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MeDioStar NeXT Manual de Treinamento de Remoção de Pelos
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1. Anatomia Básica
A Pele................................................................... 1 - 3O Pelo .................................................................. 4 - 6
2. Tecnologia Laser
O Laser ................................................................ 7 - 8Laser de Diodo de Alta Potência de Asclepion .. 9 - 10
3. Antes de iniciar o tratamento
O que esperar do tratamento ..............................11 - 12Orientações gerais ............................................13 - 14
4. Protocolos de Tratamento
Como preparar a pele .............................................15Como proceder .......................................................15 Como escolher seu modo de tratamento ................16Como realizar o tratamento na face ..................17 - 18Como realizar o tratamento no corpo .............. 19 - 20Programação de sessões .................................. 21 - 22Cuidados após o tratamento ...................................23
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1 A PeleA pele é um órgão que cobre e protege o corpo e que é formada por vários tecidos. A pele é definida como saudá-vel quando, em qualquer idade, suas características são normais e seus processos vitais estão todos funcionando em harmonia. A superfície da pele consiste em tecido epitelial, denominado epiderme, enquanto que, mais pro-fundamente, abaixo da superfície, consiste em tecido conectivo, denominado derme. Este é seguido por tecido conectivo subcutâneo, o qual é rico em gordura e segue até a fáscia que cobre os músculos e ossos, dependendo da parte do corpo. A pele também contém uma série de apêndices que completam sua estrutura e função: pelos, unhas e várias glândulas que se originam na epiderme e se projetam para a derme. A pele ou cútis, não incluindo as camadas subcutâneas, representa uma proporção significativa do peso do corpo humano (cerca de 5 - 6 %); sua área de superfície é proporcional à altura e, a uma menor extensão, ao peso corpóreo: em um adulto com 1,70 m de altura pesando 70 kg, a área de superfície da pele é de cerca de 1,8 m2. A espessura da cútis varia para as diferentes partes do corpo humano, com a palma das mãos e solas dos pés apresentando uma espessura média entre 1,5 e 2 mm, enquanto que, no couro cabeludo, pode atingir uma espessura de 4 mm, e nas pálpebras, um mínimo de cerca de 0,5 mm.
A pele é composta por 3 tipos de tecido:Epiderme, Derme e Hipoderme
A Epiderme
A Derme
A Hipoderme
Anatomia Básica
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1A Epiderme
A epiderme é dividida em 5 camadas. A célula que compõe este tecido é o queratinócito, o qual migra a partir do estrato basal para o estrato córneo, com o processo de queratinização durando de 3 – 4 semanas e terminando com a formação da queratina em contato direto com as 5 camadas externas da epiderme:
• Estrato córneo • Estrato lúcido • Estrato granuloso • Estrato espinhoso • Estrato basal
Esta não contém sangue ou vasos linfáticos. Das cin-co camadas, o estrato córneo e o estrato basal são ex-tremamente importantes em tratamentos estéticos.
Estrato córneo
O estrato córneo consiste em células queratinizadas que completaram seu ciclo de vida (25/30 dias). A massa de células queratinizadas eliminadas durante 24 horas é 6 a14 gramas. O filme hidrolipídico presente sobre o estrato córneo é composto por água, lipídios e açúcares. Este previne dispersão de calor, e possui um efeito protetor contra patógenos (pH 4,2/5,6).
Estrato basal
A principal função do estrato basal é a reprodução contínua dos queratinócitos por mitose: cada célula periodica-mente se divide em duas, e as novas células recém-nascidas são forçadas a migrar para cima. Graças ao contato com a derme, nutrientes e oxigênio são retirados através da corrente sanguínea. Além disso, o estrato basal é onde ficam os melanócitos, que são muito importantes para remoção progressiva de pelos com laser.
PLATZHALTER
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1 A Derme
A derme, a camada intermediária da pele, está locali-zada abaixo da epiderme, à qual está intimamente liga-da já que a sustenta, nutre e fornece um local para os apêndices epidérmicos, ou seja, glândulas e pelos.
A derme é composta por: • Fibras (colágeno, elastina, nervos) • Substância fundamental (açúcar e água) • Fibroblastos (células) • Vasos (arteriais, venosos, linfáticos) que fornecem
nutrição à epiderme e a sustentam mecanicamente
Existem: • Glândulas sudoríparas: Suor = água + toxinas • Glândulas sebáceas: sebo é parte do filme hidro-
lipídico • Folículos pilosos, incluindo raízes dos pelos: pro-
duzem pelos
A Hipoderme
A hipoderme é um tecido localizado abaixo da derme e que é predominantemente gorduroso. A função des-te tecido é agir como um tampão, como isolamento e como reserva de calorias para períodos de jejum. A hipoderme é altamente inervada e vascularizada. A es-trutura e desenvolvimento da hipoderme depende da área do corpo, idade, sexo, raça, nutrição e influências hormonais individuais. Sua espessura também varia, em média entre 0,5 e 2,0 cm. Em alguns locais, tais como no nariz, pálpebras e pavilhão auricular (pina), a hipoderme está virtualmente ausente, enquanto é mais abundante em outras áreas, tais como as regiões glú-teas. O tecido adiposo subcutâneo pode parecer mais ou menos rico em gordura, mas, em qualquer caso, é um tecido saudável.
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1O PeloO pelo é uma estrutura queratinizada produzida pela epiderme e que, principalmente, possui função térmica e de proteção mecânica. Em média, existem cerca de 5 milhões de pelos sobre o corpo, dos quais, 1 milhão estão sobre a cabeça. Cada pelo está estabelecido na derme, diretamente ou indiretamente, por invaginação da epiderme, denominado folículo piloso.
É composto por: • uma haste que se projeta a partir da superfície da
pele, que é o próprio pelo • uma parte invisível situada abaixo da superfície.
Aqui fica a raiz do pelo, contida em um “saco” • a raiz recebe nutrição a partir da papila vascular
O número de folículos pilosos no corpo é determina-do durante a vida embrionária. Podemos distinguir três tipos diferentes de pelos que se formam durante o ciclo de vida de um ser humano:
• pelo veloso: fino, incolor ou levemente colorido, com menos de 2 cm de comprimento
• pelo intermediário: com uma coloração “média” em comparação com a maioria dos outros pelos
• pelo terminal: longo, espesso e pigmentado, espinhoso
O pelo veloso pode se transformar em pelo interme-diário primeiro, e então em pelo terminal, somente sob a ação de hormônios androgênicos.
BULGECÉLULAMATRIZ
VASCULARPAPILA
PELORAIZ
HASTE DO PELO
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1 O ciclo do pelo
O pelo passa por um período de crescimento seguido por um de repouso. Este é o ciclo do pelo, o qual é sub-dividido em três fases:
• A fase anágena ou de crescimento: um novo pelo é gerado graças à alta atividade da matriz (síntese de queratina e melanina)
• A fase catágena é uma fase de repouso. A ativida-de de síntese cessa, o bulbo se destaca da papila e permanece conectado através de um cordão epitelial formado pela bainha epitelial externa. Esta fase dura cerca de 2 – 3 semanas.
• A fase telógena ou fase de queda: durante esta fase, nenhum pelo é produzido. Sua duração é variável e depende de muitos fatores (local anatômico, fatores externos e internos)
Pelo, pele e melanina
O alvo do laser usado para remoção de pelos é a haste do pelo e o cromóforo alvo é a melanina. A melanina é uma proteína produzida pelos melanócitos como um pigmento, e que escurece a cor da pele e apêndices da pele, como o pelo.Melanócitos são encontrados no estrato basal da epiderme e na matriz do pelo: quanto mais estes produzem me-lanina, mais escura é a pele e o pelo. O epitélio da matriz do pelo é uma das populações de célula com crescimento mais rápido no corpo humano (este é o porquê de algumas formas de quimioterapia ou radioterapia, que matam células em divisão, podem levar a perda temporária de pelos). A síntese de melanina depende de dois fatores:
• genética • exposição ao sol
Em ambos os casos, a quantidade de melanina e a velocidade na qual é sintetizada, mudam de acordo com as características genéticas de uma pessoa. Os indivíduos são classificados conforme os tipos de pele de acordo com uma escala que varia de 1 a 6.
TELÓGENA ANÁGENA CATÁGENA
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1Escala de Fitzpatrick
A Escala de Fitzpatrick é um esquema de classificação numérica para a cor da pele. Foi desenvolvida em 1975 por Thomas B. Fitzpatrick, um dermatologista da Harvard, como uma maneira de clas-sificar a resposta de diferentes tipos de pelo à luz ultravioleta (UV), e esta permanece como uma ferramenta reconhecida para pesquisa dermatológica sobre a cor da pele.
No caso do pelo, a maior concentração de melanina está localizada na haste do pelo e, portanto, a própria haste do pelo é o alvo da luz laser.
I
II
III
IV
V
VI
Pele muito clara, cabelos louros ou ruivos, sardas, olhos azuis ou verdes. Sempre queima, nunca bronzeia
Pele clara, cabelo loiro, sardas, olhos azuis ou verdesUsualmente queima, bronzeia minimamente
Cabelo loiro escuro ou castanho, olhos castanhosÀs vezes, queimadura leve, bronzeia uniformemente
Pele de cor âmbar, cabelo preto, olhos castanhosRaramente queima, sempre bronzeia bem
Pele morena escura, cabelo preto, olhos escurosSe queima muito raramente, bronzeia muito facilmente
Pele marrom escura ou negra, olhos negrosNunca queima, bronzeia muito facilmente
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O LaserO laser é um dispositivo capaz de emitir um feixe de luz coerente, monocromática e unidirecional concentrado em um raio reto. Além disso, a intensidade de radiação de um laser é muito alta em comparação com a de fontes de luz tradicionais (lâmpadas). Estas duas propriedades (ser coerente e monocromática) estão por trás da ampla gama de aplicações que os dispositivos laser possuem em vários campos: lasers para corte, gravação e solda de metais, assim como muitas aplicações médicas e estéticas, tais como a remoção de pelos. A interação entre um feixe laser e tecidos determina a transferência de energia a qual, transformada em calor, possui o efeito de destruir o próprio alvo.
O laser na medicina
Existem diferentes tipos de laser com efeitos que variam dependendo do comprimento de onda e duração de pulso emitido e que, portanto, possuem diferentes usos; na verdade, cada tipo de laser é absorvido por um componente particular da pele e, desta forma, possui um “alvo” diferente. Os principais cromóforos encontrados na pele são:
• Hemoglobina (vascular) • Melanina (pelos, pigmentos) • Água (pele) • Partículas artificiais, tais como pigmentos de tatuagens
A absorção pela melanina presente no pelo é o “alvo” no tratamento de remoção progressiva de pelos.
Fototermólise seletiva
A absorção da luz pelo alvo depende do comprimento de onda. A absorção causa calor desejado (alvo) ou calor in-desejável (efeitos colaterais). O principal objetivo é realizar o tratamento sem efeitos colaterais, com alta absorção pelo alvo e sem nenhuma absorção pela área adjacente. Na remoção de pelos, o alvo é a melanina; portanto, água e hemoglobina tendem a ser excluídas.A absorção pela melanina faz com que o pelo aqueça (mais melanina, mais aquecimento). O aquecimento danifica as células da matriz e a área do bulge responsável pelo crescimento do pelo e impede o recrescimento. Este proces-so é denominado fototermólise seletiva (foto = luz, termo = calor, lise=destruição ). A palavra “seletiva” é devido ao fato de que nem todas as estruturas do corpo humano aquecem da mesma maneira. Desta forma, ao usar um comprimento de onda específico, o pelo superaquece sem alterar a pele.
Tecnologia Laser
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0.01
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1
100 200 300 400 500 1000 2000 3000 4000 5000 10000
Co
efi
cie
nte
de
Ab
sorç
ão
(cm
-1)
Comprimento de onda [nm]
Água
Oxiemoglobina
Dispersão
Desoxiemoglobina
Proteína
Melanina
Importância da fase anágena
O pelo alterna períodos de crescimento (fase anágena) e não crescimento (telógena); a transição entre os dois períodos é caracterizada por uma interrupção na proliferação de células do bulbo e por um alargamento da parte terminal da raiz do pelo, a qual está ancorada às paredes do folículo; esta fase intermediária é denominada catá-gena. Em seres humanos, as fases de crescimento de pelo diferentes não são sincronizadas, ou seja, cada pelo está em uma fase de crescimento diferente. Durante uma sessão de remoção de pelos, todos os pelos são atingidos, e não existe nenhuma maneira de saber em qual fase eles estão. Isto significa que em uma certa área, somente uma porcentagem específica de pelos reage ao tratamento laser, ou seja, somente os pelos na fase anágena. Portanto, uma série de sessões de laser é sempre necessária. Durante esta fase de crescimento, algumas modificações ocorrem ao nível da papila dérmica, onde células passan-do por atividade metabólica entram em uma fase de intensa atividade e o folículo começa a crescer novamente e a formar aquele segmento inferior que tinha desaparecido no período telógeno. O folículo capilar é particularmente rico em melanina. A absorção de energia luminosa pelo folículo transforma isso em energia térmica, causando destruição térmica.
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Laser de Diodo de Alta Potência de Asclepion
Diodo
O componente ativo do laser de diodo é um semicon-dutor que produz luz laser a partir de corrente elétrica. Um diodo individual comparativamente possui baixa potência, mas pela criação de uma “barra”, ou seja, um conjunto de diodos individuais, mais potência é obtida. Para obter uma potência ainda maior, várias “barras” são montadas em uma “pilha”. A “pilha” nos permite trabalhar com alta potência em uma área de superfície grande. O tamanho de spot é 14 x 10 mm.
Componentes Ópticos
Para obter um spot homogêneo e uniforme, a exclusiva tecnologia TAPER é usada, a qual consiste em um feixe de fibras de quartzo muito finas. A parte em contato com a pele é protegida por uma camada de safira a fim de limitar o desgaste e o efeito de envelhecimento (burn-in) do componente devido a pelos residuais.
A peça de mão
O diodo emite um comprimento de onda na faixa de 800 a 950 nm, com um pico significativo a 810 nm, o comprimento de onda com a maior absorção pela melanina. A faixa de comprimento de onda nos per-mite trabalhar com todos os tipos de pele e com todos os tipos de pelos (exceto pelos brancos/grisalhos, loiro claro e vermelho).
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Resfriamento da pele
Para evitar efeitos colaterais indesejados, um resfriamento efetivo da epiderme é necessário (particularmente im-portante para tipos de pele escura, devido à sua absorção de melanina). O sistema de resfriamento cutâneo do MeDioStar NeXT está integrado à peça de mão. O contato da sonda de metal fria com a epiderme é extremamente efetivo devido à alta condutividade térmica do metal. Além disso, a temperatura do sistema de resfriamento cutâ-neo é automaticamente controlada em qualquer ponto de tempo. O sistema de resfriamento cutâneo pode pré-resfriar a epiderme pela movimentação da peça de mão na direção da placa de resfriamento. Graças à placa de alumínio, o efeito de resfriamento é 8 vezes maior que com a safira.
Modos
O MedioStar NeXT oferece múltiplos modos de operação, permitindo que diferenças entre áreas a serem tratadas e a experiência do usuário sejam levadas em consideração. É possível escolher entre: • Modo BÁSICO (BASIC) – parâmetros padrão que permitem que novos usuários realizem tratamentos rápidos
e seguros em todos os pacientes • Modo PROFISSIONAL (PROFESSIONAL) – parâmetros, incluindo comprimento de pulso e pulso Individual/
Duplo, que podem ser ajustados para otimização avançada de tratamentos • Modo SMOOTHPULSE – permite tratamentos de remoção de pelos confortáveis e com alta velocidade sobre
áreas maiores e com uma taxa de repetição mais alta (até 12 Hz) com o risco mais baixo de efeitos colaterais.
Contraindicações
• Gravidez, lactação • Crianças • Sensibilidade à luz • Uso de preparações que aumentam a sensibilidade à luz • Terapia para celulite na área de tratamento (aguardar algumas poucas semanas) • Lesões cancerosas e pré-cancerosas na área de tratamento • nevos pilosos na área de tratamento • Herpes simplex na área de tratamento • Tendência à formação excessiva de cicatriz
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!Favor observar!
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• Como regra geral, a pele deve ser preservada. O tratamento não deve ter um efeito forte sobre a pele.
• Para a primeira aplicação, sempre use os parâmetros mais baixos sugeridos.
• As informações contidas neste manual devem ser consideradas como um uso sugerido do dispositivo. Não podem ser consideradas um guia exaustivo e abrangente do uso de um dis-positivo laser e não podem, de nenhuma maneira, substituir o curso de treinamento que cada operador laser deve receber antes de usar o dispositivo.
• Sempre esteja ciente de que as instruções a seguir não substituem a experiência e observação do operador.
• Cada indivíduo é diferente dos outros e, portanto, os resultados podem variar; expectativas relacionadas aos resultados que podem ser obtidos devem ser ajustadas de acordo com dife-renças individuais.
• Todas as pessoas presentes na sala de tratamento devem usar óculos de segurança ou proteção ocular.
• Em caso de extrema dor ou vermelhidão, o tratamento deve ser imediatamente descontinuado.
• Se você tiver qualquer dúvida, pergunte a um especialista antes de continuar.( você pode tam-bém enviar um e-mail para [email protected]).
O que esperar do tratamento
Antes de iniciar o tratamento
Antes de iniciar um tratamento de remoção de pelos, é importante identificar corretamente possíveis variáveis que podem comprometer a eficácia do tratamento. Portanto, é vital uma anamnese exata, juntamente com um diagnóstico do pelo, a fim de identificar possíveis casos de hipertricose e/ou hirsutismo, por exemplo.
Os pacientes devem então ser informados sobre os resultados que eles esperam do tratamento, de acordo com suas características individuais. Particularmente, eles devem saber que:
A redução de recrescimento do pelo que pode ser esperada em um indivíduo normotipo está entre 55 % e 85 %*, de acordo com fatores individuais.
O número de sessões necessárias para obter os resultados varia tipicamente entre 7 e 11*, de acordo com fatores individuais.
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Para pacientes com crescimento normal de pelos, o resultado obtido pode ficar estável por vários anos. Para pa-cientes com forte crescimento de pelos, causado geneticamente, é esperado que seja necessário um tratamento de acompanhamento a cada ano, mas com um número baixo de sessões.
Os fatores que influenciam o resultado que pode ser obtido e o número de tratamentos requeridos incluem:
• disposição genética • status hormonal • a região do corpo a ser tratada (número diferente de pelos na fase anágena; ver Extrato da tabela de
Richards-Mehharg) • tipo de pele e pelo • resultado desejado pelo paciente (frequentemente, pelo fino remanescente é aceitável) • intervalo entre os tratamentos
* Referências: W. Bäumler, PhD; K. Scherer, MD; C. Abels, MD; S. Neff, MD; M. Landthaler, MD and R.-M. Szeimies, MD. The Effect of Different Spot Sizes on the Efficacy of Hair Removal Using a Long-Pulsed Diode Laser. Dermatolog Surg 2002; 28: 118-121 E. J. Fiskerstrand, MD, PhD; L.O. Svaasand, PhD; J.S. Nelson, MD, PhD. Hair Removal with Long Pulsed Diode Lasers: A Comparison Between Two Systems With Different Pulse Structures. Lasers in Surgery and Medicine 32: 399-404 ( 2003 ) N.S. Sadick, MD, FACP, FAACS; V.G. Prieto, MD, PhD. The Use of a New Diode Laser for Hair Removal. Dermatol Surg 2003; 29: 30-34 Albert J. Nemeth MD, FAAD, FASLMS, FASDS, FISHRS. Impressive Laser Hair Removal with an 810 nm Powerpulsed Diode Laser: Safety and Efficacy. Presenta-tion EADV 2004A. Steps, Friedrich Schiller Universität. Diode Laser Hair Removal: a Study with a new high power system. 2013
Antes de tratar um paciente pela primeira vez, um tratamento teste (teste de sensibilidade) deve sempre ser realizado sobre a área a ser tratada. A reação da pele e sensibilidade à dor individual do paciente podem variar.
A técnica de aplicação usada para o tratamento teste deve também ser usada para o tratamento real posterior.
Para tanto, pelo menos 4 – 6 spots teste devem ser testados com a Fluência escolhida (modo BÁSICO).
Com o modo SMOOTHPULSE, uma área de 10 cm² é tratada, contrário ao procedimento descrito acima.
Somente se uma reação cutânea não puder ser observada após 10 minutos, a Fluência pode ser aumentada gra-dualmente (um novo teste deve ser feito em uma nova área).
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ÁREA A SER TRATADA
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Face Corpo Costas Pernas Axilla
Orientações GeraisFatores importantes a serem considerados para a escolha do MODO e dos parâmetros são:
TIPO DE PELE
DENSIDADE DO PELO
ESPESSURA DO PELO
I II III IV V VI
BAIXO MÉDIO ALTO
FINO MÉDIO GROSSO
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QUANTO MAIS ESCURO O TIPO DE PELE E MAIS ESPESSO O PELO, MAIS BAIXA A FLUÊNCIA
QUANTO MAIOR A ÁREA E MAIOR A EXPERIÊNCIA DO USUÁRIO, MAIOR A FREQUÊNCIA
Note: Para a primeira aplicação, sempre use os parâmetros sugeridos
BAIXA / FINO
ALTA / GROSSO
DEN
SID
AD
E &
ESP
ESSU
RA
DO
PEL
O
FLUÊNCIA
ALTA
BAIXA
TIPO DE PELE
ALTA
BAIXA
EXPE
RIÊ
NC
IA D
O U
SUÁ
RIO
Costas Pernas Corpo Axila Face
ÁREA A SER TRATADA
ALTA
BAIXA
FREQUÊNCIA
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Como preparar a peleÉ importante que a pele esteja: Hidratada, sem foliculite, não espessada e, se necessário, suavizada com o auxílio de produtos queratolíticos.
Favor Observar: O uso destes produtos deve ser estritamente suspenso 2 dias antes e 2 dias após o tratamento
Como proceder
1. Limpe a área a ser tratada
2. Marque a área a ser tratada com uma caneta branca
3. Raspe a área e, cuidadosamente, remova qualquer pelo remanescente
4. Cubra qualquer ponto escuro que não deva ser tra-tado (por exemplo, verrugas) com a caneta branca
5. Aplique uma fina camada de gel na área
Procedimento de tratamento em 10 etapas
6. Realize a aplicação laser com o modo escolhido
7. Remova o gel (não reutilize!)
8. Limpe novamente
9. Aplique uma loção calmante e massageie até que seja completamente absorvida
10. Aplique filtro solar sobre a área exposta
Protocolos de Tratamento
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O MeDioStar NeXT permite que você trabalhe no modo BÁSICO ou modo SMOOTHPULSE. Escolha o modo de acordo com a tabela a seguir:
Como escolher o modo de tratamento
FACE CORPOÁreas grandes
CORPOÁreas pequenas
Costas Pernas Virilha Axila
MODO BÁSICO
Técnica Deslizante
ou
Técnica Ponto a Ponto
Técnica Circular
Técnica Linear
MODO BÁSICO
Técnica Ponto a Ponto
Técnica Deslizante
THIN MEDIUM THICK
1o – 4o
TRATAMENTO
5o +TRATAMENTO
Favor observar: Sobre áreas pequenas do corpo com baixa densidade de pelos, você pode desejar ini-ciar diretamente com o Modo BÁSICO
ou
ou
MODOSMOTHPULSE
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Como realizar o tratamento na faceO tratamento teste e então o primeiro tratamento de-vem sempre ser realizados usando os seguintes parâ-metros iniciais:
MODO BÁSICO
1o
TRATAMENTO
I II III IV V VITIPO DE PELE
FLUÊNCIA ( J / cm2 )
Pelos esparsos
e/ou finos
Densidade e/ou
espessura média
Pelo denso e/ou
espesso
35 30 25 20 7 7
34 29 24 19 6 6
33 28 23 18 5 5
FREQUÊNCIA 1 Hz
PASSAGENS 1 Passagem
TÉCNICA Técnica Ponto a PontoTécnica Deslizante
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!Favor Observar!
Parâmetros avançados
Nas sessões seguintes, a fluência deve ser gradualmente aumentada à medida que a quantidade de pelo é reduzida: Tipo de Pele I a III:Tipo de Pele IV a VI:
A FLUÊNCIA MÁXIMA que pode ser atingida deve ser determinada de acordo com a reação cutânea individual. Como guia geral, recomendamos os seguintes parâmetros máximos:
Em tipos de pele mais claros (até IV) e após alguns poucos tratamentos, somente alguns pelos muito espar-sos e finos permanecem, e as passagens podem ser aumentadas para 2 e a raspagem pode ser evitada.
MODO BÁSICO
Técnica Ponto a PontoAdequada para lábios, dedos, pelos circunscritos e áreas difíceis ou anguladas. Tanto o pré-resfriamento quanto
a aplicação laser são realizados ponto a ponto. Entre um disparo laser e o próximo, o pedal é liberado a fim de pré-resfriar a próxima área
Técnicas para MODO BÁSICO
Técnica DeslizanteAdequada para áreas relativamente grandes sobre a face. Pré-resfrie brevemente a área a ser tratada e
então mova a peça de mão na direção da sonda de metal fria.
PRÓXIMOS TRATAMENTOS
+ 1 J / cm2 por sessão+ 2 J / cm2 por sessão
I II III IV V VITIPO DE PELE
FLUÊNCIA ATÉ ( J / cm2 )
Pelos esparsos e/ou finos 42 42 35 35 15 15
2 2 2 2 1 1Técnica Deslizante e/ou Ponto a Ponto
FREQUÊNCIA 1 Hz
PASSAGENS
TÉCNICA
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Como realizar tratamentos no corpo
O tratamento teste e então o primeiro tratamento de-vem sempre ser realizados usando os seguintes parâ-metros iniciais:
*de acordo com a técnica escolhida
1o
TRATAMENTO
I II III IV V VITIPO DE PELE
FLUÊNCIA ( J / cm2 )
Pelos esparsos
e/ou finos
Densidade e/ou
espessura média
Pelo denso e/ou
espesso
10 10 10 8 7 7
9 9 9 7 6 6
8 8 8 6 5 5
8+ 8+ 6 - 8 4 - 6 2 - 3 2
FREQUÊNCIA 7 - 9 Hz *
PASSAGENS
TÉCNICA Técnica LinearTécnica Circular
MODO SMOTHPULSE
ou
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Técnicas para MODO SMOOTHPULSE
Técnica LinearAdequada para áreas pequenas e médias com pelo grosso (zona da virilha, axilas).
Divida a área em partes pequenas (aproximadamente 5 x 4 cm) a fim de permitir o aquecimento gradual. Pré-resfrie a área, e então realize a aplicação laser uti-lizando movimento deslizante.
Técnica CircularAdequada para áreas grandes com pelo grosso e/ou denso (pernas, costas, tórax).
Divida a área a ser tratada de forma que três espirais estejam contidas em cada área. Então, pré-resfrie a área a ser tratada e realize a aplicação laser, movendo a peça de mão com um movimento em espiral.
Parâmetros Avançados
Iniciando a partir da 5ª sessão, quando somente apenas alguns poucos pelos restarem, sugerimos proceder utilizando o modo BÁSICO.A fluência deve ser selecionada com os mesmos critérios utili-zados para a face, atingindo os seguintes parâmetros máximos:
5o +TRATAMENTO
I II III IV V VITIPO DE PELE
FLUÊNCIA ATÉ ( J / cm2 )
Pelos esparsos e/ou finos 42 42 35 35 15 15
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Técnica Deslizante e/ou Ponto a Ponto
FREQUÊNCIA 2 - 3 Hz
PASSAGENS
TÉCNICA
MODO BÁSICO
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Após a primeira sessão, acompanhamento em 8 dias: verifique se os pelos tratados foram expelidos e veri-fique a quantidade de novo crescimento de pelos (pelo na fase não anágena tratado).
Para as primeiras 3 aplicações, é recomendado SEMP-RE realizar acompanhamento 8 dias após o tratamen-to a fim de entender a velocidade de rescrescimento e uniformizá-la.Após as primeiras 3 – 4 sessões, realize um tratamento a cada 20/30 dias. Os intervalos entre as sessões não devem ser muito curtos a fim de permitir que o máxi-mo possível de pelos mude da fase de repouso para a fase anágena.Nenhuma ação deve ser realizada nos pelos entre uma sessão e outra (não usar cera, não raspar, não remover pelos com pinças). Se for absolutamente necessário, pelos excessivamente visíveis podem ser encurtados com cortadores.
Número médio de sessões: 8 a 12
• Se muitos pelos novos (pelos não tratados) cresce-rem, realize o segundo tratamento.
• Caso contrário, o segundo tratamento deve ser repe-tido após mais 7 dias (15 dias no total após o pri-meiro).
Programação de sessões – Face
PONTO DE VERIFICAÇÃO
+ 8 DIAS
+ 7 DIAS
+ 20 - 30 DIAS
2O TRATAMENTO
2O TRATAMENTO
5O - 12O
TRATAMENTO
1O TRATAMENTO
MODO BÁSICO
MODO BÁSICO
MODO BÁSICO
MODO BÁSICO
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4
Após a primeira sessão, realize o acompanhamento em 15/20 dias: verifique se os pelos tratados foram expelidos e verifique a quantidade de novo crescimen-to de pelos (pelo na fase não anágena tratado).
Repita a sessão não antes que 6 semanas depois. Os intervalos entre as sessões não devem ser muito curtos a fim de permitir que o máximo possível de pelos mude da fase de repouso para a fase anágena.
Para as primeiras 4 – 5 sessões, não mude o modo es-colhido e manipulação (BÁSICO com modo deslizante /ponto a ponto ou SMOOTHPULSE com modo circu-lar/linear).
Após as primeiras 4 – 5 sessões, se somente alguns poucos e esparsos pelos restarem, você pode mudar para o modo BÁSICO ou para uma manipulação di-ferente a fim de maximizar a precisão do tratamento.
Nenhuma ação deve ser realizada nos pelos entre uma sessão e outra (não usar cera, não raspar, não remover pelos com pinças). Se for absolutamente necessário, pelos excessivamente visíveis podem ser encurtados com cortadores.
Número médio de sessões: 6 a 10
Programação de Sessões - Corpo
+ 15 / 20 DIAS
+ 6 SEMANAS
2O - 5O
TRATAMENTO
6O - 10O TRATAMENTO
1O TRATAMENTO
+ 6 SEMANAS
MODO SMOOTHPULSE
MODOSMOOTHPULSE
MODOSMOOTHPULSE / BASICO
PONTO DE VERIFICAÇÃO
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Cuidados Após o TratamentoImediatamente após o tratamento laser, a pele deve ser resfriada durante um período extenso, particularmente para pelos e peles escuros. O resfriamento contínuo pode reduzir consideravelmente o risco de efeitos colaterais! Isto pode ser facilmente feito com bolsas de gelo, os quais o paciente pode aplicar, conforme necessário.
Uma pomada anti-inflamatória pode ser aplicada após resfriamento suficiente da pele. No evento de excesso de tratamento, um antibiótico tópico é indicado e a monitorização da cicatrização é absolutamente necessária.
Os pacientes devem ser informados que, em alguns casos, particularmente para pelos grossos, são necessárias duas semanas para que o pelo saia. Esta é a razão de ser importante seguir estritamente a programação do tra-tamento a fim de maximizar os resultados do tratamento.
Após o tratamento laser, é recomendado hidratar a pele pela aplicação de um produto calmante.
Não exponha a área tratada à luz solar ou lâmpadas de bronzeamento pelo menos 10/15 dias antes e após o tratamento, no verão e em geral, ao tratar áreas expostas à luz solar (por exemplo, a face). O uso de filtro solar é recomendado.
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Notas
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