Oliveira MA, David YR, Mutti A, Fausto P.R,Nogueira CR,Furlan V Santos S.R.,Seidenthal R.G.

Total Care /Hospital Paulistano -Amil SP

Indicadores de qualidade em asma: mensurando a adesão às

diretrizes Clínicas.

Introdução

–O estudo AIRLA demonstrou que não atingimos as metas para o controle da asma–Uma das causas do não controle é a falta de seguimento das recomendações ditadas pelas diretrizes–O monitoramento dos indicadores de qualidade pode melhorar o atendimento prestado ao paciente

Nefen H , AIRLA Survey ,Rev Panam Salud Publica, 17(3); 2005 Nefen H , AIRLA Survey ,Rev Panam Salud Publica, 17(3); 2005

0

10

20

30

40

50

60

70

80

%

trat

amen

to r

eceb

ido

catarata ICO DPOC Asma FA

Qualidade do atendimento médico

McGlynn EA e col, N Engl J Med ;2003;348,2636-45McGlynn EA e col, N Engl J Med ;2003;348,2636-45

53%

Ferramenta: indicadores

• Seleção do indicador

• Define e mede indicadores

• Resultados

ACAM: Centro Australiano de Monitoramento da asma

Quais indicadores ?

•Potencial beneficio para a saúde do paciente

•Evidência cientifica

•Pode ser influenciada pelo sistema de saúde

•Pode ser avaliada em prontuários médicos

• Seleção do indicador• Define e mede indicadores

para asma• Resultados

ACAM: Centro Australiano de Monitoramento da asma

RESULTADOS

Indicadores de asma

Redução da qualidade Melhora da qualidade

↓ da medicação controle

↑ hospitalizações

↑ Visitas ao PS

↑ Visitas ambulatoriais

↑ Uso da medicação controle

INTERVENÇÃO

↑ qualidade de vida

↓ utilização de recursos da saúde

•Avaliar os indicadores de qualidade da

asma antes e após o atendimento em um

Centro de Tratamento de Doenças Crônicas

Objetivo

–População: pacientes com diagnóstico de asma atendidos de janeiro a agosto de 2006–Preenchimento de uma planilha eletrônica Com dados obtidos a partir dos indicadores de qualidade baseados no HEDIS-Foram analisados os dados dos pacientes em seguimento por pelo menos 6 meses e aplicado o teste x2 para comparar os dados pré e pós intervenção

Método

Resultados

Sexo (F/M) 42/23

Idade x± sd 52± 19

Tempo de acompanhamento

10,6±4,6

Tabela 01: Características dos pacientes que foram avaliados

Resultados

05

101520253035404550

% d

e p

acie

nte

s

pronto socorro hospitalizações

Pre

Pós

p<0,001

p<0,0349

21 25

8

Resultados

0102030405060708090

100

% d

e p

acie

nte

s

Uso CI Asma controlada

Pre

Pós

p<0,001

66

94 4175

Resultados

0102030405060708090

100

% d

e p

acie

nte

s

plano de ação educação

Pre

Pós

p<0,001

64

90 41,535

15

Conclusão:

• A melhora do controle da asma reduz a utilização dos recursos da saúde

• O monitoramento dos indicadores de forma sistematizada em centros médicos pode ser uma forma de promover a adesão as diretrizes preconizadas.

OBRIGADO!!!OBRIGADO!!!