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Laura Gomes
Lucas BressanLuana Ng
Mariane LisboaSabrina Fortunato
Agenda
1 Contexto;2 Programa Floripa Ativa;3 Fases do Programa;4 Atores Envolvidos;5 Metodologia;6 Accountability no Programa;7 Proposta de apoio – Sistemática de Avaliação;8 Vídeo.
“ Envelhecer ainda é a única maneira que se descobriu de viver muito tempo.”
Charles Saint-Beuve
Contexto Doenças ligadas ao coração
correspondem a mais de 27% dos óbitos no Brasil;
Segunda a OMS mais de 30% da população não pratica atividade física;
Quando se trata de idosos essa porcentagem aumenta para 56%
Medidas simples podem ser tomadas, como programas de incentivo à prática de exercícios regulares
Foco
Reabilitação Cardiovascular e Metabólica dos Idosos
... Secretaria Municipal de Saúde decide desenvolver programas voltados para o cuidado com a terceira idade
2- Idoso Ativo
3- Viver Ativo
1- Floripa em Forma
Programa Floripa Ativa
Floripa em Forma
Idoso AtivoViver Ativo
Objetivo Geral do Programa
Expandir o trabalho realizado com a Reabilitação e a Promoção por meio de Atividade Física no Município de Florianópolis unificando os
programas já existentes
Objetivos Específicos
• Diminuir a morbimortalidade decorrente de Doenças e Agravos não transmissíveis no Município;
• Minimizar os custos decorrentes de morbimortalidade por doenças cardiovasculares e pulmonares na população de Florianópolis;
• Manter os usuários do sistema de saúde de Florianópolis com capacidade funcional por mais tempo;
• Fomentar a pesquisa científica na rede pública;• Promover a capacitação das ESP e dos profissionais da rede municipal
para a prescrição e acompanhamento da prática de exercício físico• Avaliar as mudanças de comportamento quanto à adesão ao estilo de
vida;• Oferecer ao idoso por meio de atividade física um lugar de encontro e
socialização;• Acompanhar os idosos por meio de aplicação de testes físicos e
mentais;
Fases do Programa Floripa AtivaFase A – Floripa em Forma
• Parte do programa Capital Idoso;• Programa de Reabilitação Cardiovascular, Respiratória e Metabólica;• Pacientes que apresentam doenças graves cardiovasculares• Formado por equipe multidisciplinar;• Início em março de 2006 e beneficiando um total de 36 idosos.
Fase B – Idoso Ativo• Desenvolvido pela Secretaria Municipal da Saúde em parceria com o Núcleo
interdisciplinar de Ensino Pesquisa e Assistência Geronto-geriátrica do Hospital Universitário;
• Prevenção secundária na reabilitação cardíaca, além de desenvolvimento das capacidades físicas ;
• Objetivo principal é manter a capacidade funcional dos idosos por mais tempo;
• Início em maio de 2006 com a capacitação de profissionais;• julho e agosto de 2009, seis profissionais de educação física concursados
foram efetivados e o programa passa por um período de manutenção, processo de ampliação e algumas reformulações.
Fase C – Viver Ativo
• Ações de promoção e prevenção em saúde que visam contribuir para a melhoria e manutenção da capacidade
funcional do idoso;
• Início em 2000 e atende atualmente 3.300 idosos
• destinado àqueles idosos que não apresentam comorbidade alguma ou doenças controladas,
• atendimentos de caráter variável e atendimentos de caráter fixo (Grupos de Vivência; ILPIs; Grupos de Dança; Grupos de Ginástica
Atores Envolvidos
• População idosa de Florianópolis
• UDESC
• UFSC
• Secretaria Municipal da Saúde
• Secretaria Municipal de Assistência Social
• Centros de Saúde
• Centros de Convivência
• Associação CELESC
• Clube 6 de Janeiro
• Ministério da Saúde
• Capital Idoso
Matriz das Partes Interessadas (Stakeholders)
Matriz das Partes Interessadas (Stakeholders)
Matriz das Partes Interessadas (Stakeholders)
Matriz das Partes Interessadas (Stakeholders)
Metodologia
Tipo de Pesquisa: Exploratória com caráter qualitativo;
Dados Coletados: Dados secundários e questionário;
Trabalho de Campo: Duas reuniões com a equipe do programa;
Período: Agosto a Novembro;
Limitações: Disponibilidade de Tempo.
Accountability no ProgramaTRANSPARÊNCIA
• “mais que a obrigação de informar, é o desejo de disponibilizar para as partes interessadas as informações que sejam de seu interesse e não apenas aquelas impostas por disposições de leis ou regulamentos.” (IBGC)
• Acesso às informações do Projeto Floripa Ativa;
• Mecanismos de divulgação: reuniões e apresentações profissionais da área da saúde;
• Informações para a população em geral.
RESPONSABILIZAÇÃO
• “manter indivíduos e organizações passíveis de serem responsabilizados pelo seu desempenho.” (Samuel Paul, 1992);
• Gestores e os objetivos;
• Confronto entre o que projetado versus executado;
• Mecanismos de responsabilização, de sanção e de pressão (Mainwaring, 2003).
Accountability no Programa
AVALIAÇÃO
• “responsabilização dos agentes públicos está relacionada com as características da avaliação e com as formas de apresentação e divulgação desta e, sobretudo, com a atuação dos atores interessados.” (CENEVIVA, FARAH);
• “a única avaliação feita no Projeto é relacionada saúde dos idosos (avaliação físico-funcional)”;
• não tem avaliação freqüente e periódica.
Accountability no Programa
AvaliaçãoSISTEMÁTICA DE AVALIAÇÃO
• Foco da avaliação: avaliar a relação custo-efetividade do Programa Floripa Ativa;
• Equipe responsável pela avaliação: externa ao Programa Floripa Ativa, ao menos na primeira versão da avaliação – em seguida, deve-se empoderar os responsáveis pelo programa para utilizar-se da avaliação (elaboração até tomada de decisão);
• Interessados na avaliação: Prefeitura Municipal de Florianópolis + Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis + Equipe Programa Floripa Ativa;
• Tipo de avaliação: avaliação formativa (por processos) – anual.
AvaliaçãoMEIOS DE VERIFICAÇÃO
Perguntas avaliativas:
1. Qual o número de medicamentos utilizados pelos participantes do Programa Floripa Ativa?
2. Qual o número de consultas realizadas pelos participantes do Programa Floripa Ativa?
3. Qual a dosagem de medicamentos utilizados pelos participantes do Programa Floripa Ativa?
4. Qual o valor disponibilizado para exames dos participantes do Programa Floripa Ativa?
5. Qual o valor disponibilizado para internações dos participantes do Programa Floripa Ativa?
6. Qual o número de casos reincidentes dos participantes no Programa Floripa Ativa?
7. Qual o número de eventos cardíacos evitados a partir do Programa Floripa Ativa?
8. O número de profissionais envolvidos é suficiente para atender todos os participantes do Programa Floripa Ativa?
9. Qual a estrutura utilizada pelo Programa Floripa Ativa?
10. (....)
AvaliaçãoINDICADORES
Indicadores respectivos às perguntas avaliativas:
1. Redução no número de medicamentos utilizados pelos participantes do Programa Floripa
Ativa;
2. Redução no número de consultas realizadas pelos participantes do Programa Floripa Ativa;
3. Redução na dosagem de medicamentos utilizados pelos participantes do Programa Floripa
Ativa
4. Redução do valor disponibilizado para exames dos participantes do Programa Floripa Ativa;
5. Redução do valor disponibilizado para internações dos participantes do Programa Floripa
Ativa;
6. Redução do número de casos reincidentes dos participantes no Programa Floripa Ativa;
7. Número de eventos cardíacos evitados a partir do Programa Floripa Ativa;
8. Número de profissionais X atendimento aos participantes do Programa Floripa Ativa;
9. Nível da estrutura utilizada pelo Programa Floripa Ativa;
10. (...)
Avaliação
ESTRATÉGIAS E INSTRUMENTOS DE PRESTAÇÃO DE CONTAS
• Abordagem da avaliação: avaliação quantitativa;
• Métodos: Observação sistemática não-participante (os eventos presenciados devem ser documentados em um diário de campo, em que são registrados dados referentes às características do programa – estrutura física, profissionais envolvidos, etc) + análise documental (devem ser analisados relatórios médicos, prontuários, relatórios administrativos e econômicos);
Sugestões para análise dos dados:
• Após a tabulação dos dados o avaliador deve retomar os indicadores definidos anteriormente e procurar identificar como as respostas se comportam com relação aos indicadores;
• A partir da avaliação feita, o avaliador deve indicar quais os pontos críticos e sugerir o que pode ser feito para melhorar ou solucionar os problemas encontrados, formulando o relatório final da avaliação;
• O relatório deve estar claro, tendo uma linguagem simples e um formato lógico.
Avaliação
ESTRATÉGIAS E INSTRUMENTOS DE PRESTAÇÃO DE CONTAS
Sugestões de apresentação do relatório:
• Para a apresentação dos resultados da avaliação é interessante apontar dos problemas encontrados e as sugestões a serem implementadas no projeto;
• Sendo assim, sugere-se uma reunião com os stakeholders do projeto, onde será apresentado o relatório final da avaliação para discussão e definição das prioridades;
• A equipe que irá fazer as possíveis melhoras, sugeridas na avaliação, deve estar presente nesta reunião, pois assim terão um maior entendimento dos problemas permitindo a participação e aprendizagem do grupo.
Vídeohttp://www.youtube.com/watch?v=Kh3ycKJsVZY&feature=related
Obrigado pela Atenção!!!!