Grupo Normativo de Auditoria

e Controle de Saúde – GNACS

Estrutura Organizacional e Atividades Executadas em 2007

2008

Comissão Técnica de Auditoria Regional - CTAR

17 CTAR 89 auditores Pelo menos um médico e um enfermeiro em cada

comissão

SubordinaçãoTécnica – GNACSAdministrativa - DRS

Coordenação de Regiões de Saúde

Encaminhamento dos documentos referentes a auditoria deverão ser

encaminhados à Coordenadoria de Regiões de Saúde – CRS / GNACS

Quantitativo de Documentos quepassaram no GNACS - Ano 2007

Tipo do Documento Quantidade

Processos Recebidos 1231

Expedientes Recebidos (sem processo) 549

Total de Entrada 1780

Total de Saídas 3587

Origem Externa dos Documentos - 2007

Origem Nº %Controladoria Geral Da União – CGU 257 25,4Agencia Nacional de Saúde Suplementar

246 24,4

Ouvidoria do Ministério da Saúde 212 21,0Ministério da Saúde /PNASS / DATASUS

110 10,9

DIAUD/SP 89 8,8COREN 39 3,9Ministério Público Federal / Poder Judiciário

26 2,6

Câmara Municipal 20 2,0Conselho Municipal 11 1,1Total 1010 100

Origem Interna dos documentos - 2007

Origem / Interna Nº. %

GNACS 440 57,1

Departamento Regional de Saúde - DRS

227 29,5

Auditoria de bloqueio de AIH pelo SIHD

39 5,1

Hospital de Ensino 39 5,1

Central de Transplante 10 1,3

CRS / CSS / CPS 8 1,0

Gabinete do Secretário 7 0,9

Total 770 100

Documentos por assunto

Assunto Nº. %Apuração Denúncia 600 33,7Auditorias de Serviço, UTI, Internação, Auditiva, Tomografia Computadorizada, APAC, PSF

577 32,4

Impugnação de AIH por Operadoras

368 20,7

UAC/Hosp Ensino, Designação Auditor

96 5,4

Apuração Denúncia Carta Usuário SUS

79 4,4

SIHD - Bloqueios de AIH 51 2,9Auditoria de Transplantes 9 0,5

Total 1780 100,0

Órgãos / Setores nº %

Departamento Regional de Saúde - DRS 1961 54,7

Hospital de Ensino 459 12,8

Coordenadorias da SES 194 5,4

Arquivo / Protocolo 159 4,4

Ouvidoria do MS 122 3,4

DIAUD 117 3,3

Ministério Público Federal / Promotoria da Justiça 114 3,2

Hospitais Públicos e Privados 103 2,9

Ministério da Saúde/DRAC 95 2,6

MS - Hospital de Ensino 67 1,9

Assessoria do Gabinete do Secretário 47 1,3

Secretaria Municipal de Saúde de Municípios 37 1,0

FURP 33 0,9

CREMESP 19 0,5

FUNDES / Setores Internos SES 42 1,2

Gabinete do Secretário - GS 18 0,5

Total 3587 100,0

DESTINO

Capacitação Técnica dos Auditores - 2007

Cursos:

Curso Básico dias 03 e 04 / 10 / 2007

Tabela Unificada em 31 / 10 / 2007

Principais Trabalhos de Auditoria Executados em 2007

Unidade de Terapia Intensiva - UTI

Auditoria dos Serviços de Saúde Auditiva componentes da Rede.

Serviços de Imagem que realizam Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética

Glaucoma

Gestão de Municípios

Principais Trabalhos de Auditoria Executados em 2007

Análise das Autorizações de Internação – AIH dos municípios que apresentaram índice de internação acima de 9 % para os residentes no município e sem saúde suplementar

Monitoramento do PSF/Qualis em julho e dezembro de 2007

Monitoramento dos serviços de Saúde Auditiva considerados inadequados

Trabalhos de Rotina do GNACS

Auditoria mensal do bloqueio de AIH pelo Sistema de Informação Hospitalar Descentralizado – SIHD

Auditoria de processos de impugnação de internação de operadoras de saúde

Avaliação e monitoramento de auditoria em municípios do estado de São Paulo realizadas pela Controladoria Geral da União – CGU

Auditoria de transplantes realizados em priorização

Implantação na elaboração e implantação da Tabela Unificada do SUS

Programação 2008

Auditorias 2008

A – Monitoramento

UTI em Maio

Auditiva em Abril

Auditorias - 2008

B – Programadas

Rede de Cardiologia - 2º semestre Cirurgia Bariátrica – 1º semestre Comissões Obrigatórias de Hospitais – abril VDRL no Parto – junho Medicamentos Excepcionais – junho Serviço de Radioterapia – março 2 Serviços por DRS – ao longo do ano

Cronograma 2008Auditoria Janei

roFevereir

o Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro

Dezembro

Aud. de Serviço Planej. Encaminha/o

Aplicação pelo DRS

Consolidação pelo GNACS

Relatório final Planej. Encaminh

a/oAplicação pelo DRS

Consolidação pelo GNACS

Relatório final  

Serviços de Cirurgia Bariatrica

  Planej. Encaminha/o Aplicação pelo DRS

Consolidação pelo GNACS

Relatório final  

Rede de Cardiologia Planej. Encaminha/o Aplicação pelo DRS Consolidação pelo

GNACSRelatório

final  

Com.Obrigatórias 

Planej. Encaminha/o Aplicação pelo DRS

Consolidação pelo GNACS

Relatório Final  

Medicamentos Alto Custo

  Planej. Aplicação pelo DRSConsolidaç

ão pelo GNACS

Relatório Final  

Rede de Saúde Auditiva

Planej. Encaminha/o

Aplicação pelo DRS

Consolidação pelo GNACS

Relatório final  

Consolida 

UTI   Planej. Encaminha/o Aplicação pelo DRS ção pelo

GNACSRelatório

final

   

     

VDRL Internação Planej. Encaminha/o

Aplicação pelo DRS

Consolidação pelo GNACS

Relatório final  

Legenda     Encaminha/o   Aplicação

pelo DRS   Consolidação pelo GNACS    

Relatório final

Cronograma Atividades 2008

Reunião bimestral com CTAR Cursos de Aprimoramento para Auditores da

SES/SP – abril, junho e outubro Curso de TABWIN Básico e Avançado Curso de Excel Básico

Apresentação de trabalhos no Seminário Internacional Inovações na

Gestão do Setor Saúde / Novembro 2007 Apresentação de Pôster

1. Auditoria das UTI – Gestão Estadual

2. Auditoria dos Serviços de Saúde Auditiva

Apresentação Oral

1. Auditoria das UTI - Gestão Estadual

Legislações Publicadas

Resolução SS nº. 9 de 26/01/2007Atribuições da CTARPublicada no DOE de 26/01/2007(revoga a Resolução SS nº. 77 de 08/09/2004)

Instrução GNACS nº. 2Ordem de Recolhimento Publicada no DOE de 01/02/2008(Substitui a Instrução GNACS nº. 1 de 26/04/2005)

Pesquisa de Satisfação do Usuário e Qualidade da Gestão dos Serviços Prestados - SUS/SP

Objetivo – Avaliar os serviços de saúde que prestam serviços ao SUS/SP

Envio de carta personalizada impressa – 3 meses por ano

Resposta Carta Resposta WEB 0800

Resolução SS -4 de 04.01.08 – constituição de grupo técnico

Auditoria quando necessária

“A Ética para nós não é obrigação, mas a expressão

espontânea de valores em que acreditamos"

(anônimo)

auditoria@saude.sp.gov.brbneto@saude.sp.gov.br