Grandes Aplicações com Processo Sofisticado

MÁXIMO ACESSO À PLATAFORMA CIRÚRGICA

ESTAbILIdAdEOs implantes intercorporais CoRoentTM XL são projetados para acomodarem-se sobre a apófise de anel para a máxima estabilidade.

•Afundaçãosólidaparaafusãocomomaiorimplante intercorporal disponível

•PreservaoALLePLL

dESCOMPRESSãO IndIRETA E ALInhAMEnTO SAGITAL

e X t r e m e L a t e r a l I n t e r b o d y F u s i o n

A SOLuçãO XLIFTM

XLIFéumprocedimentominimamenteinvasivoseguroereprodutívelqueutilizatécnicascirúrgicasconvencionaiseumaplataformaperfeitamenteintegrada-MaximumAccessSurgery(MASTM).

Commaisdeseteanosdeexperiênciacommilharesdeprocedimentosdesucessoeavançosdesistemas,asaplicaçõesXLIFforamexpandidasdeumúniconívelDDDparadeformidadesmaisavançadasepatologiasdetumor/trauma.

AsoluçãoXLIFéaprimeiraabordagemlateralclinicamentevalidadaparaacolunaquepermiteaoscirurgiõesrealizaremasmetascirúrgicasfundamentais-correçãoefusãodacolunaanterior.

INDICAÇÃOPatologiascomoDDD,espondilolistesedegenerativaeescoliosedegenerativapodemrepresentarumaperdadaalturadiscal,crescimentodeosteófitoseestenose(central,sub-articularouforaminal),resultandoemcomplicaçõesneurais.

A SOLUÇÃO XLIFLigamentotaxiaérealizadacomacolocaçãodeumgrandeimplanteintercorporal,resultandonarestauraçãodaalturadodisco,correçãodoalinhamentosagitalcom implantes lordóticos e descompressão indireta. XLIF tem demonstrado oferecer descompressãoindiretanaestenosecentral,sub-articulareforaminal.

ALIF PLIF TLIFXLIF

e X t r e m e L a t e r a l I n t e r b o d y F u s i o n

nEuROMOnITORAçãO SEGuRA E REPROduTÍVEL•NVJJBTM/M5TMéoúnicosistemadeneuromonitoraçãovalidadoparaumaabordagemlateralseguraereprodutívelparaacoluna.

•Osistemaautomatizadooferecearespostamaisrápidaparadeterminaradireçãoeaproximidaderelativadosnervos.

•Resultado–Soluçãomaiseficazdeevitarosnervos,proporcionandomenostraumaaomúsculopsoas.

Direcionalidadediscretaemtemporealeinformaçõesdeproximidaderelativadonervosãofundamentaisparadiferenciaçãoentreascolocaçõesseguraseinsegurasdodilatadorabaixo.

•Dilatator Posterior à colocação Insegura do Dilatador do Nervo identificadapeloNVJJB/M5.

nEuROMOnITOR nuVASIVE TM nEuROMOnITOR TRAdICIOnAL

•NeuromonitorTradicionalofereceriaamesmaleituraparaestasduasposiçõesdodilatador.

•Semadirecionalidadediscretaemtempo real e a proximidade relativa da informaçãodonervo,aneuromonitoraçãotradicionalpodenãosercapazdediferenciarentreumacolocaçãoseguraeumainseguradodilatador.

•Acolocaçãoinseguradodilatadorpode estar correlacionada à potencial lesão do nervo.

•Dilatator Anterior à colocação Segura do Dilatador do Nervo identificadapeloNVJJB/M5.

•Utilizandoadirecionalidadediscretaemtemporealeainformaçãodeproximidaderelativadonervo,oNVJJB/M5éprojetadoparaguiarumcirurgiãoevitandoumacolocaçãododilatadordeformainseguraauxiliandoumasegura.

??

?<10?

??

?<10?

Posição Segura

Posição Insegura

23

116

166

511

Limites Discretos

Direcionalidade

Conduzido pelo Cirurgião

Em tempo real Proximidade Relativa

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•MaXcessIIIéapresentadoacimadeumDilatadorde12mmXLIF.TM

•Alâminaposteriorétravadaenquantoostecidossãoretraídosanteriormente,afastadosdoplexolombar.

•Aslâminascefálicasecaudaissãoabertasapenasosuficienteparaofereceracessoaoespaçodiscal.

ACESSO AjuSTÁVELOsistemaMaXcess TMIIIfoiprojetadoespecificamenteparacirurgiadeacessolateraloferecendoacessoseguroereprodutível.

Exposiçãoajustávelparacumprircomasnecessidades anatômicas do paciente.

Desenhodelâminasdivididas não limita o cirurgiãoaotrabalhoatravésdeumtubo.

Cabosdaluzdebaixoperfil projetados para eliminar sombras.

Sistemadeacessoúnicocomneuromonitoraçãointegrada.

Lâminaslevadiçasdeforma independente expandem e personalizamaexposiçãodistal.

Opontodeanexaçãoé projetado para travar alâminaposteriorafastando-a do plexo lombar.

MAXCESS: ACESSO PERSOnALIzÁVEL; ÓTIMA EXPOSIçãO

Cefálica

1

1

6

4

3

52

5 6

2

OuTROS SISTEMAS; ACESSO dE TAMAnhO; EXPOSIçãO dESnECESSÁRIA

4

Cefálica

Posterior

Caudal

Cefálica

Posterior

Caudal

Cefálica

Posterior

Caudal

Cefálica

Posterior

Caudal

3

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SOLuçõES dE IndICAçãO ESPECÍFICASNuVasiveTM éaprimeiraempresaaoferecerumportfóliocompletodesoluçõesintercorporaiscomumavariedadedeindicaçõesvia plataforma CoRoent TM XL.

Níveis Escolióticos Degenerativos* Revisão TDR* Torácico* Corpectomia de Tumor/Trauma*

Máx. Estabilidade, Avançada

Mais Complexa

XL-CT (Cônico Coronal) XL-K (Aquilhado) XL-T (Torácico) X-CORETM Expansível VBR

Implantes oferecidos em lordose 0° e 10°.

XL (18mm de extensão) XL-W (22mm de extensão) XL-F (18mm de extensão) XL-F Wide (22mm de extensão)

PATOLOGIAS COMPLEXAS

PATOLOGIAS PAdRãO

SOLuçãO dE FuSãO COMPLETAOsteocelTMPluséasoluçãodefusãocompleta:

•Completa–Oferececélulas,sinaisesuportes;semnecessidadedeacrescentarmedulaósseaaspirada,proteínasousuporteadicional.

•Fisiológico–Imitaoperfilbiológicodoauto-enxerto;evitaapreocupaçãocomdosagem.

•Consistente–Cadaloteétestadoparapotencialosteogênico;tratadaqualidadedacélula (porexemplo,variabilidadedopacienteBMA).

•Experiência–maisde40milpacientestratadosdesde2005;nenhumeventoadversorelatado.*

*Apartirdadatadepublicação,janeirode2011.

*AplicaçãopotencialObservação:FDAPEEKEspaçamentosdeImplante:TodososimplantesintercorporaisPEEKsãoutilizadosparafusãocorporalintervertebralapenasparausocomauto-enxerto,incluindoafamíliaCoRoentdeimplantes.Osimplantestorácicoselombares PEEKCoRoenttambémsãoutilizadoscomosubstituiçõesparciaisdecorposvertebraisparausocomaloenxertoouautoenxerto.

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PlAcA De ProceSSo eSPINhAl AffIxTM

•Matrizestratégicadedentesparamáximafixação

•Abordagemposteriorminimamenteruptora

•Mecanismoproprietáriodeauto-bloqueiointegrado

SIStemA rADIANTM De PArAfuSoS fAcet

•Fixaçãoposteriorminimamenteruptora

•IntegraçãoperfeitacomNVJJB/M5parasegurançaereprodutibilidade

SPherx TM DBrTM II

•Fixaçãoposteriorminimamenteruptoracomcompressãolivredeinstrumento

•IntegraçãoperfeitacomNVJJBTM/M5TM parasegurançaereprodutibilidade

•Opçõesdehastesde5,5mme6,25mm

ArmADATM

•Sistemaprincipaldefixaçãoposteriorabrangente

•Aplicaçõesdedeformidadesdedegenerativaacomplexas

OPçõES dE FIXAçãO PARA uMA VARIEdAdE dE PATOLOGIASUmamploportfóliodesistemasdefixaçãopermiteaoscirurgiõesselecionaremamelhoropçãodefixaçãoparaumaindicaçãoespecífica.

•XLIFTM complementada com XLPéarealizaçãodeumaúnicacirurgiadecolunareconstrutivacomabordagemminimamenteruptora.

•XLPéoequivalentebiomecânicoaosparafusospedicularesunilaterais.*

PlAcA De ÂNGulo fAVorecIDo xlPPlAcA De 4 PArAfuSoS xlP

PlAcA (2+2) De 2 PArAfuSoS, 2 furoS xlPPlAcA 2 furoS xlPTM

AbORdAGEM ÚnICA

FIXAçãO POSTERIOR

*BessRS,CornwallGB,VanceRE,etal.BiomechanicsofLateralArthrodesis.GoodrichJA,VolcanIJ,eds.eXtremeLateralInterbodyFusion(XLIF TM).1ed.St.Louis,MO:QualityMedicalPublishing,2008:31-40.

e X t r e m e L a t e r a l I n t e r b o d y F u s i o n

*Dadosnoarquivo1OliveiraL,etal.WScJ2010;1:19-25.2DakwarE,etal.NeurosurgFocus2010;28(3):E8.3DhallSS,etal.JNeurosurgSpine2008;9:560-565.4WhitecloudTS,etal.JSpinalDisord2001;14(2):100-103.5DeluzioKJ,etal.SASJournal2010;4:37-40.6 OzgurBM,etal.SASJournal2010;4:41-46.7ParkY,etal.Spine2007;32(5):537-543.

Comoprimeiroacomercializar,commilharesdecasosdesucesso,aNuVasiveTMcontinuacomoapioneiranodesenvolvimentoeavançodacirurgiadecolunadeacessolateral.Nenhumaoutraempresaofereceumasoluçãodeacessolateraltãocompletaecomprovada.

A EXPERIÊnCIA COnTA

VALIdAçãO CLÍnICA dEMOnSTRA SEGuRAnçA E REPROduTIbILIdAdE•XLIFTM éoúnicoprocedimentodeabordagemlateralvalidadoporquaseumadécadadeexperiênciaclínica.•Segurançadocumentadacomexcelentesresultadosclínicos.•Quandocomparadoàfusõestradicionais,oXLIFtemdemonstradoperdadesanguereduzida,menostemponasaladecirurgiaemenortempode

internaçãohospitalar.

InCOMPARÁVEL PROGRAMA dE TREInAMEnTO PARA CIRuRGIõES•Onívelmaisaltoemdesenvolvimento

deapresentaçãodeoperaçãodecadáver,sessõesdidáticascomandadasporperitos,eumaculturaúnicafazemdoProgramadeVisitaNuVasiveXLIFMarquisumaexcelenteexperiênciaparaoscirurgiõesenvolvidos

Cirurgião:-Cuidadomelhoradocomopaciente-AumentodaeficiêncianaS.O.(reduçãode3horasparamenos

de1hora)-Menostempofazendorondas

Paciente:-Internaçãomaiscurta(altanomesmodiaouapós1noitex3a

4dias)-Retornoàsatividadesnormaismaisrápido(4a6semanasvs.

12semanas)Hospital:

-Custototaldeprocedimentoreduzido(economiade~10%)**DeluzioKJ,LucioJC,RodgersWB.SASJournal4:37-40,2010.

REPRESEnTAçãO EduCAdA E MAIS EXPERIEnTE•Peritosclínicosdedicados–Equipede

DesenvolvimentodeMercadoXLIF•RepresentaçãocertificadadeXLIF

PLATAFORMA MASTM InTEGRAdA•Integraçãoperfeitadapropriedadede

neuromonitoraçãoproporcionasegurançaereprodutibilidade

•Compreensãoprofundadasnuancescirúrgicasassociadasàabordagemlateral

•Soluçõesparaasaplicaçõesmaisavançadas–desdeDDDatétumor/traumaecorreçãodedeformidadeavançada

Benefícios Cirurgia XLIF Cirurgia de Fusão Intercorporal Lombar Tradicional

PerdadeSangue <100cc/1-2níveis , 500-1,000cc/3-4níveis

InternaçãoHospitalar 1-3dias1,5 3-6dias3-5

Andar Mesmodia 6 3dias7

CustoPerioperatório XLIF10%menosdoqueotradicional5

Osdadosacimarepresentamresultadostípicosdepacientessendotratadospordoençadegenerativadedisco,espondilolisteseeescoliose.

APLICAçõES AMPLIAdAS XLIFTM

9500790805A

©2012.NuVasive,Inc.Todososdireitosreservados. ,NuVasive,SpeedofInnovation,Affix,Armada,CoRoent,DBR,M5,MAS,MaXcess,NVJJB,Osteocel,Radian,SpheRx,X-CORE,XLIFeXLPsãomarcasregistradascomerciaisdeleicomumdaNuVasive,Inc.

www.nuvasive.com

Para encomendar, favor entrar em contato com representante Autorizado de Vendas NuVasive,TM ainda hoje em:NuVasive, Inc. 7475 Lusk Blvd., San Diego, CA 92121 • telefone: 800-475-9131 fax: 800-475-9134

NuVasive UK Limited 509 Centennial Park, Centennial Avenue, Elstree WD6 3FGtelefone: +44 (0) 208-238-7850 fax: +44 (0) 207-998-7818

DOENÇA DEGENERATIVA DE DISCOSoluçãodefusãominimamenteinvasiva

Pré-OperatóriocomEstenoseCentral Pós-OperatóriocomDescompressãoIndiretaVisível

ESPONDILOLISTESE DEGENERATIVAReduzaespondilolistese,restauraoequilíbriosagitalepodepromoveradescompressãoindireta

ESCOLIOSE DEGENERATIVAMinimizaamorbidezquandocomparadacomasabordagenstradicionais1-7

CIRURGIA DE REVISÃODesignadapararealizarcirurgiasderevisãodesafiadorassegurasereprodutíveis

TUMOR/TRAUMACirurgiaconvencionalcomrupturamínima

HÉRNIA DE DISCO TORÁCICOAbordagemminimamenteruptoraparadescompressãodiretaefusão

DOENÇA DE SEGMENTO ADJACENTEAbordagematravésdeanatomiavirgem

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1OliveiraL,etal.WScJ2010;1:19-25.2DakwarE,etal.NeurosurgFocus2010;28(3):E8.3DhallSS,etal.JNeurosurgSpine2008;9:560-565.4WhitecloudTS,etal.JSpinalDisord2001;14(2):100-103. 5DeluzioKJ,etal.SASJournal2010;4:37-40.6 OzgurBM,etal.SASJournal2010;4:41-46.7ParkY,etal.Spine2007;32(5):537-543.