5 Relatório AMS MAIO 2018 Comissão · AMS em Números Rede Credenciada – Escolha Dirigida Fonte: SIGAMS 9Os Hospitais representam 4,6% do total de Credenciados, e foram responsáveis

RH/AMSAssistência Multidisciplinar de Saúde

Relatório MensalMaio 2018

Sumário

AMS em Números

3

Programas de Atenção à

Saúde

25

Análise Econômico-financeira

32

Dados de todas as

Empresas

46

AMS em Números

Força de Trabalho

Distribuição por Gerência

30%

70% Empregados

Prestadores

Força de Trabalho - Maio Empregados Prestadores Total %RH/AMS 2 3 5 1%RH/AMS (Postos Avançados) 21 70 91 14%RH/AMS/AFSS 16 10 26 4%RH/AMS/AFSS/GP 22 60 82 13%RH/AMS/OPR 11 54 65 10%RH/AMS/OPR/RA-NNE 49 89 138 21%RH/AMS/OPR/RA-RJ 29 78 107 17%RH/AMS/OPR/RA-SPS 24 81 105 16%RH/AMS/PDS 16 9 25 4%

Total Geral 190 454 644 100%

Não são contabilizados na tabela acima os prestadores de serviço das empresas Stefanini (71) e da Deloitte (5), apesar de estaremlotados como RH/AMS

AMS em Números

59% 0,5%

6%

A AMS possui 269.449 Beneficiários

32% 2,5%

BeneficiáriosFonte: SIGAMS. Dados : Petrobras/Petróleo

Estado Quantidade %1 RJ 104.494 38,8%2 BA 44.917 16,7%3 SP 32.881 12,2%4 SE 17.222 6,4%5 RN 12.174 4,5%6 ES 10.854 4,0%7 MG 9.862 3,7%8 PR 8.755 3,2%9 RS 6.068 2,3%

10 CE 4.827 1,8%11 AM 3.871 1,4%12 PE 3.266 1,2%

Outros 10.258 3,8%

100%

Acumulado %

68%

83%

94%96%

Fonte: SIGAMS

AMS em Números

Beneficiários

Nos últimos 5 anos houve redução de 3% na quantidade de Beneficiários.

Evolução

Os Beneficiários acima de 60 anos representam 31% do total, acima da taxa de idosos apurada pela UNIDAS junto as associadas que foi de 25,9 % em 2016.A média de Idade dos Beneficiários é de 45 anos, ligeiramente acima da média de idade apurada UNIDAS junto a associadas que foi de 42,1 em 2016.Temos 144 Beneficiários Centenários na AMS.

Distribuição por Faixa Etária

Fonte: SIGAMS

277.911 279.232 278.437273.027

269.449

200.000

210.000

220.000

230.000

240.000

250.000

260.000

270.000

280.000

290.000

2014 2015 2016 2017 2018

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

0 a 17anos

18 a 29anos

30 a 39anos

40 a 49anos

50 a 59anos

60 a 69anos

Acima de70 anos

15% 14%16%

9%

15% 16%15%

AMS em Números

Beneficiários

Beneficiários por Gênero

Fonte: SIGAMS

53%47%

Feminino Masculino

Beneficiários por Tipo

Média de 1,5 Dependente por Titular.

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

Titular Ativo DependenteAtivo

TitularAposentado

DependenteAposentado

17%

32%

23%

28%

51%49%

Aposentado Ativo

AMS em Números

Rede Credenciada – Escolha Dirigida

Fonte: SIGAMS

Os Hospitais representam 4,6% do total de Credenciados, e foram responsáveis por 64%do valor total Desembolsado em Maio.

Classe Quantidade % do DesmbolsoConsultórios e Clínicas Médicas 10.216 14,8%Consultórios e Clínicas Odontológicas 3.746 6,0%Laboratórios e Serviços de Imagem 1.347 7,2%Psicoterapia 902 0,7%Hospitais 840 64,0%Fonoaudiologia 233 0,1%Fisioterapia 472 0,7%Outros Credenciados 294 6,5%

Total 18.050 100%

56%21%

7%5%

5%

1% 3% 2%

Consultórios e Clínicas Médicas

Consultórios e Clínicas Odontológicas

Laboratórios e Serviços de Imagem

Psicoterapia

Hospitais

Fisioterapia

Outros Credenciados

Fonoaudiologia

AMS em Números

Rede Credenciada – Escolha Dirigida

57%

2%

10%

29%

2%

Distribuição da Rede Credenciada por Região e Estados

Fonte: SIGAMS

18.050 Credenciados18.050 Credenciados

Estado Quantidade %1 RJ 5.505 30,5%2 BA 2.221 12,3%3 SP 3.127 17,3%4 SE 1.071 5,9%5 RN 679 3,8%6 ES 760 4,2%7 MG 899 5,0%8 PR 759 4,2%9 RS 722 4,0%

10 CE 463 2,6%11 AM 170 0,9%12 PE 317 1,8%

Outros 1.359 7,5%

Acumulado %

60%

74%

90%92%

100%

Beneficiários – 7.882 (3%)Credenciados – 402 (2%) Beneficiários – 91.485 (32%)

Credenciados – 5.304 (29%)

Beneficiários – 1.433 (0,5%)Credenciados – 284 (2%) Beneficiários – 168.094 (58,5%)

Credenciados – 10.331 (57%)

Beneficiários – 18.471 (6%)Credenciados – 1.805 (10%)

IS = 51 IS = 58

IS = 198 IS = 61

IS = 98

IS (índice de suficiência) = credenciados / beneficiários * 1000

AMS em Números

Postos Avançados

58%

4%

19%

13% 6%

Distribuição dos Postos Avançados por Região

Fonte: Coordenação Especial Postos Avançados

ESTADO QUANTIDADERJ 17SP 6RS 4PR 3SC 3BA 2ES 2

MG 2RN 2AL 1AM 1CE 1DF 1MS 1PA 1PE 1SE 1

Total 49

AMS em Números

Postos Avançados

Volume de Atendimentos (por tipo)

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

ReembolsoLivre Escolha

BenefícioFarmacia

Carteira AMS Extrato deDespesasMédicas

Cadastro deDependente

outrosatendimentos

28.392

12.995

5.579 4.512 3.950

14.994

40%

18%

8% 6% 6%

21%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

PA-EDISE PA-ARACAJU PA-ITAIGARA PA-SENADO PA-FUNDÃO PA-IMBETIBA DemaisPostos

21%19%

17%

7%4% 4%

29%

Volume de Atendimentos (maiores postos)

71%

Nota: Os dados acima são de janeiro a abril

Nota: Os dados acima são de janeiro a abril

AMS em Números

Canais de Relacionamento AMS

Ouvidoria - Demandas por Mês/Ano

Ouvidoria - Demandas por Assunto

AMS em Números


NIP – Quantidade de Notificações de Intermediação Preliminar

NIP - Notificações de Intermediação Preliminar – Taxa de Resolutividade

A taxa de resolutividade do mês de maio deve sofrer alterações, devido asnotificações em tratamento

AMS em Números


NIP - Notificações de Intermediação Preliminar

Demandas Judiciais

Programas de Atenção à Saúde

Programa de Assistência Especial - PAE

O Programa de Assistência Especial (PAE) é um benefício instituído e administrado pela Petrobras (único no Brasil),que oferece recursos para a prestação de assistência especializada em habilitação, reabilitação e educação parapessoas com transtorno ou deficiência, desde que estas atendam aos critérios de elegibilidade do Programa.

Deficiências/Transtornos atendidos pelo PAE:

Deficiência FísicaDeficiência Sensorial VisualDeficiência Sensorial AuditivaDeficiência MentalDeficiência MúltiplaTranstornos Globais de DesenvolvimentoTDAH - Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade

Fonte: Equipe PAE

Beneficiários PAE em tratamento - Evolução

1.876 1.9051.805

1.949

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400

1.600

1.800

2.000

Janeiro Fevereiro Março Abril Maio

734 743 749585 592

453 458 478495 516

264 278 294295 306

425 426 428430 439

SP

MC

RJ

BA

1.853

Programa de Assistência Especial - PAE

Desembolso Mensal – Em milhões

Desembolso Janeiro a Maio – Por Estado


JANEIRO FEVEREIRO MARÇO ABRIL MAIO

R$0,82

R$1,63

R$2,28 R$2,33 R$2,32 Em milhões R$

RJ BA SE SP RN ES MG CE AM OUTROSESTADOS

48,0%

21,6%

7,3% 6,2%3,6% 3,3% 2,7% 1,6% 1,2%

4,5%

Programa de Atenção Domiciliar - PAD

O PAD oferece atenção domiciliar temporária ao beneficiário com comprovada impossibilidadede locomoção e deslocamento de sua residência.

Quem tem direitoO beneficiário da AMS cuja condição de saúde impeça seu deslocamento até os serviços ambulatoriais de saúde (clínicas, consultórios etc.) para realizar seus tratamentos. O beneficiário deve residir em município que conte com recursos credenciados para tal, em localidade e domicílio que possuam infraestrutura adequada para a prestação dos cuidados assistenciais, excluindo-se as áreas que exponham os profissionais a situações de risco à sua integridade ou que representem grande dificuldade de acesso até o local de atendimento e cuja distância esteja a, no máximo, 100 km de uma unidade de execução da AMS onde exista equipe de gerenciamento do PAD.Para ser inscrito no PAD, o beneficiário também deverá contar com um familiar responsável, inclusive para assumir as atividades de cuidador.

Usuários PAD - Evolução

Fonte: Equipe PAD


1.183 1.162 1.184 1.195


465 453 485 488 513

502 501 489 494 498

123 124 123 130 12993 84 87 83 83

SP

MC

RJ

BA

1.223

Programa de Atenção Domiciliar - PAD

Desembolso Mensal – Em milhões


Desembolso Janeiro - Maio – Por Estado

JANEIRO FEVEREIRO MARÇO ABRIL MAIO

R$7,33

R$6,22 R$6,16 R$7,03

R$7,81 Em milhões R$

RJ BA SE RN CE AM AL SP PA DF OUTROSESTADOS

35,5%33,6%

9,1%

4,7% 3,5% 3,4% 2,4% 1,7% 2,1% 1,1%2,9%

Benefício Farmácia

É um programa vinculado à AMS que dá aos seus beneficiários, titulares e dependentes, acesso a uma ampla lista de medicamentos que podem ser adquiridos por meio de entrega em domicílio (Delivery) ou reembolso (para medicamentos adquiridos em farmácias).

Está em curso o processo de contratação para implantação do novo modelo de acordo com o que foi definido no acordo coletivo 2017-2019.

Valores Pagos em 2018

Modalidade de Pagamento

Em milhões R$


0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0


4,0 3,6 2,9

4,7 3,9

7,2

12,0

3,6 3,7

6,3

11,2

15,7

6,6

8,4

10,2

Delivery Reembolso Total

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


36%23%

45%56%

38%

64%77%

55%44%

62%

Delivery Reembolso

Benefício Farmácia


Relação de Custeio

Beneficiários Atendidos e Itens Pagos

Em 2018 a média mensal foi de R$ 3.717,00 por medicamento pago na modalidadeDelivery, e de R$ 73,00 na modalidade de Reembolso;A média mensal de atendidos na modalidade Delivery foi de 880 Beneficiários, e noReembolso de 25.548 Beneficiários, 3,3% e 96,7% respectivamente.

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000

180.000


28.92439.058

17.858 18.60826.870

98.764

167.260

50.22451.377

87.027

Total de Beneficiários Atendidos Quantidade de Itens Pagos

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

janeiro fevereiro março abril maio media mensal2018

30% 21%

55%39% 33% 35%

70% 79%

45%61% 67% 65%

Arrecadação Custo Petrobras

Custos Totais de AMS - Custo Petrobras (Adm. + Assist.) + Arrecadação

16 17

49

141

419

44 43


15 16 1718

138 141 140 16249 44 43 55

66

581

191

Relação de CusteioCGPAR

Custo Assistencial = GR+PR+BF

Custo Adm.

4913815

0

50

100

150

200

250

300

janeiro fevereiro março abril maio media mensal

Arrecadação Custo Petrobras (Adm + Assistencial)

49 7355 5344 43

16 1715

18

18

17

138 141 140162

181

152

202 201 200

235

272

222

76%

24%

Custo Total de AMS

Relação de CusteioAcordo Coletivo

74%

26%

Em 2018 o Custo Administrativo representa 10% do Custo total de AMS.

A relação de custeio da CGPAR atribui 50% dos custos assistenciais e administrativos paraa empresa e 50% para os empregados.

A relação de custeio do acordo coletivo atribui 70% dos custos assistenciais para aempresa e 30% para os empregados.

Em milhões R$


Desembolso e Custos Assistenciais

O Desembolso começa a ficar maior a partir dos 50 anos. As faixas etárias a partir dos 50 anos são responsáveis por 76% do total da AMS.

Fonte: SIGAMS

0 a 17 anos 18 a 29anos

30 a 39anos

40 a 49anos

50 a 59anos

60 a 69anos

Acima de70 anos

5% 6% 8%5%

14%

20%

42%Desembolso por Faixa Etária (GR+PR)

Composição do Custo Assistencial

65% 68% 74% 71% 70%

29% 23%24%

26%

25%

6% 9% 2%

3%

5%

Em milhões R$

Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Média Mensal

R$89,85 65%

R$96,25 68%

R$103,58 74%

R$115,50 71

R$128,36 71% R$106,71

70%

R$40,05 29%

R$32,51 23%

R$33,46 24%

R$41,94 26%

R$44,73 25%

R$38,54 25%

R$7,85 6%

R$12,34 9%

R$2,96 2%

R$5,13 3%

R$7,50 4%

R$7,16 5%

Grande Risco Pequeno Risco Benefício Farmácia


Desembolso e Custos Assistenciais

99% 98% 98% 97% 98%

Desembolso Maiores Credenciados - Maio

Em milhões R$

R$77,76 31%

R$172,43 69%

10 Maiores Credenciados Demais Credenciados

10 Maiores Pagamentos em Maio Estado Município Valor PagoRede D'or São Luiz RJ Rio de Janeiro 16,36R$ Hospital e Maternidade São Luiz RJ Rio de Janeiro 13,90R$ Sociedade Anonima Hospital Aliança BA Salvador 12,26R$ Monte Tabor C. Italo Bras. De Prom. Sanitaria BA Salvador 7,29R$ Hospital Mater Dei MG Belo Horizonte 5,25R$ Hospital São Vicente de Paulo RJ Rio de Janeiro 5,03R$ Associação Congregação de Santa Catarina RJ Petropolis 4,60R$ São Lucas Medico Hospitalar SE Aracaju 4,58R$ Rede Primavera Assistencia Medica Hospitalar SE Aracaju 4,32R$ Real e Benemerita ASS Portuguesa de Beneficiência SP São Paulo 4,17R$

77,76R$ Total


Inadimplentes Anistiados e Aposentados - Plano K - Cobranças por Boletos Bancários

199

101 99

300

189

0

50

100

150

200

250

300

350

por 1 Mês Por 2 Meses Por 3 Meses Por 4 Meses Por 5 Meses

QTD INADIMPLENTES ANISTIADOS

133116

69

180

331

0

50

100

150

200

250

300

350

por 1 Mês Por 2 Meses Por 3 Meses Por 4 Meses Por 5 Meses

QTD INADIMPLENTES INSS


Custo Administrativo RH/AMS

Composição do Custo Administrativo - Abril

Repasses de outras Gerências: Aluguel/Condomínio (96,2%), Logística (3,2%), ISC (0,6%).

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

EMPREGADOSPRÓPRIOS

CONTRATOCRC/GAMA

PRESTADORES DESERVIÇO

REPASSES DEOUTRAS

GERENCIAS

DEMAIS CONTAS

36%

27%

19%

8% 9%

Documents

5 Relatório AMS MAIO 2018 Comissão · AMS em Números Rede Credenciada – Escolha Dirigida Fonte: SIGAMS 9Os Hospitais representam 4,6% do total de Credenciados, e foram responsáveis