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CNSB/DAB/SAS/MS
II CONFERÊNCIA ESTADUAL DE
SAÚDE BUCAL
Fortaleza, 10 de junho de 2004
CNSB/DAB/SAS/MS
Ministério da Saúde Secretaria de Atenção a Saúde
Departamento de Atenção Básica Coordenação Nacional de Saúde Bucal
Política Nacional de Saúde Bucal
CNSB/DAB/SAS/MS
E Boca Cheia ...de Dentes
CNSB/DAB/SAS/MS
2,78
6,17
20,13
27,79
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
12 15 a 19 35 a 44 65 a 74
CP
O-D
Cárie Dental (SB – Brasil)
medida pelo índice CPO (dentes cariados, perdidos ou obturados)
CNSB/DAB/SAS/MS
CPO médio aos 12 anos por Região (SB Brasil)
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-
Oeste
BRASIL
Perdido
Obturado
Obt/Cariado
Cariado 2,78
3,16
2,31 2,30
3,19 3,13
CNSB/DAB/SAS/MS
Comparação entre o CPO de municípios
com e sem fluoretação (SB - Brasil)
2,27
3,38
5,696,56
0
1
2
3
4
5
6
7
CPO-D 12
anos
CPO-D 15
a 19 anos
Com Fluoretação
Sem Fluoretação
CNSB/DAB/SAS/MS
Doenças da Gengiva
• Menos de 22% dos adultos apresentam gengiva sadia
• Menos de 8% dos idosos apresentam gengiva sadia
Acesso aos Serviços
• Adolescentes: Mais de 2,5 milhões (13% desta população) nunca foram ao dentista.
• Adultos: quase 3% nunca foram ao dentista
• Idosos:quase 6% nunca foram ao dentista
A Região Nordeste apresentou o maior índice de pessoas que nunca foram ao dentista. A Região Sul, ao contrário, tem os
melhores valores relativos ao acesso de serviços odontológicos
CNSB/DAB/SAS/MS
Perda dos dentes
A perda dentária precoce é grave. A necessidade de prótese total é identificada já entre os
adolescentes
• Mais de 28% dos adultos não possuem nenhum dente funcional em pelo menos uma arcada (inferior ou superior).
Dessas pessoas, 15% ainda não têm prótese total.
• Três a cada quatro idosos (75%) não possuem nenhum dente funcional.
Desses, mais de 36% não têm prótese total
CNSB/DAB/SAS/MS
IDADE META DA OMS
PARA 2000
SB Brasil
2003
5 50% ceo = zero 40%
12 CPO-D < 3,0 CPO-D = 2,78
18 80 % com todos os dentes 55%
35-44 75% com 20 ou mais dentes 54%
65-74 50% com 20 ou mais dentes 10%
Metas da OMS para o ano 2000 e situação atual
CNSB/DAB/SAS/MS
Ações Básicas e Ações Especializadas em Odontologia
Região
Total de
Procedimentos
Individuais
Ações
Básicas em
Odontologia %
Ações
Especializa
das em
Odontologia %
Norte 7.613.903 9.379.745 93,6 639.069 6,4
Nordeste 27.151.204 40.736.666 99 1.386.816 1
Sudeste 49.893.579 105.924.193 96,6 3.697.019 3,4
Sul 20.164.491 36.921.794 97,8 797.800 2,2
Centro-Oeste 7.823.007 14.756.502 97,4 395.999 2,6
Brasil 112.646.184 207.718.900 96,7 6.916.703 3,3
(Datasus- 2003)
CNSB/DAB/SAS/MS
Fluoretação de Água de Consumo Público Brasil, 2003 BRASIL
Percentual da POPULAÇÃO beneficiada com água fluoretada, por Região (1996-2003)
Norte Nordeste Centro-Oeste Sudeste Sul BRASIL
0
12
,98
%
12
,36
%
49
,11
%
60,8
3%
64
,32
%
43
,31
%
24
,34
%
28
,17
%
50
,74
%
76
,59
%
74
,57
%
56
,88
%
20
40
60
80
100
1996
2003
CNSB/DAB/SAS/MS
• Publicação da Portaria GM/MS n.º 673/03 para
possibilitar a implantação de equipes de Saúde
Bucal(ESB) em igual proporção ao número de Equipes
de Saúde da Família (ESF)
• Aumento de 20% no incentivo para as Equipes de
Saúde Bucal no Saúde da Família
Realizado
Inclusão da Saúde Bucal no
Saúde da Família
CNSB/DAB/SAS/MS
• Modalidade I – Passou de R$ 13.000,00 para R$ 15.600,00
anuais/equipe
Equipe formada por Cirurgião-Dentista e Auxiliar de
Consultório Dentário
• Modalidade II – Passou de R$ 16.000,00 para R$ 19.200,00
anuais/equipe
Equipe formada por Cirurgião-Dentista, Auxiliar de
Consultório Dentário e Técnico em Higiene Dental
Inclusão da Saúde Bucal no Saúde da
Família
Realizado
CNSB/DAB/SAS/MS
Crescimento do número de Equipes de Saúde
Bucal no Saúde da Família
4.261
6.170
7.677
6000
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
Dez.
2002
Dez.
2003
ESB Implantadas ESB Qualificadas Meta 2003
Realizado
CNSB/DAB/SAS/MS
Comparação do crescimento do número de Equipes
de Saúde Bucal e número de Equipes de Saúde da
Família em 2003
14,20%
44,80%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
40,00%
45,00%
Crescimento
ESF ESB
Realizado
CNSB/DAB/SAS/MS
Ampliação, em 2003, da População Coberta pelas
Equipes de Saúde Bucal no Saúde da Família
26.170.330
35.794.945
0
5.000.000
10.000.000
15.000.000
20.000.000
25.000.000
30.000.000
35.000.000
40.000.000
Dez. 2002 Dez. 2003
População Coberta
Realizado
CNSB/DAB/SAS/MS
Ações Básicas em Odontologia Aumento de 5,9%
2 0 7 . 7 1 8 . 9 0 0
1 9 6 . 1 5 4 . 3 4 1
2002 2003
Fonte: Datasus (2003)
Realizado
CNSB/DAB/SAS/MS
Ações Especializadas em Odontologia Aumento de 16%
6.916.703
5.976.648
2002 2003
Fonte: Datasus (2003)
Realizado
CNSB/DAB/SAS/MS
Investimentos em Saúde Bucal
29,6
56,5
84,6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Milhoes
2001
2002
2003
Realizado
CNSB/DAB/SAS/MS
CNSB/DAB/SAS/MS
-Cuidado como eixo de reorientação do modelo - Humanização do processo de trabalho
- Responsabilização dos serviços
- Linhas do Cuidado - da criança, do adolescente, do adulto, do idoso
- Condição de Vida - saúde da mulher, saúde do trabalhador, portadores
de necessidades especiais, hipertensos, diabéticos, dentre outras
CNSB/DAB/SAS/MS
-Pressupostos: - Qualificação da Atenção Básica (qualidade e
resolutividade) - Integralidade das ações - Utilizar a epidemiologia e as informações sobre o território subsidiando o planejamento
- Acompanhar o impacto das ações de saúde bucal por meio de indicadores adequados
- Centrar a atuação na Vigilância à Saúde
CNSB/DAB/SAS/MS
-Pressupostos: - Incorporar a Saúde da Família como uma
importante estratégia na reorganização da atenção básica - Definir política de educação permanente para os trabalhadores em saúde bucal
- Estabelecer política de financiamento
- Definir uma agenda de pesquisa científica
CNSB/DAB/SAS/MS
-AMPLIAÇÃO E QUALIFICAÇÃO DA ATENÇÃO BÁSICA
- Prevenção e controle do câncer bucal
- Implantação e aumento da resolutividade do pronto-atendimento
- Inclusão de procedimentos mais complexos na atenção básica
- Inclusão da reabilitação protética na atenção básica
- Ampliação do acesso
- Ampliação de qualificação da atenção secundária e terciária
- A Estratégia de Saúde da Família
CNSB/DAB/SAS/MS
Crescimento do número de Equipes de Saúde Bucal no Saúde da Família
6170
7131
88099000
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
Dez
. 200
3
Abr.
2004
ESB implantadas
ESB qualificadas
Meta
CNSB/DAB/SAS/MS
SAÚDE BUCAL DA FAMÍLIA IMPLANTAÇÃO e MUNICÍPIOS COBERTOS, POR REGIÃO
(7.131 SBF em 2.944 Municípios)
BRASIL – ABRIL/2004
384
3.614
725
1.320 1.088
218
1.212
386 524 604
Norte Nordeste C-Oeste Sudeste Sul 0
500
1000
1500
2000
2500
3000
SBF implantadas
Municípios cobertos
CNSB/DAB/SAS/MS
Ampliação da População Coberta pelas Equipes de Saúde Bucal no Saúde da Família
35.794.945
39.239.552
34.000.000
35.000.000
36.000.000
37.000.000
38.000.000
39.000.000
40.000.000
Dez.2003 Abr. 2004
População Coberta
CNSB/DAB/SAS/MS
Crescimento do número de Equipes de Saúde Bucal no Saúde da Família no Ceará
409
563
629
731
0
100
200
300
400
500
600
700
800
Dez
. 2002
Dez
. 2003
Abr.
2004
ESB implantadas
ESB qualificadas
CNSB/DAB/SAS/MS
RECURSOS FEDERAIS DO SUS SAÚDE BUCAL - 2002 a 2006
CNSB/DAB/SAS/MS
Equipes de Saúde Bucal no Saúde da Família
Ampliação e Qualificação da Atenção Básica
• Prevenção e controle de câncer bucal
Garantir tratamento e reabilitação
• Implantação e aumento da resolutividade do pronto-atendimento
• Inclusão de reabilitação protética na atenção básica
• Atendimento a pacientes especiais
CNSB/DAB/SAS/MS
Portaria GM/MS Nº 74 de 20 de janeiro de 2004
•Reajusta o valor dos incentivos financeiros de custeio das
ações de Saúde Bucal, em 30,7% para modalidade I e
em 37,5% para modalidade II.
•Corrige para R$ 6.000,00 o valor do incentivo adicional
para a compra de equipamentos e materiais permanentes
clínicos.
CNSB/DAB/SAS/MS
Portaria GM/MS Nº 74 de 20 de janeiro de 2004
• Fornece 1 equipo odontológico completo para as equipes
habilitadas ou que se habilitarem na modalidade II.
• Incentivo de R$ 1.000,00 em parcela única, para cada equipe
de saúde bucal já implantada, para a compra de materiais
permanentes utilizados nas fases clínicas de confecção de
próteses.
CNSB/DAB/SAS/MS
Incentivos – Equipes de Saúde Bucal no Saúde da
Família
• Modalidade I – Passou de R$ 15.600,00 para R$
20.400,00 anuais/equipe
Equipe formada por Cirurgião-Dentista e Auxiliar de Consultório
Dentário
• Modalidade II – Passou de R$ 19.200,00 para R$
26.400,00 anuais/equipe
Equipe formada por Cirurgião-Dentista, Auxiliar de Consultório
Dentário e Técnico em Higiene Dental
CNSB/DAB/SAS/MS
Confecção de Prótese Dentária pelas
Equipes de Saúde Bucal no Saúde da família
• Inclusão do procedimento “Moldagem para prótese
dentária” na Tabela de procedimentos do Sistema de
Informações Ambulatoriais do SUS – SIA/SUS
CNSB/DAB/SAS/MS
Insumos Odontológicos para Equipes de Saúde
Bucal no Saúde da Família
0
32
156
208,4
0
50
100
150
200
250
2002
2004
2005
2006
milhões
CNSB/DAB/SAS/MS
Fluoretação da Água de Abastecimento
- Medida que pode diminuir em média até 60% a incidência de cárie na população
- Cobertura atual no Brasil de 70 milhões de pessoas
- Custo: R$ 1,00/habitante/ano
CNSB/DAB/SAS/MS
Fluoretação da Água de Abastecimento
•METAS:
•Atingir 100% dos municípios brasileiros com tratamento de água
-Aproximadamente 2000 municípios com água tratada sem fluoretação.
CNSB/DAB/SAS/MS
OBJETIVOS
• Ofertar procedimentos de endodontia, periodontia, ortodontia,
dentística de maior complexidade, procedimentos cirúrgicos,
tratamento de lesões bucais, prótese
• Implantar laboratórios públicos para a confecção de próteses
dentárias
• Garantir o acompanhamento dos pacientes reabilitados.
Centro de Especialidades Odontológicas
CNSB/DAB/SAS/MS
Política de Formação Formação e Educação Continuada de:
• Técnico em Higiene Dental
• Técnico em Prótese Dentária
• Auxiliar de Consultório Dentário
Capacitação das Equipes de Saúde Bucal:
• Pacientes especiais
• Prótese Dentária
• Estomatologia
• Ortopedia Funcional dos Maxilares
• Ortodontia interseptativa
CNSB/DAB/SAS/MS
•Reforma Curricular
•Pesquisa em Saúde Bucal Coletiva
CNSB/DAB/SAS/MS
III Conferência Nacional de Saúde Bucal
Tema: “III Conferência Nacional de Saúde Bucal: Acesso e Qualidade – superando a exclusão social.”
CNSB/DAB/SAS/MS
COORDENAÇÃO NACIONAL DE SAÚDE BUCAL
Ministério da Saúde Esplanada dos Ministérios Bloco G Sala 650
BRASÍLIA/DF CEP: 70.058-900
Tel.: (61) 315-2728 – 225-6290 Correio eletrônico:
Portal na Internet: www.saude.gov.br/bucal