Farmacologia Clínica das Doenças Tropicais

Prof. Dra. Priscila de Faria PintoProf. Adjunta Departamento de BioquímicaInstituto de Ciências Biológicas UFJFLaboratório de Estudo de Estrutura e Função de Proteínas

Nos países em desenvolvimento, são observadas freqüências elevadas de parasitoses intestinais e teciduais associadas, resultando em um grande impacto em termos de morbidade e mortalidade.

Ramos Jr et al.; 2004 - Estudo soroepidemiológico da cisticercose humana em um município do Estado do Piauí, Região Nordeste do Brasil.

A seleção de uma droga antiparasitária deve obedecer a determinados critérios que ofereçam maior número de vantagens, de acordo com cada caso, como:

a) atividade terapêutica comprovada, b) facilidade de administração, c) amplo espectro de atividade, d) uso em dose única ou em esquemas de curta

duração, e) baixo custo f) e possibilidade de emprego em tratamento em

massa e de uso profilático.

Promover a paralisia do verme Provocar lesões na cutícula

do vermeInterferir no metabolismo

do verme

ALVO CLASE QUÍMICA MEDICAMENTO

Canais iônicos Tetrahidropirimidinas Pirantel

Imidazóis Levamisole

Lactonas macrocíclicas Ivemectina

Microtúbulos Benzimidazóis Albendazol, tiabendazol

Bioenergética Benzenosulfonamidas Closantel e clorsulon

???? Praziquantel

http://www.who.int/intestinal_worms/epidemiology/Soil_transmitted_helminthiases_2011.jpg

Revista Brasileira da Sociedade

Brasileira de Medicina Tropical

35(6) 597-600 / 2002

15.545 alunos de 7 a 14 anos;

82% negativos

15% Monoinfectados

3% Poliinfectados - Ascaris 10,3%

- T. trichiura 4,2%- Ancilostomídeos

2,9%- E. vermiculares

1,2%- H. nana e Taenia sp

0,2%

ORDEM NOME CIENTÍFICO NOME VULGAR

Ascaridida Enterobius vermicularis Oxiúro

Tricocephalida Trichuris trichiura Tricúris

Ascaridida Ascaris lumbricoides Lombriga

Strongylida Necator americanus Ancilóstomo

Strongylida Ancylostoma duodenale Ancilóstomo

Rhabditida Strongyloides stercoralis Estrongiloidíase

Tricocephalida Trichinella spiralis Triquina

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.bergen.edu/faculty/rdill/Environmental_Bio/EB_lab_Images/Necator_americanus_bocaemvarredura.jpe&imgrefurl=http://www.bergen.edu/faculty/rdill/Environmental_Bio/EB_lab_Images/eb_lab_images.html&usg=__wr3ZUksv3d-D90EPpTXgcilTA58=&h=390&w=538&sz=36&hl=pt-BR&start=3&um=1&tbnid=ObI8ZctwNyf4gM:&tbnh=96&tbnw=132&prev=/images?q=necator+americanus&hl=pt-BR&sa=X&um=1http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.bergen.edu/faculty/rdill/Environmental_Bio/EB_lab_Images/Necator_americanus_bocaemvarredura.jpe&imgrefurl=http://www.bergen.edu/faculty/rdill/Environmental_Bio/EB_lab_Images/eb_lab_images.html&usg=__wr3ZUksv3d-D90EPpTXgcilTA58=&h=390&w=538&sz=36&hl=pt-BR&start=3&um=1&tbnid=ObI8ZctwNyf4gM:&tbnh=96&tbnw=132&prev=/images?q=necator+americanus&hl=pt-BR&sa=X&um=1http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.biologie.uni-erlangen.de/parasit/contents/research/images/necator.jpg&imgrefurl=http://www.biologie.uni-erlangen.de/parasit/contents/research/nematod.html&usg=__vi3DQ0RkEQHjFs8WurbDTHIE84I=&h=793&w=655&sz=80&hl=pt-BR&start=6&um=1&tbnid=fLqhoNo8AQQHIM:&tbnh=143&tbnw=118&prev=/images?q=necator+americanus&hl=pt-BR&sa=X&um=1http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.biologie.uni-erlangen.de/parasit/contents/research/images/necator.jpg&imgrefurl=http://www.biologie.uni-erlangen.de/parasit/contents/research/nematod.html&usg=__vi3DQ0RkEQHjFs8WurbDTHIE84I=&h=793&w=655&sz=80&hl=pt-BR&start=6&um=1&tbnid=fLqhoNo8AQQHIM:&tbnh=143&tbnw=118&prev=/images?q=necator+americanus&hl=pt-BR&sa=X&um=1http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://campeche.inf.furb.br/sias/parasita/Images/ascaris.jpg&imgrefurl=http://manhasdovestiba.blogspot.com/2006/05/fotos-de-alguns-helmintos-bolo-de.html&usg=__OHk8GlYDqA1ep-X7XFQ8EHXi1ls=&h=500&w=744&sz=48&hl=pt-BR&start=40&um=1&tbnid=DInRsTP-MF7fmM:&tbnh=95&tbnw=141&prev=/images?q=ascaris+lumbricoides&ndsp=18&hl=pt-BR&sa=N&start=36&um=1http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://campeche.inf.furb.br/sias/parasita/Images/ascaris.jpg&imgrefurl=http://manhasdovestiba.blogspot.com/2006/05/fotos-de-alguns-helmintos-bolo-de.html&usg=__OHk8GlYDqA1ep-X7XFQ8EHXi1ls=&h=500&w=744&sz=48&hl=pt-BR&start=40&um=1&tbnid=DInRsTP-MF7fmM:&tbnh=95&tbnw=141&prev=/images?q=ascaris+lumbricoides&ndsp=18&hl=pt-BR&sa=N&start=36&um=1http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.parasitologie.nl/assets/images/galerie_plaatjes/781/nem_00252_enterobius_vermicularis.jpg&imgrefurl=http://www.parasitologie.nl/index.php?id=781&usg=__9EVk6Z1KW4bHzPLJwMmD0-kZxCY=&h=480&w=640&sz=28&hl=pt-BR&start=42&um=1&tbnid=p1rJFS-QQA0A0M:&tbnh=103&tbnw=137&prev=/images?q=enterobius&ndsp=18&hl=pt-BR&sa=N&start=36&um=1http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.parasitologie.nl/assets/images/galerie_plaatjes/781/nem_00252_enterobius_vermicularis.jpg&imgrefurl=http://www.parasitologie.nl/index.php?id=781&usg=__9EVk6Z1KW4bHzPLJwMmD0-kZxCY=&h=480&w=640&sz=28&hl=pt-BR&start=42&um=1&tbnid=p1rJFS-QQA0A0M:&tbnh=103&tbnw=137&prev=/images?q=enterobius&ndsp=18&hl=pt-BR&sa=N&start=36&um=1http://www.alaineknipes.com/teaching/385labs/385lab10/Necatrmouthfig.jpghttp://www.alaineknipes.com/teaching/385labs/385lab10/Necatrmouthfig.jpg

Os ancilostomídeos são helmintos queforam herdados pela espécie humanaatravés da evolução simultânea do parasito e do

hospedeiro. Ou adaptaram–se aos homens ou aos nossos

ancestrais hominídios, quando essesabandonaram as florestas para viverem emsavanas, margens de rios ou lagos ecomeçaram a freqüentar ambientesfavoráveis ao ciclo de transmissão doshelmintos de outras espécies (Luis Rey).

Ainda hoje, podemos nos infectar com os parasitos de canídeos e felídeos, como Ancylostoma ceylanicum e A. caninum.

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.colegiosaofrancisco.com.br/alfa/filo-asquelmintes/imagens/ancylostoma-duodenale.jpg&imgrefurl=http://www.colegiosaofrancisco.com.br/alfa/filo-asquelmintes/filo-asquelmintes-5.php&usg=__JJr77y4U9IvGO3-mT4B9Oz1Nh4Y=&h=333&w=300&sz=7&hl=pt-BR&start=3&um=1&tbnid=khd6k7zyjfrYjM:&tbnh=119&tbnw=107&prev=/images?q=ciclo+vida+ancylostoma&hl=pt-BR&sa=N&um=1http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.colegiosaofrancisco.com.br/alfa/filo-asquelmintes/imagens/ancylostoma-duodenale.jpg&imgrefurl=http://www.colegiosaofrancisco.com.br/alfa/filo-asquelmintes/filo-asquelmintes-5.php&usg=__JJr77y4U9IvGO3-mT4B9Oz1Nh4Y=&h=333&w=300&sz=7&hl=pt-BR&start=3&um=1&tbnid=khd6k7zyjfrYjM:&tbnh=119&tbnw=107&prev=/images?q=ciclo+vida+ancylostoma&hl=pt-BR&sa=N&um=1

Medicamento Concentração Posologia

Tiabendazol Pomada/Uso tópico50mg

Passar nas feridas por 5 a 7 dias

Albendazol 400 mg – Comprimido Tomar 1 comprimido/dia –por 3 dias consecutivos

Ivermectina Comprimidos de 6mg 200 microgramas/Kg/dia –usar por dois dias

Doença infecto parasitária causada por A. duodenale ou Necator americanus

Os ovos contidos nas fezes são depositados no solo, onde se tornam embrionados. Em condições favoráveis de umidade e temperatura, as larvas se desenvolvem até chegar ao 3º estágio, tornando-se infectantes em um prazo de 7 a 10 dias;

Período de transmissibilidade Não se transmite de pessoa a pessoa, porém os indivíduos

infectados contaminam o solo durante vários anos, quando não adequadamente tratados.

Em condições favoráveis, as larvas permanecem infectantes no solo durante várias semanas.

Complicações Anemia, hipoproteinemia, podendo ocorrer insuficiência

cardíaca. A migração da larva através dos pulmões pode causar hemorragia e pneumonite.

Primeira escolha – MEBENDAZOL; PIRANTEL

Segunda escolha – ALBENDAZOL Alternativa – Hidroxinaftoato de befênio -

BEFENIUM

DROGA DOSE DURAÇÃO OBSERVAÇÃO

Mebendazol 100mg 12/12h por 3 dias Repetir após 14 dias;

Albendazol400mg (10mg/kg)

Dose única Repetir após 14 dias

Medicamento Apresentação

Mebendazol Suspensão com 20mg/mL

Albendazol Comprimidos 400 mg

Mebendazol, 100mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos.

Pode ser usado Albendazol, 2 comprimidos, VO, em dose única (1 comprimido=200mg);

O controle de cura é realizado por exame parasitológico de fezes.

Alternativa: Pamoato de Pirantel 20-30mg/kg/dia, durante 3 dias.

O Ascaris lumbricoides Lineu (1758) é encontrado em quase todos os países do globo.

É conhecido popularmente por lombriga e causa a doença conhecida como ascaridíase.

A maioria das infecções ocorrem em países ditos "em desenvolvimento" da Ásia, África e América Latina.

Ingestão dos ovos infectantes do parasita, procedentes do solo, água ou alimentos contaminados com fezes humanas.

O período pré-patente da infecção (desde a infecção com ovos embrionados até a presença de ovos nas fezes do hospedeiro) é de 60 a 75 dias.

Complicações:Obstrução intestinal, perfuração intestinal, colecistite,

colelitíase, pancreatite aguda e abcesso hepático.

DiagnósticoO quadro clínico apenas não a distingue de outras verminoses,

havendo, portanto, necessidade de confirmação do achado de ovos nos exames parasitológicos de fezes.

Diagnóstico diferencial Estrongiloidíase, amebíase, apendicite, pneumonias

bacterianas, outras parasitoses.

Primeira escolha – MEBENDAZOL; PIRANTEL

Segunda escolha - PIPERAZINA

DROGA DOSE DURAÇÃO OBSERVAÇÃO

LevamisolAdulto: 150mg1-8 anos: 80mg

Albendazol (ovocida, larvicida e vermicida), 400mg/dia, em dose única para adultos; em crianças, 10mg/kg, dose única;

Mebendazol, 100mg, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos não utilizado em gestantes

Levamisole 150mg (VO) em dose única para adultos ; crianças abaixo de 8 anos (40mg); acima de 8 anos (80mg).

Tratamento da obstrução intestinal: Piperazina, 100mg/kg/dia + óleo mineral, 40 a 60ml/dia + antiespasmódicos + hidratação.

Nasolacrimal obstruction in a child: Ascaris lumbricoides as an unusual cause , Por: Ernesto Helder Palma Araújo e Sérgio Schneider Guimarães.

Publicado em Arq. Bras. Oftalmol. vol.63 no.5 São Paulo Oct. 2000

É de distribuição universal e afeta pessoas de toda as classes sociais.

É uma das helmintíases mais freqüentes na infância, até mesmo em países desenvolvidos e tendo uma maior incidência na idade escolar.

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.colegiosaofrancisco.com.br/alfa/oxiurose/imagens/oxiurose.jpg&imgrefurl=http://www.colegiosaofrancisco.com.br/alfa/oxiurose/&usg=__YB9B2w5Dszb4M4SVYDZo2GaJ0rg=&h=184&w=200&sz=4&hl=pt-BR&start=3&sig2=_TyJhGToI-tGih3zN4YkfA&um=1&tbnid=hHf5svnzz3ZKQM:&tbnh=96&tbnw=104&prev=/images?q=enterobiose&hl=pt-BR&rlz=1G1GGLQ_PT-BRBR343&sa=N&um=1&ei=HjGqSsDPMJWXtgfR9oDuBwhttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.colegiosaofrancisco.com.br/alfa/oxiurose/imagens/oxiurose.jpg&imgrefurl=http://www.colegiosaofrancisco.com.br/alfa/oxiurose/&usg=__YB9B2w5Dszb4M4SVYDZo2GaJ0rg=&h=184&w=200&sz=4&hl=pt-BR&start=3&sig2=_TyJhGToI-tGih3zN4YkfA&um=1&tbnid=hHf5svnzz3ZKQM:&tbnh=96&tbnw=104&prev=/images?q=enterobiose&hl=pt-BR&rlz=1G1GGLQ_PT-BRBR343&sa=N&um=1&ei=HjGqSsDPMJWXtgfR9oDuBw

Tem como agente etiológico o Enterobiusvermiculares, sendo o homem seu reservatório e seu habitat intestino grosso, região cecal preferencialmente.

Pode cursar assintomática ou apresentar, como característica principal, o prurido retal, freqüentemente noturno, causando a irritabilidade

Podem causar infecções secundárias em torno do ânus, com congestão na região anal, ocasionando inflamação com pontos hemorrágicos, onde encontra-se freqüentemente fêmeas adultas e ovos.

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://abyssaldepths.files.wordpress.com/2008/04/enterobius-vermicularis-pinworm.jpg&imgrefurl=http://forum.viva.nl/forum/list_message/3640017&usg=__Ucm6fmqKHfOuREU1Pu0QwFUPpM4=&h=409&w=589&sz=45&hl=pt-BR&start=6&sig2=bsNDAVS5GRMDVewSXa4eSA&um=1&tbnid=3D4RxYTIYVspaM:&tbnh=94&tbnw=135&prev=/images?q=enterobius+vermicularis&hl=pt-BR&rlz=1G1GGLQ_PT-BRBR343&sa=G&um=1&ei=dDGqSuX-PI7Dtwfb34T7Bwhttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://abyssaldepths.files.wordpress.com/2008/04/enterobius-vermicularis-pinworm.jpg&imgrefurl=http://forum.viva.nl/forum/list_message/3640017&usg=__Ucm6fmqKHfOuREU1Pu0QwFUPpM4=&h=409&w=589&sz=45&hl=pt-BR&start=6&sig2=bsNDAVS5GRMDVewSXa4eSA&um=1&tbnid=3D4RxYTIYVspaM:&tbnh=94&tbnw=135&prev=/images?q=enterobius+vermicularis&hl=pt-BR&rlz=1G1GGLQ_PT-BRBR343&sa=G&um=1&ei=dDGqSuX-PI7Dtwfb34T7Bw

Predominantemente fecal-oral. Auto-infecção externa ou direta; Auto-infecção;

Heteroinfecção; Retroinfecção; Auto-infecção interna;

O ciclo de vida do parasito dura de 2 a 6 semanas.

A sintomatologia aparece quando existe um número de vermes resultante de infestações sucessivas, que ocorre alguns meses após a infestação inicial.

Mebendazol, 100mg, VO, 2 vezes ao dia, durante 3 dias consecutivos;

Albendazol, 10mg/kg, VO, dose única, até omáximo de 400mg;

Pamoato de pirvínio, 10mg/kg/VO, dose única;

Pamoato de pirantel, 10mg/kg/VO, dose única;

DROGA DOSE DURAÇÃO OBSERVAÇÃO

Pamoato de pirvínio

700mg (10mg/kg) Dose únicaRepetir após 14 dias.

Mebendazol 100mg 12/12h por 3 diasRepetir após 14 dias;

Albendazol 400mg (10mg/kg) Dose únicaRepetir após 14 dias.

O verme adulto é facilmente identificado pela extremidade anterior afilada.

Seu tamanho varia de três a cinco centímetros.

Eles ficam mergulhados na mucosa e podem causar reação inflamatória.

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://egov.oregon.gov/DHS/ph/phl/imglib/trichu.jpg&imgrefurl=http://egov.oregon.gov/DHS/ph/phl/imglib/trichuris2.shtml&usg=__seqfglE-LStNsQqi7DoDVBTFduQ=&h=400&w=324&sz=24&hl=pt-BR&start=1&sig2=v2gG2EjinGwtOWBhRmaM8Q&um=1&tbnid=SPL6n9LcP6BeEM:&tbnh=124&tbnw=100&prev=/images?q=trichuris+trichiura&hl=pt-BR&lr=&rlz=1G1GGLQ_PT-BRBR343&sa=X&um=1&ei=8bCqSoLkAYOknQeOldGWBAhttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://egov.oregon.gov/DHS/ph/phl/imglib/trichu.jpg&imgrefurl=http://egov.oregon.gov/DHS/ph/phl/imglib/trichuris2.shtml&usg=__seqfglE-LStNsQqi7DoDVBTFduQ=&h=400&w=324&sz=24&hl=pt-BR&start=1&sig2=v2gG2EjinGwtOWBhRmaM8Q&um=1&tbnid=SPL6n9LcP6BeEM:&tbnh=124&tbnw=100&prev=/images?q=trichuris+trichiura&hl=pt-BR&lr=&rlz=1G1GGLQ_PT-BRBR343&sa=X&um=1&ei=8bCqSoLkAYOknQeOldGWBAhttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://library.thinkquest.org/26260/media/tricuris trichiura.jpg&imgrefurl=http://library.thinkquest.org/26260/pg3.html&usg=__av_PeZuIcjNI27n-OkHjzyo_xzs=&h=453&w=627&sz=42&hl=pt-BR&start=6&sig2=VTIFFXfWQas_3fxLHUhvKg&um=1&tbnid=Votqu_PvxB8KwM:&tbnh=98&tbnw=136&prev=/images?q=trichuris+trichiura&hl=pt-BR&lr=&rlz=1G1GGLQ_PT-BRBR343&sa=X&um=1&ei=8bCqSoLkAYOknQeOldGWBAhttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://library.thinkquest.org/26260/media/tricuris trichiura.jpg&imgrefurl=http://library.thinkquest.org/26260/pg3.html&usg=__av_PeZuIcjNI27n-OkHjzyo_xzs=&h=453&w=627&sz=42&hl=pt-BR&start=6&sig2=VTIFFXfWQas_3fxLHUhvKg&um=1&tbnid=Votqu_PvxB8KwM:&tbnh=98&tbnw=136&prev=/images?q=trichuris+trichiura&hl=pt-BR&lr=&rlz=1G1GGLQ_PT-BRBR343&sa=X&um=1&ei=8bCqSoLkAYOknQeOldGWBA

O período pré-patente é de cinco a sete semanas.

Há ação tóxica/irritativa dos tecidos, podendo levar a necroses focais.

Em geral a infecção é assintomática, mas pode haver febre, náuseas, dor abdominal e prolapso retal (grave em crianças com grande número de parasitos).

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://secure.provlab.ab.ca/bugs/webbug/parasite/artifact/image/94trichuris.jpg&imgrefurl=http://secure.provlab.ab.ca/bugs/webbug/parasite/artifact/trichuris_artifact.htm&usg=__iu8utDuOlX-bqE-WfqlfRGZ_phY=&h=225&w=275&sz=17&hl=pt-BR&start=20&sig2=MaojigTz9ndxSFRXDNksgA&um=1&tbnid=fwZMJrBgmX0bPM:&tbnh=93&tbnw=114&prev=/images?q=trichuris+trichiura&hl=pt-BR&lr=&rlz=1G1GGLQ_PT-BRBR343&sa=X&um=1&ei=8bCqSoLkAYOknQeOldGWBAhttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://secure.provlab.ab.ca/bugs/webbug/parasite/artifact/image/94trichuris.jpg&imgrefurl=http://secure.provlab.ab.ca/bugs/webbug/parasite/artifact/trichuris_artifact.htm&usg=__iu8utDuOlX-bqE-WfqlfRGZ_phY=&h=225&w=275&sz=17&hl=pt-BR&start=20&sig2=MaojigTz9ndxSFRXDNksgA&um=1&tbnid=fwZMJrBgmX0bPM:&tbnh=93&tbnw=114&prev=/images?q=trichuris+trichiura&hl=pt-BR&lr=&rlz=1G1GGLQ_PT-BRBR343&sa=X&um=1&ei=8bCqSoLkAYOknQeOldGWBA

http://3.bp.blogspot.com/_G6IliCMl5tc/SzjGK8aVw6I/AAAAAAAAA-U/29d2uR0k_VI/s1600-h/COW7.jpghttp://3.bp.blogspot.com/_G6IliCMl5tc/SzjGK8aVw6I/AAAAAAAAA-U/29d2uR0k_VI/s1600-h/COW7.jpghttp://4.bp.blogspot.com/_G6IliCMl5tc/SzjGKj-nogI/AAAAAAAAA-M/4TaWwnGANb4/s1600-h/COW8.jpghttp://4.bp.blogspot.com/_G6IliCMl5tc/SzjGKj-nogI/AAAAAAAAA-M/4TaWwnGANb4/s1600-h/COW8.jpg

A estrongiloidíase é uma das parasitoses intestinais de mais difícil diagnóstico.

Além de ser crônica e assintomática, na maioria das vezes, não há teste diagnóstico específico ideal, com 25% de exames parasitológicos falso-negativos.

Em indivíduos imunocomprometidos o verme pode causar síndrome de hiperinfecção ou doença disseminada.

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://farm4.static.flickr.com/3072/2937348205_972933021c.jpg&imgrefurl=http://www.flickr.com/photos/ajc1/2937348205/&usg=__zxE8ZZK6cuU46KzfYWSYUMUNpFg=&h=500&w=500&sz=120&hl=pt-BR&start=18&sig2=6-m6gdTGqr_DVyTAoLXE3Q&um=1&tbnid=YOD8ErlagBiksM:&tbnh=130&tbnw=130&prev=/images?q=strongyloides+stercoralis&hl=pt-BR&lr=&rlz=1G1GGLQ_PT-BRBR343&sa=N&um=1&ei=hLaqSvTnM5CKnAeV3pSlDwhttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://farm4.static.flickr.com/3072/2937348205_972933021c.jpg&imgrefurl=http://www.flickr.com/photos/ajc1/2937348205/&usg=__zxE8ZZK6cuU46KzfYWSYUMUNpFg=&h=500&w=500&sz=120&hl=pt-BR&start=18&sig2=6-m6gdTGqr_DVyTAoLXE3Q&um=1&tbnid=YOD8ErlagBiksM:&tbnh=130&tbnw=130&prev=/images?q=strongyloides+stercoralis&hl=pt-BR&lr=&rlz=1G1GGLQ_PT-BRBR343&sa=N&um=1&ei=hLaqSvTnM5CKnAeV3pSlDw

As larvas infectantes (filarióides) penetram através da pele, no homem pulmões traquéia e epiglote trato digestivo verme adulto.

A fêmea parasita é ovovivípara e libera ovos larvados que eclodem ainda no intestino, liberando larvas rabditóides (não-infectantes)

Pode ocorrer, também, auto-endoinfecção, quando as larvas passam a ser filarióides, no interior do próprio hospedeiro.

Hiperinfecção por Strongyloides stercoralis:relato de caso autopsiadoPor: Moema Gonçalves Pinheiro Veloso,Anita Sperandio Porto e Mário Moraes.Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 41(4):413-415, jul-ago, 2008

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.rapunzelsdelight.com/images/parasites/Ascaris_adultK_small.JPG&imgrefurl=http://www.rapunzelsdelight.com/health_topics/parasites(2).htm&usg=__Bqzh_AJA_G5UlSBdenk8CZDSpjw=&h=199&w=198&sz=8&hl=pt-BR&start=20&sig2=fuTwHLIk3Xnx4BnkUxDAUA&um=1&tbnid=IUhCLUGIs_eQGM:&tbnh=104&tbnw=103&prev=/images?q=strongyloides+stercoralis&hl=pt-BR&lr=&rlz=1G1GGLQ_PT-BRBR343&sa=N&um=1&ei=hLaqSvTnM5CKnAeV3pSlDwhttp://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.rapunzelsdelight.com/images/parasites/Ascaris_adultK_small.JPG&imgrefurl=http://www.rapunzelsdelight.com/health_topics/parasites(2).htm&usg=__Bqzh_AJA_G5UlSBdenk8CZDSpjw=&h=199&w=198&sz=8&hl=pt-BR&start=20&sig2=fuTwHLIk3Xnx4BnkUxDAUA&um=1&tbnid=IUhCLUGIs_eQGM:&tbnh=104&tbnw=103&prev=/images?q=strongyloides+stercoralis&hl=pt-BR&lr=&rlz=1G1GGLQ_PT-BRBR343&sa=N&um=1&ei=hLaqSvTnM5CKnAeV3pSlDw

DROGA DOSE DURAÇÃO OBSERVAÇÃO

Cambendazol360mg (5mg/kg)

Dose única Repetir após 14 dias

Tiabendazol1g (50mg/kg) ou 500mg (10-20mg/kg/dia)

Dose única12/12h por 3 dias

A dose única é utilizada no tratamento em massa.Repetir após 14 dias.Casos de super-infecção devem ser tratados por 30 dias.

Albendazol400mg (10mg/kg/dia)

1x/dia por 3 dias

Repetir após 14 dias

Ivermectina12mg (0,2 mg/kg/dia)

1x/dia por 3 dias

Utilizar em pacientes com SIDA ou quando associada a ectoparasitoses

Albendazol, 400mg/dia, durante 3 dias; Ivermectina, dose única, VO, obedecendo a

escala de peso corporal. Tiabendazol, VO, a) 25mg/kg/dia,durante 5 a 7

dias, esquema muito utilizado; b) 50mg/kg/dia, em dose única, à noite; c) 10mg/dia, durante 30 dias (autoendoinfecçãoe deficiência da imunidade celular);

Cambendazol, 5mg/kg, em dose única, via oral;

A Filariose causada pela Wuchereria bancrofti. Existem indivíduos com esta parasitose que

nunca desenvolvem sintomas, havendo ou não detecção de microfilárias no sangue periférico;

Outros podem apresentar febre recorrente aguda, astenia, mialgias, fotofobia, quadros urticariformes, pericardite, cefaléia e linfadenite.

Sinonímia - Filariose, filaríase de Bancrofti, elefantíase.Agente etiológico - Wuchereria bancrofti, nematódeo que

vive nos vasos linfáticos dos indivíduos infectados.Reservatório - O homem.Modo de transmissão - Pela picada dos mosquitos

transmissores com larvas infectantes (L3). No Brasil, o Culex quinquefasciatus é o principal

transmissor.

Período de incubação - Manifestações alérgicas podem aparecer 1 mês após a infecção.

As microfilárias, em geral, aparecem no sangue periférico de 6 a 12 meses após a infecção com as larvas infectantes da W. bancrofti.

Os casos crônicos mais graves são de indivíduos que apresentam hidrocele, quilúria e elefantíase de membros, mamas e órgãos genitais.

A droga de escolha é a Dietilcarbamazina (DEC), com vários esquemas preconizados: 6mg/kg/dia, VO, com periodicidade semestral ou anual; 6mg/kg/dia, VO, por 12 dias; 6mg/kg/dia, VO, por 2 a 4 semanas.

Outra droga, também, utilizada é a Ivermectina (IVM), na dose de 200μg /kg, 1 vez por ano, VO.

Irvemectina é distribuída gratuitamente aos municípios na forma de comprimidos de 6 mg;

PARASITO NOME VULGAR MEDICAMENTOS

Enterobiusvermicularis

Oxiúro Mebendazol ou Pirantel

Trichuris trichiura Tricúris Mebendazol

Ascaris lumbricoides Lombriga Mebendazol, Pirantel, Piperazina ou levamisole

Necator americanus Ancilóstomo Mebendazol ou pirantel –pomada de tiabendazol para

larva migrans cutâneaAncylostoma sp Ancilóstomo

Strongyloidesstercoralis

Estrongiloidíase Tiabendazol, albendazol e ivermectina

Trichinella spiralis Triquina Tiabendazol????

MEBENDAZOL, TIABENDAZOL,ALBENDAZOL

Atuam sobre a -tubulina – microtúbulos; Taxa de cura de 60- 100%;

Baixa absorção plasmática (10%) e excreção urinária;

Esquemas terapêuticos distintos: a) dose única para os nematóides filiformesb) 3 dias (2x/dia) para ancilostoma

Afetam a formação microtúbulos; Bloqueiam captação da glicose; Afetam formação de glicogênio; Reduzem os níveis de ATP do parasito;

ALBEN,ZOLBEN, ZENTEL; VERMICLASE, PARASIN ALBENDAZOL

FOLDAN; THIABEN; TIABIOSETIABENDAZOL

PANELMIM;PANFUGA;VERMORALMEBENDAZOL

Albendazol – dose de 400mg em dose única; Mebendazol – doses de 100mg duas vezes ao

dia por 3 dias; Tiabendazol – 25mg/Kg com dose máxima de

2,5g, é utilizado duas vezes ao dia por 2 dias.

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.netxplica.com/Figuras/mitose/mitose11_metafase.png&imgrefurl=http://laboratoriotrintaedois.blogspot.com/2008_07_01_archive.html&usg=__t5xpz74IOqguIjeFT3mPASCnMHs=&h=292&w=300&sz=93&hl=pt-BR&start=5&um=1&tbnid=Xc7sGIHBmumr_M:&tbnh=113&tbnw=116&prev=/images?q=microt%C3%BAbulos&hl=pt-BR&um=1http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.netxplica.com/Figuras/mitose/mitose11_metafase.png&imgrefurl=http://laboratoriotrintaedois.blogspot.com/2008_07_01_archive.html&usg=__t5xpz74IOqguIjeFT3mPASCnMHs=&h=292&w=300&sz=93&hl=pt-BR&start=5&um=1&tbnid=Xc7sGIHBmumr_M:&tbnh=113&tbnw=116&prev=/images?q=microt%C3%BAbulos&hl=pt-BR&um=1

Alta absorção no TGI; Apresenta biotransformação hepática, sendo

metabolizado a 5-hidroxitiabendazol, o qual é conjugado a glicuronídio ou sulfato e eliminado principalmente pela urina e, 5% pelas fezes.

Excretado 24/48 horas; Atua sobre Estrongilóides, larva migrans,

escabiose; Ação sobre a FUMARATO REDUTASE

Tetrahidropirimidina Agonista nicotínico Despolariza a musculatura e provoca paralisia

por abertura contínua para a entrada de cátions;

Provoca contração súbita e paralisia;

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.temdetudonanet.com.br/pet3/DSC02041.JPG&imgrefurl=http://www.temdetudonanet.com.br/pet3/&usg=___DkaMw3ZeY1draXkTngFZazVzJA=&h=292&w=350&sz=30&hl=pt-BR&start=8&um=1&tbnid=i1xyUaY1NTlrAM:&tbnh=100&tbnw=120&prev=/images?q=pirantel&hl=pt-BR&um=1http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.temdetudonanet.com.br/pet3/DSC02041.JPG&imgrefurl=http://www.temdetudonanet.com.br/pet3/&usg=___DkaMw3ZeY1draXkTngFZazVzJA=&h=292&w=350&sz=30&hl=pt-BR&start=8&um=1&tbnid=i1xyUaY1NTlrAM:&tbnh=100&tbnw=120&prev=/images?q=pirantel&hl=pt-BR&um=1

Não é larvicida e nem ovicida; Os nematóides exibem uma maior

diversidade de conjugações das subunidades de receptores nicotínicos;

É a melhor escolha para ascaris e enterobiose;

Muito baixa absorção, excreção na forma inalterada.

Atua como agonista de GABA; Se liga a estes receptores induzindo o

aumento da permeabilidade das células musculares ao cloreto;

Paralisia por relaxamento da musculatura; Eficaz contra Ascaris e Enterobius; Tem como efeito colateral distúrbios TGI. Contra indicado para gestantes, hepatopatas

e nefropatas.

Irvemectina; Potentes contra nematóides, ácaros e

insetos; Paralisia flácida da musculatura – atua como

agonista de receptores GABA, deixando-os abertos por um longo período de tempo –hiperpolarização – atua também em GluClreceptores;

Atua em dois pontos:musculatura do corpo e musculatura da faringe.

Primeira escolhafilárias e oncocercose (outro nematóideo, Onchocerca volvulus);

Atividade sobre Wuchereria bancrofti; Não tem ação sobre Ancilostomídeos; Meia vida relativamente longa; Poucos efeitos colaterais; Sofre biotransformação hepática e se liga aos

lipídeos e proteínas plasmáticas

IVERMEC; LEVERMECTIN; PLURIMEC; REVECTINA; VERMECTIL

Alternativa para tratar ancilostomos (ancilostomose por ancilostomos e necator);

Pode ser usado em infestação por Ascaris. Atua como bloqueador neuromuscular

despolarizante, desensibiliza os receptores; Baixa absorção no trato intestinal. Usualmente para pessoas acima de 22,5Kg

5g, duas vezes por dia.

Ação nicotínica símile - estimula e, em seguida, bloqueia a junção neuromuscular;

Os vermes (Ascaris) são expelidos após a paralisia, mas os ovos continuam viáveis.

Rapidamente absorvido por via oral, atravessa barreia hemato-encefálica.

Dose única com menos efeitos colaterais. Meia vida de 4 horas;

A dietilcarbamazina, um derivado da piperazina;

Não há contra-indicações absolutas ao uso de dietilcarbamazina, mas pacientes com hipertensão arterial e doença renal devem merecer cuidados especiais durante o tratamento;

RENAME: Comprimidos de 50 mg

A dietilcarbamazina é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal;

É também absorvida pela pele. É rapidamente distribuída em todos os

tecidos, exceto o tecido gorduroso. Parte da droga é metabolizada a N-oxido,

que possui atividade antifilarial. A droga é completamente eliminada do

organismo em 48 horas.

ORDEM NOME CIENTÍFICO NOME VULGAR

Cyclophyllidea Hymenolepis nana Tenia anã

Cyclophyllidea Taenia saginata Tenia do boi

Cyclophyllidea Taenia solium Tenia do porco

Cyclophyllidea Echinococcusgranulosus

Cisto hidático

Pseudophyllidea Diphyllobothriumlatum

Tenia do peixe

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://2.bp.blogspot.com/_zh_V9VxO35A/SPv-SkgWwxI/AAAAAAAAAAw/LwyFCnoCujY/s1600-R/tenia.jpg&imgrefurl=http://somebodyknockingonmydoor.blogspot.com/2008/10/coincidecia-apavora.html&usg=__nFinDhSoFNH-0SEtPE8IXV7_y_g=&h=353&w=300&sz=14&hl=pt-BR&start=5&um=1&tbnid=jE02jSyv24hM5M:&tbnh=121&tbnw=103&prev=/images?q=tenia&hl=pt-BR&um=1http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://2.bp.blogspot.com/_zh_V9VxO35A/SPv-SkgWwxI/AAAAAAAAAAw/LwyFCnoCujY/s1600-R/tenia.jpg&imgrefurl=http://somebodyknockingonmydoor.blogspot.com/2008/10/coincidecia-apavora.html&usg=__nFinDhSoFNH-0SEtPE8IXV7_y_g=&h=353&w=300&sz=14&hl=pt-BR&start=5&um=1&tbnid=jE02jSyv24hM5M:&tbnh=121&tbnw=103&prev=/images?q=tenia&hl=pt-BR&um=1http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.kalipedia.com/kalipediamedia/cienciasnaturales/media/200704/17/delavida/20070417klpcnavid_313.Ies.SCO.jpg&imgrefurl=http://www.country.com.br/portal/tenia&usg=__JNVYTwLB7JelouPYw5D4ICusfhI=&h=376&w=555&sz=49&hl=pt-BR&start=2&um=1&tbnid=q8SkC5ULg1IYlM:&tbnh=90&tbnw=133&prev=/images?q=tenia&hl=pt-BR&um=1http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.kalipedia.com/kalipediamedia/cienciasnaturales/media/200704/17/delavida/20070417klpcnavid_313.Ies.SCO.jpg&imgrefurl=http://www.country.com.br/portal/tenia&usg=__JNVYTwLB7JelouPYw5D4ICusfhI=&h=376&w=555&sz=49&hl=pt-BR&start=2&um=1&tbnid=q8SkC5ULg1IYlM:&tbnh=90&tbnw=133&prev=/images?q=tenia&hl=pt-BR&um=1http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.msd-brazil.com/msd43/m_manual/images/img_tenia_bovina.gif&imgrefurl=http://www.msd-brazil.com/msdbrazil/patients/manual_Merck/mm_sec17_184.html&usg=__vWZTzAaeNbsP7RNLgmcRlcQgSh4=&h=359&w=289&sz=28&hl=pt-BR&start=1&um=1&tbnid=RSM5w8tVL2WZ0M:&tbnh=121&tbnw=97&prev=/images?q=tenia&hl=pt-BR&um=1http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.msd-brazil.com/msd43/m_manual/images/img_tenia_bovina.gif&imgrefurl=http://www.msd-brazil.com/msdbrazil/patients/manual_Merck/mm_sec17_184.html&usg=__vWZTzAaeNbsP7RNLgmcRlcQgSh4=&h=359&w=289&sz=28&hl=pt-BR&start=1&um=1&tbnid=RSM5w8tVL2WZ0M:&tbnh=121&tbnw=97&prev=/images?q=tenia&hl=pt-BR&um=1http://www.alaineknipes.com/teaching/385labs/385lab9pic/Egranulosusfig.jpghttp://www.alaineknipes.com/teaching/385labs/385lab9pic/Egranulosusfig.jpghttp://www.alaineknipes.com/teaching/385labs/385lab9pic/Hdiminutafig.jpghttp://www.alaineknipes.com/teaching/385labs/385lab9pic/Hdiminutafig.jpg

A teníase é encontrada em todas as partes do mundo em que a população tem o hábito de comer carne de porco ou boi, crua ou mal cozida, com cisticercos viáveis.

Os bovinos e os suínos são os únicos hospedeiros intermediários das tênias do homem com significação para sua epidemiologia.

http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Tenia_solium_scolex.jpghttp://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Tenia_solium_scolex.jpg

A ingestão dos

cisticercos impede o

desenvolvimento

destas em vermes

adultos – larvas no

tecido – cisticerco.

Atenção que não causa a Cisticercose

Animal ingere ovos dentro de proglótidesgrávidos

Teníase Indivíduo que elimina proglotes de tênia. CisticercosePaciente suspeito, com ou sem sintomatologia

clínica, que apresenta imagens radiológicas suspeitas de cisticercos; paciente suspeito com sorologia positiva para cisticercose e/ou exames por imagem sugestivos da presença dos cistos.

Mebendazol: 200mg, 2 vezes ao dia, por 3 dias, VO;

Niclosamida : adulto e criança com 8 anos ou mais, 2g, e crianças de 2 a 8 anos, 1g, VO, dividida em 2 tomadas;

Praziquantel, VO, dose única, 5 a 10mg/kg de peso corporal;

Albendazol, 400mg/dia, durante 3 dias.

Praziquantel é ofertado pela rede pública na forma de comprimidos com 600mg.

As manifestações clínicas da Cisticercose dependem da localização, do tipo morfológico, do número de larvas que infectaram o indivíduo, da fase de desenvolvimento dos cisticercos e da resposta imunológica do hospedeiro.

As formas graves estão localizadas no sistema nervoso central e apresentam sintomas neuropsiquiátricos (convulsões, distúrbio de comportamento, hipertensão intracraniana) e oftálmicos.

Oliveira, M.F;Sousa, F.C.S.;Pereira, A.C.G.; Alencar, A. M; Bezerra, F.S.M.; Martins, D.A. &Teles, R, M.A.

NOME MEDICAMENTOS

Tenia anã (H. nana) Praziquantel e Niclosamina

Teníase – com presença de vermes adultos

Niclosamina

Cisticercose Praziquantel e albendazol

Cistos hidáticos Mebendazol, albendazol e praziquantel

Tênia do peixe Praziquantel ou Niclosamida

Danifica o escólex e os segmentos proximais; Impede fixação; Dose única; Atua apenas sobre as formas adultas; Deve ser administrado junto a purgativos.

Para Taenia solium é usada em dose única, após refeição associada a um purgativo leve;

O uso de purgativo elimina possibilidade dos ovos, que não são afetados, permanecerem vivos e causarem cisticercose;

Baixa absorção no trato intestinal; Pode causar desconforto intestinal, náuseas e

vômitos.

ORDEM NOME CIENTÍFICO NOME VULGAR

Echinostomata Fasciola hepatica Trematódeo hepático de carneiro

Strigeata Schistosomamansoni

Esquistosomaintestinal ou mansônico

Strigeata Schistosomajaponicum

Esquistosomaintestinal ou japônico

Strigeata Schistosomahaematobium

Esquistosomavesical, urinário ou hematóbico

1

2

A

B

C

D

4

1

3

250 µm

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://locksparkfarm.files.wordpress.com/2007/12/fluke.jpg&imgrefurl=http://locksparkfarm.wordpress.com/2007/12/03/its-a-fluke/&usg=__AS9T8FIuxOthjqlvZe9zploZ-CY=&h=319&w=474&sz=24&hl=pt-BR&start=39&um=1&tbnid=okiUZRMy4dvFxM:&tbnh=87&tbnw=129&prev=/images?q=fasciola+hepatica&ndsp=18&hl=pt-BR&sa=N&start=36&um=1http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://locksparkfarm.files.wordpress.com/2007/12/fluke.jpg&imgrefurl=http://locksparkfarm.wordpress.com/2007/12/03/its-a-fluke/&usg=__AS9T8FIuxOthjqlvZe9zploZ-CY=&h=319&w=474&sz=24&hl=pt-BR&start=39&um=1&tbnid=okiUZRMy4dvFxM:&tbnh=87&tbnw=129&prev=/images?q=fasciola+hepatica&ndsp=18&hl=pt-BR&sa=N&start=36&um=1

A fasciolose é uma zoonose parasitária de importância econômica para ruminantes;

O homem também é suscetível e, em algumas áreas do mundo, a fasciolose humana tem caráter epidêmico e é considerada zoonose emergente.

No Brasil, os últimos relatos de prevalência mostraram taxas com grande amplitude nas diferentes regiões, desde 6% até acima de 80%.

Quando a infecção ocorre em humanos, os ovos só aparecem nas fezes após um longo período já apresentando sintomas;

Tratamento: dose oral de Triclabendazol (10 mg/kg) – ativo contra formas maduras e imaturas.

Praziquantel e albendazol tem eficácia para animais e não em humanos.

No Brasil a transmissão ocorre principalmente numa faixa contínua, ao longo do litoral.

A maior endemicidade da esquistossomose ocorre em Pernambuco, Alagoas, Sergipe, Bahia e Minas Gerais.

A esquistossomose depende da existência de hospedeiros intermediários que, no Brasil, são caramujos do gênero Biomphalaria (B. glabrata, B. tenagophila, B. straminea).

Minas Gerais é o estado com a maior área endêmica de esquistossomose, com ocorrência em 523 dos 853 municípios.

A prevalência média em 2003 foi de 7,2% em 402.710 pessoas examinadas.

Os municípios das zonas norte, leste e os fronteiriços com o Espírito Santo são os mais atingidos.

http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/relatorio_snvs_mg_2ed.pdf

A média anual de internação, de 2001 a 2005, foi de 206 (redução da taxa de internação por 100 mil hab. de 1,38 em 2001 para 0,91 em 2005).

O número médio de óbitos, no período de 1999 a 2003, foi de 48 (redução na taxa de mortalidade por 100 mil hab. de 0,20 em 1999 para 0,25 em 2003).

As setas marcam a presença dos ovos aprisionados no fígado.

Observem a grande concentração de células ao redor destes.....

Hepatócitosnormais

A B

C D

E F

Extrato

de PFr

em

ensaios

“in vitro”

o tratamento tem como base não apenas promover a cura da doença ou diminuir a carga parasitária dos pacientes, mas impedir sua evolução para formas graves.

Estudos mostram que a quimioterapia reduz também a hepatoesplenomegalia.

Todo caso confirmado deve ser tratado, a não ser que haja contra-indicação médica.

Praziquantel: derivado da isoquinolinapirazino, é ativo nos três tipos de esquistossomoses humanas e nas teníases.

Crianças Adultos

50mg/Kg 60mg/Kg

Idade até 15 anos

Acima de 15 anos

Dose única Dose única

http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/25/Praziquantel.svghttp://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/2/25/Praziquantel.svg

Tem amplo espectro, atua na cisticercose; Atua sobre formas maduras e imaturas de

esquistossomos – tem ação sobre cercárias; Compromete a homeostase do cálcio –

aumenta seu influxo por ligação aos canais e promove paralisia;

Pequenos efeitos colaterais, de metabolismo hepático e excreção dos subprodutos pela urina.

Oxamniquine: derivado da tetraidroquinolina, é um medicamento com propriedades esquistossomicidas. Apresentação:cápsulas de 250 mg e suspensão oral contendo 50 mg/ml.

Crianças Adultos

15mg/Kg 20mg/Kg

Idade até 15 anos

Acima de 15 anos

Dose única Dose única

http://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Oxamniquine_structure.pnghttp://pt.wikipedia.org/wiki/Ficheiro:Oxamniquine_structure.png

Ataca as formas maduras e imaturas de S. mansoni;

Os machos são mais atacados, mas afeta a oviposição nas fêmeas;

É metabolizado pelo pelo fígado produzindo um metabólito inativo denominado 6-carboxi-oxamniquina que é excretado pela urina.

Indicações Amebíases (complexo Entamoeba histolytica); Giardíases (Giardia lamblia ou Giardia intestinalis); Nematódeos, cestódeos e trematódeos (Enterobius

vermiculares, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercolaris, Ancilostomíase, Trichuris trichiura, Taenia sp, Hymenolepis nana);

Ação sobre a enzima piruvato-ferridoxina-oxidoredutase

Ação sobre a inibição da polimerização da tubulina

FÁRMACOS MECANISMOS

Benzimidazóis Alteração do alvo – isotipos de tubulinas

Agonistas nicotínicos Alteração do alvo – estrutura e arranjo dos receptores

Lactonas Macrocíclicas Alteração do alvo – estrutura e arranjo dos receptores – canais GluCl

Oxaminiquine Deficiência na ativação da sulfotransferase

Praziquantel ??????

Outros ?????

Parasitose da pele causada por um ácaro cuja penetração deixa lesões em forma de vesículas, pápulas ou pequenos sulcos, nos quais ele deposita seus ovos.

Agente causador (Etiológico): Sarcoptes scabiei

Sinônimo: Sarna

As áreas preferenciais onde ocorrem as lesões são: regiões interdigitais, punhos (face anterior), axilas (pregas anteriores), região periumbilical, sulco interglúteo e órgãos genitais externos (nos homens);

Em crianças e idosos, podem também ocorrer no couro cabeludo, nas palmas das mãos e plantas dos pés.

http://1.bp.blogspot.com/_xzt_HopYovE/TH5gCpeK5uI/AAAAAAAAAwE/S_stY6kOKm8/s1600/sARNA.jpghttp://1.bp.blogspot.com/_xzt_HopYovE/TH5gCpeK5uI/AAAAAAAAAwE/S_stY6kOKm8/s1600/sARNA.jpg

Ivermectina, dose única, VO, obedecendo a escala de peso corporal;

A dose pode ser repetida após 1 semana; Permetrima a 5% em creme, uma aplicação à

noite, por 6 noites, ou Deltametrina, em loções e xampus, uso diário por 7 a 10 dias;

Tembém existe a Bioaletrina Benzoato de benzila Tiabendazol

http://www.piolho.org.br/artigos.html

É uma infestação causada por um inseto cujo nome científico é Pediculus humanus.

Deltametrina Permetrina Boldo Água salgada Vinagre

http://www.piolho.fiocruz.br/inde3.html

Dermatobia hominis (Linnaeus Jr., 1781) (Diptera: Cuterebridae) é um díptero cujas larvas são parasitos obrigatórios, tendo os bovinos como principais hospedeiros, podendo também parasitar o homem e outros animais domésticos como caninos, suínos, caprinos, ovinos, felinos e raramente eqüinos.

Suas larvas desenvolvem-se no tecido cutâneo do hospedeiro, determinando uma miíase primária do tipo nodular, conhecida no Brasil como "berne“.

DA SILVA JUNIOR, VIRGINIO PEREIRA; DE SOUZA LEANDRO, ANDRÉ y MOYA BORJA, GONZALO EFRAIN. OCORRÊNCIA DO BERNE, Dermatobia hominis (DIPTERA: CUTEREBRIDAE) EM VARIOS HOSPEDEIROS, NO RIO DE JANEIRO, BRASIL. Parasitol. día [online]. 1998, vol.22, n.3-4 [citado 2012-04-26], pp. 97-101 . Disponible en: . ISSN 0716-0720. doi: 10.4067/S0716-07201998000300007.

O bicho-do-pé é uma pulga cujo nome cientifico é Tunga penetrans. É a menor pulga que se conhece, pois o inseto adulto mede 1mm de comprimento e coloração marrom avermelhada

http://www.pmva.com.br/img/download/pmva_070620-145238.pdf

Os adultos e as larvas são de vida livre e vivem em locais que possuem solos arenosos, secos, quentes e área peridomiciliar.

As fêmeas depois de fecundadas procuram o hospedeiro (homem e outros mamíferos) perfurando lhe a pele.

A fêmea grávida alimenta-se de sangue do hospedeiro e começa a expandir seu abdome podendo chegar ao tamanho de uma ervilha.

A partir disso inicia-se a postura dos ovos que são expelidos e chegam ao ambiente (solo), sendo que uma fêmea pode produzir até 200 ovos de 7 a 10 dias.

Após este processo ela morre e cai ao solo porém os ovos eliminados eclodem e as larvas tornam-se adultas reiniciando o ciclo.

Uso de calçado sempre protege do bicho-do-pé.

Promover ventilação, iluminação, limpeza e desinfecção da área onde vive os animais;

Sempre que você constatar a presença do bicho–do-pé na sua pele ou na de um familiar remova com uma agulha desinfetada para prevenir as infecções secundárias