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MINISTÉRIO DA FAZENDA IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FÍSICA SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL EXERCÍCIO 2013 Ano-Calendário 2012 RECIBO DE ENTREGA DA DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL - OPÇÃO PELO DESCONTO SIMPLIFICADO DECLARAÇÃO ORIGINAL IDENTIFICAÇÃO DO DECLARANTE CPF do declarante Nome do declarante 089.020.137-40 ANDERSON PIERRE CRUZ Endereço AVENIDA TTE ARMINDO LEAL GONCALVES Complemento AP 204 Número 46 Bairro/Distrito SARGENTO RONCALLI CEP 26178-400 BELFORD ROXO Município UF RJ Telefone (Valores em Reais) 29.658,22 TOTAL RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS 306,09 IMPOSTO DEVIDO 1.318,42 IMPOSTO A RESTITUIR IMPOSTO A PAGAR GANHO DE CAPITAL - MOEDA EM ESPÉCIE 0,00 0,00 SALDO DO IMPOSTO A PAGAR RESTITUIÇÃO 6892 AGÊNCIA BANCÁRIA CÓDIGO DO BANCO 237 Declaração recebida via Internet JV pelo Agente Receptor SERPRO em 29/04/2013 às 13:57:13 0144759218 0553999-4 CONTA PARA CRÉDITO Página 1 de 2 0144759218

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MINISTÉRIO DA FAZENDA IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FÍSICASECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL EXERCÍCIO 2013

Ano-Calendário 2012RECIBO DE ENTREGA DA DECLARAÇÃO DE AJUSTE ANUAL - OPÇÃO PELO DESCONTO SIMPLIFICADO

DECLARAÇÃO ORIGINAL

IDENTIFICAÇÃO DO DECLARANTE

CPF do declarante Nome do declarante089.020.137-40 ANDERSON PIERRE CRUZ

EndereçoAVENIDA TTE ARMINDO LEAL GONCALVES

ComplementoAP 204

Número46

Bairro/DistritoSARGENTO RONCALLI

CEP26178-400 BELFORD ROXO

Município UFRJ

Telefone

(Valores em Reais)

29.658,22TOTAL RENDIMENTOS TRIBUTÁVEIS

306,09IMPOSTO DEVIDO

1.318,42IMPOSTO A RESTITUIR

IMPOSTO A PAGARGANHO DE CAPITAL - MOEDA EM ESPÉCIE 0,00

0,00SALDO DO IMPOSTO A PAGAR

RESTITUIÇÃO

6892AGÊNCIA BANCÁRIA

CÓDIGO DO BANCO 237

Declaração recebida via Internet JV pelo Agente Receptor SERPRO

em 29/04/2013 às 13:57:130144759218

0553999-4CONTA PARA CRÉDITO

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MINISTÉRIO DA FAZENDA IMPOSTO SOBRE A RENDA - PESSOA FÍSICASECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL EXERCÍCIO 2013

Ano-Calendário 2012

Sr(a) ANDERSON PIERRE CRUZ, inscrito no CPF sob o nº 089.020.137-40.O NÚMERO DO RECIBO de sua declaração apresentada em 29/04/2013, às 13:57:13, é:

18.75.21.29.73 - 09

Este número é de uso pessoal e NÃO deve ser fornecido a terceiros. Ele é obrigatório para:- retificar esta declaração;- gerar um código de acesso para obter informações e realizar serviços disponíveis na página da Secretaria da ReceitaFederal do Brasil na Internet, tais como:

- Declaração IRPF – Extrato:- informação da situação do processamento;- apresentação de eventuais pendências e orientações sobre como resolvê-las;- alteração ou cancelamento de débito automático das quotas;- exibição de quotas do imposto em atraso e emissões dos Documentos de Arrecadação de ReceitasFederais (Darf) atualizados

- Situação Fiscal:- Informação de eventuais pendências, inclusive as relativas à Dívida Ativa da União, e orientação sobre comoregularizá-las.

Atenção: Guarde este número para informá-lo na declaração do exercício de 2014, no campo "número do recibo da declaraçãodo ano anterior".

Informações Adicionais

Exercício Malhas

2008

2009

2010

2011

2012

Não

Não

Não

Não

Não

=> Pendências de Malhas normalmente são questõesque podem ser resolvidas pelo contribuinte.

=> Pendências de Débitos normalmente referem-se avalores não liquidados ou pagos com códigos errados.

Para maiores esclarecimentos e orientações sobre comoresolver essas pendências consulte o Extrato do IRPF.

AVISO: Em 13/04/2013, constavam débitos em aberto no âmbito da Secretaria da Receita Federal do Brasil e/ou daProcuradoria-Geral da Fazenda Nacional. Consulte a opção Situação Fiscal no sítio da RFB na Internet para obter a relaçãoatualizada dos débitos.

Informações sobre a Impressão do Darf

O programa da Declaração de Ajuste Anual do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física só permite a impressão do Darf para opagamento da quota única ou da primeira quota.

O contribuinte pode obter o Darf para pagamento de todas as quotas do Imposto sobre a Renda da Pessoa Física, no sítio  daRFB na Internet, no endereço <www.receita.fazenda.gov.br>, das seguinte formas:

1. No menu "Onde Encontro", clicar em "Extrato da DIRPF". Após acessar o extrato, consultar o "Demonstrativo de DébitosDeclarados" para saber o quantitativo de quotas solicitadas e a situação de cada uma delas, e clicar no ícone "Impressão" paraemitir o Darf do mês desejado; ou

2. No menu "Onde Encontro", clicar em "Pagamentos" e, em seguida, na opção "Emissão de Darf para pagamento de quotasdo Imposto de Renda Pessoa Física" e seguir as instruções para preenchimento dos dados até a impressão do Darf.

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