C A M I L A M A N O S S O F U N E S

J É S S I C A D E O L I V E I R A S T O R R E R

Lidando com o paciente oncológico

As fases do câncer

ANTERIOR AO DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO

A FASE AGUDA

A FASE CRÔNICA

RECUPERAÇÃO OU MORTE

Conseqüências da doença

Câncer x transtornos depressivos persistentes

Taxa de prevalência da depressão associada aocâncer pode variar de acordo com a evolução dadoença e/ou tratamentos utilizados

14% - pacientes ambulatoriais

28% - pacientes em unidade de cuidados paliativos

14,1% - pacientes internados para transplante de medula

Fatores de risco

Uso de terapias antineoplásicas dificultam aidentificação da depressão

Neoplasias que afetam diretamente o sistemanervoso central

Fatores de risco

Dor, presença de metástases, complicações clínicas eendócrinas -> sintomas psiquátricos

Outros fatores de risco

Adesão aos tratamentos do câncer

Apoio psicológico

Psicólogo

Psico-oncologia

Profissionais da saúde

Farmacêutico

Enfermeiro

Família

Psicólogo

Psicólogo

Psico-oncologia:

Área que estuda a influência de fatores psicossociais sobre odesenvolvimento, manifestação e tratamento do câncer

Ψ

Psicólogo

Aplicações da psico-oncologia:

Assistência ao paciente oncológico, sua família e profissionais da saúde

Pesquisa e estudo de variáveis psicológicas e sociais relevantes

Organização de serviços oncológicos que visem ao atendimento integral do paciente

Psicólogo

Objetivos da Psico-oncologia:

Avaliar o grau de comprometimento emocional do paciente

Detectar e atuar diante de quadros psico-reativos e alteraçõespsicológicas que possam comprometer o processo detratamento

Psicólogo

Objetivos da Psico-oncologia:

Fornecer apoio e orientação psicológica, suporte afetivo eterapêutico a pacientes e familiares

Promover humanização e excelência no atendimento

Atuar de forma integrada com os demais profissionais desaúde

Psicólogo

Quando há necessidade de ajuda psicológica aopaciente com câncer:

Dificuldade de cooperação com o tratamento

Dificuldade em expressar sentimentos a respeito da condiçãode estar doente / em tratamento

Psicólogo

Quando há necessidade de ajuda psicológica aopaciente com câncer

Aumento do medo / resistência a situações típicas dotratamento

Desenvolvimento de sintomas psiquiátricos convencionais ousintomas psicológicos indicadores de falta de adaptação

Psicólogo

Não é possível eliminar situações de tratamento quelevam ao estresse

O psicólogo pode modificar ou adaptar o ambientedo paciente

Psicólogo

Técnicas utilizadas:

Relaxamento e visualização

Grupos de atendimento psicossocial

Grupos de aconselhamento

Profissionais da saúde

Responsabilidades dos profissionais da saúde:

Controle da dor

Avaliação diagnóstica

Monitorização dos resultados do tratamento

Profissionais da saúde

EMTA = Equipe Multiprofissional de Terapia Antineoplásica

Profissionais da saúde - Farmacêutico

Profissionais da saúde - Farmacêutico

O que faz um farmacêutico na área da oncologia?

Profissionais da saúde - Farmacêutico

Ementa:

“Dispões sobre a competência legal para o exercício da manipulação de drogas antineoplásicas pelo

farmacêutico.”

RESOLUÇÃO Nº 288 DE 21 DE MARÇO DE 1996

Profissionais da saúde - Farmacêutico

PHARMACEUTICAL CARE

“Provisão responsável do tratamento

farmacológico como propósito de alcançar

resultados concretos que melhorem a

qualidade de vida do paciente.”

Hepler y Strand, 1990

Profissionais da saúde - Farmacêutico

Atenção farmacêutica:

Contribuir para que os pacientes obtenham o máximo benefício na utilização de seus medicamentos.

Profissionais da saúde - Farmacêutico

Acompanhamento constante: compromisso e humanização

Fatores gratificantes e difíceis do trabalho

Cuidar do PACIENTE!

Profissionais da saúde - Enfermeiro

Profissionais da saúde - Enfermeiro

Cabe ao enfermeiro:

“Promover e difundir medidas de saúde por meio da educação aos pacientes e familiares através da consulta

de enfermagem.”

Resolução 211/1998 do COFEN

Profissionais da saúde - Enfermeiro

O enfermeiro e o paciente oncológico:

A arte de saber cuidar

Apoio psicológico e físico

Profissionais da saúde - Enfermeiro

Uma profissão de emoções

Profissionais da saúde - Enfermeiro

Momentos do ofício:

Profissionais da saúde - Enfermeiro

PROFISSIONAL SERHUMANO

Família

Família

Estudos relacionando comportamento da família xpaciente com câncer:

Família como rede de suporte social

Os riscos à saúde aos quais os familiares são expostos

Maioria dos estudos são realizados com famílias decrianças internadas

Família

Diferentes comportamentos de acordo com a fase dadoença:

Após o diagnóstico

Na fase crônica

Na fase terminal

Família

De que forma a família pode contribuir com otratamento do paciente?

As tarefas podem tornar-se extremamenteestressantes tornando os familiares “doentes ocultos”

Família

Há maior presença de comportamentos de risco àsaúde entre familiares de pessoas gravementeenfermas

Estratégias de enfrentamento

Família

Estratégias de enfrentamento positivas:

1. Incentivar o paciente a:

Buscar se informar sobre a doença

Buscar apoio / suporte social na família ou em outrospacientes

Procura imediata por assistência médica especializada

Família

Estratégias de enfrentamento positivas:

Busca por suporte espiritual

Inibição de ação

Esforços intrapsíquicos

Família

Estratégias de enfrentamento prejudiciais:

Não se deve pensar no câncer para não atraí-lo

Silêncio

Dúvidas? Perguntas?

Referências

Ramalho, M. Nogueira-Martins, M.VIVÊNCIAS DE PROFISSIONAIS DE SAÚDE DA ÁREA DE ONCOLOGIA PEDIÁTRICA. Psicologia em Estudo, Maringá, v. 12, n. 1, p. 123-132, jan./abr. 2007,

Comper, A. Importância do Farmacêutico na Equipe de Assistência Oncológica. Disponivel em: www.neon.com.br

Depressão e câncer. Disponivel em: www.pscicosite.com.br

A situação do câncer no Brasil. A fisiopatologia do câncer. Dispon[ivel em: http://www.inca.gov.br/enfermagem/docs/cap1.pdf

www.sobrafo.com.br

Referências

CARVALHO, Maria Margarida. Psico-oncologia: história, características e desafios. Psicol. USP [online]. 2002, vol.13, n.1, pp. 151-166. ISSN 0103-6564. doi: 10.1590/S0103-65642002000100008.

BOTTINO, Sara Mota Borges; FRAGUAS, Renério and GATTAZ, Wagner Farid. Depressão e câncer. Rev. psiquiatr. clín. [online]. 2009, vol.36, suppl.3, pp. 109-115. ISSN 0101-6083. doi: 10.1590/S0101-60832009000900007.

TAVARES, Jeane Saskya Campos and TRAD, Leny Alves Bomfim. Estratégias de enfrentamento do câncer de mama: um estudo de caso com famílias de mulheres mastectomizadas. Ciênc. saúde coletiva [online]. 2010, vol.15, suppl.1, pp. 1349-1358. ISSN 1413-8123. doi: 10.1590/S1413-81232010000700044.