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TRANSIÇÃO EPIDEMIOLÓGICA. CRESCIMENTO POPULACIONAL. FLUXOS MIGRATÓRIOS. GLOBALIZAÇÃO. DISSEMINAÇÃO DE AGENTES PATOGÊNICOS. INCREMENTO DO MERCADO INTERNACIONAL. PROPAGAÇÃO DE VETORES E RESERVATÓRIOS. DEGRADAÇÃO AMBIENTAL. Vigilância em Pontos de Entrada. - PowerPoint PPT Presentation
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GLOBALIZAÇÃO
CRESCIMENTO POPULACIONAL
INCREMENTO DO MERCADO INTERNACIONAL
FLUXOS MIGRATÓRIOS
TRANSIÇÃO EPIDEMIOLÓGICA
PROPAGAÇÃO DE VETORES E
RESERVATÓRIOS
DISSEMINAÇÃODE AGENTES PATOGÊNICOS
DEGRADAÇÃO AMBIENTAL
[email protected] 9117350041 33304492/449308006438484
Resposta a Eventos de Saúde Pública
Vigilância em Pontos de Entrada
Modelos explicativos na epidemiologia das doenças transmissíveis
Fatores correlacionados na transmissão de doenças
População
Urbanização
AgriculturaDesmatamento
Clima
Migração/Turismo
animaisVetores
Doentes
Doenças avaliadas pelo instrumento de decisão
• Cólera• Peste pneumônica• Febre Amarela• Febre Hemorrágicas Virais
(Ébola, Lassa e Marburg)• Outras doenças de
interesse nacional/regional
Notificar o evento sob o Regulamento Sanitário Internacional
Algoritmo
• Impacto na saúde pública
• Inusitado e/ou inesperado
• Propagação internacional
• Restrição: viagem ou comércio
Doenças de notificação obrigatória
• Varíola
• Poliomielite por poliovirus selvagem
• Influenza humana por novo subtipo
• SARS
Evento de potencial importância de saúde
pública internacional, incluindo
aqueles por causa ou fonte
desconhecida
Anexo II: algoritmo de decisão para avaliação e notificação de eventos
RNC 2004 Aug 04
West Nile
VirusAug-Nov 02
SARS Mar-Aug 03
Monkey Pox
June-Aug 03
Northeast Blackout
Aug 03
California Wildfires
Oct-Nov 03
Ricin TularemiaAnthrax Oct-Nov 03
BSE Dec 03
Avian Influenza
Jan-Mar 04
Guam Typhoon
Feb 04
Ricin Domestic Response
Feb 04
G8 Summit
June 04
2004 Summer Olympics
June 04
DNC 2004 July 04
Hurricanes (Charley, Frances,
Ivan, Jean)
Aug-Oct 04
West Nile Virus
Aug-Nov 04
Influenza Vaccine
Shortage Oct 04-Present
Tsunami
Dec 04-Present
World Trade Center
Sept2001
AnthraxAttacksOct-Nov 01
Influenza Sept 03
Hurricane IsabelSept 03
Hurricane Katrina
Aug. 05
Marburg VirusMar 05-Present
Hurricane Rita
Sept. 05
Avian Influenza
Jan 06-Present
Estratégias Internacionais – CDCMobilização em emergências em saúde pública
• Mundo – Década de 80 – Aids
• EUA e Europa – 1986 a 1992 -Tuberculose
• Américas – Década de 80 - Dengue e cólera
• EUA – 1993 - Síndrome Hemolítica Urêmica (E.coli O157:H7)
• Reino Unido – 1999 – Variante da Encefalite Espongiforme Humana.
• Mundo – Década 50 e 90 - Resistência antimicrobiana (S.aureus)
• EUA – 2001 – Antraz
• Mundo – 2003 - Síndrome Respiratória Aguda Grave
• EUA – 1999 a 2003 - Febre do Nilo Ocidental
• Ásia – 2004 até hoje – Influenza aviária de alta patogenicidade.
Doenças emergentes e reemergentes no mundo
Doenças emergentes e reemergentes no Brasil
• MG – 1998 - Nefrite epidêmica.
• Brasil - 2000 - Febre amarela silvestre (GO, BA, SP);
• MG – 2001, 2002 e 2003 – Febre amarela silvestre
• Brasil – 2003 - Síndrome Respiratória Aguda Grave
• RS – 2003 – Epizootia (vírus amarílico)
• SC – 2005 - Surto de doença de Chagas aguda
• TO – 2006 - Surto de oftalmia de etiologia desconhecida
• SP – 2006 – surto da febre de Saint Louis
Vigilância de Emergências em Saúde Pública
Fontes não oficiais de informações “rumores”Fontes não oficiais de informações “rumores”
VerificaçãoInstrumento de decisão
Fontes oficiais de informações
Fontes oficiais de informações
Vigilância de Emergências em Saúde Pública
Fontes não oficiais de informações “rumores”Fontes não oficiais de informações “rumores”
VerificaçãoInstrumento de decisão
Fontes oficiais de informações
Fontes oficiais de informações
CODIGO SANITÁRIO INTERNACIONAL
Finalidade e alcance do RSI (2005)
Prevenir, proteger e controlar a
propagação internacional de doenças, dar
uma resposta de saúde pública
proporcionada e restrita aos riscos em
saúde pública, evitando ao mesmo tempo
as interferências desnecessárias com o
tráfego e comércio internacionais
Emergências de Saúde Pública de Importância Nacional ou Internacional (ESPIN ou ESPII)
ANVISA
Fiocruz / INCQS
Conselho Nacional de
Saúde
Ministério da Saúde
Vigilância em Saúde Estaduais
LACENS
Conselho Estadual de
Saúde
Vigilâncias em Saúde
Municipais
Conselho Municipal de Saúde
Secretaria Municipal de Saúde
Secretaria Estadual de SaúdeMedicamento
Atenção Básica
Rede de Assistência à
Saúde
SUS
Fluxo de informações
Federal
Padrão morbidadeEpidemias
FEDERAL
ESTADUAL
MUNICIPAL
Sistema de Saúde Local - SUS
Anvisa SVS CIEVS
CVPAF SES
MorbidadeEpidemias
PopulaçãoAmbienteSistema:
• Produtivo• Cultural• Político
Outros fatores
Situação de saúdelocalSMS
LACEN
Hospital dereferência
Outras unidades
PVPAF
Pontos de entradaPorto, Aeroporto e Fronteira
Situação de saúdeinternacional
Áreas afetadas: Viajantes, meios de transporte e
produtos
Acesso a serviço médico
Equipamentos e profissionais para
realizar o transporte de viajantes
enfermos
Profissionais capacitados para a inspeção de meios
de transporte
Ambiente seguro: agua, alimento, residuos sólidos
e dejetos
Programa para o controle de vetores
Capacidades Básicas permanentesVigilância em Portos, Aeroportos e Fronteiras
Plano de contingencia para
emergência de saúde pública
Espaço para avaliação e
cuidados à saúde dos viajantes
afetados
Espaço separado de outros viajantes -
entrevistas a pessoas suspeitas
Local para avaliação e quarentena
Condições para aplicação de medidas: desinsetização, descontaminação, desinfecção
Aplicação de medidas de controle
na entrada /saída de viajantes
EPIs para os profissionais
envolvidos com a atenção ao
viajante suspeito
Capacidades Básicas para resposta a ESPII
Fluxo de informações estratégicas:
Notícia na mídia,informes epidemiológicos
Eventos Rumores
Notifica
É uma anormalidadeclínica?
É informação sobreevento de saúde?
Ausência de informações?
Preenche e enviade imediato TCSV
Preenche formuláriosemanal
Preenche formuláriosemanal negativo
Técnico responsávelCVSPAF
TCSV imediato/Semanal consolidado
Envía para:[email protected]
Problemarespostaimediata?
Avalia e sintetizaReuniãosemanal CIEVS
GGPAF
Notificação imediata
CIEVS
S
S
S
S
N
N
N
N
Fluxo de informações estratégicas:
A informação é avaliada na reunião semanal do CIEVS
Evento
É uma emergênciaem saúdepública?
É informaçãosobre áreaafetada?:
Ausência de Informações?
Analisa capacidades e estabelece prioridades
Envia informe semanal das áreas afetadas no sítio
Eletrônico da Anvisa
SISPAFRA: Ausência de informação
na semana
Técnico responsávelCVSPAF
Coordena o plano de contingênciaRealiza a supervisão da aplicação
das medidas de rotina
Executa as açõesS
S
S
N
N
N
PVSPAF
CIEVS identifica emergencia em saúde pública
Sites oficiais (OMS, CDC, etc.) e não oficiais
Eventos de saúde pública em PAF
SECRETÁRIO ESTADUAL DE SAÚDE-PRSECRETÁRIO ESTADUAL DE SAÚDE-PR
SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDESUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS
DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS
CENTRO DE INFORMAÇÕES ESTRATÉGICAS E RESPOSTADE VIGILÂNCIA EM SAÚDE- CIEVS
CENTRO DE INFORMAÇÕES ESTRATÉGICAS E RESPOSTADE VIGILÂNCIA EM SAÚDE- CIEVS
DIREÇÃO GERAL DIREÇÃO GERAL
CIEVS- PR Objetivos
Investigação surtos/epidemias e eventos em saúde Pesquisas epidemiologicas Auxiliar na análise de informações em saúde Análise de informações de saúde Divulgação de informações em saúde Gerenciar atividades de campo(equipes multiprofissionais) Capacitação de profissionais de saúde
Equipe de campo
Unidade de informação
•Redundância da informação•Verificar junto a área técnica veracidade da informação;•Realização de reuniões técnicas•Monitoramento da informação•Relatórios•Projetos de Pesquisas •Articulação inter e intra institucional
Centro de Informações Estratégicas e Resposta em Vigilância em Saúde – CIEVS-PR
Unidade de Investigação
de Campo
Saúde do viajanteRede Estadual e Nacional
de Alerta e Respostas às Emergências
Regulamento Sanitário
Internacional
CIEVS-PR
Capacitação Sub- Rede CIEVS-PR
Monitoramento de eventos Inusitados
e emergências
Pesquisas epidemiológicas
Febre amarela Influenza pandêmica
Centros de Orientação de Viajantes
Vigilância em Pontos de Entrada
IntegralidadeIntegralidade UniversalidadeUniversalidade
DescentralizadoDescentralizadoEquidadeEquidade
VIAJANTE
Email: [email protected]
Telefones: 24 h do dia 08006438484 ou (41) 91173500
Horário comercial: (41)33304492 fax: 33304493
Site: www.saude.pr.gov.br
Mídia escrita e falada
Redundância
Lista de Verificação de Emergências (LVE-WEB)