Processo Seletivo Residência

Multiprofissional 2014 Grupo Santa Casa/IEP

RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL Códigos: 101 a 104

LEIA COM ATENÇÃO AS SEGUINTES INSTRUÇÕES

1 - Este caderno contém as questões da PROVA OBJETIVA. 2 – Use, como rascunho, a Folha de Respostas reproduzida ao final deste caderno.

3 - Ao receber a Folha de Respostas da PROVA OBJETIVA:

confira seu nome, número de inscrição e o cargo;

assine, A TINTA, no espaço próprio indicado.

ATENÇÃO: FOLHA DE RESPOSTA SEM ASSINATURA NÃO TEM VALIDADE.

4 - Ao transferir as respostas para a Folha de Respostas:

use apenas caneta esferográfica azul ou preta;

preencha, sem forçar o papel, toda a área reservada à letra correspondente à resposta solicitada em cada questão;

assinale somente uma alternativa em cada questão. Sua resposta NÃO será computada se houver marcação de mais de uma alternativa, questões não assinaladas ou questões rasuradas.

NÃO DEIXE NENHUMA QUESTÃO SEM RESPOSTA.

A Folha de Respostas da PROVA OBJETIVA não deve ser dobrada, amassada ou rasurada.

CUIDE BEM DELA. ELA É A SUA PROVA.

O tempo de duração das provas abrange a assinatura da Folha de Respostas, a transcrição das respostas do Caderno de Questões da Prova Objetiva para a Folha de Respostas.

ATENÇÃO - Nos termos do Edital, “Poderá ainda ser eliminado o candidato que [...]: portar arma(s) no local de realização das provas [...]; portar, mesmo que desligados [...] quaisquer equipamentos eletrônicos [...] ou de instrumentos de comunicação interna ou externa, tais como telefone celular [...] entre outros; deixar de entregar a Folha de Resposta da Prova Objetiva [...].” (subitem 9.4.31, alíneas “d”, “e” e “i”)

DURAÇÃO MÁXIMA DA PROVA: QUATRO HORAS

Data: ____/____/______

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A T E N Ç Ã O

Senhor(a) Candidato(a),

Antes de iniciar a prova, confira se este caderno contém, ao

todo, 45 (quarenta e cinco) questões de múltipla escolha

cada uma constituída de 4 (quatro) alternativas , assim

distribuídas: 30 (trinta) questões de Saúde Pública e 15

(quinze) questões de Língua Portuguesa todas perfeitamente

legíveis.

Havendo algum problema, informe-o imediatamente ao

aplicador de provas para que ele tome as providências

necessárias.

Caso V.Sa. não observe essa recomendação, não lhe

caberá qualquer reclamação ou recurso posteriores.

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Saúde Pública

Questão 1

É CORRETO afirmar que as doutrinas e princípios que fundamentam a política do SUS estão contempladas em: Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmativas abaixo. ( ) Garantir às pessoas e à coletividade condições de bem-estar físico, mental e

social.

( ) Universalidade; descentralização político-administrativa.

( ) Atendimento integral com foco nas ações curativas dentro dos serviços assistenciais de níveis primário, secundário e terciário de atenção à saúde.

( ) Igualdade da assistência à saúde; preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral.

( ) Estão incluídas no campo de atuação do SUS: ações de vigilância sanitária, de vigilância epidemiológica, de saúde do trabalhador; de assistência terapêutica integral, incluindo farmacêutica.

( ) A participação da comunidade não é considerada dentro da formulação das políticas do SUS.

Assinale a sequência CORRETA. A) F V V F V F.

B) V V F V V F.

C) F F V V F V.

D) V F V F V V.

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Questão 2

A Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Considerando a organização, direção e gestão do SUS, é correto, EXCETO: A) As ações e serviços de saúde estão organizados de forma regionalizada e

hierarquizada em níveis de complexidade crescente.

B) A direção do SUS é exercida pelos seguintes órgãos: Ministério da Saúde, Secretaria de Saúde ou órgão equivalente.

C) Os municípios poderão constituir consórcios administrativos para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam.

D) Os serviços de saúde dos hospitais universitários e de ensino, quando se integram ao Sistema Único de Saúde – SUS, mediante convênio, não preservam a sua autonomia administrativa em relação ao patrimônio, aos recursos humanos e financeiros, ensino, pesquisa e extensão nos limites conferidos pelas instituições a que estejam vinculados.

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Questão 3

A resolução da Diretoria Colegiada - RDC, nº 07, de 24/02/2010, dispõe sobre os requisitos mínimos para o funcionamento da Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Considerando essa resolução, assinale V para as afirmativas verdadeiras ou F para as falsas. ( ) Visa reduzir riscos aos pacientes, visitantes e profissionais, não considerando

como sua responsabilidade a preocupação com o meio ambiente.

( ) Essa resolução se aplica a todas as UTIs gerais do País, sendo públicas, privadas ou filantrópicas, civis ou militares.

( ) A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) deve estar localizada em um hospital regularizado junto ao órgão de vigilância sanitária municipal ou estadual.

( ) A infraestrutura deve contribuir para a manutenção da privacidade do paciente sem, contudo, interferir na sua monitorização.

( ) No caso de necessidade, as unidades de terapia intensiva adulto, pediátricas e neonatais podem compartilhar uma mesma sala, ficando obrigada a colocação de placas indicativas em relação a cada unidade.

( ) A assistência multiprofissional prestada ao paciente deve ser registrada, datada e assinada no prontuário deste, de forma legível e contendo o número do registro profissional do conselho correspondente.

Assinale a sequência CORRETA. A) F V V V F V.

B) V V F V V F.

C) F F V V F V.

D) V F V F V V.

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Questão 4

Considerando a importância da humanização da equipe diante do processo de morte em uma instituição hospitalar, assinale a alternativa INCORRETA. A) Existe uma dificuldade no trato com a morte por parte da equipe de saúde.

B) Faz-se necessário proporcionar momentos informais em que a equipe poderá manter trocas de opiniões, fortalecendo, assim, o vínculo, favorecendo um clima de união em momentos críticos.

C) O diferencial de uma equipe de saúde caracteriza-se basicamente pela sua capacidade de fornecer apoio e compreensão de forma humanizada nos diversos momentos de internação do paciente.

D) A comunicação da notícia de óbito aos familiares não gera na equipe um desgaste emocional quando o óbito já é esperado

Questão 5

Considerando a importância do atendimento humanizado ao paciente fora de possibilidades terapêuticas, a equipe interdisciplinar no CTI tem, como objetivo, assinale a alternativa INCORRETA. A) Aprimorar a comunicação da equipe na busca de consenso de atuação.

B) Definir consenso entre a equipe e família para que seja tomada uma decisão compartilhada em relação ao tratamento do paciente.

C) Atuar na equipe de forma multiprofissional.

D) Ter a equipe uma postura adequada no trato com os familiares e pacientes, durante todo o período de internação.

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Questão 6

Humanização da atenção à saúde: valorização da dimensão subjetiva e social, em todas as práticas de atenção e de gestão da saúde, fortalecendo o compromisso com os direitos do cidadão, destacando-se o respeito às questões de gênero, etnia, raça, religião, cultura, orientação sexual e às populações específicas. Considerando o conceito acima descrito, assinale V para as afirmativas verdadeiras ou F para as falsas. ( ) A humanização não é feita somente via mudanças físicas; deve-se,

principalmente, ocorrer mudanças no comportamento dos profissionais que assistem o paciente.

( ) A atenção por parte da equipe aumenta o conforto, a identidade e a integridade do paciente.

( ) Humanizar o CTI significa cuidar do paciente como um todo, englobando o contexto familiar e social.

( ) Identificar as necessidades diárias dos pacientes e familiares acelera a recuperação do paciente.

( ) Considerando que o foco em UTI é a recuperação clínica e funcional, não são todos os pacientes internados que devem receber assistência interdisciplinar.

( ) As equipes multiprofissionais deverão desenvolver um trabalho articulado, com troca de informações e ações conjuntas, que resultem no atendimento humanizado e resolutivo, de acordo com as condições do usuário hospitalizado.

Assinale a sequência CORRETA. A) F V V F V F.

B) V V F V V F.

C) F F V V F V.

D) V V V V F V.

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Questão 7

Uma equipe coesa facilitará o trabalho interacional entre seus membros com a família e o paciente. Para considerarmos o trabalho de uma equipe interdisciplinar como coesa, podemos definir várias ações fundamentais. Assinale V para as afirmativas verdadeiras ou F para as falsas. ( ) Estrutura grupos para reuniões científicas.

( ) Prepara-se para fazer escolhas pelo paciente uma vez que este estará emocionalmente fragilizado e sem controle da situação.

( ) Discute casos clínicos: trocando informações e buscando esclarecer dúvidas.

( ) Coloca-se como responsável pelo cuidado emocional de si mesmo, do paciente e dos familiares.

( ) Atenta para a importância do bom senso entre os membros da equipe, apoio, interajuda, respeito pelo lugar do outro.

( ) Trabalha suas dificuldades quanto a colocar o paciente em um papel ativo e, não, em um papel passivo de vítima.

Assinale a sequência CORRETA. A) V F V V V V.

B) V V F V V F.

C) F F V V F V.

D) V F V F V V.

Questão 8

Podemos citar como alguns dos compromissos com a cidadania e com a efetivação da política pública de saúde – Sistema Único de Saúde (SUS), EXCETO: A) Construção da equidade.

B) Adequação da oferta de serviços de saúde às necessidades e prioridades da população.

C) Responsabilidades e atribuições na definição das necessidades da população por serviços do SUS.

D) Efetivação do atendimento no nível ambulatorial como instrumento fundamental para implementação do caráter de porta de entrada principal do Sistema Único de Saúde (SUS).

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Questão 9

A construção da equidade na área da saúde consiste, basicamente, em investir na oferta de serviços para grupos populacionais com acesso e utilização insuficientes, entre outros mecanismos, sem reprimir a demanda de serviços necessários aos segmentos e grupos que já têm o acesso garantido, EXCETO: A) Na efetivação do acesso universal às ações preventivas e curativas com qualidade.

B) Na humanização e na resolutividade.

C) Na redução das desigualdades.

D) Nos indicadores para acompanhamento da construção da equidade que podem e devem ser reduzidos com a diminuição das defasagens ou uniformização dos per capita financeiros, estaduais e regionais para a saúde.

Questão 10

O pacto pela saúde é baseado nos princípios constitucionais do SUS e tem ênfase nas necessidades de saúde da população. Ele define prioridades integradas e articuladas em três componentes: pacto pela vida, pacto em defesa do SUS e pacto de gestão. Em relação aos componentes básicos do pacto pela saúde, é CORRETO afirmar que A) a atenção integral às pessoas em situação ou risco de violência é uma prioridade do

pacto em defesa do SUS.

B) o fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, tuberculose, malária, influenza, hepatite, AIDS é uma prioridade do pacto pela vida.

C) o pacto de gestão tem estratégias desvinculadas do repasse financeiro fundo a fundo.

D) o pacto em defesa do SUS tem estratégia de mobilização social vinculada ao processo da instituição de saúde como direito de cidadania, não tendo relação com o financiamento público da saúde.

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Questão 11

De acordo com o Manual de Gestão da Vigilância em Saúde (MS, Brasília, DF, 2009), [...] “A vigilância em saúde tem por objetivo a observação e análise permanente da situação de saúde da população, articulando-se em um conjunto de ações destinadas a controlar determinantes, riscos e danos à saúde das populações que vivem em determinados territórios, garantindo a integralidade da atenção, o que inclui tanto a abordagem individual como coletiva dos problemas de saúde” Dentro desse contexto assinale a alternativa CORRETA em relação às ações de vigilância em saúde. A) São ações de monitoramento contínuo do país/estado/região/município/equipes, por

meio de estudos e análises que revelem o comportamento dos principais indicadores de saúde, priorizando questões relevantes e contribuindo para um planejamento de saúde mais abrangente.

B) São ações capazes somente de prevenir os riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, produção e circulação de bens e prestação de serviços de interesse da saúde.

C) As ações de impacto ambiental referem-se apenas ao gerenciamento de resíduos químicos.

D) As ações de promoção em saúde configuram-se como ações preventivas e, não, de vigilância em saúde.

Questão 12

A vigilância epidemiológica é [...] “um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos”. Em relação a essas ações, assinale a alternativa CORRETA. A) Comunicar a ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde para a autoridade

sanitária. Essa comunicação pode ser feita por profissionais de saúde, ou por qualquer cidadão, para fins de adoção de medidas de intervenção pertinentes.

B) Coletar dados relativos à morbidade oriundos da notificação de casos e surtos, da produção de serviços ambulatoriais e hospitalares, de investigações epidemiológicas, da busca ativa de casos, de estudos amostrais e de inquéritos, entre outras fontes, apesar de esses dados não permitirem a detecção imediata ou precoce do problema sanitário.

C) Verificar a eficácia e a efetividade se houver impacto financeiro das medidas de intervenções oriundas das análises dos dados coletados.

D) Investigar todos os casos de notificados independentemente da magnitude, de extensão, da natureza do evento, da forma de transmissão, do tipo de medidas de controle indicadas (individuais, coletivas ou ambientais).

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Questão 13

A AIDS é uma doença que representa um dos maiores problemas de saúde da atualidade, em função do seu caráter pandêmico e de sua gravidade. Em relação aos processos de vigilância epidemiológica relacionados à AIDS, assinale a alternativa CORRETA. A) Baseia-se em informações fornecidas pela notificação de casos registrados no

Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), as outras fontes de notificação não são dados relevantes para a vigilância epidemiológica.

B) A notificação é feita mediante o preenchimento da ficha de notificação/investigação de AIDS disponível no SINAN, que deve ser preenchida pelo médico ou outro profissional de saúde, no exercício de sua função, independente da confirmação do diagnóstico positivo da patologia.

C) As ações de prevenção devem ser dirigidas apenas aos indivíduos de grupos específicos, de acordo com o levantamento epidemiológico, considerando os aspectos relacionados à situação de risco e vulnerabilidade dos grupos.

D) Apresenta como objetivo acompanhar a tendência temporal e espacial da doença, de infecções e comportamentos de risco, visando orientar as ações de prevenção e controle do HIV/AIDS e, consequentemente, reduzir a morbi-mortalidade associada à AIDS.

Questão 14

Em relação ao programa nacional de segurança ao paciente, é CORRETO afirmar que A) a gestão do risco em ambientes hospitalares envolve ações de detecção, prevenção e

controle de procedimentos relacionados exclusivamente ao paciente.

B) todos os profissionais de saúde dentro do ambiente hospitalar necessitam desenvolver a cultura da segurança do paciente, principalmente evitando o envolvimento dos familiares nesse processo.

C) as iniciativas relacionadas à segurança do paciente devem ser promovidas, apoiadas e implementadas nas diferentes áreas de atenção, organização e gestão de serviços de saúde.

D) o tema segurança do paciente deve ser incluído dentro das áreas de formação e capacitação dos profissionais de saúde limitando-se a graduação e pós-graduação.

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Questão 15

Em relação ao tema segurança do paciente, assinale a alternativa que apresenta a definição CORRETA inerente a essa temática. A) O dano é o comprometimento da estrutura ou função do corpo e/ou qualquer efeito

dele oriundo, incluindo-se doenças, lesão, sofrimento, incapacidade ou disfunção, podendo, assim, ser físico, social ou psicológico, desde que não leve a morte.

B) Evento adverso é qualquer incidente que resulta em dano ao paciente.

C) Incidente é qualquer evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano esperado ao paciente.

D) O dano e o incidente não têm relação direta com o evento adverso.

Questão 16

Em relação às estratégias para implementação do programa nacional de segurança ao paciente, assinale a alternativa CORRETA. A) Promove a cultura de segurança com ênfase no aprendizado e aprimoramento

organizacional, engajamento dos profissionais e dos pacientes na prevenção de incidentes, com ênfase em sistemas seguros, evitando-se os processos de responsabilização individual.

B) Inclui, nos processos de contratualização e avaliação de serviços, de metas, indicadores e padrões inerentes à atual realidade do serviço de saúde.

C) Monitora incidentes na assistência à saúde desvinculados do sistema de notificação voluntária e associado a um sistema de notificação de busca ativa.

D) Criação de protocolos, guias e manuais em conformidade com os processos vigentes na instituição de saúde.

Questão 17

Quais perspectivas fazem parte da ferramenta de gestão Balanced Scorecard (BSC)? A) Financeira, cliente/mercado, processos internos, aprendizado.

B) Planejar, atuar, checar, avaliar, controlar.

C) Gestão, administração, organização, controle.

D) Planejar, cliente/mercado, organização, administração.

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Questão 18

Devido aos limites de investimento financeiro do SUS, os gestores e profissionais da saúde devem trabalhar com termos de qualidade. Assinale a alternativa INCORRETA. A) Eficácia: é a capacidade da assistência em atingir seus melhores resultados.

Estabelece o limite máximo do que se pode alcançar.

B) Efetividade: é o grau em que as melhorias possíveis na saúde, identificada a partir das estratégias mais eficazes, são atingidas na prática do dia a dia.

C) Eficiência: está concentrada na capacidade de obter a melhor assistência com menores custos.

D) Otimização: Considerar o benefício da saúde, independente do custo.

Questão 19

Um dos princípios do SUS é a equidade (igualdade). Com relação a este, assinale a alternativa CORRETA. A) Distribui igualmente a verba financeira entre todos os municípios do País.

B) Atua com justiça na distribuição da assistência prestada e de seus benefícios em função da necessidade de uma determinada população.

C) Visa distribuir igualmente os profissionais de saúde mediante a precariedade dos serviços.

D) Atende de forma igual ao plano de saúde.

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Questão 20

A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) deve contar com uma equipe multiprofissional composta obrigatoriamente por A) técnico de enfermagem, enfermeiro, nutricionista, psicólogo, médico, farmacêutico

clínico em período integral de 24 horas.

B) fisioterapeuta por, no mínimo, 18 horas/dia, enfermeiro por 24 horas/dia, técnico de enfermagem por 24 horas/dia, médico por 24 horas/dia, além de suporte nutricional, suporte psicológico e suporte de farmacêutico clínico, entre outros, para acompanhamento dos casos.

C) equipe multiprofissional, um médico responsável pela anatomia patológica em plantão físico de 24 horas/dia.

D) 1 (um) enfermeiro para cada 5 leitos, 1(um) psicólogo para cada 10 leitos, 1(um) farmacêutico clínico para cada 10 leitos, e 1 (um) nutricionista para cada 10 leitos, fisicamente de plantão.

Questão 21

Quanto à responsabilidade da administração pública levando em consideração as diretrizes do SUS, é CORRETO afirmar que se deve A) reduzir os custos a qualquer preço.

B) reduzir custos em mão de obra, mesmo quando existir um número mínimo de funcionários.

C) reduzir custos via aquisição de equipamentos e insumos de baixo custo.

D) reduzir o desperdício sem afetar a qualidade do atendimento.

Questão 22

No tratamento inicial da sepses grave e choque séptico, dentro das primeiras 3 horas o pacote é composto por todos os itens abaixo, EXCETO: A) Início de quimioterapia.

B) Coleta de amostra de hemocultura.

C) Início de antibiótico.

D) Reposição volêmica.

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Questão 23

Com relação aos conceitos abaixo, assinale a alternativa CORRETA. A) Sepses é a presença de bactérias em todos os órgãos do corpo.

B) Choque séptico é definido como hipotensão refratária a volume associada a sinais de hipoperfusão.

C) Não é necessária a presença de infecção em um quadro de sepses.

D) Na sepses grave estão presentes hipertensão e poliúria.

Questão 24

Considerando as recomendações das diretrizes internacionais para o tratamento de sepse grave e choque séptico, assinale a alternativa INCORRETA. A) Administrar alimentação oral ou enteral (se necessário), conforme tolerado, em vez de

jejum completo ou fornecimento exclusivo de glicose intravenosa dentro das primeiras 48 horas após um diagnóstico de sepse grave/choque séptico.

B) Incorporar as metas de terapia ao tratamento e ao planejamento da terapia de fim de vida, utilizando princípios de terapia paliativa quando adequado.

C) Utilizar uma abordagem protocolizada do controle da glicose no sangue em pacientes da UTI com sepse grave, iniciando a dosagem de insulina quando 2 níveis consecutivos de glicose no sangue forem >180 mg/dL.

D) As metas de terapia e prognóstico não devem ser discutidas com os pacientes e familiares.

Questão 25

As diretrizes internacionais para tratamento de sepse grave e choque séptico recomendam triagem de rotina em pacientes com doença grave e infectados, para aumentar a identificação precoce de sepse e permitir a implementação da terapia precoce da sepse. Com relação à sepse, assinale a alternativa CORRETA. A) A identificação precoce da sepse e a implementação de terapias precoces baseadas

em evidências têm comprovação na melhoria dos resultados e na diminuição da mortalidade relacionada a sepse.

B) A redução do tempo de diagnóstico da sepse grave não tem evidência na redução da mortalidade decorrente da disfunção múltipla de órgãos relacionada a sepse.

C) A identificação precoce da sepse e a implementação de terapias precoces de tratamento da sepse não melhoram os resultados.

D) A ausência de reconhecimento precoce da sepse não é obstáculo para iniciação do pacote de sepse.

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Questão 26

Todo projeto em UTI pode ser dividido em fases de desenvolvimento que são similares a qualquer projeto. Assinale a alternativa em que os processos auxiliares de comunicação, qualidade, risco, aquisição e recursos humanos são desenvolvidos. A) Iniciação.

B) Planejamento.

C) Execução.

D) Controle.

Questão 27

Com base na resolução nº 07, de 25 de fevereiro de 2010, assinale V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Devem ser garantidas à beira do leito, por meios próprios ou terceirizados,

assistência nutricional e terapia nutricional (enteral e parenteral).

( ) Devem ser garantidos nutricionistas: no mínimo 01 (um) para cada 10 (dez) leitos ou fração, nos turnos matutino, vespertino e noturno, perfazendo um total de 18 horas diárias de atuação.

( ) A assistência farmacêutica, psicológica, fonoaudiológica, social, odontológica, nutricional, de terapia nutricional enteral e parenteral e de terapia ocupacional deve ser registrada, assinada e datada no prontuário do paciente de forma legível e contendo o número de registro do respectivo conselho de classe profissional.

( ) A equipe da UTI deve participar de um programa de educação continuada, contemplando, no mínimo: normas e rotinas técnicas desenvolvidas na unidade; com incorporação de novas, tecnologias; gerenciamento dos riscos inerentes às atividades desenvolvidas na unidade e segurança de pacientes e profissionais, prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde.

Assinale a sequência CORRETA. A) V V V F.

B) F V V F.

C) V F V V.

D) F F F V.

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Questão 28

Assinale a alternativa que NÃO está de acordo com o pacto em defesa do SUS. A) Discutir, nos conselhos municipais e estaduais, as ações e estratégias para a

concretização dessa proposta.

B) Priorizar espaços com a sociedade civil para realizar as ações previstas.

C) Lutar por adequado financiamento (regulamentação da Emenda Constitucional nº 29/00).

D) Repolitizar o debate em torno do SUS para reafirmar seu significado e sua importância para a cidadania brasileira, tendo o financiamento privado da saúde como um de seus pontos centrais.

Questão 29

Sobre a Lei nº 8.080, de setembro de 1990, é INCORRETO afirmar que: A) a saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as

condições indispensáveis ao seu pleno exercício.

B) os planos de saúde serão à base das atividades e programações de cada nível de direção do Sistema Único de Saúde (SUS) e seu financiamento será previsto na respectiva proposta orçamentária.

C) os serviços públicos que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) constituem campo de prática para ensino e pesquisa, mediante normas específicas, elaboradas conjuntamente com o sistema educacional.

D) os critérios e valores para a remuneração de serviços e os parâmetros de cobertura assistencial serão estabelecidos pelo Conselho Nacional de Saúde e aprovados pela direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS).

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Questão 30

Considerando a afirmativa que se constituem estratégias de implementação do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), assinale V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Elaboração e apoio à implementação de protocolos, guias e manuais de

segurança do paciente.

( ) Promoção de processos de capacitação de gerentes, profissionais e equipes de saúde em segurança do paciente.

( ) Inclusão, nos processos de contratualização e avaliação de serviços, de metas, indicadores e padrões de conformidade relativos à segurança do paciente.

( ) Promoção da cultura de segurança com ênfase no aprendizado e aprimoramento organizacional, engajamento dos profissionais e dos pacientes na prevenção de incidentes, com ênfase em sistemas seguros, evitando-se os processos de responsabilização individual.

Assinale a sequência CORRETA. A) V V V V.

B) V F V F.

C) F V V F.

D) F F F V.

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Língua Portuguesa

INSTRUÇÃO: Com base na interpretação do texto a seguir, responda às questões

de 31 a 36.

A medicalização e a redução biológica no discurso psiquiátrico

Nos anos 1970, Ilich argumentou que a “colonização médica” era uma ameaça à capacidade das diferentes culturas de dar respostas técnicas, sociais e simbólicas à dor, à doença e à morte. A postulação hegemônica de que [...] “o bem-estar exige a eliminação da dor, a correção de todas as anomalias, o desaparecimento das doenças e a luta contra a morte” (LLLICH, 1975, p. 123) forçaria os indivíduos a buscar incessantemente a instituição médica e a prestação profissional de serviços, num movimento que reduziria sua capacidade de fazer frente ao meio e transformá-lo.

O autor alertava que a sociedade atual retiraria o significado íntimo e pessoal do sofrimento, tratando a dor como um problema técnico. Essa redução situa a dor como um fato clínico objetivo e leva os indivíduos a procurarem tratamentos indutores de anestesia, abulia, apatia, inconsciência. Seus efeitos seriam a redução do limiar suportável da dor, o abafamento das interrogações que ela contém e a atrofia da capacidade para enfrentá-la.

A medicalização é um fator central na dificuldade dos indivíduos para lidar com o sofrimento. Mas que outros fatores podem concorrer para isso? Eles se localizam exclusivamente no campo científico ou podem ser encontrados também no modo de organização social? E os indivíduos, em que medida suas escolhas se coadunam à oferta medicalizante? O recurso a um especialista deve significar a supressão imediata do mal-estar?

Respondendo a algumas destas interrogações, Conrad (1992) considera que a medicalização não constitui um empreendimento exclusivamente médico, mas um processo sociocultural, que pode ser resultado da expansão intencional da profissão médica ou não envolvê-la. Chama a atenção para a dimensão interativa da medicalização pela interferência de atores diversos, como organizações leigas, associações de pacientes, indústria farmacêutica. Os dois primeiros grupos podem atuar decididamente no sentido do reconhecimento de seu problema como uma patologia, em geral com o fito de obter cobertura previdenciária e assistencial. Já o lobby da indústria farmacêutica visa ampliar o espectro de patologias e usuários para aumentar as vendas.

Conrad compreende a medicalização como um [...] “processo pelo qual problemas não-médicos são definidos e tratados como médicos, usualmente em termos de doenças e transtornos” (CONRAD, 1992: 209). Isso ocorre tanto em relação a comportamentos ou eventos considerados desviantes, a exemplo da loucura, alcoolismo, homossexualidade, infertilidade, quanto em relação a processos “naturais”, como nascimento, desenvolvimento infantil, menopausa, morte.

Para Conrad, a chave do controle social da medicina estaria no nível conceitual, pois é dali que advém a autoridade para definir comportamentos, pessoas ou coisas como fatos médicos. A ampliação do status e do monopólio da medicina também contribui para que a profissão legisle virtualmente sobre qualquer coisa que possa ser classificada como saúde ou doença.

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A medicalização está em consonância com o avanço da biomedicina como racionalidade hegemônica na sociedade contemporânea. Em 1990, Le Breton já chamara atenção para esse fato ao afirmar que a biomedicina procura autonomizar corpo e indivíduo, colocando o homem em posição de exterioridade diante de seu próprio corpo, doravante objeto médico. A adoção do modelo somático é acompanhada da atribuição de causalidade orgânica à doença e da desqualificação dos impasses afetivos e sociais. Embora a doença seja individualizada no corpo e, mais especificamente, no cérebro daquele que apresenta o sintoma, ela não é singularizada. Pelo contrário, assume um caráter genérico, sendo categorizada como entidade externa às manifestações subjetivas particulares.

A medicalização tem oferecido à psiquiatra novos argumentos para a administração profissional do desvio, da idiossincrasia, do sofrimento. Andreasen (1997), por exemplo, afirma que a doença mental é um transtorno da mente originado no cérebro. Essa definição constitui o cerne da psiquiatria biológica, desenvolvida para fazer frente, nomeadamente, à influência da psicanálise e adequar-se ao modelo médico. A sustentação dessa acepção tem sido buscada nos estudos da neurociência cognitiva, que pretende explicar as disfunções psiquiátricas exclusivamente a partir do conhecimento do funcionamento cerebral normal.

A consequência clínica dessa proposição é a unificação entre psiquiatria e neurologia e o tratamento dos transtornos mentais como se fossem fenômenos neurológicos. O sujeito da linguagem da psicopatologia (e da psicanálise) cede lugar ao sujeito cerebral da neurologia; o entendimento do sintoma como algo singular, imanente ao indivíduo, é substituído pela noção de que o sintoma o transcende, sendo uma doença do sistema nervoso, autonomizado do restante do corpo e das escolhas e responsabilidades individuais. A essa subjetividade mínima, privada de conflitos, divisões, dilemas, corresponderiam intervenções prioritariamente farmacológicas que devem incidir sobre a fisiologia cerebral.

Rose (2003) nomeia sociedades psicofarmacológicas as sociedades desenvolvidas, em que as individualidades são rotineiramente remodeladas pelo uso de drogas psiquiátricas e pela recodificação de condutas e afetos em termos neuroquímicos. Nelas o autor localiza, mais do que o recurso ao medicamento para lidar com problemas psiquiátricos, a mudança no modo como os indivíduos se percebem. Essa mudança está vinculada ao deslocamento da individualidade psicológica para a somática.

Na individualidade somática o corpo assume lugar central: sede dos sentimentos e ações e, portanto, local de intervenção médica quando algo “não funciona bem’” Ainda assim, cabe questionar se a individualidade psicológica está mesmo fadada ao desaparecimento ou se sua sustentação não constitui ao menos uma alternativa ao monismo fisicalista. A verdade do sujeito não é igual à verdade da ciência e a explicação generalizante não contempla a particularidade subjetiva.

UHR, Deborah.

Disponível em: <http://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/polemica/article/view/3730/2612 > Acesso em: 10 out. 2013. Adaptado.

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Questão 31

Considerando o texto, o significado da palavra sublinhada foi traduzido INCORRETAMENTE em A) “A postulação hegemônica de que ‘o bem-estar exige a eliminação da dor, a correção

de todas as anomalias, o desaparecimento das doenças e a luta contra a morte’ lLLLICH, 1975, p.123) forçaria os indivíduos [...]” – PREPONDERANTE, PREDOMINANTE.

B) “E os indivíduos, em que medida suas escolhas se coadunam à oferta medicalizante?”. – SE HARMONIZAM, SE CONFORMAM.

C) “A medicalização tem oferecido à psiquiatria novos argumentos para a administração profissional do desvio, da idiossincrasia, do sofrimento.” – ANOMALIA, ANORMALIDADE.

D) “Ainda assim, cabe questionar se a individualidade psicológica está mesmo fadada ao desaparecimento ou se sua sustentação não constitui ao menos uma alternativa ao monismo fisicalista.” – SISTEMA SEGUNDO O QUAL A REALIDADE SE REDUZ A UM PRINCÍPIO ÚNICO.

Questão 32

No texto, a autora realiza as ações descritas nas alternativas, EXCETO: A) Aponta a substituição da identidade psicológica pela identidade somática como uma

tendência das sociedades contemporâneas desenvolvidas.

B) Define o que se entende por “colonização médica” e por medicalização dos processos de saúde e doença, de bem-estar e sofrimento.

C) Responsabiliza as indústrias farmacêuticas pela medicalização e por reduzir os transtornos mentais a fenômenos somáticos e neuroquímicos.

D) Questiona a abordagem do adoecimento e do sofrimento como fatos clínicos objetivos, sujeitos exclusivamente à racionalidade científica.

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Questão 33

Para Conrad, um dos autores citados no texto, o fenômeno denominado medicalização consiste em A) ampliar a influência da indústria farmacêutica na escolha e prescrição de drogas para

o tratamento de sofrimentos e doenças.

B) interpretar comportamentos ou eventos considerados desviantes e mesmo processos “naturais” com base na racionalidade biomédica.

C) garantir o acesso de pessoas com diferentes tipos de problemas físicos e psicológicos à cobertura previdenciária e assistencial.

D) reduzir os conflitos afetivos e os transtornos mentais a problemas neurológicos tratáveis prioritariamente por meio de medicamentos.

Questão 34

De acordo com o texto, a medicalização contribui para os fatos ou fenômenos descritos nas alternativas, EXCETO: A) Alteração da atitude dos indivíduos em relação à dor e ao sofrimento.

B) Aproximação entre a psiquiatria, a neurologia e a psicanálise.

C) Transformação do corpo em objeto médico estranho ao sujeito.

D) Visão doença como uma entidade genérica exterior ao indivíduo.

Questão 35

Assinale a passagem que melhor expressa a oposição da autora ao processo de medicalização. A) “A ampliação do status e do monopólio da medicina também contribui para que a

profissão legisle virtualmente sobre qualquer coisa que possa ser classificada como saúde ou doença.”

B) “A consequência clínica dessa proposição é a unificação entre psiquiatria e neurologia e o tratamento dos transtornos mentais como se fossem fenômenos neurológicos.”

C) Nelas o autor localiza, mais do que o recurso ao medicamento para lidar com problemas psiquiátricos, a mudança no modo como os indivíduos se percebem.

D) “A verdade do sujeito não é igual à verdade da ciência e a explicação generalizante não contempla a particularidade subjetiva.”

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Questão 36

Entre os autores citados no texto, NÃO se identifica com o ponto de vista defendido pela autora A) Andreasen.

B) Conrad.

C) Le Breton.

D) Rose.

Questão 37

Assinale a alternativa em que ocorre relação de CONCESSÃO entre orações do período. A) “A ampliação do status e do monopólio da medicina também contribui para que a

profissão legisle sobre virtualmente qualquer coisa que possa ser classificada como saúde ou doença.”

B) “Embora a doença seja individualizada no corpo e, mais especificamente, no cérebro daquele que apresenta o sintoma, ela não é singularizada.”

C) “Os dois primeiros grupos podem atuar decididamente no sentido do reconhecimento de seu problema como uma patologia, em geral com o fito de obter cobertura previdenciária e assistencial.”

D) “Para Conrad, a chave do controle social da medicina estaria no nível conceitual, pois é dali que advém a autoridade para definir comportamentos, pessoas ou coisas como fatos médicos.”

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Questão 38

Leia as frases a seguir observando as relações de sentido possíveis entre as informações. Os arruaceiros transformam as passeatas em batalhas campais. Eles afugentam das ruas os cidadãos pacíficos. Eles inviabilizam o exercício de um direito legítimo. Todos nós temos o direito de protestar contra o governo. Ou o direito de protestar contra quem quer que seja. Assinale a alternativa em que o encadeamento das frases em um só período composto produziu um sentido INACEITÁVEL. A) Ao transformar as passeatas em batalhas campais, os arruaceiros afugentam das

ruas os cidadãos pacíficos e inviabilizam o exercício de um direito legítimo, que todos nós temos: o direito de protestar contra o governo ou contra quem quer que seja.

B) Os arruaceiros, transformando as passeatas em batalhas campais que afugentam das ruas os cidadãos pacíficos, inviabilizam um direito legítimo, que pode ser exercido por todos os cidadãos: o de protestar contra o governo e contra quem quer que seja.

C) Os cidadãos pacíficos, afugentados das ruas pelos arruaceiros, que transformam as passeatas em batalhas campais, inviabilizam o exercício de um direito de todo cidadão: o de protestar contra o governo e contra quem quer que seja.

D) Sempre que as passeatas são transformadas em batalhas campais, os cidadãos pacíficos são afugentados das ruas, o que inviabiliza nosso direito legítimo de protestar tanto contra o governo quanto contra quem quer que seja.

Questão 39

Assinale a alternativa em que foram observados os princípios de concordância verbal e nominal da norma padrão. A) Firme no propósito de investir no bem-estar de seus colaboradores, após reformar o

escritório da empresa, os diretores focam em capacitação.

B) Muitas famílias que estavam no parque participaram das apresentações, que animaram as crianças e também foi uma aula de conscientização para todas as idades.

C) O governo espera incentivar outras comunidades rurais a se organizarem para produzir energia usando uma fonte renovável e quase inesgotável.

D) Naquela época, a matriz tinha acabado de se mudar para Boston, e deviam haver cerca de cem profissionais na equipe de especialistas.

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Questão 40

Este é um problema a ser resolvido entre _____ e _____. Não tem nada a ver _____. Considerando a norma padrão, assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas da frase acima. A) mim e ele – com você.

B) eu e ele – contigo.

C) eu e ele – consigo.

D) mim e ti – consigo.

Questão 41

Assinale a alternativa em que houve OMISSÃO INDEVIDA do acento indicativo de crase. A) A medida acarretou danos materiais e morais a pessoas e empresas que tinham se

comprometido a participar do evento.

B) O objetivo principal é identificar as demandas da comunidade no que diz respeito a medidas de segurança pública em geral.

C) Para participar, basta que o interessado vá a uma das lojas da empresa, de segunda a sexta-feira, entre as 9 e as 18 horas.

D) O último ano do ensino médio vem acompanhado de dúvidas e tensões ligadas a escolha da carreira a seguir.

Questão 42

Os pronomes relativos foram empregados de acordo com a norma padrão somente em A) As narrativas se voltam para os desejos desse consumidor ávido e leal que se deixa

levar pelo lado lúdico da telenovela, onde o mito e o cotidiano se encontram para seu prazer.

B) Com noites especiais onde mulheres não pagam ou em que bebida é liberada, lugares como esse ficam praticamente lotados nos fins de semana.

C) Você, que gosta de aventuras, precisa apenas permanecer no país por 24 horas e consultar o seu hotel sobre os planos que ele dispõe.

D) A participação da comunidade nas reuniões que acontecem mensalmente é imprescindível para que o Conselho ganhe força na regional em que atua.

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Questão 43

NÃO há equivalência de função sintática entre os termos sublinhados em A) O símbolo da Mídia Ninja representa uma figura limítrofe entre a lei e a insurreição.

Nas passeatas, há quem aplauda os que quebram vitrines de repartições públicas.

B) Não nos esqueçamos disto: os ninjas operam na fronteira entre a ordem pacata das ruas e a sublevação. Essa abordagem não nos ajuda a enxergar quem promove a desordem.

C) Um tumulto barulhento interrompeu por meia hora a sessão da Câmara dos Deputados. Quem promove a violência em atos públicos sabota a liberdade de expressão dos demais manifestantes.

D) Os jornalistas profissionais tiveram de recorrer aos ninjas para mostrar o que estava fora do alcance das câmaras. A ideia de que, aos 18 anos, a pessoa já é adulta não é bem verdade.

Questão 44

“Não sei por que teimam em esconder a própria face.” A mesma grafia do elemento destacado na frase acima deve ser mantida em A) As causas ______ lutam são absurdas.

B) Não entendi o ______ de tanta desordem.

C) Fazem jornalismo engajado _______ acreditam na ação.

D) Ficaram assustados, mas não disseram _________.

Questão 45

Assinale a alternativa em que a sílaba tônica da palavra foi destacada INCORRETAMENTE. A) rubrica.

B) interim.

C) gratuito.

D) avaro.

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FOLHA DE RESPOSTAS (RASCUNHO)

AO TRANSFERIR ESSAS MARCAÇÕES PARA A FOLHA DE RESPOSTAS, OBSERVE AS INSTRUÇÕES ESPECÍFICAS DADAS NA CAPA DA PROVA.

USE CANETA ESFEROGRÁFICA AZUL OU PRETA.

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AT

EN

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RD

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