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FUNDAMENTOS DO CUIDADO DE ENFERMAGEM
A IMPORTANCIA DO CURATIVO DO COTO UMBILICAL PELA ENFERMAGEM1
INTRODUO:
Sendo uma das portas de entrada para infeco em recm-nascido, a
higienizao
e curativo do coto umbilical so de suma importncia para evitar a
ocorrncia de
infeces nos bebs.
Atravs de uma reviso bibliogrfica, da observao e da vivncia
prtica no
cotidiano da enfermagem neonatal, o presente estudo objetivou
demonstrar a importncia
da orientao de enfermagem relacionada aos cuidados com o coto
umbilical.
A enfermagem acompanha o recm-nascido nas primeiras 24 horas de
sua vida,
faz as primeiras avaliaes, verificando as condies do coto
umbilical, prescrevendo os
cuidados e produtos a serem utilizados, orientando a me e/os
cuidadores, quanto aos
cuidados na preveno da infeco. A orientao consiste em: examinar
o coto umbilical
quanto ao grau de mumificao, presena de sangue, secrees, odor,
rea periumbilical;
observar sinais inflamatrios, realizar higiene diria com gua e
sabo, enxaguar e secar
bem, aplicar lcool 70% aps cada troca de fralda, orientar a me
ou cuidador quanto aos
sinais de infeco, a necessidade de no usar a fralda ou faixas
sobre a regio, a no
utilizao de outros produtos como: pomadas, talcos, moedas etc,
manter o coto
descoberto e ventilado para evitar a proliferao de
microorganismos, no deixar o coto
umbilical abafado, lavar as mos sempre para prevenir as
infeces.
1 Ana Helena Vaz Enfermagem Universidade de Santo Amaro
UNISA.
Professor Elicio Lima.
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DEFINIO DO COTO UMBILICAL
Os nutrientes, a respirao, os anticorpos e o crescimento do feto
so garantidos
pela trade: placenta, lquido amnitico e pelo cordo
umbilical.
O cordo umbilical que liga o beb a me durante toda a gestao tem
a forma de
um tubo e apresenta a cor azul- esverdeado, medindo inicialmente
cerca de 15 mm, e ao
final de nove meses pode alcanar aproximadamente 60 de
comprimento.
atravs dele que o oxignio, os nutrientes, e os anticorpos chegam
a placenta,
alm disso, ele retira do organismo do feto as impurezas
produzidas por seu metabolismo.
Aps o parto o mdico (obstreta) corta o cordo umbilical em
aproximadamente
3cm pinando e colocando um champ de plstico, assim o beb passa a
respirar com
seus prprios pulmes que se encarregam de oxigenar o sangue e
eliminar o gs
carbnico.
COTO UMBILICAL
O resduo do cordo umbilical
denominado de coto umbilical e
tem aspectos amolecido e gelatinoso.
Gradativamente o coto
umbilical torna-se escuro e seco,
mumificando-se para cair entre o stimo e o dcimo quinto dia de
vida do beb.
Durante esse tempo necessrio uma higinizao cuidadosa fazendo
corretamente o curativo para no expor o beb ao risco de uma
infeco umbilical.
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ORIENTAO, PRECAUO E CUIDADOS DE ENFERMAGEM:
COTO UMBILICAL
AVALIAO DO COTO UMBILICAL PELA
ENFERMAGEM
APRESENTA
ANORMALIDADES?
Cuidados de
enfermagem
No
Sinais de infeco e
presena de secreo
purulenta
Sim
Presena de
granuloma
Cuidados de enfermagem e
encaminhamento para consulta
mdica imediata
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A IMPORTANCIA DO CURATIVO DO COTO UMBILICAL
Na verdade o cuidado do coto umbilical deve iniciar-se bem
antes do nascimento do beb, com a imunizao da futura me
atravs da vacinao antitetnica, uma vez que, os anticorpos
maternos transpondo a placenta, protegem os recm-nascidos
nos
primeiros meses de suas vidas.
No entanto, a partir do nascimento do beb que se deve tomar os
cuidados
adequados de higiene e assepsia do coto umbilical, at que ocorra
a cicatrizao
completa do umbigo e para prevenir infeco
umbilical.
PROCEDIMENTO DO CURATIVO
Sendo que o curativo no coto umbilical de grande importncia para
prevenir infeces,
deve sempre ser feito de trs a quatro vezes por dia e proceder
at a sua queda
seguinte aplicao:
Lavar bem as mos antes de inicias a fazer o curativo
Banho com gua morna e sabonete neutro
Manter a rea do umbigo sempre seca e limpa
Cotonete embebecido com lcool a 70%, em movimento circular
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Manter a fralda do beb abaixo do coto umbilical, para arejar e
facilitar a cicatrizao.
CUIDADOS E PRECAUES
Os cuidados dirios com o beb devem atender duas
necessidades uma de limpeza e a outra de precauo
para no levar germes para o coto umbilical do beb.
Portanto:
Evite a umidade Limpe bem o xixi e o coc e seque a rea em
torno
Produtos/ medicamentos Use produtos e medicamentos indicados
pelo pediatra
Cueiros/ faixas No recomendvel podendo estimular hrnia
umbilical
Proteo do coto A cada curativo envolva com gaze
Preveno de traumatismo Evite esbarrar no coto ou contato
brusco
observao - Ao perceber qualquer tipo de alterao no coto procure
o pediatra
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IMPLICAES DO COTO UMBILICAL
Apesar dos cuidados ou por falta deles podem ocorrer algumas
implicaes no coto
umbilical:
- Quando aps a queda do coto umbilical a cicatrizao no se da
de
forma completa forma-se um tecido chamado granuloma, que alto
e
vermelho e sangra com muita facilidade.
- Outro problema que pode surgir a hrnia umbilical, que no
se
relaciona com o curativo, a criana j nasce com ela.
Caracteriza-se
por um abaulamento do umbigo que aparece quando a criana chora,
sendo percebida
claramente aps a queda do coto umbilical. No requer tratamento
imediato, pois na
maioria das vezes regride at o 2 ano de vida do beb sem causar
dor o outros
problemas para a criana.
- Pode-se ainda observar secreo umbilical aps a queda do coto,
e
isso implica na necessidade de procurar orientao do mdico
pediatra, antes de tomar qualquer conduta.
- Onfalite vermelhido na pele prximo ao coto, secreo e/ou
mau
cheiro infeco do coto umbilical.
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CONCLUSO
Considerando tudo que foi exposto neste estudo, conclumos
parcela de
responsabilidade que cabe a equipe de enfermagem em relao aos
cuidados com o coto
umbilical, torna-se de extrema importncia quando os
profissionais de enfermagem
encontram-se, capacitados para orientar as mes e/ou outros
cuidadores quanto aos
cuidados com o coto umbilical para preveno de infeces do
mesmo.
BIBLIOGRAFIA:
Coordenao de desenvolvimento da Gesto Descentralizada COGest:
Ateno sade da
criana Protocolo de enfermagem USU secretaria Municipal da sade,
Prefeitura de So Paulo,
2002
