ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO CENTRO CIRÚRGICO …

1

MINISTEacuteRIO DA SAUacuteDE

GRUPO HOSPITALAR CONCEICcedilAtildeO

CENTRO DE EDUCACcedilAtildeO TECNOLOacuteGICA E PESQUISA EM SAUacuteDE ndash ESCOLA

GHC

FUNDACcedilAtildeO OSWALDO CRUZ ndash FIOCRUZ

INSTITUTO DE COMUNICACcedilAtildeO E INFORMACcedilAtildeO CIENTIacuteFICA E TECNOLOacuteGICA

EM SAUacuteDE - ICICT

ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM NO CENTRO CIRUacuteRGICO

QUALIFICADA PELA EDUCACcedilAtildeO PERMANENTE

MARIA APARECIDA ANDREZA LEOPOLDINO

DANIEL KLUG

PORTO ALEGRE

2016




Projeto de pesquisa apresentado como requisito parcial para a

conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Informaccedilatildeo

Cientiacutefica e Tecnoloacutegica em Sauacutede Parceria da Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz com o Grupo Hospitalar Conceiccedilatildeo

Orientador Prof Me Daniel Klug

Porto Alegre

2016

Dedico esse trabalho a minha amada matildee

Rute Andreza Leopoldino minha maior

incentivadora e inspiradora e a meu querido

pai Nery Esteves da Silva In memoriam de

meus avoacutes maternos Maria Andreza Baratildeo e

Vitor Leopoldino

AGRADECIMENTO

Agradeccedilo a Deus pelo dom da vida A Nossa Senhora de Nazareacute pela sua

intercessatildeo em todos os momentos Quero agradecer de forma muito especial a

minha amada matildee Rute Andreza Leopoldino pelo amor incondicional total doaccedilatildeo

de tempo pela dedicaccedilatildeo pelo carinho Pelos momentos de ldquopuxada de orelhardquo

Matildeezinha querida quero te agradecer do fundo do meu coraccedilatildeo por ter me

ensinado a respeitar a pessoa humana com todas as qualidades e defeitos Como a

senhora mesmo diz ldquosomos santos e pecadores filhos de Nossa Senhorardquo Tenha

certeza de que ouccedilo suas palavras no meu coraccedilatildeo que reverberam quando vejo as

perseguiccedilotildees o racismo e as palavras ofensivas que ouves constantemente e que

passas - desde quando nos mudamos haacute quase treze anos ndash periacuteodo de

ensinamentos profundos momentos difiacuteceis e aacuterduos Sei que natildeo eacute faacutecil mas a

senhora sempre se mostra firme perante tudo Meu muito obrigada pela mulher

maravilhosa que eacute Amo-a muito Quero agradecer a meu querido pai Nery Esteves

da Silva que mesmo distante se encontra presente na minha vida Amo-o muito

Quero agradecer meu orientador Prof Me Daniel Klug pelo conhecimento emanado

pelo carinho e compreensatildeo na elaboraccedilatildeo deste trabalho Quero agradecer aos

colegas e amigos que fiz no decorrer do Curso de Especializaccedilatildeo em ICTS Carla

Regina Nunes Moreira da Silva sempre doce e afaacutevel conosco Jordana Simotildees

Braga sempre bela e elegante e Ilaacuterio Caubi Fraga de Andrade com sua alegria

contagiante em todos os momentos Tambeacutem natildeo poderia deixar de agradecer aos

meus novos colegas e amigos do Curso de Gestatildeo em Sauacutede da Universidade

Federal de Ciecircncias da Sauacutede de Porto Alegre (UFCSPA) Carlos Eduardo Braz de

Abreu meu amigatildeo sempre disposto a ajudar-nos e um grande liacuteder Felipe Rosa

Muumlller meu belo charmoso generoso e grande amigo que estaraacute sempre no meu

coraccedilatildeo realmente vocecirc foi um grande presente desse ano de 2016 Jorge

Alexandre Castor da Silva grande presente vindo de tatildeo longe com seu sotaque

gostoso amigo fiel e sempre carinhoso com todos noacutes Marli Janeti Costa Pinto

minha amigona que sempre me acolheu maternalmente em seu coraccedilatildeo com

palavras doces e sabias e sempre disposta a acalmar todos os acircnimos e uma

grande mediadora da paz Michele de Almeida Rosa uma grande amiga conquistada

a cada dia pouco a pouco nesse ano de 2016 que transforma qualquer momento

em uma grande festa meu muito obrigada Enfim quero agradecer a todos que de

5

modo muito especial estiveram presente em minha vida e de modo muito especial a

Giovana Ferreira Mattuella que desde quando nos conhecemos sempre foi uma bela

e carinhosa amiga Marilze Alves Quessada uma amiga aguerrida que merece

minhas singelas e sinceras felicitaccedilotildees pelo belo trabalho realizado Patriacutecia

Rodrigues Funk pelo seu apoio incondicional Quiti dos Anjos Lopes uma grande

amiga que Gramado me deu e Milena da Silva Santos meu muito obrigada pois

sem sua grande colaboraccedilatildeo teoacuterica e dicas preciosas esse projeto natildeo seria

possiacutevel ser feito bem como a minha querida professora Dra Christine da Silva

Schroumleder da disciplina Vivecircncia Integradora II do Curso de Gestatildeo da UFCSPA

que gentilmente se disponibilizou e me ajudou juntamente com meu orientador a

encontrar o tema de estudo que se adequa-se a linha de pesquisa do Curso de

Especializaccedilatildeo em ICTS

Veni Sancte Spiritus et emite coelitus Lucis

tuae radium

Da tuis fidelibus in te confidentibus Sacrum

septe-narium

Da virtutis meritum Da salutis exitum Da

perene gaudium

Amem

(LANGTON Stephen)

RESUMO

Introduccedilatildeo Na maioria das instituiccedilotildees hospitalares o Centro Ciruacutergico (CC) eacute a

aacuterea de maior demanda de recursos financeiros e que requer atenccedilatildeo especial no

planejamento a fim de minimizar os desperdiacutecios A qualidade da assistecircncia

tambeacutem estaacute relacionada com o sucesso da realizaccedilatildeo de uma cirurgia que requer

profissionais com conhecimento e teacutecnicas ciruacutergicas e de intervenccedilotildees que

previnam as possiacuteveis complicaccedilotildees perioperatoacuterias e poacutes-operatoacuterias Os saberes

da experiecircncia e os escolares satildeo necessaacuterios e importantes para o bom exerciacutecio

das funccedilotildees do cargo e da praacutetica profissional e podem ser construiacutedos por accedilotildees

educativas em sauacutede Nesse sentido a realizaccedilatildeo de accedilotildees educativas em sauacutede de

um programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede e instrumento para a melhora da

qualidade da assistecircncia prestada Objetivo Implementar accedilotildees de educaccedilatildeo

permanente em sauacutede para os profissionais que atuam na equipe de enfermagem

do CC Meacutetodo Trata-se de uma pesquisa accedilatildeo com abordagem quantitativa-

qualitativa e cunho descritivo que implementaraacute um programa de educaccedilatildeo

permanente aos profissionais que atuam na equipe de enfermagem do CC A equipe

eacute formada por 36 profissionais que atuam nos seguintes cargos e funccedilotildees chefia de

enfermagem enfermeira assistencial teacutecnicos de enfermagem circulante maqueiro

e instrumentador ciruacutergico que satildeo divididos em turnos de 8 horas 6 horas e 12

horas organizados em turnos e contra turnos Resultados esperados Participaccedilatildeo

dos profissionais nas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede do programa de educaccedilatildeo

permanente em sauacutede a elevaccedilatildeo da eficiecircncia efetividade e eficaacutecia no

desempenho do trabalho realizado pelos profissionais e apresentaccedilatildeo uma diretriz

de formaccedilatildeo educacional em sauacutede para a instituiccedilatildeo

Palavras-chave Educaccedilatildeo Continuada em Enfermagem Equipe de Enfermagem

Recursos Humanos de Enfermagem Gestatildeo de Qualidade Centro Ciruacutergico

Hospitalar

LISTA DE QUADROS

Quadro 1 - Plano de execuccedilatildeo das etapas das atividades a serem realizadas 37

Quadro 2 - Previsatildeo orccedilamentaacuteria para execuccedilatildeo da pesquisa 40

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 - Classificaccedilatildeo da cirurgia quanto ao grau de gravidade 24

Tabela 2 - Classificaccedilatildeo da cirurgia quanto ao grau de urgecircncia 24

Tabela 3 - Classificaccedilatildeo da cirurgia quanto sua finalidade 24

Tabela 4 - Representaccedilatildeo do processo metodoloacutegico que seraacute realizado nesta

pesquisa-accedilatildeo 29

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

Afisvec Associaccedilatildeo dos Fiscais de Tributos Estaduais do Rio Grande do Sul

Assefaz Fundaccedilatildeo Assistencial dos Servidores do Ministeacuterio da Fazenda

CAPS Centro de Atenccedilatildeo Piscossocial

CC Centro Ciruacutergico

CEP Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa

CME Central de Esterilizaccedilatildeo de Materiais

CNPq Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico

Enfa enfermeira

EPS Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede

ESF Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia

FAPERGS Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul

FINEP Financiadora de Estudos e Projetos

GHC Grupo Hospitalar Conceiccedilatildeo

HASM Hospital Arcanjo Satildeo Miguel

ICICT Instituto de Comunicaccedilatildeo e Informaccedilatildeo Cientiacutefica e Tecnoloacutegica em

Sauacutede

Me mestre

OPS operadoras de sauacutede suplementar

Prof professor

RAS Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede

RH Recursos Humanos

RS Rio Grande do Sul

Sener Serviccedilo Nacional de Aprendizagem Rural

SRPA Sala de Recuperaccedilatildeo Poacutes-Anesteacutesica

SUS Sistema Uacutenico de Sauacutede

TAI Termo de Autorizaccedilatildeo Institucional

TCLE Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

UBS Unidades Baacutesicas de Sauacutede

UFCSPA Universidade Federal de Ciecircncias da Sauacutede de Porto Alegre

UTI Unidade de Tratamento Intensivo

VISA Vigilacircncia e Accedilotildees em Sauacutede

SUMAacuteRIO

1 INTRODUCcedilAtildeO 13

2 OBJETIVOS 16

21 OBJETIVO GERAL 16

22 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS 16

221 Objetivos especiacuteficos da fase 1 16


3 QUALIDADE DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM NO CENTRO CIRUacuteRGICO

POR INTERMEacuteDIO DA EDUCACcedilAtildeO PERMANENTE UMA REVISAtildeO DE

LITERATURA 18

31 PROGRAMA DE EDUCACcedilAtildeO PERMANENTE 18

32 CARACTERIacuteSTICAS DO MUNICIacutePIO 21

33 CENTRO CIRUacuteRGICO 22

34 EQUIPE DE ENFERMAGEM DO CENTRO CIRUacuteRGICO 23

35 CARACTERIacuteSTICAS SOacuteCIO-DEMOGRAacuteFICAS DOS PROFISSIONAIS QUE

ATUAM NA EQUIPE DE ENFERMAGEM 25

4 MEacuteTODOS 28

41 DELINEAMENTO 28

42 LOCAL 31

43 POPULACcedilAtildeO 31

44 PROCESSO DE OBTENCcedilAtildeO DOS DADOS 32

441 Criteacuterios de inclusatildeo 33

442 Criteacuterios de exclusatildeo 33

45 ANAacuteLISE DOS DADOS 33

46 PROCESSO DE OBTENCcedilAtildeO DO TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO INSTITUCIONAL

34

461 Riscos 35

462 Benefiacutecios 35

5 CRONOGRAMA 37

6 ORCcedilAMENTO 39

REFEREcircNCIAS 41

APEcircNDICE A ndash INSTRUMENTOS DE COLETA DE DADOS 46

APEcircNDICE B - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO 49

12

APEcircNDICE C - TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO INSTITUCIONAL 52

13

1 INTRODUCcedilAtildeO

O Hospital Arcanjo Satildeo Miguel (HASM) eacute uma instituiccedilatildeo filantroacutepica situada

no centro do Municiacutepio de Gramado fundado em 26 de outubro de 1947 pela

Sociedade de Educaccedilatildeo e Caridade pertenceu durante muitos anos a Congregaccedilatildeo

das Irmatildes do Imaculado Coraccedilatildeo de Maria uma organizaccedilatildeo religiosa (HASM 2016)

Poreacutem devido agraves dificuldades econocircmico-financeiras desde 29 de fevereiro de

2016 passou a ser gerenciado pela Secretaria de Sauacutede de Gramado (GRAMADO

2016)

O hospital possui diversas especialidades que atendem aos seguintes

serviccedilos Agecircncia Transfusional endoscopia e colonoscopia fisioterapia

maternidade Plantatildeo Cliacutenico 24 horas em Urgecircncia e Emergecircncia Unidade de

Tratamento Intensivo (UTI) serviccedilos de enfermagem sobreavisos em traumatologia

cirurgia geral pediatria anestesiologia ginecologia e obstetriacutecia internaccedilotildees

cliacutenicas e ciruacutergicas cirurgias plaacutesticas (HASM 2016)

O HASM eacute um hospital de porte meacutedio pois possui (80) oitenta leitos que

atendem a meacutedia complexidade isto eacute o hospital aleacutem dos criteacuterios baacutesicos para

atendimento propostos tambeacutem realiza a atenccedilatildeo nas seguintes aacutereas UTI

materno-Infantil anesteacutesica e ciruacutergica (HASM 2016) Possui um Centro Ciruacutergico

(CC) cujos serviccedilos auxiliares correspondem a Sala de Recuperaccedilatildeo Poacutes-

Anesteacutesica (SRPA) Agecircncia Transfusional e Farmaacutecia Fazem parte tambeacutem do

CC a Central de Esterilizaccedilatildeo de Materiais (CME) (que natildeo necessariamente estaacute na

planta fiacutesica do CC) trata-se de um setor especiacutefico com serviccedilo proacuteprio

independente do CC com o objetivo de cuidar de todo material inerente a instituiccedilatildeo

hospitalar material ciruacutergico ou natildeo (SANTOS 2010 POSSARI 2010)

Grande parte das cirurgias realizadas no CC do HASM satildeo cirurgias plaacutesticas

que visam melhorar a autoestima e a autoimagem do paciente Segundo Santos et

al (2012) as cirurgias plaacutesticas procuram realizar a restauraccedilatildeo da forma e da

funccedilatildeo corporais contribuindo para a melhora natildeo soacute das condiccedilotildees esteacuteticas mas

tambeacutem da qualidade de vida do paciente

Tambeacutem visam corrigir variaccedilotildees ou anomalias fazendo com que o paciente

se aproxime o maacuteximo possiacutevel do que se considera padratildeo de normalidade ou de

beleza Grande parte das cirurgias plaacutesticas pertence ou ao grupo das cirurgias

limpas ou ao grupo dos procedimentos potencialmente contaminados exigindo de

14

tal modo que os profissionais devam estar altamente capacitados para a correta

realizaccedilatildeo da assistecircncia ao paciente no periacuteodo perioperatoacuterio (SANTOS et al

2012)

Nesse sentido a realizaccedilatildeo de accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede com os

profissionais que atuam dentro do CC ndash que compotildeem em maior nuacutemero a equipe

de multidisciplinar - pois satildeo profissionais que atuam em tempo integral e

prestando assistecircncia direta ao paciente com vista a minimizar possiacuteveis

complicaccedilotildees tais como alteraccedilotildees fisioloacutegicas aleacutem de manter o equiliacutebrio dos

sistemas orgacircnicos o aliacutevio da dor e manutenccedilatildeo do conforto (GOMES DUTRA

PEREIRA 2014)

O CC eacute a aacuterea de maior demanda de recursos financeiros na maioria das

instituiccedilotildees hospitalares exigindo atenccedilatildeo especial do planejamento para reduzir o

desperdiacutecio (MASTRANTONIO GRAZIANO 2002) A migraccedilatildeo de profissionais

para outros setores do hospital e a elevada taxa de absenteiacutesmo contribuem para

aumentar os gastos relacionados agrave manutenccedilatildeo de pessoal do CC (SANCINETTI et

al 2011)

Para a realizaccedilatildeo de uma cirurgia bem sucedida eacute fundamental que os

profissionais tenham conhecimento das teacutecnicas ciruacutergicas e das intervenccedilotildees com

vistas agrave prevenccedilatildeo de complicaccedilotildees devido os custos pessoais e institucionais

(SILVA ARNDT 2013)

Nessa perspectiva os saberes da experiecircncia e os escolares satildeo necessaacuterios

e importantes para o bom exerciacutecio das funccedilotildees do cargo e da praacutetica profissional e

podem ser construiacutedos por accedilotildees educativas em sauacutede Em vista disto a realizaccedilatildeo

de accedilotildees educativas em sauacutede de programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede eacute

um instrumento para a melhora da qualidade da assistecircncia prestada

A partir da anaacutelise empiacuterica do CC do HASM percebeu-se a necessidade de

qualificaccedilatildeo dos profissionais que atuam na equipe de enfermagem pois

demonstram algumas dificuldades na realizaccedilatildeo dos processos assistenciais tais

como os desperdiacutecios ndash relacionados agraves seguintes questotildees ao retrabalho a espera

dos pacientes que ficam aguardando pela liberaccedilatildeo de documentos a

movimentaccedilatildeo dos profissionais para buscar os materiais e equipamentos que

ficaram faltando na sala de cirurgia o transporte desnecessaacuterio de materiais e

informaccedilotildees o excesso de processos desnecessaacuterios isto eacute paciente respondendo

15

duas trecircs vexes as mesmas perguntas a comunicaccedilatildeo deficiente que acaba por

acarretar interrupccedilotildees indesejadas nos processos entre outros - bem como a

existecircncia de uma alta rotatividade de profissionais no setor (FRANCISCO et al

2010)

Assim por meio da realizaccedilatildeo da pesquisa-accedilatildeo os resultados obtidos seratildeo

uma proposta de implementaccedilatildeo de accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede que podem

assumir formatos de aperfeiccediloamento capacitaccedilatildeo ou de educaccedilatildeo continuada para

os profissionais que atuam na equipe de enfermagem que trabalha no CC Assim

seraacute possiacutevel contribuir para uma importante mudanccedila na concepccedilatildeo e nas praacuteticas

dos trabalhadores

Uma vez que incorporaraacute o ensino e o aprendizado agrave vida cotidiana dos

trabalhadores no contexto real em que ocorrem Modificando de forma substancial

a partir da implementaccedilatildeo de um programa de educaccedilatildeo permanente suas praacuteticas

que igualmente satildeo fonte de conhecimento e de problemas do proacuteprio fazer As

accedilotildees educativas em sauacutede colocaratildeo os profissionais a refletirem suas praacuteticas

segundo seus conhecimentos a fim de produzir alternativas de accedilatildeo a partir de

espaccedilos educativos fora da sala de aula e dentro do HASM levando a construccedilatildeo de

uma poliacutetica institucional de educaccedilatildeo

Com base nestas reflexotildees iniciais formula-se a seguinte questatildeo ldquoQual eacute a

relaccedilatildeo entre a oferta de accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para os profissionais que

atuam na equipe de enfermagem que trabalha no Centro Ciruacutergico e a qualidade da

assistencialrdquo

16

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL

Implementar um programa de accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede para os

profissionais que atuam na equipe de enfermagem do Centro Ciruacutergico (CC)

22 OBJETIVOS ESPECIacuteFICOS

Os objetivos especiacuteficos estatildeo relacionados agraves (2) duas fases realizadas em

momentos distintos

221 Objetivos especiacuteficos da fase 1

Traccedilar o perfil grau de escolaridade relaccedilatildeo de cargo e funccedilatildeo e

atualizaccedilotildees acadecircmicas realizadas pelos profissionais

Conhecer os setoresaacutereas instituiccedilotildees de sauacutede cargos e funccedilotildees da

experiecircncia de atuaccedilatildeo profissional

Conhecer as expectativas dos profissionais em relaccedilatildeo ao exerciacutecio do

cargo e funccedilatildeo realizada no CC do hospital

Conhecer o alinhamento institucional conhecimento da missatildeo e

propoacutesitos institucionais

Identificar o reconhecimento das atribuiccedilotildees profissionais exercidas no

CC

Encontrar os temas a serem desenvolvidos nas accedilotildees educativas em

sauacutede


Aprofundar teoricamente os temas apontados pelos pesquisados na

fase 1

Construir as propostas de accedilotildees educativas em convergecircncia com os

temas propostos de melhoria dos conhecimentos teacutecnico-cientiacuteficos e nas praacuteticas

17

realizadas a fim de produzir um trabalho assistencial de qualidade

Estabelecer o programa de educaccedilatildeo permanente com suas metas e

condutas a serem realizadas para adequaccedilatildeo dos profissionais as necessidades dos

processos que envolvem a qualidade assistencial do setor

Realizar a implementaccedilatildeo monitoramento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de

educaccedilatildeo em sauacutede do programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede

Apresentar uma diretriz de formaccedilatildeo educacional em sauacutede para a

instituiccedilatildeo

18



LITERATURA

A anaacutelise do tema possibilitou a identificaccedilatildeo dos seguintes temas que

englobam a necessidade de realizaccedilatildeo do Programa de Educaccedilatildeo Permanente em

Sauacutede ldquoPrograma de Educaccedilatildeo Permanenterdquo ldquoCaracteriacutesticas do Municiacutepiordquo

ldquoCentro Ciruacutergicordquo ldquoEquipe de Enfermagem do Centro Ciruacutergicordquo e ldquoCaracteriacutesticas

soacutecio-demograacuteficas dos profissionais que atuam na equipe de enfermagemrdquo

31 PROGRAMA DE EDUCACcedilAtildeO PERMANENTE

O conceito de educar para o trabalho em sauacutede deve ser a transferecircncia de

recursos cognitivos e tecnoloacutegicos aos profissionais onde a sauacutede estaacute

intrinsicamente relacionada com a qualidade de vida de todos os atores envolvidos

(pacientes familiares e equipe de sauacutede) e de trabalho (dos processos que

envolvem a assistecircncia) (SARRETA 2009)

O cuidado com pacientes ciruacutergico exige uma equipe capacitada e qualificada

que eacute reflexo direto da qualidade de uma boa poliacutetica de recursos humanos

(POSSARI et al 2013) Nesse sentido a educaccedilatildeo permanente em sauacutede deve ser

considerada uma vez que os profissionais que atuam na enfermagem do Centro

Ciruacutergico (CC) frequentemente se deparam com pacientes que requerem cuidados

especiacuteficos durante a assistecircncia Para que o cuidado de enfermagem no CC desta

aacuterea seja eficaz e qualificado eacute importante que os profissionais tenham habilidades

conhecimentos e valores sobre o processo a ser realizado (GOMES DUTRA

PEREIRA 2014) A fim de proporcionar seguranccedila do paciente e dos profissionais

que atuam no setor

A Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede (EPS) tem o objetivo de constituir uma

rede de ensino-aprendizagem no exerciacutecio de trabalho no SUS com a sua

recomposiccedilatildeo na direccedilatildeo das necessidades advindas das funccedilotildees exercidas pelos

profissionais que precisam ter uma concentraccedilatildeo do saber em aacutereas teacutecnicas

especiacuteficas de suas funccedilotildees como eacute o caso dos profissionais que atuam na equipe

de enfermagem dentro do CC Deste modo faz-se imperativo ampliar as

possibilidades de respostas para aleacutem do que eacute normatizado com vistas agraves

19

necessidades de sauacutede do paciente (CECCIM 2005 CECCIM FEUERWERKER

2004)

O programa de educaccedilatildeo permanente para profissionais que atuam na equipe

de enfermagem do CC aqui visada dar-se-aacute atraveacutes de accedilotildees de educaccedilatildeo em

sauacutede a profissionais que atuam na equipe de enfermagem do CC devido a

fragilidade demonstradas na realizaccedilatildeo dos processos assistencial que causam

desperdiacutecios assim como a alta rotatividade de profissionais no setor

Nessa perspectiva as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede tornam-se sinocircnimo de

produccedilatildeo e incorporaccedilatildeo de conhecimentos e tecnologias Atraveacutes de uma relaccedilatildeo

dialoacutegica e participativa entre os diferentes saberes dos profissionais que visa

padronizar normas rotinas e procedimentos de enfermagem de modo a assegurar a

qualidade na prestaccedilatildeo da assistecircncia a partir de uma assistecircncia humanizada

sistemaacutetica fundamentada em base teoacuterica e organizada em meacutetodos e teacutecnicas

padronizadas que assegure a qualidade na prestaccedilatildeo da assistecircncia (RICALDONI

SENA 2006)

Contudo agrave carecircncia de educadores especializados no Hospital Arcanjo Satildeo

Miguel (HASM) leva a indispensabilidade de profissionais com expertise que

proporcione aos profissionais natildeo somente curso de capacitaccedilatildeo aperfeiccediloamento e

educaccedilatildeo continuada mas tambeacutem leve o profissional a pensar sobre suas

competecircncias para realizaccedilatildeo de novas reflexotildees para aprimoramento da

assistecircncia prestada e por consequecircncia uma melhorar na realizaccedilatildeo dos processos

assistencial

Para tanto eacute importante que o ensino seja delineado para cada categoria

profissional e estejam adequadas as funccedilotildees exercidas Sedo portanto

indispensaacutevel que pesquisadores tenham conhecimento sobre as caracteriacutesticas

profissionais especiacuteficas a fim de proporcionar aos profissionais accedilotildees educativas

em sauacutede que estejam adequadas a sua faixa de escolaridade funccedilatildeo e cargo

Uma vez que acredita-se que as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede possam

beneficiar a reflexatildeo tanto do profissional como do pesquisador e principalmente da

instituiccedilatildeo hospitalar sobre os benefiacutecios de um programa de educaccedilatildeo permanente

- que poderaacute propiciar um processo de mudanccedilas de atitudes sociais em relaccedilatildeo agrave

qualidade assistencial (RICALDONI SENA 2006) Pois o desenvolvimento trazido

pelas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede tende a levar os profissionais a atuar como

sujeitos multiplicadores de melhora na qualidade assistencial a partir de accedilotildees que

20

recriam e reorganizam os processos de trabalho em equipe

Em vista do exposto percebemos que as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede

devem desenvolver o profissional de forma integral de forma a transformar sua

consciecircncia interior de modo que se decirc conta do da importacircncia de seu trabalho

para a qualidade assistencial (GRAMADO 2016) Tais as accedilotildees de educaccedilatildeo em

sauacutede podem ser realizadas atraveacutes de palestras cursos de aperfeiccediloamento

capacitaccedilatildeo treinamento especializaccedilatildeo rounds etc o importante eacute que

proporcione ao profissional experiecircncias em diversas situaccedilotildees como resolver

problemas e representar situaccedilotildees reais do cotidiano do profissional

Assim o principal objetivo das accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede que seratildeo

propostas eacute estimular a curiosidade a busca da verdade o diaacutelogo o

questionamento a soluccedilatildeo de problemas a redefiniccedilatildeo de valores e novas

informaccedilotildees acerca do processo assistencial do CC Entretanto eacute evidente que natildeo

existe mudanccedila sem grandes desafios trabalhar a proposta de um programa de

educaccedilatildeo perante em uma perspectiva de aprendizagem exige conscientizaccedilatildeo

pessoal e social para que as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede seja um espaccedilo

democraacutetico de desenvolvimento profissional

Com vista a alcanccedilar o desenvolvimento dos sistemas de sauacutede da regiatildeo a

Secretaria de Sauacutede de Gramado elaborar estrateacutegias capazes de promover a

adesatildeo dos trabalhadores aos processos de mudanccedila no cotidiano e seus

processos de trabalho (GRAMADO 2016) Como resposta ao esgotamento do

modelo de educaccedilatildeo continuada caracterizado pela atualizaccedilatildeo de conhecimentos

especiacuteficos por meio de cursos de aperfeiccediloamento capacitaccedilatildeo treinamento que

satildeo accedilotildees pontuais as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede proposta pelo programa de

educaccedilatildeo permanente em sauacutede tende a ser parte de uma estrateacutegia maior tatildeo

necessaacuteria para os profissionais da equipe que enfermagem que atuam no CC do

HASM

Pois quando falamos em competecircncias pensamos na importacircncia do

aprendizado para a equipe de enfermagem dos conhecimentos cumulados ao longo

do tempo dos anos de experiecircncia no setor e da capacidade de organizaccedilatildeo dos

processos (KOTLER SHALOWITZ STEVENS 2010) Logo percebe-se que a

equipe de enfermagem precisa estar em constante busca de conhecimentos ndash que

satildeo instrumentos para a realizaccedilatildeo de uma assistecircncia de enfermagem qualificada

Pois cada vez mais haacute mudanccedilas no parque tecnoloacutegico e a necessidade de

21

aperfeiccediloamento dos conhecimentos teacutecnico-cientifico para a realizaccedilatildeo de uma

assistecircncia de qualidade

Segundo Ouriques e Machado (2013) essa qualidade assistencial e resultado

da produtividade isenta de erros da equipe de enfermagem que realiza cuidados

contiacutenuos ao paciente Nesse sentido as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede propostas

por um programa de educaccedilatildeo permanente conseguiraacute abranger as diversas

necessidades que vatildeo surgindo da realidade cotidiana da equipe de enfermagem

que atua do CC com a finalidade de melhorar a qualidade assistencial

32 CARACTERIacuteSTICAS DO MUNICIacutePIO

Devido agrave predominacircncia dos primeiros colonizadores de origem italiana e

alematilde manteve-se atraveacutes do tempo proporcionando uma caracteriacutestica muito

marcante tanto nas aacutereas da cultura gastronomia arquitetura folclore religiatildeo e

artesanato Por isso que especialmente na zona central o Municiacutepio de Gramado

mantecircm caracteriacutesticas que o transformaram no principal polo turiacutestico do RS com

atrativos que lembram as regiotildees europeacuteias de onde se originam as principais

correntes migratoacuterias do iniacutecio do seacuteculo com especial destaque para as belezas

naturais clima e arquitetura (GRAMADO 2016)

Em 15 de dezembro de 1954 o Municiacutepio de Gramado foi emancipado e

atualmente pertence agrave microrregiatildeo denominada Regiatildeo das Hortecircnsias e Planalto

das Araucaacuterias do Estado do Rio Grande do Sul (RS) (GRAMADO 2016) O

municiacutepio conta com (14) quatorze secretarias distribuiacutedas nas seguintes aacutereas

Turismo Tracircnsito e Mobilidade Urbana Educaccedilatildeo Obras e Serviccedilos Urbanos

Induacutestria Comeacutercio Trabalho e Serviccedilos Meio Ambiente Planejamento Urbanismo

Publicidade e Defesa Civil Esporte e Lazer Administraccedilatildeo Agricultura Obras e

Serviccedilos Urbanos Fazenda Cidadania e Assistecircncia Social e Sauacutede Atualmente a

Secretaria Municipal de Sauacutede de Gramado eacute composta por (1) uma sede

administrativa (7) sete Unidades Baacutesicas de Sauacutede (UBS) (1) uma Farmaacutecia

Distrital (1) uma Estrateacutegia de Sauacutede da Famiacutelia (ESF) (1) um Centro de Atenccedilatildeo

Piscossocial (CAPS) (1) uma Vigilacircncia e Accedilotildees em Sauacutede (VISA) e (1) um hospital

filantroacutepico o HASM (GRAMADO 2016)

O Setor Administrativo da Secretaria Municipal de Sauacutede de Gramado conta

com o trabalho direto do Secretaacuterio de Sauacutede que realiza o atendimento agraves

22

necessidades dos usuaacuterios das instituiccedilotildees de sauacutede do qual eacute responsaacutevel a

organizaccedilatildeo administrativa da Secretaria de Sauacutede e do HASM Dentre as

atribuiccedilotildees de sua funccedilatildeo estatildeo administraccedilatildeo dos recursos fiacutesicos financeiros

organizacionais e individuais como a realizaccedilatildeo de contrataccedilatildeo de profissionais

(auxiliares administrativos cliacutenico geral cozinheiras enfermeiros fisioterapecircuticos

ginecologia maqueiro motoristas nutricionista profissionais que atuam na

higienizaccedilatildeo psicoacutelogos recepcionistas seguranccedila e teacutecnicos de enfermagem) para

atuarem no hospital (GRAMADO 2016)

A Secretaria Municipal de Sauacutede tem uma Rede de Atenccedilatildeo agrave Sauacutede (RAS)

que conta com sistemas de apoio teacutecnico logiacutestico e de gestatildeo com diferentes

densidades tecnoloacutegicas que buscam garantir a integralidade do cuidado Nessa

RAS o HASM eacute o uacutenico hospital filantroacutepico do municiacutepio constituindo-se em um

importante prestador de serviccedilos para o Sistema Uacutenico de Sauacutede (SUS) O HASM

devido agrave deficiecircncia das accedilotildees e serviccedilos de sauacutede e principalmente a vaacuterias

inconformidades administrativas da administraccedilatildeo anterior chegou a ficar em um

estaacutegio terminal devido a problemas de cunho financeiro chegando ao ponto de

quase ter que fechar as portas para os usuaacuterios (GRAMADO 2016)

Todavia visando o bem da comunidade gramadense o Prefeito aos assumir

o HASM formou uma comissatildeo com a finalidade de manter o hospital de portas

abertas com seus serviccedilos disponiacuteveis a toda a populaccedilatildeo e manutenccedilatildeo dos

profissionais que nele atuam Igualmente procurou fazer com que a prestaccedilatildeo de

contas dos serviccedilos prestados pelo HASM ficasse regularizada E a manutenccedilatildeo dos

setores dos serviccedilos dos seguintes setores Unidade de Tratamento Intensivo (UTI)

Urgecircncia e Emergecircncia CC que satildeo os setores que mais demandam recursos

financeiros e de profissionais especializados (GRAMADO 2016)

33 CENTRO CIRUacuteRGICO

O CC compreende a aacuterea fiacutesica das instituiccedilotildees hospitalares destinado agrave

realizaccedilatildeo de procedimentos invasivos onde se realizam intervenccedilotildees ciruacutergicas -

que eacute um meacutetodo de tratamento de doenccedilas como lesatildeo ou deformidade externa ou

interna que requer preparo ambiente equipamentos especiacuteficos para cada aacuterea do

corpo e uma esquipe multiprofissional altamente capacitada e especializada

(SANTOS 2010) Tendo em vista o fato de que na rotina de funcionamento do CC

23

ocorrem vaacuterios processos e subprocessos que estatildeo direta ou indiretamente ligados

agrave qualidade da assistecircncia prestada ao paciente

Desta forma os processos realizados pelos profissionais que atuam na

equipe de enfermagem do CC tecircm por consequecircncia uma qualidade assistencial

sem desperdiacutecio que estaacute diretamente relacionada com a qualidade de seus proacuteprios

processos e com os processos dos serviccedilos que o apoiam

Assim a combinaccedilatildeo entre instalaccedilotildees fiacutesicas tecnologia e equipamentos

adequados operados por profissionais habilitados treinados e competentes tornam

a dinacircmica dos processos de trabalho realizado pela equipe de enfermagem

integrado com as exigecircncias proacuteprias do setor Daiacute a importacircncia de se realizar

accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede aos profissionais que atuam na equipe de

enfermagem do CC o que proporcionaraacute qualidade nos processos assistenciais

34 EQUIPE DE ENFERMAGEM DO CENTRO CIRUacuteRGICO

A equipe de enfermagem que atua no CC lida com vaacuterios aspectos referentes

agrave competecircncia teacutecnica ao relacionamento e aos recursos materiais aleacutem da

interaccedilatildeo com o paciente e sua famiacutelia (SANTOS 2010 TURRINI 2012) Dessa

forma a equipe de enfermagem deve estar preparada para assumir tal setor Pois

trata-se de um setor especiacutefico do hospital onde o profissional deve ser treinado por

uma enfermeira para assumir e desempenhar seu papel quer seja como circulante

de sala (profissional que serve de apoioreferencia durante todo o ato ciruacutergico)

instrumentador ou auxiliar de anestesia (SANTOS 2010 TURRINI 2012)

Dentre as funccedilotildees exercidas pelos profissionais que atuam na equipe de

enfermagem do CC estatildeo

- Cuidar das necessidades de oxigenaccedilatildeo assim como verificaccedilatildeo de

temperatura pois a utilizaccedilatildeo dos anesteacutesicos em geral levam a uma vasodilataccedilatildeo

e consequentemente perda da temperatura o que acarreta calafrios no paciente

- Questotildees referentes ao conforto repouso e sono que pode complicar no

periacuteodo do poacutes-operatoacuterio

- Necessidade de movimento e exerciacutecio pois qualquer paciente ciruacutergico tem

sua mobilidade afetada seja pela anestesia realizada ou seja pelo local onde foi

realizado a cirurgia

- Necessidades sensoriais pois os anesteacutesicos causam depressatildeo sensorial

24

o que leva a perda de consciecircncia durante o ato ciruacutergico confusatildeo e ateacute mesmo

delirium no periacuteodo do poacutes-operatoacuterio

- Proteccedilatildeo e seguranccedila o auxiliar ou o teacutecnico de enfermagem deve dar

especial atenccedilatildeo ao paciente no periacuteodo do poacutes-operatoacuterio pois devido ao efeito do

anesteacutesicos o paciente torna-se incapaz de cuida de sua proacutepria seguranccedila entre

outros (CRUZ LOPES 2010 SANTOS 2010 SOBECC 2009 GALDEANO et al

2006)

Para os profissionais que fazem parte da equipe de enfermagem eacute importante

saber a classificaccedilatildeo das cirurgias pois partindo dessa classificaccedilatildeo eacute que os

cuidados de enfermagem seratildeo estabelecidos e realizados de forma qualificada e

com eficiecircncia pelos profissionais (SANTOS 2010)

Tabela 1 - Classificaccedilatildeo da cirurgia quanto ao grau de gravidade

Tipo de Cirurgia Objetivo

Cirurgia grande Reconstruccedilatildeo ou alteraccedilatildeo externa de parte do corpo acarretando alto risco para o bem do paciente

Cirurgia pequena Corrigir partes pequenas do corpo em que o risco fiacutesico eacute pequeno

Fonte Adaptado de Santos 2010 19p

Tabela 2 - Classificaccedilatildeo da cirurgia quanto ao grau de urgecircncia

Tipo de Cirurgia Tempo para realizaccedilatildeo da cirurgia

Cirurgia Eletiva Sua realizaccedilatildeo pode aguardar a ocasiatildeo mais propicia mas com necessidade

Cirurgia de Urgecircncia Sua realizaccedilatildeo eacute necessaacuteria podendo aguardar de 24h a 48h

Cirurgia de Emergecircncia Sua realizaccedilatildeo deve ser imediata com a finalidade de salvar a vida do paciente


Tabela 3 - Classificaccedilatildeo da cirurgia quanto sua finalidade

Tipo de Cirurgia Finalidade da realizaccedilatildeo da cirurgia

Diagnostica Exploraccedilatildeo de um determinado oacutergatildeo para o diagnostico ser confirmado

Ablativa Ressecccedilatildeo ou ablaccedilatildeo de uma pare do oacutergatildeo

Paliativa Finalidade de aliviar eou diminuir a intensidade da doenccedila ou compensar os distuacuterbios para aliviar a dor

Reconstrutiva Reconstruir o tecido lesado e restabelecer a sua capacidade funcional

Transplante Substituir oacutergatildeo ou estrutura natildeo funcionantes

Construtiva Restabelecer a capacidade funcional perdida ou diminuiacuteda em consequecircncia da malformaccedilatildeo congecircnita

25


Nesse sentido sabe-se que o tempo de permanecircncia do paciente dentro do

CC muitas vezes pode durar horas e que os profissionais da equipe de enfermagem

que cuidam dos pacientes nos periacuteodos preacute intra e poacutes-ciruacutergico devem ter

compromisso com o registro de suas atividades nos prontuaacuterios dos pacientes

(MORAES PENICHE 2003) Para que assim os gestores possam ter uma fonte de

informaccedilatildeo que sirva de ferramenta de apuraccedilatildeo e cobranccedila de custos e para o

planejamento dos recursos necessaacuterios a serem dispensados ao setor

Logo haacute necessidade de qualidade dos registros realizados que precisam

ser completos para proporcionarem a qualidade necessaacuteria para oferecer subsiacutedios

para as atividades de gestatildeo realizadas pelo enfermeiro (OLIVEIRA JACINTO

SIQUEIRA 2013)

Eacute ainda mais necessaacuterio nesse periacuteodo em que se encontra o HASM que

vem buscando a racionalizaccedilatildeo dos custos a partir da otimizaccedilatildeo dos recursos

materiais fiacutesicos e humanos


ATUAM NA EQUIPE DE ENFERMAGEM

Dos profissionais que atuam nas instituiccedilotildees hospitalares os profissionais de

enfermagem satildeo os que estatildeo em maior nuacutemero e os que permanecem mais tempo

proacuteximos aos pacientes (ESTELMHSTS et al 2008) De acordo com pesquisas

realizadas os profissionais de enfermagem estatildeo na lista das profissotildees que se

apresentam mais desgastantes no mundo Isso ocorre ndash muito devido ao contato

direto e contiacutenuo da equipe com durante a realizaccedilatildeo da assistecircncia a doenccedilas que

a expotildee do ponto de vista etioloacutegico a fatores de risco de natureza fiacutesica quiacutemica

bioloacutegica e psiacutequica (HANZELMANN PASSOS 2010)

Essas situaccedilotildees de risco as quais eacute exposta a equipe de enfermagem

refletem diretamente na diminuiccedilatildeo da produtividade qualidade do trabalho

realizado aumento da taxa de absenteiacutesmo alta rotatividade dos profissionais

dentro das equipes (o que dificulta muito o aprimoramento das suas competecircncias

assistenciais) (EZAIAS et al 2010) Sendo portanto necessaacuterio que as instituiccedilotildees

hospitalares conheccedilam o perfil soacutecio-cultural dos profissionais de sauacutede que atuam

26

em suas equipes Pois pesquisas realizadas jaacute constataram a associaccedilatildeo inversa

entre desempenho no trabalho e a qualidade da assistecircncia prestada

Segundo Dessler (2003) atualmente grande parte das contrataccedilotildees

realizadas nas diversas aacutereas eacute de profissionais do sexo feminino solteiras e com

filhos Poreacutem no cotidiano do CC o que se percebe eacute que grande parte dos

profissionais que compotildee a equipe de enfermagem eacute do sexo feminino de meia

idade estado civil casada com filhos e que apresenta duplo viacutenculo empregatiacutecio

(JACQUES et al 2015 SELEGHIM et al 2012)

Na aacuterea da enfermagem sabe-se que haacute a predominacircncia do sexo feminino

esse fator pode ser explicado pela questatildeo do cuidado ao paciente estar

intimamente ligada ao gecircnero feminino Uma vez que a composiccedilatildeo da equipe de

enfermagem historicamente estaacute associada agrave atividade religiosa no inicio as

atividades dos cuidados contiacutenuos ao paciente eram realizados por irmatildes catoacutelicas

Contudo eacute importante ressaltar que nos uacuteltimos anos esse cenaacuterio tem

mudado pois tem-se observado um aumento cada vez maior no nuacutemero de homens

que compotildeem as equipes de enfermagem principalmente na aacuterea da psiquiatria e

do CC que satildeo aacutereas que exigem mais forccedila braccedilal para contenccedilatildeo ou execuccedilatildeo de

determinadas atividades (RISSARDO GASPARINO 2014)

Estudos revelam que a dupla jornada de trabalho de muitas mulheres que

fazem parte da equipe de enfermagem deve-se muita necessidade de realizaccedilatildeo

pessoal e profissional e o provimento de recursos financeiros para o sustento da

famiacutelia Bem como ao estado civil e agrave presenccedila e responsabilidade com filhos o que

acarreta sobrecarga devido ao acuacutemulo das funccedilotildees intrafamiliares e falta de tempo

para realizaccedilatildeo de cursos de aperfeiccediloamento capacitaccedilatildeo eou treinamento

relacionados agrave aacuterea de atuaccedilatildeo (JACQUES et al 2015 SELEGHIM et al 2012)

Assim sendo cabe destacar que as com dupla jornada de trabalho isto eacute as

atividades domeacutesticas e cuidados com os filhos e as atividades laborais podem

apresentar sintomas de estresse devido agrave sobrecarga de tarefas pela dupla ou tripla

jornada de trabalho Refletindo assim na dificuldade em conciliar dois empregos ndash o

que resulta em atrasos frequentes e na impossibilidade de realizar atividades

complementares tais cursos de aperfeiccediloamento capacitaccedilatildeo eou treinamento

relacionados agrave aacuterea de atuaccedilatildeo Recomenda-se entatildeo a elaboraccedilatildeo de planos e

accedilotildees que contemplem a relaccedilatildeo profissionalprocesso de trabalhoorganizaccedilatildeo

Uma vez que o trabalho realizado pela equipe de enfermagem que atuam

27

nas instituiccedilotildees hospitalares satildeo em nuacutemero a maior forccedila de trabalho se

comparado com as demais profissotildees que compotildeem a equipe multiprofissional de

sauacutede Em vista disso as instituiccedilotildees hospitalares devem compreender que a

superposiccedilatildeo de atribuiccedilotildees dos profissionais de enfermagem conduz agrave percepccedilatildeo

de que os recursos de que se dispotildeem as instituiccedilotildees hospitalares satildeo menores do

que as necessaacuterias para realizar as tarefas previstas por eles tendo por

consequecircncias indiviacuteduos com sintomas de estresse que pode levar a Siacutendrome de

Burnout que eacute um problema complexo causado por erros nos processos realizados e

que muitas vezes leva ao absenteiacutesmo (SELEGHIM et al 2012)

Outro fator que as instituiccedilotildees hospitalares devem levar em consideraccedilatildeo eacute a

importacircncia do reconhecimento do trabalho realizado que origina sentimento de

compromisso de viacutenculo profissional-paciente e profissional-instituiccedilatildeo Pesquisas

mostram correlaccedilatildeo positiva significativa entre o niacutevel de satisfaccedilatildeo no trabalho eacute

uma avaliaccedilatildeo essencialmente subjetiva e tem relaccedilatildeo direta com a representaccedilatildeo

que os proacuteprios trabalhadores tecircm sobre a importacircncia do seu trabalho bem como

a valorizaccedilatildeo do trabalho realizado pela equipe de enfermagem contribui para a

qualidade da assistecircncia prestada

28

4 MEacuteTODOS

Abaixo apresenta-se os passos metodoloacutegicos que seratildeo realizados para a

elaboraccedilatildeo desta pesquisa

41 DELINEAMENTO

Trata-se de uma Pesquisa-Accedilatildeo

Escolhemos a Pesquisa-Accedilatildeo pois esta pesquisa visa agrave melhora na praacutetica

dos profissionais que atuam na equipe de enfermagem do CC O meacutetodo leva em

conta a participaccedilatildeo dos profissionais que atuam na equipe de enfermagem do CC

o papel da reflexatildeo proposto pela equipe de pesquisadores juntamente com os

profissionais que atuam na equipe de enfermagem do Centro Ciruacutergico (CC) e a

proacutepria instituiccedilatildeo a indispensabilidade de administraccedilatildeo do conhecimento frente as

reais necessidades do setor ao qual estaacute inseridos e a eacutetica do processo (TRIPP

2005) A realizaccedilatildeo de accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede podem ocorrer de forma

continuada sistemaacutetica com base nas observaccedilotildees empiacutericas e alicerccedilada sob as

necessidades advindas dos proacuteprios profissionais

De acordo com Tripp (2005) para se realizar uma pesquisandashaccedilatildeo eacute

necessaacuterio seguir trecircs passos fundamentais que seratildeo mostradas na tabela 4 a

seguir

29

Tabela 4 - Representaccedilatildeo do processo metodoloacutegico que seraacute realizado nesta pesquisa-accedilatildeo

Accedilotildees que seratildeo realizadas no HASM

Sequecircncia da accedilatildeo

Praacutetica

Investigaccedilatildeo

Planejamento Que se daraacute a partir do levantamento das necessidades dos profissionais que atuam na equipe de enfermagem do CC a partir da (a) Identificaccedilatildeo das necessidades especiacutefica dos cargos e funccedilotildees exercidos para melhorar o desempenho produtividade e a qualidade da assistecircncia prestada (b) Anaacutelise dos profissionais para assegurar que o programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede seja adequado ao niacutevel de educaccedilatildeo experiecircncia e habilidades bem como das atitudes e motivaccedilotildees pessoais do puacuteblico alvo (profissionais que atuam na equipe de enfermagem do CC) (c) Especificaccedilatildeo dos objetivos das accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede do programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede que seratildeo realizados com os profissionais que atuam na equipe de enfermagem do CC

De uma mudanccedila na praacutetica dos processos realizados no CC pela equipe de enfermagem

Das avaliaccedilotildees que seratildeo realizadas trimestralmente

Implementaccedilatildeo Momento em que o(a) enfermeiro(a) o(a) administrador(a) o(a) gestor(a) hoteleiro e o(a) pedagogo(a) juntamente com RH do hospital implementaraacute as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede do programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede aos profissionais que atuam na equipe de enfermagem do CC

Da mudanccedila na praacutetica dos processos realizados no CC pela equipe de enfermagem

Produccedilatildeo dos dados Que demonstraratildeo os padrotildees de desempenho dos profissionais que participam das accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede e que serviratildeo para elaborar uma diretriz de formaccedilatildeo educacional em sauacutede para a instituiccedilatildeo

30

Tabela 4 - Representaccedilatildeo do processo metodoloacutegico que seraacute realizado nesta pesquisa-accedilatildeo (continuaccedilatildeo)



Praacutetica


Avaliaccedilatildeo Pode ser realizada de quatro formas - Reaccedilatildeo documentaccedilatildeo das reaccedilotildees imediatas dos profissionais que participaram das accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede do programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede - Aprendizado uso de recursos de feedback para medir e avaliar o que os profissionais realizaram durante as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede do programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede e o que eles realmente aprenderam - Comportamento observaccedilatildeo das reaccedilotildees dos supervisores ao desempenho dos profissionais apoacutes o fim as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede do programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede Isso eacute trata-se da verificaccedilatildeo por meio da observaccedilatildeo livre do grau de conhecimento e melhora das habilidades dos profissionais apoacutes a participaccedilatildeo nos as accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede do programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede em seu trabalho - Resultados determinaccedilatildeo do niacutevel de melhora da eficiecircncia efetividade e eficaacutecia no desempenho do trabalho dos profissionais apoacutes a participaccedilatildeo das accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede do programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede

(a) Mudanccedila da pratica assistencial (b) Processo de investigaccedilatildeo se estaacute sendo realizado de forma correta ou natildeo

Fonte Adaptado de Tripp 2005 p 453

31

42 LOCAL

A pesquisa seraacute realizada no Hospital Arcanjo Satildeo Miguel (HASM) um

hospital filantroacutepico de porte meacutedio e meacutedia complexidade do Municiacutepio de

GramadoRS situado na Rua Madre Verocircnica nordm 396 GramadoRS O HASM conta

com (80) oitenta leitos que atendem as seguintes especialidades cirurgia geral

vascular e plaacutestica obstetriacutecia pediatria traumatologia e ortopedia cardiologia e

gastroenterologia (HASM 2016)

Conta com (230) duzentos e trinta funcionaacuterios distribuiacutedos entre secretaacuterio

de sauacutede meacutedicos odontoacutelogos enfermeiros teacutecnicos e auxiliares de enfermagem

fisioterapeutas nutricionistas psicoacutelogos farmacecircutico recepcionistas serviccedilo

gerais seguranccedila (HASM 2016)

O HASM por ser uma entidade filantroacutepica isto eacute particular e natildeo lucrativa

destina uma percentagem de seus rendimentos para assistecircncia gratuita a pacientes

sem recursos ou cobertura de sauacutede que buscarem seus serviccedilos Aleacutem desses

pacientes atendem as operadoras de sauacutede suplementar (OPS) aceitando deste

modo os convecircnios com Unimed Ciacuterculo Operaacuterio Correios Passenger Card

Convecircnio Turismo Associaccedilatildeo dos Fiscais de Tributos Estaduais do Rio Grande do

Sul (Afisvec) Fundaccedilatildeo Assistencial dos Servidores do Ministeacuterio da Fazenda

(Assefaz) Fundaccedilatildeo Banrisul de Seguro Social Bradesco Sauacutede Banco do Brasil

Caixa Econocircmica Federal Geap Autogestatildeo em Sauacutede Goldem Cross Serviccedilo

Nacional de Aprendizagem Rural (Sener) Thyssenkrupp Travel Ace entre outros

Bem como cerca de 60 dos usuaacuterios advindos de demandas espontacircneas (HASM

2016)

43 POPULACcedilAtildeO

Os sujeitos da pesquisa seratildeo os profissionais que atuam na equipe de

enfermagem do CC A equipe do CC eacute formada por 36 profissionais sendo 5 chefia

de enfermagem 10 enfermeira assistencial 8 teacutecnicos de enfermagem 3 circulante

5 maqueiro e 5 instrumentador ciruacutergico Os profissionais satildeo divididos em periacuteodos

da manhatilde tarde e noite distribuiacutedos em turnos de 8 horas 6 horas e 12 horas

organizados em turnos e contra turnos

O total de sujeitos seraacute definido pelo universo de profissionais de

32

enfermagem da referida unidade atuantes no periacuteodo da manhatilde tarde e noite que

aceitarem participar do programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede Apoacutes a

apresentaccedilatildeo dos objetivos do estudo deveratildeo assinar as (2) duas vias do Termo

de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) Uma via seraacute entregue ao

participante e a outra ficaraacute sob guarda dos pesquisadores durante (5) cinco anos

(APEcircNDICE A)

Os profissionais que atuam na equipe de enfermagem do CC do HASM que

obtiverem entre 100 a 75 de frequecircncia durante a realizaccedilatildeo das accedilotildees de

educaccedilatildeo em sauacutede do programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede receberatildeo

certificado de conclusatildeo que seraacute fornecido pelo setor de Recursos Humanos (RH)

do HASM

44 PROCESSO DE OBTENCcedilAtildeO DOS DADOS

Para coleta de dados seraacute solicitado o Termo de Autorizaccedilatildeo Institucional

(TAI) (APEcircNDICE B) apoacutes este projeto seraacute encaminhado ao Comitecirc de Eacutetica em

Pesquisa (CEP) do Grupo Hospitalar Conceiccedilatildeo (GHC) (Instituiccedilatildeo Proponente)

apoacutes a aprovaccedilatildeo seraacute enviado ao Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa da Secretaria

Municipal de Sauacutede de Gramado que gerencia o HASM (Instituiccedilatildeo Sediadora) via

Plataforma Brasil

Apoacutes a aprovaccedilatildeo dos comitecircs de eacutetica em pesquisa seraacute iniciada a pesquisa

cujas accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede iniciaraacute de 1ordm de junho de 2017 a 31 de

dezembro de 2018 (conforme o cronograma de execuccedilatildeo das atividades capiacutetulo 5)

Seratildeo previamente acordadas as accedilotildees de educaccedilatildeo permanente em sauacutede

com a CoordenaccedilatildeoGerecircncia de RH do HASM e com a CoordenaccedilatildeoGerecircncia de

Enfermagem do CC com a finalidade de natildeo comprometer o serviccedilo prestado

A realizaccedilatildeo da pesquisa e coleta de dados seratildeo feitas pelo enfermeiro

administrador gestor hoteleiro e o pedagogo juntamente com a pesquisadora

enfermeira (Enfa) Maria Aparecida Andreza Leopoldino que compotildeem a equipe do

programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede para profissionais que atuam na

equipe de enfermagem do CC

33

441 Criteacuterios de inclusatildeo

Os profissionais com viacutenculo empregatiacutecio com o hospital que atuam

na equipe de enfermagem do CC (enfermeiros e teacutecnicos de enfermagem) que

aceitarem participar da pesquisa

Os profissionais que atuam na equipe de enfermagem do CC nos

turnos da manhatilde tarde e noite nos periacuteodos de 8 horas 6 horas e 12 horas noite A

noite B

Os profissionais que tiverem atuando em seus cargos e funccedilotildees no

periacuteodo de 1ordm de junho de 2017 a 31 de dezembro de 2017

Os profissionais que tiverem assinando TCLE

Os profissionais que participarem das accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede do

programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede

442 Criteacuterios de exclusatildeo

Os profissionais que atuam na equipe de enfermagem do CC que natildeo

quiserem participar ou que estejam afastados (por licenccedila ou feacuterias) durante o

periacuteodo de realizaccedilatildeo do programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede

Os profissionais que atuam na equipe de enfermagem do CC em

outras instituiccedilotildees

Os que desistirem da sua participaccedilatildeo no programa de educaccedilatildeo

permanente em sauacutede

Os profissionais que natildeo pertencem agrave equipe de enfermagem

Os profissionais que atuam em outros setoresaacutereas que natildeo o CC

45 ANAacuteLISE DOS DADOS

A abordagem quantitativa se daacute quando haacute uma coleta sistemaacutetica de

informaccedilotildees que podem ser quantificadas por meio de procedimentos estatiacutesticos

(POLIT BECK 2011) Nessa etapa buscaremos avaliar a partir de medidas de

avaliaccedilatildeo isto eacute indicadores de qualidade da assistecircncia de enfermagem utilizada

pelo hospital se os objetivos foram ou estatildeo sendo alcanccedilados Para a parte

34

quantitativa desta pesquisa as variaacuteveis seratildeo analisadas segundo as frequecircncias

absolutas e relativas

Dados absolutos satildeo o resultado estatiacutestico da coleta direta da fonte sem

qualquer outra manipulaccedilatildeo senatildeo a contagem ou a media do resultado desses

dados Assim eacute necessaacuterio tambeacutem o uso dos dados relativos que satildeo o resultado

de comparaccedilotildees por quocientes das razotildees que se estabelecem entre dados

absolutos (CRESPO 2009)

Abordagem qualitativa avalia os significados motivos aspiraccedilotildees crenccedilas

valores e atitude sob a oacutetica dos atores a partir das anaacutelises do discurso (MINAYO

2010) Nesse sentido buscaremos avaliar a partir de medidas de avaliaccedilatildeo isto eacute

observaccedilatildeo direta se o programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede teve eficaacutecia

a efetividade e a eficiecircncia para a assistecircncia de enfermagem no CC

Para a parte da analise qualitativa desta pesquisa seraacute realizada a anaacutelise de

conteuacutedo que eacute composta de trecircs etapas (1) preacute-anaacutelise etapa de se fazer a

organizaccedilatildeo do material a ser analisado com o objetivo de tornaacute-lo operacional

sistematizando as ideias iniciais propostas (2) exploraccedilatildeo do material etapa em que

haacute a exploraccedilatildeo do material com a definiccedilatildeo de categorias e a identificaccedilatildeo das

unidades de registro e das unidades de contexto e por fim (3) tratamento inferecircncia

e interpretaccedilatildeo dos resultados etapa em que haacute agrave condensaccedilatildeo e o destaque das

informaccedilotildees para anaacutelise eacute o momento da anaacutelise reflexiva e criacutetica dos dados

(BARDIN 2011)

O cunho descritivo da pesquisa tem por objetivo a descriccedilatildeo das

caracteriacutesticas de determinada populaccedilatildeo ou de um determinado fenocircmeno

estabelecendo relaccedilotildees entre variaacuteveis estudadas (GIL 2010) Os resultados

obtidos seratildeo descritos com a finalidade de possibilitar um relatoacuterio que possibilite a

disseminaccedilatildeo dos resultados e as recomendaccedilotildeesdiretrizes de formaccedilatildeo

educacional em sauacutede para a instituiccedilatildeo


Para a realizaccedilatildeo dessa pesquisa seratildeo seguidos os preceitos eacuteticos das

Diretrizes e Normas Regulamentador as Envolvendo Seres Humanos Resoluccedilatildeo nordm

466 (BRASIL 2012) Portanto os resultados levantados pela realizaccedilatildeo da pesquisa

natildeo alteraram as relaccedilotildees existente entre empregado e empregador

35

As informaccedilotildees obtidas seratildeo utilizadas somente nos meios acadecircmicos e

seraacute assumida a total responsabilidade de natildeo publicar qualquer dado que

comprometa o sigilo dos dados pesquisados Nomes e outras indicaccedilotildees pessoais

natildeo seratildeo publicados em hipoacutetese alguma

Os resultados dessa pesquisa seratildeo entregues ao Centro de Documentaccedilatildeo

da Instituiccedilatildeo Sediadora bem como seratildeo encaminhados agrave revista cientiacutefica de

forma a possibilitar ampla divulgaccedilatildeo

Os dados coletados pela pesquisadora ficaratildeo sob guarda durante cinco anos

e apoacutes seratildeo os papeis seratildeo incinerados e os dados digitais destruiacutedos

A qualquer momento o responsaacutevel pela Instituiccedilatildeo onde seraacute realizada a

pesquisa poderaacute solicitar esclarecimentos sobre o trabalho realizado

A pesquisadora Enfa Maria Aparecida Andreza Leopoldino e Me Daniel Klug

estaratildeo aptos a esclarecer as duacutevidas que venham a surgir em caso de

necessidade dar indicaccedilotildees para contornar qualquer mal-estar que possa surgir em

decorrecircncia da pesquisa

461 Riscos

A participaccedilatildeo dos profissionais no estudo resume-se a eventuais

incertezas eou inseguranccedilas com relaccedilatildeo agrave participaccedilatildeo das accedilotildees educativas em

sauacutede

A natildeo participaccedilatildeo dos profissionais nas accedilotildees educativas em sauacutede

propostas pelo programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede

A natildeo adequaccedilatildeo dos profissionais agraves necessidades dos processos

que envolvem a qualidade assistencial do setor

462 Benefiacutecios

A participaccedilatildeo dos profissionais produziraacute reflexotildees sobre os processos

que envolvem a qualidade assistencial do CC o que poderaacute gerar benefiacutecio aos

atores envolvidos participantes do programa de educaccedilatildeo permanente pacientes e

familiares assim como a proacutepria instituiccedilatildeo

Poderaacute trazer vaacuterios benefiacutecios em longo prazo como por exemplo a

36

criaccedilatildeo de uma diretriz de formaccedilatildeo educacional em sauacutede para a instituiccedilatildeo

A diminuiccedilatildeo dos desperdiacutecios relacionados agrave realizaccedilatildeo de

retrabalho devido a falhas existentes nos processos realizados espera dos

pacientes que ficam aguardando pela liberaccedilatildeo de documentos movimentaccedilatildeo dos

profissionais para buscar os materiais e equipamentos que ficam faltando na sala de

cirurgia transporte desnecessaacuterio de materiais e informaccedilotildees excesso de repeticcedilatildeo

de processos desnecessaacuterios desconexatildeo de vido a comunicaccedilatildeo deficiente que

acaba por acarretar interrupccedilotildees indesejadas nos processos talento devido a

problemas com limitaccedilatildeo de conhecimento de informaccedilatildeo entre outros

Diminuiccedilatildeo da taxa de rotatividade de profissionais no setor

37

5 CRONOGRAMA

A elaboraccedilatildeo do cronograma segundo Prodanov e Freitas (2013) responde a

pergunta ldquoquandordquo Os autores complementam que um cronograma deve conseguir

dimensionar cada etapa de desenvolvimento da pesquisa em um tempo exequiacutevel

Deste modo organizamos as etapas da pesquisa de forma semestral afim de

possibilitar que todas as etapas sejam realizadas em tempo haacutebil ndash jaacute prevendo os

possiacuteveis ajustes que poderatildeo ser realizados ao longo do tempo conforme quadro

2 a seguir

Quadro 1 - Plano de execuccedilatildeo das etapas das atividades a serem realizadas

Etapas da pesquisa

20161

20162 20171

20172 20181

20182 20191

20192

Elaboraccedilatildeo do projeto de

pesquisa

X X

Revisatildeo da literatura

X X X X X X X X

Apresentaccedilatildeo do projeto de

pesquisa agrave banca do Curso de Especializaccedilatildeo em Informaccedilatildeo

Cientiacutefica e Tecnoloacutegica em Sauacutede (ICTS)

X

Ajustes e correccedilotildees sugeridas

pela banca do Curso de Especializaccedilatildeo em ICTS para

aprimoramento do projeto

X X

Apreciaccedilatildeo do CEP da instituiccedilatildeo proponente via Plataforma Brasil

X

Apreciaccedilatildeo do CEP da instituiccedilatildeo

sediadora

X

Coleta de informaccedilotildees sobre os

temas a serem abordados para a realizaccedilatildeo das accedilotildees de

educaccedilatildeo em sauacutede

X

Busca na literatura para

elaboraccedilatildeo planejamento e X

38

convite dos experts da aacuterea para ministrar as accedilotildees de


Execuccedilatildeo das accedilotildees de


X X X

Coletas parciais dos dados

X

X

X

X

Anaacutelises e interpretaccedilatildeo parciais

dos dados

X

X

X

X

Anaacutelises e interpretaccedilatildeo final dos

dados

X X

Participaccedilatildeo em congressos e

eventos cientiacuteficos mostrando os dados parciais e finais da

pesquisa

X X X X X X X

Elaboraccedilatildeo do relatoacuterio final

X X X X

Revisatildeo ortograacutefica formataccedilatildeo

e traduccedilatildeo do artigo para a liacutengua inglesa

X

Apresentaccedilatildeo do relatoacuterio final

X

Ajustes e correccedilotildees sugeridos

pela banca para aprimoramento do relatoacuterio final

X

Quando necessaacuterio

39

6 ORCcedilAMENTO

Para que uma pesquisa seja realizada eacute necessaacuterios ter recursos sejam eles

fiacutesicos ou materiais financeiros e humanos O que se sabe eacute que para que seja

possiacutevel atingir os objetivos propostos pela pesquisa devemos levar em

consideraccedilatildeo natildeo somente a questatildeo que envolve dinheiro (recurso financeiro) mas

tambeacutem devemos nos referir acerca da necessidade da realizaccedilatildeo dos serviccedilos

prestados pela organizaccedilatildeo (recursos organizacionais) mateacuterias equipamentos

(recursos fiacutesicos) que seratildeo utilizados e principalmente os colaboradores da

pesquisa (recursos individuais) - que satildeo os necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

mesma Satildeo os colaboradores a parte mais onerosa da pesquisa e o campo onde

mais de 70 dos recursos financeiros satildeo investidos (KOTLER SHALOWITZ

STEVENS 2010 DESSLER 2003)

Portanto ao realizar-se uma previsatildeo orccedilamentaria de forma a evitar o

desgaste entre as partes envolvidas (fornecedores e clientes) deve-se elaborar um

plano orccedilamentaacuterio que permita uma folga orccedilamentaria para caso ocorra agrave

necessidade de gastos extras o que nunca eacute bem visto pelas instituiccedilotildees e fundos

de fomento que investem na realizaccedilatildeo da mesma Nesse sentido eacute indispensaacutevel

que todas as previsotildees de gastos despesas extraordinaacuterias e de manutenccedilatildeo da

pesquisa conste na previsatildeo orccedilamentaacuteria do projeto com uma margem de gastos

meacutedia le10 Caso a pesquisa natildeo utilize todo o valor previsto para sua elaboraccedilatildeo

seraacute devolvido os recursos financeiros excedentes as respectivas partes

financiadoras

Essa etapa do projeto de pesquisa visa responder a questatildeo ldquocom quantordquo e

apresenta a previsatildeo de gastos com materiais e com pessoal especializado

contemplando as trecircs fases principais para a elaboraccedilatildeo projeto execuccedilatildeo da

pesquisa e a versatildeo final do relatoacuterio (PRODANOV FREITAS 2013)

40

Quadro 2 - Previsatildeo orccedilamentaacuteria para execuccedilatildeo da pesquisa

ORCcedilAMENTO DETALHADO

Serviccedilo de terceiros Valor em Reais R$

- Digitaccedilatildeo e Formataccedilatildeo 35000

- Revisatildeo textual 15000

- Versatildeo em inglecircs e espanhol do resumo e do artigo 180000

- Xeacuterox 30000

- Encadernaccedilatildeo 5000

- Publicaccedilatildeo de artigo (revistas nacional e internacional) 300000

- 1 Estatiacutestico (consultoria) 100000

- 1 Enfermeiro (12 meses) 3600000

- 1 Administrador (consultoria) 600000

- 1 Gestor hoteleiro(consultoria) 600000

- 1 Pedagogo (12 meses) 3600000

- Experts que iratildeo ministrar os cursos plusmn 4500000

Total parcial 135650

Materiais permanentes Valor em Reais R$

-Computador 250000

-Mouse 3000

-Endnoteweb 000

-Pacote Officer2016 40000

-SPSS 22v 250000

-Impressora 40000


Materiais de consumo Valor em Reais R$

- Papel A4 5000

- Cartucho de tinta para impressora 4000

- Pendrive 4500

- Canetas (azul preta vermelha e verde) 7000

- Grampeador 2000

- Grampos 4000

- Clips 2500

- Marca texto (rosa azul verde amarelo laranja e roxo) 12000

- Pastas (transparente preta vermelha rocha rosa verde e amarelo) 5000

- Laacutepis 4500

- ldquosaco plaacutestico para guardas as folhasrdquo 4500

- Apontador 2000

- Reacutegua 1000

- Pointer 18000

- Borrachas 1500

- Passagens para GramadoPorto Alegre ndash Porto AlegreGramado (para os exsperts convidados para ministrar os cursos e para os 2pesquisadores 1 Enfermeiro (12 meses) 1 Administrador (consultoria) 1 Gestor hoteleiro (consultoria) 1 Pedagogo (12 meses))

600000

- Diaacuteria 600000

- Livros 100000


Total 15479500

O projeto prevecirc que as despesas descritas no quadro acima seratildeo custeadas por Financiadora de Estudos e Projetos (FINEP) Fundaccedilatildeo de Amparo agrave Pesquisa do Estado do Rio Grande do Sul (FAPERGS) Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientiacutefico e Tecnoloacutegico (CNPq) Secretaria Municipal de Sauacutede de GramadoRS

41

REFEREcircNCIAS

BARDIN Laurence Anaacutelise de conteuacutedo Satildeo Paulo Ediccedilotildees 70 2011 BRASIL Ministeacuterio da Sauacutede Conselho Nacional de Sauacutede Resoluccedilatildeo 46612 Diretrizes e Normas Regulamentadoras Envolvendo Seres Humanos Brasiacutelia DF Ed Ministeacuterio da Sauacutede 2012 Disponiacutevel em lthttpconselhosaudegovbrresolucoes2012Reso466pdfgt Acesso em 30 nov 2016 CECCIM Ricardo Burg Educaccedilatildeo Permanente em Sauacutede descentralizaccedilatildeo e disseminaccedilatildeo de capacidade pedagoacutegica na sauacutede Ciecircncia amp Sauacutede Coletiva Belo Horizonte (MG) v 10 n 4 p 975-986 2005 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1413-81232005000400020gt Acesso em 28 dez 2016 __________ FEUERWERKER Laura CM O quadrilaacutetero da formaccedilatildeo para a aacuterea da sauacutede ensino gestatildeo atenccedilatildeo e controle social Physis Revista de Sauacutede Coletiva Rio de Janeiro (RJ) v 14 n 1 p 41-65 2004 Disponiacutevel em lthttpltc-eadnutesufrjbrconstructoreobjetosO20Quadrile1tero20da20Formae7e3o20para20a20c1rea20dapdfgt Acesso em 28 dez 2016 CRESPO Antocircnio Arnot Estatiacutestica faacutecil 19 ed Satildeo Paulo Saraiva 2009 CRUZ Ana Paula Oliveira LOPES Ronaldo Diagnoacutestico de enfermagem no poacutes-operatoacuterio de cirurgias cardiacuteacas Salusvita Bauru (SP) v 29 n 3 p 293-312 2010 Disponiacutevel em lthttpwwwuscbrbibliotecasalusvitasalusvita_v29_n3_2010_art_06pdfgt Acesso em 28 dez 2016 DESSLER Gary Administraccedilatildeo de recursos humanos 2 ed Satildeo Paulo Prentice Hall 2003 ESTELMHSTS Priscila et al Emergecircncias em sauacutede mental praacutetica da equipe de enfermagem durante o periacuteodo de internaccedilatildeo Revista Enfermagem UERJ Rio de Janeiro (RJ) v 16 n 3 p 399-403 2008 Disponiacutevel em lthttpwwwfacenfuerjbrv16n3v16n3a17pdfgt Acesso em 28 dez 2016 EZAIAS Gabriela Machado et al Siacutendrome de Burnout em trabalhadores de sauacutede em um hospital de meacutedia complexidade Revista Enfermagem UERJ Rio de Janeiro (RJ) v 18 n 4 p 524-529 2010 Disponiacutevel em lthttpwwwfacenfuerjbrv18n4v18n4a04pdfgt Acesso em 28 dez 2016

42

FRANCISCO Guilherme et al Anaacutelise da estrutura fiacutesica do centro ciruacutergico de um hospital universitaacuterio segundo a RDC 50 contribuiccedilotildees de enfermagem Revista de Pesquisa cuidado eacute fundamental Online Rio de Janeiro (RJ) v 2 n 2 p 770-775 2010 Disponiacutevel em lthttpwwwacademiaedu26906538AnC3A1lise_da_estrutura_fC3ADsica_do_centro_cirC3BArgico_de_um_hospital_universitC3A1rio_segundo_a_RDC_50_contribuiC3A7C3B5es_de_enfermagemgt Acesso em 28 dez 2016 GALDEANO Luzia Elaine et al Diagnoacutesticos de enfermagem no perioperatoacuterio de cirurgia cardiacuteaca Revista da Escola de Enfermagem ndash USP Satildeo Paulo (SP) v 40 n 1 p 26-33 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0080-62342006000100004gt Acesso em 28 dez 2016 GIL Antocircnio Carlos Como elaborar projetos de pesquisa 5 ed Satildeo Paulo Atlas 2010 GOMES Laudinei de Carvalho DUTRA Karen Estefan PEREIRA Ana Liacutegia de Souza O enfermeiro no gerenciamento do centro ciruacutergico Revista Eletrocircnica da Faculdade Metodista Granbery Juiz de Fora (MG) v 1 n 16 p 1-21 2014 Disponiacutevel em lthttpregranberyedubrartigosNTEypdfgt Acesso em 28 dez 2016 GRAMADO Secretaria Municipal de Sauacutede Prefeitura de Gramado assume o Hospital Satildeo Miguel 2016 Disponiacutevel em lthttpwwwgramadorsgovbrnoticia303prefeitura-de-gramado-assume-o-hospital-sao-miguelgt Acesso em 30 nov 2016 __________ Secretaria Municipal de Turismo A cidade de Gramado 2016 Disponiacutevel em lthttpwwwportalgramadocombra-cidadegt Acesso em 30 nov 2016 __________ Secretaria Municipal de Sauacutede Serviccedilos relacionados 2016 Disponiacutevel em lthttpwwwgramadorsgovbrsecretaria16saudegt Acesso em 30 nov 2016 __________ Competecircncia 2016 Disponiacutevel em lthttpwwwgramadorsgovbrsecretaria16saudegt Acesso em 30 nov 2016 HANZELMANN Renata da Silva PASSOS Joanir Pereira Imagens e representaccedilotildees da enfermagem acerca do stress e sua influecircncia na atividade laboral Revista da Escola de Enfermagem ndash USP Satildeo Paulo (SP) v 44 n 3 p

43

694-701 2010 HASM Hospital Arcanjo Satildeo Miguel Institucional 2016 Disponiacutevel em lthttpwwwhasmcombrhospitalinstitucionalphpgt Acesso em 30 nov 2016 __________ Serviccedilos 2016 Disponiacutevel em lthttpwwwhasmcombrhospitalinstitucionalphpgt Acesso em 30 nov 2016 JACQUES Joatildeo Paulo Belini et al Geradores de estresse para os trabalhadores de enfermagem de centro ciruacutergico Semina Ciecircncias Bioloacutegicas e da Sauacutede Londrina (PR) v 36 n 1 p 25-32 2015 Disponiacutevel em lthttpwwwuelbrrevistasuelindexphpseminabioarticleview18197gt Acesso em 28 dez 2016 LANGTON Stephen The Hymns of the Breviary and Missal (1161-1216) Disponiacutevel em lthttpwwwcathcornorghotbam67htmlgt Acesso em 28 dez 2016 MASTRANTONIO MA GRAZIANO KU Proposta de um instrumento de avaliaccedilatildeo dos padrotildees de qualidade de uma unidade de centro ciruacutergico ajuizado por especialistas O mundo da Sauacutede v 26 n 2 p 332-343 2002 Disponiacutevel em lthttpperiodicosfeevalebrseerindexphprevistagestaoedesenvolvimentoarticleviewFile10041378gt Acesso em 28 dez 2016 MINAYO Maria Ceciacutelia de Souza O desafio do conhecimento pesquisa qualitativa em sauacutede 12 ed Satildeo Paulo HUCITEC 2010 MORAES Lygia Oliveira de PENICHE Aparecida de Caacutessia Giani Assistecircncia de Enfermagem no periacuteodo de recuperaccedilatildeo anesteacutesica revisatildeo de literatura Revista da Escola de Enfermagem ndash USP Satildeo Paulo (SP) v 37 n 4 p 34-42 2003 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0080-62342003000400004gt Acesso em 28 dez 2016 OLIVEIRA Driely Reis de JACINTO Silvia Maria SIQUEIRA Cibele Leite Auditoria de enfermagem em centro ciruacutergico Revista de Administraccedilatildeo em Sauacutede Satildeo Paulo (SP) v 15 n 61 p 151-158 2013 Disponiacutevel em ltfileCUsersTEMPPORTOALEGREDownloadsRAS_61_151-158pdfgt Acesso em 28 dez 2016 OURIQUES Carla de Matos MACHADO Maria Eacutelida Enfermagem no processo de esterilizaccedilatildeo de materiais Texto amp Contexto Enfermagem Florianoacutepolis (SC) v

44

22 n 3 p 695-703 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrpdftcev22n3v22n3a16pdfgt Acesso em 28 dez 2016 KOTLER Phillip SHALOWITZ Joel STEVENS J Robert Marketing estrateacutegico para a aacuterea da sauacutede a construccedilatildeo de um sistema de sauacutede voltado ao cliente Porto Alegre Bookman 2010 POLIT Denise F BECK Cheryl T Fundamentos de pesquisa em enfermagem avaliaccedilatildeo de evidecircncias para a praacutetica da enfermagem 7 ed Porto Alegre Artmed 2011 POSSARI Joatildeo Francisco Centro Ciruacutergico planejamento organizaccedilatildeo e gestatildeo 4 ed Satildeo Paulo Iaacutetria 2010 __________ et al Padronizaccedilatildeo das atividades em centro ciruacutergico oncoloacutegico segundo a Classificaccedilatildeo das Intervenccedilotildees de Enfermagem Revista da Escola de Enfermagem ndash USP Satildeo Paulo (SP) v 47 n 3 p 600-606 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S0080-62342013000300600gt Acesso em 28 dez 2016 PRODANOV Cleber Cristiano FREITAS Ernani Cesar de Metodologia do trabalho cientiacutefico meacutetodos e teacutecnicas da pesquisa e do trabalho acadecircmico 2 ed Novo Hamburgo RS Feevale 2013 RICALDONI Carlos Alberto Caciquinho SENA Roseni Rosangecircla de Educaccedilatildeo permanente uma ferramenta para pensar e agir no trabalho de enfermagem Revista Latino-Americana de Enfermagem Ribeiratildeo Preto (SP) v 14 n 6 p 1-7 2006 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrpdfrlaev14n6pt_v14n6a02pdfgt Acesso em 28 dez 2016 RISSARDO Marina Pereira GASPARINO Renata Cristina Exaustatildeo emocional em enfermeiros de um Hospital Puacuteblico Escola Anna Nery Rio de Janeiro (RJ) v 17 n 1 p 128-132 2013 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1414-81452013000100018gt Acesso em 28 dez 2016 SANCINETTI Tacircnia Regina et al Taxa de absenteiacutesmo da equipe de enfermagem como indicador de gestatildeo de pessoas Revista da Escola de Enfermagem ndash USP Satildeo Paulo (SP) v 45 n 4 p 1007-1012 2011 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrpdfreeuspv45n4v45n4a31pdfgt Acesso em 28 dez 2016

45

SANTOS Naiane Paula dos et al Avaliaccedilatildeo do niacutevel de dor em pacientes submetidos a cirurgias plaacutesticas esteacuteticas ou reparadoras Revista Brasileira de Cirurgia Plaacutestica Satildeo Paulo (SP) v 27 n 2 p 190-194 2012 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrpdfrbcpv27n204pdf gt Acesso em 28 dez 2016 SANTOS Niacutevea Cristina Moreira Centro ciruacutergico e os cuidados de enfermagem 6 ed rev Satildeo Paulo Iaacutetria 2010 SARRETA Fernanda de Oliveira Educaccedilatildeo permanente em sauacutede para os trabalhadores do SUS Satildeo Paulo Cultura Acadecircmica 2009 SELEGHIM Maycon Rogeacuterio et al Sintomas de estresse em trabalhadoras de enfermagem de uma Unidade de Pronto Socorro Revista Gauacutecha de Enfermagem Porto Alegre (RS) v 33 n 3 p 165-173 2012 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrscielophpscript=sci_arttextamppid=S1983-14472012000300022gt Acesso em 28 dez 2016 SILVA Joyce Aguiar e ARNDT Acircngela Barbosa Montenegro Iacutendices operacionais e taxa de ocupaccedilatildeo de leito de centro ciruacutergico Acta de Ciecircncias e Sauacutede v 1 n 2 p 1-7 2013 Disponiacutevel em lthttpwww2lsedubractacsindexphpACTAarticleview4955gt Acesso em 28 dez 2016 SOBECC Sociedade Brasileira de Enfermeiros de Centro Ciruacutergico Recuperaccedilatildeo Anesteacutesica e Centro de Material e Esterilizaccedilatildeo praacuteticas recomendadas 5 ed Satildeo Paulo SOBECC 2009 TRIPP David Pesquisa-accedilatildeo uma introduccedilatildeo metodoloacutegica Educaccedilatildeo e Pesquisa Satildeo Paulo (SP) v 31 n 3 p 443-466 2005 Disponiacutevel em lthttpwwwscielobrpdfepv31n3a09v31n3gt Acesso em 28 dez 2016 TURRINI Ensino de enfermagem em centro ciruacutergico nos cursos de bacharelado em enfermagem no Brasil Ensino de enfermagem em centro ciruacutergico nos cursos de bacharelado em enfermagem no Brasil 2012 217f Trabalho para Concurso Professor Livre Docente (Concurso para Livre docecircncia em Ensino de Enfermagem em Centro Ciruacutergico) - Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo 2012

46

APEcircNDICE A ndash INSTRUMENTOS DE COLETA DE DADOS

Instrumento de coleta de dados dos profissionais que compotildeem a equipe de enfermagem do Centro

Ciruacutergico (CC) do Hospital Arcanjo Satildeo Miguel (HASM) do Municiacutepio de GramadoRS

Dados de perfil

Gecircnero

Data de nascimento

( ) Feminino ( ) Masculino ________________________ Possui filhos ( ) Sim ( ) Natildeo Se sim quantos filhos ____ Situaccedilatildeo conjugal ( ) casado(a) ( ) solteiro(a) ( ) divorciado(a) ( ) viuacutevo(a) ( ) uniatildeo estaacutevel Corraccedila autodeclarada ( ) branco(a) ( ) pardo(a) ( ) preto(a) ( ) amarelo(a) ( ) indiacutegena Municiacutepio de residecircncia atual ( ) GramadoRS ( ) Outro municiacutepio dizer qual ______________ Qual principal meio de transporte vocecirc utiliza para vir trabalhar aqui no CC do HASM (Assinale ateacute trecircs meios de transporte classificando em ordem de maior frequecircncia) ( ) Carro ( ) Moto ( ) Bicicleta ( ) Carona ( ) A peacute ( ) Transporte coletivo

Dados profissionais e de formaccedilatildeo

Qual a categoria profissional que vocecirc exerce no CC do HASM ( ) Enfermeiro(a) ( ) Teacutecnico(a) de Enfermagem ( ) Auxiliar de Enfermagem Qual eacute a sua funccedilatildeo exercida no CC do HASM ( ) Enfermeiro(a) Chefe ( ) Enfermeira(a) Folguista ( ) Circulante ( ) Enfermeiro(a) Assistencial ( ) Teacutecnico(a) de Enfermagem ( ) Maqueiro(a) ( ) Enfermeiro(a) Plantonista ( ) Instrumentador(a) Ciruacutergico ( ) Auxiliar de Enfermagem Qual sua escolaridade (marque X apenas uma opccedilatildeo) ( ) Ensino meacutedio completo ( ) Incompleto ( ) Completo ( ) Ensino superior ( ) Incompleto ( ) Completo Qual eacute sua especializaccedilatildeo complementar (marque X apenas uma opccedilatildeo) ( ) Poacutes-graduaccedilatildeo (Lato sensu niacutevel especializaccedilatildeo) ( ) Incompleto ( ) Completo ( ) Poacutes-graduaccedilatildeo (Lato sensu niacutevel mestrado) ( ) Incompleto ( ) Completo ( ) Poacutes-graduaccedilatildeo (Stricto sensu niacutevel doutorado) ( ) Incompleto ( ) Completo ( ) Poacutes-graduaccedilatildeo (Stricto sensu niacutevel poacutes-doutorado) ( ) Incompleto ( ) Completo ( ) Outro tipo cite __________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________

47

Vocecirc tem Poacutes-graduaccedilatildeo (Lato sensu niacutevel especializaccedilatildeo) completa na aacuterea em que atua no HASM ( ) Sim ( ) Natildeo Se sim informar o(s) nome(s) do(s) Curso(s) realizado(s)___________________________________________ _________________________________________________________________________________________ Nos uacuteltimos (5) cinco anos vocecirc realizou cursos de aperfeiccediloamento capacitaccedilatildeo eou treinamento relacionados agrave aacuterea em que atua no HASM ( ) Sim ( ) Natildeo Se sim informar o(s) tipo(s) de Curso(s) realizado(s) ______________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Dados sobre cursos e outras formaccedilotildees

Cite qual(is) a(s) aacuterea(s)setor(es) do HASM ou de outra instituiccedilatildeo hospitalar que vocecirc jaacute trabalhou nos uacuteltimos (5) cinco anos ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Qual(is) era(m) seu(s) cargo(s) nessa(s) aacuterea(s)setor(es) respectivamente ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Vocecirc estaacute trabalhando em outra instituiccedilatildeo hospitalar nesse momento ( ) Sim ( ) Natildeo Se sim em qual o turno

( ) Manhatilde ( ) Tarde ( ) Noite Qual(is) eacute(satildeo) sua(s) expectativa(s) com relaccedilatildeo ao cargo e funccedilatildeo exercida no CC do HASM ( ) Excelente(s) ( ) Boa(s) ( ) Meacutedia(s) ( ) Ruim(ns) ( ) Peacutessima(s) Comente sua resposta ______________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Comente o que vocecirc sabe sobre a histoacuteria aacutereas de atuaccedilatildeo missatildeo valores visatildeo para 2020 etc do HASM ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Aqui no HASM vocecirc participa de palestras round reuniotildees de equipe discussatildeo temaacuteticas acerca dos cuidados realizados ao paciente cursos de capacitaccedilatildeo e atualizaccedilatildeo cursos de aperfeiccediloamento ( ) Sempre ( ) Frequentemente ( ) Agraves vezes ( ) Raramente ( ) Nunca

48

Descreva e comente suas experiecircncias nessas palestras round reuniotildees de equipe discussatildeo temaacuteticas acerca dos cuidados realizados ao paciente cursos de capacitaccedilatildeo e atualizaccedilatildeo cursos de aperfeiccediloamento ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Como vocecirc avalia a realizaccedilatildeo de cursos e outras formaccedilotildees que possam qualificar a assistecircncia de enfermagem no CC do HASM ( ) Excelente ( ) Bom ( ) Meacutedio ( ) Ruim ( ) Peacutessimo Comente sua resposta ______________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Se a instituiccedilatildeo lhe fornecesse de forma totalmente gratuita cursos e outras formaccedilotildees que pudessem qualificar a assistecircncia de enfermagem no CC do HASM vocecirc participaria ( ) Sim ( ) Natildeo

Quais seriam os temas dos cursos e outras formaccedilotildees lhe interessariam para adequar suas accedilotildees profissionais agraves necessidades dos processos que envolvem seu cargo e funccedilotildees no Centro Ciruacutergico do HASM que melhorariam a qualidade assistencial do setor ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Descreva as principais atribuiccedilotildees do seu cargo e funccedilatildeo exercida no CC do HASM ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Liste os equipamentos maacutequinas e ferramentas como por exemplo calculadora computador estetospoacutecio esfignomanocircmetro cufocircmetro termocircmetro balanccedila etc que vocecirc normalmente opera como parte das atribuiccedilotildees do seu cargo e funccedilatildeo exercida no CC do HASM ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Gramado ____ de _________ de ________

____________________________________________ _________________________________________ Nome do pesquisado Assinatura do pesquisado

____________________________________________

_________________________________________

Nome do pesquisador Assinatura do pesquisador

49

APEcircNDICE B - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM NO CENTRO CIRUacuteRGICO QUALIFICADA

PELA EDUCACcedilAtildeO PERMANENTE

Prezado(a) Senhor(a)

Vocecirc estaacute sendo convidado(a) a participar da pesquisa do Curso de

Especializaccedilatildeo em Informaccedilatildeo Cientiacutefica e Tecnoloacutegica em Sauacutede do Instituto de Comunicaccedilatildeo e Informaccedilatildeo Cientiacutefica e Tecnoloacutegica em Sauacutede (ICICT) intitulado ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM NO CENTRO CIRUacuteRGICO QUALIFICADA PELA EDUCACcedilAtildeO PERMANENTE de autoria da Enfa Maria Aparecida Andreza Leopoldino que estaacute sendo supervisionada pelo Professor Me Daniel Klug em sua Instituiccedilatildeo Cujo objetivo principal eacute implementar accedilotildees de educaccedilatildeo permanente em sauacutede para os profissionais que atuam na equipe de enfermagem do Centro Ciruacutergico (CC)

A fim de atingir os objetivos especiacutefico que estatildeo relacionados agraves (2) duas

fases realizadas em momentos distintos (1ordf fase) traccedilar o perfil grau de escolaridade relaccedilatildeo de cargo e funccedilatildeo e atualizaccedilotildees acadecircmicas realizadas pelos profissionais conhecer os setoresaacutereas instituiccedilotildees de sauacutede cargos e funccedilotildees da experiecircncia de atuaccedilatildeo profissional conhecer as expectativas dos profissionais em relaccedilatildeo ao exerciacutecio do cargo e funccedilatildeo realizada no CC do hospital conhecer o alinhamento institucional conhecimento da missatildeo e propoacutesitos institucionais identificar o reconhecimento das atribuiccedilotildees profissionais exercidas no CC encontrar os temas a serem desenvolvidos nas accedilotildees educativas em sauacutede E na (2ordf fase) Aprofundar teoricamente os temas apontados pelos pesquisados na fase 1 aprofundar teoricamente os temas apontados pelos pesquisados na fase 1 construir as propostas de accedilotildees educativas em convergecircncia com os temas propostos de melhoria dos conhecimentos teacutecnico-cientiacuteficos e nas praacuteticas realizadas a fim de produzir um trabalho assistencial de qualidade estabelecer o programa de educaccedilatildeo permanente com suas metas e condutas a serem realizadas para adequaccedilatildeo dos profissionais as necessidades dos processos que envolvem a qualidade assistencial do setor realizar a implementaccedilatildeo monitoramento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede do programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede apresentar uma diretriz de formaccedilatildeo educacional em sauacutede para a instituiccedilatildeo

Trata-se de uma pesquisa-accedilatildeo que tem como criteacuterio de inclusatildeo todos os

profissionais com viacutenculo empregatiacutecio com o hospital que atuam na equipe de enfermagem do CC (enfermeiros e teacutecnicos de enfermagem) que aceitarem participar da pesquisa que atuam nos turnos da manhatilde tarde e noite nos periacuteodos de 8 horas 6 horas e 12 horas noite B que tiverem atuando em seus cargos e funccedilotildees no periacuteodo de 1ordm de junho de 2017 a 31 de dezembro de 2017 e que tiverem assinando TCLE

Natildeo seratildeo elegiacuteveis para a pesquisa os que profissionais que atuam na

50

equipe de enfermagem do CC que natildeo quiserem participar ou que estejam afastados (por licenccedila ou feacuterias) durante o periacuteodo de realizaccedilatildeo do programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede que atuam na equipe de enfermagem do CC em outras instituiccedilotildees desistirem da sua participaccedilatildeo no programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede natildeo pertencem agrave equipe de enfermagem atuam em outros setoresaacutereas que natildeo o CC

Esta pesquisa apresenta os seguintes riscos (A) eventuais incertezas eou

inseguranccedilas com relaccedilatildeo agrave participaccedilatildeo das accedilotildees educativas em sauacutede (B) natildeo participaccedilatildeo dos profissionais nas accedilotildees educativas em sauacutede propostas pelo programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede (C) natildeo adequaccedilatildeo dos profissionais as necessidades dos processos que envolvem a qualidade assistencial do setor

E os seguintes benefiacutecios (a) a participaccedilatildeo dos profissionais produziraacute

reflexotildees sobre os processos que envolvem a qualidade assistencial do CC o que poderaacute gerar benefiacutecio aos atores envolvidos participantes do programa de educaccedilatildeo permanente pacientes e familiares assim como a proacutepria instituiccedilatildeo (b) poderaacute trazer vaacuterios benefiacutecios em longo prazo como por exemplo a criaccedilatildeo de uma diretriz de formaccedilatildeo educacional em sauacutede para a instituiccedilatildeo (c) diminuiccedilatildeo dos desperdiacutecios relacionados agrave realizaccedilatildeo de retrabalho devido a falhas existentes nos processos realizados espera dos pacientes que ficam aguardando pela liberaccedilatildeo de documentos movimentaccedilatildeo dos profissionais para buscar os materiais e equipamentos que ficam faltando na sala de cirurgia transporte desnecessaacuterio de materiais e informaccedilotildees excesso de repeticcedilatildeo de processos desnecessaacuterios desconexatildeo de vido a comunicaccedilatildeo deficiente que acaba por acarretar interrupccedilotildees indesejadas nos processos talento devido a problemas com limitaccedilatildeo de conhecimento de informaccedilatildeo entre outros (d) diminuiccedilatildeo da taxa de rotatividade de profissionais no setor

Apoacutes a aprovaccedilatildeo dos comitecircs de eacutetica em pesquisa seraacute iniciada a coleta de

dados que seraacute realizada de 1ordm de junho de 2017 a 31 de dezembro de 2018 (conforme o cronograma de execuccedilatildeo das atividades)

A pesquisa seraacute realizada pela Enfa Maria Aparecida Andreza Leopoldino que compotildeem a equipe do programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede para profissionais que atuam na equipe de enfermagem do CC ndash auxiliada pelo(a) enfermeiro(a) administrador(a) gestor(a) hoteleiro e o(a) pedagogo(a)

Seraacute previamente acordada as accedilotildees de educaccedilatildeo permanente em sauacutede com a CoordenaccedilatildeoGerecircncia de Recursos Humanos (RH) do Hospital Arcanjo Satildeo Miguel (HASM) e com CoordenaccedilatildeoGerecircncia de Enfermagem do CC com a finalidade de natildeo comprometer o serviccedilo prestado

Espera-se com esta pesquisa apresentar uma diretriz de formaccedilatildeo educacional em sauacutede para a instituiccedilatildeo

Qualquer informaccedilatildeo adicional poderaacute ser obtida atraveacutes dos telefones (+ 55 51) 1234-56789

A qualquer momento o Senhor(a) poderaacute solicitar esclarecimentos sobre o

trabalho que estaacute sendo realizado e sem qualquer tipo de cobranccedila poderaacute retirar sua autorizaccedilatildeo Os pesquisadores estaratildeo aptos a esclarecer estes pontos e em caso de necessidade dar indicaccedilotildees para contornar qualquer mal-estar que possa

51

surgir em decorrecircncia da pesquisa ou natildeo Os dados obtidos nesta pesquisa soacute seratildeo utilizados nos meios acadecircmicos

Contudo assumimos a total responsabilidade de natildeo publicar qualquer dado que comprometa o sigilo da participaccedilatildeo dos integrantes de sua instituiccedilatildeo Nomes endereccedilos e outras indicaccedilotildees pessoais natildeo seratildeo publicados em hipoacutetese alguma Os bancos de dados gerados pela pesquisa soacute seratildeo disponibilizados sem estes dados A participaccedilatildeo seraacute voluntaacuteria natildeo forneceremos por ela qualquer tipo de pagamento

Caso vocecirc tenha duacutevidas ou solicite esclarecimento entrar em contato com o

pesquisador responsaacutevel Prof Me Daniel Klug e com a Enfa Maria Aparecida Andreza Leopoldino (+55 51) 1234-56789 ou com o Comitecirc de Eacutetica em Pesquisa (CEP) do Grupo Hospitalar Conceiccedilatildeo (GHC) pelo telefone (+55 51) 3357-2407

Eu_______________________________________ recebi as informaccedilotildees

sobre os objetivos e a importacircncia desta pesquisa de forma clara e autorizo a participaccedilatildeo do(a) mesmo(a) na pesquisa Declaro que tambeacutem fui informado

Da garantia de receber resposta a qualquer pergunta ou esclarecimento acerca dos assuntos relacionados a esta pesquisa

Da garantia que natildeo serei identificado quando da divulgaccedilatildeo dos resultados e que as informaccedilotildees seratildeo utilizadas somente para fins cientiacuteficos do presente projeto de pesquisa

Sobre o projeto de pesquisa e a forma como seraacute conduzido e que em caso

de duacutevida ou novas perguntas poderei entrar em contato com a com a Enfa Maria Aparecida Andreza Leopoldino (+55 51) 1234-56789 e-mail marialeopoldinogmailcom e endereccedilo Av Francisco Trein 596 3deg andar Bloco H sala 11 das 9h agraves 12h e das 14h30min agraves 17h

Tambeacutem que se houverem duacutevidas quanto a questotildees eacuteticas poderei entrar

em contato com Daniel Demeacutetrio Faustino da Silva Coordenador-Geral do CEP do GHC pelo telefone (+55 51) 3357-2407 endereccedilo Av Francisco Trein 596 3deg andar Bloco H sala 11 das 9h agraves 12h e das 14h30min agraves 17h

______________________________________________

Enfa Maria Aparecida Andreza Leopoldino

______________________________________________ Orientador Me Daniel Klug

_____________________________________________

Sujeito de pesquisa Observaccedilatildeo O presente documento nas Diretrizes e Normas Regulamentadoras para a pesquisa em sauacutede do Conselho Nacional de Sauacutede (Resoluccedilatildeo 46612) seraacute assinado em suas vias de igual teor ficando uma via em poder do paciente ou de seu representante legal e outra com o pesquisador responsaacutevel

52

APEcircNDICE C - TERMO DE AUTORIZACcedilAtildeO INSTITUCIONAL

QUALIDADE DA ASSISTEcircNCIA DE ENFERMAGEM NO CENTRO CIRUacuteRGICO



Solicitamos sua autorizaccedilatildeo para realizaccedilatildeo do projeto de pesquisa intitulado


QUALIFICADA PELA EDUCACcedilAtildeO PERMANENTE de autoria da Enfa Maria

Aparecida Andreza Leopoldino que estaacute sendo supervisionada pelo Professor Me

Daniel Klug em sua Instituiccedilatildeo Este projeto tem como objetivo principal implementar

accedilotildees de educaccedilatildeo permanente em sauacutede para os profissionais que atuam na

equipe de enfermagem do Centro Ciruacutergico (CC)


fases realizadas em momentos distintos A fim de atingir os objetivos especiacutefico que

estatildeo relacionados agraves (2) duas fases realizadas em momentos distintos (1ordf fase)

traccedilar o perfil grau de escolaridade relaccedilatildeo de cargo e funccedilatildeo e atualizaccedilotildees

acadecircmicas realizadas pelos profissionais conhecer os setoresaacutereas instituiccedilotildees

de sauacutede cargos e funccedilotildees da experiecircncia de atuaccedilatildeo profissional conhecer as

expectativas dos profissionais em relaccedilatildeo ao exerciacutecio do cargo e funccedilatildeo realizada

no CC do hospital conhecer o alinhamento institucional conhecimento da missatildeo e

propoacutesitos institucionais identificar o reconhecimento das atribuiccedilotildees profissionais

exercidas no CC encontrar os temas a serem desenvolvidos nas accedilotildees educativas

em sauacutede E na (2ordf fase) Aprofundar teoricamente os temas apontados pelos

pesquisados na fase 1 aprofundar teoricamente os temas apontados pelos

pesquisados na fase 1 construir as propostas de accedilotildees educativas em convergecircncia

com os temas propostos de melhoria dos conhecimentos teacutecnico-cientiacuteficos e nas

praacuteticas realizadas a fim de produzir um trabalho assistencial de qualidade

estabelecer o programa de educaccedilatildeo permanente com suas metas e condutas a

serem realizadas para adequaccedilatildeo dos profissionais as necessidades dos processos

que envolvem a qualidade assistencial do setor realizar a implementaccedilatildeo

53

monitoramento e avaliaccedilatildeo das accedilotildees de educaccedilatildeo em sauacutede do programa de

educaccedilatildeo permanente em sauacutede apresentar uma diretriz de formaccedilatildeo educacional

em sauacutede para a instituiccedilatildeo

Trata-se de uma pesquisa-accedilatildeo que tem por criteacuterios de inclusatildeo todos os

profissionais com viacutenculo empregatiacutecio com o hospital que atuam na equipe de

enfermagem do CC (enfermeiros e teacutecnicos de enfermagem) que aceitarem

participar da pesquisa que atuam nos turnos da manhatilde tarde e noite nos periacuteodos

de 8 horas 6 horas e 12 horas noite B que tiverem atuando em seus cargos e

funccedilotildees no periacuteodo de 1ordm de junho de 2017 a 31 de dezembro de 2017 e que tiverem

assinando TCLE


equipe de enfermagem do CC que natildeo quiserem participar ou que estejam

afastados (por licenccedila ou feacuterias) durante o periacuteodo de realizaccedilatildeo do programa de

educaccedilatildeo permanente em sauacutede que atuam na equipe de enfermagem do CC em

outras instituiccedilotildees desistirem da sua participaccedilatildeo no programa de educaccedilatildeo

permanente em sauacutede natildeo pertencem agrave equipe de enfermagem atuam em outros

setoresaacutereas que natildeo o CC


inseguranccedilas com relaccedilatildeo agrave participaccedilatildeo das accedilotildees educativas em sauacutede (B) natildeo

participaccedilatildeo dos profissionais nas accedilotildees educativas em sauacutede propostas pelo

programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede (C) natildeo adequaccedilatildeo dos profissionais

as necessidades dos processos que envolvem a qualidade assistencial do setor


reflexotildees sobre os processos que envolvem a qualidade assistencial do CC o que

poderaacute gerar benefiacutecio aos atores envolvidos participantes do programa de

educaccedilatildeo permanente pacientes e familiares assim como a proacutepria instituiccedilatildeo (b)

poderaacute trazer vaacuterios benefiacutecios em longo prazo como por exemplo a criaccedilatildeo de

uma diretriz de formaccedilatildeo educacional em sauacutede para a instituiccedilatildeo (c) diminuiccedilatildeo

dos desperdiacutecios relacionados agrave realizaccedilatildeo de retrabalho devido a falhas existentes

54

nos processos realizados espera dos pacientes que ficam aguardando pela

liberaccedilatildeo de documentos movimentaccedilatildeo dos profissionais para buscar os materiais

e equipamentos que ficam faltando na sala de cirurgia transporte desnecessaacuterio de

materiais e informaccedilotildees excesso de repeticcedilatildeo de processos desnecessaacuterios

desconexatildeo de vido a comunicaccedilatildeo deficiente que acaba por acarretar interrupccedilotildees

indesejadas nos processos talento devido a problemas com limitaccedilatildeo de

conhecimento de informaccedilatildeo entre outros (d) diminuiccedilatildeo da taxa de rotatividade de

profissionais no setor

Apoacutes a aprovaccedilatildeo dos comitecircs de eacutetica em pesquisa (CEP) seraacute iniciada a

coleta de dados que seraacute realizada de 1ordm de junho de 2017 a 31 de dezembro de

2018 (conforme o cronograma de execuccedilatildeo das atividades)

A pesquisa seraacute realizada pela Enfa Maria Aparecida Andreza Leopoldino que

compotildeem a equipe do programa de educaccedilatildeo permanente em sauacutede para

profissionais que atuam na equipe de enfermagem do CC ndash auxiliada pelo(a)

enfermeiro(a) administrador(a) gestor(a) hoteleiro e o(a) pedagogo(a)

Seraacute previamente acordada as accedilotildees de educaccedilatildeo permanente em sauacutede

com a CoordenaccedilatildeoGerecircncia de RH do Hospital Arcanjo Satildeo Miguel (HASM) e com

CoordenaccedilatildeoGerecircncia de Enfermagem do CC com a finalidade de natildeo

comprometer o serviccedilo prestado

Espera-se com esta pesquisa apresentar uma diretriz de formaccedilatildeo



trabalho que estaacute sendo realizado e sem qualquer tipo de cobranccedila poderaacute retirar

sua autorizaccedilatildeo Os pesquisadores estaratildeo aptos a esclarecer estes pontos e em

caso de necessidade dar indicaccedilotildees para contornar qualquer mal-estar que possa

surgir em decorrecircncia da pesquisa ou natildeo

Os dados obtidos nesta pesquisa soacute seratildeo utilizados nos meios acadecircmicos

Contudo assumimos a total responsabilidade de natildeo publicar qualquer dado que

comprometa o sigilo da participaccedilatildeo dos integrantes de sua instituiccedilatildeo Nomes

55

endereccedilos e outras indicaccedilotildees pessoais natildeo seratildeo publicados em hipoacutetese alguma

Os bancos de dados gerados pela pesquisa soacute seratildeo disponibilizados sem estes

dados A participaccedilatildeo seraacute voluntaacuteria natildeo forneceremos por ela qualquer tipo de

pagamento

Autorizaccedilatildeo Institucional

Eu ___________________________________________ (nome legiacutevel)

responsaacutevel pela instituiccedilatildeo _______________________________ declaro que fui

informado(a) dos objetivos da pesquisa acima e concordo em autorizar a execuccedilatildeo

da mesma nesta Instituiccedilatildeo Sei que a qualquer momento posso revogar esta sem a

necessidade de prestar qualquer informaccedilatildeo adicional Declaro tambeacutem que natildeo

recebi ou receberei qualquer tipo de pagamento por esta autorizaccedilatildeo como os

participantes tambeacutem natildeo receberatildeo qualquer tipo de pagamento

______________________________________________


______________________________________________

Orientador Me Daniel Klug

_____________________________________________

Responsaacutevel Institucional

Observaccedilatildeo O presente documento nas Diretrizes e Normas Regulamentadoras para a pesquisa em sauacutede do Conselho Nacional de Sauacutede (Resoluccedilatildeo 46612) seraacute assinado em suas vias de igual teor ficando uma via em poder do paciente ou de seu representante legal e outra com o pesquisador

responsaacutevel




Projeto de pesquisa apresentado como requisito parcial para a

conclusatildeo do Curso de Especializaccedilatildeo em Informaccedilatildeo

Cientiacutefica e Tecnoloacutegica em Sauacutede Parceria da Fundaccedilatildeo

Oswaldo Cruz com o Grupo Hospitalar Conceiccedilatildeo

Orientador Prof Me Daniel Klug

Porto Alegre

2016






Vitor Leopoldino

AGRADECIMENTO

































5














tuae radium


septe-narium


perene gaudium

Amem

(LANGTON Stephen)

RESUMO


























Hospitalar

LISTA DE QUADROS



LISTA DE TABELAS














Enfa enfermeira








Sauacutede

Me mestre


Prof professor


RH Recursos Humanos











SUMAacuteRIO


2 OBJETIVOS 16







LITERATURA 18







4 MEacuteTODOS 28

41 DELINEAMENTO 28

42 LOCAL 31







34

461 Riscos 35


5 CRONOGRAMA 37

6 ORCcedilAMENTO 39

REFEREcircNCIAS 41



12


13








2016)


























14



2012)







PEREIRA 2014)






al 2011)




(SILVA ARNDT 2013)














15




2010)






dos trabalhadores












assistencialrdquo

16

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL





momentos distintos











CC


sauacutede



fase 1



17









18



LITERATURA





















que atuam no setor








19


2004)













SENA 2006)







assistencial













20



























HASM








21

































22

































23

































24







2006)
























25












SIQUEIRA 2013)




















26



































27


















28

4 MEacuteTODOS



41 DELINEAMENTO














seguir

29




Praacutetica








30




Praacutetica





31

42 LOCAL






















2016)









32






(APEcircNDICE A)





do HASM







Plataforma Brasil












33







noite B






















34





















(BARDIN 2011)












35
















461 Riscos



sauacutede





462 Benefiacutecios






36











37

5 CRONOGRAMA







2 a seguir


Etapas da pesquisa

20161

20162 20171

20172 20181

20182 20191

20192


pesquisa

X X


X X X X X X X X




X




X X


X


sediadora

X




X



38





X X X


X

X

X

X


dos dados

X

X

X

X


dados

X X



pesquisa

X X X X X X X


X X X X



X


X



X


39

6 ORCcedilAMENTO





















financiadoras





40







- Xeacuterox 30000











-Computador 250000

-Mouse 3000

-Endnoteweb 000


-SPSS 22v 250000

-Impressora 40000



- Papel A4 5000


- Pendrive 4500


- Grampeador 2000

- Grampos 4000

- Clips 2500



- Laacutepis 4500


- Apontador 2000

- Reacutegua 1000

- Pointer 18000

- Borrachas 1500


600000


- Livros 100000


Total 15479500


41

REFEREcircNCIAS


42


43


44


45


46




Dados de perfil

Gecircnero

Data de nascimento




47





48



Gramado ____ de _________ de ________


____________________________________________

_________________________________________


49












50














51













______________________________________________



_____________________________________________


52






























53










assinando TCLE




















54






























55




pagamento









______________________________________________


______________________________________________


_____________________________________________



responsaacutevel






Vitor Leopoldino

AGRADECIMENTO

































5














tuae radium


septe-narium


perene gaudium

Amem

(LANGTON Stephen)

RESUMO


























Hospitalar

LISTA DE QUADROS



LISTA DE TABELAS














Enfa enfermeira








Sauacutede

Me mestre


Prof professor


RH Recursos Humanos











SUMAacuteRIO


2 OBJETIVOS 16







LITERATURA 18







4 MEacuteTODOS 28

41 DELINEAMENTO 28

42 LOCAL 31







34

461 Riscos 35


5 CRONOGRAMA 37

6 ORCcedilAMENTO 39

REFEREcircNCIAS 41



12


13








2016)


























14



2012)







PEREIRA 2014)






al 2011)




(SILVA ARNDT 2013)














15




2010)






dos trabalhadores












assistencialrdquo

16

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL





momentos distintos











CC


sauacutede



fase 1



17









18



LITERATURA





















que atuam no setor








19


2004)













SENA 2006)







assistencial













20



























HASM








21

































22

































23

































24







2006)
























25












SIQUEIRA 2013)




















26



































27


















28

4 MEacuteTODOS



41 DELINEAMENTO














seguir

29




Praacutetica








30




Praacutetica





31

42 LOCAL






















2016)









32






(APEcircNDICE A)





do HASM







Plataforma Brasil












33







noite B






















34





















(BARDIN 2011)












35
















461 Riscos



sauacutede





462 Benefiacutecios






36











37

5 CRONOGRAMA







2 a seguir


Etapas da pesquisa

20161

20162 20171

20172 20181

20182 20191

20192


pesquisa

X X


X X X X X X X X




X




X X


X


sediadora

X




X



38





X X X


X

X

X

X


dos dados

X

X

X

X


dados

X X



pesquisa

X X X X X X X


X X X X



X


X



X


39

6 ORCcedilAMENTO





















financiadoras





40







- Xeacuterox 30000











-Computador 250000

-Mouse 3000

-Endnoteweb 000


-SPSS 22v 250000

-Impressora 40000



- Papel A4 5000


- Pendrive 4500


- Grampeador 2000

- Grampos 4000

- Clips 2500



- Laacutepis 4500


- Apontador 2000

- Reacutegua 1000

- Pointer 18000

- Borrachas 1500


600000


- Livros 100000


Total 15479500


41

REFEREcircNCIAS


42


43


44


45


46




Dados de perfil

Gecircnero

Data de nascimento




47





48



Gramado ____ de _________ de ________


____________________________________________

_________________________________________


49












50














51













______________________________________________



_____________________________________________


52






























53










assinando TCLE




















54






























55




pagamento









______________________________________________


______________________________________________


_____________________________________________



responsaacutevel

AGRADECIMENTO

































5














tuae radium


septe-narium


perene gaudium

Amem

(LANGTON Stephen)

RESUMO


























Hospitalar

LISTA DE QUADROS



LISTA DE TABELAS














Enfa enfermeira








Sauacutede

Me mestre


Prof professor


RH Recursos Humanos











SUMAacuteRIO


2 OBJETIVOS 16







LITERATURA 18







4 MEacuteTODOS 28

41 DELINEAMENTO 28

42 LOCAL 31







34

461 Riscos 35


5 CRONOGRAMA 37

6 ORCcedilAMENTO 39

REFEREcircNCIAS 41



12


13








2016)


























14



2012)







PEREIRA 2014)






al 2011)




(SILVA ARNDT 2013)














15




2010)






dos trabalhadores












assistencialrdquo

16

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL





momentos distintos











CC


sauacutede



fase 1



17









18



LITERATURA





















que atuam no setor








19


2004)













SENA 2006)







assistencial













20



























HASM








21

































22

































23

































24







2006)
























25












SIQUEIRA 2013)




















26



































27


















28

4 MEacuteTODOS



41 DELINEAMENTO














seguir

29




Praacutetica








30




Praacutetica





31

42 LOCAL






















2016)









32






(APEcircNDICE A)





do HASM







Plataforma Brasil












33







noite B






















34





















(BARDIN 2011)












35
















461 Riscos



sauacutede





462 Benefiacutecios






36











37

5 CRONOGRAMA







2 a seguir


Etapas da pesquisa

20161

20162 20171

20172 20181

20182 20191

20192


pesquisa

X X


X X X X X X X X




X




X X


X


sediadora

X




X



38





X X X


X

X

X

X


dos dados

X

X

X

X


dados

X X



pesquisa

X X X X X X X


X X X X



X


X



X


39

6 ORCcedilAMENTO





















financiadoras





40







- Xeacuterox 30000











-Computador 250000

-Mouse 3000

-Endnoteweb 000


-SPSS 22v 250000

-Impressora 40000



- Papel A4 5000


- Pendrive 4500


- Grampeador 2000

- Grampos 4000

- Clips 2500



- Laacutepis 4500


- Apontador 2000

- Reacutegua 1000

- Pointer 18000

- Borrachas 1500


600000


- Livros 100000


Total 15479500


41

REFEREcircNCIAS


42


43


44


45


46




Dados de perfil

Gecircnero

Data de nascimento




47





48



Gramado ____ de _________ de ________


____________________________________________

_________________________________________


49












50














51













______________________________________________



_____________________________________________


52






























53










assinando TCLE




















54






























55




pagamento









______________________________________________


______________________________________________


_____________________________________________



responsaacutevel

5














tuae radium


septe-narium


perene gaudium

Amem

(LANGTON Stephen)

RESUMO


























Hospitalar

LISTA DE QUADROS



LISTA DE TABELAS














Enfa enfermeira








Sauacutede

Me mestre


Prof professor


RH Recursos Humanos











SUMAacuteRIO


2 OBJETIVOS 16







LITERATURA 18







4 MEacuteTODOS 28

41 DELINEAMENTO 28

42 LOCAL 31







34

461 Riscos 35


5 CRONOGRAMA 37

6 ORCcedilAMENTO 39

REFEREcircNCIAS 41



12


13








2016)


























14



2012)







PEREIRA 2014)






al 2011)




(SILVA ARNDT 2013)














15




2010)






dos trabalhadores












assistencialrdquo

16

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL





momentos distintos











CC


sauacutede



fase 1



17









18



LITERATURA





















que atuam no setor








19


2004)













SENA 2006)







assistencial













20



























HASM








21

































22

































23

































24







2006)
























25












SIQUEIRA 2013)




















26



































27


















28

4 MEacuteTODOS



41 DELINEAMENTO














seguir

29




Praacutetica








30




Praacutetica





31

42 LOCAL






















2016)









32






(APEcircNDICE A)





do HASM







Plataforma Brasil












33







noite B






















34





















(BARDIN 2011)












35
















461 Riscos



sauacutede





462 Benefiacutecios






36











37

5 CRONOGRAMA







2 a seguir


Etapas da pesquisa

20161

20162 20171

20172 20181

20182 20191

20192


pesquisa

X X


X X X X X X X X




X




X X


X


sediadora

X




X



38





X X X


X

X

X

X


dos dados

X

X

X

X


dados

X X



pesquisa

X X X X X X X


X X X X



X


X



X


39

6 ORCcedilAMENTO





















financiadoras





40







- Xeacuterox 30000











-Computador 250000

-Mouse 3000

-Endnoteweb 000


-SPSS 22v 250000

-Impressora 40000



- Papel A4 5000


- Pendrive 4500


- Grampeador 2000

- Grampos 4000

- Clips 2500



- Laacutepis 4500


- Apontador 2000

- Reacutegua 1000

- Pointer 18000

- Borrachas 1500


600000


- Livros 100000


Total 15479500


41

REFEREcircNCIAS


42


43


44


45


46




Dados de perfil

Gecircnero

Data de nascimento




47





48



Gramado ____ de _________ de ________


____________________________________________

_________________________________________


49












50














51













______________________________________________



_____________________________________________


52






























53










assinando TCLE




















54






























55




pagamento









______________________________________________


______________________________________________


_____________________________________________



responsaacutevel


tuae radium


septe-narium


perene gaudium

Amem

(LANGTON Stephen)

RESUMO


























Hospitalar

LISTA DE QUADROS



LISTA DE TABELAS














Enfa enfermeira








Sauacutede

Me mestre


Prof professor


RH Recursos Humanos











SUMAacuteRIO


2 OBJETIVOS 16







LITERATURA 18







4 MEacuteTODOS 28

41 DELINEAMENTO 28

42 LOCAL 31







34

461 Riscos 35


5 CRONOGRAMA 37

6 ORCcedilAMENTO 39

REFEREcircNCIAS 41



12


13








2016)


























14



2012)







PEREIRA 2014)






al 2011)




(SILVA ARNDT 2013)














15




2010)






dos trabalhadores












assistencialrdquo

16

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL





momentos distintos











CC


sauacutede



fase 1



17









18



LITERATURA





















que atuam no setor








19


2004)













SENA 2006)







assistencial













20



























HASM








21

































22

































23

































24







2006)
























25












SIQUEIRA 2013)




















26



































27


















28

4 MEacuteTODOS



41 DELINEAMENTO














seguir

29




Praacutetica








30




Praacutetica





31

42 LOCAL






















2016)









32






(APEcircNDICE A)





do HASM







Plataforma Brasil












33







noite B






















34





















(BARDIN 2011)












35
















461 Riscos



sauacutede





462 Benefiacutecios






36











37

5 CRONOGRAMA







2 a seguir


Etapas da pesquisa

20161

20162 20171

20172 20181

20182 20191

20192


pesquisa

X X


X X X X X X X X




X




X X


X


sediadora

X




X



38





X X X


X

X

X

X


dos dados

X

X

X

X


dados

X X



pesquisa

X X X X X X X


X X X X



X


X



X


39

6 ORCcedilAMENTO





















financiadoras





40







- Xeacuterox 30000











-Computador 250000

-Mouse 3000

-Endnoteweb 000


-SPSS 22v 250000

-Impressora 40000



- Papel A4 5000


- Pendrive 4500


- Grampeador 2000

- Grampos 4000

- Clips 2500



- Laacutepis 4500


- Apontador 2000

- Reacutegua 1000

- Pointer 18000

- Borrachas 1500


600000


- Livros 100000


Total 15479500


41

REFEREcircNCIAS


42


43


44


45


46




Dados de perfil

Gecircnero

Data de nascimento




47





48



Gramado ____ de _________ de ________


____________________________________________

_________________________________________


49












50














51













______________________________________________



_____________________________________________


52






























53










assinando TCLE




















54






























55




pagamento









______________________________________________


______________________________________________


_____________________________________________



responsaacutevel

RESUMO


























Hospitalar

LISTA DE QUADROS



LISTA DE TABELAS














Enfa enfermeira








Sauacutede

Me mestre


Prof professor


RH Recursos Humanos











SUMAacuteRIO


2 OBJETIVOS 16







LITERATURA 18







4 MEacuteTODOS 28

41 DELINEAMENTO 28

42 LOCAL 31







34

461 Riscos 35


5 CRONOGRAMA 37

6 ORCcedilAMENTO 39

REFEREcircNCIAS 41



12


13








2016)


























14



2012)







PEREIRA 2014)






al 2011)




(SILVA ARNDT 2013)














15




2010)






dos trabalhadores












assistencialrdquo

16

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL





momentos distintos











CC


sauacutede



fase 1



17









18



LITERATURA





















que atuam no setor








19


2004)













SENA 2006)







assistencial













20



























HASM








21

































22

































23

































24







2006)
























25












SIQUEIRA 2013)




















26



































27


















28

4 MEacuteTODOS



41 DELINEAMENTO














seguir

29




Praacutetica








30




Praacutetica





31

42 LOCAL






















2016)









32






(APEcircNDICE A)





do HASM







Plataforma Brasil












33







noite B






















34





















(BARDIN 2011)












35
















461 Riscos



sauacutede





462 Benefiacutecios






36











37

5 CRONOGRAMA







2 a seguir


Etapas da pesquisa

20161

20162 20171

20172 20181

20182 20191

20192


pesquisa

X X


X X X X X X X X




X




X X


X


sediadora

X




X



38





X X X


X

X

X

X


dos dados

X

X

X

X


dados

X X



pesquisa

X X X X X X X


X X X X



X


X



X


39

6 ORCcedilAMENTO





















financiadoras





40







- Xeacuterox 30000











-Computador 250000

-Mouse 3000

-Endnoteweb 000


-SPSS 22v 250000

-Impressora 40000



- Papel A4 5000


- Pendrive 4500


- Grampeador 2000

- Grampos 4000

- Clips 2500



- Laacutepis 4500


- Apontador 2000

- Reacutegua 1000

- Pointer 18000

- Borrachas 1500


600000


- Livros 100000


Total 15479500


41

REFEREcircNCIAS


42


43


44


45


46




Dados de perfil

Gecircnero

Data de nascimento




47





48



Gramado ____ de _________ de ________


____________________________________________

_________________________________________


49












50














51













______________________________________________



_____________________________________________


52






























53










assinando TCLE




















54






























55




pagamento









______________________________________________


______________________________________________


_____________________________________________



responsaacutevel

LISTA DE QUADROS



LISTA DE TABELAS














Enfa enfermeira








Sauacutede

Me mestre


Prof professor


RH Recursos Humanos











SUMAacuteRIO


2 OBJETIVOS 16







LITERATURA 18







4 MEacuteTODOS 28

41 DELINEAMENTO 28

42 LOCAL 31







34

461 Riscos 35


5 CRONOGRAMA 37

6 ORCcedilAMENTO 39

REFEREcircNCIAS 41



12


13








2016)


























14



2012)







PEREIRA 2014)






al 2011)




(SILVA ARNDT 2013)














15




2010)






dos trabalhadores












assistencialrdquo

16

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL





momentos distintos











CC


sauacutede



fase 1



17









18



LITERATURA





















que atuam no setor








19


2004)













SENA 2006)







assistencial













20



























HASM








21

































22

































23

































24







2006)
























25












SIQUEIRA 2013)




















26



































27


















28

4 MEacuteTODOS



41 DELINEAMENTO














seguir

29




Praacutetica








30




Praacutetica





31

42 LOCAL






















2016)









32






(APEcircNDICE A)





do HASM







Plataforma Brasil












33







noite B






















34





















(BARDIN 2011)












35
















461 Riscos



sauacutede





462 Benefiacutecios






36











37

5 CRONOGRAMA







2 a seguir


Etapas da pesquisa

20161

20162 20171

20172 20181

20182 20191

20192


pesquisa

X X


X X X X X X X X




X




X X


X


sediadora

X




X



38





X X X


X

X

X

X


dos dados

X

X

X

X


dados

X X



pesquisa

X X X X X X X


X X X X



X


X



X


39

6 ORCcedilAMENTO





















financiadoras





40







- Xeacuterox 30000











-Computador 250000

-Mouse 3000

-Endnoteweb 000


-SPSS 22v 250000

-Impressora 40000



- Papel A4 5000


- Pendrive 4500


- Grampeador 2000

- Grampos 4000

- Clips 2500



- Laacutepis 4500


- Apontador 2000

- Reacutegua 1000

- Pointer 18000

- Borrachas 1500


600000


- Livros 100000


Total 15479500


41

REFEREcircNCIAS


42


43


44


45


46




Dados de perfil

Gecircnero

Data de nascimento




47





48



Gramado ____ de _________ de ________


____________________________________________

_________________________________________


49












50














51













______________________________________________



_____________________________________________


52






























53










assinando TCLE




















54






























55




pagamento









______________________________________________


______________________________________________


_____________________________________________



responsaacutevel

LISTA DE TABELAS














Enfa enfermeira








Sauacutede

Me mestre


Prof professor


RH Recursos Humanos











SUMAacuteRIO


2 OBJETIVOS 16







LITERATURA 18







4 MEacuteTODOS 28

41 DELINEAMENTO 28

42 LOCAL 31







34

461 Riscos 35


5 CRONOGRAMA 37

6 ORCcedilAMENTO 39

REFEREcircNCIAS 41



12


13








2016)


























14



2012)







PEREIRA 2014)






al 2011)




(SILVA ARNDT 2013)














15




2010)






dos trabalhadores












assistencialrdquo

16

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL





momentos distintos











CC


sauacutede



fase 1



17









18



LITERATURA





















que atuam no setor








19


2004)













SENA 2006)







assistencial













20



























HASM








21

































22

































23

































24







2006)
























25












SIQUEIRA 2013)




















26



































27


















28

4 MEacuteTODOS



41 DELINEAMENTO














seguir

29




Praacutetica








30




Praacutetica





31

42 LOCAL






















2016)









32






(APEcircNDICE A)





do HASM







Plataforma Brasil












33







noite B






















34





















(BARDIN 2011)












35
















461 Riscos



sauacutede





462 Benefiacutecios






36











37

5 CRONOGRAMA







2 a seguir


Etapas da pesquisa

20161

20162 20171

20172 20181

20182 20191

20192


pesquisa

X X


X X X X X X X X




X




X X


X


sediadora

X




X



38





X X X


X

X

X

X


dos dados

X

X

X

X


dados

X X



pesquisa

X X X X X X X


X X X X



X


X



X


39

6 ORCcedilAMENTO





















financiadoras





40







- Xeacuterox 30000











-Computador 250000

-Mouse 3000

-Endnoteweb 000


-SPSS 22v 250000

-Impressora 40000



- Papel A4 5000


- Pendrive 4500


- Grampeador 2000

- Grampos 4000

- Clips 2500



- Laacutepis 4500


- Apontador 2000

- Reacutegua 1000

- Pointer 18000

- Borrachas 1500


600000


- Livros 100000


Total 15479500


41

REFEREcircNCIAS


42


43


44


45


46




Dados de perfil

Gecircnero

Data de nascimento




47





48



Gramado ____ de _________ de ________


____________________________________________

_________________________________________


49












50














51













______________________________________________



_____________________________________________


52






























53










assinando TCLE




















54






























55




pagamento









______________________________________________


______________________________________________


_____________________________________________



responsaacutevel









Enfa enfermeira








Sauacutede

Me mestre


Prof professor


RH Recursos Humanos











SUMAacuteRIO


2 OBJETIVOS 16







LITERATURA 18







4 MEacuteTODOS 28

41 DELINEAMENTO 28

42 LOCAL 31







34

461 Riscos 35


5 CRONOGRAMA 37

6 ORCcedilAMENTO 39

REFEREcircNCIAS 41



12


13








2016)


























14



2012)







PEREIRA 2014)






al 2011)




(SILVA ARNDT 2013)














15




2010)






dos trabalhadores












assistencialrdquo

16

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL





momentos distintos











CC


sauacutede



fase 1



17









18



LITERATURA





















que atuam no setor








19


2004)













SENA 2006)







assistencial













20



























HASM








21

































22

































23

































24







2006)
























25












SIQUEIRA 2013)




















26



































27


















28

4 MEacuteTODOS



41 DELINEAMENTO














seguir

29




Praacutetica








30




Praacutetica





31

42 LOCAL






















2016)









32






(APEcircNDICE A)





do HASM







Plataforma Brasil












33







noite B






















34





















(BARDIN 2011)












35
















461 Riscos



sauacutede





462 Benefiacutecios






36











37

5 CRONOGRAMA







2 a seguir


Etapas da pesquisa

20161

20162 20171

20172 20181

20182 20191

20192


pesquisa

X X


X X X X X X X X




X




X X


X


sediadora

X




X



38





X X X


X

X

X

X


dos dados

X

X

X

X


dados

X X



pesquisa

X X X X X X X


X X X X



X


X



X


39

6 ORCcedilAMENTO





















financiadoras





40







- Xeacuterox 30000











-Computador 250000

-Mouse 3000

-Endnoteweb 000


-SPSS 22v 250000

-Impressora 40000



- Papel A4 5000


- Pendrive 4500


- Grampeador 2000

- Grampos 4000

- Clips 2500



- Laacutepis 4500


- Apontador 2000

- Reacutegua 1000

- Pointer 18000

- Borrachas 1500


600000


- Livros 100000


Total 15479500


41

REFEREcircNCIAS


42


43


44


45


46




Dados de perfil

Gecircnero

Data de nascimento




47





48



Gramado ____ de _________ de ________


____________________________________________

_________________________________________


49












50














51













______________________________________________



_____________________________________________


52






























53










assinando TCLE




















54






























55




pagamento









______________________________________________


______________________________________________


_____________________________________________



responsaacutevel

SUMAacuteRIO


2 OBJETIVOS 16







LITERATURA 18







4 MEacuteTODOS 28

41 DELINEAMENTO 28

42 LOCAL 31







34

461 Riscos 35


5 CRONOGRAMA 37

6 ORCcedilAMENTO 39

REFEREcircNCIAS 41



12


13








2016)


























14



2012)







PEREIRA 2014)






al 2011)




(SILVA ARNDT 2013)














15




2010)






dos trabalhadores












assistencialrdquo

16

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL





momentos distintos











CC


sauacutede



fase 1



17









18



LITERATURA





















que atuam no setor








19


2004)













SENA 2006)







assistencial













20



























HASM








21

































22

































23

































24







2006)
























25












SIQUEIRA 2013)




















26



































27


















28

4 MEacuteTODOS



41 DELINEAMENTO














seguir

29




Praacutetica








30




Praacutetica





31

42 LOCAL






















2016)









32






(APEcircNDICE A)





do HASM







Plataforma Brasil












33







noite B






















34





















(BARDIN 2011)












35
















461 Riscos



sauacutede





462 Benefiacutecios






36











37

5 CRONOGRAMA







2 a seguir


Etapas da pesquisa

20161

20162 20171

20172 20181

20182 20191

20192


pesquisa

X X


X X X X X X X X




X




X X


X


sediadora

X




X



38





X X X


X

X

X

X


dos dados

X

X

X

X


dados

X X



pesquisa

X X X X X X X


X X X X



X


X



X


39

6 ORCcedilAMENTO





















financiadoras





40







- Xeacuterox 30000











-Computador 250000

-Mouse 3000

-Endnoteweb 000


-SPSS 22v 250000

-Impressora 40000



- Papel A4 5000


- Pendrive 4500


- Grampeador 2000

- Grampos 4000

- Clips 2500



- Laacutepis 4500


- Apontador 2000

- Reacutegua 1000

- Pointer 18000

- Borrachas 1500


600000


- Livros 100000


Total 15479500


41

REFEREcircNCIAS


42


43


44


45


46




Dados de perfil

Gecircnero

Data de nascimento




47





48



Gramado ____ de _________ de ________


____________________________________________

_________________________________________


49












50














51













______________________________________________



_____________________________________________


52






























53










assinando TCLE




















54






























55




pagamento









______________________________________________


______________________________________________


_____________________________________________



responsaacutevel

12


13








2016)


























14



2012)







PEREIRA 2014)






al 2011)




(SILVA ARNDT 2013)














15




2010)






dos trabalhadores












assistencialrdquo

16

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL





momentos distintos











CC


sauacutede



fase 1



17









18



LITERATURA





















que atuam no setor








19


2004)













SENA 2006)







assistencial













20



























HASM








21

































22

































23

































24







2006)
























25












SIQUEIRA 2013)




















26



































27


















28

4 MEacuteTODOS



41 DELINEAMENTO














seguir

29




Praacutetica








30




Praacutetica





31

42 LOCAL






















2016)









32






(APEcircNDICE A)





do HASM







Plataforma Brasil












33







noite B






















34





















(BARDIN 2011)












35
















461 Riscos



sauacutede





462 Benefiacutecios






36











37

5 CRONOGRAMA







2 a seguir


Etapas da pesquisa

20161

20162 20171

20172 20181

20182 20191

20192


pesquisa

X X


X X X X X X X X




X




X X


X


sediadora

X




X



38





X X X


X

X

X

X


dos dados

X

X

X

X


dados

X X



pesquisa

X X X X X X X


X X X X



X


X



X


39

6 ORCcedilAMENTO





















financiadoras





40







- Xeacuterox 30000











-Computador 250000

-Mouse 3000

-Endnoteweb 000


-SPSS 22v 250000

-Impressora 40000



- Papel A4 5000


- Pendrive 4500


- Grampeador 2000

- Grampos 4000

- Clips 2500



- Laacutepis 4500


- Apontador 2000

- Reacutegua 1000

- Pointer 18000

- Borrachas 1500


600000


- Livros 100000


Total 15479500


41

REFEREcircNCIAS


42


43


44


45


46




Dados de perfil

Gecircnero

Data de nascimento




47





48



Gramado ____ de _________ de ________


____________________________________________

_________________________________________


49












50














51













______________________________________________



_____________________________________________


52






























53










assinando TCLE




















54






























55




pagamento









______________________________________________


______________________________________________


_____________________________________________



responsaacutevel

13








2016)


























14



2012)







PEREIRA 2014)






al 2011)




(SILVA ARNDT 2013)














15




2010)






dos trabalhadores












assistencialrdquo

16

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL





momentos distintos











CC


sauacutede



fase 1



17









18



LITERATURA





















que atuam no setor








19


2004)













SENA 2006)







assistencial













20



























HASM








21

































22

































23

































24







2006)
























25












SIQUEIRA 2013)




















26



































27


















28

4 MEacuteTODOS



41 DELINEAMENTO














seguir

29




Praacutetica








30




Praacutetica





31

42 LOCAL






















2016)









32






(APEcircNDICE A)





do HASM







Plataforma Brasil












33







noite B






















34





















(BARDIN 2011)












35
















461 Riscos



sauacutede





462 Benefiacutecios






36











37

5 CRONOGRAMA







2 a seguir


Etapas da pesquisa

20161

20162 20171

20172 20181

20182 20191

20192


pesquisa

X X


X X X X X X X X




X




X X


X


sediadora

X




X



38





X X X


X

X

X

X


dos dados

X

X

X

X


dados

X X



pesquisa

X X X X X X X


X X X X



X


X



X


39

6 ORCcedilAMENTO





















financiadoras





40







- Xeacuterox 30000











-Computador 250000

-Mouse 3000

-Endnoteweb 000


-SPSS 22v 250000

-Impressora 40000



- Papel A4 5000


- Pendrive 4500


- Grampeador 2000

- Grampos 4000

- Clips 2500



- Laacutepis 4500


- Apontador 2000

- Reacutegua 1000

- Pointer 18000

- Borrachas 1500


600000


- Livros 100000


Total 15479500


41

REFEREcircNCIAS


42


43


44


45


46




Dados de perfil

Gecircnero

Data de nascimento




47





48



Gramado ____ de _________ de ________


____________________________________________

_________________________________________


49












50














51













______________________________________________



_____________________________________________


52






























53










assinando TCLE




















54






























55




pagamento









______________________________________________


______________________________________________


_____________________________________________



responsaacutevel

14



2012)







PEREIRA 2014)






al 2011)




(SILVA ARNDT 2013)














15




2010)






dos trabalhadores












assistencialrdquo

16

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL





momentos distintos











CC


sauacutede



fase 1



17









18



LITERATURA





















que atuam no setor








19


2004)













SENA 2006)







assistencial













20



























HASM








21

































22

































23

































24







2006)
























25












SIQUEIRA 2013)




















26



































27


















28

4 MEacuteTODOS



41 DELINEAMENTO














seguir

29




Praacutetica








30




Praacutetica





31

42 LOCAL






















2016)









32






(APEcircNDICE A)





do HASM







Plataforma Brasil












33







noite B






















34





















(BARDIN 2011)












35
















461 Riscos



sauacutede





462 Benefiacutecios






36











37

5 CRONOGRAMA







2 a seguir


Etapas da pesquisa

20161

20162 20171

20172 20181

20182 20191

20192


pesquisa

X X


X X X X X X X X




X




X X


X


sediadora

X




X



38





X X X


X

X

X

X


dos dados

X

X

X

X


dados

X X



pesquisa

X X X X X X X


X X X X



X


X



X


39

6 ORCcedilAMENTO





















financiadoras





40







- Xeacuterox 30000











-Computador 250000

-Mouse 3000

-Endnoteweb 000


-SPSS 22v 250000

-Impressora 40000



- Papel A4 5000


- Pendrive 4500


- Grampeador 2000

- Grampos 4000

- Clips 2500



- Laacutepis 4500


- Apontador 2000

- Reacutegua 1000

- Pointer 18000

- Borrachas 1500


600000


- Livros 100000


Total 15479500


41

REFEREcircNCIAS


42


43


44


45


46




Dados de perfil

Gecircnero

Data de nascimento




47





48



Gramado ____ de _________ de ________


____________________________________________

_________________________________________


49












50














51













______________________________________________



_____________________________________________


52






























53










assinando TCLE




















54






























55




pagamento









______________________________________________


______________________________________________


_____________________________________________



responsaacutevel

15




2010)






dos trabalhadores












assistencialrdquo

16

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL





momentos distintos











CC


sauacutede



fase 1



17









18



LITERATURA





















que atuam no setor








19


2004)













SENA 2006)







assistencial













20



























HASM








21

































22

































23

































24







2006)
























25












SIQUEIRA 2013)




















26



































27


















28

4 MEacuteTODOS



41 DELINEAMENTO














seguir

29




Praacutetica








30




Praacutetica





31

42 LOCAL






















2016)









32






(APEcircNDICE A)





do HASM







Plataforma Brasil












33







noite B






















34





















(BARDIN 2011)












35
















461 Riscos



sauacutede





462 Benefiacutecios






36











37

5 CRONOGRAMA







2 a seguir


Etapas da pesquisa

20161

20162 20171

20172 20181

20182 20191

20192


pesquisa

X X


X X X X X X X X




X




X X


X


sediadora

X




X



38





X X X


X

X

X

X


dos dados

X

X

X

X


dados

X X



pesquisa

X X X X X X X


X X X X



X


X



X


39

6 ORCcedilAMENTO





















financiadoras





40







- Xeacuterox 30000











-Computador 250000

-Mouse 3000

-Endnoteweb 000


-SPSS 22v 250000

-Impressora 40000



- Papel A4 5000


- Pendrive 4500


- Grampeador 2000

- Grampos 4000

- Clips 2500



- Laacutepis 4500


- Apontador 2000

- Reacutegua 1000

- Pointer 18000

- Borrachas 1500


600000


- Livros 100000


Total 15479500


41

REFEREcircNCIAS


42


43


44


45


46




Dados de perfil

Gecircnero

Data de nascimento




47





48



Gramado ____ de _________ de ________


____________________________________________

_________________________________________


49












50














51













______________________________________________



_____________________________________________


52






























53










assinando TCLE




















54






























55




pagamento









______________________________________________


______________________________________________


_____________________________________________



responsaacutevel

16

2 OBJETIVOS

21 OBJETIVO GERAL





momentos distintos











CC


sauacutede



fase 1



17









18



LITERATURA





















que atuam no setor








19


2004)













SENA 2006)







assistencial













20



























HASM








21

































22

































23

































24







2006)
























25












SIQUEIRA 2013)




















26



































27


















28

4 MEacuteTODOS



41 DELINEAMENTO














seguir

29




Praacutetica








30




Praacutetica





31

42 LOCAL






















2016)









32






(APEcircNDICE A)





do HASM







Plataforma Brasil












33







noite B






















34





















(BARDIN 2011)












35
















461 Riscos



sauacutede





462 Benefiacutecios






36











37

5 CRONOGRAMA







2 a seguir


Etapas da pesquisa

20161

20162 20171

20172 20181

20182 20191

20192


pesquisa

X X


X X X X X X X X




X




X X


X


sediadora

X




X



38





X X X


X

X

X

X


dos dados

X

X

X

X


dados

X X



pesquisa

X X X X X X X


X X X X



X


X



X


39

6 ORCcedilAMENTO





















financiadoras





40







- Xeacuterox 30000











-Computador 250000

-Mouse 3000

-Endnoteweb 000


-SPSS 22v 250000

-Impressora 40000



- Papel A4 5000


- Pendrive 4500


- Grampeador 2000

- Grampos 4000

- Clips 2500



- Laacutepis 4500


- Apontador 2000

- Reacutegua 1000

- Pointer 18000

- Borrachas 1500


600000


- Livros 100000


Total 15479500


41

REFEREcircNCIAS


42


43


44


45


46




Dados de perfil

Gecircnero

Data de nascimento




47





48



Gramado ____ de _________ de ________


____________________________________________

_________________________________________


49












50














51













______________________________________________



_____________________________________________


52






























53










assinando TCLE




















54






























55




pagamento









______________________________________________


______________________________________________


_____________________________________________



responsaacutevel

17









18



LITERATURA





















que atuam no setor








19


2004)













SENA 2006)







assistencial













20



























HASM








21

































22

































23

































24







2006)
























25












SIQUEIRA 2013)




















26



































27


















28

4 MEacuteTODOS



41 DELINEAMENTO














seguir

29




Praacutetica








30




Praacutetica





31

42 LOCAL






















2016)









32






(APEcircNDICE A)





do HASM







Plataforma Brasil












33







noite B






















34





















(BARDIN 2011)












35
















461 Riscos



sauacutede





462 Benefiacutecios






36











37

5 CRONOGRAMA







2 a seguir


Etapas da pesquisa

20161

20162 20171

20172 20181

20182 20191

20192


pesquisa

X X


X X X X X X X X




X




X X


X


sediadora

X




X



38





X X X


X

X

X

X


dos dados

X

X

X

X


dados

X X



pesquisa

X X X X X X X


X X X X



X


X



X


39

6 ORCcedilAMENTO





















financiadoras





40







- Xeacuterox 30000











-Computador 250000

-Mouse 3000

-Endnoteweb 000


-SPSS 22v 250000

-Impressora 40000



- Papel A4 5000


- Pendrive 4500


- Grampeador 2000

- Grampos 4000

- Clips 2500



- Laacutepis 4500


- Apontador 2000

- Reacutegua 1000

- Pointer 18000

- Borrachas 1500


600000


- Livros 100000


Total 15479500


41

REFEREcircNCIAS


42


43


44


45


46




Dados de perfil

Gecircnero

Data de nascimento




47





48



Gramado ____ de _________ de ________


____________________________________________

_________________________________________


49












50














51













______________________________________________



_____________________________________________


52






























53










assinando TCLE




















54






























55




pagamento









______________________________________________


______________________________________________


_____________________________________________



responsaacutevel

18



LITERATURA





















que atuam no setor








19


2004)













SENA 2006)







assistencial













20



























HASM








21

































22

































23

































24







2006)
























25












SIQUEIRA 2013)




















26



































27


















28

4 MEacuteTODOS



41 DELINEAMENTO














seguir

29




Praacutetica








30




Praacutetica





31

42 LOCAL






















2016)









32






(APEcircNDICE A)





do HASM







Plataforma Brasil












33







noite B






















34





















(BARDIN 2011)












35
















461 Riscos



sauacutede





462 Benefiacutecios






36











37

5 CRONOGRAMA







2 a seguir


Etapas da pesquisa

20161

20162 20171

20172 20181

20182 20191

20192


pesquisa

X X


X X X X X X X X




X




X X


X


sediadora

X




X



38





X X X


X

X

X

X


dos dados

X

X

X

X


dados

X X



pesquisa

X X X X X X X


X X X X



X


X



X


39

6 ORCcedilAMENTO





















financiadoras





40







- Xeacuterox 30000











-Computador 250000

-Mouse 3000

-Endnoteweb 000


-SPSS 22v 250000

-Impressora 40000



- Papel A4 5000


- Pendrive 4500


- Grampeador 2000

- Grampos 4000

- Clips 2500



- Laacutepis 4500


- Apontador 2000

- Reacutegua 1000

- Pointer 18000

- Borrachas 1500


600000


- Livros 100000


Total 15479500


41

REFEREcircNCIAS


42


43


44


45


46




Dados de perfil

Gecircnero

Data de nascimento




47





48



Gramado ____ de _________ de ________


____________________________________________

_________________________________________


49












50














51













______________________________________________



_____________________________________________


52






























53










assinando TCLE




















54






























55




pagamento









______________________________________________


______________________________________________


_____________________________________________



responsaacutevel

19


2004)













SENA 2006)







assistencial













20



























HASM








21

































22

































23

































24







2006)
























25












SIQUEIRA 2013)




















26



































27


















28

4 MEacuteTODOS



41 DELINEAMENTO














seguir

29




Praacutetica








30




Praacutetica





31

42 LOCAL






















2016)









32






(APEcircNDICE A)





do HASM







Plataforma Brasil












33







noite B






















34





















(BARDIN 2011)












35
















461 Riscos



sauacutede





462 Benefiacutecios






36











37

5 CRONOGRAMA







2 a seguir


Etapas da pesquisa

20161

20162 20171

20172 20181

20182 20191

20192


pesquisa

X X


X X X X X X X X




X




X X


X


sediadora

X




X



38





X X X


X

X

X

X


dos dados

X

X

X

X


dados

X X



pesquisa

X X X X X X X


X X X X



X


X



X


39

6 ORCcedilAMENTO





















financiadoras





40







- Xeacuterox 30000











-Computador 250000

-Mouse 3000

-Endnoteweb 000


-SPSS 22v 250000

-Impressora 40000



- Papel A4 5000


- Pendrive 4500


- Grampeador 2000

- Grampos 4000

- Clips 2500



- Laacutepis 4500


- Apontador 2000

- Reacutegua 1000

- Pointer 18000

- Borrachas 1500


600000


- Livros 100000


Total 15479500


41

REFEREcircNCIAS


42


43


44


45


46




Dados de perfil

Gecircnero

Data de nascimento




47





48



Gramado ____ de _________ de ________


____________________________________________

_________________________________________


49












50














51













______________________________________________



_____________________________________________


52






























53










assinando TCLE




















54






























55




pagamento









______________________________________________


______________________________________________


_____________________________________________



responsaacutevel

Documents

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO CENTRO CIRÚRGICO …