III ENCONTRO NACIONAL DE TUBERCULOSE

Salvador/BA

CGLAB/DEVEP/SVS/MS

Eduardo GuerraE-mail: eduardo.guerra@saude.gov.br

Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB

SituaçãoSituação

Há uma década, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a tuberculose (TB) em estado de emergência no mundo, onde ainda é a maior causa de morte por doença infecciosa em adultos

O Brasil ocupa o 16º lugar entre os 22 países responsáveis por 80% do total de casos de tuberculose no mundo. Detectados cerca de 96.000 casos novos e 5.000 óbitos, anualmente.

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Meta PNCTMeta PNCT

•Aumentar em 100% o número de sintomáticos respiratórios examinados (2004/2007)

Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB

Metas Área de LaboratórioMetas Área de Laboratório

•Descentralizar o diagnóstico laboratorial da tuberculose nas capitais e municípios prioritários;

• Ampliar a realização de baciloscopias para rede de Serviços de Saúde dos municípios prioritários;

•Implantar a realização da cultura de escarro para Micobactérias em todos os LACEN;

•Implantar o SILTB nos LACEN e Unidades Laboratoriais dos municípios prioritários (GAL).

Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB Rede de Laboratórios de Rede de Laboratórios de

TuberculoseTuberculose

•Laboratório de Referência Nacional: 01

• Laboratórios de Referência Regionais: Informais

•Laboratórios de Referência Estaduais: 27

•Laboratórios Locais : > 4000

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Diagnóstico Diagnóstico Laboratorial da TBLaboratorial da TB

Baciloscopia – Laboratórios Locais

CQ Baciloscopia – LACEN

Cultura - LACEN e Laboratórios Locais

Testes de Sensibilidade – LACEN

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2008 – GESTÃO DA REDE2008 – GESTÃO DA REDE

META SITUAÇÃO• Elaboração do Manual de Diagnóstico Laboratorial de Micobactérias - “Revisão do Manual”

Impresso para distribuição

• Habilitação do LRN e LRR LRN - Habilitado

LRR- Em processo para habilitação

• Implantação de cultura nos Laboratórios de Fronteira

12 LF treinados

04 LF com cultura implantada

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Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB 2008 – MONITORAMENTO E 2008 – MONITORAMENTO E

AVALIAÇÃOAVALIAÇÃO

META SITUAÇÃO

• Questionário e planilhas para LACEN - Dados anuais de Produção/2007

Enviados aos LACEN

• Oficinas Regionais de Monitoramento da Rede, Capacitações, AEQ Baciloscopia (PNCT)

Realizadas

• Participação em Oficinas Microrregionais de avaliação do PNCT

1º Semestre/2008

• Elaboração do Software: Gerenciamento de Ambiente Laboratorial-GAL

Implantação definitiva no LACEN PR (Jul/2008)

•Supervisões – 27 UF Sendo Realizadas pela CGLAB/PNCT

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Metas da CGLABMetas da CGLAB

•BACILOSCOPIA

CQ pelos LACEN

Recursos humanos, Estrutura Física e

Equipamentos.

Painéis de Lâminas para proficiência dos LACEN

Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB

Metas da CGLABMetas da CGLAB

CULTURA

• Ampliar cobertura da demanda de cultura

•Implantação gradual da cultura líquida (recomendada pela OMS)

•Controle de Qualidade da cultura

•Implantação gradual do Teste de Sensibilidade automatizado

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Metas da CGLABMetas da CGLAB

IDENTIFICAÇÃO E TESTES DE SENSIBILIDADE

Implantação de proficiência em identificação de complexo M.tuberculosis.

Ampliação da proficiência em Teste de sensibilidade (para todos os LACEN)

Utilização de indicadores laboratoriais e sistema de garantia de qualidade

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Metas da CGLABMetas da CGLAB

GAL

Software eficiente para gestão de amostras nos laboratórios (resultados interligados com clínicas e VE)

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ConclusãoConclusão

Os Resultados Laboratoriais confiáveis necessitam de:

•Coleta,armazenamento e transporte de amostras,realização de baciloscopia, cultura e teste de sensibilidade em condições adequadas•Agilidade - fluxo das amostras para o laboratório e o retorno do resultado.Que dependem de:•Decisão Política.•Interação entre Atenção Básica, VE, Rede Hospitalar e Laboratório.

Obrigado!