HEPATITES

Conceito: Todo processo inflamatório que acomete o fígado

Agentes causais:

- substâncias tóxicas - infecções generalizadas - medicamentos - alteração funcional sistema imune - vírus

HEPATITES VIRAIS

HEPATITE A

HEPATITE A (HAV)

Hepatite A

Vírus de RNA

Família Piconaviridae

Gênero Hepatovirus

Principal via: oro-fecal

Transmissão:

HEPATITE A (HAV)

INGESTÃO

CÉLULAS EPITELIAIS INTESTINAIS

CORRENTE SANGUÍNEA

CÉLULAS PARENQUIMATOSAS NO FÍGADO

FEZES SANGUE SALIVA

Principal Fonte de Infecção

108 vírus /grama

HEPATITE A (HAV)

Sintomas:

- Infecção: maioria assintomática

Fase pré-ictérica

Fase ictérica

Fase de convalescença

Complicações

HEPATITE A (HAV)Quadro ictérico apresentado durante infecção aguda

pelo HAV

Epidemiologia:

HEPATITE A (HAV)

- Alta prevalência:

• áreas com menor poder socioeconômico

(pobreza)

• grupos profissionais de risco:

• bares e restaurantes com baixo grau de higiene - Permanência do vírus viável em água por meses

Controle e Prevenção

HEPATITE A (HAV)

1. Vigilância da qualidade das águas2. Saneamento básico3. Cozinhar bem todos os alimentos4. Educação sanitária.

HEPATITE A (HAV)

Tratamento e Vacinação:

- Medidas de suporte: repouso, alimentação leve e saudável

- Casos graves: internação

- Hepatite fulminante: transplante

- vacina

HEPATITE B

HEPATITE B (HBV)

1963: Blumberg descoberta do Ag “Austrália”

Família

Hepadnaviridae

Vírus de DNA

Orthohepadnavirus

Hepatite B

HEPATITE B (HBV)

Estrutura

HEPATITE B (HBV)

Transmissão

- Principal: contato com sangue contaminado

- Transfusões

- Agulhas contaminadas

- Relação sexual

- Pós–Parto

HEPATITE B (HBV)

Patogênese e Imunidade

- Resposta Imune

- Interferon

- Linfócitos T citotóxicos

- Células NK

- Produção de Ac anti-HBsAg

HEPATITE B (HBV)

Epidemiologia

-Brasil 15% da população já foi infectada e 1% é portador crônico

- Países desenvolvidos:

• infecção perinatal é menos comum.

• mais comum: sexual, compartilhamento de agulhas

contaminadas, pós-transfusão

HEPATITE B (HBV)

Controle- “Screening” de doadores sangue e órgãos pesquisa de HBsAg

- Campanhas educacionais para usuários de drogas

- Campanhas educacionais para o cuidado durante as relações sexuais

- Administração de imunoglubulinas para HBV em neonatos de mães portadoras do HBV

- Cuidados dos profissionais das áreas de saúde: médicos, cirurgiões, dentistas, enfermeiras, bioquímicos, patologistas, pesquisadores, técnicos, etc..

Vacinação

Medidas de Precauções Universais

HEPATITE B (HBV) Vacinação

Esquema: 3 doses (via IM) 1a dose 2a dose 3a dose (80-90% eficácia)

1 mês 6 meses

HEPATITE C

Família Flaviviridae

• Família Flaviviridae– Dengue, febre amarela;

• Gênero Hepacivirus– Vírus da hepatite C

HEPATITE C (HCV)

Transmissão:

-Parenteral - Sexual

• Transfusão sanguínea ou transplante de doadores infectados • Usuários de drogas injetáveis • Hemodiálise • Relação sexual com múltiplos parceiros

Fatores de Risco:

HEPATITE C (HCV)

Patogênese

- Hepatite Aguda

sintomas são semelhante a hepatite aguda pelo HAV e HBV, porém, mais leves

- Hepatite Crônica

mais comum; prevalência de hepatite crônica pelo HCV é maior que pelo HBV.

HEPATITE C (HCV)

AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Humana

adquirida)

AIDS

Histórico:

- 1981 – uma nova síndrome descrita pelo Dr. Michael Gottlieb

AIDS

Histórico:

- 1982 – Iniciada a busca pelo agente etiológico da AIDS

- 1983 – HIV é isolado e identificado à microscopia eletrônica

AIDS

Epidemiologia:

-Mundo: 33 milhões de pessoas vivendo com HIV/AIDS (2007)

-Brasil:De 1980 a junho de 2011 foram 608.230 casos registrados de AIDS no País

Taxa de prevalência da infecção pelo HIV: 1,0% na população de 15 a 49 anos.

No grupo de risco a taxa de prevalência sobe para 5%

AIDS

Transmissão:

- Principal via: Sangue (1000 a 100.000 vírus/mL) no interior de linfócitos e macrófagos

- Transmissão vertical

- Relação sexual desprotegida

- Objetos perfuro-cortantes contaminados

Estrutura do HIV

AIDS

Controle

- A prevenção.

- Antiretrovirais

Efeitos colaterais:

Tratamento

Dengue

EpidemiologiaEpidemiologia Transmitido pelo mosquito fêmea infectado. Mosquito pica durante o dia. Vive próximo de habitações humanas. Deposita ovos e produz larvas preferencialmente em recipientes artificiais. Larvicidas podem ser úteis para matar fases aquáticas imaturas. Implementação de planos emergenciais de contingência. Educação da população em geral.

Dengue

EpidemiologiaEpidemiologia

Os mosquitos resistentes a pulverização.

Controle biológico: Amplamente experimental.Opção: colocar peixes em recipientes para comer as larvas.

Controle ambiental: Eliminação dos criadouros das larvas. Provavelmente o método mais eficaz a longo prazo.

Dengue

Patogenia

1

2

34

4. O vírus se liberta e circula no sangue.

3. O vírus infecta as células brancas do sangue e os tecidos linfáticos.

2. O vírus se multiplica em órgãos-alvo.

1. O vírus é transmitido para o homem na saliva do mosquito.

Dengue

6

7

5

5. O segundo mosquito ingere o sangue com o vírus.

6. O vírus se multiplica no intestino médio e em outros órgãos do mosquito, infectando as glândulas salivares.

7. O mosquito se multiplica nas glândulas salivares.

Patogenia

Dengue

DENGUE CLÁSSICA

Sintomas

- Febre (sintoma típico)

- Mialgia

- Cefaléia

- Dor retro-orbitária

- Prostação

- Exantema

DENGUE HEMORRÁGICA

Equimose

Hemorragia sub-

conjuntival

INFLUENZA

• Família do Orthomixiviridae

• Tipo A ou FluA: mais importante, grandes pandemias.

• Tipo B ou FluB: menor freqüência de epidemias, infecta somente humanos

• Tipo C ou FluC: doenças respiratórias leves, infecta somente humanos e suínos

Três tipos de Influenzavírus:

INFLUENZA

Distribuição dos subtipos das proteínas de membrana do vírus Influenza A na natureza. Retirado de www.infogripe.com/tipos_de_virus/index.html

A – Hemaglutinina;

B – Neuraminidase

• Febre , calafrios, tremores; descarga nasal,espirros, tosse,rouquidão...

• Dor de cabeça, dor de garganta, dores musculares, mal-estar, fraqueza, cansaço.

• Duração: 1 a 4 dias

• Quadros + graves da doença: tipo A

• Mortalidade: em crianças (<10 anos)• E idosos (>60 anos)

Gripe verdadeira

• Pneumonia

• Aumento de risco de infarto e AVCs pós-infecção

• Otite média, exacerbação de asma

• Síndrome de Reye (esteatose, encefalopatia aguda)

• Pneumonia fatal

• Falha múltipla de órgãos

Influenza - complicações

TIPOS DE BEIJOS

• ESQUIMÓ,esfrega a ponta do nariz no nariz do seu parceiro.

• FRANCÊS,O famoso beijo de língua.• SELINHO com os lábios.• BORBOLETA.com os cílios.• CINEMATOGRÁFICO.é chamado beijo técnico não

envolve emoção.• DESINTUPIDOR DE PIA. o parceiro enfia a língua e não

tira mais.• PERIGO

HERPES

• TRANSMISSÃO: predominantemente sexual

• INCUBAÇÃO: 3 a 14 dias

• QUADRO CLÍNICO: lesões vesiculosas, que em poucos dias transformam em úlceras.

• ETIOLOGIA: Herpes simplex virus (HSV) - tipos 1 e 2 DNA vírus (tipo 1: lesões periorais) (tipo 2: lesões genitais)

HERPES GENITALHERPES GENITAL

HERPES GENITAISHERPES GENITAIS

GASTROENTERITE provocada por Rotavírus

Genoma viral

11 segmentos de dsRNA

CapsídeoCamada mais internaCamada intermediáriaCamada externa

Estrutura

viral

ROTAVÍRUS

# distribuição cosmopolita

# transmissão: fecal-oral

Epidemiologia

# crianças < 5 anos (+ entre 6 meses e 2 anos)

# principal causa da diarréia infantil

ROTAVIROSE

# 80-90% das crianças têm anticorpos após o 3o. ano de vida

# distribuição sazonal

Manifestações clínicas

# período de incubação: 2 a 6 dias

# duração: 1 a 4 dias

febre alta (30-50%)# sintomas vômito (80-90%)

típicos 10 a 20 evacuações/dia fezes aquosas dor abdominal

# auto-limitada

ROTAVIROSE

# reposição de fluidos e eletrólitos

# suplementação alimentar em pacientes desnutridos

# implementação de medidas de saúde pública

# Vacina (Rotarix)

Profilaxia e tratamento

ROTAVIROSE