Manual de Odontologia para Credenciadosamstiss.petrobras.com.br/tissweb/manual/manual_orientacao... · A Unidade Corporativa de Recursos Humanos da Petrobras (RH/AMS) é a gestora

Manual de Odontologia para Credenciados

março de 20132Ir para o Sumário

SUMÁRIO

l - SOBRE A AMS

O que é a AMS? 4

Quem é o Beneficiário da AMS? 4

O que significa responsável nomeado? 4

O que significa dependente responsável? 4

Como os beneficiários da AMS podem se identificar? 4

Quais são as modalidades de atendimento da AMS? 4

Como a AMS está estruturada? 5

Como o credenciado deve proceder em caso de alteração de dados cadastrais? 5

Quais são os canais de contato com a AMS? 6

Outras orientações e esclarecimentos 6

II - SOBRE A UTILIZAÇÃO DA AMS

Quais os documentos utilizados na AMS? 6

Quais as especialidades e procedimentos odontológicos cobertos pela AMS? 8

Quais os procedimentos odontológicos NÃO cobertos pela AMS? 8

Os procedimentos odontológicos necessitam de autorização prévia? 9

O que fazer se o procedimento exigir autorização prévia? 9

Qual o prazo de validade das autorizações concedidas pela AMS? 9

Os procedimentos odontológicos necessitam de auditoria? 9

Quais os tipos de auditoria previstos pela AMS? 9

Quais os documentos necessários à realização das auditorias? 10

Quem escolhe o credenciado que irá assistir o beneficiário? 10

Como devo proceder no tratamento odontológico? 10

O que devo saber sobre pagamento dos procedimentos odontológicos? 11

lll - PARTICULARIDADES

SOBRE IMPLANTODONTIA 12

Que beneficiários podem se submeter ao Implante Dentário? 12

Quais procedimentos poderei realizar? 12

Quais procedimentos não são cobertos? 12

Quantos implantes dentários poderei realizar por beneficiário? 13

Como devo proceder para solicitar uma autorização para realização de implante? 13

Qual o prazo de validade das autorizações concedidas pela AMS para realização de implante? 13


SOBRE TRATAMENTOS ORTODÔNTICOS/ORTOPÉDICOS 14

Quem pode se submeter ao tratamento ortodôntico/ortopédico? 14

O que devo saber sobre os aparelhos ortodônticos? 14

O que devo saber sobre pagamento de tratamentos ortodônticos? 14

Existe prazo para a cobertura dos tratamentos ortodônticos? 15

Como proceder nos casos de tratamentos encerrados antes do prazo previsto pela AMS? 16

Como proceder nos casos de tratamentos que não alcancem seu objetivo no prazo previsto pela AMS? 16

Como proceder nos casos de interrupção de tratamento? 16

Como proceder caso o paciente se desligue da AMS no decorrer do tratamento? 17

Como proceder caso o beneficiário desista do tratamento? 17

Como proceder em caso de abandono de tratamento pelo beneficiário? 17

Como proceder nos casos de transferência de tratamento? 17

SOBRE TRATAMENTOS ODONTOLÓGICOS EM AMBIENTE HOSPITALAR 18

IV - ANEXOS

Identificação dos beneficiários da AMS 19


SOBRE A AMSO que é a AMS?A AMS - Assistência Multidisciplinar de Saúde - é um benefício de cunho trabalhista assegurado por meio de Acordo Coletivo de Trabalho (ACT), que oferece serviços de assistência à saúde, com abrangência nacional e sem carência, nas modalidades ambulatorial, hospitalar com Obstetrícia e Odontologia, a todos os emprega-dos - inclusive impatriados -, aposentados, pensionistas, anistiados políticos e seus respectivos dependentes, reconhecidos pelos critérios normativos estabelecidos pela Petrobras.

Quem é o Beneficiário da AMS?São beneficiários titulares da AMS os empregados, aposentados e pensionistas. Também têm direito à titulari-dade da AMS empregados impatriados e anistiados pela Lei 10.559/2002.

Podem ser inscritos como beneficiários dependentes os companheiros, cônjuges, filhos, enteados, menores sob guarda em processo de adoção dos beneficiários titulares.

O que significa responsável nomeado?É a pessoa, maior de 21 anos, designada pelo beneficiário titular como responsável para assinar as Guias TISS dos serviços de saúde utilizados, através da Escolha Dirigida, pelos beneficiários dependentes meno-res de idade.

O responsável nomeado não precisa ser beneficiário da AMS e sua nomeação pelo titular não faz dele benefi-ciário, portanto, NÃO tem direito a qualquer tipo de assistência ou atendimento pela AMS.

O que significa dependente responsável?É o beneficiário dependente maior de 16 anos que, quando designado pelo beneficiário titular, se torna respon-sável pela assinatura das guias TISS dos serviços de saúde utilizados tanto por ele próprio, quanto por outros beneficiários dependentes do mesmo titular.

Como os beneficiários da AMS podem se identificar?Para utilizar os serviços da rede credenciada AMS (Escolha Dirigida), os beneficiários terão que apresentar o Cartão AMS, dispensando a apresentação de qualquer outro documento de identificação.

O Cartão AMS é pessoal e intransferível e cada beneficiário da AMS possui o seu próprio cartão. Nele constam o nome, número de matrícula, o código do beneficiário, foto (para maiores de 5 anos de idade), assinatura do portador e o número de telefone do call center da AMS.

O Cartão AMS dos beneficiários dependentes não autorizados a assinar Guias TISS contem a seguinte observação: “Não assina Guias e não autoriza procedimentos”.

Como o responsável nomeado não é dependente da AMS, por não ser beneficiário, não possuirá Cartão AMS, devendo apresentar a Carteira do Responsável Nomeado (branca), sempre acompanhada de docu-mento oficial de identificação com foto e assinatura, para conferência.

Veja os modelos do Cartão AMS e da Carteira do responsável nomeado no Anexo I.

Quais são as modalidades de atendimento da AMS?Os beneficiários da AMS podem utilizar os serviços de assistência à saúde através das seguintes modalidades de atendimento: Escolha Dirigida e Livre Escolha.

Na Escolha Dirigida, o atendimento é prestado por profissionais e instituições credenciados pela AMS. Nesta mo-dalidade, não é necessário realizar qualquer desembolso no ato do atendimento. O beneficiário ou responsável nomeado deve assinar a Guia TISS, devidamente preenchida com a discriminação dos serviços realizados.


Já na modalidade Livre Escolha, o beneficiário utiliza de serviços assistenciais de saúde NÃO CREDENCIA-DOS da AMS. Nestes casos, o beneficiário efetua o pagamento do serviço prestado diretamente ao profissional ou instituição, podendo solicitar reembolso das despesas, que será efetuado conforme referenciais de preços praticados pela companhia. Não haverá reembolso para serviços prestados por profissionais ou instituições credenciadas da AMS, ainda que o profissional/instituição não seja credenciado para realização do serviço para o qual o reembolso está sendo solicitado.

A AMS adotou o conceito de hierarquização dos serviços de saúde e recomenda, aos seus beneficiários, a sua utilização.

Este conceito, adotado pelos principais Sistemas de Saúde em todo o mundo, preconiza, como ponto de con-tato inicial com a rede de saúde, as especialidades que compõem a Rede de Atenção Básica. Caberá aos profissionais da Rede de Atenção Básica, quando necessário, a indicação para busca de outra especialidade, serviço de diagnóstico e tratamento. As especialidades odontológicas da Rede de Atenção Básica são Clínica Odontológica, Odontopediatria e Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais.

Ao adotar este conceito, a AMS busca o aumento na qualidade de atendimento e o conforto de seus beneficiá-rios, uma vez que esta prática propicia grande avanço na qualidade da saúde das populações assistidas, além de facilitar a identificação dos dados de saúde dos beneficiários, proporcionando o estudo de ações preventivas para os casos de maior incidência.

Como a AMS está estruturada?A Unidade Corporativa de Recursos Humanos da Petrobras (RH/AMS) é a gestora da AMS. A Lista de Proce-dimentos Odontológicos, normas e critérios de utilização da AMS são definidos por esta área.

As Unidades dos Serviços Compartilhados são as unidades de execução da AMS e são responsáveis pelas atividades relacionadas à autorização, auditoria e pagamento dos serviços prestados, além de rea-lizar, atendendo critérios elaborados pelo RH/AMS, o credenciamento, descredenciamento e extensão de credenciamento, garantindo a qualidade dos serviços prestados pelos credenciados aos beneficiários.

Como o credenciado deve proceder em caso de alterações de dados cadastrais?Qualquer alteração nos dados cadastrais do credenciado deve ser comunicada à unidade de execução da AMS de seu relacionamento, da seguinte forma:

Mudança de especialidade

Enviar carta, e-mail ou FAX solicitando a mudança de especialidade, anexando comprovante de registro no CRO da nova especialidade e aguardar avaliação da Comissão de Credenciamento, que poderá ou não ser favorável, a depender, dentre outros aspectos, da existência ou não de suficiência de recursos credenciados na nova especialidade.

Mudança de endereço

Enviar carta, e-mail ou FAX informando o novo endereço, solicitando a continuidade do credenciamento. À carta/e-mail deverão ser anexados os documentos legais exigidos pelos órgãos fiscalizadores para a legaliza-ção do novo endereço de atendimento. Aguardar avaliação da Comissão de Credenciamento, que poderá ou não ser favorável, a depender, dentre outros aspectos, da existência ou não de suficiência de recursos cre-denciados na localidade do novo endereço do credenciado.

Mudança de número de telefone, fax, horário de atendimento e alterações bancáriasEnviar, para a unidade de execução de seu relacionamento – setor de rede credenciada – carta, e-mail ou FAX informando as alterações.


Quais são os canais de contato com a AMS?

Site: www.ams.petrobras.com.brCall Center:

Compartilhado: 0800 287 2267 UN-ES: 0800 882 8899

E-mail das Unidades:Regional Sudeste (RSUD)

Auditoria Técnica e Autorização: [email protected] Credenciada: [email protected]

Regional Norte-Nordeste (RNNE)Auditoria Técnica e Autorização e Rede Credenciada: [email protected] envio de arquivos: [email protected]

Regional Bacia de Campos (RBC)Auditoria Técnica e Autorização: [email protected] Credenciada: [email protected]

Regional São Paulo-Sul (RSPS) Auditoria Técnica e Autorização e Rede Credenciada: [email protected]

Outras orientações e esclarecimentosAo fazer parte da rede credenciada da AMS, a Petrobras espera que esses profissionais observem as diretrizes do Código de Ética Odontológica no desempenho das suas funções.

Segundo o referido Código de Ética, cabe ao cirurgião-dentista a responsabilidade pela indicação técni-ca, qualidade do material e instrumental utilizados nos procedimentos cirúrgicos e protéticos, e técnica a ser utilizada em cada caso. Assim, o profissional deverá avaliar cuidadosamente as condições do pa-ciente e, existindo alguma contra-indicação, mesmo que relativa, esclarecer o paciente sobre os riscos e possibilidades de insucesso do tratamento.

É vedado ao credenciado receber ou cobrar remuneração adicional de beneficiários da AMS, indepen-dentemente dos motivos.

Recomendamos que os tratamentos autorizados, que resultem em insucesso, sejam resolvidos, inicial-mente, entre o profissional e o paciente. Nos casos onde não for possível um consenso, a Petrobras deverá ser contatada pelo dentista, através da unidade de execução da AMS de seu relacionamento.

SOBRE A UTILIZAÇÃO DA AMS

Quais os documentos utilizados na AMS?

Documentos utilizados por todas as especialidades odontológicas

•Relação de Serviços Prestados - Auditoria

Documento emitido pela unidade de execução da AMS, em nome do Auditor, indicando os proce-dimentos que deverão ser auditados.

•GuiadeServiçosProfissionais/ServiçosAuxiliaresdeDiagnósticoeTerapia-SP/SADT

Documento utilizado para:Solicitar autorização de exame laboratorial e histopatológico em Odontologia;


Solicitar autorização de procedimentos odontológicos realizados em pacientes restritos ao domicílio; eCobrar procedimentos odontológicos realizados em pacientes restritos ao domicílio.

•GuiadeTratamentoOdontológico-GTODocumento utilizado para: Solicitar autorização para tratamentos odontológicos; Solicitar autorização para a realização de exames complementares de radiologia odontológica e imaginologia; e Cobrar procedimentos odontológicos realizados por cirurgiões-dentistas, tanto em consultórios quanto em clínicas odontológicas.

NOTAS:

1. O credenciado não poderá incluir itens em uma GTO, após a concessão da senha de autorização. A in-clusão de novos procedimentos deverá ser feita em uma nova Guia, e, se o(s) novo(s) procedimento(s) exigir(em) autorização prévia, esta deve ser solicitada antes da realização do procedimento.

2. São permitidas exclusões de procedimentos autorizados, porém não executados. Nestes casos, os campos da guia “Data da Realização” e “Assinatura” não deverão estar preenchidos.

3. Para um maior controle com relação aos tratamentos, os campos da GTO referentes ao código do procedimento e sua descrição, data da realização do procedimento e assinatura do beneficiário titular ou dependente responsável ou responsável nomeado deverão ser, obrigatoriamente, preenchidos. Somente ao final do tratamento, o beneficiário responsável ou dependente responsável deverá assi-

nar o campo 50 da GTO, atestando sua concordância quanto à conclusão do tratamento.

•RelatóriodeGlosas

Documento preenchido pelo auditor para especificar os motivos das glosas e as medidas que deverão ser tomadas.

•RelatóriodeAuditoriaOdontológica(RAO)

Documento preenchido pelo auditor para os casos em que a autorização é gerada pelo call center e não há a impressão de RSP – Auditoria.

Documentos utilizados em Implantodontia

•Termo de Esclarecimento - Implantodontia

Documento onde constam as regras estabelecidas pela Petrobras em relação à cobertura, participação financeira e procedimentos não cobertos em Implantodontia. Deverá ser assinado pelo beneficiário titu-lar ou qualquer de seus dependentes autorizados a assinar GTO ou por responsável nomeado por ele para que a autorização do tratamento com implantes dentários seja concedida pela unidade de execu-ção da AMS. A assinatura do termo é obrigatória e deve ocorrer em três vias: uma deverá ser entregue ao beneficiário, outra arquivada pelo credenciado e a terceira anexada à via da GTO que será entregue para faturamento. O pagamento da GTO de faturamento somente será quitado se acompanhada de uma das vias do termo assinado.

•Formulário do Plano de Tratamento - Implantodontia

Documento a ser preenchido, obrigatoriamente, pelo dentista assistente, após recebida a autorização para a realização do planejamento, que tem como objetivo primordial garantir um planejamento integra-do para as duas etapas (cirúrgica e protética) do tratamento com implante, evitando divergência entre as duas fases que possam inviabilizar ou trazer prejuízo à reabilitação, sendo fundamental também no momento da auditoria, uma vez que auxilia o auditor a compreender a proposta de tratamento definida pelo dentista assistente.Caso o planejamento seja realizado por dois profissionais diferentes (um habilitado para a fase cirúrgica


e outro habilitado para a fase protética), estes deverão preencher o mesmo formulário.

Caso o planejamento de ambas as etapas seja realizado pelo mesmo profissional, a remuneração para a realização destes planejamentos será de 100% e 70%.

Documentos utilizados em Ortodontia

•Termo de Compromisso para Tratamento OrtodônticoDocumento contendo regras gerais sobre ortodontia, que deve ser assinado pelo beneficiário titular ou por qualquer de seus dependentes autorizados a assinar GTO ou, ainda, por responsável por ele nomeado, para que a autorização do tratamento ortodôntico seja concedida pela Unidade de Exe-cução da AMS. A assinatura do Termo deve ocorrer em três vias: uma deverá ser entregue ao bene-ficiário, outra arquivada pelo credenciado e a terceira anexada à via da GTO de ‘primeira parcela’ que será entregue para faturamento. O pagamento da GTO de faturamento da ‘primeira parcela’ somente será quitado se acompanhada de uma das vias do termo assinado.

•RelatóriodeOrtodontiaRelatório preenchido pelo ortodontista assistente ou beneficiário (conforme o tipo de demanda) e que deve ser apresentado à AMS em casos de: auditorias (usual ou aleatória), cancelamento defi-nitivo, encerramento antecipado, intercorrências, interrupção, prorrogação, reinício, solicitação de transferência e tratamento não concluído no prazo.

Os modelos dos documentos citados estão disponíveis no site www.ams.petrobras.com.br para con-sulta e impressão.

Quais as especialidades e procedimentos odontológicos cobertos pela AMS?Os procedimentos odontológicos cobertos pela AMS, por especialidade, constam na Lista de Procedi-mentos Odontológicos, disponível para consulta e impressão, no site www.ams.petrobras.com.br, na área do credenciado, Portal TISS – informações TUSS – TUSS procedimentos odontológicos.

Devido às melhorias na cobertura da AMS, a Lista de Procedimentos Odontológicos está em constante atualização. Assim, você deve ficar atento e visitar o site frequentemente para tomar conhecimento das alterações.

O sistema informatizado da AMS só reconhecerá o pagamento do serviço se o profissional/instituição credenciado estiver autorizado, pela Petrobras, a efetuar tal serviço. Assim, todo o credenciado deverá tomar conhecimento prévio, no momento do credenciamento/extensão, dos procedimentos desta lista que ele poderá executar, de forma a não haver rejeição de pagamento por serviços não autorizados ao credenciado.

Em hipótese alguma, o credenciado poderá negociar valores com o beneficiário da AMS.

Quais os procedimentos odontológicos NÃO cobertos pela AMS?• Aumento de rebordo utilizando plasma rico em plaquetas (PRP)• Confecção de facetas laminadas• Instalação de implantes agulhados• Instalação de implantes no osso zigomático• Instalação de implantes subperiósteos• Laserterapia para reparação tecidual• Procedimento de sedação consciente• Procedimentos de clareamento de dentes vitalizados• Próteses do tipo cantilever• Prótese removível com encaixes• Regeneração óssea guiada• Regeneração tecidual guiada


• Reposicionamento do nervo alveolar inferior• Trabalhos protéticos em ligas preciosas• União dente-implante• Visitas domiciliares, exceto em casos que seja comprovado, através de laudos médicos, que o

beneficiário está restrito ao lar, independente de estar ou não inscrito no PAD.

Nota: Não há cobertura, pela AMS, para a realização em regime hospitalar, de qualquer etapa de trata-mento, cujo objetivo da proposta vise, mediata ou imediatamente, a posterior reabilitação com implan-todontia.

Os procedimentos odontológicos necessitam de autorização prévia?A maioria dos procedimentos odontológicos cobertos pela AMS requer autorização prévia, exceto con-sultas, radiografias para diagnóstico e atendimentos de emergência. Você poderá verificar quais procedi-mentos exigem autorização prévia consultando a “Lista de Procedimentos Odontológicos” - coluna AUT.

Qualquer tratamento complementar ao já autorizado, independentemente de seu valor, deverá ser sub-metido, antes de sua realização, a nova autorização da AMS, sem a qual não será pago.

O que fazer se o procedimento exigir autorização prévia?Se, na consulta inicial, for verificada a necessidade de realização de algum procedimento que exija autorização prévia, você deverá solicitá-la, preferencialmente, através do call center. Em alguns locais, a GTO também poderá ser entregue ao beneficiário para que ele solicite esta autorização em uma das unidades de execução da AMS.

Qual o prazo de validade das autorizações concedidas pela AMS?As autorizações que contêm serviços de planejamento de Implantodontia (cirúrgico ou protético) terão validade de 3 (três) meses, enquanto que as autorizações concedidas para os serviços de Implanto-dontia (enxertia, instalação de implantes ou prótese) terão validade de 12 (doze) meses. As autoriza-ções concedidas para os demais códigos da Lista de Procedimentos Odontológicos terão validade de 9 (nove) meses.

Os procedimentos odontológicos necessitam de auditoria?Alguns procedimentos odontológicos necessitam auditoria inicial e/ou de acompanhamento e/ou final. Você poderá verificar que procedimentos exigem auditoria, e de que tipo, consultando na “Lista de Pro-cedimentos Odontológicos” - coluna Auditoria.

As auditorias são efetuadas por cirurgiões-dentistas da companhia ou credenciados para esta finalidade, e poderão resultar em glosas de itens do plano de tratamento, de tratamentos em desenvolvimento e, também, de tratamentos já executados, desde que considerados inadequados ou fora das especifica-ções técnicas pertinentes ao tratamento, ou contrários aos interesses da AMS e/ou de seus beneficiários.

Quais os tipos de auditoria previstos pela AMS?Auditoria Inicial Avaliação efetuada com a finalidade de se verificar a necessidade do tratamento, respeitando-se as diversas opções que podem ser tecnicamente aceitas para cada caso e a adequação da proposta de tratamento às normas e critérios vigentes na AMS.

Indispensável para aquelas autorizações de tratamentos que incluam, pelo menos, um item cuja auditoria inicial seja obrigatória, conforme informado na Lista de Procedimentos Odontológicos.

Nenhum tratamento, cuja auditoria inicial seja obrigatória, poderá ser iniciado sem a execução da mesma.AuditoriaAleatóriaAvaliação nos casos de tratamentos que habitualmente não exigem auditoria, mas que podem ser soli-citadas por interesse da companhia, de beneficiários ou de credenciados, com a finalidade de avaliar o desenvolvimento de tratamentos autorizados ou já realizados, bem como para esclarecer dúvidas técni-cas e verificar a execução de procedimentos.


Auditoria de Acompanhamento Avaliação efetuada em atendimento a critérios normativos, durante a execução dos tratamentos ortodôn-ticos/ortopédicos.

Auditoria Final Avaliação efetuada com a finalidade de se verificar a execução do tratamento autorizado, e se este atende a razoáveis critérios da boa prática odontológica, bem como se está de acordo com as normas e critérios da AMS.

Indispensável para liberação de pagamento, cujas autorizações incluam, pelo menos, um procedimento que exija auditoria final obrigatoriamente, conforme informado na Lista de Procedimentos Odontológicos.

Sempre que, ao final de um tratamento, algum procedimento proposto não tiver sido parcial ou totalmente executado, ou não tenha sido possível sua realização de acordo com os parâmetros técnicos habituais, recomenda-se que o credenciado encaminhe à auditoria final, junto com a documentação necessária, um relatório esclarecendo a ocorrência, de forma a facilitar a avaliação da auditoria e evitar atrasos no processamento do seu pagamento.

Após execução de todos os procedimentos autorizados, o beneficiário deve ser informado de que deverá comparecer à auditoria final (caso o tratamento a exija) num prazo máximo de 10(dez)diascorridos, a contar da data do término.

A critério da unidade de execução da AMS, poderá ser solicitada auditoria inicial e/ou final, mesmo quan-do o tratamento não a exigir, ou auditorias aleatórias para acompanhamento do tratamento odontológico em quaisquer de suas fases.

Quais os documentos necessários à realização das auditorias?- Guia TISS com todos os campos preenchidos, principalmente o campo 5 (senha informada pelo call center).

- Radiografias devidamente identificadas e ordenadas, nos casos em que a radiografia pré-operatória e/ou de controle pós-operatório seja(m) necessária(s). Os auditores poderão solicitar tais radiografias complementares ao dentista assistente.

- Demais exames ou recursos diagnósticos que forem solicitados pelo credenciado e que possam auxi-liar a avaliação por parte auditor.

- Eventuais modelos de estudo ou de trabalho e relatórios técnicos sobre os serviços a serem presta-dos e/ou executados (sempre que o credenciado julgar este material útil para facilitar o entendimento e aprovação do tratamento proposto/executado).

- Nos tratamentos ortodônticos/ortopédicos: relatório abordando diagnóstico, planejamento, prognósti-co, tipos de aparelhos utilizados, necessidade ou não de aparelho de contenção (no caso de auditoria final), radiografias e modelos de estudo. além do envio do “Termo de Compromisso para Tratamento Ortodôntico” assinado pelo beneficiário ou responsável, nos casos de auditoria inicial da primeira par-cela de tratamentos ortodônticos.

- Nos tratamentos de reabilitação com implantes dentários: além da documentação já citada, deverá ser encaminhado o “Formulário do Plano de Tratamento – Implantodontia” abordando diagnóstico, necessida-de ou não de preparo ósseo, sistema de implantes que será utilizado, número de implantes, localização, comprimento e diâmetro dos implantes e detalhes sobre o tipo de prótese que será instalada.

Quem escolhe o credenciado que irá assistir o beneficiário?O beneficiário da AMS deverá escolher o credenciado de sua preferência, com base na lista de creden-ciados que é disponibilizada em meio físico, telefone (call center) e eletrônico (internet e intranet).

Como devo proceder no tratamento odontológico?•Na etapa inicial

Solicite ao beneficiário da AMS que apresente o seu Cartão AMS.

No caso de apresentação do Cartão AMS, não é necessária a apresentação de documento de identidade.


A elegibilidade do beneficiário deve ser obtida pela Internet (site www.ams.petrobras.com.br e, na Área do Credenciado, escolher as opções “Portal TISS”, e “Verificar Elegibilidade”) ou por telefone (call center ou unidade de execução da AMS de seu relacionamento) a cada consulta realizada.

Mesmo que previamente autorizados, os tratamentos realizados somente serão pagos até a data em que o beneficiário estiver incluído na AMS.

Uma vez realizada a identificação do beneficiário, você poderá efetuar o exame clínico do paciente.

Após realizado o exame clínico, preencha a GTO e/ou a Guia de SP/SADT com o plano de tratamento pertinente. Caso algum procedimento necessite de autorização e/ou de auditoria, entre em contato com o call center ou unidade de execução de seu relacionamento para solicitar senha de autorização ou entregue toda a documentação pertinente ao beneficiário, para que ele solicite a senha pessoalmente.

•Nos atendimentos subsequentes

Inicie o tratamento odontológico mediante a autorização emitida pela unidade de execução da AMS e após realização da auditoria inicial (quando necessária).

À medida que os procedimentos forem sendo realizados, os campos da GTO “data da realização do procedimento” e a “assinatura” deverão ser, obrigatoriamente, preenchidos. Somente ao final do trata-mento, o beneficiário titular ou dependente responsável deverá assinar o campo 50 da GTO, atestando sua concordância com relação à conclusão do tratamento.

•Etapa final

Caso o tratamento exija, oriente o beneficiário a comparecer à auditoria final, no prazo máximo de 10 dias após a conclusão do tratamento.

Encaminhe os documentos necessários à unidade de execução da AMS para o processamento do pa-gamento.

O que devo saber sobre pagamento dos procedimentos odontológicos?O credenciado deverá enviar a Guia de SP/SADT e/ou GTO dos serviços efetivamente realizados, em meio eletrônico (pelo site www.ams.petrobras.com.br, Área do Credenciado, “Portal TISS”, “Enviar Guias”) e físico (entregar em uma das unidades de execução da AMS). As guias em papel deverão vir sempre assinadas pelo beneficiário titular, dependente responsável ou responsável nomeado, bem como pelo credenciado, sem o que não poderão ser aceitas pela companhia para fins de pagamento, à exceção dos casos de abandono de tratamento, que deverão ser informados pelo credenciado no cam-po 47 “Observação” da GTO ou anexando, à GTO, seu receituário contendo as justificativas.

O pagamento das guias de faturamento emitidas eletronicamente só será efetuado após o recebimen-to e conferência das respectivas guias em papel. Os prazos de pagamento serão contados a partir do recebimento das guias em papel, cuja entrega deverá ser feita entre os dias 26 e 30/31 de cada mês.

O crédito dos valores dos procedimentos faturados estará disponível em sua conta no 5º dia útil do 2º mês subsequente.

O valor do pagamento ao credenciado corresponderá à soma dos valores de todas as Guias de SP/SADT e/ou GTOs, deduzindo-se desse total, o valor a ser recolhido a título de tributos, segundo crité-rios e percentuais estabelecidos pela legislação vigente.

Os valores creditados estarão disponíveis no Extrato do Credenciado, e poderão ser consultados, a partir do dia 26 do mês subsequente à entrega das faturas, no site www.ams.petrobras.com.br

A data limite para entrega das notas fiscais pelos credenciados Pessoa Jurídica é entre os dias 26 e 30/31 do mês subsequente à entrega das faturas.


PARTICULARIDADES

SOBRE IMPLANTODONTIA

Que beneficiários podem se submeter ao Implante Dentário?São elegíveis aos procedimentos da especialidade de Implantodontia os beneficiários da AMS com idade igual ou superior a 18 (dezoito) anos e desde que não apresentem na anamnese, exames radiográficos, exame clínico-odontológico e análise de relatórios (médicos ou odontológicos), uma das seguintes con-dições:

• Doença debilitante ou não controlada;

• Gravidez;

• Radioterapia na região de cabeça e pescoço cujo término tenha ocorrido em prazo inferior a 6 meses;

• Desordens psiquiátricas que interfiram nos procedimentos necessários para a manutenção do implante – solicitar o procedimento apenas quando o relatório médico for favorável à realização do serviço;

• Hipersensibilidade do paciente aos componentes específicos do implante;

• Higiene oral inadequada;

• Doença periodontal ativa (não controlada);

• Lesão intra-óssea ou do tecido mole na região receptora; e

• Inadequado espaço protético interoclusal ou mesiodistal.

Quais procedimentos poderei realizar?A AMS credenciou, para atendimento na especialidade de Implantodontia, alguns dos seguintes profis-sionais/instituições:

• Implantodontistas: estarão autorizados a executar todos os procedimentos referentes às etapas cirúrgica e protética.

• Cirurgiões Buco-Maxilo-Faciais: estarão autorizados a executar os procedimentos referentes à etapa cirúrgica.

• Periodontistas: estarão autorizados a executar os procedimentos referentes à etapa cirúrgica.

• Protesistas: estarão autorizados a executar os procedimentos referentes à etapa protética.

Além disso, a AMS ampliou a lista de procedimentos da Radiologia Odontológica e Imaginologia, incluin-do as Tomografias Computadorizadas do Tipo “Cone Beam”.

OBS: Os códigos de planejamento (cirúrgico – 71.73.000-1 e protético – 78.35.000-0) sempre deverão ser solicitados pelos prestadores da especialidade de Implantodontia de acordo com a(s) fase(s) – cirúr-gica e/ou protética – em que foram credenciados pela AMS.

Quais procedimentos não são cobertos?Estão excluídos da cobertura os procedimentos relacionados abaixo:

• Aumento de rebordo utilizando plasma rico em plaquetas (PRP);

• Instalação de implantes agulhados;

• Instalação de implantes ortodônticos;

• Instalação de implantes no osso zigomático;


• Instalação de implantes subperiósteos;

• Próteses do tipo cantilever;

• Regeneração óssea guiada;

• Reposicionamento do nervo alveolar inferior;

• Ressonância magnética; e

• União dente-implante.

Não há cobertura, pela AMS, de Procedimentos de Implantodontia realizados em domicílio, além de não haver cobertura para realização de qualquer etapa do tratamento em regimehospitalar.

Em hipótese alguma, valores poderão ser negociados com o beneficiário da AMS, nem mesmo nos casos em que o procedimento NÃO é coberto pela AMS.

Quantos implantes dentários poderei realizar por beneficiário?Poderá ser realizado 01 implante, por vida, para cada dente perdido, a qualquer tempo.

Como devo proceder para solicitar uma autorização para realização de implante?Após realizada a consulta inicial, o credenciado deverá solicitar autorização para a realização dos ser-viços de planejamento (cirúrgico – 71.73.000.1 e/ou protético – 78.35.000.0), via call center da AMS, salvo se houver rotina local diferente estabelecida pela unidade de execução da AMS de seu relaciona-mento.

OBS: Uma mesma Guia de Tratamento Odontológico (GTO) só poderá conter códigos referentes ao pla-nejamento da fase cirúrgica e/ou protética.

Depois de concedida a senha, você deverá preencher o “Formulário do Plano de Tratamento – Implanto-dontia” e “a Guia de Tratamento Odontológico (GTO)”. Solicite autorização via call center (salvo se houver rotina local diferente estabelecida pela unidade de execução), para início do tratamento indicado no plane-jamento. Neste caso, você deverá preencher o documento “Termo de Esclarecimento”, disponibilizado, em branco, previamente pela Petrobras, e solicitar ao beneficiário responsável a assinatura do termo em três vias. Uma via deverá ser entregue ao beneficiário, a outra deverá ficar arquivada com o credenciado e a terceira deverá ser anexada à GTO de faturamento, e enviada à Petrobras.

Quando a autorização for obtida pelo credenciado, o beneficiário deverá comparecer à auditoria inicial com auditor credenciado (lista de auditores no Busca AMS) portando: “Guia de Tratamento Odontológico (GTO)”, “Formulário de planejamento de implante” preenchido com as duas etapas, resultados dos exa-mes complementares realizados, e “Termo de Esclarecimento” do implante assinado.

Qual o prazo de validade das autorizações concedidas pela AMS para realização de implante?As autorizações que contêm serviços de planejamento terão validade de 3 (três) meses, enquanto as au-torizações concedidas para os serviços de Implantodontia (enxertia, instalação de implantes ou prótese) terão validade de 12 (doze) meses.

OBS: O prazo entre a data do processamento do pagamento dos serviços de planejamento e a soli-citação de autorização para a realização dos serviços de implantodontia não poderá exceder 6 (seis) meses,conforme o esquema abaixo.


SOBRE TRATAMENTOS ORTODÔNTICOS/ORTOPÉDICOS

Quem pode se submeter ao tratamento ortodôntico/ortopédico?Poderão ser submetidos a tratamento ortodôntico/ortopédico os beneficiários titulares - empregados ou aposentados - de qualquer idade, e os beneficiários dependentes – filho, enteado, menor sob guarda em processo de adoção e curatelados - desde que o tratamento tenha início antes que o dependente complete 15 anos.

Os beneficiários titulares pensionistas (exceto se menores de 14 (quatorze) anos - 11 (onze) meses e 29 (vinte e nove) dias), cônjuges ou companheiros(as) não têm direito a tratamento ortodôntico/ortopédico.

Será admitida apenas uma única autorização de um mesmo tipo de tratamento ortodôntico/ortopédico para um mesmo beneficiário.

O que devo saber sobre os aparelhos ortodônticos?Os valores previstos na Lista de Procedimentos Odontológicos estão relacionados a pacotes, ou seja, os valores se referem a todo o tratamento ortodôntico, incluindo todos os aparelhos necessários (inclusive de contenção) para resolução da maloclusão.

Quando o profissional julgar necessário realizar a troca de aparelho durante uma mesma fase do trata-mento, os custos relativos a esta troca serão de inteira responsabilidade do profissional.

O profissional credenciado deverá orientar os pacientes e respectivos responsáveis, sobre os novos hábitos alimentares e de higiene oral e cuidados com o aparelho ortodôntico/ortopédico que se fizerem necessários.

O credenciado deverá comunicar à unidade de execução de AMS, enviando o Relatório de Ortodontia – item Intercorrências, se observar quaisquer problemas que possam comprometer a evolução do trata-mento - tais como: faltas, má utilização da aparelhagem, má higiene e hábitos viciosos -, bem como se identificar danos na aparatologia, causados por negligência e/ou imprudência por parte do beneficiário.

A reposição de aparelhos por quebra ou perda não terá cobertura pela AMS.

O que devo saber sobre pagamento de tratamentos ortodônticos?A AMS prevê três tipos de tratamentos ortodônticos/ortopédicos, cada qual com critérios de pagamento específicos.

Tratamento Tipo I – Neste tipo de tratamento estão incluídos os procedimentos que têm como objetivo a correção das maloclusões desenvolvidas na dentição decídua ou mista. Estes procedimentos podem ser realizados por ortodontista e por ortopedista funcional dos maxilares, além do odontopediatra.O pagamento do tratamento Tipo I é realizado em 3 parcelas, conforme valores descritos na Lista de Procedimentos Odontológicos, a saber:

1ª parcela - Poderá ser solicitada após instalação do aparelho e efetivada após realização de au-ditoria para verificação de instalação do mesmo.

2ª parcela - Poderá se solicitada 6 meses após a data de pagamento da primeira 1ª parcela, e será efetivada após auditoria para verificação do andamento do tratamento.

3ª parcela - Poderá ser solicitada na conclusão do tratamento, sendo efetivada após auditoria final, à qual o paciente deverá comparecer com a aparelhagem ainda instalada.

Tratamento Tipo II – Neste tipo de tratamento estão incluídos os procedimentos odontológicos que têm como objetivo a correção das maloclusões, independente da fase de desenvolvimento físico e da dentição em que se encontre o paciente. Só pode ser realizado por ortodontista e por ortopedista funcional dos maxilares.

O pagamento do tratamento Tipo II é realizado em 3 parcelas, conforme valores descritos na Lista de Procedimentos Odontológicos, a saber:


1ª parcela - Poderá ser solicitada após instalação do aparelho e efetivada após realização da au-ditoria para verificação de instalação do mesmo.

2ª parcela - Poderá se solicitada 12 meses após a data de pagamento da primeira 1ª parcela, e será efetivada após realização de auditoria para verificação do andamento do tratamento.

3ª parcela - Poderá ser solicitada na conclusão do tratamento, sendo efetivada após auditoria final, à qual o paciente deverá comparecer com a aparelhagem ainda instalada.

Tratamento Parcial – Neste tipo de tratamento estão incluídos os procedimentos odontológicos que de-vem ser utilizados quando os Tratamentos Tipo I ou II não forem aplicáveis, tendo como objetivo realizar pequenos movimentos ortodônticos com finalidade protética ou periodontal. Só pode ser realizado por ortodontista e por ortopedista funcional dos maxilares.

O pagamento do Tratamento Parcial é realizado em 2 parcelas, conforme valores descritos na Lista de Procedimentos Odontológicos, a saber:

1ª parcela - Poderá ser solicitada após instalação do aparelho e efetivada após realização da au-ditoria para verificação de instalação do aparelho. 2ª parcela - Poderá ser solicitada na conclusão do tratamento e efetivada após auditoria final, à qual o paciente deverá comparecer com a aparelhagem ainda instalada.

O pagamento relativo à assistência mensal prestada ao paciente durante os tratamentos ortodônticos oferecidos pela AMS é realizado através de Manutenções Mensais.

A AMS prevê o pagamento de 1(uma) manutenção a cada mês, não importando a quantidade de aten-dimentos mensais necessários, sendo obrigatório, no mínimo, um atendimento para que possa ocorrer a liberação do pagamento da manutenção. Se não houver atendimento nenhum durante o mês, a manuten-ção deste mês não poderá ser cobrada. Somente serão pagas as manutenções efetivamente realizadas.

A primeira manutenção só poderá ser cobrada após o pagamento da primeira parcela de cada tratamento ortodôntico/ortopédico, no mês subsequente ao pagamento da referida parcela.

Após a solicitação da terceira parcela de tratamento ortodôntico, manutenções mensais não poderão ser mais cobradas.

As manutenções serão pagas pelos valores vigentes no mês da prestação do serviço.

OBS: A definição dos materiais utilizados durante o tratamento ficará a critério do ortodontista/ortopedis-ta. Contudo, valores adicionais não poderão ser negociados como complemento de códigos constantes da Lista de Procedimentos de Odontologia da AMS, inclusive aparelhos em material estético.

Existe prazo para a cobertura dos tratamentos ortodônticos?Sim. Os prazos variam conforme o tipo de tratamento e as eventuais necessidades de prorrogação de manutenção e/ou interrupção do tratamento. O sistema informatizado da AMS não permitirá o pagamento de procedimentos que excedam o prazo máximo ou quantidade máxima de manutenções previstas pela AMS (o que ocorrer primeiro). Veja, a seguir, os prazos previstos pela AMS para tratamentos ortodônticos/ortopédicos.


Como proceder nos casos de tratamentos encerrados antes do prazo previsto pela AMS?O ortodontista credenciado deverá preencher o Relatório de Ortodontia item - Encerramento antecipado - que deverá ser encaminhado à unidade de execução da AMS, pelo credenciado ou pelo beneficiário, juntamente com a GTO.

O beneficiário deverá ser encaminhado para realização de auditoria final.

Se o auditor aprovar o encerramento antecipado do tratamento, serão efetivados os pagamentos da 2ª parcela (após 04 manutenções do Tratamento Tipo I e 08 manutenções do Tratamento Tipo II) e da 3ªparcela – em qualquer tipo de tratamento.

Como proceder nos casos de tratamentos que não alcancem seu objetivo no prazo previsto pela AMS?

• Sem que haja responsabilidade do credenciado ou do beneficiárioSe, ao término do prazo de tratamento coberto pela AMS, algum objetivo não tiver sido atingido, o orto-dontista deverá preencher o Relatório de Ortodontia item ‘Tratamento não concluído no prazo’ e esclare-cer o beneficiário sobre a possibilidade de continuidade ou não do tratamento.

Seja qual for a decisão do beneficiário, a AMS local deve ser contatada para orientações específicas e que dependerão de avaliação da auditoria odontológica.

Caso o beneficiário não deseje continuar o tratamento, o ortodontista deverá registrar no Relatório de Ortodontia, que o beneficiário assume a responsabilidade por ter optado pela sua interrupção.

Neste caso, o beneficiário deverá ser encaminhado para realização de auditoria final, com a aparelha-gem instalada, a documentação ortodôntica completa e o Relatório de Ortodontia.

A terceira parcela do tratamento ortodôntico só será paga após realização da auditoria final, independen-te de haver ou não prorrogação excepcional do tratamento.

• Por falta de cooperação do beneficiárioSe, através de auditoria administrativa e informações do credenciado constantes no Relatório de Orto-dontia - item - Tratamento não concluído no prazo, for verificada a falta de colaboração do beneficiário, durante o tratamento, a terceira parcela do tratamento será paga ao credenciado e descontada integral-mente do beneficiário. Não haverá a possibilidade de continuidade do tratamento ortodôntico pela AMS.

• Por responsabilidade do credenciadoSe for constatada, através de auditoria técnica, que o objetivo do tratamento não foi atingido, por res-ponsabilidade do ortodontista assistente, a terceira parcela do tratamento não será paga, e não haverá possibilidade de continuidade do tratamento com este credenciado.

Como proceder nos casos de interrupção de tratamento?A AMS prevê a interrupção de um tratamento ortodôntico nos seguintes casos:

- Por problemas de saúde que impeçam a continuidade do tratamento, previamente avaliados por equipe de saúde da companhia ou por ela indicada;

- Em função de viagem do empregado responsável a serviço da companhia;

- Em função do estágio de desenvolvimento ósseo e dentário do paciente que justifique a interrupção;

- Por impedimento do profissional credenciado, com consentimento do beneficiário titular ou dependente responsável;

- Por decisão da unidade de execução da AMS.

Outros motivos, não previstos acima, serão examinados pela unidade de execução da AMS, caso a caso.


Nos casos de interrupção de tratamento previstos pela AMS, haverá a suspensão temporária da contagem do prazo do tratamento em curso por 3 (três) a 12 (doze) meses (dependendo do tipo de tratamento), que poderão ser divididos em até 2 (dois) períodos.

Tanto a interrupção quanto a retomada do tratamento deverão ser comunicadas, pelo Credenciado, através do Relatório de Ortodontia - item - Interrupção/Reinício de Tratamento.

Como proceder caso o paciente se desligue da AMS no decorrer do tratamento?Se, no decorrer do tratamento ortodôntico/ortopédico, o paciente for desligado da AMS, por qualquer mo-tivo, serão remunerados, pela AMS, os serviços realizados até a data do desligamento. O custo restante do tratamento será de total responsabilidade do ex-beneficiário.

Como proceder caso o beneficiário desista do tratamento?Nestes casos, o beneficiário deverá ser orientado a preencher o Relatório de Ortodontia - item - Cance-lamento definitivo.

O beneficiário deverá ser encaminhado, pela unidade de execução da AMS, para realização de auditoria final, portando os documentos pertinentes, incluindo a GTO contendo os procedimentos cujos pagamen-tos encontrem-se pendentes, e com a aparelhagem ainda instalada.

Os pagamentos pendentes serão efetuados após realização da auditoria.

Como proceder em caso de abandono de tratamento pelo beneficiário?Considera-se abandono de tratamento o não comparecimento do beneficiário ao consultório, para reali-zação de manutenções ortodônticas, durante 3 (três) meses consecutivos, sem comunicação prévia ao credenciado.

A comunicação do abandono deverá ser efetuada pelo credenciado imediatamente após a terceira falta consecutiva, mediante utilização de Relatório de Ortodontia – item - Intercorrência. O credenciado deve-rá enviar a cobrança das manutenções apenas do período de tratamento realizado.

Como proceder nos casos de transferência de tratamento?A transferência do beneficiário para um novo credenciado deverá ser documentada através de preen-chimento do Relatório de Ortodontia - item - Solicitação de Transferência. Este documento deverá ser encaminhado à unidade de execução da AMS.

O ortodontista credenciado que recebe um paciente transferido deve preencher o Relatório de Ortodon-tia - item - Reinício de Tratamento – Transferência que deve ser encaminhado à unidade de execução da AMS de seu relacionamento. Esta avaliará a possibilidade de autorização do plano de tratamento proposto, considerando o histórico do beneficiário, os pagamentos já efetuados e os fatos que levaram à interrupção do tratamento anterior.

Se a transferência for autorizada, as autorizações serão geradas e o tratamento poderá ser retomado.

Em caso de transferência, a contagem do prazo do tratamento e das manutenções considerará o que já foi realizado durante o tratamento iniciado, ou seja, o beneficiário terá direito apenas ao saldo de tempo e ocorrências (de manutenções e parcelas) que ainda lhe restarem.


SOBRE TRATAMENTOS ODONTOLÓGICOS EM AMBIENTE HOSPITALARA AMS prevê a cobertura de procedimentos odontológicos realizados em ambiente hospitalar, sob inter-nação ou Day Clinic, com exceção de procedimentos relativos à especialidade de Implantodontia.

Em se tratando de atendimentos odontológicos passíveis de serem realizados em consultório, mas que, por alguma razão médica e/ou odontológica, estejam indicados para realização em regime hospitalar, será obrigatória apresentação de justificativa à indicação. Se o motivo de indicação for decorrente de uma condição odontológica, as justificativas podem ser atestadas pelo cirurgião-dentista; caso a indica-ção seja decorrente de uma condição médica, quem deve atestar tal condição é um médico.

Nestes casos, você deverá solicitar a autorização para a realização dos procedimentos em regime de Day-clinic (hospital-dia).

São indicações para atendimento odontológico com suporte hospitalar:

• Necessidade de severo controle de comportamento;

• Atendimento a beneficiários portadores de necessidades especiais, impossibilitados de compare-cer ao consultório odontológico;

• Condições médicas ou odontológicas de alto risco.

Para solicitar autorização de procedimentos odontológicos realizados sob suporte hospitalar é necessá-rio encaminhar os seguintes documentos à unidade de execução da AMS:

Guia de Solicitação de Internação: para solicitar autorização do procedimento, pelo profissional ou pelo hospital;

Guia SP/SADT: para solicitar exames complementares não enquadrados na especialidade de Ra-diologia Odontológica e Imaginologia;

Para cobrar a execução de procedimentos odontológicos realizados sob internação hospitalar, é necessário encaminhar os seguintes documentos à unidade de execução da AMS:

Guia de Resumo de Internação: para cobrar os procedimentos e serviços profissionais realizados (caso o profissional faça parte do corpo clínico do hospital);

Guia de Honorário Individual- GHI: para o cirurgião-dentista cobrar diretamente à AMS seus ser-viços profissionais, quando essa cobrança não for apresentada na conta hospitalar, no caso desse profissional não receber honorários via repasse do hospital.

Guia SP/SADT: para cobrar exames complementares não enquadrados na especialidade de Radio-logia Odontológica e Imaginologia;

Nota: Os tratamentos clínicos odontológicos em pacientes com necessidades especiais e que necessi-tem de anestesia para sua realização, deverão ser realizados, obrigatoriamente, em regime hospitalar serão sempre autorizado o porte anestésico 3 (três), salvo nos Estados em que existam acordos nego-ciados para outro porte.


Não 366871

Informações - 0800-000-0000

ANEXOS

IDENTIFICAÇÃO DOS BENEFICIÁRIOS DA AMS

Modelo do Cartão AMS

Frente

Verso

OBS: O cartão AMS não possui campo data de validade. Para verificar se o beneficiário é elegível e tem direito a utilizar a AMS, no momento do atendimento, basta acessar o site www.ams.petrobras.com.br e, na Área do Credenciado, Portal TISS –Verificar elegibilidade.

Modelo Carteira do Responsável Nomeado

Legenda

1- Matrícula do beneficiário: código da empresa (01 Petrobras e REFAP, 04-Pe-trobras Distribuidora - BR,05-Petrosqui-sa, 07 - Transpetro), - nº de matrícula do beneficiário titular - código relativo ao tipo do beneficiário (titular ou depen-dente)

2- Nome do beneficiário

3- Foto do beneficiário. As carteirinhas de crianças menores de 5 anos não pos-suem fotos

4- Logomarca da empresa, podendo va-riar entre Petrobras e BR Distribuidora (mesma logomarca), REFAP, Transpetro e Petroquisa

Legenda

5- Nº do Cartão Nacional de Saúde (se o beneficiário possuir)

6- Alerta Médico: declarado pelo pacien-te. Caso a resposta seja SIM, o profis-sional de saúde deverá esclarecer com o paciente qual a condição especial de saúde da qual é portador (Ex: doença crônica, alergias etc.)

7-Texto Padrão

8- Nº de registro ANS - Agência Nacional de Saúde (ANS)

9-Assinatura do Beneficiário

10-Telefone do Call Center ou Unidade de Execução de AMS

1

24

3

5

6

7

8

9

10

AssistênciaMultidisciplinarde

SaúdeAMS

MNJOPQRSTUVJNM01-23456789-10

NÃO ASSINE A GUIA TISS EM BRANCO

Documents

Manual de Odontologia para Credenciadosamstiss.petrobras.com.br/tissweb/manual/manual_orientacao... · A Unidade Corporativa de Recursos Humanos da Petrobras (RH/AMS) é a gestora