INTERAÇÃO FÁRMACO X NUTRIENTE

Professora Giselle Moura Messias

Formas farmacêuticas•Comprimidos•Cápsulas, pós e granulados•Xaropes•Soluções (gotas, nasais, colírios, bochechos e gargarejos•e injetáveis)•Supositórios, óvulos e cápsulas ginecológicas•Aerossóis/pressurizados•Pomadas e suspensões

FORMAS FARMACÊUTICAS

Fármaco ou Princípio Ativo

Substância principal da formulação do medicamento, responsável pelo efeito terapêutico. Composto químico obtido por extração, purificação, síntese ou semi-síntese.

Droga

Termo que se origina do holandês antigo droog (folha seca) –antigamente quase todos os medicamentos eram feitos à base de vegetais. Qualquer subst. que altere a fisiologia de um organismo vivo.

Medicamento

Forma farmacêutica acabada, contendo o princípio ativo ou fármaco, apresentado em variadas formas farmacêuticas: cápsula, líquido, comprimido, etc.

Biodisponibilidade:

Fração de uma dose administrada de uma droga não alterada que atinge a circulação sistêmica.

Farmacocinética

1.Transporte: passagem do fármaco através das membranas biológicas

2.Absorção: passagem de uma substância desde o local em que foi administrada até a corrente sanguínea.

3.Distribuição: dissolução no plasma, e distribuição para os tecidos.

4.Biotransformação: metabolismo de drogas

5.Excreção: As drogas e seus metabólitos são excretados por diferentes vias, de acordo com suas características físico-químicas. Ex.: renal, biliar, pulmonar, secreções externas.

Farmacodinâmica:

•Interações moleculares que regulam o reconhecimento molecular de um fármaco pelo receptor.

•Efeito terapêutico: resposta variável; depende de fatores individuais, além dos farmacocinéticos.

INTERAÇÃO FÁRMACO - NUTRIENTE

Alteração da cinética ou dinâmica de um medicamento ou nutriente, ou, ainda, o comprometimento do estado nutricional como resultado de administração de um medicamento.

Cinética: refere-se à descrição quantitativa de um medicamento ou de sua disposição, o que inclui a absorção, a distribuição, o metabolismo e a excreção.

Dinâmica: caracteriza o efeito clínico ou fisiológico do medicamento

Disponibilidade do nutriente:

Poderá ser afetada pelo medicamento, ou o efeito do medicamento poderá ser alterado pelo nutriente, havendo, inclusive, o risco de efeito adverso.

Fatores determinantes da interação:

A via de administração, a dose e o tempo de administração dos medicamentos em relação à nutrição, assim como suas características físico-químicas e a forma de apresentação.

As interações entre medicamentos e nutrientes são complexas e difíceis de serem reconhecidas.

As possíveis interações podem determinar prejuízo da ação do medicamento e/ou alimento, podendo determinar inadequado efeito farmacológico do medicamento ou comprometimento do estado nutricional, além de obstrução de sondas de alimentação.

O processo de envelhecimento leva a um progressivo déficit da reserva funcional de múltiplos órgãos e sistemas, influenciando a farmacocinética e farmacodinâmica dos medicamentos, principalmente na bio-transformação hepática e excreção renal, podendo aumentar a predisposição à toxicidade relacionada ao uso de fármacos e a ocorrência de interações medicamentosas

A maioria das interações clinicamente significativas ocorrem no processo de absorção

1.Modificação do pH do conteúdo gastrointestinal 2.Velocidade de esvaziamento gástrico 3.Aumento do trânsito intestinal 4.Competição por sítios de absorção5.Ligaçãodiretadofármacocomcomponentesdosalimentos

Captopril: recomenda-se que este seja ingerido com estômago vazio (uma hora antes das refeições), pois o alimento diminui sua absorção em 30-50%.

Sulfato ferroso: pode ser ingerido com alimentos, porém, neste caso, há uma redução de 50% em sua absorção, indicando-se a administração uma hora antes ou duas horas após alimentos ricos em fibras e ou fitatos, chá ou café.

É importante utilizar 200mg de vitamina C e 30mg de ferro para aumentar sua absorção

Digoxina: utilizada no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva, possui propriedade anorexígena, além de causar náuseas e vômitos. O uso concomitante com diurético facilita a perda não somente de sódio, mas também de potássio, magnésio e cálcio.

Antiácidos: devem ser ingeridos de uma a três horas após as refeições, pois se trata de uma terapia quelante de fosfato.

A ingestão de sucos e frutas cítricas deve ser feita separadamente em intervalos de três horas após sua administração, pois esses aumentam a absorção de alumínio e diminui absorção de ácido fólico, fósforo e ferro.

Antibióticos: Quando consumidos, esse grupo de fármacos altera absorção intestinal por destruição da flora natural, provocando má absorção de carboidratos, vitamina B12, cálcio, ferro, magnésio e cobre, inibindo a síntese proteica; já os

Glicocorticóides: predispõem à gastrite, osteoporose e hiperglicemia, e os analgésicos favorecem gastrite e úlceras.

Em alguns casos, os medicamentos devem ser administrados longe das refeições, isso porque têm a capacidade de diminuir a velocidade de absorção dos fármacos por retardarem o esvaziamento gástrico ou provocar interações que induzam outros danos ao organismo. Porém, ressalta-se que alguns medicamentos devem ser ingeridos próximos às refeições, para que não agridam a mucosa gastrointestinal, possibilite aumento de sua absorção.

EFEITOS DOS ALIMENTOS/NUTRIENTES SOBRE A ABSORÇÃO DO FÁRMACO

EFEITOS DOS ALIMENTOS/NUTRIENTES SOBRE A DISTRIBUIÇÃO DO FÁRMACO