Infecções Infecções HospitalaresHospitalares

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HistóricoHistórico

Infecções Infecções HospitalaresHospitalares

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HistóricoHistóricoHelena F. B. Germoglio

1983 - Portaria MS, no. 196 de 24 de Junho de 1983

“ Todos os hospitais do país, independente da natureza mantenedora, devem manter

Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH)” ; dá orientações práticas sob a forma de

cinco anexos.

1984 – Elaborado o Manual de CIH Curso Internacional de CIH

1985 – Presidente Tancredo Neves: operado às pressas de uma diverticulite intestinal, desenvolveu IH, falecendo. A partir deste fato, os projetos sobre IH ganharam um novo impulso, mudando, definitivamente, os rumos do CIH no Brasil

Credenciamento dos Centros de Treinamento; quarenta e um (41); em 4 ano, foram treinados mais de 14000 profissionais de saúde.

1992 – Revogada a Portaria MS 196/83 e criada a Portaria MS 930/92 – criação do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar e realização de busca ativa de casos.

1995 – Realizado Inquérito Nacional sobre a Magnitude das Infecções Hospitalares no Brasil – identificou uma taxa de IH de 15,5% e que menos de 30% das instituições pesquisadas realizavam busca ativa de casos

1997 – Lei Federal sobre IH – Lei nº. 9431 de 6 de Janeiro de 1997 – obrigatoriedade da manutenção de Programas de Controle de IH pelos hospitais do país.

1998 – Revogada a Portaria MS 930/92 pela Portaria MS 2616, 12 de Maio de 1998 – somatório do que foi atribuído à CCIH e ao SCIH, acrescido de normas importantes, destacando-se: o uso racional de antimicrobianos, germicidas e materiais médico-hospitalares, além de um anexo dedicado à LAVAGEM DAS MÃOS.

Ignais P. Semmelweis – considerado o pioneiro nos esforços de controle

de IH.

DIA NACIONAL DO CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR - 15 DE MAIO

Infecções Hospitalares: grave e importante problema de saúde pública no Brasil e no mundo.

Década de 80:

EUA - 3,5% a 15,5%; Letalidade: 13 a 17%

Reino Unido - 9,2%Países da América Latina - 5% a 70%

No Brasil - tentativas de estimar estas taxas desde 1970

1995 - Inquérito Nacional - Hospitais próprios ou conveniados com o SUS - identificou taxa em torno de 15,5%.

ASPECTOS ASPECTOS

ECONÔMICOS DO ECONÔMICOS DO

CONTROLE DE CONTROLE DE

INFECÇÃO INFECÇÃO

HOSPITALARHOSPITALAR

1984 - Zanon et al. - 12 hospitais do INAMPS estimavam média de 778.300 o total de pacientes com IH, aplicando-se uma letalidade de 10% a 20%, chegou-se a um número anual de óbitos de 78.830 a 155.660, colocando a IH como possível 2ª. causa de mortalidade no país, situação que se repete nos EUA, onde está em 4º lugar

AS 7 CAUSAS LÍDERES DE MORTE NOS EUA EM 1982

CAUSAS DE MORTE ESTIMATIVA

Doença cardíaca 756.000

Câncer 434.000

AVC 158.000

IH total 80.000

Doença pulmonar crônica 59.000

Pneumonia e influenza 49.000

Acidentes de trânsito 49.000

Diretos

Indiretos

Intangíveis

Custos da Infecção Hospitalar

DIRETOS: gasto no diagnóstico, tratamento e hospitalização do paciente que adquiriu esta patologia. Pneumonia – custo médio de U$ 5.683; Sistêmica – U$ 3.517;Cirúrgica – U$ 3.152

INDIRETOS: tempo, impossibilidade de trabalhar, afastamento da família.

INTANGÍVEIS: INCOMENSURÁVEIS; custo da vida, da dor e do sofrimento.

O custo das IH transcende uma avaliação simplista do que é gasto no tratamento desta complicação. O investimento em ações de controle se impõe por razões legais, morais, filosóficas (hospitais são instituições de saúde), éticas, econômicas e sociais.

É um ABSURDO que uma minoria de hospitais brasileiros, segundo o MS, tenha suas comissões efetivas. Esse é, sem dúvida alguma, um dos maiores desafios para toda a nossa coletividade.

O MAIOR JOGADOR DE

GOLFE DE TODOS OS

TEMPOS SÓ CHEGOU

LÁ PORQUE ATÉ HOJE

NÃO SE ACHA BOM O

SUFICIENTE