Inf bacterianas

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[u:c (|.:.c~Infeces bacterianasDIscIpIIna: munoIogIa CI munoIogIa CI munoIogIa CI munoIogIa CII II InIca nIca nIca nIcaProI'. 8eatrIz MarIa NogaroIIFaculdades Einstein de Limeira____________________________Biomedicina[u:c (|.:.c~PATGENO X HOSPEDEIRO Sinais e sintomas depende da relao entre patgeno e hospedeiro. Sintomatologia=patogenicidade + competnciaag agressor do SIDoena leve, moderada, graveAusncia de doenaResposta imune varia com o agressor[u:c (|.:.c~MECANISMOS MICROBIANOS DE EVASOEstratgias para escapar do sistema imune do hospedeiro1. Interferir nos mecanismos efetores do hospedeiro2. Variao antignica3. Ocultar-se no interior das clulas do hospedeiro4. Perodo de latncia[u:c (|.:.c~MECANISMOS DE EVASOBACTRIAS EXTRACELULARES1. Formao de cpsula de polissacardeo Bactrias escorregadias Interfere na fagocitose -aderncia fagcitos Interfere na cascata do complemento inibe C3b Ex: pneumococo (pneumonia)meningococo (meningite)[u:c (|.:.c~MECANISMOS DE EVASOBACTRIAS EXTRACELULARES2. Revestimento de fibrinognio/fibrina Substrato /produto da coagulao Interfere na fagocitose(SI inato) Interfere ativao via alternativa do complemento Ex: estafilococos coagulase +[u:c (|.:.c~MECANISMOS DE EVASOBACTRIAS EXTRACELULARES3. Enzimas clivam e inativam C5a Reduo da resposta inflamatria Ex: estreptococos[u:c (|.:.c~MECANISMOS DE EVASOBACTRIAS EXTRACELULARES4. Secreo de exotoxinas Matam leuccitosou eritrcitos Inibem a quimiotaxia dos fagcitos Bloqueio das funes fagocticas Ex: estreptolisina (S. pyogenes)[u:c (|.:.c~MECANISMOS DE EVASOBACTRIAS EXTRACELULARES5. Clivagem de IgA e IgAs proteases Fragmentos Fab resultantes menos eficazes capacidade de neutralizao da IgA < avideze capacidade aglutinar bactrias Ex: Neisserias[u:c (|.:.c~MECANISMOS DE EVASOBACTRIAS EXTRACELULARES6. Ligao regio Fc da IgG Protena A(estafilococos) Protena G (estreptococos) capacidade de mediar f efetoras[u:c (|.:.c~MECANISMOS DE EVASOBACTRIAS EXTRACELULARES7. Variao antignica Escape da resposta imune adaptativa Variao por recombinao gnica Tipos antigenicamente distintos (cepas) Impede memria imunolgica de amplo espectro Ex: gonococo (pilina)[u:c (|.:.c~MECANISMOS DE EVASOBACTRIAS INTRACELULARES1. Interferncia fagocitose resiste aos reativos do oxignio Ex: M. leprae2. Impede fuso do fagossoma e lisossoma secreo de cloreto de amnia Ex: M. tuberculosis - Shigella[u:c (|.:.c~INFECES BACTERIANAS Imunidade mediada por clulas e anticorpos. Antgenos:superfcie e toxinas Induo da resposta imune: imunidade contra bactrias toxignicas imunidade contra bactrias encapsuladas imunidade contra bactrias intracelulares[u:c (|.:.c~1. IMUNIDADE CONTRA BACTRIAS TOXIGNICAS[u:c (|.:.c~INFECES BACTERIANASBACTRIASEXTRACELULARES Principal resposta: humoral Imungenos: LPS (parede celular e cpsulas) Desencadeiam sntese de IgM IgG/IgA Funo dos Ac: ativar via clssica C (IgM) opsonizao (Ac + C3b) culminando na fagocitose neutralizao de toxinas (exotoxinas)[u:c (|.:.c~Exotoxinas: protenas excretadas por bactrias vivas termolbeis nico determinante de virulncia vacinas eficazes imunidade protetora toxides neutralizao por IgG e IgMINFECES BACTERIANAS[u:c (|.:.c~As toxinas constituem os nicos determinantes da doenaTtano* (Clostridium tetani)Botulismo (Clostridium botulinum)Gangrena(Clostridium perfringens)Antraz (Bacillus antrhracis)Difteria* (Corynebacterium diphtheriae)Clera(Vibrio cholerae)[u:c (|.:.c~Endotoxinas: complexo LPS-protenas liberadas aps a destruio da bactria termoestveis associadas a intoxicao alimentar baixa imunidade protetora neutralizao por IgAINFECES BACTERIANAS[u:c (|.:.c~As toxinas constituem importantes fatores determinantes da doenaCoqueluche* (Bordetella pertussis)Abscessos (Staphylococcus aureus)Faringite (Streptococcus pyogenes)Doena entrica(Salmonella/Shigella)Infeco hospitalar(Pseudomonas sp)[u:c (|.:.c~Streptococcus pyogenes(Strep -hemolitico do grupo A) faringite estreptoccica infeces piognicas seqelas ps-estreptoccicas febre reumtica (FR) glomerulonefrite difusa aguda (GNDA)ESTREPTOCOCCIAS[u:c (|.:.c~Streptococcus pyogenes(Strep -hemolitico do grupo A) parede celular 3 camadas superficial: prot M,R,T M/T marc imunol sorotipos espcie estimulam sntese de Ac class 85 sorot Strep grupo A mdia: carboidratos class grupos Strep interna: mucopept rigidez e formaESTREPTOCOCCIAS[u:c (|.:.c~Streptococcus pyogenesResposta imune: anti-SLO (ASLO) anti-estreptoquinase anti-hialuronidase anti-DNAse B anti-NADase anti-esteraseEstreptolisina O (exotoxina antignica)[u:c (|.:.c~Infeco estreptoccicaDiagnstico laboratorial:- Mtodos bacteriolgicos e imunolgicos Testes rpidos:- ELISA- aglutinao do ltex- biologia molecular + espec/ < sens que culturaTestescultura[u:c (|.:.c~Infeco estreptoccicaDiagnstico laboratorial:ASLO:1932 Todd (filtrados Ag pesq Ac)SLO atua na mb He induzindo hemliseRantz & Randall padronizao tcnica[u:c (|.:.c~Diagnstico laboratorial:ASLO:SLO purificada + He humanas/coelhoTitulo= inverso da > diluio do soro que inibe atividade hemoliticaResult expresso em Unidades Todd (UT)VR: at 200 UT[u:c (|.:.c~Diagnstico laboratorial:ASLO:Automao NefelometriaComplexo SLO-Ac por disperso da luzVR: 125 UI/mlAglutinao pelo ltexTriagem VR:200UI/ml[u:c (|.:.c~2. IMUNIDADE CONTRA BACTRIAS ENCAPSULADAS[u:c (|.:.c~Cpsula o fator de virulncia Streptococcus pneumoniaevias areas superiores Streptococcus agalactiaemeningite neonatal Haemophilus influenzaemeningite, bronquite, pneumoniaVacinas conjugadas bebs 6m / 2a[u:c (|.:.c~3. IMUNIDADE CONTRA BACTRIAS INTRACELULARES[u:c (|.:.c~Salmonella typhi: febre tifide Ag: O (membr); H (flagelar); Vi Ag O induz sntese de IgMAg H induz sntese de IgG DI:reao de Widalanti-O > 1/100 e anti-H- inf ativaanti-Oe anti-H >1/100 - inf pregInduzem imunidade mediada por clulas T e macrfagos.[u:c (|.:.c~Mycobacterium tuberculosis: tuberculose Ag: frao lipide: fator corda, inibe migr Le frao protica: induz sntese Ac; induz hipersensibilidade tuberculina polissacardeos:induz hipers imediata lipdeos: reaes celulares e AAR[u:c (|.:.c~III. Imunidade contra bactrias intracelularesMycobacterium tuberculosis: granuloma fundamental preveno BCG cepa atenuada de M.bovis DI:ID PPD - 5UT leitura: 48-72hReao de Mantoux - HTRindurao = exposio anteriorNO imunidade