FISIOPATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Prof. MARCOS MOREIRA ESPINOZA

INSTITUTO DE FARMACOLOGIA y MORFOFISIOLOGÍA

UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE

CLASE I

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

FUNCION: TRANSPORTE DE:

1. NUTRIENTES: O2, GLUCOSA, a`a`, LÍPIDOS

2. H2O y ELECTROLITOS

3. HORMONAS y VITAMINAS

4. DESECHOS METABÓLICOS: CO2, AC.LÁCTICO,

PRODUCTOS NITROGENADOS,

BILIRRUBINA

5. CALOR: TERMO-REGULACIÓN

SISTEMA CARDIOVASCULAR ESTA FORMADO POR:

1. CORAZÓN: UNIDAD CENTRAL :

BOMBA (AUTOMATISMO) CONTRACCIÓN,

ENERGÍA QUÍMICA ENERGÍA FÍSICA (PRESION)

CONDUCCIÓN DEL IMPULSO DE CONTRACCIÓN EN EL CORAZON

NODO SINUSAL: FREC. CARDIACA (FC)

• VIAS AURICULARES INTERNODALES

• NODO ATRIO VENTRICULAR

• HAZ DE HIS

• SISTEMA DE PURKINJE

La actividad eléctrica se conduce

rápidamente hacia nodo AV a

través de las fibras internodales

SECUENCIA DE CONTRACCIÓN

1. DIÁSTOLE 1º AURÍCULAS Y VENTRÍCULOS RELAJADOS

2º CONTRACCIÓN AURICULAR

2. SISTOLE CONTRACCIÓN VENTRICULAR :

DIASTOLE

SISTOLE

FUNCION DEL CORAZON:

MANTENER EL GASTO CARDIACO (GC o VMC)

PRESION ARTERIAL

PERFUSION TISULAR

2. VOL. SISTÓLICO DEPENDE DE:

a) VOL. LLENADO DIASTOLICO: 1. RETORNO VENOSO

2. DISTENSIBILIDAD MIOCARDIO

3. FC

b) EXPULSIÓN SISTÓLICA:

1. VOL. LLENADO DIASTOLICO

2. FUERZA DE CONTRACCIÓN ↓VOL. RESIDUAL

3. PRESION DIASTOLICA: RESISTENCIA VASCULAR PERIF (RVP)

GASTO CARDIACO

(GC) = FREC. CARDIACA (FC) X VOL. SISTOLICO

1. FC (LATIDOS POR MINUTOS)

SNA: a) ↑ FC EST. SNS PRESION ARTERIAL

b) ↓ FC: SNPS: VAGO ESTIMULA C.C.I.

PRESION ARTERIAL: (PA)

PA PERFUSION OXIGENACION TISULAR

PRESION ARTERIAL: G.C x R.V.P

GC: 1. VOL LLENADO DIASTOLICO

2. EXPULSIÓN SISTOLICA

RVP: 1. DIÁMETRO DE LOS VASOS

2. TONO MÚSCULO LISO

3. VISCOSIDAD DE LA SANGRE

2. VASOS SANGUÍNEOS: UNIDAD PERIFÉRICA: TRANSPORTE

• ARTERIAS: RESISTENCIA 30% del Vol. Sanguíneo

• CAPILARES: INTERCAMBIO 5% “

• VENAS: CAPACITANCIA 65% “

REGULACIÓN TONO DE LOS VASOS SANGUINEOS

CENTRO VASOMOTOR (CV) EN BULBO RAQUÍDEO:

SNS: ↑ FREC. DE DESCARGA

↑ TONO DE LOS VASOS VASOCONSTRICCIÓN

↑ FC

↑ GC

AFERENTES AL CENTRO VASOMOTOR (CVM)

• BARO-RECPTORES

• QUIMIO-RECEPTORES

• MECANO-RECEPTORES: PULMON INSP. VAGO CVM

• CORTEZA CEREBRAL: RABIA, EMOCIONES: ESTIMULAN CVM

• NOCICEPTORES:

- DOLOR MODERADO: VASOCONTRICCIÓN y TAQUICARDIA

- DOLOR INTENSO: VASODILATACIÓN INHIBE CVM

VASOCONSTRICCIÓN:

a) GENERAL

• AUMENTO TONO SIMPATICO

• “ CATECOLAMINAS CIRCULANTES

• “ ANGIOTENSINA II

b) LOCAL

• AUMENTO SEROTONINA

• DISMINUCIÓN TEMPERATURA

VASODILATACIÓN:

a) GENERAL

• DISMINUCIÓN TONO SIMPATICO

• AUMENTO DE CATECOLAMINAS: MUSCULOS ESQUELETICOS E HIGADO

• “ DE CININAS

• “ DE HISTAMINA

b) LOCAL

• HIPOXIA

• HIPERCAPNIA

• DISMINUCIÓN pH

• AUMENTO ACIDO LÁCTICO

• “ TEMPERATURA

FISIOPATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

CLASE I

Prof. MARCOS MOREIRA ESPINOZA

INSTITUTO DE FARMACOLOGIA y MORFOFISIOLOGÍA

UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE