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Inteligência artificial aplicada no percurso orientado do paciente
Franciele Iachecen e Marcelo Dallagassa
Objetivo
Aplicar de forma prática a utilização do Upfluxno percurso orientado do paciente.
Agenda
• Conceitos sobre Mineração de Processos e jornada do
paciente
• Estrutura das atividades propostas
• Oficina prática
• Avaliação final
O que é mineração de processos
Projeto UPFLUX – Modelo de Regulação Cognitiva 4
Dados Dados Dados
PACIENTE
Consultas Exames InternaçõesProcedimentosAmbulatoriais
Dados
Dados do percurso assistencial dos beneficiários são registrados...
10001201200 CONSULTA 20/08/201710001201200 EXAMES 30/09/2017
10001201200 ENDOSCÓPICOS 15/10/2017
10001201200 CONSULTA PSICÓLOGO 02/01/2018
Mineração de processos na área da saúde
Avaliação dos recursos
Enfermeiros Médicos Cirurgiões
Início Admissão
a
b
c
Exame A
Exame b
d
AvaliaçãoDescoberta do modelo
de processo
Análise deperformance
?
?
e
Cirurgia
Regras dedecisão
?
f
Visita
g
Consulta
Desfecho
Predição, recomendação
e aprimoramento dos processos
Fonte: Mineração de processos aplicado na saúde – fonte: adaptado de (MANS; VAN DER AALST; VANWERSCH, 2015).
?
5
6
Caso Atividade Data/hora do evento
Quem O que Quando
Beneficiário, Solicitante, Registro de Consultas, Exames, Procedimentos,
internações
Data e hora relacionadas
Como os dados geram modelos?
7
Beneficiário Atividade Ocorrência RecursoPaciente 1 Admissão 01/02/2018 Enfermeiro APaciente 1 Exame A 01/02/2018 Laboratório APaciente 1 Cirurgia 03/02/2018 Médico APaciente 1 Consulta 15/02/2018 Médico BPaciente 2 Admissão 01/02/2018 Enfermeiro BPaciente 2 Cirurgia 01/02/2018 Laboratório BPaciente 2 Consulta 02/02/2018 Medico BPaciente 2 Consulta 03/02/2018 Médico C
Caso Atividade Data do evento Dados adicionais
Qual é a estrutura dos dados ?
Fluxo da jornada do paciente descoberto
A mineração de processos permite: descobrir automaticamente o fluxo; avaliar as não conformidades em relação aos protocolos; enriquecer com informações sobre desempenho e suas limitações; e, identificar papéis e co-relações.
Onde é possível utilizar a mineração de processos na área da saúde?
Avaliação de Tecnologiasem Saúde (ATS)
Auditoria de contas médicas
Controles de fraudes e anormalidades
Avaliação de especialidades médicas – vinculadas a diretrizes e protocolos
Classificação e elegibilidade de indivíduosà programas de doenças crônicas
Avaliação da qualidade e efetividade da atenção à saúde
9
Jornada do paciente
Ativação do paciente (Alerta)
2
1
Descoberta de um diagnóstico
3Decisão (Qual caminho seguir?)
4Orientaçãoao paciente
5Engajamento do paciente
6Monitoramento do paciente
Percurso orientado do paciente
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Jornada do paciente
Consulta
E.C.G.
Teste de esforço
Emergência Internamento
Modelo de referência
Consulta
E.C.G.
Teste de esforço
Ecocardio
Mapa
2 dias
2 dias
3 dias
30 minutos
30 minutos
1 dia
2 dias
30 minutos
11
Jornada do paciente
1 Os procedimentos são realizados de acordo com protocolos e diretrizes?
2 O paciente segue o percurso de cuidado mais adequado?
3 A tecnologia em saúde tem uma boa avaliação de custo-efetividade?
4 Existe alguma inconformidade nos processos de cuidado em relação a qualidade da atenção à saúde e segurança do paciente?
?12
Jornada do paciente | Dificuldades
• A fragmentação dos serviços realizados durantea jornada do paciente
• Informação clínica insuficiente ou ausente
• A falta da padronização de mensuração dos resultados dos pacientes com uma mesma doença
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O que é o ICHOM?
A metodologia de avaliação conta com entrevistas telefônicas
Consiste em uma série de medidas de desfechopadronizadas para condições diversas, sempre com foco na qualidade de vida do paciente a médio e longo prazos
A partir das respostas, os médicos podem comparar os resultados assistenciais de seus pacientes com as demais instituições que utilizam a métrica e aprender com seuspares internacionais
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Fonte: www.ichom.org
ICHOM: The International Consortium for Health OutcomesMeasurement
Jornada do paciente
15
Fonte: www.ichom.org
ICHOM: Neoplasia de Mama
Jornada do paciente
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Câncer de mama > cirurgia
Câncer de mama > quimioterapia > cirurgia
Câncer de mama > cirurgia > recorrência > quimioterapia
Fonte: www.ichom.orgJornada do pacienteICHOM: Neoplasia de Mama / Linha do tempo
Resultados esperados
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• Agilidade e confiabilidade
• Segurança e qualidade na assistência ao paciente
• Avaliação entre prestadores de serviços
• Promover um modelo baseado em valor
• Reduzir atividades e processos repetitivos
• Reduzir demandas judiciais
Jornada do paciente
PACIENTESAÚDE
QUALIDADE
ENGAJAMENTO
JORN
ADA
ICHOM
CONJUNTOS PADRONIZADOS (STANDARD SETS)
DESFECHO
ATENDIMENTO
BIG
DATA
EMPODERAMENTO
INTEGRALIDADE DO ATENDIMENTO
TRANSPARÊNCIA
MODELO BASEADO EM VALOR
NÃO FRAGMENTAÇÃO
CENTRADO
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20
• Descoberta da trajetória do paciente hipertenso
• Descoberta da trajetória do paciente diabético
• Comparação de procedimentos entre os grupos
• Pesquisa por beneficiário
• Criação de modelos de referência
• Conformidade entre os casos e o modelo estabelecido
• Análise da linha do tempo de um beneficiário
Atividades oficina – Jornada do Paciente
