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Sódio e Potássio
Franciele CarvalhoPaula Barbosa
Sódio Principal cátion extracelular;
É encontrado em todas as células do organismo;
Altas concentrações são encontradas nos ossos e secreções intestinais, como bile e suco pancreático,
Concentração plasmática do sódio é dependente da quantidade de NaCl consumido.
Concentração regulada pelos hormônio: ADH, aldosterona e natriurético atrial e também pelos osmorrecepstore envolvidos no mecanismo da sede.
Sódio Funções:
Manutenção da osmolaridade e volume do fluido corporal,
Manutenção do potencial de membrana;Condução de impulsos nervosos e contração
muscular; Controle da absorção e transporte de alguns
nutrientes como cloro, aminoácidos, glicose e da água.
Hipernatremia Concentração sangüínea de sódio superior a
145 mEq/litro de sangue;
Está mais relacionada à baixa ingestão de água do que a maior ingestão de sódio;
Causas devido a retenção de sódioAdministração de NaCl ou
NaHCo3 hipertônicosExcesso de ingestão de sódio
Hipernatremia Causas devido a perda de água:Perdas insensíveis: febre, exercícios físicos,
alta temperatura ambiente, queimaduras;Perdas renais : Diabetes insípido;Perdas gastrintestinais: Diarréia;Distúrbios hipotalâmicos: Hipodipsia primáriaHipernatremia essencial por perda de função
osmorreceptores
Hipernatremia Sintomas:Disfunção do sistema nervoso central,
incluindo -letargia,-irritabilidade.
Quando intensa, pode levar ao coma e à morte.
Hiponatremia
Nível de sódio sérico abaixo de 135 mEq/dL;Reflete mais o excesso de água em relação ao
sódio;
Causas:Hiperhidratação;Diuréticos;Secreção de quantidades inadequadas de ADH;Insuficiência supra-renal;Síndrome de Bartter;Hiperosmolaridade diabética.
Hiponatremia Sintomas:Vômito;Fadiga extrema;Perda de coordenação motora;Fraqueza;Apatia;Dor de cabeça;Em casos mais severos: confusão mental e
alucinação, podendo desencadear coma e, até mesmo, morte.
Tratamento Hipernatremia: Reposição de água: nos casos de perda de água.Controle da dieta.
Hiponatremia:Retenção Hídrica em casos de hipervolemiaIngestão de Sal;Administração IV de solução salina em casos
mais severos.
PotássioÉ o principal cátion intracelular;
98% do potássio encontrado no organismo concentra-se neste meio.
Sua concentração sérica normal é em torno de 16-2 mg/dL
PotássioFunções:Manutenção da integridade celular e balanço
hídrico;Contração muscular;Síntese de glicogênio;Catabolismo da glicose;Metabolismo proteico e de carboidratos; Manutenção da diferença de potencial
através das membranas célula.
Hipercalemia Doença de Addison Insuficiência renal, parcial ou completa Hiperparatireoidismo primário; Secreção Ectópica de PTH por neoplasias; Hipoadrenalismo Tirotoxicose Intoxicação pela vitamina D Sarcoidose; Mieloma múltiplo; Síndrome do leite-álcali Esmagamento ou queimadura por exemplo
HipercalemiaSintomas:Quando ligeira provoca poucos ou nenhum
sintoma. Em alguns casos, podem-se manifestar
batimentos cardíacos irregulares, palpitações.
Hipocalemia Acidose metabólica; Aumento dos níveis de insulina; Hipotermia; Vômitos, diarreia, uso de laxante em excesso; Uso de diuréticos; Hiperaldosteronismo; Hipomagnesemia; Síndrome de Bartter e Gitelman; Poliúria; Ingestão diminuida de potássio; Diálise;
HipocalemiaSintomas:Mais comum: fraqueza muscular e arritmias
cardíacas;Poliúria,Polidipsia;Constipação; Contudo, pode estar assintomático.
TratamentoHipernatremia:Pode-se eliminar o potássio do corpo através
do aparelho digestivo, dos rins ou por meio da diálise.
Hiponatremia:Ingestão de alimentos ricos em potássio ou sais
de potássio no caso de pequenas alterações ;
Administração cautelosa de potássio por via intravenosa em casos mais severos.
BibliografiaHenry, John Bernard: Diagnósticos clínicos e
tratamento por dados laboratoriais, 20ª edição, Ed. Monole Ltda, 2008.
Guyton, Arthur C.: Tratado de Fisiologia Médica, 11ªedição, Ed. Guanabara/Koogan, 2006.
http://www.manualmerck.net/?id=163&cn=1284http://www.fcmmg.br/lat/arquivos/Biblioteca/
hipernatremia.pdfhttp://www.uff.br/mmi/neonatologia/graduacao/bloco
%20teorico/hidratacao/agua.pdfhttp://www.ebah.com.br/content/ABAAABgFEAC/
magnesio-sodio-potassio