(DIS)FUNÇÕES (DIS)FUNÇÕES EXECUTIVASEXECUTIVAS

Sandra Pimenta - 2008

FUNÇÕES EXECUTIVAS – o que são?FUNÇÕES EXECUTIVAS – o que são?

Processo cognitivo envolvido no controlo consciente do pensamento e da acção Processo cognitivo envolvido no controlo consciente do pensamento e da acção

Definem-se como funções integradoras que cobrem os objectivos dos processos cognitivos necessários Definem-se como funções integradoras que cobrem os objectivos dos processos cognitivos necessários à realização de tarefas complexas, requerendo:à realização de tarefas complexas, requerendo:

1)1) A A análiseanálise, o , o mantermanter em memória a curto termo (memória de trabalho) e o em memória a curto termo (memória de trabalho) e o tratamento tratamento sequencial das informações;sequencial das informações;

2)2) A A elaboraçãoelaboração de um plano suportado numa estratégia auto-concebida; de um plano suportado numa estratégia auto-concebida;

3)3) A capacidade para A capacidade para mudar de estratégiamudar de estratégia em função das modificações das mensagens em função das modificações das mensagens ambientais;ambientais;

4)4) A A inibiçãoinibição de respostas impertinentes ligadas aos estímulos interferentes ou distractores; de respostas impertinentes ligadas aos estímulos interferentes ou distractores;

5)5) ManterManter o programa de resposta até à sua realização completa o programa de resposta até à sua realização completa

(Dis)Funções Executivas

(Dis)Funções Executivas

Shifting

Inhibiting

Perseverating

As FE’s têm 3 dimensões distintas:As FE’s têm 3 dimensões distintas:

(Dis)Funções Executivas

SHIFTING: (SHIFTING: (Córtex Pré-Frontal Ventro-Mesial)Córtex Pré-Frontal Ventro-Mesial)

Alternância entre tarefas múltiplas, operações ou conjuntos mentaisAlternância entre tarefas múltiplas, operações ou conjuntos mentais

Mudança da atenção ou mudança de tarefas que parecem ser importantesMudança da atenção ou mudança de tarefas que parecem ser importantes na falha do controlo cognitivo na falha do controlo cognitivo – Modelo do Controlo Atencional (Norman & Shallice):– Modelo do Controlo Atencional (Norman & Shallice):

“ “rede anterior da atenção” – as substituições executivas-orientadas são primeiramente reguladas pelos rede anterior da atenção” – as substituições executivas-orientadas são primeiramente reguladas pelos LF’s, incluindo cíngulo anteriorLF’s, incluindo cíngulo anterior

“ “rede posterior da atenção” – em que a alternância visual é primeiramente regulada pelos LP’s e áreas rede posterior da atenção” – em que a alternância visual é primeiramente regulada pelos LP’s e áreas mesiais do encéfalomesiais do encéfalo

PERSEVERATING/Updating: (PERSEVERATING/Updating: (Córtex Pré-Frontal Dorso-Lateral)Córtex Pré-Frontal Dorso-Lateral)

Monitorização e actualização de representações da memória de trabalhoMonitorização e actualização de representações da memória de trabalho

Requer monitorização e codificação da informação que entra e que tem relevância para a tarefa e, Requer monitorização e codificação da informação que entra e que tem relevância para a tarefa e, depois de rever apropriadamente os itens, substitui a informação antiga por nova informação mais depois de rever apropriadamente os itens, substitui a informação antiga por nova informação mais relevante.relevante.

Este processo requer “sequenciação temporal” para manter a “pista” da informação que é relevante e a Este processo requer “sequenciação temporal” para manter a “pista” da informação que é relevante e a que não é.que não é.

INHIBITING: (INHIBITING: (Córtex Órbito-Frontal)Córtex Órbito-Frontal)

Capacidade para inibir deliberadamente respostas dominantes, automáticas ou predominantes, Capacidade para inibir deliberadamente respostas dominantes, automáticas ou predominantes, quando necessário quando necessário

FE consistem:FE consistem:

planeamentoplaneamento

organizaçãoorganização

iniciaçãoiniciação

inibiçãoinibição

auto-monitorizaçãoauto-monitorização

atenção selectivaatenção selectiva

pensamento abstractopensamento abstracto

resolução de problemasresolução de problemas

flexibilidade mentalflexibilidade mental

Circuitos

(Dis)Funções Executivas

Os termos “LF’s” e “executivo” não são conceptualmente idênticos. Os termos “LF’s” e “executivo” não são conceptualmente idênticos.

Apesar de haver uma forte evidência de que os LF’s têm um papel importante no controlo Apesar de haver uma forte evidência de que os LF’s têm um papel importante no controlo executivo do K, alguns pacientes c/ lesões nos LF’s não apresentam alterações nas tarefas executivo do K, alguns pacientes c/ lesões nos LF’s não apresentam alterações nas tarefas que implicam activação destas áreas encefálicas (Shallice & Burgess, 1991), enquanto que implicam activação destas áreas encefálicas (Shallice & Burgess, 1991), enquanto outros pacientes com lesões fora destas áreas podem demonstrar um compromisso severo outros pacientes com lesões fora destas áreas podem demonstrar um compromisso severo nestas tarefas (Anderson, Damásio, Jones & Tranel, 1991). nestas tarefas (Anderson, Damásio, Jones & Tranel, 1991).

O O termo anatómico ‘Lobo Frontaltermo anatómico ‘Lobo Frontal’ e o ’ e o termo funcional ‘executivo’termo funcional ‘executivo’ não são necessariamente não são necessariamente sinónimos. sinónimos.

Desta forma, o termo a ser utilizado deve ser Desta forma, o termo a ser utilizado deve ser “TAREFA EXECUTIVA”“TAREFA EXECUTIVA”

(Dis)Funções Executivas

Disfunção Executiva:Disfunção Executiva:

perseveraçãoperseveração

dificuldades de organizaçãodificuldades de organização

dificuldades na resolução de problemasdificuldades na resolução de problemas

dificuldades na abstracção do pensamentodificuldades na abstracção do pensamento

inflexibilidade mental inflexibilidade mental

diminuição da auto-monitorizaçãodiminuição da auto-monitorização

desinibição desinibição

diminuição da atenção selectivadiminuição da atenção selectiva

dificuldades mnésicasdificuldades mnésicas

baixa fluênciabaixa fluência

abaixamento do QI factor Gabaixamento do QI factor G

dificuldade na ordenação temporal de eventosdificuldade na ordenação temporal de eventos

(Dis)Funções Executivas

Síndrome Dorso-Lateral (2):Síndrome Dorso-Lateral (2):

compromissos primariamente cognitivoscompromissos primariamente cognitivos

dificuldades de planeamento e encontrar objectivosdificuldades de planeamento e encontrar objectivos

défice na flexibilidade cognitivadéfice na flexibilidade cognitiva

compromisso da memória de trabalho (Memória compromisso da memória de trabalho (Memória Dígitos)Dígitos)

Memória Verbal Associativa (pares difíceis)Memória Verbal Associativa (pares difíceis)

Síndrome Fronto-Mesial (3):Síndrome Fronto-Mesial (3):

apatiaapatia

abulia, desinteresseabulia, desinteresse

diag diferencial depressãodiag diferencial depressão

dif mnésica imediata (verbal e visual)dif mnésica imediata (verbal e visual)

Mémóeia Verbal Associativa (fáceis)Mémóeia Verbal Associativa (fáceis)

Síndrome Órbito-frontal (1):Síndrome Órbito-frontal (1):

compromissos primariamente comportamentaiscompromissos primariamente comportamentais

desinibiçãodesinibição

capacidade critica comprometidacapacidade critica comprometida

impulsividadeimpulsividade

dificuldades na tomada de decisãodificuldades na tomada de decisão

desinteresse pelos déficesdesinteresse pelos défices

baixa auto-monitorizaçãobaixa auto-monitorização

(Dis)Funções Executivas

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