MAMOGRAFIA

2401 Mamografia:

2420 Indicação clínica:2421 Rotina.2422 Antecedente familiar.2423 Antecedente pessoal.

2430 Achados:2431 Mamas predominantemente adiposas.2432 Mamas parcialmente lipossubstituídas, com densidades fibroglandulares esparsas.2433 Mamas com predomínio de tecido denso e heterogêneo, reduzindo a sensibilidade mamográfica.2434 Mamas acentuadamente densas, reduzindo a sensibilidade mamográfica.

2441 Não se observam nódulos, calcificações suspeitas ou alterações da arquitetura mamária.

2442a Calcificações com aspecto benigno.2442c Calcificações arredondadas __________, sendo que a maioria assume morfologia linear no perfil,

sugerindo “leite de cálcio” intracístico. 2442s Calcificações com aspecto benigno, algumas com padrão secretório.2442v Calcificações com aspecto benigno, algumas vasculares.

2443 Assimetria focal ______, que apresenta alteração em sua morfologia nas diferentes incidências, sugerindo tratar-se de sobreposição de tecido fibroglandular.

2444 Assimetria focal ______, entremeada por gordura, com morfologia variável nas diferentes incidências, sugerindo tratar-se de sobreposição de tecido fibroglandular.

2445 Assimetria focal ______, cuja compressão localizada não revela nódulos ou distorções.

2446 Alteração da arquitetura mamária habitual, decorrente de manipulação cirúrgica.2447 Alteração do contorno mamário e axilar à ____, associado a distorção arquitetural difusa, decorrente

de manipulação cirúrgica.2448 Alteração do contorno mamário e axilar à ____, associado a distorção arquitetural difusa e

espessamento cutâneo e do trabeculado, decorrente de manipulação cirúrgica e alterações actínicas.

2449 Redução volumétrica, associada a alteração do contorno mamário e axilar à ____, com rearranjo arquitetural difuso, decorrente de manipulação cirúrgica.

2450 Redução volumétrica, associada a alteração do contorno mamário e axilar à ____ , com rearranjo arquitetural difuso e espessamento cutâneo e do trabeculado, decorrentes de manipulação cirúrgica e alterações actínicas.

2451 Implantes de silicone ____ peitorais, com contornos e morfologia habituais, sem sinais de extravasamento extracapsular.

2451p Implantes de silicone pré-peitorais, com contornos e morfologia habituais, sem sinais de extravasamento extracapsular. 2451r Implantes de silicone retro-peitorais, com contornos e morfologia habituais, sem sinais de extravasamento extracapsular.

2452 Prolongamentos axilares sem particularidades.2453 Prolongamento axilar ___ sem particularidades.

2456 Linfonodo intramamário à com aspecto preservado. 2456d Linfonodo intramamário à direita com aspecto preservado. 2456e Linfonodo intramamário à esquerda com aspecto preservado.

2460 Ultrassonografia:2461 As mamas apresentam ecogenicidade característica.2462 Não se observam lesões nodulares sólidas ou císticas.

2470 Análise Comparativa:2471 Em relação ao(s) exame(s) anterior(es) de __/__/__, não se observam alterações significativas.2472 Exames anteriores não disponíveis para estudo comparativo.2473 Primeira mamografia.24719 Em relação ao exame de 2009, não se observam alterações significativas.

2480 Conclusão:2481 As mamas não apresentam alterações significativas.2482 Achados mamográficos benignos.2483 Achados benignos.2484 Implantes mamários sem particularidades.2490 Manter rastreamento.2492 Sugere-se controle mamográfico em 6 meses da mama ____.2493 Sugere-se controle ultra-sonográfico em 6 meses da mama ____.2494 Sugere-se correlação ultra-sonográfica.2495 Sugere-se estudo cito/anatomopatológico. 2496 Obs: a ultra-sonografia pode ser útil em mamas densas se houver alterações palpáveis ou se a paciente

apresentar risco elevado para câncer de mama.

24100 Categoria: ACR BI-RADS®: _____241002 Categoria: ACR BI-RADS®: 2

Dr. Francisco Júlio Muniz Neto – CRM 159022WSMAMONOMEFECHADUPLO CLICK