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FICHA INDIVIDUAL DE CONTROLE DE EQUIPAMENTOS DE SEGURANÇA CENTROLIMP EMPRESA: CENTROLIMP Administração e Serviços Gerais Ltda. NOME: MARIA LUIZA PEREIRA DUTRA CARGO: FAXINEIRA SEÇÃO/SETOR: PONTO FRIO LJ 535 DEPARTAMENTO: OPERACIONAL ADMISSÃO: 26/03/2006 TERMO DE RESPONSABILIDADE PELA PRESENTE, DECLARO QUE RECEBI DA EMPRESA, CENTROLIMP LTDA, OS EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL, ESPECIFICADOS NESTA, TENDO SIDO TREINADO QUANTO AO USO DOS MESMOS, ASSUMINDO O COMPROMISSO DE USÁ-LOS EM TRABALHO, ZELAR PELA SUA CONSERVAÇÃO, DEVOLVÊ-LOS AO SETOR COMPETENTE DA EMPRESA, QUANDO SE TORNAREM IMPRÓPRIOS PARA O USO, POR MOTIVO DE DEMISSÃO OU AFASTAMENTO, E COMUNICAR Á MINHA CHEFIA IMEDIATA E/OU AO SESMT SOBRE QUALQUER DEFEITO OU DANO NOS EQUIPAMENTOS EM MEU PODER. NA EVENTUALIDADE DE PERDA, ROUBO OU DANIFICAÇÃO DO EQUIPAMENTO, ASSIM COMO A NÃO DEVOLUÇÃO AO DEIXAR A EMPRESA, ENSEJARÁ A ESTA, NOS TERMOS DO ART. 462, PARÁGRAFO 1° DA CLT, EFETUAR DÉBITOS DOS VALORES CORRESPONDENTES NA CONTA DO EMPREGADO. ESTOU CIENTE QUE NÃO CUMPRIMENTO DAS NORMAS ACIMA ME SUJEITARÁ A PUNIÇÕES, TAIS COMO ADVERTÊNCIA, SUSPENSÃO E ATÉ DISPENSA POR JUSTA CAUSA EM CASO DE REINCIDÊNCIA. _______________________________________________ CALÇA N° 40 ASSINATURA CAMISA N° M SAPATO DATA

FICHA DE EPI 1

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Modelo ficha de epi

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Page 1: FICHA DE EPI 1

FICHA INDIVIDUAL DE CONTROLE DE EQUIPAMENTOS DE SEGURANÇA

CENTROLIMP

EMPRESA: CENTROLIMP Administração e Serviços Gerais Ltda.

NOME: MARIA LUIZA PEREIRA DUTRA

CARGO: FAXINEIRA

SEÇÃO/SETOR: PONTO FRIO LJ 535 DEPARTAMENTO: OPERACIONAL

ADMISSÃO: 26/03/2006

TERMO DE RESPONSABILIDADE

PELA PRESENTE, DECLARO QUE RECEBI DA EMPRESA, CENTROLIMP LTDA, OS EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL, ESPECIFICADOS NESTA, TENDO SIDO TREINADO QUANTO AO USO DOS MESMOS, ASSUMINDO O COMPROMISSO DE USÁ-LOS EM TRABALHO, ZELAR PELA SUA CONSERVAÇÃO, DEVOLVÊ-LOS AO SETOR COMPETENTE DA EMPRESA, QUANDO SE TORNAREM IMPRÓPRIOS PARA O USO, POR MOTIVO DE DEMISSÃO OU AFASTAMENTO, E COMUNICAR Á MINHA CHEFIA IMEDIATA E/OU AO SESMT SOBRE QUALQUER DEFEITO OU DANO NOS EQUIPAMENTOS EM MEU PODER. NA EVENTUALIDADE DE PERDA, ROUBO OU DANIFICAÇÃO DO EQUIPAMENTO, ASSIM COMO A NÃO DEVOLUÇÃO AO DEIXAR A EMPRESA, ENSEJARÁ A ESTA, NOS TERMOS DO ART. 462, PARÁGRAFO 1° DA CLT, EFETUAR DÉBITOS DOS VALORES CORRESPONDENTES NA CONTA DO EMPREGADO. ESTOU CIENTE QUE NÃO CUMPRIMENTO DAS NORMAS ACIMA ME SUJEITARÁ A PUNIÇÕES, TAIS COMO ADVERTÊNCIA, SUSPENSÃO E ATÉ DISPENSA POR JUSTA CAUSA EM CASO DE REINCIDÊNCIA.

_______________________________________________ CALÇA N° 40 ASSINATURA CAMISA N° M

SAPATO N°

QUANT. EPI’s FORNECIDOS C.A.DATA

MOTIVO DA DEVOLUÇÃO

ASSINATURAENTREGA DEVOLUÇÃO

02 CAMISA OXFORD M ****

02 CALÇA OXFORD 40 ****

Page 2: FICHA DE EPI 1

QUANT. EPIC.A.

DATA MOTIVO DA DEVOLUÇÃO ASSINATURAENTREGA DEVOLUÇÃO