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Ediciones

MCMI-III Inventario clnico multiaxial de Millon III

Autoras del informe interpretativo: V. Cardenal, M. Ortiz-Tallo y P. SnchezAutores de la solucin informtica: X. Minguijn y R. Snchez

PERFIL

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Edad: Sexo: Fecha de aplicacin:

Baremo:

Responsable de la aplicacin:

EdicionesCopyright 2006 by TEA Ediciones, S.A. - Perfil generado desde www.e-perfil.com

Prohibida la reproduccin total o parcial. Todos los derechos reservados.

PERFIL

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PD PREV

1 Esquizoide

2A Evitativa

2B Depresiva

3 Dependiente

4 Histrinica

5 Narcisista

6A Antisocial

6B Agresiva (sdica)

7 Compulsiva

8A Negativista (pasivo-agresivo)

8B Autodestructiva

S Esquizotpica

C Lmite

P Paranoide

A Trastorno de ansiedad

H Trastorno somatomorfo

N Trastorno bipolar

D Trastorno distmico

B Dependencia del alcohol

T Dependencia de sustancias

R Trastorno estrs postraumtico

SS Trastorno del pensamiento

CC Depresin mayor

PP Trastorno delirante

X Sinceridad

Y Deseabilidad social

Z Devaluacin

V Validez

Xavier MinguijonCuadro de textoPrev: Prevalencia

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Este informe es resultado de la aplicacin informtica del perfil obtenido a partir de los datosdel Inventario Clnico Multiaxial de Millon-III (MCMI-III).Se debe valorar e interpretar conjuntamente con todos los datos clnicos adicionalesprovenientes de las entrevistas y de la observacin clnica.El profesional, como resultado de sus consideraciones, podr adaptar, aadir y cambiar loscontenidos segn sus propios criterios realizando as un informe definitivo. Por tanto, esteinforme debe considerarse de carcter orientativo para los especialistas y no se ha de mostrara los pacientes ni a sus familiares.A continuacin encontrar seis apartados relacionados con los resultados obtenidos por CasoIlustrativo. Estos son: 1. Actitud ante la Prueba, 2. Severidad del perfil clnico, 3.Orientaciones para el Diagnstico, 4. Estilos y Trastornos de la personalidad, 5. SndromesClnicos y 6. Evaluacin Multiaxial.

Nota.- Dada la relacin significativa existente entre los distintos aspectos de la personalidad(relacin que en ocasiones es de signo negativo), es posible que alguna frase parezcacontradecir lo indicado anteriormente por otra. Ello puede ser debido a que en CasoIlustrativo se d esa contradiccin, puesto que los adjetivos empleados aluden a unassituaciones o variables diferentes que, sin embargo, estaban relacionadas positiva onegativamente en la muestra normativa que sirvi para definir los distintos puntos de corteen dichas variables.

1. ACTITUD ANTE LA PRUEBA

En este apartado se consideran las puntuaciones obtenidas por el paciente en las escalas deValidez (V), Sinceridad (X), Deseabilidad Social (Y) y Devaluacin (Z). Son indicadores queafectan a la fiabilidad y validez de este cuestionario clnico y pretenden detectar posiblesirregularidades o estilos infrecuentes de respuestas.

Los resultados de este cuestionario son vlidos.

El paciente se muestra revelador, abierto y expresivo en sus respuestas.

Caso Ilustrativo tiende a presentarse tal como se ve a s mismo, sin ocultar aquello que leparece importante sobre sus sentimientos, emociones y comportamientos.

Caso Ilustrativo presenta una tendencia a valorarse negativamente, incluso peor de lo queobjetivamente pudiera parecer. Conviene comprobar si est realizando una llamada desocorro o una peticin de ayuda ante una situacin interior de angustia.

2. SEVERIDAD DEL PERFIL CLNICO

En este apartado se refleja la posible existencia en el perfil clnico de puntuacionesdestacadas en las escalas de patologa grave de la personalidad (S -Esquizotpica-, C -Lmite-y P -Paranoide-) o en las escalas severas de Sndromes clnicos (SS -Trastorno delpensamiento-, CC -Depresin mayor- y PP -Trastorno delirante-).

Caso Ilustrativo no presenta ningn estilo o Trastorno de la personalidad grave (S-Esquizotpico-, C -Lmite- y P -Paranoide-) que refleje que haya tenido en su historiapersonal caractersticas de comportamiento y pautas de funcionamiento que dificultaran

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seriamente el afrontamiento de las dificultades cotidianas.Sin embargo, s presenta en la actualidad alguno de los Sndromes clnicos, consideradosgraves o severos (SS -Trastorno del pensamiento-, CC -Depresin mayor- o PP -Trastornodelirante-). Estos sntomas podran ser transitorios y estar indicando una crisis temporal, en laque tiene dificultades para enfrentarse a la vida diaria. Es importante estar al tanto de laevolucin clnica para conocer si la existencia de un sndrome grave influye en el futuro estilode personalidad.Por tanto, se puede proponer que la severidad es elevada ya que presenta algn sndromeclnico severo.

3. ORIENTACIONES PARA EL DIAGNSTICO

En este apartado se enumeran las escalas en las que Caso Ilustrativo ha obtenidopuntuaciones elevadas y que indican la presencia de rasgos clnicos destacables, trastornos dela personalidad y sndromes clnicos. Lo que se ofrece al clnico es una orientacin que debercorroborar o refutar con otras fuentes provenientes de la evaluacin que est realizando a supaciente. No es un diagnstico firme y cerrado.Caso Ilustrativo presenta puntuaciones destacables en las siguientes escalas:Prominencia de Trastorno de ansiedad (Escala A).Prominencia de Trastorno por dependencia de sustancias (Escala T).Trastorno de estrs postraumtico (Escala R).Prominencia de Trastorno del pensamiento (Escala SS).

4. ESTILOS DE PERSONALIDAD (PRESENCIA DE RASGOS CLNICOS) Y TRASTORNOS DEPERSONALIDAD -EJE II-

En primer lugar encontrar detalladas las escalas en las que Caso Ilustrativo ha obtenido unapuntuacin que indica la presencia de rasgos clnicos de personalidad. En segundo lugar,hallar una descripcin-prototipo de las caractersticas clnicas propias de las escalas conpuntuaciones que indican un Trastorno de la personalidad.Por ltimo, en el caso de la coexistencia de dos o ms Trastornos de la personalidad seexpondr un resumen que contemple la asociacin de los rasgos patolgicos de los mismos, enel caso de que presenten alta o moderada comorbilidad.

Caso Ilustrativo no presenta puntuaciones de corte para considerar la presencia de algnRasgo clnico o Trastorno de la personalidad.

5. SNDROMES CLNICOS -EJE I-

Los Sndromes clnicos son trastornos mentales y del comportamiento que pueden serrelativamente transitorios, aumentando o disminuyendo con el tiempo en funcin desituaciones estresantes.En este apartado, por tanto, aparecer la descripcin de los Sndromes clnicos que padece elpaciente a partir de la evaluacin de las diferentes escalas. El profesional deber tener encuenta que los Sndromes con una puntuacin de prevalencia (PREV) superior a 84 indicanProminencia de ese sndrome clnico, lo que supone la presencia de sntomas clnicos serios yprolongados que pueden alterar acusadamente todas las funciones psicosociales. Senecesitar, por tanto, una cuidadosa evaluacin profesional y la programacin de unaintervencin psicolgica lo ms completa posible.

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Posteriormente, en el caso de la coexistencia de varias escalas afectadas, aparecer unresumen que considere la combinacin de los Sndromes.

TRASTORNO DE ANSIEDAD (Escala A)

El paciente muestra un Trastorno de ansiedad. Caso Ilustrativo puede estar sintiendo que losproblemas diarios le desbordan y es posible que no se sienta con fuerzas para afrontarlos;consecuentemente tender a alejarse de situaciones que le provoquen niveles de ansiedadmedios o elevados. Cuando no consiga evitarlas, sentir un malestar o ansiedad significativaque pueden reflejarse en sensaciones de tensin, inquietud desasosiego e inseguridad. Aveces, la persona presenta quejas fsicas referidas a distintas partes del cuerpo comopalpitaciones, cefaleas, dolores en las articulaciones y otro tipo de molestias inespecficas.Podra tambin tener dificultades para dormir.Es frecuente, por tanto, que Caso Ilustrativo tenga imposibilidad de relajarse y que reaccionede forma exagerada ante estmulos de baja intensidad, mostrando excesiva sudoracin en lasmanos y una opresin en el pecho y el estmago. Suele exhibir una hipervigilanciageneralizada de su entorno y tiende a interpretar los conflictos de la vida diaria de formadistorsionada y con gran susceptibilidad.Es conveniente que el profesional explore ms fondo en la entrevista si se trata de un estadode ansiedad generalizada o de una fobia y, de ser esto ltimo, si la fobia es de tipo simple osocial.

TRASTORNO POR DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS (Escala T)

La persona con alta puntuacin en Dependencia de las drogas es muy probable que presenteuna historia continuada o reciente de abuso de drogas. Es frecuente que Caso Ilustrativo nosea capaz de controlar sus emociones e impulsos y, como consecuencia, tienda a transgredirciertos lmites y normas sociales. Esta falta de represin, a menudo, propicia que sedesencadenen conflictos en su vida diaria ya que le cuesta prever las consecuencias de suconducta poco reflexiva e irresponsable, en muchas ocasiones.El valor fundamental de esta escala es la posibilidad que tiene el profesional de acceder demanera discreta a estos aspectos de la vida del paciente relacionados con el abuso de drogas,ya que pueden ser difciles de reconocer abiertamente en una entrevista cara a cara por lasensacin de vergenza que le causa el hecho en s mismo, con la consecuente ocultacin deesta informacin.La dependencia de sustancias va relacionada con irresponsabilidades, problemas legales ycomportamientos antisociales y desviados de la norma en la vida del paciente.El profesional ha de considerar la importancia de valorar detenidamente los comportamientosde abuso de drogas por su directa repercusin en todas las reas vitales: familiares, laboralesy sociales.

TRASTORNO DE ESTRS POSTRAUMTICO (Escala R)

Caso Ilustrativo ha experimentado un suceso traumtico que implicaba una fuerte amenaza yque se encontraba fuera del contexto y experiencia habituales de su vida. Comoconsecuencia, presenta pensamientos intrusivos y recurrentes sobre ese hecho que le llevan apadecer un importante malestar, intenso miedo y fuertes sentimientos de indefensin.El acontecimiento estresante puede ser reexperimentado de diversas maneras, de forma quelas imgenes y emociones asociadas con el trauma aparecen en la persona en forma de

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recuerdos muy reales y de pesadillas durante el sueo, reactivando as los sentimientos demiedo y angustia generados por la situacin original.Los sntomas pueden determinar dificultades en la concentracin y trastornos del sueo, ascomo tambin reacciones de ansiedad ante lugares o circunstancias que le recuerden altrauma. En esos momentos, esta persona tiene la sensacin de que el acontecimientotraumtico est ocurriendo y lo revive con la misma intensidad.

TRASTORNO DEL PENSAMIENTO (Escala SS)

Esta escala es una de las tres consideradas graves en el MCMI-III por lo que, como ya se hasealado en el apartado de Severidad, el clnico debe estar alerta ante el conjunto desntomas especialmente desadaptativos que pueden aparecer en el paciente.Caso Ilustrativo muestra un pensamiento incongruente, extrao, fragmentado y sincoherencia, apareciendo ante los dems como disperso, desorientado y despersonalizado. Enocasiones, puede mostrar emociones y sentimientos poco adecuados al contexto,alucinaciones dispersas y delirios no sistemticos.Son habituales las ideas de autorreferencia. Los sentimientos son confusos y carentes deexpresividad y, a menudo, se puede sentir incomprendido y aislado de los dems. Esimportante destacar la aparicin, con frecuencia, de comportamientos inhibidos y aisladosque otorgan a Caso Ilustrativo un aire de misterio y secretismo.Si muestra alucinaciones, ideas delirantes, lenguaje desorganizado y problemas decomportamiento, se debe considerar la evaluacin conjunta con la escala de Trastornodelirante. Constituira, en este caso, una sintomatologa psictica que podra indicar unepisodio psictico breve, pero tambin una esquizofrenia.

Trastorno de ansiedad y Dependencia de sustancias

El diagnstico de Dependencia de sustancias y Trastorno de ansiedad indica la existencia deun malestar psquico y fsico frecuente que impulsa a este paciente a consumir algn tipo dedroga. Esta dependencia de sustancias provoca un deterioro en todos los niveles de la vida delindividuo, personal, familiar y social.Habitualmente, le puede costar mucho reprimir sus impulsos para mantenerlos dentro de unoslmites y suele ser incapaz de manejar las consecuencias personales de este comportamiento.Conviene valorar el tipo de sustancias que consume y la repercusin en todas las facetas de suvida.El paciente con ansiedad, a menudo, siente que las preocupaciones le desbordan y puede queno se sienta capaz de afrontarlas. Tender, por tanto, a aumentar el consumo de sustanciaspara evitar la angustia que las situaciones tensas le provocan. As mismo la necesidad deltxico le provocar estados de ansiedad intensos.

Trastorno de ansiedad y Trastorno de estrs postraumtico

La aparicin del Trastorno de ansiedad junto con el Trastorno de estrs postraumtico eslgica. El suceso se est reviviendo a travs de un intenso malestar en forma de tensin,inquietud, dificultades en el sueo y problemas para concentrarse. El temor y la desesperanzallevan a este paciente a evitar de forma constante los estmulos y situaciones que tengaasociados al acontecimiento traumtico. La ansiedad forma parte, por tanto, del mismocuadro postraumtico.Conviene que el clnico revise a partir del manual de la prueba las respuestas que ha dado el

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paciente en el rea de Abuso en la infancia de la seccin Respuestas llamativas, paracomprobar si hay alguna situacin de este tipo que pudiera estar relacionada con el sndrome.

Trastorno de ansiedad y Trastorno del pensamiento

Es frecuente que a Caso Ilustrativo, al presentar una alteracin del pensamiento de gravedad,le acompae una sintomatologa ansiosa.Su confusin y desorientacin, el afecto inapropiado, e incluso la posibilidad de algunaalucinacin o delirio le conducen a situaciones de intensa inquietud y desazn que se definencomo ansiedad.Es probable que este malestar se refleje en temor, ya que los pensamientos y la tendencia aaislarse de los dems propician que tienda a interpretar la realidad de forma distorsionada yamenazante.Conviene que el clnico revise a partir del manual de la prueba las respuestas que ha dado elpaciente en el rea de Aislamiento social de la seccin Respuestas llamativas, ya que hallarinformacin relativa a conductas propias sobre el estilo de relacionarse de esta persona.

Dependencia de sustancias y Trastorno de estrs postraumtico

La aparicin conjunta del estrs postraumtico y el abuso de sustancias puede sugerir que hahabido un acontecimiento traumtico en la vida de Caso Ilustrativo que no ha podido afrontarde forma adecuada y lo est haciendo, consiguientemente, por medio de la ingesta desustancias, tratando de evadirse as de los pensamientos recurrentes relacionados con eltrauma original.Tambin el abuso de drogas puede ocasionar problemas y situaciones de toda ndole y algunade ellas haber sido de gran impacto emocional y, por tanto, haber desencadenado el estrspostraumtico.

Dependencia de sustancias y Trastorno del pensamiento

El diagnstico dual de Trastorno del pensamiento y la Dependencia de sustancias determinaun estado de confusin y de pensamiento desorganizado que podra ser consecuencia dealguna droga.Algunas sustancias pueden producir estados de confusin y alteraciones de la percepcin. Laobnubilacin de la conciencia y del pensamiento puede formar parte tambin del sndrome deabstinencia tras haber suprimido o reducido sustancialmente la ingestin del txico.

Trastorno de estrs postraumtico y Trastorno del pensamiento

La sintomatologa asociada al Trastorno del pensamiento puede ser totalmente independientedel posible hecho traumtico vivido.Sin embargo, los sentimientos embotados, las conductas retradas y la sensacin de serincomprendido y aislado por los dems que acompaan al Trastorno del pensamiento podrantambin formar parte de las consecuencias del estrs postraumtico.

6. EVALUACIN MULTIAXIAL: RELACIN DE LOS TRASTORNOS DE PERSONALIDAD (EJE II)CON LOS SNDROMES CLNICOS (EJE I)

Se ofrece en este apartado la interpretacin de los significados de los sntomas en el contexto

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del estilo o del Trastorno de la personalidad del paciente. Se pretende, por tanto, dotar desentido al sndrome clnico mediante la comprensin global de la persona. Igualmente, elsndrome clnico que sufre el paciente afectar probablemente tambin a su estilo individualde percibir, pensar, sentir y comportarse. El tratamiento, por tanto, deber ir encaminadotanto a la modificacin de sntomas clnicamente significativos como de los rasgos bsicos y elestilo de afrontamiento de Caso Ilustrativo que estn propiciando la patologa o impidiendo lapuesta en marcha de estrategias adaptativas.

El paciente no presenta trastornos de la personalidad por lo que este apartado no seconsidera.

Apellidos_: Caso Ilustrativobaremo_: Varones sin hospitalizacinResponsable_: TEA Ediciones, S.A.Edad_: 48 aosSexo_: VarnFecha_: 20/01/2009Pd01_: 10Pd02_: 17Pt02_: 66Pd03_: 20Pd04_: 13Pt03_: 69Pt04_: 57Pd05_: 11Pt05_: 21Pd06_: 9Pt06_: 42Pd07_: 15Pt07_: 61Pd08_: 18Pt08_: 60Pd09_: 5Pt09_: 4Pd10_: 23Pt10_: 73Pd11_: 14Pt11_: 55Pd12_: 16Pt12_: 64Pd13_: 16Pt13_: 65Pd14_: 13Pt14_: 66Pd15_: 14Pt15_: 90Pd16_: 8Pt16_: 60Pd17_: 9Pt17_: 62Pd18_: 14Pt18_: 67Pd19_: 10Pt19_: 71Pd20_: 17Pt20_: 90Pd21_: 19Pt21_: 78Pd22_: 18Pt22_: 91Pd23_: 13Pt23_: 66Pd24_: 5Pt24_: 68Pd25_: 152Pt25_: 86Pd26_: 6Pt26_: 28Pd27_: 23Pt27_: 85Pd28_: 0Pt01_: 53InvalidadoX_: InvalidadoV_: