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INFORME EPIDEMIOLÓGICO CIEVS – PARANÁ Semana Epidemiológica 04/2015 CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

INFORME EPIDEMIOLÓGICO CIEVS – PARANÁ · equídeos, caprinos, ovinos, suínos e outros também são animais de risco. Para avaliar ... coordenadora da Divisão de Doenças Transmitidas

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INFORME EPIDEMIOLÓGICOCIEVS – PARANÁ

Semana Epidemiológica 04/2015

CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS

SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

EVENTOS ESTADUAISSemana Epidemiológica 04/2015

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RAIVA ANIMAL• Local de ocorrência: Fernandes Pinheiro• Data da informação: 03/02/2015• Fonte da informação: Coordenação do Programa

Estadual de Controle da Raiva /DVVZI/CEVA/ SVS/SESACOMENTÁRIOS ADICIONAIS:

• Notificação de caso de raiva em morcego não hematófago

no município de Fernandes Pinheiro referente a semana

epidemiológica (SE) 51/2014, com resultado positivo na

imunofluorescência direta realizado pelo CDME/ADAPAR.

A raiva é uma zoonose viral, que se caracteriza como uma encefalite progressivaaguda e letal.

Raiva em morcego - a patogenia da doença é pouco conhecida. O relevante é o fatode que o morcego pode albergar o vírus rábico em sua saliva e ser infectante antes deadoecer por períodos maiores que os de outras espécies. Algumas apresentações dadoença em morcegos foram assim registradas:• raiva furiosa típica, com paralisia e morte;• raiva furiosa e morte sem paralisia;• raiva paralítica típica e morte.

Relatos na literatura mostram que o risco de transmissão do vírus pelo morcego ésempre elevado, independentemente da espécie e gravidade do ferimento. Por isso,toda agressão por morcego deve ser classificada como grave.

Deve-se ressaltar que um morcego é considerado suspeito de estar infectado com ovírus da raiva quando for encontrado em horário e local não habitual.

A profilaxia da raiva em pessoas agredidas previne a ocorrência de novos casos.Assim, o esquema profilático adequado em tempo oportuno é de suma importânciapara evitar a ocorrência de raiva humana. Toda pessoa com histórico de exposiçãodeve procurar assistência médica e, conforme avaliação, receber vacinação ousorovacinação. O atendimento antirrábico humano deve ser garantido todos os dias,inclusive nos finais de semana e feriados, até a última dose prescrita (esquemacompleto).

O período de transmissibilidade nos cães e gatos, quando há eliminação de vírus pelasaliva, ocorre de 2 a 5 dias antes do aparecimento dos sinais clínicos, persistindodurante toda a evolução da doença. A morte do animal acontece, em média, entre 5 a7 dias após a apresentação dos sintomas. Em relação aos animais silvestres, existempoucos estudos sobre o período de transmissibilidade, e este pode variar de acordocom a espécie.

Animais domésticos de interesse econômico ou de produção – bovinos, bubalinos,equídeos, caprinos, ovinos, suínos e outros também são animais de risco. Para avaliara indicação de profilaxia de pré ou pós-exposição é importante conhecer o tipo,frequência e grau do contato ou exposição que os tratadores e outros profissionaistêm com esses animais e a incidência de raiva nessas espécies, na região.

(Fonte: Guia de Vigilância Epidemiológica / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – 7ª ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2009. Caderno 13).

http://pt.wikipedia.org/wiki/Fernandes_Pinheiro

• Local de ocorrência: Litoral Paranaense• Data da informação: 15/12/2014 a 02/02/2015• Origem da informação: Corpo de Bombeiros do Paraná - 8º Grupamento de Bombeiros

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:

Desde o início da Operação Verão em 15/12/2014, temos o registro de 2337 casos conforme tabela. Acidentescom águas-vivas no litoral paranaense são comuns durante o verão, quando são registrados inúmeros casos emdiversos balneários. Graças ao alerta de prevenção de queimaduras realizado pelo Corpo de Bombeiros, naOperação Verão, com o reforço das orientações preventivas, os banhistas têm buscado mais informações sobre asituação das praias nos postos de salva-vidas.

SINTOMASO contato com a água-viva causa dor imediata, de forte intensidade, com sensação de ardência. Pessoas maissensíveis ou alérgicas podem ter reações mais intensas, como náuseas, vômitos ou dificuldade para respirar. Oacidentado deve sair da água e buscar atendimento médico, para o tratamento da dor e das complicações.As águas-vivas são animais de estrutura radial, a maioria com tentáculos, podendo apresentar-se em formas fixas(hidras ou pólipos) ou móveis (medusas). Podem aparecer em grande quantidade nas praias de mar aberto oumesmo no interior das baías. São representadas por várias espécies ao longo do Litoral do Brasil. Poucas, noentanto, estão implicadas em acidentes com humanos. Podem nadar livremente, embora dependam em grandeparte das correntes, ventos e marés para se locomover.Ao observar a ocorrência de águas-vivas na praia, deve-se evitar entrar no mar ou mesmo tocá-las quandoaparentemente mortas na areia.Em caso de acidente com a água-viva, o banhista pode se orientar através do telefone 0800 410148, do Centro deControle de Envenenamentos.O QUE FAZER EM CASO DE QUEIMADURAS POR ÁGUA-VIVA1. Esteja sempre em área protegida por guarda-vidas (são 101 postos no litoral do Paraná); 2. Pergunte ao guarda-vidas se há grande incidência desses animais marinhos no local e, se houver, evite entrar no mar; 3. Entre no mar até a altura máxima de água até a cintura; 4. Se você for queimado, saia imediatamente da água; 5. Lave o local com água do mar sem esfregar as mãos na área afetada (nunca lave com água doce ou outra substância, como álcool e urina). 6. Procure um posto de guarda-vidas para colocar vinagre na área atingida. Isto neutraliza a ação da toxina; 7. Casos mais graves (com grande área corporal atingida e pessoas alérgicas) devem ser encaminhados ao hospital para tratamento definitivo; 8. Não toque nos animais, mesmo aqueles que estejam aparentemente mortos na areia da praia. 9. Para mais informações pelo telefone 0800 410148 (Centro de Controle de Envenenamentos).

ACIDENTE POR ANIMAIS MARINHOS

http://www.saude.pr.gov.br/

RELATÓRIO OPERAÇÃO VERÃO 2014/2015

Guaratuba 306

Matinhos 1114

Paranaguá 6

Pontal do Paraná 911Total 2337

FEBRE MACULOSA• Local de ocorrência: Ribeirão Claro - PR• Data da informação: 05/02/2015• Fonte da informação: Secretaria de Estado da Saúde do

ParanáCOMENTÁRIOS ADICIONAIS:

A Secretaria de Estado da Saúde divulgou nesta terça-feira(03/02/2015) dois casos de óbitos de febre maculosa,exames realizados no Laboratório Central do Estado (Lacen-PR), a causa da morte da criança de 12 anos, moradora deSão Carlos do Ivaí - PR, ocorrida no dia 14 de janeiro. Amenina esteve em viagem de férias em um sítio na cidadede Ribeirão Claro, no norte pioneiro do Estado, no períodode 20 de dezembro de 2014 a 4 de janeiro de 2015.Começou a ter dores de cabeça, desânimo e falta de apetitee ao retornar a sua cidade natal seu quadro de saúdepiorou. Após internação no hospital municipal, foitransferida para o Hospital Universitário de Maringá, ondefoi a óbito.

A suspeita inicial da causa da morte foi dengue porque acidade onde a família mora está em epidemia, mas odiagnóstico foi descartado e novos exames foram realizadosaté a confirmação de febre maculosa, segundo acoordenadora da Divisão de Doenças Transmitidas porVetores da Secretaria Estadual da Saúde. Conformeinformações da família, a criança havia ido pescar emlugares onde havia muitas capivaras.

2º caso – Também foi confirmado o diagnóstico de febremaculosa para um caso importado que estava eminvestigação no Paraná. Um homem de 48 anos, vindo daregião do pantanal matogrossense, cuja profissão eracampeiro de gado e que foi atendido dia 25 de dezembro naUPA Sabará, em Londrina. Ele apresentava febre, dores decabeça, nas articulações e abdominais, vômitos e cansaço.Com o agravamento de seu quadro clínico, o paciente foitransferido para o Hospital Universitário de Londrina, ondeteve complicações hepáticas e renais, morrendo no dia 29de dezembro.

A febre maculosa é uma doença transmitida pelo carrapato-estrela, um hematófago da espécieAmblyomma cajennense, encontrado em animais de grande porte como bois e cavalos, mas quetambém pode ocorrer em cães, aves domésticas, roedores e animais silvestres, como o gambá e acapivara. Segundo o Ministério da Saúde, a doença ocorre em todos os estados brasileiros, mas compredominância do sul e sudeste. Em 2013, por exemplo, a região sudeste registrou 78 casos de febremaculosa com 36 óbitos. Na região sul, no mesmo ano, foram confirmados 31 casos da doença enenhuma morte.

Orientações:• Recomendado o uso de vestimentas que evitem o contato com os carrapatos, de preferência de cor clara para facilitar sua visualização.•Repelentes podem ser aplicados às roupas e calçados.• Carrapatos detectados nas roupas devem ser coletados com o auxílio de pinça ouutilizando-se fita adesiva.• Não esmagar o carrapato com as unhas, pois ele pode liberar as bactérias e contaminarpartes do corpo com lesões.• Examinar o próprio corpo a cada 3 horas, a fim de verificar a presença de carrapatos eretirá-los, preferencialmente, com o auxílio de pinça. Quanto mais rápido forem retirados,menor a chance de infecção.• Comunicar à Secretaria de Saúde de seu município sobre áreas infestadas em ambienterural ou urbano.

http://pt.wikipedia.org/wiki/Ribeir%C3%A3o_Claro

Fonte: Foto SESA - PR

EVENTOS NACIONAISSemana Epidemiológica 04/2015

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DENGUE• Local de ocorrência: Santa Catarina• Data da informação: 30/01/2015• Fonte da informação: ProMED-mailCOMENTÁRIOS ADICIONAIS:

Itajaí

O município de Itajaí, em 29/01/2015, decretou de estado de emergência emdecorrência do surto de dengue na cidade. O decreto, assinado durante umareunião do colegiado na prefeitura, permite que a prefeitura contrate serviçosemergênciais para o combate ao mosquito transmissor da doença.

Até o momento são 24 casos confirmados da doença, 23 contraídos na cidade e 1importado. Todas as pessoas infectadas moram no bairro São Vicente, regiãoconsiderada a mais crítica.

Segundo a diretoria de vigilância epidemiológica do estado, em um ano foramencontrados em Itajaí cerca de 300 focos positivos do mosquito da dengue, 60deles só no último mês [janeiro/2015].

Santa Catarina

Em janeiro de 2015, o número de casos de dengue adquiridos em Santa Catarina,chamados de autóctones, já é 7 vezes maior que em todo ano passado. Em 2014,das 69 pessoas com dengue, apenas 3 foram infectadas em SC [Santa Catarina].Neste ano (2015), Itajaí aparece disparada como a campeã de casos de dengue emSanta Catarina. Das 26 pessoas com dengue no Estado, 24 são de Itajaí. Aindamais alarmante é o fato de 23 são casos autóctones.

O número de focos de dengue também vem aumentando exponencialmente emSanta Catarina. Em janeiro de 2015, foram encontrados 1021 focos de dengue noEstado quase o dobro do mesmo período de 2014, quando foram encontrados 608e já havia batido o recorde de focos, mais de 5.000, comparados aos 2.300 de2013.

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• Local de ocorrência: Atualização - Ceará• Data da informação: 19/01/2015• Origem da informação: ProMED-mail

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:

Quatro novos casos de sarampo foram confirmadosno Ceará. Com as notificações, informadas emboletim da Sesa, o número de casos de sarampo noEstado chega a 13 em 2015. Desde 2013, foram 701casos da doença registrados em 29 cidades - 326casos só em Fortaleza. A Capital e Caucaia, na RegiãoMetropolitana, têm concentrado os registrosrecentes.

De acordo com a coordenadora de Imunização daSecretaria Municipal da Saúde (SMS), as regionais V eVI são as que têm apresentado os mais altos índicesde contaminação da doença. Recentemente, aRegional II voltou a registrar casos, informando quedesde 2013, quando houve o primeiro caso, mais de600.000 pessoas já foram vacinadas.

A Secretaria Municipal de Saúde tem realizado açõesde monitoramento, varredura (vacinação de casa emcasa), campanhas e bloqueios (sempre que um caso énotificado).

As autoridades da SESA comentaram o risco deepidemia e do Estado retirar das Américas o méritomundial de erradicação da doença.

SARAMPO

http://pt.wikipedia.org/wiki/Cear%C3%A1

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ANVISA• Local de ocorrência: Brasil• Data da informação: 30/01/2015• Fonte da informação: ANVISA

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:

A ANVISA publicou no Diário Oficial da União de sexta-feira (30/01)a suspensão imediata da distribuição, comercialização e uso do lote1081/13 (Val.: 09/15) do medicamento de uso oralCARBAMAZEPINA 20MG/ML, fabricado por HipolaborFarmacêutica. A medida decorre de um laudo de análise

laboratorial que identificou sedimento de cor branca no ensaio deaspecto.

A Agência também determinou a suspensão do medicamentoATORVASTATINA CÁLCICA embalagens de 10 mg ou 20 mg do lote

5910015 ( Val.: 05/16), fabricado pelo Laboratório Teuto BrasileiroS/A. Neste lote foi identificada a presença de blísteres (cartela de

comprimidos) de 10 mg nas caixas de 20mg.

EVENTOS INTERNACIONAISSemana Epidemiológica 4/2015

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LISTERIOSE• Local de ocorrência: Illinois - Michigan• Data da informação: 27/01/215• Fonte da informação: ProMRD-mailCOMENTÁRIOS ADICIONAIS:

Surto de listeriose , com origem em soja sadia foi encerrado apósadoecimento de 5 pessoas em Michigan e Illinois, resultando em 2 óbitos.

Empresa instalada em Chicago (Illinois) com história de produção de brotos alongo tempo, de acordo com o relatório final sobre o surto do Centro paraControle e Prevenção de Doenças (CDC), emitido em 27/01/201.

As autoridades de saúde utilizaram sequenciamento do genoma inteiro(WGS) e eletroforese em gel de campo pulsado (PFGE) para vincular brotos desoja produzidos pela Sadia Soy a 4 casos de listeriose em Illinois e 1 caso emMichigan. Todos os 5 pacientes deste surto foram hospitalizados.

O Food and Drug Administration (FDA/USA) inspecionou as instalações daSadia – Wholesome fabricante dos produtos de soja em Chicago, em agosto eoutubro [de 2014] e encontraram condições insalubres.

A listeriose representa um risco especial para as crianças, idosos, mulheresgrávidas e outros imunologicamente comprometidos. O CDC recomenda queestes grupos não comam brotos crus de soja. Entre as mulheres grávidas, alisteriose pode causar natimorto, parto prematuro e aborto recém-nascidoscom listeriose.

Os sintomas da listeriose pode levar até 70 dias após a exposição e podemdesenvolver diarréia, cólicas abdominais, febre, dor de cabeça, rigidez nopescoço e dores musculares. O tratamento quase sempre requerhospitalização.

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• Local de ocorrência: EUA• Data da informação: 31/01/2015• Origem da informação: CDC - Centers for Disease Control and

Prevention e ProMED-mail

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Novos casos de sarampo foram identificados na Califórnia, de acordocom informações de funcionários da área de saúde nesta sexta-feira[30/janeiro/2015]. Os números informados pelo Departamento deSaúde do estado americano mostraram que subiu para 91 casosconfirmados. Na quarta-feira [28/janeiro/2015], eram 79 pessoas coma doença.

Desses casos, 58 são de pessoas que visitaram a Disneylandia naCalifórnia ou tiveram em contato com alguém que visitou o parquetemático. Outros 6 estados americanos - Utah, Washington, Colorado,Oregon, Nebraska e Arizona - e o México também relataram casos desarampo vinculados a visitantes do parque.

O surto teve início no parque de diversões no mês passado[dezembro/2014] e tem se alastrado para outras regiões. No anopassado [2014], os Estados Unidos bateram um recorde com 644infecções por sarampo em 27 estados.

As pessoas que correm mais riscos são aquelas que não foramvacinadas, mulheres grávidas e crianças menores de seis meses e quetem sistema imunológico baixo

SARAMPO

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RUBÉOLA• Local de ocorrência: Vietnam• Data da informação: 31/01/2015• Fonte da informação:COMENTÁRIOS ADICIONAIS:

Surto incomum de rubéola relatado no sul do Vietnã esvaziaestoques de vacinas no país. Muitos abortos relacionados comrubéola poderia ter sido evitado com melhores diagnósticos deacordo com os médicos. O Vietnã cogita importante plano devacinação contra a rubéola.

As autoridades de saúde do Vietnã relatam que aproximadamente30 pessoas resultaram positivo para a rubéola, advertindo que aexposição à doença pode ser muito maior. O surto registrado noinício deste mês [Janeiro de 2015] em uma empresa de móveis noparque industrial na província de Binh Duong, ao lado de Ho ChiMinh City.

Segundo notícias o Departamento Geral de Medicina Preventivarefere que até 138 pessoas na empresa apresentaram sintomas deinfecção pelo vírus da rubéola. Até 23 de janeiro de 2015, 29confirmaram teste positivo para o vírus. A infecção é geralmenteleve, com febre e exantema, mas mais nocivo para as mulheresdurante a gravidez. O vírus é transmitido pelo contato com umapessoa infectada, através de tosse e espirros.

Nas últimas semanas, as autoridades de saúde em Ho Chi MinhCity realizaram exames e mantiveram as pessoas infectadas emquarentena e implementaram medidas para conter o surto. Cercade 23 milhões de crianças com idade entre 1 e 14 receberãovacinas gratuitas contra o sarampo e rubéola, em 63 cidades eprovíncias em todo Vietnã.

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FEBRE HEMORRÁGICA DE CRIMEIA CONGO• Local de ocorrência: Uttar Pradesh - India• Data da informação: 31/01/2015• Fonte da informação: ProMed-mailCOMENTÁRIOS ADICIONAIS:

Uma mulher de 50 anos de idade com queixa de febre alta em 01/01/2015, da aldeiaem Pattiwala Kanth tehsil do distrito de Moradabad [Uttar Pradesh estado] morreuem Nova Delhi em 29/01/2015 por febre hemorrágica da Crimeia-Congo (CCHF), umadoença causada pela picada de carrapatos em animais domésticos ou selvagens. Esteé o quarto paciente no país a morrer por esta doença.O vírus infecta tanto animais selvagens, como animais domésticos, ou seja, ovelhas egado através de picadas de carrapatos. Os seres humanos são infectados quando elesentram em contato direto com sangue ou tecidos de animais infectados ou picadas decarrapatos infectados. Esmagando um carrapato infectado também pode causarinfecção e as pessoas que trabalham com o gado, matadouros e hospitais veterináriosestão em risco de infecção. Os casos foram confirmados laboratorialmente para vírusda Crimeia-Congo (CCHF).Os casos de febre hemorrágica de Crimeia-Congo foram notificados de um hospitalprivado em Jodhpur, Rajasthan onde um paciente morreu de uma febre hemorrágicaviral, de origem desconhecida Após dois dias, dois enfermeiros que atenderam essepaciente na UTI também contraíram a doença. Ambos morreram, no mesmo hospital,em Nova Deli. Há relatos de que outros funcionários do hospital Rajasthan estãosendo tratados em Ahmedabad por sintomas semelhantes.Para evitar a propagação do vírus, as pessoas expostas a animais, mesmo aqueles querealizam caminham pelas trilhas, devem usar equipamento de proteção individualpara evitar picadas de carrapatos. A equipe do hospital também deve tomarprecauções durante o tratamento de pacientes com a doença.Normalmente, depois de um período de 1 a 3 dias de incubação após uma picada decarrapato ou cerca de 6 dias após a exposição a sangue ou tecidos infectados,sintomas semelhantes aos da gripe aparecem e em 75% dos casos, sinais dehemorragia aparecem dentro de 5 dias do início da doença. Os pacientes geralmentecomeçam a se recuperar após 9-10 dias, embora a infecção pode resultar em morteem alguns casos.O vírus CCHF foi anteriormente relatados na África, nos Balcãs, no Médio Oriente e noPaquistão.

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• Local de ocorrência: Global• Data da informação: 28/01/2015• Fonte da informação: Organização Mundial da Saúde (OMS)

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:

Segundo a OMS, o total de casos confirmados de doença do vírusEbola (EVD) registrados nos três países epidêmicos, até 25/01/15, éde 22.057, dos quais 8.795 óbitos.

A Guiné registrou aumento da incidência de casos na últimasemana até 25/01, com 30 casos novos. Com 15 casosconfirmados, o distrito ocidental de Forecariah, que faz fronteiracom o distrito de Kambia em Serra Leoa, foi o mais atingido naGuiné, com metade de todos os casos confirmados na semana.Conakry relatou 6 casos.

Na Libéria, a incidência de casos caiu de um pico de mais de 300novos casos confirmados por semana em agosto e setembro 2014para 4 casos na última semana (até 25/01). Estes 4 casos foramnotificados em Montserrado, o distrito que inclui a capital,Monrovia. O distrito adjacente de Bomi relatou 3 casos prováveis.

Guiné, Libéria e Serra Leoa relataram que entre 84% e 99% doscontatos identificados são monitorados, embora o número decontatos por caso DVE permaneça menor do que o esperado emmuitos distritos. Em áreas onde a transmissão tem evoluído paraníveis mais baixos, o rastreamento rigoroso dos contatos éessencial para quebrar cadeias de transmissão.

A letalidade entre os pacientes hospitalizados (calculados a partirde todos os pacientes hospitalizados e confirmados) está entre 57%e 60% nos três países com intensa transmissão. O total deinfecções em trabalhadores de saúde é de 825 nesses países, com493 mortes relatadas.

EBOLA (DVE) - GLOBAL

Fonte: OMS

CASOS CONFIRMADOS, PROVÁVEIS E SUSPEITOS NA GUINÉ, SERRA LEOA E LIBÉRIA, ATÉ 25/01/2015.

CASOS DE INFECÇÃO POR DVE E [ÓBITOS EM PROFISSIONAIS DE SAÚDE, NOS TRÊS PAÍSES COM TRANSMISSÃO INTENSA, ATÉ 25/01/2015.

• Local de ocorrência: Global• Data da informação: 25/01/2015• Fonte da informação: Organização Mundial da Saúde (OMS)

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:

Nos países com um caso mais casos, ou com transmissão localizada, os registrospermanecem os mesmos da semana anterior:

• Reino Unido: um caso confirmado em 29 de Dezembro de 2014.• Estados Unidos: quatro casos, incluindo uma morte. O último caso com resultadonegativo foi em 11 de Novembro de 2014, em Nova York.• Mali: oito casos, seis mortes.•Nigéria, Senegal e Espanha, já declarados livres de EVD depois de terem casosrelacionados com esta atual epidemia na África Ocidental.

EBOLA (DVE) - GLOBAL

Fonte: OMS

CASOS CONFIRMADOS E ÓBITOS DECORRENTES DE DVE, ATÉ 25/01/2015, NO MUNDO.

NOVO CORONAVÍRUS (MERS-CoV) •Local de ocorrência: Global•Data da informação: 25/01/2015•Origem da informação: European Centre for

Disease Prevention and Control (ECDC)

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:

Até agora, todos os casos ocorreram no OrienteMédio, com ligação direta a um caso primárioinfectado nesta região ou com histórico de viagema esta área.

A fonte do vírus permanece desconhecida, mas opadrão de transmissão e estudos virológicosapontam no sentido dos dromedários serem umreservatório a partir dos quais os humanos sãoinfectados por meio de transmissão zoonótica. Atransmissão entre humanos é ampliada entre oscontatos intradomiciliares e nos serviços de saúde.

Desde a última atualização em 22/01/2015, a ArábiaSaudita informou um novo caso de infecção porMERS-CoV e, segundo a OMS, Oman tambémrelatou um novo caso assintomático, contato de umcaso fatal anteriormente relatados.

Com isso, desde Abril de 2012 até 29/01/2015, 983casos de MERS-CoV foram relatados porautoridades locais de saúde em todo o mundo,incluindo 400 mortes. A distribuição está sintetizadana tabela ao lado.

Casos confirmados e óbitos por região:

Oriente Médio• Arábia Saudita: 843 casos/ 364

mortes• Emirados Árabes Unidos: 73

casos/9 mortes• Qatar: 9 casos/4 mortes• Jordânia: 19 casos/6 mortes• Oman: 5 casos/3 mortes• Kuwait: 3 casos/1 mortes• Egito: 1 caso/0 morte• Yêmen: 1 caso/1 morte• Líbano: 1 caso/0 morte• Irã: 5 casos/2 mortes

Europa• Turquia: 1 caso/1 morte• Reino Unido: 4 casos/3 mortes• Alemanha: 2 casos/1 morte• França: 2 casos/1 morte• Itália: 1 caso/0 morte• Grécia: 1 caso/1 morte• Holanda: 2 casos/0 morte• Áustria: 1 caso/0 morte

África• Tunísia: 3 casos/1 morte• Argélia: 2 casos/1 morte

Ásia• Malásia: 1 caso/1 morte• Filipinas: 1 caso/0 morte

Américas• Estados Unidos : 2 casos/0 morte

Distribution of confirmed cases of MERS-CoV by first available date and place of probable infection, March 2012 – 29 January 2015 (n=983)

NOVO CORONAVÍRUS (MERS-CoV) Geographical distribution of confirmed MERS-CoV cases and place of probable infection, worldwide, as of 29 January 2015 (n=983)

• Local de ocorrência: EUA• Data da informação: 21/01/2015• Origem da informação: ECDC – European Centre for Disease

Control and Prevention

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:

O monitoramento do sarampo feito pelo ECDC indicou os paísesque vem apresentando surto da doença atualmente:

Eslovênia - Até 31/12/2014, o Instituto Nacional de Saúde Pública(NIJZ) foi informado sobre 44 pacientes com diagnóstico desarampo conectados a uma mostra internacional de cães,realizada no período de 8 e 9 de novembro, que teve aparticipação de proprietários de animais de 27 países. Dos casosnotificados, 23 ocorreram em visitantes e 21 foram casossecundários/terciários. Doze deles tinham duas doses de vacina, 8uma única dose e os demais eram vacinados. Além disso, o NIJZ foiinformado de mais 6 casos da doença, vinculados a casosocorridos na Bósnia e Herzegovina e não com a exposição de cães.

Alemanha - De acordo com os meios de comunicação, 153 casosde sarampo foram notificados às autoridades de saúde de Berlim,desde 01/01/2015, afetando várias escolas.

Bósnia e Herzegovina - As autoridades nacionais do país relataramum grande surto de sarampo que começou em fevereiro de 2014.Até o final do ano, havia 3.426 casos notificados. A maiorproporção de pacientes tinham idade entre 15-19 anos. A maioriados casos ocorreu em não vacinados ou vacinadosincompletamente. Além disso, durante 2014, houve 1.008 casosde sarampo notificados na Republika Srpska, dos quais 43 foramconfirmados laboratorialmente. A maioria dos casos pertenciamao grupo etário dos 20 aos 25 anos.

SARAMPO

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Sérvia - Desde novembro/2014 a 23/01/2015, 123 casos de sarampoforam notificados pelas autoridades nacionais na Sérvia em vários surtosafetando várias áreas do país.

Quirguistão - Segundo a imprensa, há um surto em curso com mais decinco centenas de casos em Bishkek desde o final de Dezembro/2014.

Estados Unidos - Há um grande surto de sarampo em curso na Califórnia,que começou depois de várias pessoas terem sido expostas à doençaenquanto visitavam a Disneyland entre os dias 17 e 20/12/2014.

Os casos confirmados incluem cinco funcionários da Disney. Os pacientesapresentam faixa etária de sete meses a 70 anos. 25% com necessidade dehospitalização. Atualmente há 87 casos confirmados ligados à Disneyland(73 casos na Califórnia e 14 em outros lugares, incluindo um no México).Durante 2014, foram notificados 644 casos de sarampo nos EUA, que é omaior número de casos desde 2000, quando a doença foi declarada comona América.

China – a mídia relata um surto em Pequim, com 91 casos notificados em2015, até 26 de Janeiro.

• Local de ocorrência: Mundial• Data da informação: 28/01/2015• Origem da informação: The Global Polio Eradication Initiative

COMENTÁRIOS ADICIONAIS:Esforços globais de saúde pública estão em curso para erradicar a poliomielite, umadoença incapacitante e potencialmente fatal, através da imunização de todas ascrianças, até que a transmissão seja interrompida e o mundo declarado livre dadoença.

A poliomielite foi declarada uma emergência de saúde pública de importânciainternacional (ESPII) em 5 de maio de 2014 devido a preocupações quanto aoaumento da circulação e a propagação internacional do poliovírus selvagem durante2014.

Em todo o mundo, em 2014, 3580 casos haviam sido notificados à OMS até 24 dedezembro, em comparação com 416 para o mesmo período em 2013.

POLIOMIELITECasos de Poliovírus Selvagens (PVS)

Países Acumulado 2015

Acumulado 2014

Total (2014)

Data do casomais recente

Pakistão 3 5 305 7-Jan-15

Afeganistão 0 1 28 04-Dez-14

Nigéria 0 0 6 24-Jul-14

Somália 0 0 5 11-Ago-14

Guiné Equatorial 0 0 5 03-Mai-14

Iraque 0 0 2 07-Abr-14

Camarões 0 0 5 09-Jul-14

Síria 0 0 1 21-Jan-14

Etiópia 0 0 1 05-Jan-14

Total 3 6 358

Total em países endêmicos 339

Total em países não endêmicos 19

http://www.polioeradication.org/Dataandmonitoring/Poliothisweek/Poliocasesworldwide.aspx

INFLUENZA AVIÁRIA HUMANA• Local de ocorrência: Egito e Nigéira• Data da informação: 30/01/2015• Fonte da informação: ProMED-mailCOMENTÁRIOS ADICIONAIS:

Um total de 31 pessoas foram infectadas e 10 foram a óbitoneste mês de janeiro de 2015 com a cepa H5N1 da gripe aviária,conforme informações do Ministério da Saúde do Egitodivulgada em 27/01/2015. A taxa de infecção parece ser maiordo que em 2014, quando foram registrados 27 casos e 11mortes.

Segundo as autoridades do Desenvolvimento Rural, na Nigéria,11 dos 36 estados do país relataram casos positivos de gripeaviária em 29/01/2015.

É quase tão severa quanto o Ebola, mas o H5N1 é a cepa maispatogênica das gripes aviárias e atingiu toda a Ásia, Europa,Oriente Médio e África. É uma das dezenas cepas de gripeaviária, das quais 5 demonstraram ser uma gransde ameaçapara os seres humanos: H5N1, H7N3, H7N7, H7N9 e H9N2.

A Nigéria registrou, em 2007, a primeira morte humana a partirda cepa A(H5N1), que vive em aves domésticas e é transmissívelaos seres humanos. Atinge áreas rurais predominantemente,onde as normas para a manipulação de carne e monitoramentodo rebanho não são muito adequados.

Em 26 de janeiro de 2015, a cepa H5N8 foi detectada naCalifórnia (EUA) em uma fazenda de criação de perus.Nenhuma fatalidade ou infecções humanas foram relatados nosEUA ou no Canadá, em 2015.

http://pt.wikipedia.org/wiki/Egito

http://pt.wikipedia.org/wiki/Nig%C3%A9ria

• Local de ocorrência: Global• Data da informação: 26/01/2015• Fonte da informação: Organização Mundial da Saúde (OMS)COMENTÁRIOS ADICIONAIS:

Globalmente a atividade da gripe foi alta no hemisfério norte com o vírus A (H3N2) predominando até agora nesta temporada. A caracterização antigênica dosrecentes do vírus A (H3N2) até agora indicada a partira das diferenças do víru A (H3N2) s usado nas vacinas contra a gripe para o hemisfério norte 2014-2015.Baseado em ensaios até o momento, se espera que o vírus influenza A (H3N2) seja sensível aos inibidores da neuraminidase. Na América do Norte, atemporada de influenza prossegue com níveis de atividade ainda elevados na maioria dos países. O Influenza A (H3N2) foi predominante. A atividade da gripepode ter atingido o pico nos EUA. Na Europa, a atividade gripal continua em ascensão, com maior atividade na parte norte-ocidental. O Influenza A (H3N2) foitambém o predominante nesta temporada.No norte e oeste da África a influenza parece ter atingido o pico com o influenza B, enquanto o Egito relatou principalmente a circulação do influenza A(H3N2).No leste da Ásia, a actividade da gripe começou a diminuir com a predominância do vírus influenza A (H3N2).Na Ásia central atividade da gripe manteve-se baixa.Na Ásia ocidental, Bahrain e da República Islâmica do Irã , há a predominância do influenza A (H1N1)pdm09.Em países tropicais das Américas, a atividade gripal foi baixa na maioria dos países do Caribe, América Central e nos países tropicais da América do Sul.No hemisfério sul, a atividade gripal manteve-se em níveis inter-sazonais.

INFLUENZA HUMANA

Fontes utilizadas na pesquisa• MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância em Saúde. 1 ed. Brasília: 2014• http://portal.saude.gov.br/• http://www.cdc.gov/• http://www.ecdc.europa.eu/en/Pages/home.aspx/• http://www.defesacivil.pr.gov.br/• http://www.promedmail.org/• http://www.healthmap.org/• http://new.paho.org/bra/• http://www.gamapserver.who.int/• http://www.who.int/en/• http://www.oie.int/• http://www.phac-aspc.gc.ca/>• http://www.clicrbs.com.br/> • http://www.ecdc.europa.eu/> • http://www.keelpno.gr • http://www.usda.gov/• http://www.pt.euronews.com />

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