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GASTROSTOMIA PERCUTÂNEA ENDOSCÓPICA
Ana Violeta R. Antônio Mariley Nevoa Moraes
GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA
PERCUTÂNEA
O QUE É?
Consiste na colocação de uma sonda no estômago,através
da criação de um trato fistuloso entre a parede gástrica e a
parede abdominal, permitindo a introdução de alimentos
diretamente na luz gástrica ou a sua descompressão
guiada pela endoscopia digestiva alta.
https://www.youtube.com/watch?v=rkevbpcWSD0
GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA
PERCUTÂNEA
HISTÓRICO:
Origem: médico Dr. Gauderer, cirurgião pediátrico buscava
um método alternativo para a obtenção de acesso enteral
minimamente invasivo e com menor risco de morbidade
A primeira gastrostomia endoscópica percutânea foi
realizada em1979, em um bebê de 4 meses e meio de
vida, sendo considerado um sucesso na história.
GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA
PERCUTÂNEA
VANTAGENS:
o Procedimento seguro,
o Rápida realização,
o Relativamente não invasiva
o Baixo custo comparada com a gastrostomia cirúrgica.
GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA
PERCUTÂNEA INDICAÇÕES:
Pacientes com trato gastrointestinal íntegro e funcional, porém
com anormalidades de deglutição e com expectativa de uso por
um período superior há 3 ou 4 semanas.
CONTRA INDICAÇÕES:
Absolutas: Recusa do paciente,doenças em fase terminal
Impossibilidade de passagem do endoscópio para o estômago
Relativas:Hepatopatia descompensada, distúrbio de
coagulação tratáveis e outras.
Cuidados nos pós-operatório imediato e mediato:
ENFERMEIRA DO SETOR DE GASTROENTEROLOGIA:
o Responsável pela avaliação do estoma, orientação sobre os cuidados para paciente, familiares, cuidadores e equipe de enfermagem do setor;
o Solicitação ao enfermeiro da ala para acionar a visita da nutricionista para orientações nutricionais.
o Agendamento para retorno ambulatorial em 30 dias pós procedimento;
o A alta deste paciente será realizada após as orientações da equipe multiprofissional, da visita da clinica médica e do médico cirurgião.
Complicações relacionados a gastrostomia
Granuloma
Dermatite/ Tecido desvitalizado
Granuloma Granuloma
GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA
PERCUTÂNEA
ESTRATÉGIAS DE MONITORAMENTO E INDICADORES:
o Número de indicações de GEP versus número de GEP
realizadas;
o Total de GEP;
o Total de troca de GEP;
o Incidência de eventos adversos;
Número de indicações de GEP
versus número de GEP realizadas
Total de GEP
Total de troca de GEP
Incidência de eventos adversos
Fluxograma - Pacientes Eletivos para Inserção de GEP
Fluxograma - Pacientes Internados para Inserção de GEP
Fluxograma – Troca de Gastrostomia Paciente Adulto
Fluxograma - Troca de Gastrostomia Paciente Pediátrico
Fluxograma - Troca Eletiva de GEP
Referências Bibliográficas: 1.MELLO, G.F.S.; MANSUR, G.R. Gastrostomia
Esdoscópica Percutânea: técnicas e aplicações. Editoria
Rúbio Rio de Janeiro – 2012.
2.LOUISE FOREST-LALANDE. Gastrostomias para
nutrição enteral. Editoria Lince Campinas – 2011.
3.WESTABY DAVID, YOUNG ALISON, TOOLE PAULO,
SMITH GEOFF, SANDERS S. DAVID. Implantação do
serviço de nutrição por sonda enteral percutânea.
