história do cuidar.pdf

7/26/2019 histria do cuidar.pdf

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HISTRIA DA ENFERMAGEM


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Este material parte integrante da disciplina Histria da Enfermagem oferecido

pela UNINOVE. O acesso s atividades, as leituras interativas, os exerccios, chats,

fruns de discusso e a comunicao com o professor devem ser feitos

diretamente no ambiente de aprendizagem on-line.


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Sumrio

AULA 01 AS PRTICAS DE SADE E A ATUAO DA ENFERMAGEM ...................................5Introduo orientao ao aluno ................................................................................................5Trajetria histrica.......................................................................................................................5Exerccios..................................................................................................................................10

AULA 02 EVOLUO DA ASSISTNCIA SADE E O CUIDAR EM ENFERMAGEM ............11Exerccio....................................................................................................................................13

AULA 03 A ENFERMAGEM MODERNA E O SABER NIGHTINGALIANO PARA O CUIDAR -CONHECENDO FLORENCE NIGTHINGALE ...............................................................................14

Exerccios..................................................................................................................................17AULA 04 HISTRICO DO ENSINO DE ENFERMAGEM NO BRASIL: DA COLONIZAO

DCADA DE 30 ............................................................................................................................18Exerccios..................................................................................................................................22

AULA 05 HISTRICO DO ENSINO DE ENFERMAGEM NO BRASIL: DCADAS DE 40 A 60 ..23Exerccio....................................................................................................................................25

AULA 06 HISTRICO DO ENSINO DE ENFERMAGEM NO BRASIL: DCADAS DE 70 A 90. .26Exerccios..................................................................................................................................28

AULA 07 TEORIAS DE ENFERMAGEM.....................................................................................29AULA 08 ALGUMAS TEORIAS DE ENFERMAGEM...................................................................32

Exerccios..................................................................................................................................35AULA 09 INTRODUO AO PROCESSO DE ENFERMAGEM..................................................36

Modelos do cuidar .....................................................................................................................36Processo de enfermagem..........................................................................................................36Exerccios..................................................................................................................................38

AULA 10 MODELO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM - WANDA DE AGUIAR HORTA(BRASIL).......................................................................................................................................40

Teoria das necessidades humanas bsicas de Wanda Horta....................................................41Exerccios..................................................................................................................................43

AULA 11 COMPREENDENDO AS ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM - MODELOCRIADO POR WANDA HORTA....................................................................................................45

1) Histrico de enfermagem.......................................................................................................462) Diagnstico de enfermagem (DE)..........................................................................................463) Plano Assistencial .................................................................................................................474) Plano de cuidados ou prescrio de enfermagem.................................................................47

Normas para elaborar a prescrio........................................................................................485) Evoluo ...............................................................................................................................486) Prognstico de enfermagem..................................................................................................49Exerccios..................................................................................................................................50

AULA 12 A DIVISO SOCIAL E DE GNERO NA ENFERMAGEM ...........................................52Exerccios..................................................................................................................................54

AULA 13 ENTIDADES DE CLASSE l..........................................................................................55Associao Brasileira de Enfermagem - ABEn ..........................................................................55Exerccios..................................................................................................................................57

AULA 14 ENTIDADES DE CLASSE ll .........................................................................................58Conselho Regional de Enfermagem - COREN e Conselho Federal de Enfermagem COFEN 58Sindicato ...................................................................................................................................60

Exerccios..................................................................................................................................61AULA 15 INTRODUO S PRTICAS DE ENFERMAGEM ....................................................62


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Precaues padro ...................................................................................................................63Lavagem das mos ...................................................................................................................63Uso de luvas esterilizadas.........................................................................................................64

Exerccios..................................................................................................................................65AULA 16 INSTRUMENTOS BSICOS DE ENFERMAGEM l ......................................................66Observao em enfermagem ....................................................................................................66Princpios cientficos..................................................................................................................67Mtodo cientfico .......................................................................................................................68Exerccios..................................................................................................................................69

AULA 17 INSTRUMENTOS BSICOS DE ENFERMAGEM ll .....................................................70Comunicao ............................................................................................................................70Planejamento ............................................................................................................................71Criatividade ...............................................................................................................................72Trabalho em equipe...................................................................................................................72Exerccios..................................................................................................................................74

AULA 18 INSTRUMENTOS BSICOS DE ENFERMAGEM lll ....................................................76Avaliao...................................................................................................................................76Destreza manual / Habilidade psicomotora................................................................................76O cuidar utilizando os instrumentos bsicos de enfermagem ....................................................77Exerccio....................................................................................................................................78

BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................79


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AULA 01 AS PRTICAS DE SADE E A ATUAO DA

ENFERMAGEM

Introduo orientao ao aluno

Estudaremos, at a aula 6, os contedos da trajetria histrica da sade e da

enfermagem. Sugiro que voc procure ler o material fazendo associao com o contexto atual.

Por exemplo, os (pr-) conceitos sociais da enfermagem. Sei que vocs esto iniciando o curso e

alguns no trabalham na rea, mas podem refletir, por exemplo, sobre o que amigos e familiares

comentaram a respeito da escolha profissional que vocs fizeram ou os motivos que levaram

escolha da profisso. Estas reflexes sero assunto de discusso no nosso primeiro encontro

presencial

Trajetria histrica

Ao longo dos anos, reproduziu-se a concepo do conhecimento emprico da

enfermagem, dificultando tanto a construo de um saber cientfico, quanto a valorizao social e

o reconhecimento da profisso.

Atualmente, so amplas aspossibi lidades de trabalho para o enfermeiro, tanto no setor

pblico quanto no setor privado de sade. Conhecer ahistria das prticas de enfermagem nospermite ter conscincia crtica do que , o que representa e as possibilidades futuras do cuidar em

enfermagem.

Atrajetria hist rica das prticas de sade atravs do tempo precisa ser entendida

luz das estruturas sociais dos diferentes momentos histricos, associada ao

desenvolvimento social, econmico, poltico e cientfico dos povos a que pertencem.

Possibilidades de trabalho: O enfermeiro pode atuar em diversas instituies -

hospitais, empresas, ambulatrios, laboratrios, escolas - desempenhando atividades

de planejamento, gerncia, consultoria, auditoria, ensino, pesquisa, organizao e

execuo da assistncia de enfermagem, entre outros.


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Prticas de sade so observadas desde os primrdios da humanidade -prticas de

sade instintivas - que, num primeiro estgio da civilizao, garantiam ao homem a

sobrevivncia e esto associadas ao trabalho feminino.

As prticas de sade se propagaram e no mundo grego que se observa a relao

mstica entre as prticas religiosas e as prticas de sade primitivas desenvolvidas pelos

sacerdotes - prticas de sade mgico-sacerdotais . Neste perodo, a enfermagem

est relacionada com a prtica domiciliar de partos e atuao no clara, nos templos, demulheres de classe social elevada.

Com o progresso dafilosofia e dacincia - prticas de sade no alvorecer da cincia

-, a prtica de sade volta-se para o homem e suas relaes com a natureza. No h

Histria - Tamanha a importncia de se conhecer a histria da nossa profisso, que

foram criados grupos de pesquisa sobre o assunto, como o Ncleo de Pesquisa deHistria da Enfermagem Brasileira (NUPHEBRAS), que foi criado em 1993, com sede

na Escola de Enfermagem Anna Nery, Rio de Janeiro. A principal finalidade do ncleo

promover o desenvolvimento da pesquisa de Histria da Enfermagem no Brasil.

Prtica de sade instintiva caracteriza a prtica do cuidar nos grupos nmades

primitivos. Na estrutura familiar, a mulher era responsvel pelo cuidado dos doentes,

crianas e idosos. Com o passar do tempo, o homem notou que os conhecimentos de

cura geravam poder, ento os associou ao misticismo e apossou-se do mesmo.

Mgico-sacerdotais: na Grcia Clssica, a religio tem influncia na vida poltica do

Estado e cada cidade possui um Deus-protetor. Alm de cerimnias e rituais realizados

nos templos, banhos, dietas, exerccios e medicamentos empricos com ervas,

preparados pelos sacerdotes, eram utilizados para o tratamento dos enfermos.

Observa-se a diviso de categorias dos sacerdotes, sendo valorizado o trabalho

intelectual em relao ao trabalho manual. Os templos foram santurios e escolas,

mantidos com o pagamento dos enfermos (ouro e prata) e donativos oficiais.

Posteriormente, escolas especficas para o ensino da arte de curar desenvolveram-se

no sul da Itlia e Siclia, faseemprica da evoluo dos conhecimentos em sade. Os

estudantes se tornaram uma elite bem remunerada atendendo classe abastada. A

populao pobre era atendida em ambulatrios gratuitos, por sacerdotes com preparo

inferior e baixa remunerao.
http://ead.uninove.br/ead/dps/henf/hist_enf_aula_01_saiba1_2.htmhttp://ead.uninove.br/ead/dps/henf/hist_enf_aula_01_saiba1_1.htm


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caracterizao ntida da prtica de enfermagem nessa poca - os doentes eram cuidados

por feiticeiros, sacerdotes e mulheres dotadas de aptido para o cuidar.

No incio da era crist, a f religiosa leva muitos leigos prtica da caridade, assistncia

aos pobres e enfermos - prticas de sade monstico-medievais. Surge a

enfermagem como prtica leiga nos hospitais, desenvolvida por religiosas e jovens

treinadas nos conventos, sob regras rgidas de moral e conduta. Atributos de abnegao ,

obedincia, esprito de servio so herana da enfermagem desse perodo.

As prticas de sade evoluem com o humanismo da Renascena , enfatizando o

funcionamento e doenas do organismo humano- prticas de sade ps-monsticas.

So fundadas as universidades, exigncia de formao mdica, porm, no foram fator

de desenvolvimento da enfermagem, que estava enclausurada nos hospitais religiosos.

Alvorecer da cincia: no mundo grego, as conseqncias das guerras sagradas

(runas e sofrimentos) colocam em dvida o poder dos deuses, observando-se o

progresso da filosofia e dacincia. As prticas de sade esto fundamentadas na

experincia, no conhecimento da natureza, no raciocnio lgico - relao de causa e

efeito para as doenas - e naship teses filosficas, baseadas na investigao livre e

na observao, limitadas, porm, pelo pouco conhecimento de anatomia e fisiologia.

Este perodo foi considerado pela medicina grega como perodo hipocrtico. Hipcrates

props uma nova concepo em sade, utilizando o mtodoindutivo , a inspeo e a

observao. Separou a arte de curar dos ensinamentos msticos e sacerdotais, e seus

manuscritos apresentam a importncia do diagnstico, prognstico e teraputica a partir

da observao do doente.

Monstico-medievais: fatores scio-econmicos e polticos, representados pelo poder

militar (guerras) e dos latifundirios (altos impostos aos colonos), alm das epidemias

(sfilis, lepra) e foras da natureza (terremotos e inundaes) so fatores que fazem

prosperar supersties e crendices. Para redeno dos sofrimentos, o povo encontra

expresso na religio crist - culto a Cristo, mdico do corpo e da alma. O imperador

Constantino, defensor do Cristianismo, passou a assistncia dos doentes para o

domnio da Igreja. Os hospitais, que apresentavam higiene precria, eram construdos

prximos aos mosteiros e igrejas, subsistindo de doaes e apoio pblico. No eram

instituies mdicas, e abrigavam pobres, enfermos e estrangeiros, sob direo

religiosa, pois a assistncia objetivava a salvao da alma. Foi um perodo que deixou

como legado uma srie de valores que foram aos poucos legitimados e aceitos pela

sociedade como caractersticas da enfermagem.
http://ead.uninove.br/ead/dps/henf/hist_enf_aula_01_saiba1_3.htmhttp://ead.uninove.br/ead/dps/henf/hist_enf_aula_01_saiba1_3.htmhttp://ead.uninove.br/ead/dps/henf/hist_enf_aula_01_saiba1_3.htmhttp://ead.uninove.br/ead/dps/henf/hist_enf_aula_01_saiba1_3.htm


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Com os movimentos da Reforma Religiosa e da Santa Inquisio, deflagra-se a

decadncia da enfermagem (perodo crtico).

Com o sistema poltico-econmico da sociedade capitalista, a populao migra para as

metrpoles e trabalha nas indstrias. A doena torna-se um obstculo produo e oEstado assume o controle da assistncia sade - prticas de sade no mundo

moderno. O avano da medicina favorece a reorganizao hospitalar e a disciplina

mdica refletida na atuao do "enfermeiro", que passa a assumir a manuteno da

ordem em detrimento da assistncia direta ao doente. No entanto, as condies de

insalubridade dos hospitais continuam pssimas e neste cenrio que Florence

Nightingaledesenvolve concepes terico-filosficas, que do novo rumo e visibilidade

para a enfermagem: Enfermagem Moderna.

Ps-monsticas: perodo de decadncia do regime feudal (autoritrio), progresso

contnuo das grandes cidades e comrcio com o oriente. O Atlntico torna-se o eixo

econmico do mundo moderno (sc. XVI) e grandes viagens dos descobrimentos. As

prticas de sade passam dos clrigos para os leigos com a fundao das

universidades, e avanam para a objetividade da observao e experimentao, com

novos conhecimentos de anatomia e progresso cirrgico. Nota-se a continuidade da

diviso hierrquica de assistncia: aos nobres e ricos, atendiam mdicos graduados

com altos honorrios aos burgueses e artesos, mdicos e cirurgies com formao

tcnica e aos pobres, curandeiros e barbeiros, benevolncia pblica.

A enfermagem permaneceu emprica e desarticulada, com a piora das condies com a

Reforma Protestante, levando ao fechamento de hospitais cristos e substituio da

assistncia prestada por religiosas pela atividade mal-remunerada e longas jornadas de

trabalho de mulheres de baixo nvel moral e social, tornando a atividade pouco atraente

ara mulheres de classe social elevada.
http://ead.uninove.br/ead/dps/henf/hist_enf_aula_01_saiba1_5.htm


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Mundo moderno: A era moderna marcada por fatos histricos, como a Revoluo

Francesa - 1789-1799 Revoluo Industrial - 1760. Observa-se o incremento dos meios

de comunicao, trfego terrestre e martimo, expanso econmica e cientfica e

desenvolvimento do sistema de produo de vrios pases. As novas condies de vida,

a desigualdade econmica e a explorao do trabalho nos grandes centros fazem surgir

e propagar transmissveis. A tuberculose, desnutrio, acidentes, intoxicaes fazem

parte do cotidiano operrio, bem como a mortalidade infantil, explorao do trabalho do

menor e do trabalho feminino. Para garantir o trabalho dos operrios e a reproduo do

capital, a assistncia sade passa para o domnio do Estado. A medicina aumenta

seus conhecimentos a partir de pesquisas e avanos das universidades, no entanto fica

clara a diviso dos servios de sade de acordo com as classes sociais. Os ricos eramtratados em suas casas nos hospitais, eram assistidos os pobres, por pessoas pouco

preparadas para o cuidar. Na Inglaterra, sculo XIX, Florence Nightingale foi a

precursora da enfermagem moderna.

Glossrio

Emprico:Conhecimento baseado na experincia, sem carter cientfico.

Sacerdotes:eram tidos como mediadores entre os homens e os deuses.

Filosofia: busca racional dos princpios bsicos da vida e do universo tentar entender o

mundo por meio da razo.

Cincia:corpo de conhecimentos sistematizados relativos a determinado objeto de estudo

Instintivo:aptido inata, independente de aprendizado.

Hipteses:Suposio, resposta provvel.

Indutivo:generalizao a partir de fatos particulares.

Abnegao: renncia, devotamento.

Reforma Protestante: movimento contra os abusos da Igreja Catlica, estabelecendo

igrejas nacionais. No incio do sc. XVI, Martinho Lutero, na Alemanha, Henrique VIII, na

Inglaterra, Calvino, na Sua, foram os principais chefes que levaram diversas naes

Europias a uma reforma cujo principal ponto era a separao da Igreja de Roma.

Renunciando ao Catolicismo, a Alemanha e a Inglaterra expulsaram dos hospitais as

religiosas que se dedicavam aos doentes.

Florence Nightingale: sua atuao considerada um marco da enfermagem moderna e

ser estudada na aula 3.


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Exerccios

1.Assinale a alternativa que apresenta a associao correta entre a primeira coluna e a segundacoluna:

1) prticas de sade instintivasa) Sacerdotes eram mediadores entre osdeuses e os homens

2) prticas de sade mgico-sacerdotaisb) Reformas religiosas, freiras expulsas doshospitais

3) prticas de sade no alvorecer dacincia

c) Cristianismo, ensino de enfermagemprtico e leigo por religiosas

4) prticas de sade monstico medievaisd) Conhecimento da natureza, investigaoe observao dos fatos

5) prticas de sade ps-monsticas e) Cuidar era trabalho feminino

a) 1-c, 2-a, 3- d, 4-b, 5-eb) 1-e, 2-d, 3- b, 4-c, 5-ac) 1-e, 2-a, 3- d, 4-c, 5-bd) 1-c, 2-a, 3- d, 4-e, 5-be) 1-e, 2-c, 3- a, 4-b, 5-d

2.Assinale a alternativaincorreta :a) com o cristianismo, os hospitais construdos prximos aos mosteiros e igrejas eram

destinados ao abrigo de pobres e enfermos que a permaneciam sob os cuidados de

religiosos.b) a evoluo da enfermagem no acompanhou a evoluo da medicina, que teve, comHipcrates, uma nova concepo de sade baseada no mtodo indutivo, e, posteriormente,a fundao de universidades, permanecendo a enfermagem nos hospitais religiosos comoprtica leiga.

c) o esprito de abnegao, obedincia e de servio como atributos da enfermagem soherana dos cuidados desenvolvidos por religiosas e jovens treinadas nos conventos.

d) a diviso hierrquica de assistncia sade entre ricos e pobres pde ser observada desdeas primeiras escolas da arte de curar no sul da Siclia.

e) com o passar do tempo, a expanso econmica e o desenvolvimento econmico dos meiosde produo melhoraram as condies de sade da populao, por isso o Estado assumiu aassistncia sade.

Respostas dos Exerccios

1.Assinale a alternativa que apresenta a associao correta entre a primeira coluna e a segunda coluna:RESPOSTA CORRETA: C

2.Assinale a alternativaincorreta:RESPOSTA CORRETA: E


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AULA 02 EVOLUO DA ASSISTNCIA SADE E O

CUIDAR EM ENFERMAGEM

Como vimos na primeira aula, o cuidado uma atividade to antiga quanto a humanidade.

Inicialmente, o cuidado est relacionado com o cuidado natural, intuitivo. Na famlia, era

responsabilidade da mulher cuidarde crianas, velhos e doentes, visando mais aoconforto do

enfermo.

No perodo pr-cristo, existia a concepo de que as doenas eram castigo de Deus ou

efeitos do poder do demnio. Os enfermos procuravam sacerdotes ou feiticeiras paraafastar os

maus espritos. Quando os sacerdotes-mdicos adquiriram conhecimentos dos efeitos de

algumas plantas, passaram a atividade de preparo e administrao das mesmas aos assistentes,

que atuavam, portanto, comofarmacuticos e enfermeiros .

Alguns papiros, inscries, monumentos, livros de orientao poltica e religiosa, runas de

aquedutos e outras descobertas dospovos antigos nos permitem avaliar como os doentes eram

tratados nesse perodo. Grande parte desse material est voltado para a medicina pouco foi

escrito sobre a enfermagem propriamente dita. O conhecimento de enfermagem aparece envolto

aos conhecimentos mdicos, sociais e religiosos.

Com o cristianismo, pobres e enfermos tiveram ateno especial da Igreja, perodo em que

predominou omodelo religioso da enfermagem. Por outro lado, a reforma religiosa trouxe

grandes prejuzos para a assistncia nos hospitais, bem como o retrocesso dos poucos

avanos de conhecimento, emprico, adquirido pela enfermagem.

Responsabilidade da mulher pelo cuidar -A enfermagem atual tem uma forte relao

com o cuidar feminino, assunto que ser discutido na aula de diviso social e de gnero

na enfermagem.

Afastar os maus-espritos - Eram usadas massagens, banho de gua fria ou quente,

purgativos, substncias provocadoras de nuseas com a finalidade de tornar o corpo

desagradvel.

Modelo religioso da enfermagem -A atuao era independente de ordens mdicas ou

planos teraputicos uso do conhecimento emprico com a finalidade de alvio do

sofrimento, devoo.


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As discusses doConclio de Trento abordaram com grande ateno os aspectos da

assistncia aos doentes, surgindo movimentos assistenciais, ainda com caractersticas de

benevolncia, considerados precursores da enfermagem moderna. Florence Nightingale

recebeu treinamento em alguns deles e, a partir dessas experincias, escreveu seu primeiro textodos sistemas de enfermagem. A histria de Florence e seu legado para a enfermagem sero

estudados na prxima aula.

Assistncia nos hospitais: Com a reforma religiosa e a expulso das religiosas dos

hospitais, verificou-se piora das condies da assistncia, e at mesmo os doentes mais

pobres se recusavam a ir para os hospitais. Os chamados enfermeiros deixavam os

doentes morrer no abandono e cobravam gorjetas, mesmo dos indigentes. No havia

higiene, faltava comida e sua qualidade era duvidosa, ou seja, total falta de ateno ao

sofrimento fsico ou moral.

Precursores da Enfermagem Moderna: Na Frana (1617), So Vicente de Paula, sacerdote de

uma pequena aldeia, interessou-se pelo povo e fazia visitas aos enfermos em suas casas.

Solicitou auxlio s senhoras da parquia para ajudar os doentes, fundando uma Confraria de

Caridade. Seu trabalho se expandiu e foram criadas Confrarias em outras aldeias. Em Paris, So

Vicente teve dificuldades de recrutar senhoras para o trabalho, em funo da "peste", e porque

alguns maridos no permitiram que suas esposas atuassem na assistncia aos doentes.

Por outro lado, recebia grandes doaes e, ento, juntamente com Santa Luiza de Marillac criou o

Instituto das Irms de Caridade, aceitando jovens camponesas, que soubessem ler e escrever e

quisessem dedicar-se ao servio dos doentes e pobres. Estas no seriam religiosas, no viveriam

enclausuradas e seriam instrudas da arte da enfermagem, programa de tica e esclarecimentos

cientficos ministrados por mdicos.

Nos pases protestantes, os hospitais, como responsabilidade do Estado, mantinham-se em

condies de atendimento muito precrias, tambm no que diz respeito ao pessoal de

enfermagem. Mesmo assim, na Inglaterra fundaram-se as Irmandades de Todos os Santos, Santa

Margarida, So Joo, Irms de Caridade protestantes e outras. Um modelo de preparo de

enfermeiras foi sugerido, em 1835, pelo Dr. Robert Cook, com ensino comprovado por exame e

estgios prticos orientados, todavia no existiam pessoas preparadas para tal atividade.

J na Alemanha, em 1836, dois sculos aps as iniciativas de So Vicente, em Kaiserswerth,

tem-se a mais eficaz tentativa de assistir aos doentes. O pastor Fliedner e sua mulher Frederica,

em um pequeno hospital, iniciaram o treinamento de sete candidatas cuidadosamente

selecionadas. Era ensinado, por mdicos, contedo terico e prtico, bem como a prtica de

enfermagem pela esposa do pastor. O modelo de Kaiserswerth foi adotado por outras instituies,

inclusive na Amrica. Essasenfermeiras no faziam votos ou recebiam salrios e eram mantidas

pelas instituies mesmo depois de velhas.


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Leia os textos complementares disponveis no ambiente de estudo.

Exerccio

1.Assinale as alternativas corretas:a) O perodo crtico da enfermagem caracterizado pela expulso das freiras dos hospitais e o

cuidado dos doentes, passando a ser realizado pelas enfermeiras.b) So Vicente de Paula foi um dos precursores da enfermagem moderna, fundando as

Confrarias de Caridade para treinamento de religiosas.c) Na Alemanha, o pastor Fliedner, em Kaiserwerth, tambm treinou candidatas para assistir

aos doentes.d) Em Roma, a medicina era pouco prestigiada, o Estado cuidava do indivduo pensando emtorn-lo um guerreiro.

e) No cristianismo, o modelo religioso de cuidar era dependente de prescries mdicas.f) A Grcia destacou-se pelas obras de saneamento, limpeza, redes de esgoto.

Resposta do Exerccio

1.Assinale as alternativas corretas:RESPOSTA CORRETA: C, D


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AULA 03 A ENFERMAGEM MODERNA E O SABER

NIGHTINGALIANO PARA O CUIDAR - CONHECENDO

FLORENCE NIGTHINGALE

Nas duas primeiras aulas, vimos que o cuidar daenfermagem passou por alguns estgios

de desenvolvimento. No entanto, diferente do que ocorreu com a medicina, ainda apresenta um

conceito social negativo, e no desenvolveu uma cincia prpria.

Florence Nightingale, nascida em 12 de maio de 1820, proveniente de famlia

aristocrtica inglesa, tinha instruo ampla , pouco comum para as mulheres de sua poca eclasse social, que eram criadas para o casamento. Desde jovem, demonstrou interesse em cuidar

de enfermos, mas somente aos 31 anos recebeu permisso de seus pais para estagiar na

institu io de Kaiserswerth.

Em suas viagens, pela Frana, Alemanha, Itlia, e mesmo na Inglaterra, procurou observara atuao da enfermagem. Conhecia as deficincias dos hospitais ingleses e tinha idias

revolucionrias para reform-los. Foi noshospitais militares ingleses, durante aGuerra da

Crimia, que Florence mostrou para a sociedade e governo ingleses sua capacidade de

organizao e observao, implementandomedidas de assistncia que reduziram drasticamente

a mortalidade (de 40% para 2%).

12 de maio: Dia do Enfermeiro. A semana da enfermagem comemorada entre 12 e

20 de maio, nascimento de Florence e morte de Anna Nery, respectivamente. Anna

Nery uma personagem importante da histria da enfermagem brasileira.

Instituio de Kaiserswerth: era reconhecida pela elevada moral e pelos ideais de

seus fundadores, porm pouco acrescentaram em termos cientficos. Pode-se dizer que

o treinamento de Kaiserswerth representou uma mudana deparadigma todavia, o

conhecimento das enfermeiras continua essencialmente feminino e prtico,

representando um papel auxiliar, subserviente, e com caractersticas de bondade e

servir ao prximo.

Idias revolucionrias: instalar campainhas para os pacientes, elevadores para

transportar os alimentos e evitar que as enfermeiras sassem das enfermarias, eliminartestes de religio para admisso das enfermeiras (Angelo et al, 1995).


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Assim, tornou-se conhecida como A Dama da Lmpada . Ao voltar da guerra, recebeu

um prmio em dinheiro, com o qual fundou a primeira Escola de Enfermagem no Hospital Saint

Thomas, em 1860. A partir domodelo Nightingale de ensino , desponta o conceito de enfermeira

treinada, que se expandiu para outros pases, inclusive o Brasil. Assim, a profisso deixou de ser

uma atividade emprica.

Hospitais militares ingleses: no tinham nenhuma organizao de enfermagem,

apresentavam elevadas taxas de mortalidade (40%) entre os soldados feridos, diferente

dos soldados russos e franceses que eram cuidados pelas Irms de Caridade.

Modelo Nightingale de ensino:

Preocupada com o perfil moral dos enfermeiros que atuavam nos hospitais da poca,

Florence exigia disciplina rigorosa e a seleo das candidatas era criteriosa, do ponto

de vista fsico, moral, intelectual e aptido profissional. Nas escolas, formavam-se duas

categorias distintas: as ladies e as nurses. As primeiras eram provenientes de uma

classe social mais elevada e eram preparadas para superviso, direo e ensino, ou

seja, atividade intelectual as nurses, de nveis scio-econmicos mais baixos, moravam

e trabalhavam nos hospitais, e realizavam cuidado direto ao paciente, ou seja, trabalho

manual, sob superviso das ladies. importante lembrar que foi interesse do

capitalismo treinar mulheres para o trabalho assalariado nos hospitais.

Guerra da Crimia (1854-56): a Inglaterra, principal nao capitalista e bero da

Revoluo Industrial, tentava, com a guerra, conter as tentativas de expanso Russa

(Geovanini et al, 2002), tinha como aliados a Frana e a Turquia.

Medidas de assistncia: considerava o ambiente limpo (mesmo sem noes de

microbiologia), a iluminao, a ventilao, o aquecimento adequado, a nutrio e o

repouso como fatores determinantes para o cuidado dos doentes em outras palavras,

as aes de enfermagem so dirigidas a colocar o indivduo em condies favorveis

para que a natureza possa agir e, assim, o paciente poder se recuperar da doena.

Para Florence, a arte da Enfermagem focalizada no ser humano (saudvel ou doente),

e no na doena, sendo, portanto, o conhecimento da enfermagem diferente do

conhecimento mdico (Giovanini et al, 2002).


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Notem que at os dias de hoje temos reflexos do modelo de ensino de Florence. Seus

ensinamentos sem dvida modificaram o conceito social da profisso, mas tambm perpetuaram

a tradio da enfermagem como uma prtica feminina - historicamente de menor prestgio,

subordinada s ordens mdicas e executora de tarefas manuais.

Florence tambm deixou o legado de que o conhecimento de enfermagem distinto do

conhecimento mdico e da necessidade depesquisas especficas para a profisso - as reformas

que ela implementou eram baseadas em rigorosas investigaes.

Pesquisas especficas - Pesquisas especficas: apenas na dcada de 50, sculo20,

temos a publicao de uma revista de pesquisa em enfermagem - "Nursing Research",

atualmente, existem diversos peridicos especficos para publicar os estudos

relacionados enfermagem. Procurem tomar conhecimento desse material na biblioteca

da faculdade.

Glossrio

Paradigma: modelo, padro.

Instruo ampla: conhecimentos de matemtica, cincias, literatura, filosofia, artes,

poltica, economia.


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Exerccios

1.A lmpada o smbolo da enfermagem - qual a origem dessa simbologia?a) a lamparina era utilizada em pocas primitivas pelas mulheres que cuidavam dos seus filhos

durante a noite.b) Florence achava importante o ambiente iluminado para a recuperao dos soldados da

guerra da Crimia.c) No era possvel andar pelos hospitais durante a noite, assim, as enfermeiras utilizavam

lamparinas.d) Florence utilizava uma lamparina durante a noite, para verificar como estavam os feridos da

guerra da Crimia, sendo chamada de Dama da Lmpada.e) Anna Nery utilizava uma lamparina durante a guerra do Paraguai.

2. Florence Nightingale, em sua obra, enfatiza a importncia do ambiente, ventilao,

aquecimento, rudo, luz, limpeza. Pode-se afirmar que:a) Florence tinha conhecimento cientfico para propor tais medidas.b) Florence recebia mensagens de Deus .c) Florence tinha instruo ampla e grande capacidade de observao.d) Florence acreditava que era importante pensar na doena para atuar.e) Florence tinha noes amplas de microbiologia.

3.A enfermagem moderna tem como base o modelo de cuidar de Florence. correto afirmar que:a) Tal modelo consistia em treinar as mulheres que haviam sido recrutadas para os hospitais

com a sada das religiosas.b) Exigia das candidatas muita disciplina e obedincia, mas estimulava ao aprendizado

cientfico e formao de associaes para discusso dos programas de ensino.

c) Com Florence, tem-se o conceito de enfermeira treinada e exigncia de rigorosa disciplina eseleo das candidatas o modelo foi adotado pelas escolas de enfermagem brasileiras.d) Foi um modelo que selecionava rigorosamente as alunas, com esprito de submisso e

classe abastada no foi adotado pelas escolas de enfermagem brasileiras, que seguiram omodelo de Anna Nery.

e) O modelo de Florence trouxe independncia de atuao profissional para os enfermeiros,pelo rigor de seleo das candidatas.


1.A lmpada o smbolo da enfermagem - qual a origem dessa simbologia?RESPOSTA CORRETA: D

2.Florence Nightingale, em sua obra, enfatiza a importncia do ambiente, ventilao, aquecimento, rudo, luz, limpeza. Pode-se afirmarque:RESPOSTA CORRETA: C

3.A enfermagem moderna tem como base o modelo de cuidar de Florence. correto afirmar que: RESPOSTA CORRETA: C


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AULA 04 HISTRICO DO ENSINO DE ENFERMAGEM NO

BRASIL: DA COLONIZAO DCADA DE 30

Durante acolonizao brasileira , a vinda do europeu e do negro africano modificou os

hbitos da populao nativa (ndios), acarretando, tambm, a disseminao dedoenas infecto-

contagiosas. Os padres jesutas , alm da catequese crist, foram os primeiros a prestar

assistncia aos doentes.

NasSantas Casas de Misericrdia , os religiosos contavam com a ajuda de voluntrios e

escravos. A prtica de enfermagem era emprica, essencialmente prtica e curativa, executada

por indivduos do sexo masculino. Conforme as ordens religiosas se estabeleciam no Brasil, foram

assumindo a responsabilidade por essas instituies, exercendo a enfermagem com esprito de

obedecer e servir, com humildade, respeito hierarquia. Nesse perodo, a sade no era uma

preocupao do Estado. Ainda assim, foi criada, em 1822, a legislao de proteo maternidade. No perodo imperial, merece destaque a atuao deAnna Nery durante a guerra

com o Paraguai, na qual trabalhou por cinco anos cuidando dos feridos.

Assistncia aos doentes - Nas tribos indgenas brasileiras, os cuidados de sade

realizados por pajs e curandeiros incluam rituais msticos, amuletos e utilizao de

plantas.

Santas Casas de Misericrdia: Tiveram suas origens em Portugal. Foram fundadas

desde 1543, em Santos, Rio de Janeiro, Vitria, Olinda, Ilhus. Destinavam-se ao

atendimento de enfermos de classes sociais menos favorecidas, todavia, como no

existiam hospitais do governo, tambm atendiam soldados feridos. Somente em

meados do sculo XVIII foram fundados hospitais militares (Germano, 1985) visando,

como nos hospitais militares europeus, manuteno das tropas e interesses

financeiros. A manuteno dessas instituies era feita pela iniciativa privada e doaes

(Geovanini et al, 2002).

Proteo maternidade - (Paixo, 1951: 69) Acesse o site:

http://www.ruthmiranda.com.br/historia/h10.html (Acessado 22/12/04, hora:17:40)


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Diferente da medicina , apenas em 1890, criou-se a primeira escola de enfermagem,

Escola Profissional de Enfermeiros e Enfermeiras. Com a Primeira Guerra Mundial, foi criada a

Escola Prtica de Enfermeiras da Cruz Vermelha Brasileira , em 1916, para treinamento de

voluntrias socorristas.

Escola Profissional de Enfermeiros e Enfermeiras (1890) - O desequilbrio mental

no era considerado doena, porm, gerava transtornos na ordem social. A Lei

Francesa de 1838, artigo 24, foi a base mundial da legislao sobre os alienados, que

no poderiam ser condenados ou colocados em prises. Em 1830, um grupo de

mdicos higienistas, criadores da Sociedade de Medicina do Rio de Janeiro, protestou

contra os cuidados dispensados ao doentes mentais. A soluo encontrada foi a

construo de asilos, afastados das cidades, para "isolar o doente do convvio social, ou

melhor proteger a sociedade" (Moreira, 2002: 80).

Em 1853, foi inaugurado o Hospcio Pedro II, em uma propriedade da Santa Casa de

Misericrdia. Tornou-se Hospital Nacional de Alienados em 1890, quando foi

desanexado da Santa Casa, sendo as irms de caridade, responsveis pelaadministrao e assistncia de enfermagem, dispensadas e substitudas por

enfermeiras da ordem secular francesa. A falta de pessoal qualificado gerou a

necessidade de criar uma escola de formao de enfermeiros para o hospital de

alienados, civis e militares do Rio de Janeiro. Assim, foi institudo o ensino da

enfermagem no Brasil, com a criao da Escola Profissional de Enfermeiros e

Enfermeiras. Esta escola hoje denominada Escola de Enfermagem Alfredo Pinto. O

curso durava dois anos, com aulas tericas e prticas foi dirigido por mdicos at 1942,

passando, no ano seguinte, para uma enfermeira (Moreira, 2002).

Anna Nery - (13/12/1814 - 20/05/1880) "Me da enfermagem brasileira". Leia a histria

de Anna Justina Ferreira Nery no site: http://www.e-

biografias.net/biografias/ana_neri.php

Medicina: A medicina popular portuguesa foi a base da medicina no Brasil. Eram

realizados cursos esparsos com ensino de anatomia, medicina clnica, obstetrcia.. Aprimeira escola foi criada em 1808, na Bahia, com a chegada da famlia real. Em 1832,

o ensino foi organizado e as escolas passaram a conceder o ttulo de mdico aos

alunos (Germano, 1985).
http://www.e-biografias.net/biografias/ana_neri.php


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No final do sculo XIX, tornou-se urgente a necessidade de aes deSade Pblica . Foi

criado, na dcada de 20, o Departamento Nacional de Sade. Em 1921, a Fundao Rockefeller

patrocinou o projeto de organizao do Servio de Enfermagem de Sade Pblica no Brasil,

orientado por enfermeiras norte-americanas. Estas fundaram, em 1923, a primeira escola

seguindo o padro de Nightingale, Escola de Enfermagem Anna Nery , dirigida por uma

enfermeira, destacando-se o ensino fundamentado na preveno. Observamos, assim, que a

enfermagem com ensino sistematizado foi criada na rea de sade pblica, e no nos hospitais.

Nessa poca, escolas foram fundadas pelo governo federal ou pela iniciativa de congregaes

religiosas, que ainda desenvolviam suas atividades nos hospitais.

Cruz Vermelha Brasileira - conhea a atuao da Cruz Vermelha Brasileira no site:

http://www.ruthmiranda.com.br/historia/h10.html

Sade Pblica: As epidemias e endemias nos centros urbanos ameaavam as

relaes comerciais brasileiras assim, sob presses externas, o governo brasileiro

assumiu a assistncia sade com a criao de servios pblicos e vigilncia, com

maior controle dos rt s, e com o saneamento das cidades. Oswaldo Cruz foi pessoa

de destaque nesta rea. Com a reforma introduzida em 1904, "introduziu novos

elementos estrutura sanitria, a Diretoria-Geral de Sade Pblica, incorporando novoselementos estrutura sanitria, como o Servio de Profilaxia da Febre Amarela, a

Inspetoria de Isolamento e Desinfeco e o Instituto Soroterpico Federal, que,

posteriormente veio a se transformar no Instituto Oswaldo Cruz" (Geovanini et al, 2002:

32).
http://ead.uninove.br/ead/dps/henf/hist_enf_aula_04_pop1.htmhttp://www.ruthmiranda.com.br/historia/h10.html


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Leia os textos complementares disponveis no ambiente de estudo.

Esco la de Enfermagem Anna Nery (1923):Os cursos duravam inicialmente 28 meses,

passaram para 32 e, finalmente, 3 anos. Para ingressar na escola, era exigida a

concluso do curso normal ou equivalente, ao contrrio da Cruz Vermelha e Alfredo

Pinto que exigiam saber ler e escrever. Como a escola de Florence, a escola Anna Nry

instituiu normas para a admisso das candidatas e, tambm, reproduziu-se o padro de

submisso, obedincia, disciplina, perpetuados no decorrer dos tempos como

caractersticas da profisso. As primeiras enfermeiras formadas nessa escola fundaram,

em 1926, a Associao Nacional de Enfermeiras Diplomadas Brasileiras, atual

Associao Brasileira de Enfermagem (ABEn). O rgo foi juridicamente registrado em

1928 e filiado ao Conselho Internacional de Enfermeiros (ICN) em 1929. Na dcada de

40, a Escola foi incorporada Universidade do Brasil e, em 1949, o projeto de Lei no775 exigiu que a educao em enfermagem fosse concentrada em Centros

Universitrios. No entando, somente em 1961 a Enfermagem passou a ser considerada

um curso de nvel superior.

Normas legais para o ensino da enfermagem foram criadas em 1931 , e a Escola Anna

Nery foi considerada modelo paraout ras escolas(Decreto 20.109 de 15/06/31).

Outras escolas:veja http://www.ruthmiranda.com.br/historia/h11.html

Glossrio

Colonizao brasileira: foi marcada pela retirada de riquezas em benefcio de

interesses externos.

Doenas infecto-contagiosas: malria, tuberculose, lepra, febre amarela, doenas

venreas e extino dos nativos como conseqncia das epidemias.

Jesutas: destaque para o Padre Jos de Anchieta, que assistia os necessitados,

exercendo papel de mdico e enfermeiro.

Portos - As doenas trazidas pelos escravos e imigrantes europeus tinham entrada

pelos portos das cidades brasileiras. As cidades porturias tinham, tambm, vital

importncia para a economia da poca, exportadora de produtos agrcolas.

1931 - Ano da criao do Ministrio da Educao e Sade, responsvel pelas questes

de educao, cultura e sade da populao.
http://www.ruthmiranda.com.br/historia/h11.htmlhttp://ead.uninove.br/ead/dps/henf/hist_enf_aula_04_pop2.htmhttp://ead.uninove.br/ead/dps/henf/hist_enf_aula_04_pop2.htm


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Exerccios

1.Anna Nery recebeu o ttulo de herona nacional por ter:a) fundado a Escola de Enfermagem Anna Nery, nos moldes Nightingaleanos.b) montado e organizado um hospital no Rio de Janeiro.c) trabalhado em campanhas em prol dos flagelados da seca do Nordeste.d) cuidado de soldados feridos na Guerra do Paraguai.e) cuidado de doentes vtimas de epidemias de doenas infecto-contagiosas.

2.Assinale a alternativaincorreta :a) Durante a colonizao, ocorreu a disseminao de doenas infecto-contagiosas e os padres

jesutas foram os primeiros a prestar assistncia aos doentes.b) Nas Santas Casas de Misericrdia, voluntrios e escravos auxiliavam os jesutas a prtica

de enfermagem era emprica e executada por indivduos do sexo masculino.

c) A primeira escola de medicina no Brasil foi criada em 1808, com a chegada da famlia real, eem 1832 o ensino foi organizado.d) Em 1853 foi inaugurado o Hospcio Pedro II para atender crescente especializao mdica

em psiquiatriae) A Escola Profissional de Enfermeiros e Enfermeiras foi fruto da necessidade de treinar

pessoal para o hospital de alienados, pois as irms de caridade foram dispensadas esubstitudas por enfermeiras da ordem secular francesa.

3.O sistema Nightingale foi introduzido no Brasil:a) por enfermeiros formados pela Escola de St. Thomaz.b) pelas irms de caridade da Santa Casa de Misericrdia.c) por religiosas franciscanas.

d) por enfermeiras norte-americanas.e) por enfermeiras francesas.


1.Anna Nery recebeu o ttulo de herona nacional por ter:RESPOSTA CORRETA: D

2.Assinale a alternativaincorreta:RESPOSTA CORRETA: D

3.O sistema Nightingale foi introduzido no Brasil:RESPOSTA CORRETA: D


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BRASIL: DCADAS DE 40 A 60

Na aula passada, vimos que a necessidade de medidas preventivas de sade pblica foi o

ponto crucial para a institucionalizao do ensino da enfermagem brasileira. Assim, a enfermagem

profissional estava relacionadaao ensino e sade pblica e, nos hospitais, predominava a

prtica leiga e subserviente desenvolvida pelas freiras. Por outro lado, as mudanas iniciadas na

dcada de 30, no contexto econmico e poltico do pas, geraram alteraes no ensino e

atuao do enfermeiro.

Evoluo poltica e econmica: ainda na dcada de 30, o sistema exportador agrrio

cedeu lugar industrializao, em conseqncia da depresso econmica dos pases

desenvolvidos. Na dcada de 40, a segunda guerra mundial favoreceu o

desenvolvimento industrial e urbano (Germano, 1985 Melo, 1986).

Em meados da dcada de 50, o sistema capitalista ocidental foi incorporado ao modelo

econmico brasileiro. Como no havia grande desenvolvimento tecnolgico e a

produo industrial nacional era insuficiente, indstrias estrangeiras construram suas

fbricas no pas, os trabalhadores do campo migraram para as cidades para trabalhar

nas fbricas, levando os grandes centros ao crescimento desorganizado, gerando

condies precrias de moradia - favelas e cortios.

A falta de infra-estrutura, o alto custo de vida e as aglomeraes urbanas eram

condies desfavorveis para a sade da populao, mas os problemas de sade eram

vistos (como em todas as sociedades capitalistas) com a finalidade de manuteno da

fora de trabalho e do capital (Giovanini et al, 2002).

No setor de sade pblica, a segunda guerra mundial levou criao do Servio

Especial de Sade Pblica (SESP) para assistncia aos trabalhadores extratores da

borracha,a partir de um acordo com os Estados Unidos (Melo, 1986).

Ao ensino e sade pblica: como no modelo americano, as enfermeiras formadas

na Escola Anna Nery assumiam as chefias dos servios de sade pblica ou o ensino e

iniciavam o treinamento das visitadoras sanitrias, sendo apenas a minoria abastada

visitada pelas enfermeiras (Melo, 1986).


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A medicina curativa nos hospitais foi solidificada pela evoluo tecnolgica e da indstria

farmacutica. Tal situao exigiu nova postura de atuao dos enfermeiros, com a transposio

das aes preventivas para aes curativas, ou seja, o modelo de ensino voltou-se para as aesde enfermagem nos hospitais e a consolidao das categorias de profissionais em

enfermagem. As disciplinas ministradas nos cursos das Escolas de Enfermagem sofreram

alteraes, para atender a demanda de trabalho nos hospitais.

O Ministrio da Sade, desvinculado do MEC em 1953, tambm por presso dos

trabalhadores, implementou medidas voltadas para a medicina curativa, individual e hospitalar,

deixando a sade pblica para um segundo plano. A criao do Instituto Nacional de Previdncia

Social (INPS), em 1966, consolidou o modelo de medicina previdenciria. Em1961 , Lei 2995/56,

as Escolas de Enfermagem passaram a exigir nvel secundrio ou equivalente das candidatas.

Diversos grupos de medicina privados prestavam assistncia aos trabalhadores, na forma

de convnios com as indstrias ou comrcio. Para reduo de custos, o setor privado de sade

contratou um maior nmero de auxiliares em relao ao setor pblico, onde se concentrava maior

quantidade de enfermeiros.

importante observar que, nas dcadas de 50 e 60, a formao do enfermeiro foi

modificada, de assistncia coletiva para individual (preventiva curativa). Concretizou-se o papel

burocrtico, administrativo, treinamento e superviso, distanciado do paciente, bem como se

adaptaram as relaeshierrquicas e disciplinares de trabalho, tanto em relao ao mdico

quanto na equipe de enfermagem.

Categor ias de prof issionais em enfermagem: os atendentes so o maior contingente

de assistncia direta aos doentes nos hospitais. Em 1949, foram regulamentados os

cursos de auxiliares de enfermagem, em grande nmero na esfera privada. Mais tarde,

surgiram os cursos para formao de tcnicos de enfermagem.

Alteraes: o contedo preventivo do currculo do curso de enfermagem em 1949

tornou-se uma especializao. O currculo de 1962 contemplava disciplinas de cunho

curativo, sob a gide das especializaes.


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Exerccio

1.Assinale as alternativas corretas:a) a necessidade de medidas preventivas de sade pblica foi o ponto crucial para a

institucionalizao do ensino da enfermagem brasileirab) a enfermagem profissional enfocava eliminar a prtica desenvolvida pelas freiras nos

hospitais.c) a enfermagem passou a ensino superior em 1949.d) a evoluo tecnolgica e da indstria farmacutica so aspectos que contribuem para a

modificao do ensino em enfermagem e para atender demanda de trabalho nos hospitais.e) a migrao dos trabalhadores do campo para o trabalho nas fbricas das cidades melhora as

condies de vida da populao.f) para reduo de custos, o setor privado de sade contratou maior nmero de auxiliares em

relao ao setor pblico.

Resposta do Exerccio

1.Assinale as alternativas corretas:RESPOSTA CORRETA: A, D, F.

Glossrio

Borracha:material essencial para a guerra

1961: como vimos na aula passada, a enfermagem passou a ensino de nvel superior

Hierrquicas: a diviso social do trabalho ser mais bem discutida na aula 12


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BRASIL: DCADAS DE 70 A 90.

Nesse perodo, o ensino da enfermagem continuou voltado para a rea hospitalar, ainda

que os problemas desade pblica no tenham deixado de existir. Para eles, criaram-se novas

classes de trabalhadores, osagentes de sade e osatendentes rurais . Os atendentes, com

baixos salrios, eram empregados nos servios de sade pblica e privada.

Sade pblica: durante os anos 70, a medicina previdenciria cresceu muito, e foi agravada

a crise na sade com os gastos excessivos com o setor privado, gastos existentes mesmo

apesar da pssima qualidade da assistncia. Criou-se, em meados da dcada de 70, o

Sistema Nacional de Sade, com a Previdncia Social responsvel pelo indivduo, e o

Ministrio da Sade, pela preveno e aes coletivas.

Tal poltica teve como base aDeclarao de Alma-Ata, cujos objetivos foram delineados na

Conferncia Internacional sobre Ateno Primria de Sade - Sade para todos no ano

2000 (Giovanini et al, 2002: 39). Viveu-se o desenvolvimento industrial e a ditadura poltica,

que deixou, como conseqncias, desemprego, crescimento da classe operria,

empobrecimento, entre outros problemas, retomando-se movimentos populares em 77, com

greves gerais em 78 e anistia em 79 (Melo, 1986). Diversas foram as crises econmicas e

polticas no pas na dcada de 80, que agravaram ainda mais a situao da Previdncia.

A partir de 1982, o programa de Aes Integradas de Sade trouxe orientaes em acordo

com o movimento de Reforma Sanitria e do Sistema nico de Sade. Na VIII Conferncia

Nacional de Sade (1986), a universalizao e igualdade de direito sade foram

amplamente discutidas. A sade, diante da Reforma Sanitria brasileira, passou a ser

compreendida de uma forma mais abrangente, como resultado das condies de

alimentao, educao, renda, trabalho, meio ambiente, emprego, lazer, posse da terra,

liberdade, acesso aos servios de sade.

A reformulao do sistema de sade acarretou a necessidade de reorganizar o ensino e

aes de sade, principalmente para a enfermagem, que compe o maior quadro nas

unidades de sade. A IX Conferncia Nacional de Sade, em 1992, ocorre simultaneamente

revelao pblica dos escndalos nos mais altos escales da poltica. Propostas dessa

conferncia: municipalizao do SUS, no privatizao da sade, extino progressiva dos

manicmios, extino do INAMPS entre outras.

Nessa dcada, aconteceu a discusso de uma nova proposta de currculo mnimo para a

formao do enfermeiro, mudana do nome do curso de Enfermagem e Obstetrcia para

Curso de Enfermagem (Geovanini et al, 2002).


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Os avanos tecnolgicos e cientficos em sade levaram maior especializao mdica,

cujas exigncias eram incorporadas aoscurr culos das escolas de enfermagem. A necessidade

de especializao em enfermagem ampliou a oferta doscursos de ps-graduao e a produode trabalhos cientficos.

Foi aprovada, em 1986, em substituio Lei 2604/55, a Lei 7498/86,que regulamenta o

exerccio profissional da enfermagem. Todavia, no foram observadas mudanas nos papis

representados por cada categoria profissional da enfermagem na sua prtica assistencial.

Na dcada de 80, com a rede pblica de sade arruinada pela falta de ateno dos

governos, o setor privado assumiu grande parte da assistncia mdica, com reflexos sentidos na

atuao dos enfermeiros: a maior parte se especializou para atender s necessidades mdico-

hospitalares, e uma pequena parcela, atuando na sade pblica, buscava o resgate da sade

coletiva.

J nos anos 90, destacou-se a postura da inter- e multidisciplinaridade e da implementao

daconsulta de enfermagem.Enfim, esforos para ultrapassar os limites dos modelos tecnicistas

e biomdico de cuidado.

Muito ainda precisa ser feito! A histria da enfermagem do sculo XXI est sendo vivida e

vocs fazem parte dela!!!

Cursos de ps-graduao: os cursos de ps-graduao, que j existiam desde a

dcada de 40, passaram a ter importncia pela necessidade crescente de enfermeiros

qualificados para o ensino nos cursos de graduao (de 41 cursos, at 1974, para 93, no

ano de 1986) (Giovanini et al, 2002). Tambm a Licenciatura nos Cursos de

Enfermagem, com o objetivo de formar enfermeiras para o ensino nos cursos de nvel

mdio, auxiliares e tcnicos de enfermagem (Parecer 163/72) e a regulamentao das

habilitaes profissionalizantes (Lei 5692/71). O Ministrio da Educao, em 1972,

estabeleceu convnio com a ABEn para formar atendentes, mesmo que esses no

fossem reconhecidos legalmente.

Lei 7498/86: reconhece como categoria profissional e delimita as atividades do

enfermeiro, tcnico e auxiliar de enfermagem e parteira. Determina o prazo de 10 anos

para extino do pessoal sem formao - atendente. Veja mais informaes no site

http://www.corensp.org.br/resolucoes/leis.html (acessado 28/12/04 - 16:40)


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Exerccios

1.Com o sucateamento da sade pblica, na dcada de 80, observa-se:a) uma preocupao do Estado em assumir os servios de sade.b) que o setor privado abandona definitivamente a assistncia mdica.c) a enfermagem se especializar para atender demandas de sade pblica.d) uma pequena parcela de profissionais atuando na sade pblica.e) que o direito sade universalizado, com facilidade de acesso da populao.

2.A lei do exerccio profissional de enfermagem (7498/86):I. regulamenta as atividades dos profissionais da sadeII. reconhece como categoria profissional os atendentes de enfermagem

III. no reconhece como categoria de enfermagem os auxiliares de enfermagema) Todas as afirmaes so corretas.b) Todas as afirmaes so incorretas.c) Apenas afirmao III incorretad) As afirmaes I e II so incorretase) As afirmaes II e III so corretas


1.Com o sucateamento da sade pblica, na dcada de 80, observa-se:RESPOSTA CORRETA: D

2.A lei do exerccio profissional de enfermagem (7498/86):RESPOSTA CORRETA: B

Glossrio

Currculos das escolas de enfermagem: maior carga horria para disciplinasespecializadas e estgios em hospitais.

Consulta de enfermagem - Em sade pblica, mostra-se um importante instrumento

voltado para a educao em sade.


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AULA 07 TEORIAS DE ENFERMAGEM

Na evoluo histrica da profisso, passamos do conhecimento emprico para o

conhecimento cientfico nos apropriando do conhecimento de outras cincias. A enfermagem,

como qualquer profisso, busca o desenvolvimento de um corpo prprio de conhecimentos, para

apoiarem sua atuao - o cuidar.

Asteorias de enfermagem, como base desse conhecimento, outorgam aos profissionais

identidade e autonomia.

O desenvolvimento de modelos e teorias para interpretar, explicar e dar significado s

aes de enfermagem so antigos. Florence Nightingale, a partir de observao sistemtica,

associou a sade s condies do ambiente , porm, apenas nas dcadas de 50-60, os

modelos e teorias em enfermagem.so organizados e publicados.

As teorias de enfermagem so constitudas de conceitos, definies, modelos e

proposiese esto baseadas emsuposies .

Modelos e teorias em enfermagem: As aes ou fazer em enfermagem foram

classificados por Almeida (1986, apud Waldow, 1998) em trs perodos:

Tcnicas de enfermagem: era dada nfase nos procedimentos, nas tcnicas, sem

preocupao do porqu fazer o ensino terico no nvel superior priorizava a doena,

causas e tratamentos

Princpios cientficos: mesmo que baseada no ensino mdico, biolgico, procurava

entender e fundamentar os procedimentos e outras aes de enfermagem

Teorias de enfermagem: movimento iniciado na dcada de 50, nos Estados Unidos -

vrias enfermeiras procuravam definir uma base de conhecimentos prprios e

reconhecimento profissional.

Nos anos 70, diversas teorias foram apresentadas e algumas revisadas nos anos 80.Na dcada de 90, verifica-se que so realizadas pesquisas que testam as teorias,

inclusive no Brasil, onde se tem, em Wanda Horta, na dcada de 70, a proposta de uma

teoria para explicar a prtica de enfermagem, teoria das necessidades humanas

bsicas.


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Teorias de enfermagem: entendam que as teorias no so leis estas existem como

verdade e podem ser aplicadas com segurana, so previsveis. Como a enfermagem

uma cincia relativamente nova e de conhecimento do comportamento, as teorias de

enfermagem precisam, ainda, de pesquisas para validao e previsibilidade. As teorias

definem conceitos e suas inter-relaes, explicando e descrevendo a prtica em

enfermagem. Para compor as teorias de enfermagem, as diferentes teoristas utilizam-se

do conhecimento e teorias de outras disciplinas.

Conceito: so palavras que descrevem/ explicam objetos, fenmenos, acontecimentos.

Os conceitos ou elementos bsicos da teoria de enfermagem, essenciais para a prtica,

esto representados na figura 1. O elemento central o ser humano, a partir do qual

geram-se os demais conceitos para a enfermagem.

Definies: para que se compreenda a teoria, os conceitos precisam ser definidos ou

explicados.

Modelos: os modelos tericos so representaes (figura 1) da interao entre os

conceitos (proposies), ou seja, como um conceito afeta e afetado pelo outro.

Proposies:so as explicaes da relao entre os conceitos


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Cada teoria de enfermagem possui uma caracterstica bsica para explic-la, e pode ser

mais bem aplicada em situaes especficas de assistncia. Apresentam, no entanto, aspectos

comuns no sentido de podermos utilizar vrias teorias em uma mesma situao.

Glossrio

Teoria:idia ou conjunto de idias para descrever um fenmeno, regras sistematizadas

que fundamentam uma cincia ou arte. Origina-se do grego theoria,que significaviso.

Sade s condies do ambiente:no conceito de Florence, a atuao da enfermagem

envolve aes de colocar o indivduo nas melhores condies para que a natureza

promova a cura.

Suposies: idia no comprovada, precisam ser testadas, pesquisadas.Exemplo:

pesquisar, a partir de uma teoria, quanto de enfermagem precisam os indivduos de

uma determinada comunidade para apresentar melhores condies de sade.


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AULA 08 ALGUMAS TEORIAS DE ENFERMAGEM

Para melhor compreenso das teorias de enfermagem, vamos estudar os conceitos

bsicos de cinco teorias. As definies dadas por cada teorista a respeito dos quatro conceitos

significativos das teorias de enfermagem esto apresentadas resumidamente noquadro 1 .

Veja o quadro 1, disponvel no ambiente de estudo.

A teoria de Hildegard E. Peplau (1952) tem como conceito bsico o processo

interpessoal enfermeiro-paciente deriva desse processo os conceitos de enfermeiro,

paciente, relao teraputica, ansiedade, tenso.

O conceito bsico da teoria de Jean Watson (1979) o cuidado humanista com base

nos conhecimentos cientficos, reuniu diversas teorias para propor a cincia do cuidado,

integrando o conhecimento do comportamento humano ao conhecimento biolgico.

Processo in terpessoal: enfermeiro e paciente compreendem seus papis, percebem

os fatores em torno do problema e, de forma cooperativa, buscam uma soluo. Tem

como limitao a atuao com pacientes inconscientes ou fortemente retrados. As

fases de trabalho so:

Orientao: (definio do problema) nesta fase, a necessidade percebida pelo

paciente/famlia trabalhada pelo enfermeiro e paciente para reconhecimento e

definio do problema.

Identificao: 'limites' do paciente da capacidade de resolver o problema e

conseqentes 'limites' do enfermeiro para atuar. O paciente pode ser interdependente,

autnomo e independente, passivo e dependente.

Explorao: o paciente percebe as vantagens do servio disponvel e o usa de acordo

com seus interesses e necessidades - sensao de controle sobre a situao. Oenfermeiro atua nas diferentes reaes de ajuste do paciente ao passar da dependncia

para a independncia.

Soluo: finalizao da tarefa teraputica, satisfeitas as necessidades do paciente,

por meio dos esforos comuns do paciente e enfermeiro.


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A teoria de enfermagem de Dorothea E. Orem (1971) aborda o conceito bsico do autocuidado. Sua teoria geral possui trs partes relacionadas: Autocuidado,

Deficincias do autocuidadoeSistemas de enfermagem .

Cuidado humanista: o foco principal em enfermagem o cuidado - a cura domnio

da cincia mdica. A teoria aborda temas como necessidades humanas,desenvolvimento humano, relacionamento interpessoal. A cincia do cuidado

estruturada nos fatores:

formao de um sistema de valores, crenas e experincias pessoais e do outro.

poder do espiritual, f e esperana.

sensibilidade, contato com o mundo emocional e subjetivo das pessoas.

desenvolvimento de relao de ajuda e confiana.

promoo e aceitao de sentimentos positivos e negativos.

pesquisa e uso sistemtico de mtodo cientfico.

ensino-aprendizagem interpessoal.

promoo de ambiente de apoio para o bem-estar fsico/mental da pessoa.

assistncia s necessidades humanas.

compreender os significados de fatores existenciais de enfrentamento.

Oautocuidado condicionado por diversos fatores (p.ex. idade, recursos disponveis),

e a necessidade de teraputica de autocuidado surge quando outras pessoas precisam

auxiliar o autocuidado. (p.ex. idosos, doentes).

Deficincias do autocuidado: delineia quando h necessidade de enfermagem.

Mtodos de ajuda:

agir ou fazer pelo outro,

guiar o outro,

apoiar o outro (fsica ou psicologicamente),

proporcionar ambiente favorvel ao desenvolvimento pessoal,

ensinar o outro.


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Madeleine Leininger (1985) prope, em sua teoria, o conceito bsico de cuidadotranscultural.

A teoria de enfermagem de Martha E. Rogers (1970) tem como conceito bsico a cincia

dosseres humanos uni trios . A teoria foi elaborada a partir de uma ampla base terica

e uma variedade ded isciplinas .

Sistemas de Enfermagem: baseia-se nas necessidades e capacidade do paciente em

realizar o autocuidado: Sistema de enfermagem totalmente compensatrio: o indivduo incapaz de

empenhar-se em aes de autocuidado, dependncia de outros para sobreviver.

Sistema de enfermagem parcialmente compensatrio: o enfermeiro e paciente

executam aes de autocuidado.

Sistema de enfermagem de apoio-educao: necessidade de conhecimentos e

habilidades para controle do comportamento e tomada de decises.

Cuidado transcultural: focaliza o estudo e anlise das culturas e prticas do cuidado

de enfermagem, conforme as crenas, valores e contexto sade-doena de cada povo.

Mesmo com elementos comuns, culturas diferentes percebem, conhecem e praticam o

cuidado de enfermagem de diferentes maneiras desta forma, a enfermagem

transcultural focaliza, alm do indivduo e do grupo, as instituies de sade, as

polticas e prticas do cuidado internacional. As aes de enfermagem possuem base

cultural coerentes com os valores dos pacientes.

Seres humanos unitrios: os homens unitrios so definidos como campos

energticos, identificados por caractersticas diferentes das caractersticas das partes,

em interao com o ambiente, cujos processos de desenvolvimento so irreversveis. A

enfermagem est voltada para a natureza do desenvolvimento humano. Faz suposies

sobre os seres humanos:

Ser humano um todo unificado que possui integridade individual. Indivduo e o ambiente esto

continuamente trocando energia e matria.

O processo de vida irreversvel e unidirecional - o indivduo nunca pode voltar atrs ou ser algo

que foi anteriormente.

Os indivduos so identificados por padres que refletem sua totalidade.

O homem capaz de abstrao, imaginao, linguagem, pensamento, sensao e emoo.


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Exerccios

1.De acordo com os conceitos da teorias, INCORRETO afirmar:a) no cuidado transcultural, a atuao da enfermagem leva em considerao crenas, valores

do paciente.b) o cuidado humanista tem como base o conhecimento biolgico do ser humano.c) autocuidado so aes e atitudes iniciadas e realizadas pela prpria pessoa, visando

manuteno da sade.d) a interao com o ambiente e contnua troca de energia so caractersticas dos seres

unitrios

e) o processo interpessoal pressupe a cooperao do paciente

2. Diante da seguinte situao: homem de 24 anos encontra-se em cadeira de rodas portetraplegia (ausncia de movimentos nos braos e pernas), em conseqncia de leso medularcervical (acidente de carro), qual das alternativas abaixo correta?a) o processo interpessoal de Peplau no aplicvel,b) a teoria de Watson s poder ser utilizada se o paciente tiver religio,c) o sistema de enfermagem de autocuidado classifica-se como parcialmente compensatriod) para cuidar desse paciente no necessrio conhecermos sua culturae) na teoria de deficincia do autocuidado, a ajuda da enfermagem o fazer pelo paciente


1.De acordo com os conceitos da teorias, INCORRETO afirmar:RESPOSTA CORRETA: B

2. Diante da seguinte situao: homem de 24 anos encontra-se em cadeira de rodas por tetraplegia (ausncia de movimentos nosbraos e pernas), em conseqncia de leso medular cervical (acidente de carro), qual das alternativas abaixo correta? RESPOSTA CORRETA: E

Glossrio

Autocuidado: so atitudes ou atividades, iniciadas e executadas pelos prpriosindivduos, para manuteno da vida, da sade e do bem-estar.

Disciplinas: antropologia, sociologia, religio, filosofia, histria.

Teraputica: a enfermagem teraputica, arte curativa, auxilia a pessoa doente ou

com necessidade de cuidados de sade.


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AULA 09 INTRODUO AO PROCESSO DE ENFERMAGEM

Modelos do cuidar

As teorias procuram produzir um conhecimento prprio da enfermagem, explicando nossa

prtica - ocuidar , que tambm sofreu modificaes no evoluir da histria. Os modelos de cuidar

biomdicoecuidar holstico vem o indivduo de modo diverso.

Processo de enfermagem

Para assistir o ser humano, o enfermeiro precisa utilizar ummtodo de planejamento da

assistncia, o processo de enfermagem, fundamentado em um mtodosistemtico de resoluo

de problemas (mtodo cientfico), para o cuidado humanizado e individualizado, ao ser humano/famlia/ comunidade.

Cuidar biomdico:

existe separao do corpo e mente, no considera a dimenso psquica e interpessoal

do corpo

o ser doente um corpo cientfico, anatmico, biolgico, com uma doena

este modelo reduz o ser s partes

o cuidar realizado com uma viso fragmentada

Cuidar holstico:

cuidado prestado ao ser humano (membro de uma famlia e comunidade) e no

doena

o indivduo um corpo material e energtico / racional e emocional, sentido do ser

humano (sentimentos, idias, valores, atitudes)

o cuidar considera as dimenses biolgicas, psicolgicas, sociais e espirituais

o profissional supera as manifestaes de poder e do fazer o indivduo participantedo cuidado


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Alm de sistemtico, o processo de enfermagem intencional, dinmico, interativo,

flexvel,utilizateorias e permite avaliar a qualidade da assistncia prestada.

Atualmente, o processo de enfermagem composto por cinco fases ou etapas: histrico,

diagnstico,planejamento, implementao e avaliao. O nmero e denominao dessasfases/

etapasvariou conforme omomento histrico em que o processo foi desenvolvido. As fases ou

etapas do processo de enfermagem seguem uma seqncia lgica para a tomada de deciso por

parte do enfermeiro em relao ao cuidado que ser implementado.

Diagnstico: o termo diagnstico foi primeiramente utilizado, no Brasil, no processo de

enfermagem de Wanda Horta. Apenas no final da dcada de 80 aumenta o interesse

pelos diagnsticos de enfermagem, gerando diversas pesquisas e publicaes sobre o

assunto. Por ser um termo usado pelo mdico, motivou diversas discusses sobre sua

utilizao pelos enfermeiros. Apesar de todas as polmicas, os diagnsticos de

enfermagem, particularmente a classificao de diagnsticos da NANDA (North

American Nursing Diagnosis Association), so ensinados e aplicados na prtica

assistencial, sendo, inclusive, abordado em questes do Provo (Exame Nacional de

Cursos). Essa classificao define um padro de vocabulrio com a finalidade de

descrever as atividades do enfermeiro.

Momento histr ico

1955 - Hall afirmou que a enfermagem um processo

1959 - Johnson, 1961 - Orlando, 1963 - Wiedenbach, desenvolveram o processo em trs

fases, sendo que Orlando usou a expresso processo de enfermagem pela primeira vez

para explicar o cuidado de enfermagem

1963 Virginia: o processo apresenta as seguintes fases: dados sociais, fsicos,

diagnsticos de enfermagem, terapia de enfermagem, prognstico de enfermagem.

1967 - Yura e Walsh descrevem um processo de quatro fases: histrico, planejamento,

implementao e avaliao

1975 - Roy, 1976 - Aspinall usaram as fases de Yura e acrescentaram a fase diagnstico

de enfermagem.

A partir da dcada de 70, o processo de enfermagem foi incorporado maioria dos

currculos de enfermagem e includo na definio de enfermagem da maioria dos estatutos

para o exerccio da enfermagem. A Associao de Enfermeiras Americanas utilizou o

processo como um guia para os padres da prtica de enfermagem.


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A elaborao do processo de enfermagem atividade exclusiva do enfermeiro e

possibilita a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE) em todos os mbitos de

assistncia. Deixando de apenas cumprir ordens e executar tarefas, o enfermeiro assume as

funes de sua competncia profissional.

Exerccios

1.Das alternativas abaixo, correto afirmar:a) o processo de enfermagem um mtodo de planejamento da assistncia nos hospitais

b) algumas teorias podem ser desenvolvidas no processo de enfermagemc) diagnstico de enfermagem o mesmo que diagnstico mdico

No Brasil, apenas na dcada de 70, temos na literatura o marco conceitual do

processo de enfermagem de Wanda de Aguiar Horta com a teoria das Necessidades

Humanas Bsicas.

Glossrio

Cuidar: o cuidar associado assistncia de enfermagem, e o tratar, assistncia

mdica.

Mtodo: forma de agir com organizao, etapas a serem seguidas para se alcanar um

objetivo.

Sistemtico:organizado, ordenado, coerente com determinada linha de pensamento.

Intencional:dar assistncia de qualidade ao paciente.

Dinmico: a relao enfermeiro-paciente permite constatar continuamente as

mudanas ocorridas.

Interativo:facilita a relao enfermeiro - paciente - equipe profissional.

Flexvel:pode ser aplicado na prtica de qualquer situao assistencial.

Teorias: utiliza bases tericas das cincias humanas, fsicas e biolgicas pode ser

explicado e aplicado a partir de todos os modelos/teorias de enfermagem.

Fases/etapas: pontos comuns: obter dados, interpretao dos dados, planejamento das

intervenes, e avaliao.

mbito: hospitais, ambulatrios, sade coletiva.


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d) o processo de enfermagem um mtodo organizado e coerente de prestar cuidados deenfermagemcorreta

e) a elaborao do processo de enfermagem uma atribuio da equipe de sade

2. Ao utilizar o processo de enfermagem, o enfermeiro presta cuidado individualizado ehumanizado. Assinale a alternativa correta: a partir das afirmaes abaixo, considera-secuidado holstico:I. Ao se levar em conta as prticas de lazer e religiosas do ser humano,II. Ao se ensinar o curativo de uma ferida conforme as condies financeiras do paciente,III. Ao se fazer orientao de alta conforme o diagnstico da patologiaa) Apenas afirmao I corretab) Apenas afirmao II corretac) Apenas afirmao III corretad) As afirmaes I e II so corretase) As afirmaes II e III so corretas


1.Das alternativas abaixo, correto afirmar:RESPOSTA CORRETA: D

2. Ao utilizar o processo de enfermagem, o enfermeiro presta cuidado individualizado e humanizado. Assinale a alternativa correta: apartir das afirmaes abaixo, considera-se cuidado holstico:RESPOSTA CORRETA: D


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AULA 10 MODELO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM -

WANDA DE AGUIAR HORTA (BRASIL)

A teoria/ modelo de Horta, desenvolvida a partir da teoria da motivao humana de

Maslow, fundamentada nas necessidades humanas bsicas. Para Horta, o objetivo da

enfermagem assistir oser humano no atendimento de suasnecessidades bsicas.

Teoria da motivao humana de Abraham Maslow: a motivao humana dirigida

no sentido de atender s necessidades humanas, sendo preciso satisfazer as

necessidades mais elementares para ter motivao de atender necessidades mais

complexas uma relao hierrquica. As necessidades humanas esto organizadas

em cinco nveis: fisiolgica, segurana, social, estima e auto-realizao ( figura 1). A

satisfao das necessidades uma condio que varia de um indivduo para outro e de

acordo com o momento da vida de cada um. No existe satisfao completa ou

permanente de uma necessidade, todas as necessidades so inter-relacionadas,

preciso um mnimo de satisfao das necessidades de um nvel para que o indivduo

procure a satisfao do nvel seguinte.


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Veja o quadro 1, disponvel no ambiente de estudo.

Teoria das necessidades humanas bsicas de Wanda Horta

A enfermagem presta assistnciaao ser humano e fazparte da equipe de sade . Assim,

o conceito de enfermagem proposto por Wanda Horta : a enfermagem a cincia e a arte de

assistir o ser humano no atendimento de suas necessidades bsicas, de torn-lo independente

desta assistncia, quando possvel, pelo ensino de autocuidado, de recuperar, manter e promover

a sade em colaborao com outros profissionais (Horta 1979).

Necessidades Humanas Bsicas: estados de tenso, conscientes ou inconscientes,

resultantes de desequilbrios. Ainda que baseada na teoria de Maslow, Horta utiliza aclassificao de Joo Mohana: necessidades de nvel psicobiolgico, psicossocial e

psicoespiritual (quadro 1).

Ser humano:o ser humano interage com o meio - troca de energia - gerando estados

de equilbrio e desequilbrio no tempo e no espao. Os desequilbrios geram estados de

tenso, que o levam a buscar solues para manter seu equilbrio dinmico as

necessidades no atendidas ou atendidas inadequadamente trazem desconforto,

doena, assim, estar com sade estar em equilbrio dinmico no tempo e no espao.

Parte da equipe de sade: a assistncia de enfermagem busca atender s

necessidades bsicas do ser humano, juntamente com outros profissionais econhecimento das cincias humanas, biolgicas, sociais, para a preveno do

desequilbrio e fazendo retornar ao estado de equilbrio.


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Das premissas de sua teoria, Horta faz proposies sobre a funo do enfermeiro ( figura2) e dacincia da enfermagem , tambm infere algunspr incpios para a enfermagem . A partir

da teoria das necessidades humanas bsicas, Horta prope o processo de enfermagem em seis

fases/etapas, assunto da nossa prxima aula.

Assisti r em enfermagem: definido na teoria das necessidades humanas bsicas de

acordo com o grau de dependncia do ser humano: fazer, quando o ser humano no pode fazer sozinho

ajudar ou auxiliar, quando parcialmente impossibilitado de se autocuidar

orientar ou ensinar

supervisionar

encaminhar para outros profissionais.

Cincia da enfermagem: compreende o estudo das necessidades humanas bsicas,

dos fatores que alteram sua manifestao e assistncia prestada (Horta, 1979).

Princpios para a enfermagem:

respeito individualidade do ser humano.

prestar assistncia ao ser humano e no sua doena.

o cuidado de enfermagem preventivo, curativo e de reabilitao.

o ser humano membro de uma famlia e comunidade.

o ser humano participante ativo no seu autocuidado.


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Exerccios

1.O modelo de Wanda Horta foi desenvolvido a partir da teoria de motivao humana de Maslow.Assinale a alternativa correta:

Glossrio

Ser humano: indivduo, famlia e comunidade

Auto-realizao: auto-desenvolvimento, auto-satisfao, realizar potencial, sistemas

ticos, morais

Estima: relacionadas ao ego, orgulho, auto-estima, auto-respeito, confiana,

reconhecimento, apreciao, admirao, afeto

Social:relaes com outras pessoas, participao, adaptao social

Segurana: proteo de perigo real ou imaginrio, fsico ou abstrato, fuga do perigo, a

busca de um mundo ordenado e previsvel, higiene, abrigo, estabilidade de emprego

Fisiolgica:sobrevivncia, necessidades primrias, sono, alimento, gua


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a) A teoria de Maslow descreve a motivao dos indivduos no sentido de satisfazer asnecessidades humanas.

b) No existe hierarquia de complexidade das necessidades humanas, e sim uma diviso em

cinco partesc) Segundo Maslow, o ser humano escolhe o nvel de necessidade que quer satisfazer primeirod) As necessidades de auto-realizao so primrias ou de sobrevivnciae) As necessidades so satisfeitas de modo definitivo e permanente

2. Na teoria das necessidades humanas, Horta apresenta a definio de conceitos. Assinale aalternativa que no faz parte dos conceitos apresentados por Wanda Horta:a) sade estar em equilbrio dinmico no tempo e no espao, a doena decorre das

necessidades no atendidas ou atendidas inadequadamenteb) a cincia da enfermagem engloba a compreenso das necessidades humanas bsicas, dos

fatores que as alteram e da assistncia prestadac) as funes do enfermeiro esto relacionadas entre si

d) o assistir em enfermagem depende do grau de dependncia do indivduoe) os princpios para a enfermagem so baseados no modelo biomdico


1.O modelo de Wanda Horta foi desenvolvido a partir da teoria de motivao humana de Maslow. Assinale a alternativa correta: RESPOSTA CORRETA: A

2. Na teoria das necessidades humanas, Horta apresenta a definio de conceitos. Assinale a alternativa que no faz parte dosconceitos apresentados por Wanda Horta:

RESPOSTA CORRETA: E


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AULA 11 COMPREENDENDO AS ETAPAS DO PROCESSO DE

ENFERMAGEM - MODELO CRIADO POR WANDA HORTA

Nesta aula, vamos estudar o processo de enfermagem idealizado por Horta (1979), que foi

estruturado em seis fases e definido como a dinmica das aes sistematizadas e inter-

relacionadas, com a finalidade de dar assistncia ao ser humana/ famlia/ comunidade.

A figura 1 a representao esquemtica das etapas do processo de enfermagem. Cada

etapa ser descrita separadamente, assim, procurem estudar as definies tendo em mente que

um processo contnuo - enquanto o indivduo est sob os cuidados da enfermagem - e algumas

etapas se sobrepem. Todas as etapas do processo de enfermagem so atividade exclusiva do

enfermeiro.

Finalidades do histrico: identificar problemas, percepes e expectativas, conhecer

hbitos individuais, estabelecer uma relao interpessoal, tentar abranger a totalidade

do paciente (biopsicossocioespiritual), individualizar a assistncia de enfermagem,

fornecer subsdios para a tomada de deciso quanto s condutas de enfermagem.


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1) Histr ico de enfermagem

Etapa em que se faz o levantamento de dados a partir de um roteiro pr-estabelecido, quepode ser diferente, de acordo com a situao em que utilizado. As informaes desse roteiro

buscam conhecer o ser humano na sua totalidade e podem ser divididas em: Identificao -

Entrevista - Exame fsico - Resultados de exames. Os dados geralmente so obtidos do prprio

paciente quando da impossibilidade deste, familiares ou acompanhantes podem dar as

informaes. Utiliza-se:entrevista , observao e dados do pronturio.

2) Diagnstico de enfermagem (DE)

A partir da anlise das informaes coletadas, identificam-se os problemas, necessidades

bsicas afetadas e o grau de dependncia do paciente em relao

Documents

história do cuidar.pdf