Fisiologia do Sistema Cardiovascular

Prof. Camila Aragão Almeida

Introdução O sistema cardiovascular tem a capacidade de suprir as

necessidades básicas do corpo humano

Função principal

Transportar sangue contendo nutrientes e metabólitos

Auxilia o sistema endócrino Regula a temperatura corporal Proteção do organismo

Definição do Sistema Cardiovascular

“Vasta rede de tubos de vários tipos e calibres que permite a comunicação de

todas as partes do corpo através do sangue impulsionado pelo coração.”

Funções Gerais Função principal - Transportar sangue

Componentes

Artérias ArteríolasCapilares

VênulasVeias

Sangue

Sangue

Vasos sanguíneos Sistema fechado de condutos que transportam sangue

Participam ativamente do controle da pressão arterial e do fluxo sanguíneo local

Coração Bomba pulsátil que propele o sangue através dos vasos

sanguíneos

Formado por três tecidos Não-contrátil Contrátil Excito-Condutor

Funcionamento cíclico

Sístole e Diástole

Coração

Músculo Cardíaco Músculo estriado

Apresenta actina e miosina e se contrai através do deslizamento destes filamentos

Fibras musculares cardíacas são unidas mecânica e eletricamente – gap junctions

Potencial de Ação no Músculo Cardíaco

Fase 0 – Despolarização

Fase 1 – Repolarização inicial

Fase 2 – Platô

Fase 3 – Repolarização final

Fase 4 - Repouso

Excitação - Contração no Músculo Cardíaco Retículo sarcoplasmático da musculatura cardíaca é menos

desenvolvido

Túbulos T abrem canais de Ca2+

Contração do miocárdio é dependente do cálcio extracelular

Excitação Rítmica do Coração Decorre do tecido excito-condutor, cujas células possuem a

capacidade de auto-excitabilidade e condução do potencial de ação

Eletrocardiograma Registro gráfico das diferenças de potencial elétrico geradas

pelo coração que se propagam até a superfície do corpo.

Eletrocardiograma

Despolarização dos átrios

Eletrocardiograma

Despolarização dos ventrículos

Eletrocardiograma

Repolarização dos ventrículos

Regulação da Função Cardíaca O coração humano trabalha sob influência de mecanismos

regulatórios que garantem o desempenho da sua função com o menor desgaste possível

O coração ajusta momento a momento seu trabalho para cada necessidade

A regulação da função cardíaca é desempenhada pela combinação de diversos mecanismos que alteram a força de contração do coração (FCC) e a frequência cardíaca (FC).

Regulação da Função Cardíaca

Quadro 1. Mecanismos regulatórios da função cardíaca

Regulação da Função Cardíaca

Mecanismo Intrínseco (Lei de Frank-Starling)

Demonstraram que mesmo o coração fora do corpo e, portanto sem influências nervosas, físicas ou químicas, era capaz de responder com maior força de contração frente a aumentos de volume de sangue ventricular.

Otto Frank

Ernest Starling

Regulação da Função Cardíaca Mecanismo Intrínseco (Lei de Frank-Starling)

A distensão da parede do miocárdio provocada pelo aumento do volume sanguíneo ventricular causa um aumento na força de contração do coração.

Quanto maior for o estiramento do músculo maior será sua capacidade de bombeamento, até um limite fisiológico.

Todo volume de sangue que chega ao coração é bombeado sem que haja represamento do mesmo no sistema venoso, até o limite fisiológico do coração.

Regulação da Função Cardíaca Mecanismos Nervosos – Sistema Nervoso Autônomo

SNS e catecolaminas Aumentam tanto a força quanto a freqüência. Efeitos são mediados por abertura de canais para cálcio devido a

ativação de receptores b1-adrenérgicos

SNP Reduz a freqüência cardíaca, mas tem pouco efeito sobre a força de

contração Fibras parassimpáticas estão mais presentes sobre os átrios do que

sobre os ventrículos. O mecanismo pelo qual a acetilcolina liberada pelos nervos

parassimpáticos promove este efeito é porque sua ação sobre os receptores M2 cardíacos aumenta a entrada de K+

e conseqüentemente leva a uma hiperpolarização

Regulação da Função Cardíaca Mecanismos Hormonais

Hormônios da medula adrenal promovem mais alterações

Adrenalina e Noradrenalina - ↑FCC e FC

Regulação da Função Cardíaca Mecanismos Químicos

Concentrações de diversos íons interferem na função cardíaca

Concentração de K+

Concentração de Ca2+

Concentração de H+ (pH)

Aumento do pH intracelular pode levar a uma redução significativa tanto da força quanto da frequência cardíaca.

Regulação da Função Cardíaca Mecanismos Físicos

Temperatura é o principal agente físico relacionado à função cardíaca

Aumento da temperatura leva a um aumento da força e da frequência cardíaca.

A Circulação Circuito fechado, sob pressão, formado pelo coração e

vasos sanguíneos.

A Circulação Divide-se em:

Grande circulação ou circulação sistêmica

Pequena circulação ou circulação pulmonar

Fluxo Sanguíneo, Pressão e Resistência Fluxo Sanguíneo

mL/min; mL/hora

Determinado por pressão e resistência

Local e Sistêmico

Fluxo Sanguíneo, Pressão e Resistência Pressão Arterial

Força que o sangue exerce na parede do vaso

PA = DC x RPT

Fluxo Sanguíneo, Pressão e Resistência Regulação do Fluxo e da Pressão

Oscilações no fluxo e na pressão podem causar danos aos tecidos

Regulação do fluxo

Mecanismos extrínsecos

Mecanismos Intrínsecos

Fluxo Sanguíneo, Pressão e Resistência Regulação da Pressão Arterial

Regulação neural (curto prazo)

Barorreflexo

Regulação renal (longo prazo)

Sistema renina-angiotensina-aldosterona