HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

APRESENTAÇÃO

Como hospital-escola, comprometido com o ensino, a pesquisa, a

extensão e a prestação de serviços de assistência à saúde, bem como com o

desenvolvimento da cidadania, o Hospital vem buscando aperfeiçoar-se na gestão

participativa, tendo iniciado vários processos de discussão sobre suas finalidades e

objetivos, por meio de reuniões, encontros, oficinas e dos Comitês Participativos,

tendo redefinido sua missão a partir de 2002, a qual foi consolidada pelo

Planejamento Estratégico Participativo, intensamente trabalhado.

“Prestar assistência integral à saúde, com excelência e

qualidade, participando na prática do ensino, pesquisa e

extensão, perfeitamente integrado ao Sistema Único de Saúde,

contribuindo para a melhoria da qualidade de vida da

população.”

CONQUISTAS

� “Título Comenda Ouro Verde”, outorgada pelo Município

� Hospital Sentinela – 3º Lugar no Brasil (ANVISA)

ASSISTÊNCIA

� Implantação do Serviço de Atendimento ao Usuário - solicitações de pós-alta: atestados, cópias de exames, preenchimento de documentos.

� Estruturação do atendimento à SARS, como Hospital de Referência, designado pelo Ministério da Saúde.

� Estruturação da Unidade de Internação para Referência em Dengue.

� Implantação do Programa de Serviço Voluntário em agosto/2003, contando atualmente com 57 voluntários em atividade no Hospital.

� Implantação de sistema de monitoração de pacientes internados no Pronto-Socorro.

� Instituição do Dia da Recreação Hospitalar no Município de Londrina – 26/setembro – por iniciativa de servidores do Hospital.

� Projeto da Bexiga Neurogênica no AHC, com um grupo de 50 crianças cadastradas.

� Atendimento no 3º Distrito Policial, na área da Saúde da Mulher, em parceira com as equipes médicas da GO, Oftalmo, Dermato e do Laboratório de Análises Clínicas.

� Implantação em setembro/2005 do Serviço de Estomaterapia e Feridas, contribuindo para o atendimento dos pacientes e otimização da qualidade da assistência de enfermagem, bem como para campo de capacitação de enfermeiros e alunos na área.

� Implantação do Pronto Socorro Referenciado com acolhimento e classificação de risco.

� Premiadas a Unidade de Internação Masculina com o primeiro lugar e Unidade de Moléstias Infecciosas com o terceiro lugar, no Concurso Unidade Top 10 de Qualidade, promovido pela Divisão de Educação e Treinamento no alcance dos indicadores do cuidado de enfermagem.

� Implantação do Projeto Dose de Leitura, promovendo a leitura e entretenimento para pacientes e acompanhantes nos hospitais, uma iniciativa da Biblioteca e Divisão de Serviço Social do HU, com atuação do Programa de Voluntariado.

ATENÇÃO À COMUNIDADE EXTERNA

� Realização da “Feira de Aleitamento Materno” e “Estação Saúde” para as mães da Divisão Materno-Infantil, com participação da equipe de enfermagem, fisioterapia e nutrição – desenvolvendo atividades de orientação sobre o aleitamento materno e cuidados de beleza, com atendimento de esteticistas e cabeleireiros.

� Realização de mutirões para “Diagnóstico de Catarata e Retinopatia Diabética”, com participação da equipe de enfermagem do AHC – programa do Conselho Brasileiro de Oftalmologia “Pequenos Olhares”.

� Realização, anualmente no Hemocentro, da Semana Nacional do Doador Voluntário de Sangue, com o lema “Compartilhe Amor e Vida – Doe Sangue e Cadastre-se como Doador de Medula Óssea”.

� Realização do Projeto “Estação Saúde”, no Dia Mundial da Saúde (07 de abril), no Calçadão de Londrina, oferecendo à população serviços de verificação de pressão arterial, peso e altura, prevenção do câncer de boca, exames de glicemia e colesterol.

� Campanha de prevenção de queimaduras em 08 escolas e 01 empresa.

� Na semana Nacional de Doação de Órgãos, de 22 a 28/09/2008, foram 492 novos cadastros de doadores de medula óssea.

ATENÇÃO À COMUNIDADE INTERNA

� Realização de 3 Oficinas “Trabalhando com Saúde” – Oficinas de Prevenção à Saúde do Servidor, na UEL, atendendo cerca de 420 pessoas (servidores técnico-administrativos, docentes e discentes), sendo parte das comemorações do mês do trabalho. Participação da equipe de enfermagem do DEPE, DASC, Hemocentro, Farmácia, AHC, alunos do curso de Graduação de Farmácia e Banda da Polícia Militar.

� Desenvolvimento do Programa de Ginástica Laboral para a equipe de enfermagem do Centro Cirúrgico e Centro de Material, com a participação de alunos do Curso de Educação Física da UEL – as técnicas utilizadas visam a flexibilidade, fortalecimento muscular, relaxamento, percepção corporal e respiração.

ENSINO E CAPACITAÇÃO TÉCNICA

� Implantado o Curso de Especialização em Administração Hospitalar, com

início em dezembro/2003.

� Iniciada a Residência em Enfermagem, em parceria entre o Depto de

Enfermagem e a Diretoria de Enfermagem/HU, com o total de 12 vagas –

área de Saúde da Criança, UTI Neonatal, Enfermagem Médico-Cirúrgica,

Centro Cirúrgico/Centro de Material e Gerência de Enfermagem.

� Estabelecimento de parceria com o HU/UEM para realização do Curso

Técnico para 60 funcionários que atuam no mesmo.

� Em dezembro/2005, formada a 7ª turma do Curso Técnico de Enfermagem,

em parceria com o Colégio Estadual Prof. José Aloísio Aragão – total de 259

trabalhadores de enfermagem capacitados de 2002 a 2006, sendo 223 do

HU/UEL.

� Realização do I Curso de Qualificação em Utilização, Inserção, Manutenção e

Cuidados com Catéter Central de Inserção Periférica Adulto no HU,

ministrado por Enfermeiros do Hospital, PROSSURG e Hospital Albert

Einstein.

� Realização do I Curso de Qualificação em Utilização, Inserção, Manutenção e

Cuidados com Catéter Central de Inserção Periférica Infantil no HU,

ministrado por Enfermeiros do Hospital e PROSSURG.

� Instituído estágio na Divisão de Educação e Pesquisa para acadêmicos do

Curso de Relações Públicas.

� Realizada a I Jornada Científica de Queimaduras do Norte do Paraná, com

apresentação de 23 trabalhos científicos.

� Realizada a XIII Semana de Controle de Infecção Hospitalar.

� Realizada a III Jornada de Controle de Infecção Hospitalar e II da Liga

Acadêmica de Infectologia.

� Participação do Banco de Leite Humano na Semana Mundial de Aleitamento

Materno com palestras realizadas por enfermeiras do HU no Símposio de

Aleitamento Materno e palestras no Banco de Leite Humano em Bauru/ SP,

além da participação de funcionários no Símposio de Aleitamento Materno.

� Elaboração e encaminhamento para a Secretaria Estadual de Educação do

Plano de Curso do TÉCNICO EM CUIDADOS COM A PESSOA IDOSA para

implantação em meados de 2009, no Colégio de Aplicação.

� Participação dos alunos do Curso Técnico em Enfermagem ministrando

palestras aos discentes do Colégio de Aplicação sobre os temas: sexualidade,

gravidez na adolescência, DST e drogas.

� Participação dos enfermeiros do Centro de Tratamento de Queimados no

Curso Nacional de Normatização do Atendimento ao Queimado, ministrado

pela Sociedade Brasileira de Queimaduras.

PESQUISA

� Realização de procedimento com células tronco no coração, sendo parte de

grande pesquisa desenvolvida pelo Ministério da Saúde.

PROJETOS

� Parceria entre três Universidades Estaduais e a Federal do Paraná, na

implantação da Rede Paranaense de Terapia Celular – fator fundamental ao

acesso da população de Londrina e região ao Transplante de Medula Óssea

no futuro.

� Implantação do Núcleo de Telemedicina e Telessaúde do Hospital, visando a

integração do mesmo no Programa Nacional de Telessaúde no âmbito do

Ministério da Saúde.

� Elaboração e apresentação de projetos de investimentos, em diversas

instâncias, para captação de recursos externos para aquisição, modernização

ou substituição de máquinas e equipamentos, construções, reformas ou

ampliações - em torno de R$ 35 milhões - alguns cadastrados anualmente no

Fundo Nacional de Saúde.

� Apresentado ao Governo do Estado em agosto/2005 os projetos integrantes

do PLANO DE ASSISTÊNCIA HOSPITALAR ESTADUAL PARA A REGIÃO

DE LONDRINA:

� Projeto I – Integração dos Hospitais HU/Hospital da Zona Norte/Hospital da Zona Sul, possibilitando a integração de diversas atividades;

� Projeto II – Implementação da alta complexidade no HU/UEL em duas fases, sendo a primeira a contratualização, implementação e ativação de 10 leitos de UTI e a segunda, a ativação de mais 10 leitos de UTI e do sistema integrado de controle de pacientes.

Impacto esperado: 1.812 cirurgias adicionais por ano; 3.684 procedimentos adicionais de alta complexidade; oferta de 20 leitos adicionais de UTI e faturamento adicional de R$ 1.021.946,00/mês.

� A partir de julho/2008, o HU começou a processar roupas dos Hospitais Zona Sul e Zona Norte, com servidores cedidos pelos mesmos.

� Cessão de terreno e instalações do antigo IBC para o HU, pelo Ministério do Planejamento em novembro de 2008, onde deverão ser instalados as seguintes atividades :

Tabela 1: Setores que deverão ser instalados no antigo prédio do IBC

Realização do I Fórum de Criatividade e Custos do HU, pelo Grupo Gestor de Custo

Hospitalar, com apresentação de 22 projetos e premiação dos 03 melhores:

CERTIFICAÇÃO E CONTRATUALIZAÇÃO

Certificação como Hospital de Ensino, em junho/2005.

Renovação da Certificação como Hospital de Ensino, em dezembro/2008.

Nova contratualização do Hospital no SUS:

- obtida aprovação técnica do Ministério da Saúde;

- aprovado o convênio pela Prefeitura/Secretaria de Saúde;

- representa um adicional de cerca de R$ 290 mil/mês, pela adesão ao processo de contratualização.

PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO

Institucionalização de um processo de planejamento participativo aberto a

toda comunidade, com realização de oficinas setoriais, para construção coletiva do

Plano de Ação e do Plano Estratégico do Hospital.

UNIDADEÁrea Estimada

(m²)

1. Instalação da área de Suprimentos de material médico-hospitalar e de consumo 3.300

2. Setor de Patrimônio 9003. Manutenção de equipamentos médico-hospitalares e

de Infra-estrutura do HU 1.000

4. SAME – arquivo de documentos 1.5005. DASC 5566. Curso Técnico em Enfermagem 7007. Centro de Atenção Psicossocial - CAPS 7008. Centro Regional de Reabilitação Física - Fisio 2.8009. Ampliação de salas de aula e laboratórios para

atividades de ensino e pesquisa1.000

TOTAL 12.456

TRANSPARÊNCIA ADMINISTRATIVA

� Consolidação da gestão participativa com transparência administrativa

através das seguintes ações:

� Comitês Participativos;

� Projeto Somos Um;

� Encontros trimestrais de Gestão.

� Realização de Reuniões de Serviço de Chefias e Assessorias.

RECURSOS HUMANOS

� Início do funcionamento da Farmácia do Servidor em junho/2003 no HU e em

agosto/2005 no Ambulatório do Hospital de Clínicas.

� Aquisição e entrega dos novos uniformes entre dezembro/2004 e abril/2005

aos servidores do HU – referente a 6.275 peças.

� Autorizada pelo Governo do Estado em outubro/2005 a contratação de 99

servidores, em substituição a vagas temporárias.

� Realização de sessões mensais de vídeo-treinamento, dirigidas

especialmente ao pessoal de chefia e supervisão, no 2º semestre/2005.

� Realização de trabalho integrado da Gerência de Informática e DRH -

Destaque para o desenvolvimento e implantação do novo Sistema de Gestão

de Pessoas:

� Escalas e dados de cadastro “on line”;

� Agilização nos procedimentos;

� Aperfeiçoamento dos DRFs;

� Integração de procedimentos sistema DRH/HU-SRH/AHC.

INFORMÁTICA

� Elaboração do projeto e execução de obra de interligação (fibra ótica) da

central do sistema de câmaras de monitoramento com a rede hospitalar,

possibilitando descentralização das imagens do sistema de segurança para

acesso em tempo real.

� Implementação do Projeto de Gestão de Suprimentos, possibilitando maior

eficiência no controle de estoque.

� Desenvolvimento e implantação dos seguintes sistemas: Planejamento

Estratégico, controle de cotas por unidade orçamentária, interfaceamento de

exames de tipagem sangüínea e pesquisa de anticorpo irregular no

Hemocentro.

� Desenvolvimento e implantação do código de barras no Hemocentro, nas

Agências e na coleta externa garantindo maior segurança e agilidade no

controle de doações e transfusões de sangue.

� Implantação do Sistema de Controle de Contratos, garantindo maior

segurança, agilidade e facilidade no controle de saldos, vencimentos e

aditivos de contratos, bem como na reposição de estoque de materiais

contratados.

� Desenvolvimento e implantação do controle de inventário no Sistema de

Patrimônio.

� Aquisição de nova versão do banco Informix, aumentando o número de

licenças, e de um novo servidor de rede para o Sistema Hospitalar, o que

possibilitará disponibilizar novos recursos nos sistemas.

� Em processo de aquisição 130 estações de computadores tipo “thin client”,

recurso que otimizará os recursos de informática do Hospital e redução do

custo de manutenção da tecnologia.

� Implantação do Sistema Integrado de Prescrição de Enfermagem nas

Unidades de Internação.

� Desenvolvimento de sistema informatizado nas Farmácias do Servidor.

� Desenvolvimento de Sistema de Controle de Doações de Plaquetas p/

Aférese.

� Investimento de 120.000,00 na ampliação, readequação e aumento da

capacidade da estrutura de rede lógica do Hospital;

� Revisão dos Projetos de Rede Lógica para as obras do PS, UTI III, UTI Neo e

TMO;

� Implantação do módulo Ambhos e do sistema do governo Redome no

laboratório de Histocompatibilidade, possibilitando maior agilidade nas

informações para o Banco Nacional de Medula Óssea;

� Implantação do sistema Gestão de Pessoas, possibilitando: maior segurança

nas informações, maior agilidade e disponibilidade de informações referentes

à Recursos Humanos;

� Reformulação da Página da Intranet, com design moderno e possibilidade de

publicação de notícias pela Assessoria de Comunicação, sem dependência

da Informática;

NOVOS SERVIÇOS / ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

� Implantação da Gerência de Risco - O HU foi um dos convidados a colaborar

com a ANVISA, em uma Rede de Hospitais terciários para integrar o Sistema

Nacional de Vigilância Sanitária Pós-Comercialização junto à Rede de

Hospitais Sentinela.

� Implantação da Supervisão Administrativa Noturna.

� Elaboração do novo Regimento do Hospital, incluindo a revisão e adequação

de sua estrutura, aguardando a aprovação em instâncias superiores.

� Criação da Divisão de Assistência à Saúde da Comunidade da UEL em

fevereiro/2005, em substituição às Divisões transferidas do antigo NUBEC.

� Implantação do Serviço de Protocolo no HU, possibilitando agilidade na

movimentação e maior controle dos processos em 2006.

� Implantação da Central de Distribuição de kits de Roupas, em parceria

Enfermagem/Lavanderia, observando-se melhora no atendimento aos

servidores e pacientes, com otimização dos processos de trabalho e redução

de gastos.

� Implantação da Central de Equipamentos, para gerenciamento de 1.225

equipamentos de uso comum nas unidades, melhorando a organização e

controle de manutenção dos mesmos.

� Criada a Divisão Materno-Infantil na Diretoria de Enfermagem em

dezembro/2005, organizando diversas atividades nesta área.

� Implantação da Divisão de Suprimentos, organizando sob sua

responsabilidade os centros estocadores do Hospital.

� Organização de um Núcleo Hospitalar de Epidemiologia (NHE), visando

aprimorar as ações de informação, prevenção e controle de doenças e

agravos que colocam em risco a saúde pública.

� Início do funcionamento do Centro de Referência em Assistência a

Queimados em agosto /2007 e implantação de sua organização interna em

dezembro/2007.

� Fusão da Assessoria de Comunicação e da Divisão de Produção Instrucional

e Documentação Científica devido a necessidade de aprimorar a organização

e métodos de trabalho das áreas utilizando espaço único para o

desenvolvimento pleno das atividades de comunicação do Hospital e do

Centro de Ciências da Saúde.

� Retomada do Plano Diretor de Organização e Expansão Física do Complexo

HU/CCS – UEL, como instrumento norteador de crescimento e mudanças das

instalações físicas

OBRAS/REFORMAS CONCLUÍDAS

� Reforma do Anfiteatro.

� Laboratório de Habilidades.

� Reforma e adequação para instalação do Banco de Olhos.

� Reforma e adequação para instalação do Banco de Ossos.

� Adequação de área para instalação do Auditório (com 96 lugares).

� Cisterna com capacidade para 800 mil.

� Garagem para frota de veículos do Hospital.

� Adequação de área para Divisão de Assistência à Saúde da

Comunidade da UEL no AHC.

� Reforma, adequação e ampliação da Unidade Feminina.

� Serviço de Interligação entre a Caldeira e a Rede de Vapor e de

Combustíveis.

� Construção de área para a Capela Ecumêmica, Divisão de Materiais

Médico-Hospitalares e Comissão de Controle de Infecção Hospitalar.

� Construção da Unidade de Transplante de Medula Óssea.

� Construção do Centro de Tratamento de Queimados.

� Reforma de área física para a Nutrição Parenteral / Divisão de

Farmácia.

� Adequação do Laboratório de Histocompatibilidade.

� Construção de salas de aula do Centro de Ciências da Saúde.

� Reforma do Pronto Socorro.

OBRAS/REFORMAS – PROJETOS ARQUITETÔNICOS/OUTROS EM ELABORAÇÃO OU AGUARDANDO RECURSOS

� Nova Recepção e Portaria Central, com área coberta para visitantes.

� Reforma e ampliação do Centro Cirúrgico e Centro de Material.

� Reforma e adequação da Cozinha e Refeitório.

� Reforma e adequação da área total da Divisão de Farmácia.

� Construção do Restaurante Universitário e Centro de Vivência.

� Cobertura do Ambulatório do Hospital no Campus.

OBRAS/REFORMAS EM FASE DE LICITAÇÃO

� Reforma e ampliação da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, Unidade de

Cuidados Intermediários Neonatal e Pediatria.

� Adequação de área física para instalação da Unidade de Terapia Intensiva

Adulto-3.

EQUIPAMENTOS

Recebida uma ambulância UTI – móvel por doação do Governo do Estado.

Tabela 2: Principais equipamentos adquiridos em 2008

Tabela 3: Principais equipamentos adquiridos em 2009

ECONÔMICO & FINANCEIRO � Racionalização dos recursos materiais disponíveis – estabelecimento de

cotas financeiras mensais aos centros estocadores do Hospital, em

outubro/2003.

� Iniciativas que geraram economia:

� implantação do contrato anual de fornecimento de produtos farmacológicos da

curva A;

� implantação do pregão presencial e eletrônico;

� adoção do registro de preços.

� Fim da taxa administrativa retida pela UEL, a partir de janeiro/2006. � Constituição do Grupo Gestor de Custo Hospitalar, visando a apresentação

de projetos de controle de custos.

FINANCIAMENTO DO HOSPITAL

� Financiamento para atendimento das despesas de manutenção e realização de investimentos (detalhamento no quadro anexo):

Tabela 4: Governo Estadual – Período de 2003 a 2009

Tabela 5: Governo Municipal – Período de 2003 a 2009

Tabela 6: Governo Federal – Período de 2003 a 2009

Tabela 7: UEL/HU – Recursos Próprios – Período de 2º Sem/2002 a 2009

Tabela 8: UEL/HU – Todas Fontes de Recursos – Período de 2º Sem/2002 a 2009

Fonte: HU/DA/DFO

Gráfico 1: UEL/HU – Investimentos/ Recursos Próprios & Outras Fontes

(+) RECURSOS PRÓPRIOS

(valores empenhados)

42,42%

(+) GOVERNO MUNICIPAL

0,40%

(+) GOVERNO ESTADUAL*

50,17%

(+) GOVERNO FEDERAL

7,01%

Gráfico 2: UEL/HU –Total/ Recursos Próprios & Outras Fontes

(+) GOVERNO FEDERAL

1,24%

(+) GOVERNO ESTADUAL*

16,27%

(+) GOVERNO MUNICIPAL

0,06%

(+) RECURSOS PRÓPRIOS

(valores empenhados)

82,43%

* Não considerado despesas c/ pessoal, energia elétrica, água e esgoto.

Tabela 9: UEL/HU – Resumo – Período de 2º Sem/2002 a Dez/2009

Tabela 10: Número de servidores no Hospital Universitário – 1997 a 2009

Gráfico 3: Número de servidores no Hospital Universitário – 1997 a 2009 14

55

1468

1424

1468

1459

1497

1535

1484

1493

1483

1559

1551 16

62

10 1015 14 14 15 15 11 11 11 12 11 11

0

500

1000

1500

2000

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Técnicos-Administr. Docentes

Tabela 11: Número de servidores no Hospital de Clínicas – 1997 a 2009

Gráfico 4: Número de servidores no Hospital de Clínicas – 1997 a 2009

234

242

232

226

229

226

227

224

223

217

216

172

160

1 111111111111

0

50

100

150

200

250

300

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Técnicos-Administr. Docentes

Tabela 12: Atividades desenvolvidas pelo Hospital Universitário no período de 2000 a 2009 ( HU + AHC )

Obs: Os dados referentes ao ano de 2009 estão totalizados até o mês de junho. * Aparelho quebrado nos meses de fevereiro, março, abril, maio, outubro e novembro ** Aparelho quebrado no mês de maio e junho *** Aparelho em revisão no mês de dezembro no AHC Em 2002 houve queda nos atendimentos devido a greve no período de 17/09/2001 a 03/03/2002 Obs. 1: Os óbitos referem-se a pacientes que estavam internados e que foram à óbito. Obs. 2: Os exames de cintilografia são realizados através de convênios em clínicas particulares. Obs. 3: Os exames de Eletromiografia são realizados através de convênios em clínicas particulares. Obs. 4: Os dados da linha Nº de leitos referem-se ao total de leitos instalados. O nº de leitos instalados a partir de maio de 2009 passou para 317, com a inauguração do novo Pronto Socorro. Fonte: Hospital Universitário/SAME

Tabela 13: Procedência dos pacientes do Hospital Universitário - 2000 a 2009

Gráfico 5: Procedência dos pacientes do Hospital Universitário - 2000 a 2009

4703

815

7317

3631

812

6781

4006

313

2127

4928

815

9180

4800

715

1263

4529

414

2444

4595

215

4640

4269

415

0800

4200

014

2059

4169

513

2762

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Outros Municípios Região de Londrina

Tabela 14: Pacientes atendidos pelo Hospital Universitário - procedentes de Londrina - 2000 a 2009

Gráfico 6: Pacientes atendidos pelo Hospital Universitário procedentes de Londrina - 2000 a 2009

58.8

89

46.4

50

49.1

17 60.9

84

59.8

05

55.4

20 63.4

57

67.9

18

67.0

81

63.4

45

36.4

01

40.3

25

38.4

77

38.6

45

34.9

04

55.6

83

46.9

19

49.4

10

51.3

17

46.9

48

42.8

35

43.2

16

37.7

31

29.8

82

27.0

75

7.65

0

8.61

6

8.91

0

7.84

6

7.78

8

7.64

2

6.67

4

6.45

1

7.33

8

37.9

69

36.6

64

24.9

84

25.7

62

32.6

32

10.1

13

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

- Ambulatório - AHC - Ambulatório - HU - Pronto Socorro - Internados

Tabela 15:Pacientes atendidos pelo Hospital Universitário procedentes de outros municípios - 2000 a 2009

Gráfico 7:Pacientes atendidos pelo Hospital Universitário procedentes de outros municípios - 2000 a 2009

27.1

89

18.3

74

20.8

67 27.1

12

27.5

11

25.1

31

24.4

13

23.2

02

22.3

42

23.3

14

8.04

5

6.64

8

7.19

5

9.65

2

9.31

2

9.56

9

10.5

58

9.84

8

10.5

60

10.1

31

8.60

8

7.80

0

8.61

9

9.02

0

7.99

0

7.48

4

7.74

3

6.54

7

5.79

4

4.92

2

3.19

6

3.49

6

3.38

2

3.50

4

3.19

4

3.11

0

3.23

8

3.09

7

3.30

4

3.32

8

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

- Ambulatório - AHC - Ambulatório - HU - Pronto Socorro - Internados

Tabela 16:Número de atendimentos no Hospital Universitário - 2000 a 2009

Gráfico 8: Número de atendimentos no Hospital Universitário - 2000 a 2009

4054

8

3230

2

3215

5 4785

5

4566

2

4597

0

5088

2

4832

5

4920

5

4503

5

6508

8

5471

9

5802

8

6033

8

5493

7

5031

9

5095

9

4427

8

3567

6

3199

7

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Ambulatorial Pronto Socorro

Tabela 17: Número de atendimentos no Ambulatório do Hospital Universitário e no Ambulatório do Hospital de Clínicas - 2000 a 2009

Gráfico 9: Número de atendimentos no Ambulatório do Hospital Universitário e no Ambulatório do Hospital de Clínicas - 2000 a 2009

4054

8

3230

2

3215

5 4785

5

4566

2

4597

0

5088

2

4832

5

4920

5

4503

5

8598

5

6477

9

6998

5 8788

4

8764

4

8055

1

8787

0

9112

0

8942

3

8675

9

0

20000

40000

60000

80000

100000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

HURNP Hospital de Clínicas

Tabela 18: Número de Leitos do Hospital Universitário - 2000 a 2009

Obs: Os dados acima referem-se aos leitos instalados. O número de leitos disponíveis varia devido a indisponibilizações realizadas por questões técnicas.

Gráfico 10: Número de Leitos do Hospital Universitário - 2000 a 2009

289

289

289

289

289

290

290 306

307

317

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Tabela 19: Número de Internações, Altas e Óbitos no Hospital Universitário - 2000 a 2009

Gráfico 11: Número de Internações, Altas e Óbitos no Hospital Universitário - 2000 a 2009

1330

9

1114

1

1199

6

1241

2

1104

0

1089

8

1088

1

9771

9755 10

666

1268

4

1062

1

1128

6

1172

4

1043

8

1028

8

1017

5

9217

9157 99

00

643

621

641

666

612

627

685

595

629

750

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Internações Altas Óbitos

Tabela 20: Número de Partos realizados no Hospital Universitário, segundo o tipo - 2000 a 2009

Gráfico 12:Número de Partos realizados no Hospital Universitário, segundo o tipo - 2000 a 2009

535

409

372 45

5

417

374 410

268

243

254

35 25 21 14 9 3 9 5 8 4

561

448

467

464

491

467

602

536 58

8

596

0

100

200

300

400

500

600

700

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Normal Fórceps Cesariana

AVALIAÇÃO DA UNIDADE EM RELAÇÃO AO PLANO DE AÇÃO - 2006-2009 No período de 2006 a 2009 o Hospital Universitário esteve pautado por cinco diretrizes institucionais e orientado pela sua missão de “Prestar assistência Integral à Saúde, com excelência e qualidade, participando da prática do ensino, pesquisa e extensão, integrado ao SUS e contribuindo para a melhoria da qualidade de vida da população”. As Diretrizes em destaque são:

1. Participação no SUS como Hospital de ensino. 2. Gestão de pessoas. 3. Gestão de processos de trabalho tecnologia. 4. Gestão de investimentos. 5. Preservação e recuperação do meio ambiente.

O presente documento trata da avaliação do Hospital Universitário em relação ao pensamento estratégico e, especialmente, em relação ao desempenho de sua missão institucional. Participação no SUS como Hospital de Ensino: Manteve-se a preocupação com a prestação de atendimento ao cliente e sua família com a melhor qualidade possível para o contexto local, focalizando a prevenção de eventos adversos e garantindo ao usuário seu direito a atendimento humanizado. O HU alcança a integração da assistência, ensino e da pesquisa por meio da atuação junto à academia e com o desenvolvimento de trabalhos científicos integrados aos Departamentos do Centro de Ciências da Saúde - CCS e outros da UEL. O HU/UEL é Hospital plenamente dedicado ao Sistema Único de Saúde e definido como hospital de ensino a serviço da Comunidade. Neste sentido é campo de estágio e de formação para os alunos de graduação e de pós-graduação da UEL. Foi recertificado como Hospital de Ensino pela Portaria Interministerial MEC/MS n° 3195, de 24 de dezembro de 2008, o que pressupõe o atendimento de importantes requisitos e avaliação períódica do Ministério da Educação e da Saúde. Recentemente, criou-se o Núcleo de Telessaúde e Temedicina do Hospital Universitário, através da Rede Nacional de Pesquisa - RNP, criada pelo Ministério da Ciência e Tecnologia e, Rede Universitária de Telemedicina - RUTE, uma iniciativa do Ministério da Ciência e Tecnologia, apoiada pela FINEP, que visa apoiar o aprimoramento da infra-estrutura para telemedicina já existente em hospitais universitários, bem como promover a integração de projetos entre instituições participantes. O Telessaúde tem como objetivo desenvolver ações de apoio à assistência à saúde e sobretudo, de educação permanente de Saúde da Família, visando à educação para o trabalho e, na perspectiva de mudanças práticas de trabalho, que resulte na qualidade do atendimento da Atenção Básica do SUS. No período em avaliação o Hospital realizou importante número de atendimentos à comunidade, conforme dados estatísticos constantes neste documento. Para ilustrar a dimensão dos atendimentos do hospital, em 2008 foram 9755 internações, 138628 atendimentos ambulatoriais, 35676 atendimentos de pronto socorro, 8045 cirurgias realizadas, entre outros dados. 2. Gestão de Pessoas: O Hospital busca o desenvolvimento pessoal e profissional dos servidores por meio da promoção de medidas de educação continuada e permanente, além de proporcionar aos mesmos a oportunidade de participação em eventos internos e externos para aprimoramento, bem como liberação para

programas de graduação e pós-graduação, além da preocupação com as questões relacionadas à saúde do trabalhador, acompanhando de forma próxima os processos de readaptação e readequação funcional, insalubridade e periculosidade. O Hospital colabora nos processos promocionais internos relacionados ao PCCS de modo a proporcionar aos servidores promovidos condições de adaptação à nova função. Ainda neste tema, a administração do Hospital buscou junto à Reitoria e ao Governo do Estado a reposição das vagas em aberto e outras para atender os novos serviços. A administração atual do Hospital optou por um modelo de administração participativa com o envolvimento e comprometimento dos colaboradores nos objetivos institucionais. Neste sentido foram realizadas diversas reuniões de trabalho, encontros, oficinas e cursos. Em especial destacamos a ênfase na qualificação das chefias e a organização e oferta de vagas no Curso de Administração Hospitalar. 3. Gestão de Processos de Trabalho e Tecnologia: Como mencionado, primou-se pela gestão participativa, garantindo aos servidores acesso para discussão de problemas relativos às diversas áreas que compreendem o campo de atuação da instituição. Especialmente na área do serviço de enfermagem, a racionalização de recursos (humanos, materiais e estruturais) e o uso de indicadores de produção, desempenho e qualidade direcionaram decisões que resultaram em mudanças de processos internos de trabalho. A gestão da informação e da comunicação no Hospital ocorreu pela preocupação com a sistematização de roteiros técnicos e administrativos, manuais de normas, rotinas e protocolos, bem como pela realização de reuniões periódicas de serviço para padronização e divulgação de informações institucionais. Destaca-se a informatização da prescrição de enfermagem que foi fundamental para a otimização do processo de trabalho, uniformização das condutas de enfermagem e principalmente melhoria na qualidade do atendimento. Destaca-se também a implantação e implementação do Acolhimento com Classificação de Risco na unidade de Pronto-Socorro. Por ser um hospital-escola o HU de Londrina naturalmente concentra tecnologias na área da saúde. Observe-se que esta unidade hospitalar é referência em várias especialidades médicas para a região. Especialmente foi definido como unidade de referência para os encaminhamentos da pandemia relacionada com casos da gripe A. 4. Gestão de Investimentos: No período de análise, o Hospital participou ativamente da elaboração de projetos físicos, arquitetônicos e de pessoal, e atuou com empreendedorismo na criação de unidades e serviços novos, reformas e ampliações, como por exemplo da nova Unidade Feminina, Centro de Tratamento de Queimados e Pronto-Socorro, Transplante de Medula Óssea, Banco de Olhos, Banco de Tecidos Musculo-Esqueléticos, Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediatria, Núcleo de Epidemiologia, novas instalações da Capela Ecumênica e outros projetos. Além dos investimentos inovadores, manteve importante esforço no sentido da recuperação e modernização dos equipamentos de forma geral. 5. Preservação e recuperação do meio ambiente: Manteve-se a preocupação com a preservação do meio ambiente por meio da implementação de medidas educativas internas com vista ao adequado descarte de resíduos hospitalares, assim como, medidas de supervisão sistemática quanto ao cumprimento das normas relativas ao gerenciamento deste tipo de resíduo. Foi instituído o Grupo de Trabalho em Risco Ambiental da UEL que tem realizado reuniões mensais que avaliam o Hospital, segurança das pessoas e do ambiente produzindo orientações que beneficiam todos os setores.

PLANEJAMENTO DE AÇÕES A CURTO, MÉDIO E LONGO PRAZO - 2009-2013

Período de Realização Curto Médio Longo

Objetivos Ações 2009 2010 2011 2012 2013

1) Modernizar a estruturação organizacional do Hospital.

1. Realizar a reestruturação do Hospital considerando a aprovação inicial do Regimento do HU no Conselho Diretor.

X X X

1. Complementar o quadro de vagas de pessoal:

a) preencher o quadro pós-decreto; b) resgatar as vagas das anteriores ao

decreto; c) ampliar o quadro de vagas para

atendimento aos novos serviços do Hospital.

X X

2. Complementar a infra-estrutura necessária para atendimento aos serviços do Hospital, considerando especialmente:

a) Lavanderia Hospitalar; b) Cozinha Hospitalar; c) Portaria e Recepção; d) Rede de incêndio; e) Ampliação do Almoxarifado; f) Cobertura do AHC; g) Ampliar serviço de video-vigilância 24

horas; h) Readequação dos estacionamentos; i) Adequação e utilização do espaço do

antigo IBC por áreas de infra-estrutura; j) Restaurante Universitário.

X X X X X

3. Automação plena do sistema de abastecimento com código de barras e com dispensação direta ao paciente.

X X

4. Implantação de um programa de capacitação permanente específico para o Hospital que resulte em um modelo de gestão por resultados, com enfoque em:

Custos, Pessoas, Orçamento, Produção e demais dimensões do Hospital. O programa deverá resultar na produção e difusão de conhecimento.

X X X X X

2) Prover recursos e serviços de qualidade para viabilizar as ações das diretorias do Hospital no atendimento às funções da assistência ao paciente, do ensino e da pesquisa.

5. Manter um programa permanente de avaliação, recuperação e renovação de equipamentos

X X X X X

1. Unidade de Transplante de Medula Óssea. X

2. Banco de Olhos e Banco de Tecidos Musculo-Esquelético. X

3. Instalação do Tomógrafo CT-BRIGHT SPEED (modernização). X X

4. Nova unidade de Terapia Intensiva Adulto-3. X X

5. Reforma e ampliação da Pediatria, UTI e UCI-Neonatais. X X

6. Modernização do Centro Cirúrgico (aquisição de equipamentos). X X X X

7. Construção do Centro de Reabilitação e Fisioterapia Aquática. X X X X

3) Implantar novos serviços no Hospital frente às mudanças tecnológicas e perfil dos pacientes atendidos.

8. Modernização do Centro de Material Esterilizado. X X X X

4) Implantar rotinas que 1. Ambulatório de risco cirúrgico X X

2. Disponibilizar pedidos de exames e laudos on-line – para Radiologia e Laboratório de Análises Clínicas.

X X

3. Implantar a prescrição eletrônica X

visem agilizar atendimentos aos pacientes

4. Mudança no sistema de distribuição de dose individual para dose unitária. X X

1. Digitalização da Radiologia. X 5) Investir na melhoria dos serviços administrativos

2. Prontuário Eletrônico X X X X

6) Incentivar ações de aprimoramento das atividades de ensino

1. Implantar a Residência em Psicologia X X X X

1. Implementar a Prescrição Informatizada, com software subsidiado pelo serviço, no P.S. e UTI Adulto.

X X

2. Gerenciar a prática do cuidado de enfermagem com base EM indicadores assistenciais (Recursos Humanos; Recursos Materiais; Qualidade Assistencial; Produtividade; Desempenho; Custo; Faturamento; Capacidade instalada; Satisfação do usuário E Sistema de Classificação de Pacientes).

X X X X X

3. Implementar medidas de educação permanente em saúde e garantir a participação dos servidores em 30 horas de treinamento funcionário/ ano.

X X X X X

4. Avaliar sistematicamente os conhecimentos adquiridos nas atividades de EPS realizadas, anexando os resultados no prontuário do servidor.

X X X X X

5. Realizar ações que atendam as necessidades do cuidado do paciente hospitalizado.

X X X X X

6. Desenvolver ações voltadas para a humanização do atendimento (anual); X X X X X

7. Implementar ações voltadas para a saúde do trabalhador (anual).

X X X X X

8. Realizar práticas que assegurem a manutenção do título “Hospital Amigo da Criança”

X X X X X

9. Dar continuidade às ações preconizadas pela ANVISA ( hemo, fármaco e tecnovigilância)

X X X X X

10. Desenvolver e implementar metodologia de avaliação da satisfação do usuário em relação ao atendimento de enfermagem recebido

X X

11. Desenvolver e Implementar nova metodologia de classificação de pacientes

X X X

12. Participar da elaboração de projetos de unidades e ou serviços novos na instituição, prevendo o quantitativo de RH de enfermagem necessário

X X X X X

13. Implementar o parecer técnico informatizado

X X

14. Realizar ações voltadas ao Programa de Voluntário do HU/ AHC e Regime de Plantão de Sobreaviso (RPS)

X X X X X

7) Implementar ações de desenvolvimento das atividades de enfermagem

15. Elaborar protocolos de Indicação, Admissão e transferência de servidores

X X

16. Elaborar manual da Diretoria de Enfermagem

X X

17. Elaborar video institucional da Diretoria de Enfermagem

X X

18. Realizar vigilância epidemiológica das infecções hospitalares, calculando indicadores e taxas.

X X X X X

19. Manter Programa de Prevenção e Controle de Infecção Hospitalar X X X X X

20. Realizar ações voltadas à identificação e prevenção de riscos ambientais, pelo Grupo de Trabalho em Risco Ambiental

X X X X X

21. Participar do Núcleo de Estudos do Meio Ambiente da UEL X X X X X

22. Criar uma central de agendamento, orientações e processamento do controle administrativo de exames para pacientes internados.

X X

23. Participar da elaboração de projeto multidisciplinar de assistência ao familiar do paciente em tratamento quimioterápico.

X X

24. Participar da elaboração do projeto de criação do Centro de Imagem e eletrodiagnóstico

X X

25. Solicitar a implantação de sistema de rastreabilidade dos materiais utilizados em todos os procedimentos cirúrgicos

X X

26. Desenvolver uma cartilha de orientações objetivando o preparo técnico adequado do cuidador frente a alta do cliente acamado

X X

27. Participar da realização de estudo sobre a disposição dos leitos quanto ao grau de contaminação

X X

28. Garantir que 100% dos RNs obtenham Registro de Nascimento durante internação.

X X X X X

29. Solicitar implantação de KIT de roupas para repousos masculino e feminino, pronto socorro pediátrico e pronto socorro obstétrico.

X X

30. Estabelecer um fluxo de entrada e saída dos pacientes do AHC, com a implantação da Central de Agendamento de Exames

X X X

31. Manter a confecção/distribuição do jornal da Diretoria (Jornal Enfoque) como ferramenta de comunicação com os servidores.

X X X X X

32. Atuar junto à equipe multidisciplinar do Time de Resposta Rápida – TRR no atendimento às urgência/emergências com os pacientes internados, de forma a melhorar a qualidade da atenção e a segurança do paciente.

X X X X X

33. Iniciar as atividades de assistência programadas com a inauguração da unidade de TMO

X X X X X

34. Manter as atividades culturais relacionadas à comemoração da Semana da Enfermagem

X X X X X