58
gilson carvalho 1 FINANCIAMENTO DA SAÚDE NO BRASIL

FINANCIAMENTO DA SAÚDE NO BRASIL

Embed Size (px)

DESCRIPTION

FINANCIAMENTO DA SAÚDE NO BRASIL. ESTE TEXTO FOI PRODUZIDO POR GILSON CARVALHO MÉDICO PEDIATRA E DE SAÚDE PÚBLICA E ADOTA A POLÍTICA DO COPYLEFT PODENDO SER USADO, REPRODUZIDO, MULTIPLICADO, POR QUALQUER MEIO, INDEPENDENTE DE AUTORIZAÇÃO DO AUTOR. TODO CONTATO,SUGESTÃO, OPINIÃO, - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

gilson carvalho 1

FINANCIAMENTO

DA SAÚDE

NO

BRASIL

Page 2: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

2gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

ESTE TEXTO FOI PRODUZIDO POR GILSON CARVALHO

MÉDICO PEDIATRA E DE SAÚDE PÚBLICA E ADOTA A POLÍTICA DO COPYLEFT PODENDO SER

USADO, REPRODUZIDO, MULTIPLICADO, POR QUALQUER MEIO, INDEPENDENTE DE AUTORIZAÇÃO DO

AUTOR.TODO CONTATO,SUGESTÃO, OPINIÃO,

CRÍTICA SERÁ SEMPRE BENVINDA

GILSON CARVALHORUA SAUL VIEIRA 84JARDIM DAS COLINAS

CEP 12242140São José dos Campos - SPTEL. 0 –XX- 12- 39217874

[email protected]

Page 3: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

3gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO DA

SAÚDE 2006

Page 4: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

4gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO DA SAÚDE- 2006

TOTAL: R$ 44,3 BIMENOS:

INATIVOS:R$ 3,3 BIDÍVIDA:R$ 0,3 BI

LÍQUIDO ASS-EC-29:R$ 40,8 BI

Page 5: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

5gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO SAÚDE-2006LÍQUIDO ASS-EC-29:

R$ 40,8 BI

DEVIDO PELA EC-29:R$ 40,5 BI

SUPERAVIT DO EMPENHADO: R$ 289 MI

Page 6: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

6gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO SAÚDE-2006LÍQUIDO ASS-EC-29:

R$ 40,8 BI

DESPESAS INDEVIDAS:F.POPULAR: 163 MI

SAÚDE SERVIDORES:218 MI

ARRECAD.DIRETA:337 MI

Page 7: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

7gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO SAÚDE-2006LÍQUIDO ASS-EC-29:

R$ 40,8 BIDESPESAS INDEVIDAS:

TOTAL: 718 MISUPERAVIT: 289 MIDÉBITO REAL 2006:

R$ 429 MI

Page 8: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

8gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO SAÚDE-2006RESTOS A PAGAR: 4,3 BI

SERÃO PAGOS? CANCELADOS?

ESTÃO DISPONÍVEIS NO FUNDO?

SIOPS: SE NÃO ESTIVER NO FUNDO NÃO CONTA...

Page 9: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

9gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO SAÚDE-2006DESPESAS A SEREM

EXPLICADAS:FP, S.SERV., ARRECADA DIRETA

COMPARATIVO 2005-2006:CARÊNCIAS NUTRICIONAIS: 14 – 20 MI

PUBLICIDADE: 100 MI CADA ANOSANGUE: 46 (2005)-78(2006)

OUTROS PROGRAMAS: 272-631PROESF: 72-30

MEDICAMENTOS: 869-841ERRADICAÇÃO AEDES: 406-228

Page 10: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

10

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIODA

SAÚDE2007

Page 11: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

11

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO SAÚDE-2007PLOA (AGO-DEZ)

AUTÓGRAFO CONGRESSO (DEZ)FINALMENTE SANCIONADA A LEI 11. 451 EM 7-2-2007

PRATICAMENTE INALTEROU O

APROVADO NO CONGRESSO

Page 12: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

12

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO SAÚDE-2007DECRETO 6064 – 22-2-2007 – CONTINGENCIAMENTO -

DEVIDO PELA EC QUAL O VALOR?APURADO EM 2006=40,750 BI

CORRIGIDO PELA VARIAÇÃO NOMINAL DO PIB3,67+2,9 = 6,57%

VALOR EC PARA 2007= R$ 43,428 BI

CONGRESSO DEU R$ 2,378 A MAISGOVERNO FEDERAL: CONCORDOU COM O

CONGRESSO E NA LEI 11.451CONFIRMOU O VALOR BRUTO DE

R$ 49,7 BIE O VALOR LÍQUIDO DE

R$ 45,806 BI

Page 13: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

13

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO SAÚDE-2007R$ 49,7 BI BRUTO

SUBTRAIR:INATIVOS: 3,6 BIDÍVIDA: 350 MI

LÍQUIDO ASS EC-29 AUTÓGRAFO

R$ 45,8 BI(R$ 2,4 bi a mais que mínimo exigido pela EC-29 R$ 43,4 BI)

Page 14: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

14

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO SAÚDE-2007FONTE RECURSOS:

CSSLL = 21,5 BI (46%)CPMF = 15,2 BI (32%)

COFINS = 7,9 BITESOURO = 1,8 BI

DPVAT = 1,5 BIOUTRAS = 1,8 BI

Page 15: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

15

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO SAÚDE-2007ÁREAS QUE PERDERAM

ENTRE PLOA E :LEI 11.451

FIOCRUZ = 12 MI

GHCONCEIÇÃO = 1,9 MI

Page 16: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

16

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO SAÚDE-2007PISO ATENÇÃO BÁSICA:R$ 2,97 BI (LEI 11.451)

PAB-PC2007: 15,7 REAIS2006: 13,6 REAIS

CRESCIMENTO 2006-07: 17%CRESCIMENTO 2005-06:

8,9%

Page 17: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

17

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO SAÚDE-2007SANEAMENTO BÁSICO

EXIGE ESTUDOS:

2005 = 938 MI2006 = 1.147 MI2007 = 1.458 MI

Page 18: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

18

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO SAÚDE-2007MEDIC. EXCEPCIONAIS

2005 = 1,147 BI2006 = 1,387 BI

2007 = 1,580 BI PLOA1.585 BI DA LEI 11451

PRESSÃO ACRESCENTOU:0,3%

CONASS PEDIU: 1,966 BI

Page 19: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

19

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO SAÚDE-2007MAC

2005 = 15,512 BI2006 = 17,630 BI

2007 = 16,995 BI – PLOA2007 = 18,194 BI –

L.114513% MAIS QUE 2006CONASS = 21,4 BI

Page 20: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

20

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO SAÚDE-2007A EXPLICAR:

F.POPULAR: 227 MISAÚDE SERVIDORES: 254 MI

SANEAMENTO?846 MI

ALIM.NUTRIÇÃO?179 MI

Page 21: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

21

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO SAÚDE-2007

CONTINGENCIAMENTO

DO ORÇAMENTO 2007

DECRETO 6064 – 22-2-2007

Page 22: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

22

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

DECRETO 6064 – 22-2-2007 – CONTINGENCIAMENTO - R$BI

TOTAL SAÚDE LEI 11.451 (49,699) 49,761+ CRÉDITOS-INVERSÕES(61,7MI)

EXCLUIR: INATIVOS – GASTO NÃO PERMITIDO -3,603 EXCLUIR:JUROS-AMORT.DÍVIDA – NÃO

PERMITIDO -0,351

RECURSOS OFICIALMENTE ACEITOS PELA EC-29 45,806 GASTO PESSOAL ATIVO (NÃO

CONTINGENCIÁVEL) -5,102

GASTO OUTRAS DESPESAS DE CUSTEIO E CAPITAL

40,704

CONTINGENCIAMENTO DO DECRETO 6046 5,878RECURSOS LÍQUIDOS COM PERMISSÃO DE USO

PARA OUTRAS DESPESAS DE CUSTEIO E CAPITAL

34,826

DEDUZIR DESPESAS OBRIGATÓRIAS NÃO CONTINGENCIÁVEIS

29,521

DEDUZIR AÇÕES FINANCEIRAS 0,066VALOR QUE SOBRA PARA PAGAMENTO DE TODAS AS DEMAIS DESPESAS (R$11,061 BI)

5.249

FONTE: LEI 11.451 + MS-SPO + ESTUDOS GC

Page 23: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

23

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO SAÚDE-2007DECRETO 6064 – 22-2-2007 –

CONTINGENCIAMENTO

DESCUMPRIU A EC:DOS R$ 45,806

CONTINGENCIOU 5,8 BIRESTANDO 39,9 BI

O MÍNIMO DEVERIA SER

R$ 43,4ROMPE COM A EC-29

EM R$3,5 BI

Page 24: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

24

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO SAÚDE-2007DECRETO 6064 – 22-2-2007 – CONTINGENCIAMENTO

Para estas despesas estão previstos na Lei 11.541 o valor de R$29,521 bi e nada pode ser contingenciado destas despesas obrigatórias:

Média e Alta complexidade. Atenção Básica: PAB-FIXO; PACS-PSF;

PAB-V.SAÚDE; PAB-MAC-VISA; Alguns programas especiais: DST-AIDS

(só incentivo a), De Volta para Casa, PROESF.

Assistência Farmacêutica: Medicamentos Excepcionais, DST-AIDS, Farmácia Básica;

Servidores: Vale Transporte e Vale Alimentação.

Page 25: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

25

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MINISTÉRIO SAÚDE-2007DECRETO 6064 – 22-2-2007 – CONTINGENCIAMENTO

De outro lado, existem “despesas órfãs” nas quais se vai contingenciar R$5,878 bi (53% DO TOTAL R$11,061 BI

saneamento, vacina, medicamentos estratégicos, hospitais próprios do RJ, estruturação da rede, Pioneiras Sociais, saúde dos povos indígenas, fator VIII e IX (tratamento de coagulopatias) farmácia popular, atenção à saúde DST-AIDS, saúde bucal, QUALISUS, manutenção administrativa, assistência média odontológica dos servidores, fomento à pesquisa, outras despesas (R$2,290 bi) e com destaque no volume de recursos as Emendas Parlamentares (R$2,487 bi).

Page 26: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

26

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

GASTOSAÚDE

ESTADOS

Page 27: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

27

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

GASTO DOS ESTADOS BRASILEIROSCOM SAÚDE

% DA RECEITA PRÓPRIA ANO 2005

VARIÁVEIS VALORES

TOTAL BRASIL R$ 17,230 BI

ESTADOS =>12% 7 ESTADOS

ESTADOS <12% 20 ESTADOS

RECURSOS A MENOS R$3,451 BI

RECURSOS A MAIS R$ 0,571 BI

MÉDIA BRASIL 10,28%

FONTE: MS-SCT-DES-SIOPS SEG. 322 CNS

Page 28: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

28

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

INDICADORES DE GASTO SAÚDE – ESTADO DE SÃO PAULO - 2002-2005 - SIOPS

 

RECEI-TA

SAÚDE POR HAB.

PESSOALMEDI-

CAMENTOS

SERVI-ÇOS

TERCEI-ROS

INVES-TIMEN-

TOS

TRANSFERÊNCIAS

2002  117,74  38,47%   7,95%   22,85%   5,03%   14,18%

2003  143,11  33,64%   9,66%   22,49%   2,16%   21,21%

2004  194,27  27,83%   10,46%  21,36%   3,49%   28,19%

2005  203,78  27,77%   12,09%  19,77%   6,00%   30,23%

Page 29: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

29

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

INDICADORES DE GASTO SAÚDE ESTADO SÃO PAULO - 2002-2005

- SIOPS

ANO % RECEITA PRÓPRIA

(EC-29)

2002  11,76% 

2003  12,38% 

2004  13,74% 

2005  12,95% 

Page 30: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

30

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

GASTOSAÚDE

MUNICÍPIOS

Page 31: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

31

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

MUNICÍPIOS COM DADOS DE FINANCIAMENTO PÚBLICO ENTREGUES

AO SIOPS - BRASIL

ANOS 2002 2003 2004 2005

TOTAL 5.488 5.383 5.295 5.263

Page 32: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

32

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

GASTO DOS MUNICÍPIOS BRASILEIROSCOM SAÚDE

% DA RECEITA PRÓPRIA

ANOS % RECURSOS PRÓPRIOS

2000 13,68

2001 14,82

2002 16,54

2003 17,02

2004 17,99

2005 19,00

FONTE: MS-SCT-DES-SIOPS

Page 33: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

33

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

% RECURSOS PRÓPRIOS GASTOS EM SAÚDE PELO PORTE POPULACIONAL DOS MUNICÍPIOS BRASILEIROS - SIOPS

Faixa Pop 2002 2003 2004 2005

TOTAL 17,47 17,78 17,90 19,57

Até 5.000 hab 15,37 16,99 17,54 18,27

De 5.001 a 10.000 hab 17,19 18,32 18,61 19,62

De 10.001 a 20.000 hab 17,18 18,28 18,24 19,74

De 20.001 a 50.000 hab 17,19 18,42 18,26 19,65

De 50.001 a 100.000 hab 17,45 17,97 17,84 19,38

De 100.001 a 200.000 hab 18,05 19,16 18,71 19,83

De 200.001 a 400.000 hab 17,88 18,54 18,41 20,30

Acima de 400.001 17,75 16,76 17,26 19,41

Page 34: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

34

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

% RECURSOS PRÓPRIOS GASTOS EM SAÚDE PELO PORTE POPULACIONAL DOS MUNICÍPIOS PAULISTAS - SIOPS

Faixa Pop 2002 2003 2004 2005

TOTAL 19,01 17,49 17,98 20,26

Até 5.000 hab 17,49 18,88 18,44 19,02

De 5.001 a 10.000 hab 19,33 19,74 19,31 20,53

De 10.001 a 20.000 hab 19,40 20,38 19,35 20,59

De 20.001 a 50.000 hab 19,04 19,75 18,78 20,51

De 50.001 a 100.000 hab 19,37 19,59 18,68 20,00

De 100.001 a 200.000 hab 19,27 19,70 18,32 20,20

De 200.001 a 400.000 hab 19,36 20,56 19,85 22,34

Acima de 400.001 18,81 14,99 16,93 19,76

Page 35: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

35

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

GASTO HABITANTE – RECURSOS PRÓPRIOS MUNICIPAIS - POR ESTADO – BRASIL - 2002-2005 – SIOPS (I)

UF 2002 2003 2004 2005

TOTAL 74,17 83,26 94,49 116,45 Rondônia 60,20 64,71 73,24 86,43 Acre 31,21 45,51 59,48 63,06 Amazonas 56,16 65,06 76,15 80,31 Roraima 80,82 42,71 80,28 112,45 Pará 35,57 42,58 49,04 62,97 Amapá 37,58 41,99 52,57 57,97 Tocantins 67,18 76,17 91,32 104,67 Maranhão 40,11 43,68 45,87 66,28 Piauí 44,89 46,44 53,27 62,62 Ceará 50,79 56,48 59,15 77,25 Rio Grande do Norte 62,82 72,21 81,39 98,25 Paraíba 39,64 49,59 57,42 76,35 Pernambuco 42,63 50,31 56,11 69,20 Alagoas 42,10 52,06 57,88 71,94 Sergipe 47,08 53,14 63,38 71,45 Bahia 44,98 52,17 63,72 75,50

Page 36: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

36

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

GASTO POR HABITANTE – RECURSOS PRÓPRIOS MUNICIPAIS - POR ESTADO – BRASIL - 2002-2005 - SIOPS

UF 2002 2003 2004 2005

TOTAL 74,17 83,26 94,49 116,45

Minas Gerais 73,71 83,22 91,35 119,04

Espírito Santo 70,93 79,70 98,68 117,77

Rio de Janeiro 89,74 111,86 117,15 142,82

São Paulo 115,92 118,97 135,93 169,04

Paraná 74,52 88,39 98,52 117,31

Santa Catarina 72,98 86,61 104,22 124,69

Rio Grande do Sul 74,05 87,77 100,79 121,07

Mato Grosso do Sul

80,28 90,76 109,17 128,68

Mato Grosso 79,88 90,97 108,58 131,92

Goiás 56,15 65,89 74,06 95,75

Page 37: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

37

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

GASTO POR HABITANTE – RECURSOS SUS TRANSFERIDOS-2002-2005 - SIOPS

UF 2002 2003 2004 2005 TOTAL 57,12 62,36 79,11 82,92 Rondônia 59,48 57,13 67,63 74,56 Acre 39,00 33,10 41,71 52,72 Amazonas 29,76 29,99 37,12 46,14 Roraima 66,61 104,65 62,22 71,17 Pará 62,89 67,30 84,81 83,89 Amapá 36,59 40,07 43,39 48,67 Tocantins 50,93 51,04 69,81 82,62 Maranhão 69,45 77,75 96,04 104,91 Piauí 71,18 75,07 98,41 115,62 Ceará 66,05 77,85 92,29 98,66 Rio Grande do Norte 64,99 65,49 90,49 97,97 Paraíba 59,12 73,93 105,48 123,41 Pernambuco 46,19 48,35 61,50 67,67 Alagoas 75,22 75,37 90,99 100,80 Sergipe 52,59 66,32 98,16 109,54 Bahia 38,57 41,16 56,72 67,44

Page 38: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

38

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

GASTO POR HABITANTE – RECURSOS SUS TRANSFERIDOS-2002-2005 - SIOPS

UF 2002 2003 2004 2005

TOTAL 57,12 62,36 79,11 82,92

Minas Gerais 71,58 75,83 90,14 98,54

Espírito Santo 37,25 39,31 48,92 55,55

Rio de Janeiro 82,60 87,75 97,49 79,32

São Paulo 40,18 48,65 70,06 71,17

Paraná 61,96 66,88 79,61 86,64

Santa Catarina 53,29 60,94 75,47 83,16

Rio Grande do Sul 62,95 56,45 73,05 76,02

M. Grosso Sul 77,63 88,41 114,56 129,24

Mato Grosso 64,07 70,47 93,14 102,31

Goiás 72,05 81,27 99,92 99,00

Page 39: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

39

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

RECURSOS PRÓPRIOS MUNICIPAIS POR HABITANTE POR PORTE POPULACIONAL 2002-2005 SIOPS

Faixa Pop 2002 2003 2004 2005

TOTAL 74,17 83,26 94,48 116,37

Até 5.000 hab 122,76 148,83 173,55 216,71

De 5.001 a 10.000 hab 82,03 95,51 109,66 135,52

De 10.001 a 20.000 hab 65,85 76,60 86,19 107,31

De 20.001 a 50.000 hab 57,82 68,84 77,21 95,54

De 50.001 a 100.000 hab 60,30 69.72 77,93 95,98

De 100.001 a 200.000 hab 71,47 85,64 94,46 109,78

De 200.001 a 400.000 hab 71,96 81,47 90,91 109,67

Acima de 400.001 88,11 91,35 105,12 132,14

Page 40: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

40

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

TRANSFERÊNCIAS SUS A MUNICÍPIOS. POR HABITANTE POR PORTE POPULACIONAL 2002-2005 SIOPS

Faixa Pop 2002 2003 2004 2005

TOTAL 57,12 62,36 79,11 82,92

Até 5.000 hab 50,71 45,24 63,75 74,14

De 5.001 a 10.000 hab 41,92 40,66 54,28 64,48

De 10.001 a 20.000 hab 40,11 39,59 52,43 62,13

De 20.001 a 50.000 hab 41,73 42,45 54,21 60,06

De 50.001 a 100.000 hab 48,87 54,27 67,88 75,80

De 100.001 a 200.000 hab 63,71 68,85 83,28 81,03

De 200.001 a 400.000 hab 58,52 66,23 80,98 86,60

Acima de 400.001 76,00 86,02 108,78 107,34

Page 41: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

41

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

PERCENTUAL DE DESPESAS MUNICIPAIS POR ÁREA, POR PORTE MUNICIPAL – BRASIL 2004 - SIOPS

Faixa Pop % PES-SOAL

% MEDI-CAMEN-

TOS

% SERV.TERCEIROS

% INVES-TIMENTOS

TOTAL 45,80 10,07 27,88 4,12

Até 5.000 hab 49,34 15,28 12,13 6,62

De 5.001 a 10.000 hab 51,27 16,10 11,32 5,61

De 10.001 a 20.000 hab 52,97 14,70 11,46 6,14

De 20.001 a 50.000 hab 50,79 13,51 16,70 5,17

De 50.001 a 100.000 hab 49,49 10,45 22,98 4,15

De 100.001 a 200.000 hab 45,87 10,29 31,45 5,03

De 200.001 a 400.000 hab 47,23 5,40 31,76 4,23

Acima de 400.001 40,14 8,17 37,74 2,62

Page 42: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

42

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

A ESTIMATIVA POSSÍVEL DO GASTO COM SAÚDE BRASIL 2006

PÚBLICO:FEDERAL

ESTADUALMUNICIPAL

& PRIVADO

Page 43: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

43

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

ESTIMATIVA DE GASTOS COM SAÚDE – BRASIL – 2006 (R$ bi)

PÚBLICO

47%

FEDERAL 51,7% 40,78

ESTADUAL 23,7% 18,69

MUNICIPAL 24,6% 19,44

TOTAL PÚBLIO 100% 78,91

PRIVADO

53%

PLANOS SEGUROS 51,3% 44,88

DESEMBOLSO DIRETO 18,7% 16,41

MEDICAMENTOS 30% 26,25

TOTAL PRIVADO 100% 87, 54

PÚBLICO-PRIVADO TOTAL BRASIL 166,45

FONTE: MS-SPO – MS-SIOPS – ANS – IBGE-POF – ESTUDOS GC53

Page 44: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

44

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

GASTOS SAÚDE BRASIL 2006R$166,45 BI

POP.186.770.000PC-SAÚDE: R$891,20US$410,69 (CÂMBIO)

US$1.154 (DÓLAR PPC)

USA ESTIMATIVA 2006:US$7.500

Page 45: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

45

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

Page 46: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

46

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

DIMINUIÇÃO DAS RECEITAS DA SAÚDE: (DRU-DRE-DRM) DESVINCULANDO RECURSOS ANTES DE ATRIBUIR À SAÚDE (HOJE GRAVE NOS ESTADOS – RISCO UNIÃO E MUNICÍPIOS) DESPESAS NÃO SAÚDE NA CONTA SAÚDE: BOLSA FAMILIA – FARMÁCIA POPULAR - SAÚDE SERVIDORES - SANEAMENTO – MEIO AMBIENTE – MERENDA (MS-2000-2007=R$6,4 BI)

Page 47: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

47

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

FARMÁCIA POPULAR: CO-PAGAMENTO 1) FP NO PÚBLICO 2) SUBSIDIO A FARMÁCIAS PRIVADAS (MS-2000-2007= R$484 MI)

RENÚNCIA FISCAL: DINHEIRO PÚBLICO PARA PLANOS PRIVADOS DE SAÚDE: SUBSIDIO A PLANOS PRIVADOS DE SAÚDE (CERCA DE 30% DO GASTO - R$12 BI ANO) ; PROJETOS DE BUSCA DE MAIS SUBSÍDIOS PARA PLANOS;

Page 48: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

48

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

FILANTROPIA DIFERENCIADA PARA ELITE: MAIOR FAVORECIMENTO PARA OS MENOS PARCEIROS

DESCUMPRIMENTO DAS LEIS DO FINANCIAMENTO: LEI DA INÉRCIA… NÃO TEM JEITO, NÃO VAI DAR CERTO… NEM SE CUMPRE, NEM SE FAZ NADA PARA MUDAR… APENAS SE MUDA ILEGALMENTE MAIS UMA VEZ O PACTO FACILITA E APENAS CONSOLIDA A ILEGALIDADE DO FINANCIAMENTO: NO MONTANTE, NAS FORMAS DE TRANSFERÊNCIA, NO PLANEJAMENTO E GESTÃO

OBS: APROVAÇÃO DO PLC-01-03 NÃO MUDA ESTAS QUESTÕES

Page 49: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

49

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

RECURSOS HUMANOS (O POVO DA SAÚDE):PRECARIZAÇÃO DOS CONTRATOS (ACS-PSF E OUTROS); TERCEIRIZAÇÃO ILEGAL ESTIMULADA DE MÃO-OBRA-FIM; ALGUNS PSF IMPLANTADOS COMO FORMA DE MELHORAR REMUNERAÇÃO; ILEGALIDADE DO CÓDIGO 7; DINHEIRO PÚBLICO PARA PLANOS PRIVADOS DE SAÚDE PARA SERVIDORES: REINVENÇÃO DO SUS-DA-PARTE PARA SERVIDORES (MS-2000 A 2007=R$ 1,5 BI)

Page 50: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

50

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

PROJETOS DO “BEM” EM TRAMITAÇÃO NO CONGRESSO: PLP-01-2003 - REGULAMENTAÇÃO EC CÓDIGO RESPONSABILIDADE SANITÁ RIA DIREITOS DOS USUÁRIOS AUMENTO LIMITE DA LRF PARA GASTO COM PESSOAL DA SAÚDE (PROJETOS: RG-JF E OUTROS)

Page 51: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

51

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

PROJETOS DO MAL EM TRAMITAÇÃO NO CONGRESSO:

PL- 6482-2002 - DINHEIRO ESTRANGEIRO EM ÁREAS “NOBRES” DA SAÚDE: ENTREGA DOS SERVIÇOS DE ALTA COMPLEXIDADE AO CAPITAL PRIVADO ESTRANGEIRO

PL- 3268-2004 - REMUNERAÇÃO POR FORA PARA HOSPITAIS E PROFISSIONAIS: SUS PPM & SUS PRN

PL– 4332-2004 - TIQUETE CONSULTA

Page 52: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

52

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

OS CINCO BOMBARDEIOS 2007BOMBARDEIO I – PLP-01-03

MS – AUSENTOU-SE DA DISCUSSÃO EM 2003

COMISSÃO SEGURIDADE: ORDEM NÃO DAR QUORUM

PRESSÃO PARA ENTRAR NA PAUTA: SEM APOIO LÍDER

PLANEJAMENTO: CONTRA PAC TINHA PROPOSTA DE TURAR

REFERÂNCIA DO PIB.

Page 53: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

53

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

OS CINCO BOMBARDEIOS 2007BOMBARDEIO II –DELFIM NETO

Delfim NETO- ENTREVISTA Á REVISTA VEJA EM JAN.07

“Veja o caso da vinculação constitucional obrigatória. No Brasil ela existe para a saúde, para a educação,

para tudo. Toda corporação, quando pode, cria uma. Suas conseqüências são desastrosas. Decide-se jogar

uma determinada quantia numa área ainda que se saiba que o dinheiro está sendo jogado no lixo da ineficiência ou da corrupção. Com isso, o servidor

não só perde o estímulo à produtividade como ganha um incentivo à roubalheira. Vê-se que os indicadores de saúde são piores no Brasil do que em países com níveis semelhantes de gastos e renda. A vinculação

também explica, em parte, a sucessão de escândalos na área da saúde. Costumo dizer que ela é a avó da

vagabundagem.”

Page 54: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

54

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

OS CINCO BOMBARDEIOS 2007BOMBARDEIO III –MEMORIAL DOS

GOVERNOS ESTADUAIS PARA PLP-01-03 PERDA POR DIMINUIÇÃO DO PERCENTUAL DO ESTADO DE 12%

PARA 10% (16,67% A MENOS) = CERCA DE 4 BI PERDA PELO PAGAMENTO DE INATIVOS COM DINHEIRO DA

SAÚDE = CERCA DE 2 bi (10% do orçamento, variando de estado a estado)

PERDA PELA POSSIBILIDADE DE INCLUSÃO DE SERVIÇOS DE SAÚDE DE OUTRAS ÁREAS COMO HOSPITAIS UNIVERSITÁRIOS, SAÚDE NO SISTEMA PENAL = CERCA DE 2 BI (10%)

PAGAMENTO DE SISTEMAS DE SAÚDE DE SERVIDORES = CERCA DE R$ 100 MILHÕES

PAGAMENTO DE ATIVIDADES DE ASSISTÊNCIA SOCIAL = VALOR DE PERDA IMPREVISÍVEL, MAS, POSSÍVEL

ESTOU FAZENDO UMA ESTIMATIVA PRIMEIRA DE CERCA DE RISCO DE PERDA DE UM TOTAL DE 10 BILHÕES DE REAIS DE DESFINANCIAMENTO E SUB-FINANCIAMENTO PROVOCADOS PELOS GOVERNADORES DOS ESTADOS.

Page 55: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

55

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

OS CINCO BOMBARDEIOS 2007BOMBARDEIO IV – DECRETO 6064 – 22-2-

2007 – CONTINGENCIAMENTO

DESCUMPRIU A EC:DOS R$ 45,806

CONTINGENCIOU 5,8 BIRESTANDO 39,9 BI

O MÍNIMO DEVERIA SER 43,4ROMPE COM A EC-29

EM R$3,5 BI

Page 56: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

56

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

OS CINCO BOMBARDEIOS 2007BOMBARDEIO V – PAC-ESTADOS

Somando os disparates todos, a saúde perde com a DRE nos Estados, cerca de R$2 bi. Perde mais

com inclusão de saneamento, pagamento de inativos, bolsa alimentação e outros objetos de

desejo dos governadores, explícitos no documento de negociação e não citados acima, como redução de 12% para 10% do percentual da receita de gasto obrigatório com saúde. São cerca de 10 bilhões de perda ou quase 50% do

que gastam hoje os estados com saúde. Lembremo-nos que existe a possibilidade dos municípios mimetizarem a idéia. Virão logo

atrás, com a mesma reivindicação e são mais 10 bi, a menos para a saúde!

Page 57: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

57

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

SAÍDAS PARA O FINANCIAMENTO DA SAÚDE NO BRASIL:

1.AUMENTAR RECURSOS2.COMBATER CORRUPÇÃO

3.MUDAR O MODELO4. EFICIÊNCIA GASTOS

5.TRANSFORMAR O BRASIL

Page 58: FINANCIAMENTO DA  SAÚDE NO BRASIL

58

gilson carvalho

EM

BU

SC

A

DA

CH

AV

E P

ER

DID

A…

Martin Luther King     

 "O que mais preocupa não é  o grito dos violentos,

dos corruptos, dos desonestos, dos sem-caráter, dos sem-ética.O que mais preocupa é o

silêncio dos bons"