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EDITAL UNIVERSAL FAP-SE /FUNTEC N 01/2002

GOVERNO DE SERGIPE

FUNDAO DE APOIO PESQUISA E INOVAO TECNOLGICA DO ESTADO DE SERGIPE - FAPITEC/SE

Anexar os seguintes documentos:

a) Instituio:

Cpia do edital de seleo de bolsistas lanado pela Instituio de ensino e/ou pesquisa; Portaria com o resultado da seleo realizada pela Instituio, constando o nome dos bolsistas contemplados.

b) Bolsista:

Cpia do RG e CPF; Cpia do Comprovante de residncia; Comprovante de matrcula, com indicao da data de incio das atividades acadmicas do aluno no curso; Comprovante de abertura de conta no BANESE; Declarao de que no recebe remunerao e que no possui qualquer tipo de vnculo empregatcio ou funcional, concomitante com a bolsa da FAPITEC/SE.FORMULRIO PARA ELABORAO DO TERMO DE CONCESSO

EDITAL FAPITEC/SE/FUNTEC N 08/2012 PIBIC/PIBITI

BOLSA PIBIC1. Identificao da InstituioInstituio:

Universidade Federal de SergipeHomepage:

www.ufs.brTelefone:

79 21056404Fax:

79 21056494Nome do Coordenador Geral do Comit Institucional:

Claudio Andrade MacedoE-mail do coordenador:

[email protected]:

79 21056414Celular:

Nome do Orientador do bolsista:

E-mail do orientador:

Telefone:

Celular:

2. Identificao do BolsistaNome:

CPF:

N Identidade:

rgo emissor:

UF:

Data da emisso

/ / Data de Nascimento:

Sexo:

( ) Feminino ( ) Masculino Endereo residencial (Rua/Av./NO ):

Bairro:

Cidade:

UF:

CEP:

E-mail:

Telefone:

Celular:

Conta Corrente do BANESE:

Agncia:

Tipo da Conta:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________Av. Dr. Carlos Rodrigues da Cruz S/N - Bloco B - Bairro Capucho - CEP: 49.081-000 Aracaju/SE

Tel/Fax.: (79) 3259-3007/ 3259-1853 E-mail: [email protected]