Editorial

Quem são os médicos internos e o que fazem. p2

Espaço Informativo

A sua equipa de família

É a equipa que acompanha o utente desde os primeiros até aos últimos dias de vida. p3

Higiene do sono

Cada pessoa deve tentar adotar as estratégias que mais se enquadram com o seu dia-a-dia. p5

Dor músculo-esquelética na criança e

adolescente

As “dores de crescimento” atingem habitualmente crianças entre os 6 e os 13 anos. p6

Curiosidades

Bagas “Gogi”

A crença de que “o que vem da terra não faz mal”, é um mito que tem sido desmentido cientificamente. p7

Recordar

Reportagem das iniciativas na USF Vale do Vouga. p8

Entretenimento

Para descontrair em casa ou na sala de espera ou no intervalo do trabalho. p10

HIGIENE DO SONO

As insónias podem passar pela

dificuldade ou mesmo incapacidade

em adormecer ou em manter-se a

dormir durante toda a noite.

Existem medicamentos próprios

para o tratamento de diferentes

tipos de insónias que devem ser

sempre prescritos pelo médico pois

estes causam habituação.

Equipa responsável pela elaboração do jornal: Revisão – Dr.ª Susana Catarino;

Edição – Dr.ª Rosa de Pinho, Dr.ª Ana Raquel, SC Sofia Oliveira, Colaboradores –

Profissionais da USF e Médicos Internos

Edição Nº2 Trimestral – Janeiro de 2016

2 EDITORIAL

Nº2 JAN-MAR/2016

Médico Interno: Quem é? E o que faz?

enhor utente, com certeza que já se confrontou

com outros médicos acompanhar o seu médico

de família na consulta ou até já foi consultado

por um médico novo. A nossa USF é uma unidade que

participa ativamente na formação de médicos e de

enfermeiros. Em relação à formação do médico, a USF

tem atualmente idoneidade formativa para dois (2)

médicos internos do ano comum (ano de “estágio” após

o curso) e oito (8) médicos internos da especialidade de

medicina geral e familiar (período de formação

específica que dura pelo menos 4 anos e que conduz,

após exame nacional, à obtenção do título de

especialista em medicina geral e familiar "médico de

família").

O médico interno, tem autonomia reconhecida para o

exercício da medicina a partir da conclusão, com

aproveitamento, do segundo ano do internato médico e

está afeto a um orientador de formação, médico de

família da USF.

Na USF Vale do Vouga há quatro médicos com

idoneidade formativa (orientadores de formação): Dr.

Carlos Moreira, Dr. Hiroshi Okai, Dr.ª Rosa de Pinho e

Dr.ª Susana Catarino.

Durante o ano de 2015, estiveram sete internos de

medicina geral e familiar em formação na USF, a saber:

Dr.ª Mariana Bessa e Dr.ª Ana Raquel

Oliveira

Dr.ª Ana Rita Andrade e Dr. José Manuel

Silva

Dr.ª Catarina Caldas

Dr.ª Lia Beleza e Dr. Diogo Castilho Dias

Em 2016 recebemos a interna Dra. Bruna Tavares que

irá iniciar o seu percurso de internato na nossa USF.

Na nossa USF já concluíram com sucesso a

especialidade de medicina geral e familiar: Dr. Hélder

Aguiar e Dr. Hugo Rodrigues.

No entanto a formação do médico de família é contínua.

Todos as semanas ao longo de toda a carreira o médico

de família tem de se manter atualizado, e estudar para

além do tempo de consultas. Por este motivo dedica

algum tempo para esta formação contínua,

frequentando formações e congressos.

Dra. Rosa de Pinho

Coordenadora da USF Vale do Vouga

S

ESPAÇO INFORMATIVO 3

Nº2 JAN-MAR/2016

A SUA EQUIPA DE FAMÍLIA

A sua Unidade de Saúde Familiar (USF Vale do

Vouga) é parte integrante dos Cuidados de Saúde

Primários (CSP), que constituem a principal

estrutura de um sistema de saúde, quer pela

dimensão de problemas de saúde que resolvem,

quer pela diversidade de intervenções que

asseguram. Os CSP constituem assim a primeira

linha de atendimento, sendo também um elo de

ligação entre os demais organismos de saúde.

Na sua USF o atendimento e a prestação de

cuidados resultam de um trabalho em equipa.

Trabalhar em equipa implica uma interação,

coordenação e realização de tarefas entre

diferentes categorias profissionais, de modo a

cumprir um objetivo comum, que é a sua

assistência em saúde, de acordo com os

problemas/ necessidades. Para tal, esta equipa de

saúde executa as suas atividades em interação,

para que a constante melhoria da prestação de

cuidados seja alcançada.

Todos os utentes inscritos na USF beneficiam de

atendimento pela equipa de saúde, da qual

passamos a destacar três elementos:

Médico(a) de família

Enfermeiro(a) de família

Secretária clínica

Quer isto dizer que todos os utentes da USF Vale

do Vouga, assim como o seu agregado familiar,

têm um médico(a) de família, um enfermeiro(a) de

família e uma secretária clínica de referência.

Relativamente à prestação de cuidados,

preferencialmente são atendidos pelo seu

médico(a) de família e/ou pelo seu enfermeiro(a)

de família. Relativamente à sua secretária clínica,

este atendimento preferencial apenas é viável em

termos de convocatórias para consultas

médicas/enfermagem, dado que o atendimento ao

balcão da secretaria é realizado de forma

aleatória.

A sua equipa de saúde acompanha e atua ao longo

de todas as fases da vida, desde a conceção até à

morte, e integra todas as modalidades de intervenção

em saúde: promoção da saúde, prevenção da

doença, diagnóstico precoce, terapêutica adequada,

reabilitação e reinserção social. Preocupa-se com as

pessoas saudáveis e com as pessoas doentes, em

todas as suas dimensões física, psicológica, social,

económica, cultural e existencial.

Quais são os desafios da sua equipa de saúde?

Garantir a todos, o acesso aos cuidados de saúde,

incidindo os cuidados na pessoa, na família e na

comunidade

Promover a participação ativa do utente no seu

processo de saúde

Estabelecer ao longo dos anos, uma relação de

confiança e empatia

Desenvolver estratégias de prevenção primária e

secundária, promovendo a saúde, prevenindo a

doença, e atuando precocemente para a redução de

sequelas

Convocar as pessoas, quando estas não

comparecem para vigiar ou tratar a sua saúde, com

particular preocupação com os mais vulneráveis.

4 ESPAÇO INFORMATIVO

Nº2 JAN-MAR/2016

Porque é que o trabalho do médico de família

inclui tanta burocracia?

O médico de família é como um vigilante numa

comunidade, vigiando a saúde dos seus utentes ao

longo da vida. É o contato próximo com o utente que

lhe permite certificar a doença ou saúde de um

utente. Assim se percebe que muitas dos

requerimentos feitos a organismos públicos

necessitem de um parecer do médico de família. No

entanto, o médico de família é muito mais do que o

prescritor de medicamentos, “baixas” e exames.

Atrás de cada receita e de cada decisão, está um

trabalho profundo para compreender tudo para além

do que o olhar mostra; acima de tudo está um

envolvimento sincero com o problema de cada um

que se senta na cadeira em frente. Por este motivo

os médicos de família não são obrigados a

transcrever exames ou prescrições efetuados por

outros médicos de outros locais.

Porque é que deve sempre agendar previamente

a marcação com o seu enfermeiro de família?

Porque desta forma está a diminuir o tempo de

espera para ser atendido. O trabalho da sua equipa

de saúde está muito para além daquilo que os seus

olhos observam quando visita a sua USF. Quer isto

dizer, que existe muita burocracia exigida por detrás

do seu atendimento e prestação de cuidados. Desta

forma, torna-se importante a gestão eficaz do tempo

através de uma programação prévia.

Porque é que deve contribuir para a privacidade

quando é atendido pela secretária clínica?

A secretária clinica é o profissional com quem

estabelece o primeiro contacto na USF. Algumas

das suas necessidades/ problemas/questões são do

seu âmbito de resolução, no entanto outros são do

âmbito de resolução de outros profissionais, sendo a

secretaria clinica um elo de ligação. Desta forma,

num primeiro momento o utente muitas vezes

confidencia à secretaria clinica as suas questões.

Por esta razão, ajude a secretaria clinica a manter a

privacidade dos outros, para que a sua seja também

respeitada. Para tal, após retirar a sua senha,

aguarde a sua vez, sentado ou afastado do balcão

de atendimento.

No dia12 de Maio celebra-se o Dia Internacional do

Enfermeiro, que foi escolhido em homenagem a

Florence Nightingale, considerada a nível mundial, a

mãe ou precursora da enfermagem moderna.

No dia 19 de Maio comemora-se o Dia Mundial do

Médico de Família, justamente para sensibilizar a

comunidade para os desafios da profissão.

No dia 30 de Setembro celebra-se o Dia da

Secretária, data em que são homenageados os

profissionais que atuam como assessores

administrativos na organização de atividades.

Nestes dias ou em quaisquer outros, preste-lhes esta

homenagem – não se limite a ouvir, reflita e opte pela

mudança para um futuro com mais saúde.

“Quem não quer ser aconselhado, não pode ser

ajudado!”

Franklin, Benjamim

Lembre-se: a sua equipa de saúde

previne, trata e cuida de si e da sua

família!

Enf.ª Marisa Costa,

Dr.ª Ana Raquel Oliveira

Interna de MGF

ESPAÇO INFORMATIVO 5

Nº2 JAN-MAR/2016

HIGIENE DO SONO: Algumas dicas para dormir melhor!

O sono é um bem essencial para a humanidade. É

durante o sono que recarregamos energias, processamos

emoções e temos experiências, sem corrermos qualquer

risco. A verdade é que mais de metade da população

mundial já teve ou tem alguma perturbação do sono, que

pode fazer com que não tenha uma noite descansada.

Frequentemente acordamos com a sensação “de estar

mais cansado do que quando nos deitamos” mesmo

tendo dormido as horas habituais. As insónias podem

também passar pela dificuldade ou mesmo incapacidade

de adormecer ou em manter-se a dormir durante toda a

noite.

Existem medicamentos próprios para o tratamento de

diferentes tipos de insónias que devem ser sempre

prescritos pelo médico pois estes causam habituação.

Contudo, independentemente das causas da insónia há

algumas "dicas" que se podem seguir para melhorar a

qualidade do sono.

1- É importante evitar o consumo de bebidas

estimulantes à noite (café, chá, bebidas energéticas)

assim como o tabaco e o álcool também que também são

de evitar.

2- Aproximando-se a hora de ir dormir não deve beber

ou comer em grandes quantidades, isto fará com que

se deite com a sensação de “barriga cheia” o pode fazer

com que acorde mais vezes para ir à casa de banho.

3- Ao contrário do que se pensa, o fato de ligar a

televisão ou o computador para adormecer não ajuda

tendo precisamente o efeito contrário pois estimulam a

atividade cerebral dificultando o descanso. Pelo mesmo

motivo jogos de computador ou outros jogos (sudoku ou

palavras cruzadas) também não serão excluídos à noite.

4- Manter um horário regular, ou seja adormecer e

acordar sempre à mesma hora. Este ponto é difícil de se

cumprir quando se trabalha por turnos ou com horários

rotativos. De qualquer forma manter um ambiente calmo

no quarto, retirar relógios ou despertadores que façam

muito barulho durante a noite são estratégias a adotar.

5- A prática de exercício físico vários dias por semana

e de forma regular ajuda a melhorar a qualidade do

sono pois contribui para o relaxamento do corpo ao final

do dia. O exercício físico intenso a noite também está

desaconselhado.

6- Ao deitar é de evitar a leitura de documentos de

trabalho ou outros que possam promover a atividade

cerebral.

7- Se estiver mais de meia hora na cama e mesmo

assim não conseguir adormecer não deve

permanecer “às voltas na cama”. O mais indicado é

levantar e fazer outra coisa que não estimule

demasiado o cérebro e depois quando tiver sono voltar

para a cama.

Cada pessoa deve tentar adotar as estratégias que

mais se enquadram com o seu dia-a-dia e que

possam contribuir para uma noite bem dormida e

consequentemente um dia mais produtivo tanto a

nível pessoal como profissional.

Por fim, fica a nota de que o dia Mundial do sono se

celebra no dia 13 de Março tendo sido criada em

2015 a Linha do Sono que surgiu para ajudar os

portugueses a dormir melhor. A linha é assegurada

por psicólogos especializados na área que estão

disponíveis 11:30 as 16:30h por dia, 5 dias por

semana (número de telefone Linha do Sono

707100015).

Dr.ª Mariana Bessa Interna de MGF

6 ESPAÇO INFORMATIVO

Nº2 JAN-MAR/2016

DOR DE ORIGEM MÚSCULO-ESQUELÉTICA

NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA

É comum crianças e adolescentes terem dor

músculo-esquelética?

A dor nos membros é comum em idade pediátrica,

afetando cerca de 20% das crianças e correspondendo a

cerca de 6% dos motivos de consulta nos cuidados de

saúde primários nesta faixa etária. Na sua maioria,

corresponde a episódios transitórios e sem repercussão

na vida quotidiana. Contudo, em algumas situações, a

dor é de grande intensidade e tem impacto na qualidade

de vida, nos aspetos físico, emocionais, sociais e

escolares da criança.

A dor é sempre causada por reumatismo ou

relacionada com uma doença grave?

Na maioria das vezes, a dor não é causada por doenças

reumáticas ou outras doenças mais graves. As causas

são de múltiplas origens, podendo ser sucintamente

enquadradas da seguinte forma: doenças ortopédicas,

infeciosas, endocrinológicas, autoimunes, psiquiátricas

(reumatismo psicogénico, fobias), causas de origem

desconhecida (“dores de crescimento”, fibromialgia).

Como se estabelece a diferença entre causas de dor

músculo-esquelética?

A avaliação de uma criança com dor músculo-

esquelética implica a diferenciação entre as várias

entidades clínicas, cabendo ao médico determinar a sua

origem. Para isso, a anamnese (história clínica) e exame

físico são essenciais na investigação, sendo os exames

complementares utilizados para confirmar ou excluir

diagnósticos.

Sumariamente, podemos afirmar que o exame físico

inicia-se aquando da entrada da criança no gabinete

médico, observando-se a forma como caminha. Devem

ser examinadas as grandes e pequenas articulações

(procurando sinais inflamatórios, deformidades ósseas),

a força muscular, os reflexos tendinosos, existência ou

não de diferenças de comprimento dos membros

inferiores e o exame da coluna vertebral.

Quais são os sintomas e/ ou sinais de alerta para

uma doença potencialmente mais grave e que

requerem uma avaliação com maior rapidez?

1. Dor de início recente e sempre no mesmo local;

2. Alterações do estado geral como febre, perda de

peso, entre outros;

3. Alterações nas zonas dolorosas como edema

e/ou calor.

O que são as vulgarmente chamadas “dores de

crescimento”?

As “dores de crescimento” atingem habitualmente

crianças entre os 6 e os 13 anos, podendo surgir em

crianças menores. Caracteriza-se por dor difusa,

mais frequentemente atrás dos joelhos ou nos

músculos gémeos, bem como a região anterior das

pernas. Geralmente ocorre ao final do dia, podendo

ser causa de despertar noturno. Na maioria das

crianças, a dor melhora espontaneamente ou com

massagens e calor local. Não interfere com as

atividades físicas diárias e raramente é necessário

recorrer a analgesia.

Dr. Diogo Castilho Dias

Interno de MGF

ESPAÇO INFORMATIVO 7

Nº2 JAN-MAR/2016

BAGAS “GOGI”

As Bagas de Gogi (Lycium barbarum)

Origem: Himalaias (Nepal), algumas regiões do norte e

sul da China e Índia

Valor nutricional: 256 Kcal por cada 100g

Dose diária recomendada (DDR): 1-2 colheres de

sopa/dia

Benefícios

Esta baga de cor vermelho-alaranjada possui uma

elevada densidade nutricional, constituindo uma

importante fonte de:

Vitamina C (2500 mg de vit. C /100 gramas) e ferro;

Carotenoides antioxidantes (o espetro completo) que

protegem a pele e os olhos dos danos celulares

causados pelo sol;

Proteínas (19 aminoácidos, 8 dos quais são

aminoácidos essenciais), ácidos gordos (ómega 3 e

6), para além das vitaminas B1, B2, B6 e E,

fundamentais na prevenção do envelhecimento

prematuro, no fortalecimento do sistema imunitário e

na promoção da saúde cardiovascular.

Contraindicações

Estão contraindicadas para pessoas que utilizem

anticoagulantes orais (principalmente a varfarina,)

devido ao aumento do tempo de coagulação do

sangue e a consequente possibilidade de

sangramentos prolongados (sangramento nasal,

anal, e o aumento da possibilidade de aparecimento

de “nódoas negras”).

Deve-se restringir também a utilização em crianças,

mulheres grávidas e idosos devido ao facto de ainda

existirem poucos estudos de segurança com estas

populações e portanto não serem totalmente

conhecidos os seus efeitos colaterais.

Sugestões de utilização

Diretamente do pacote, em misturas com outras

frutas secas e/ou frescas, em batidos, mueslis e

chás. Também podem ser demolhadas e reidratadas

em água, que pode ser usada para consumo ou

como base para receitas de culinária.

Enf.ª Ana Almeida

8 RECORDAR…

Nº2 JAN-MAR/2016

Este trimestre festejamos o nosso 6º

aniversário no dia 14 Dezembro 2015 e ainda a

nossa homologação a modelo B.

Houve mais uma

sessão de autógrafos

do Enf. Bruno no

lançamento do seu

livro “ Longínqua

equídea” na Bertrand.

RECORDAR… 9

Nº2 JAN-MAR/2016

Natal

Foram elaborados alguns posters pelos

nossos internos, que estão afixados na

sala de espera para o Sr. Utente poder

ler e estar informado. Foram 2 temas

pertinentes como “ tem medo de insulina

e Tabaco em números”.

E ainda outras atividades…

Imagens cedidas por secretária Marisa Gomes

Halloween

10 ENTRETENIMENTO

Nº2 JAN-MAR/2016

ESPAÇO RECEITA Encontre as palavras

2 Filetes de pescada 1 Alho-francês pequeno 10 Tomates-cereja Sal e pimenta Sumo de limão Orégãos

Tempere os filetes ainda congelados com o sal, a pimenta e o sumo de limão e

deixe descongelar. Corte depois o alho-francês em rodelas e lave bem. Junte-o

aos tomates-cereja e tempere-os levemente de sal. Num prato de ir ao forno faça

uma cama com os vegetais, ponha por cima os filetes inteiros ou partidos ao

meio, e regue com líquido da marinada. Polvilhe com orégãos. Leve ao forno (200

°C) durante 20 minutos.

Sugestão de Enf.ª Marisa Costa

□ NATAL

□ HALLOWEEN

□ JANEIRO

□ SEIA

□ FESTAS

A U X B G U E V J

I V C A E F N U A

Z N D I A E A A N

I D B I F S T F E

P T E H P T A A I

A S I J U A L S R

H A L L O S E E O

FRASE DO DIA

“De nada vale tentar ajudar aqueles que não se ajudam a si mesmos. “ Confúcio

VOUGADAS

Enf. Bruno Costa

Próxima edição em abril de 2016 na sua USF

Filetes de pescada

com legumes no forno

(2 pessoas)

Almoço