Acceso universal a salud sexual y Acceso universal a salud sexual y reproductiva, condición para el logro del reproductiva, condición para el logro del

ODM 5ODM 5

Ana GüezmesAna GüezmesAsesora regional en Salud sexual y reproductivaAsesora regional en Salud sexual y reproductiva

UNFPAUNFPA

I Conferência Brasileira de Monitoramento dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio do Setor Saúde

Lo nuevo en el Cairo (1994). Hacia CIPD+15

• Población y Desarrollo• Desarrollo sustentable centrado en las personas• Enfoque de derechos humanos, derechos

reproductivos, derecho al desarrollo• Diversidad y vulnerabilidad: pueblos indígenas,

afrodescendientes, jóvenes y adolescentes, migrantes

• Empoderamiento de la mujer, igualdad de oportunidades, equidad de género como piedra angular de las políticas de población

• Programa de Acción (20 años) 179 gobiernos.

MARCO POLÍTICO DEL MILENIO

Cumbres de DesarrolloCumbres de Desarrollo

Ciclo Social de los Noventa:Derechos Humanos, Infancia, población CIPDCIPD, mujer, Habitat, medio ambiente,

Cooperación para el Desarrollo

Cambio de tendencias de Ayuda Oficial para el Desarrollo (AOD): Cumbre de París, MonterreyDesarrollo Sostenible y CodesarrolloGlobalización y multilateralismoSociedad de Información

Democracia electoral en LAC. Deuda con los DESC (derechos económicos, sociales y culturales)

Declaración del MilenioDeclaración del Milenio (2000)Piso común

8 Objetivos de Desarrollo cuantitativos y temporales

21 metas que especifican estos objetivos

Compromiso de implementación en países: Estrategia nacional de desarrollo (meta: 2006) e iniciativas de efecto rápido.

Proveen un marco de trabajo común que cohesiona a Naciones Unidas y a los países miembros.

La SSSR como mejora para el bienestar de las La SSSR como mejora para el bienestar de las personaspersonas

• Lograr el acceso universal a la salud reproductiva para 2015, según lo estipulado en la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo, e integrar ese objetivo en las estrategias encaminadas a alcanzar los objetivos de desarrollo convenidos internacionalmente, incluidos los que figuran en la Declaración del Milenio…»

Asamblea General de las Naciones UnidasDocumento Final de la Cumbre Mundial 2005 (24 de octubre de 2005)

“No alcanzaremos los odm respecto a la erradicación de la pobreza extrema y el hambre, el avance de la igualdad de género, el mejoramiento de la salud materna, la reducción de la mortalidad infantil, el aseguramiento de la educación primaria universal, el combate al vih/sida y la protección al medio ambiente, a menos que más atención y recursos sean destinados a las cuestiones de población y salud reproductiva”

Thoraya Ahmed Obaid, Directora del UNFPA, 2006

Además de ser un derecho, garantizar acceso a información y servicios de salud sexual y reproductiva contribuye a mejorar la calidad de vida de las personas, de sus familias y comunidades, y a dar más opciones de futuro:

4 Metas incluidas en 2006

• ODM1: empleo pleno y productivo y el trabajo decente para todos, en particular las mujeres y los jóvenes,

• ODM 5: lograr el acceso universal a la salud reproductiva para 2015;

• ODM 6: alcanzar en la mayor medida posible el objetivo del acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de todos los necesitados para 2010;

• ODM 7:reducir en medida importante el ritmo de pérdida de diversidad biológica para 2010.

• A ocho años de su lanzamiento, la iniciativa de los ODM muestra un balance mixto…se reconoce su importancia pero su progreso no es el esperado

• En economías de ingreso medio (ALC) otros factores entran en juego:

Tomar en cuenta los objetivos establecidos en todas las Conferencias sobre Desarrollo

Dar prioridad a la equidad

Desarrollo de capacidades técnicas, financieras einstitucionales

Enfoque basado en los derechos: integración de las dimensiones étnicas, de género y generacionales,

entre otras.

Enfoque territorial basado en población.

Otorgar primordial importancia al crecimiento económico, el empleo y la promoción de la cohesión

social.

Llamado a poner en el centro de la acción política, social y económica, el combate contra la pobreza

humana: mínimo común denominador mundial, debajo del cual no es aceptable la condición humana

Mejorar los condicionantes del sistema internacional en materia comercial y financiera

Necesidad creciente de seguir un enfoque de resultados, tanto para el gobierno como para la

cooperación internacional.

Tendencias actuales en torno a los ODM

ODM 5: MEJORAR LA SALUD MATERNA

META/ INDICADOR Oficial o propuesto

Preexistente, eliminado,

modificado o nuevo*

Reducir en tres cuartas partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna

Tasa de mortalidad materna O Preexistente

Proporción de partos con asistencia de personal sanitario especializado

O Preexistente

Lograr, para 2015, el acceso universal a la salud reproductiva

Tasa de uso de anticonceptivos O Preexistente

Tasa de natalidad entre las adolescentes O Nuevo

Cobertura de atención prenatal (al menos una consulta y al menos cuatro consultas)

O Nuevo

Necesidades insatisfechas en materia de planificación familiar O Nuevo

PROGRESO REGIONAL EN RELACIÓN AL ODM 5 MORTALIDAD MATERNA EN LAC

0

20

4060

80

100

120

140160

180

200

1990 1995 2000 2005 2010 2015 Años

RM

M p

or 1

00.0

00 n

ac.

vivo

s

ODM 5

RMM real

Tendencia actual de la RMM

Tendencia que debería tomar la RMM para cumplir la ODM 5

Fuentes: WHO/UNICEF/UNFPA/The World Bank 2007

CLAP/SMR 2008

Estado de la salud de la mujer hacia el ODM 5.

• 21,000 muertes maternas equivale a RMM 130 por cien mil NV

• Riesgo de MM de una mujer en LAC es 14 veces superior que en Canadá

• 10 países con RMM por encima del promedio regional

• 87% de partos atendidos por personal calificado

• Baja prevalencia promedio de uso de anticonceptivos (65 %)

• Aborto inseguro persiste como causa importante de muerte materna

Marco Estratégico

• Estrategia y plan de acción regional para la reducción de la mortalidad materna.

• Consenso interagencial para la reducción de la mortalidad materna

Mecanismos de Coordinación

• Grupo de Trabajo Interagencial Regional para la Reducción de la Mortalidad y Morbilidad Maternas.

– ( UNFPA, OPS, UNICEF, USAID, WB, BID, PC, FCI, FLASOG,).

Proporción de partos con asistencia de personal sanitario

especializado

Fuente: CEPAL sobre la base de: OMS, Organización Mundial de la Salud, Factsheet.

Proportion of births attended by a skilled health worker. 2008 updates. www.who.int/reproductive-

health.

Indicador de derechos reproductivos

Diferencia entre tasa real y deseada

Proporción de Mujeres con Demanda Insatisfecha de Planificación Familiar según Grupo de Edad

Fuente: DHS, elaboración propia

• Reducción de la Mortalidad Materna, Perinatal e Infantil

• Reducción de tasa de mortalidad por Cáncer de Cervix

• Disminuir el Aborto inseguro• Reducir los embarazos no deseados

• Reducción de anemia gestacional Reducción de las ITS y VIH

• Integralidad de SR

• Reducción de la Mortalidad Materna, Perinatal e Infantil

• Reducción de tasa de mortalidad por Cáncer de Cervix

• Disminuir el Aborto inseguro• Reducir los embarazos no deseados

• Reducción de anemia gestacional Reducción de las ITS y VIH

• Integralidad de SR

• Sostenibilidad normativa/ políticas• Aseguramiento de insumos de salud

reproductiva• Programas y Planes.

• Anticoncepción de emergencia• Educación Sexual.

• Sostenibilidad normativa/ políticas• Aseguramiento de insumos de salud

reproductiva• Programas y Planes.

• Anticoncepción de emergencia• Educación Sexual.

• Involucramiento de los hombres en SSR• Políticas conciliatorias

• Marco de garantías a los/as adolescentes• Financiamiento y énfasis en desigualdades.

• Género, derechos humanos, interculturalidad• Violencia Sexual, intrafamiliar y de genero

• Embarazo/ Maternidad adolescente• ntegralidad de políticas públicas (a lo largo del ciclo de vida)

• Involucramiento de los hombres en SSR• Políticas conciliatorias

• Marco de garantías a los/as adolescentes• Financiamiento y énfasis en desigualdades.

• Género, derechos humanos, interculturalidad• Violencia Sexual, intrafamiliar y de genero

• Embarazo/ Maternidad adolescente• ntegralidad de políticas públicas (a lo largo del ciclo de vida)

DesarrolloRegional de la

Salud

DesarrolloRegional de la

Salud

Resolverla agenda

inconclusa

Resolverla agenda

inconclusa

Protegerlos logros

alcanzados

Protegerlos logros

alcanzados

Enfrentarlos nuevos

desafíos

Enfrentarlos nuevos

desafíos

La SSR representa alrededor del

20% de la carga total de enfermedad

en la mujer y de un 14%

para el hombre.

¿Qué debemos hacer?.

Women Deliver:

• Reconocer, construir y fortalecer las sinergias entre el sector salud y otros sectores críticos

•Inversión estratégica y mayores recursos

•Implementar el firme consenso sobre los tres pilares necesarios para salvar la vida de las mujeres y de los recién nacidos:

•servicios integrales de salud reproductiva;

•atención calificada durante e inmediatamente después del embarazo y el parto;

• atención obstétrica de emergencia para atender complicaciones que ponen en peligro la vida.

La La mortalidad maternamortalidad materna no es solo una no es solo una cifra… tiene rostro, nombre, familia, cifra… tiene rostro, nombre, familia,

historia…historia…

QA

P 2003

Informe Conjunto de UN: Objetivos de desarrollo del Milenio. La progresión hacia el

derecho a la salud en América Latina y el Caribe

• “En el campo de la salud, más allá de las oposiciones, los desafíos suponen una apuesta por conciliar derecho, oportunidades, solidaridad, eficiencia y cohesión social, en el plano de las personas y a escala de la sociedad. Son un llamado a crear relaciones virtuosas entre esta mirada de aspectos que hacen a la salud, para pasar de las posibilidades, los peligros y las ambivalencias de la biografía individual a las oportunidades del ciudadano, portador de derechos y deberes, en beneficio de la sociedad toda.”