Importância da Prevenção de Dependência de Álcool e Outras

Drogas

DESAATT – Departamento de Socorro e Amparo ao Alcoolista, Toxicômano e Tabagista

Definições

Droga

Droga Psicotrópica: Substância Psicoativa

Classificação das Drogas: Efeitos

Estimulantes da Atividade Mental– Anfetaminas, Cocaína, Cafeína

Depressores da Atividade Mental– Álcool, Barbitúricos, BDZs, Opióides

Perturbadores da Atividade Mental– Maconha, LSD, Mescalina, Anti-Ch

Classificação das Drogas: Outras

Lícitas x Ilícitas

Com potencial de Abuso

x

Sem potencial de Abuso

Leves x Pesadas

Uso, Abuso e Dependência

USO: Qualquer consumo de uma substância.

ABUSO: Uso com problemas, uso nocivo.

DEPENDÊNCIA: Uso compulsivo, com perda de controle, problemas sérios.– Tolerância– Síndrome de Abstinência

Critérios para Diagnóstico de Dependência

Tolerância. Síndrome de Abstinência. Maiores quantidades ou por mais tempo

do que o planejado. Desejo persistente ou esforços mal

sucedidos para reduzir ou controlar.

Critérios para Diagnóstico de Dependência

Grande quantidade de tempo gasto para obtenção, uso ou recuperação dos efeitos.

Redução ou abandono de atividades sociais, ocupacionais ou recreacionais.

Uso apesar do reconhecimento de problemas físicos ou psicológicos.

Dependência de Substâncias Psicoativas: Síntese

Independe da Substância.

Independe da Quantidade.

Condição Bio-Psico-Social.

Drogas “Leves” e “Pesadas”

Droga Pesada– Dependência Física– Tolerância, Síndrome de Abstinência– Exemplo: Heroína

Droga Leve– Dependência Psicológica– Exemplo: Maconha

“Leves” ou “Pesadas” ?

Álcool

Cocaína (“Crack”)

Nicotina

Drogas “Leves” e “Pesadas”

Droga pesada– dependência física– tolerância, síndrome de abstinência– exemplo: heroína

Droga leve– dependência psicológica– exemplo: maconha

0

10

20

30

40

50

60

70

80álcool

tabaco

maconha

solventes

ansiolíticos

anfetaminas

cocaína

%

Drogas mais consumidas no Brasil

Galduróz et al. (1997). CEBRID/UNIFESP.

Segundo a OMS, está mais sujeito a usar drogas o sujeito que:

Não tem informações adequadas sobre os efeitos das drogas;

Está insatisfeito com sua qualidade de vida (falta ou excesso);

É pouco integrado na família e na sociedade;

Tem fácil acesso às drogas.

Uso de drogas - USP 1996

90,1

80,9

74,1

43,3

25,623,5

38,1

26,3

18,9

7,13,2 1,7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

ÁLCOOL TABACO DROGAS COCAÍNA

NA VIDA12 MESES30 DIAS

Andrade et al. (1997). Rev. ABP-APAL 19(2), 53-9.

Tratamento de Dependência

Intoxicação = Quadro Agudo Dependência = Condição Crônica

– Cura– Possibilidade de Controle

2 Etapas:– Promoção da Abstinência– Prevenção de Recaídas

Tratamento: Taxas de Sucesso

Alcoolismo: 50 % (40 - 70)

Opióides: 60 % (50 - 80)

Cocaína: 55 % (50 - 60)

Nicotina: 30 % (20 - 40)

O’Brian & McLellan. (1996). Lancet 347, 237-40.

Outras Doenças Crônicas

Diabetes Dependente de Insulina

Hipertensão Arterial

Asma

O’Brian & McLellan. (1996). Lancet 347, 237-40.

Diabetes Dependente de Insulina

Aderência à Medicação: < 50 %

Aderência à Dieta: < 30 %

Recaídas: 30 - 50 %

O’Brian & McLellan. (1996). Lancet 347, 237-40.

Hipertensão Arterial

Aderência à Medicação: < 30 %

Aderência à Dieta: < 30 %

Recaídas: 50 - 60 %

O’Brian & McLellan. (1996). Lancet 347, 237-40.

Asma

Aderência à medicação: < 30 %

Recaídas: 60 - 80 %

O’Brian & McLellan. (1996). Lancet 347, 237-40.

Tipos de Intervenção

Prevenção Primária– Evitar uso experimental.– Diminuir uso esporádico.

Prevenção Secundária– Diminuir o uso regular.– Evitar o uso abusivo.

Prevenção Terciária– TRATAMENTO e reabilitação para abuso e dependência.

Conclusões

Drogas diferentes requerem abordagens diferentes.

Diferentes níveis de envolvimento com drogas requerem intervenções específicas

Qualidade de vida. Prevenção, tratamento, normatização e

mesmo repressão devem ser atividades integradas num planejamento mais amplo.

Perguntas & Discussão