Histórico do Conselho Regional de Psicologia de São Paulo (CRP-SP) na Saúde Suplementar CRP – SP 2008

Histórico do Conselho Histórico do Conselho Regional de Psicologia de Regional de Psicologia de

São Paulo (CRP-SP) São Paulo (CRP-SP) na Saúde Suplementarna Saúde Suplementar

CRP – SPCRP – SP2008

GT Mercado de Trabalho

Início em 2003

CRP-SP e Sindicato dos Psicólogos no Estado de São Paulo (SINPSI-SP)

Motivos - demandas da Comissão de Orientação e Fiscalização (COF): remuneração, tempo de sessão, número de encontros, contrato sem garantias da qualidade do serviço, técnicas/linhas/referenciais teóricos

Pesquisa “Inserção do Psicólogo no Setor de Saúde Suplementar” - 2004

120 operadoras

Classificação das operadoras pela ANS:Medicina de Grupo

Cooperativa Médica

Autogestão (patrocinadas e não patrocinadas)

Instituição filantrópica

Seguradora especializada em Saúde

Administradora de Planos de Saúde

Cooperativa Odontológica

Odontologia de Grupo


78% das Operadoras atuam somente no Estado de São Paulo

Inserção dos Psicólogos nos Planos de Saúde: 30%

100120Total

7084Não

3036Sim

%N.A.Trabalha com algum Plano que oferece atendimento psicológico?

Resultados


100120Total

78Não sabe /Não respondeu

78Usuário não valoriza /Falta divulgação do trabalho

56Pouca demanda

45Conveniência / falta de interesse da operadora

1417Tratamento é longo /indeterminado

1821Problemas psicológicos não são considerados patologia

4352ANS não exige / não reconhece / Operadora não é obrigada

3744Alto custo

%N.A.Razões da não oferta de serviços de psicologia


185Nº. Médio de consultas psicológicas por Plano

66.357Nº. Médio de consultas por Plano(incluindo todas as especialidades)

2.196Nº. Médio de associados por Psicólogo

87Nº. Médio de associados por profissional

69Nº. Médio de Psicólogos por Plano

7.705Nº. Médio de profissionais por Plano

63.981Nº. Médio de associados por Plano

Caracterização dos planos que oferecem o serviço


48Base respondente

12168Total de respostas ( RM)

21Não respondeu

84Outros

2010Solicitação dos associados

3919Atrativo maior aos associados

5024Psicológico faz parte da saúde

%N.A.Motivos

*Soma dos percentuais > 100 porque cada entrevistado declarou mais de 1 item

Motivo da oferta de serviços de Psicologia

Pesquisa “Inserção do Psicólogo no Setor de Saúde Suplementar” - 2004Vínculo do Psicólogo com o Plano

10048Total

42Lista de profissionais indicados

84Livre escolha

5727 Credenciado

3115 Contratado

%N.A.Tipo de vínculo


10048Total

74Não sabe/Não respondeu

2512Não determina

13660 (min)

15750 (min)

8445 (min)

15740 (min)

15730 (min)

2120 (min)

%N.A.Duração das sessões

A maioria dos Planos (68%) estabelece parâmetros


10048Total

74Não sabe/não respondeu

136Depende do relatório médico

136Não determina

1363

27132

27131

%N.A.Sessões semanais

10048Total

21Não respondeu /Não sabe

9043Não determina

215 anos

422 anos

2110

%N.A.Limite de sessões

10048Total

3919Não respondeu

21É negociado individualmente

42De 31 a 40

3014De 21 a 30

2512De 10 a 20

%N.A.Valor por sessão (R$)

Pesquisa “Inserção do Psicólogo no Setor de Saúde Suplementar” - 2004Mais de 90% declaram oferecer mesmas condições de trabalho para psicólogos e outros profissionais

80% declaram mesma remuneração

10048Total

7938Não

2110Sim

%N.A.Diferença no valor?


Autonomia do psicólogo no trabalho

10048Total

2512Não

7536Sim

%N.A.Exige encaminhamento médico?


Conclusões da pesquisa

Psicológico não faz parte da concepção de Saúde das operadoras e da ANS

Concepção de saúde centrada na doença

Cobertura legal: transtornos psiquiátricos – medicalizante e hospitalocêntrica

Remuneração é menor que a do médico e a da tabela de Referência

Seminário “Psicólogos na Saúde Suplementar” - 2005

Temas e subtemas:

Atuação da Agência Nacional de Saúde (ANS), pesquisa “Inserção do psicólogo no setor de saúde suplementar”;

Interface entre saúde pública e a saúde suplementar - direito à saúde, público e privado na saúde, financiamento dos planos de saúde;

Concepção de saúde e doença: re-visão crítica modelos tecnoassistenciais em saúde, transtornos mentais:construindo uma rede de cuidados, psicólogo na saúde suplementar;


Temas e subtemas:Constuindo referências: atuação do psicólogo nos planos de saúde ética do exercício profissional, psicoterapia, relações de trabalho.

EncaminhamentosPara o CFP: organizar nacionalmente a construção de uma proposta dos serviços de psicologia no setor, formalizar a representação do Fórum dos Conselhos Federais da Saúde na Câmara de Saúde Suplementar;Para o Sistema Conselhos: aprofundar as questões éticas no atendimento do auditor, seu papel, o que e como auditar;


Parceria com a Abrap: construir referências para psicoterapia, quando procurar, periodicidade de relatório psicológico, indicadores para avaliar o atendimento;

Para CFP e Sistema Conselhos: construir parâmetros para atividade do auditor psicólogo; ampliar as ofertas dos serviços de psicologia em promoção da saúde, prevenção de doenças e saúde mental do trabalhador;Para o SINPSI-SP: bases legais para as relações de trabalho entre psicólogo e plano de saúde; cláusula nos acordos coletivos prevendo planos de saúde que ofereçam o atendimento psicológico e aceitação do atestado psicológico pelas empresas;

Seminário “Psicólogos na Saúde Suplementar” - 2005Para o CRP-SP: realizar encontros para troca de experiências das práticas dos psicólogos no campo da promoção da saúde e prevenção de doenças; para troca de experiências do trabalho diferenciado do psicólogo nos planos de saúde, autogestão (Cassi, Cabesp); participação na Conferência Nacional Saúde do Trabalhador, tema saúde do trabalhador na saúde suplementar; aprofundar esta discussão com os usuários dos planos de saúde (Fórum de patologias, Procom...);

Parceria com ABEP: repensar a formação;

2006

Criação do Núcleo de Saúde;

Subnúcleo de Saúde Suplementar;

Centro de Estudos e Pesquisas de Direito Sanitário (CEPEDISA) - mapear a atual inserção do psicólogo na saúde suplementar nos aspectos técnicos e trabalhistas, elaborar novas propostas nesta interação, assessorando essa negociação;

Oficina “Psicólogo na Saúde Suplementar” (novembro).

Oficina “Psicólogo na Saúde Suplementar” - 2006Temas abordados:

inserção do psicólogo na área da saúde não se restringindo às especificidades da Saúde Mental;

Saúde Mental como Linha de Cuidado, de forma ampliada;

inserção do psicólogo na definição das linhas do cuidado, inserindo-se no projeto terapêutico;

rol de procedimentos em Psicologia;

negociação com a ANS.

Oficina “Psicólogo na Saúde Suplementar” - 2006Encaminhamentos:

Negociação para instituir o rol de procedimentos da Psicologia;

Discussão de um perfil de organização de linha de cuidado em Saúde Mental e proposição à ANS;

Fomentar pesquisas sobre modelos de assistência à saúde mental na Saúde Suplementar, via Centros Colaboradores da ANS;

Realização de pesquisa bibliográfica sobre a atuação do psicólogo na área da saúde.

Oficina “Construindo as Linhas de Cuidado em Psicologia” - 2007

ANS - Manual Técnico de Promoção da Saúde e Prevenção de Riscos e Doenças na Saúde Suplementarwww.ans.gov.br/portal/upload/biblioteca/manual_ans.pdf

Linhas de Cuidado:

Saúde da Criança e do Adolescente;

Saúde do Adulto e do Idoso (doenças cardiovasculares, neoplasias);

Saúde da Mulher;

Saúde Mental;

Saúde Bucal.

Outubro - 2007

Lançamento em CD: “A Psicologia na Saúde Suplementar: Aspectos Regulatórios e Perspectivas” (CEPEDISA) e Cadernos Temáticos CRPSP contendo “Inserção da Psicologia na Saúde Suplementar” no X Congresso Paulista de Saúde Pública, realizado em São Pedro-SP

Janeiro - 2008

Caderno Temático CRPSP “Inserção da Psicologia na Saúde Suplementar” - distribuição aos psicólogos que participaram deste processo até o momento

Planejamento - 2008

Retomar a discussão sobre o rol de procedimentos com o CFP;

Finalização da pesquisa com as operadoras do Estado;

Abrir espaço para cadastro de psicólogos no site e publicizar via jornal, site, boletim eletrônico;

Lançamento do Caderno CEPEDISA para usuários via parcerias;

Oficina com psicólogos para apresentação da pesquisa com operadoras;

Planejamento - 2008

Organizar/planejar pauta conjunta com o Sindicato dos Psicólogos/SP;

Realizar estudos sobre custo/benefício da atuação do psicólogo no setor saúde;

Discutir junto à FENAPSI a atualização da tabela referencial de honorários da Psicologia.

Subnúcleo de Saúde SuplementarCRP SP

Coordenador: Nelson Figueira Jr.

Conselheiras: Elda Dunley e Maria Ermínia Ciliberti

SINDPSI

Convidados : ABEP e ABRAP

Assistente Técnica: Massumi Kamimura

Site: www.crpsp.org.br

Contato: [email protected]

tel.: (11) 3061-9494 ramal 123

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