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Edital de Chamamento Público nº 08 de 12 de Abril de 2012 EDITAL DE CHAMAMENTO PÚBLICO N º 8, DE 12/ABRIL DE 2012 SELEÇÃO DE PROJETOS FORMATIVOS QUE CONTRIBUAM PARA A REINSERÇÃO SOCIAL DE PESSOAS COM NECESSIDADES DECORRENTES DO USO DE CRACK, ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS, A SEREM DESENVOLVIDOS POR INSTITUIÇÕES QUE PRESTEM SERVIÇOS EM REGIME DE RESIDÊNCIA * Preenchimento Obrigatório Clique aqui em caso de dúvidas relativas a este formulário. DADOS DE IDENTIFICAÇÃO 1) Nome da Entidade: * 2) Razão Social: * 3) Inscrição no Cadastro Nacional de Pessoas Jurídicas - CNPJ: * 4) Unidade Federativa: * 5) Município: * 6) Endereço Completo: * 7) CEP: * 8) Telefone: * 9) Endereço Eletrônico: * 10) Relação Nominal e Cadastro de Pessoa Física (C.P.F) dos Dirigentes: *

Formulário

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Page 1: Formulário

Edital de Chamamento Público nº 08 de 12 de Abril de 2012

EDITAL DE CHAMAMENTO PÚBLICO Nº 8, DE 12/ABRIL DE 2012 SELEÇÃO DE PROJETOS FORMATIVOS QUE CONTRIBUAM PARA A

REINSERÇÃO SOCIAL DE PESSOAS COM NECESSIDADES DECORRENTES DO USO DE CRACK, ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS, A SEREM

DESENVOLVIDOS POR INSTITUIÇÕES QUE PRESTEM SERVIÇOS EM REGIME DE RESIDÊNCIA

* Preenchimento Obrigatório

Clique aqui em caso de dúvidas relativas a este formulário.

DADOS DE IDENTIFICAÇÃO

1) Nome da Entidade: *

2) Razão Social: *

3) Inscrição no Cadastro Nacional de Pessoas Jurídicas - CNPJ: *

4) Unidade Federativa: *

5) Município: *

6) Endereço Completo: *

7) CEP: *

8) Telefone: *

9) Endereço Eletrônico: *

10) Relação Nominal e Cadastro de Pessoa Física (C.P.F) dos Dirigentes: *

Page 2: Formulário

Informar o Nome Completo e CPF. Exemplo: Fulano de Tal - 999.999.999-99. Os números dos CPF serão conferidos.

11) Relação da Equipe de Trabalho com C.P.F: * Informar o Nome Completo e CPF. Exemplo: Fulano de Tal - 999.999.999-99. Os números dos CPF serão conferidos.

12) Relação da Equipe de Voluntários e Colaboradores com C.P.F: * Informar o Nome Completo e CPF. Exemplo: Fulano de Tal - 999.999.999-99. Os números dos CPF serão conferidos.

13) Documento atualizado emitido pela Autoridade Sanitária local, em conformidade com a Resolução da Diretoria Colegiada (R.D.C) ANVISA nº 29/2011, ou R.D.C 101/2011, que comprove específica aptidão para trabalho com pessoas com necessidades decorrentes. * Anexar documento.

14) Comprovação da qualificação técnica e da capacitação operacional, mediante declaração de tempo de experiência de atividades referentes à matéria objeto deste Edital. * Digitalizar instrumentos similares firmados com órgãos e entidades da Administração Pública, declarações de conselhos de políticas públicas, secretarias municipais ou estaduais responsáveis pelo acompanhamento da área objeto da parceria.

15) Anexo: Caso necessite de anexar mais documentos referentes ao item 14.

16) Total de vagas disponíveis na entidade: *

PROJETO

17) Título: *

Page 3: Formulário

18) Justificativa: *

19) Modalidades Previstas: * Modalidades apresentadas no item 5 do Edital.

Artes e Cultura

Habilidades sociais e técnicas para a resolução de problemas e/ou mediação de conflitos

Atividades Esportivas e/ou para o Condicionamento Físico

Atividades formativas profissionalizantes e/ou de resgate de habilidades e capacidades

20) Objetivos Gerais: *

21) Objetivos Específicos: * Explicitados e detalhados por modalidades.

22) Descrição das atividades realizadas por modalidade: *

23) Descrição do local de realização das atividades por modalidade: * Instalações físicas.

24) Instrumentos e equipamentos: * Instrumentos e equipamentos que utilizarão por modalidades.

Page 4: Formulário

25) Relação da entidade com a rede pública de saúde: *

26) Relação da entidade com a rede pública de assistència social: *

27) Descrição da equipe responsável e executora do projeto, com função e carga horária: *

28) Descrição da população beneficiada pelo projeto: * Características do público alvo do projeto.

29) Número de pessoas a serem beneficiadas pelo projeto: *

30) Planilha de Custo Detalhada: * Anexar planilha.

31) Cronograma detalhado de execução e desembolso: * Anexar o cronograma.

32) Estratégias de acompanhamento e monitoramento: *

33) Resultados previstos: *