CIRURGIA IIINFECÇÕES ODONTOGÊNICAS

Princípios de TratamentoPrevenção

Infecções Odontogênicas

Microbiologia das infecções odontogênicas1. Progressão das infecções odontogênicas2. Princípios da terapia das infecções odontog.3. Prevenção das infecções odontogênicas• Profilaxia das infecções das feridas• Profilaxia das infecções metastática

Infecções Odontogênicas

• Problema odontológico de tratamento difícil

• Podem ser localizadas

• Podem invadir espaços tecidual causando evolução e morbidade elevadas

Infecções Odontogênicas

1. Microbiologia das infecções odontogênicas

2. História natural das infecções odontogênicas

3. Princípios de tratatamento

Infecções Odontogênicas

1. Infecção mista

2. Causados pela flora comum da boca

3. Bactérias anaeróbicas e aeróbicas

4. Normalmente mais de 4 espécies de microorganismo

Infecções OdontogênicasBactérias Aeróbicas (causadoras)

• Cocos Gram-positivos (streptococos) MC

• Cocos Gram-negativos (Neisseria) R

• Bacilos Gram-positivos (Corynebacterium) R

• Bacilos Gram-negativos (Haemophilus influenzae) R

Infecções OdontogênicasBactérias Anaeróbicas (causadoras)

COCOS GRAM-POSITIVOS• Streptococcus (C)

• Peptostreptococcus (C)

• Peptococcus (C)

Infecções OdontogênicasBactérias Anaeróbicas (causadoras)• COCUS GRAM-NEGATIVOS1.Veillonella (I)• Bacilos Gram-positivos1.Eusbacterium (I)2.Lactobacillus (I)• Bacilos Gram-negativos1.Bacteroides (MC)2.Fusobacterium (MC)

INFECÇÕES ODONTOGÊNICAS

• Microorganismos: Aérobicos (25%)

Anaeróbicos (75%) Aderhold L. Oral Surg 1981Field EA et. al 1991

Progressão das infecções Odontogênicas

• Necrose pulpar (periapical)

• Infecção periodontal (bolsa profunda)

Progressão das infecções Odontogênicas

• LINHAS DE MENOR RESISTÊNCIA:

Progressão das InfecçõesOdontogênicas

Progressão das infecções Odontogênicas

• Osso esponjoso

• Osso cortical

• Rompimento cortical

• Tecido mole

Progressão das InfecçõesOdontogênicas

• Localização e progressão das infecções odontogênicas:

1.Depende do dente envolvido2.Depende da cortical óssea3.Depende das inserções musculares4.Depende das defesas do hospedeiro5.Depende do agente agressor (bactéria)

Progressão das InfecçõesOdontogênicas

Progressão das InfecçõesOdontogênicas

Progressão das InfecçõesOdontogênicas

Progressão das InfecçõesOdontogênicas

Tratamento das infecções Odontogênicas

• Determinar a gravidade da infecção:1.História da infecção (duração, evolução)2.Presença de linfonódos3.Hipertermia 4.Dor 5.Hiperemia6.Limitação e perda de função

Tratamento das InfecçõesOdontogênicas

• Clínico:

• Cirúrgico:

Tratamento das infecçõesOdontogênicas

• CLINICO: Aumento das defesas humorais

(Imunoglobulinas) Aumento das defesas locais

(Barreira anatômica intacta)Aumento das defesas celulares

(fagócitos (granulócitos, monócitos, Linfócitos)

Tratamento das infecçõesOdontogênicas

• Abscesso

• Celulite

ABSCESSO

• TRATAMENTO :1.Diagnóstico

2.Tratamento clínico

3.Tratamento cirúrgico (drenagem)

Tratamento das InfecçõesOdontogênicas

Tratamento das InfecçõesOdontogênicas

• Celulite:1- Tratamento de suporte (clínico)

2- Terapia do calor

3- Localização e drenagem

ANGINA DE LUDWIG

• Envolvimentos dos espaços teciduais:1.Sub mandibular bilateral2.Sub lingual bilateral

• Envolvimento do assoalho bucal• Risco de obstrução mecânica das vias aéreas

Trombose do Seio Cavernoso

• Infecção ascendente com risco de abscesso cerebral

• Alto índice de mortalidade

• Tratamento hospitalar

• Equipe multidisciplinar

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