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HERAN HERAN Ç Ç AS AS MONOGÊNICAS MONOGÊNICAS (E (E X X C C E E Ç Ç Õ Õ E E S) S)

Heranças monogênicas

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Genética Medicina

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  • HERANHERANAS AS

    MONOGNICASMONOGNICAS(E(EXXCCEEEES)S)

  • RevisoReviso::

    Quais so os fatores que determinam ospadres de herana monognica?

    Quais so os padres possveispara herana monognica?

    Quais so os padres de herana monognicaobservados em humanos?

  • Heranas monognicas

    Geralmente variantesdescontnuas

    Explicadas pela interao entrealelos de um nico loco gnico

  • PadresPadres de de HeranHeranasas monognicasmonognicas

    A proporo em que as variantes aparecem nas

    geraes futuras caracteriza o padro de herana.

    ?

    (Repetibilidade/constnciade uma gerao para outra)

  • QueQue fatoresfatores determinamdeterminam osospadrespadres de de heranheranaa

    monognicasmonognicas ?ApenasApenas doisdois::

    AutossmicaLigada ao sexoCitoplasmtica

    2. Interao allica

    1.Posio do gene

    Dominante / RecessivaCodominante

  • MMTODOS DE ESTUDOTODOS DE ESTUDO

    ANLISE DE HEREDOGRAMAS

    NICA FORMA DE DETERMINAR O TIPO DE HERANA

    PRINCIPAL PROBLEMAda gentica humana:

    LOCALIZAR FAMLIAS INFORMATIVAS

  • FAMLIAS INFORMATIVAS

    Quais so ....

    Como obter as informaes ....

    OS LIMITES IMPOSTOS PELA OS LIMITES IMPOSTOS PELA ANANLISE DE LISE DE

    HEREDOGRAMASHEREDOGRAMAS

  • ALGUNS FENTIPOS

    REDUZEM O VALOR

    ADAPTATIVODOS INDIVDUOS

    (EX. SNDROME DE PROTEUS)

  • VALOR ADAPTATIVO:

    NMERO DE FILHOS QUE ATINGEM A IDADE

    REPRODUTIVA

    (VARIVEL SEGUNDO A POPULAO ...)

  • O Valor Adaptativo pode variar de UM a ZERO.O Valor Adaptativo pode variar de UM a ZERO.Valor adaptativo = 1 (sem reduo) Ex.: Doena de HuntingtonValor adaptativo = 0 (sem chance de reproduo)

    Ex.: Sndrome deHutchinson Gilford

  • O Valor Adaptativo O Valor Adaptativo podepode variar de variar de .................a.................a ....................................

    zerozero11

    umum

  • FATORES QUE INTERFEREM NAIDENTIFICAODOS PADRES DE

    HERANAS MONOGNICAS

    ??DOMINANTEDOMINANTE

    OU OU RECESSIVORECESSIVO

    AUTOSSMICOAUTOSSMICOOUOU

    LIGADO AO XLIGADO AO X??

  • Qual o padro de herana?

  • Qual o padro de herana?

  • NANISMO ACONDROPLSICO

    (HAD)

    Mutantesnovos

    ~ 80% descendede pais normais

    Obs.: letal em homozigose

    EFEITO DE DOSE

  • Qual a probabilidade de um cruzamentoentre Hh x Hh originar um Hh?

    (E sete?)

    (1/2)(1/2) (1/2) (1/2) (1/2) (1/2) (1/2) = (1/2)7

  • Nanismo acondroplsico uma das vrias

    osteocondrodisplasias humanas

  • NANISMO ACONDROPLSICO

    (loco em 4p16.3)

    Mutao no gene para o Receptor do fatorde crescimento de fibroblasto-3 (FGFR3)

    (Fibroblast Growth Factor Receptor-3 gene)

  • The osteochondrodysplasias are a heterogeneous group of disorders

    characterized by abnormal growth and remodelingof cartilage and bone, affecting from

    2 to 4.7 per 10,000 individuals.Most osteochondrodysplasias are heritable and

    many have elaborate patterns of genetictransmission.

    The Genetic Basis of the OsteochondrodysplasiasBaitner, Avi C. M.D.; Maurer, Stephen G. M.D.; Gruen, Melissa Beth B.S., J.D.*; Di Cesare, Paul E. M.D.

    Volume 20(5) September/October 2000 pp 594-605

  • Sndrome de Apert

  • Sndrome de Crouzon

  • SNDROME DE PFEIFFER

  • . DESCRIO: Os autores descrevem recm-nascido com crnio em trevo, grave exorbitismo bilateral, .....

    OBJETIVO: Apresentar relato de um caso de

    sndrome de Pfeiffer tipo 2, discutindo as caractersticas

    diagnsticas que o diferenciam dos outros tipos

    e os diagnsticos diferenciais

  • SNDROME DE PFEIFFER

    COMENTRIOS: A sndrome de Pfeiffer faz parte

    das cranioestenoses, constituindo anomalia bastante rara, com herana autossmica dominante.

    ??????

  • Sndrome de Pfeiffer

  • DISCUSSIONOur patient had the clinical findings of Pffeifer Syndrometype 2 and despite this child's bad outcome, a favorableprognosis can be achieved in some cases, especially withaggressive medical and surgical intervention. (...)

    Antes da correo Depois da correo

    Outro caso de Sndrome de Pfeiffer

  • Recent molecular genetic research has donemuch to advance our understanding of themolecular basis for some craniosynostosis

    syndromes. Pfeiffer Syndrome, either in familial or sporadic cases, has been

    associated with fibroblast growth factorreceptor 1 and 2 (FGFR1 locus 8p11.2-p11.1,

    OMIM 136350; and FGFR2 locus 10q26, OMIM 176943) gene mutations.

  • (...) Sporadic cases have been related toadvanced paternal age,

    and there has been speculation that older men are more susceptible to a variety of germline mutations.

    The more severe types of Pfeiffer Syndrome are dueonly to de novo mutations,

    but it is not possible to rule outthe presence of mosaicism in one of the parents.

    Familial recurrence risk may be considered within thescope of genetic counseling.

  • MutaMutaeses NovasNovasEfeitoEfeito de dosede dose

    GenGentipostipos letaisletaisHeterogeneidadeHeterogeneidade gengenticatica

    FATORES QUE FATORES QUE INTERFEREMINTERFEREM NANAIDENTIFICAIDENTIFICAOO

    DOS PADRES DEDOS PADRES DEHERANHERANAS MONOGNICASAS MONOGNICAS

    AcasoAcaso((FatoresFatores estocestocsticossticos ouou randmicosrandmicos))

    Todos p

    resent

    es no

    exemp

    lo da fa

    mlia

    com na

    nismo

    acondr

    oplsico

    ?

    Simou

    No? Ju

    stifique

  • Como Como identificaridentificar a a presenpresenaa dessesdesses fatoresfatores??

    AnAnliselise de de vvriasrias famfamliaslias!!!!!!!!

    QuantoQuanto maismais raroraro o o fenfentipotipo

    QuantoQuanto maismais comumcomum o o fenfentipotipo

  • Fentipos com maior freqncia populacional

    Maior nmero de indivduos(maior nmero de famlias com o

    fentipo)

    Possibilidade de identificar variaes:entre os indivduos de famlias diferentes,

    entre membros da mesma famlia.

  • Heterogeneidade genHeterogeneidade genticaticapara o distpara o distrbiorbio

    Fentipos semelhantes (ou idnticos!) com padres de herana diferentes

    (ex.: em algumas famlias autossmico, em outras ligadas ao X)podem ser explicados por .....

    HETEROGENEIDADE DE LOCOHETEROGENEIDADE DE LOCO

  • Heterogeneidade genHeterogeneidade genticaticapara o distpara o distrbiorbio

    Fentipos semelhantes (no idnticos!)Mesmo padro de herana (?) ...

    (ex.: em algumas famlias mais grave , em outras menos)podem ser explicados por .....

    HETEROGENEIDADE ALHETEROGENEIDADE ALLICALICA

  • Heterogeneidade Heterogeneidade gengenticaticapode serpode serHeterogeneidade de loco Heterogeneidade allica

    Ex.:Distrofia muscular Duchene

    e Distrofia muscular tipo Becker(defeitos do loco da distrofina)

  • http://www.neuro.wustl.edu/neuromuscular/index.html

  • Mio

    patia

    s

    Mio

    patia

    sCo

    ngn

    itas

    Cong

    nita

    s

  • http://www.hprd.org

  • Qual o padro de herana?

  • New gene for autosomal recessive non-syndromic hearing loss maps to either chromosome 3q or 19pVolume 71, Issue 4, Pages 375-494 (5 September 1997)

    Autosomal recessive non-syndromic hearing loss (ARNSHL) is the most common form of prelingual inherited hearing impairment. A small consanguineous family with this disorder was ascertained through the Institute of Basic Medical Sciences in Madras, India. Conditions such as rubella, prematurity, drug use during pregnancy, perinatal trauma, and meningitis were eliminated by history. Audiometry was performed to confirm severe-to-profound hearing impairment in affected persons. After excluding linkage to known DFNB genes, two genomic DNA pools, one from the affected persons and the other from their non-affected siblings and the parents, were used to screen 165 polymorphic markers evenly spaced across the autosomal human genome. Two regions showing homozygosity-by-descent in the affected siblings were identified on chromosomes 3q21.3-q25.2 and 19p13.3-p13.1, identifying one (or possibly both) as the site of a novel ARNSHL gene. Am. J. Med. Genet. 71:467-471, 1997. 1997 Wiley-Liss, Inc.

  • New gene for autosomal recessive non-syndromic hearing loss maps to either chromosome 3q or 19pVolume 71, Issue 4, Pages 375-494 (5 September 1997)

    Autosomal recessive nonnon--syndromic syndromic hearing loss (ARNSHL) is the most common form of prelingual inherited hearing impairment.A small consanguineous familyconsanguineous family with

    this disorder was ascertained through the Institute of Basic Medical Sciences in Madras, India.

  • Conditions such as rubella, prematurity, drug use during pregnancy, perinatal trauma, and meningitis were eliminated by history. Audiometry was performed to confirm severe-to-profound hearing impairment in affected persons.

  • After excluding linkage to known DFNB genes, two genomic DNA pools, one from the affected persons and the other from their non-affected siblings and the parents, were used to screen 165 polymorphic markers evenly spaced across the autosomal human genome.

  • Two regions showing homozygosity-by-

    descent in the affected siblings were

    identified on chromosomes

    3q21.33q21.3--q25.2 and 19p13.3q25.2 and 19p13.3--p13.1p13.1, identifying one (or possibly both) as the

    site of a novel ARNSHL gene.

  • AAbb aaBB

    100% AaBb

  • Qual a importncia da Qual a importncia da identificaidentificao da o da

    heterogeneidadeheterogeneidade gengentica tica para para um fenum fentipo?tipo?

  • HERANHERANAS RECESSIVASAS RECESSIVASEE

    CONSANGCONSANGINIDADEINIDADE

    A maioria dos alelos recessivos de umaA maioria dos alelos recessivos de umapopulapopulao esto est nos portadores ou heterozigotosnos portadores ou heterozigotos

    Variabilidade escondidaVariabilidade escondida

    Carga genCarga gentica = proportica = proporo de geneso de genesrecessivos deletrecessivos deletrios em rios em heterozigoseheterozigose

    Para humanos: Para humanos: ~ 8 a 10 locos~ 8 a 10 locos

  • HERANHERANA AUTOSSMICA RECESSIVAA AUTOSSMICA RECESSIVA

    CRUZAMENTOS POSSVEISX

    CRUZAMENTOS PROVVEIS

    HH x HHHH x HHHH x Hh Hh x Hh

    HH x hh Hh x hh hh x hh

  • GRAUS DE PARENTESCOGRAUS DE PARENTESCO

    % DE GENES COMPARTILHADOS

    PARENTES EM 10 GRAU

    PARENTES EM 20 GRAU

    PARENTES EM 30 GRAU

    50% (1/2) DE GENESCOMPARTILHADOS

    PAIS-FILHOS, IRMOS

    25% () DE GENESCOMPARTILHADOS

    AVS-NETOS, TIOS-SOBRINHOS

    1/8 DE GENESCOMPARTILHADOS

    PRIMOS EM 10 GRAU

  • Clculo das freqncias gnicas(Reviso)

    A probabilidade de algum herdarum alelo dominante ou um alelo recessivodepende apenas das freqnciasdesses alelos na populao todos os alelos dominantes podem seragrupados e a freqncia representada por p todos os alelos recessivos podem serAgrupados e a freqncia representada por q

    Considerando que:

  • A probabilidade de algum ser:

    Homozigoto Dominante

    Probabilidade de herdar o alelo dominantePor parte de pai = p

    Probabilidade de herdar o alelo dominantepor parte de me = p

    x

    = p2

  • Na maioria das populaes, a doena de Tay-Sachs tem freqncia de1/360.000 nascimentos.

    Para os Judeus Ashkenazi,os franco-canadenses e

    os Amish da PensilvniaA freqncia dessa HAR de 1/3.600

    ? ? Qual a probabilidade de alguQual a probabilidade de algum que temm que temsobrinho com a Doensobrinho com a Doena dea de TayTay--SachsSachs formarformarcasal com um Heterozigoto para essa HARcasal com um Heterozigoto para essa HAR??

  • A probabilidade de algum ser:

    Homozigoto Dominante

    Probabilidade de herdar o alelo recessivoPor parte de pai = q

    Probabilidade de herdar o alelo recessivopor parte de me = q

    x

    = p2Homozigoto Recessivo = q2

  • A probabilidade de algum ser:

    Homozigoto Dominante

    Probabilidade de herdar o alelo DominantePor parte de pai = p

    Probabilidade de herdaro alelo recessivopor parte de me = q

    x

    = p2Homozigoto Recessivo = q2

    Probabilidade de herdar o alelo RecessivoPor parte de pai = q

    Probabilidade de herdaro alelo Dominantepor parte de me = p

    ++

    =2pq2pq

    x

    Heterozigoto

  • pp22 + 2pq + q+ 2pq + q22 = 1= 1(somatrio da freqncia de todos os gentipos possveis)

    (p(p22 + 2pq) + 2pq) == freqfreqncia de indivncia de indivduosduosCom fenCom fentipo dominantetipo dominante

    qq22 == freqfreqncia de indivncia de indivduosduosCom fenCom fentipo recessivotipo recessivo

    FREQFREQNCIA POPULACIONAL DO NCIA POPULACIONAL DO DISTDISTRBIO RECESSIVORBIO RECESSIVO

  • Na maioria das populaes, a doena de Tay-Sachs tem freqncia de1/360.000 nascimentos.

    Para os Judeus Ashkenazi,os franco-canadenses e

    os Amish da PensilvniaA freqncia dessa HAR de 1/3.600

    ? ? Qual a probabilidade de alguQual a probabilidade de algum que temm que temsobrinho com a Doensobrinho com a Doena dea de TayTay--SachsSachs formarformarcasal com um Heterozigoto para essa HARcasal com um Heterozigoto para essa HAR??

  • Se o par no pertencer a uma das populaesde risco:

    1/360.000 = q2

    Probabilidade de algum ser Hh:

    q2 = q 1/360.000 = q

    1- 1/360.000 = p

    2pq = 2. (1- 1/360.000) . ( 1/360.000)

  • A probabilidade de dois indivA probabilidade de dois indivduosduosseremserem heterozigotosheterozigotospara o mesmo locopara o mesmo loco

    (forma al(forma allica recessiva rara)lica recessiva rara) maior caso possuammaior caso possuamum ancestral comum.um ancestral comum.

  • Origem dos alelos recessivos

    Como saber quando ocorreu a mutao?

    Populao ancestral (hipottica)Poucos indivduos

    Homozigoto para o alelo maisFreqente

    Heterozigoto (portador)

  • xx

    x

    x

    x xx

    x

    Supondo uma taxa de reproduo de 4 filhos por casal

    1a gerao

    2 gerao

    HERANAS MONOGNICASThe osteochondrodysplasias are a heterogeneous group of disorders characterized by abnormal growth and remodeling of cartilSNDROME DE PFEIFFERSNDROME DE PFEIFFER