Cuidados e Tratamento do HIV

A Fundação Elizabeth Glaser de Luta contra o SIDA Pediátrico

(EGPAF) é uma organização líder ao nível global na prestação

de serviços de prevenção, cuidados e tratamento do HIV. Desde

o ano 2000 a EGPAF tem desempenhado um papel primordial

na expansão de serviços abrangentes de cuidados e tratamento

do HIV, nas regiões do mundo mais afectadas por este flagelo,

com o apoio do Governo dos Estados Unidos de América (EUA),

doadores multilaterais e particulares. Financiado através do

Plano de Emergência do Presidente dos EUA para Alívio do SIDA

(PEPFAR) e do Centro para Controlo e Prevenção de Doenças

(CDC), o nosso programa denominado Projecto HEART para

os cuidados e tratamento do HIV, de oito anos de duração,

contribuiu substancialmente para a expansão dos serviços de

cuidados e tratamento do HIV na Costa do Marfim, África do

Sul, Tanzânia, Zâmbia e Moçambique. Como resultado deste

programa o número de adultos e crianças a receberem cuidados

e tratamento para o HIV aumentou drasticamente.

Hoje em dia o legado do Projecto HEART é palpável nos 14

programas da EGPAF ao nível internacional que promove o

acesso efectivo a serviços de prevenção, cuidados e tratamento do

HIV a pelo menos 80 por cento das crianças, mulheres e famílias

afectadas pelo HIV nos centros apoiados pela organização. Para

alcançar esse objectivo e garantir a saúde e bem-estar a longo

prazo das famílias afectadas pelo HIV, a EGPAF utiliza abordagens

que promovem a participação local, trabalhando em estreita

colaboração com os ministérios de saúde e organizações locais.

Além de mais, a organização assegura o reforço de capacidades

ao nível local afim de contribuir na expansão da cobertura de

cuidados e tratamento, a integração nos diferentes serviços e

a melhoria da qualidade dos serviços de tratamento do HIV. A

EGPAF empreende também acções de sensibilização ao nível

global, afim de garantir o acesso ao tratamento das crianças.

Photo: James Pursey, 2011

Mais de 2,4 MILHÕES de homens,

mulheres e crianças receberam

serviços de cuidados, apoio e

tratamento do HIV.

Mais de 1,4 MILHÕES de pessoas

começaram a ser tratadas de com

medicamentos ARV, que salvaram

muitas vidas.

Mais de 188.000 crianças inscritas

nos serviços de cuidados do HIV.

Mais de 119.000 crianças

começaram a ser tratadas com

medicamentos antiretrovirais (ARV),

que salvaram muitas vidas.

IMPACTO DO TRABALHO DA EGPAF

ÁREAS DE COMPETÊNCIA

Identificação Precoce de HIV nas Crianças Expostas ao HIV

A EGPAF trabalha com os ministérios de saúde com vistas a

aumentar progressivamente a taxa de diagnóstico precoce do

HIV entre as crianças (EID, Early Infant HIV Diagnosis). Isto é

possível graças à formação de profissionais de saúde na colheita

de amostras para testes de gota seca de sangue de reacção de

polimerização em cadeia (DBS-PCR), a melhoria do transporte

das amostras, e a capacitação do pessoal de laboratório para o

processamento das amostras introduzindo técnicas inovadoras

como, por exemplo, o uso de impressoras SMS afim de acelerar

a obtenção dos resultados.

ACELERAÇÃO DO PRAZO DE ENTREGA DOS RESULTADOS

DOS TESTES DE EID

Em Tanzânia, a EGPAF trabalha em colaboração com o laboratório

nacional no sentido de reduzir os prazos de entrega das análises

e sensibilizar o pessoal em relação ao diagnóstico precoce do HIV

nas crianças. Estes esforços resultaram numa redução dos prazos

de entrega para duas semanas e aumentaram a percentagem de

crianças elegíveis a receberem o TARV de 48% a 97,4%.

Pacote Global de Apoio aos Serviços de Cuidados e Tratamento HIV papa Crianças

A EGPAF pretende fortalecer os serviços de cuidados e tratamento

pediátrico de HIV. Para este fim executa as seguintes acções:

1. Promoção do início imediato do tratamento ARV de todas

as crianças HIV-positivas com idade inferior a cinco anos;

2. Fortalecimento das capacidades dos profissionais de

saúde para providenciar serviços de cuidados e tratamento

pediátrico;

3. Desenvolvimento de protocolos que garantam a instauração

de serviços de Aconselhamento e Testagem Iniciado pelo

Provedor (ATIP) nas enfermarias pediátricas, serviços de

atendimento de crianças menores de cinco anos e nas

urgências; e

4. Aumento na disponibilidade de profilaxia com cotrimoxazol

às crianças expostas ao HIV e HIV-positivas

Aumento da Disponibilidade do Tratemento Antiretroviral (ARV)

O acesso ao tratamento ARV tem aumentado significativamente

nos últimos anos, graças ao apoio prestado pela EGPAF a mais

de 2.000 centros de cuidados e tratamento em todos os países

onde a organização se encontra presente. Embora a distribuição

de medicamentos ARV tenha abrangido mais pessoas do que

nunca, a EGPAF continua a apostar no apoio aos ministérios de

saúde e parceiros locais afim de assegurar o acesso nos postos

periféricos, e através de clínicas móveis. Estas estratégias facilitam

o acesso a serviços às comunidades isoladas, contribuem para o

descongestionamento, das unidades sanitárias que de uma forma

geral trabalham ao limite das suas capacidades, e aumentam a

adesão aos cuidados e tratamento dos pacientes.

Melhoria dos Resultados do Tratamento do HIV e Aumento da Adesão ao Tratamento

A EGPAF apoia os ministérios de saúde e outros parceiros locais

com o objectivo de melhorar a adesão ao tratamento e a retenção

nos serviços de HIV. Pretende-se que estes:

1. Providenciem serviços de aconselhamento de qualidade na

fase prévia ao inicio do TARV;

2. Capacitem os pacientes em TARV, através de sessões em

grupo para apoio social;

3. Formação e orientação do pessoal dos serviços de saúde,

para a melhoria da qualidade dos serviços clínicos;

4. Implantação de serviços de seguimento proactivos, dirigidos

aos pacientes faltosos nas comunidades; e

5. Estabelecimento de vínculos na comunidade para assegurar

que os pacientes tenham acesso a cuidados domiciliários,

apoio à nutrição e cuidados e serviços de apoio a crianças

órfãs e vulneráveis, nas suas comunidades.

Estabelecimento de Ligações Entre os Serviços, para Assegurar o Acesso Contínuo a Serviços

A EGPAF apoia os ministérios de saúde em termos da integração

entre os serviços de tratamento da tuberculose (TB) e o HIV. A EGPAF

presta apoio na forma de testes de HIV para todos os doentes com

TB, viabilizando-lhes o devido seguimento e encaminhamento,

e testes de tuberculose para os pacientes HIV-positivos. A nível

comunitário, a EGPAF trabalha com os profissionais de saúde,

grupos de apoio e consultores comunitários, na identificação de

casos de TB, viabilização de um tratamento curto directamente

observado da TB (DOTS), encaminhamento de clientes para serviços

de saúde e desenvolvimento de um sistema de localização

de contactos.

EM LESOTO,

A EGPAF colocou 17 enfermeiros de integração TARV/SMI em 17

hospitais ao longo de todo o país, o que resultou na melhoria da

testagem, e dos serviços de cuidados e tratamento dos bebés

e crianças.

Grupos de Apoio e Cuidados Paliativos

A EGPAF apoia o fornecimento de serviços de cuidados ao

HIV centrados na família, através de uma grande variedade

de actividades, incluindo o apoio a ministérios de saúde no

fornecimento de cuidados paliativos abrangentes , e a criação

de grupos de apoio para as mães infectadas o afectadas pelo HIV

e o SIDA. A EGPAF tem sido pioneira na introdução de grupos

de apoio pediátrico, designados “Clubes Ariel” – nome este que

provém do nome da filha de Elizabeth Glaser, Ariel. Estes clubes

proporcionam um espaço seguro onde as crianças HIV-positivas

podem receber apoio e criar amizades duradouras. Vários dos

membros do Clube Ariel têm-se tornado defensores nacionais

e internacionais das questões associadas ao HIV infantil.

Orientação, Formação e Capacitação do Pessoal

A formação do pessoal de saúde e a criação de trabalhadores

qualificados é de importância primordial para o aumento

progressivo do acesso a serviços de HIV, especialmente porque

os ministérios de saúde exercem pressão para a descentralização

dos serviços de cuidados e tratamento. A EGPAF apoia tanto

a formação inicial como a formação no serviço, as acções de

orientação contínua e a supervisão formativa direcionada aos

profissionais de saúde em activo.

Josephine Nabukenya e sua mãe. Josephine, era membro de um “Clube Ariel” em Uganda. Ela está a estudar actualmente, é defensora do SIDA e Embaixadora da EGPAF.

EM UGANDA,

A EGPAF facilita profissionais que apoiam o pessoal nos serviços

de TB, nos centros com fraco desempenho, resultando na

identificação de cerca de 500 casos novos de TB por trimestre,

e mais de 90% desses casos fizeram o teste de HIV.

EM ZÂMBIA,

A EGPAF deu formação a mais de 100 conselheiros infantis e

fornece orientação contínua aos conselheiros de HIV/SIDA,

focalizando no HIV pediátrico e na adesão.A maioria dos programas da EGPAF têm contribuído para a constituição de grupos de apoio psicossocial para pessoas que vivem com HIV.

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