Manual Do Formador de SBV

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MANUAL DO FORMADOR

DIRECO DE SERVIOS DE FORMAO JANEIRO DE 2003

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FICHA TCNICA

COORDENAO TCNICO-CIENTFICA

Dra. Elsa Mouro Dra. Fernanda de Jesus

AUTORES

Enf. Clia Batista TAS Carlos Alves Dra. Isabel Santos

DIRECO DE SERVIOS DE FORMAO JANEIRO DE 2003

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MANUAL DO FORMADOR DE SUPORTE BSICO DE VIDA, 1 Edio 2003, Instituto Nacional de Emergncia Mdica

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COLABORARAM NESTA EDIO

TAS Carlos AlvesTripulante da Ambulncia de Socorro da PSP

Enf. Clia BatistaEnfermeira nvel II

Dra. Elsa MouroAssessora do INEM para a rea da Emergncia Mdica

Dra. Fernanda de JesusAssistente Hospitalar de Anestesiologia

Dra. Isabel SantosAssistente Hospitalar de Cardiologia

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Educao vida, e por isso os percursos de educao e de formao tero que

seguir, muito de perto, os percursos e a dinmica de vida

S-CHAVES 5

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NDICE DE SIGLASCD CIAV ERC IEFP INEM PCR PLS PR SAV SBV TAS VOS Compact Disc Centro de Informao Anti-Veneno European Resuscitation Council Instituto de Emprego e Formao Profissional Instituto Nacional de Emergncia Mdica Paragem Crdio-Respiratria Posio Lateral de Segurana Paragem Respiratria Suporte Avanado de Vida Suporte Bsico de Vida Tripulante de Ambulncia de Socorro Ver, Ouvir, Sentir

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NDICEp.0 1 2 - INTRODUO - INDICAES PARA A EQUIPA PEDAGGICA - MDULO PARA PROFISSIONAIS DE SADE7 8 12 13 21 26 35 40 41

2.1 - ESTRUTURA E ORGANIZAO 2.2 - SUPORTE PEDAGGICO PARA PALESTRAS 2.3 - SUPORTE PEDAGGICO PARA PRTICAS 2.4 - METODOLOGIA DA AVALIAO 3 - MDULO PARA LEIGOS 3.1 - ESTRUTURA E ORGANIZAO 3.2 - SUPORTE PEDAGGICO PARA PALESTRAS 3.3 - SUPORTE PEDAGGICO PARA PRTICAS 3.4 - METODOLOGIA DA AVALIAO 4 5 - CONSIDERAES FINAIS - REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS APNDICES

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APNDICESp. I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV XV XVI APNDICE APNDICE APNDICE APNDICE APNDICE APNDICE APNDICE APNDICE APNDICE APNDICE APNDICE APNDICE APNDICE APNDICE APNDICE APNDICE Casos clnicos para Profissionais de Sade Operacionais Grelhas de avaliao para Profissionais de Sade Operacionais Casos clnicos para Profissionais de Sade No Operacionais Grelhas de avaliao para Profissionais de Sade No Operacionais Critrios da grelha de avaliao para Profissionais de Sade Listagem de pedido de material para Profissionais de Sade Listagem de pedido de material para Leigos Casos clnicos para Leigos Grelha de avaliao para Leigos Carta aos formandos Listagem de contactos - formadores Check list coordenao Check list reunio pr-curso Check list reunio ps-curso Identificao de potenciais formadores Modelo de relatrio final

0 - INTRODUOA elaborao do manual do formador teve como objectivo constituir mais um passo com vista a alcanar a meta que nos move: qualificao e credibilizao da formao.8

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No se pretendeu com este texto, criar um conjunto de regras, mais ou menos mgicas, que de uma maneira imediata, possam ser lidas e postas em prtica transformando o seu leitor num formador eficiente. De modo a transmitir aos formandos a noo de rigor, exigncia e qualidade permanentes, deve existir um empenhamento constante da equipa pedaggica, para que sejam respeitados os seguintes princpios: Cuidado especial no cumprimento dos horrios estabelecidos, no que se refere ao incio, durao das sesses e dos intervalos; Cumprimento do plano de Formao, com a preparao atempada do material para as sesses; Acompanhamento cuidadoso e disponibilidade para os formandos; Respeito pelos bons princpios pedaggicos da Formao; Compromisso permanente, com rigor tcnico e cientfico; Respeito pela Instituio, na qualidade de seu representante (vestir a camisola).

o objectivo deste manual possibilitar aos formadores o recurso a um texto, mais ou menos detalhado, que clarifique aspectos estruturais e organizativos e constitua um suporte pedaggico que permita sedimentar metodologias e uniformizar procedimentos. A implementao de um modelo de formao, que se pretende uniformizado e rigoroso, requer da parte dos formadores disponibilidade para abraar a metodologia colocando as suas competncias tcnico-pedaggias ao servio do formando, numa aco de vontade que ter, necessariamente, que partir de dentro para fora e no, por imposio, de fora para dentro. Este manual no ser, seguramente, um produto acabado mas, certamente, uma base de trabalho a melhorar.

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1 - INDICAES PARA A EQUIPA PEDAGGICAMETODOLOGIA Os Mdulos de Suporte Bsico de Vida tm, como objectivo, a formao de tcnicos de sade ou leigos, permitindo que: - Retirem dvidas provenientes da leitura do manual, - Esclaream dvidas decorrentes da sua prtica profissional (se aplicvel), - Adquiram e/ou sedimentem competncias em reanimao e suporte bsico de vida. Nas sesses tericas deve evitar-se, sempre que possvel, a utilizao exclusiva do mtodo expositivo, apelando participao dos formandos de forma activa. fundamental a existncia de um momento para o esclarecimento de dvidas, e um sumrio. Durante as sesses terico-prticas preconiza-se a utilizao do mtodo dos quatro passos, sempre que se trate da demonstrao de uma tcnica, bem como de mtodos activos nas prticas de casos clnicos, (O que Fao Compreendo). COORDENAO DO CURSO Compete aos coordenadores dos Centros de Formao do INEM, atribuir a coordenao dos Cursos com 4 semanas de antecedncia, no mnimo. da responsabilidade do coordenador seleccionar os formadores adequados de forma a manter um nvel de qualidade homognea entre todos os formadores. Pretendendo-se que exista um equilbrio no numero de cursos efectuados por cada um, no final de cada ano. O coordenador deve ter este ponto em ateno ao contactar os formadores, e preencher a folha existente em anexo, Listagem de contactos para os cursos de SBV. Cabe ao coordenador planificar a participao dos formadores nos cursos, (distribuio de palestras, demonstraes e participao nas bancas prticas), e comunica-las a cada um com a antecedncia mnima de uma semana. O coordenador deve enviar, a cada formando, o plano do curso e o manual, com quinze dias de antecedncia, acompanhados da carta explicativa dos objectivos do curso e da forma de avaliao. Quando o curso se realize fora dos Centros de Formao do INEM, deve ser contactada a instituio onde os mesmos venham a decorrer, no sentido de serem providenciadas as salas necessrias para o desenvolvimento da aco, (5 salas 1 para as palestras e 4 para as bancas terico prticas). A requisio de material deve ser entregue no Cento de Formao com duas semanas de antecedncia. A preparao individual do formador fundamental, sendo para tal necessrio o estudo da matria e o conhecimento preciso dos objectivos da sesso. O sucesso de qualquer formao directamente proporcional ao empenho que se coloca na sua preparao. Desta forma, o formador no pode agir isoladamente,10

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sendo essencial a sua integrao numa equipa com uma dinmica que se altera permanentemente. Assim, de modo a atingir o objectivo ltimo da formao (que os formandos sejam capazes de ...), as reunies da equipa pedaggica so fundamentais. Deste modo entende-se que o curso comea com a reunio de preparao e s termina no final da reunio ps-curso. REUNIO DE PREPARAO: Com todos os formadores e o coordenador, antes do inicio do curso, de forma a definir procedimentos e assegurar uniformidade de metodologias. A realizar na instituio onde vai decorrer a aco de formao, onde se sugerem os seguintes itens de trabalho: - Preparao das bancas; - Esclarecimento de dvidas relativas s sesses tericas distribudas; - Simulao das demonstraes de caso clnico, incluindo a escolha do caso, que deve ser sempre apropriado ao grupo de formandos a que se destina; - Acerto de metodologias em relao a cada uma das bancas prticas: A sequncia de procedimentos - Sempre que necessrio a realizao sumria da tcnica, em conjunto por todos os Formadores. Check-list da reunio pr-curso (Apndice XIII) REUNIES DURANTE O CURSO: - Dos Formadores dos grupos com os formandos: 5 minutos no final da aco de formao, imediatamente aps a correco do teste, para discusso das experincias vividas; - Da Equipa Pedaggica: no final de cada dia e sempre que se justifique, para discusso dos problemas surgidos durante o curso e (re)definio da estratgia a seguir. REUNIO PS-CURSO: Para identificao de problemas e elaborao de sugestes. Sugere-se a anlise e discusso de aspectos relacionados com: - Apoio logstico - Meios audio-visuais e equipamentos de apoio para aulas tericas - Material pedaggico para as sesses prticas e terico-prticas - Programa do curso, carga horria e cronograma - Formandos - Formadores - Formadores Junior - Director de curso Check-list da reunio ps-curso (Apndice XIV)11

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FUNES DO COORDENADOR ENQUANTO DIRECTOR DE CURSO O director de curso responsvel por: - Zelar pelo rigoroso cumprimento dos horrios; - Acompanhar os formadores de forma a garantir a uniformidade de procedimentos e metodologias; - Identificar em conjunto com os Formadores de cada grupo, os formandos com dificuldades e definir a estratgia a adoptar; - Distribuir os formandos nas avaliaes prticas, evitando que eventuais situaes de conflito, surgidas durante o curso, possam influenciar a avaliao. RELATRIOS Relatrio final de curso: A elaborar pelo coordenador, deve resumir os aspectos mais importantes segundo a perspectiva de quem tinha a misso especfica de garantir a qualidade da aco. Este relatrio deve ser elaborado no fim do curso, segundo formato pr-definido. Modelo de relatrio final (Apndice XVI) OCORRNCIAS Todas as ocorrncias extraordinrias verificadas no decorrer do curso devem ser comunicadas ao coordenador, devendo este informar a Coordenao do Centro de Formao. Por norma, todos os elementos da equipa pedaggica tambm devero ser informados. Inicialmente, compete ao coordenador promover a resoluo dos problemas. EXCLUSO DE FORMANDOS NO DECORRER DO CURSO Sero excludos do curso os formandos que: - Tenham comportamentos desadequados ou que comprometam a realizao do curso; - No estejam presentes durante a totalidade das horas do curso. A deciso de excluir qualquer formando, deve ser tomada em reunio da equipa pedaggica, e comunicada Coordenao do Centro de Formao. FORMADORES De forma a manter o rigor e qualidade das aces ministradas, torna-se necessrio que cada formador: - Efectue, no mnimo, quatro cursos de SBV/ano; - Integre as aces de formao de actualizao, que se realizarem. FORMADORES JNIORES - Cada formador jnior participa em pelo menos dois cursos, como elemento supra numerrio, antes de passar a integrar a lista de formadores. Em situaes12

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pontuais e se a equipa pedaggica assim o considerar, poder ser apenas necessrio participar em um curso; Sempre que sejam includos no curso, da responsabilidade do coordenador a sua integrao no grupo de formao, nomeadamente, a escolha do formador snior responsvel; Quando a equipa de formao achar apropriado, o formador jnior, dever rodar nas bancas prticas de forma a que no final todos os formadores possam ter uma opinio.

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2 - MDULO DE SBV PARA PROFISSIONAIS DE SADE

2.1 - ESTRUTURA E ORGANIZAOOs cursos de SBV para profissionais de sade tm como destinatrios 2 grupos profissionais distintos e finalidades tambm distintas. Pretende-se, por um lado, formar em SBV profissionais de sade operacionais, aqueles que no terreno so responsveis por garantir o socorro a vtimas de PCR. Por outro lado os cursos para alunos da escolas de enfermagem e faculdades de medicina, tm como finalidade a divulgao do SIEM e das regras da reanimao, com vista a uma futura integrao destes contedos no seu curriculum escolar, constituindo estes, nesta fase, um grupo profissionais de sade no operacionais. A existncia de finalidades diferentes implica a definio de avaliaes com graus de exigncia tambm diferentes.

OBJECTIVOSObjectivo geral Adquirir as competncias necessrias correcta abordagem de uma vtima em paragem cardiorespiratria. Objectivos especficos No final na aco os formandos devero ser capazes de: Conhecer o conceito de Cadeia de Sobrevivncia e sua importncia para salvar vidas em risco; Saber reconhecer os riscos potenciais para o reanimador; Saber adoptar medidas para garantir a segurana do reanimador e da vtima; Conhecer o funcionamento do Sistema Integrado de Emergncia Mdica SIEM; Activar o sistema de emergncia mdica utilizando o 112; Identificar as situaes de perda de conhecimento; Colocar uma vtima em posio lateral de segurana; Identificar as situaes de paragem respiratria; Manter a permeabilidade da via area com e sem utilizao de adjuvantes Efectuar ventilao com ar expirado e com adjuvantes da via area; Identificar as situaes de paragem cardaca; Executar compresses torcicas; Executar as tcnicas de reanimao em vtima adulta e peditrica, de acordo com os algoritmos definidos pelo Conselho Europeu de Ressuscitao; Manter suporte bsico de vida eficaz durante 3 minutos; Identificar as situaes de obstruo da via area; Executar as tcnicas de desobstruo da via area, de acordo com os algoritmos definidos pelo Conselho Europeu de Ressuscitao;

POPULAO ALVO PROFISSIONAIS DE SADE OPERACIONAIS Elementos das entidades prestadoras de socorro (incluindo os Operadores de Central de Telecomunicaes de Emergncia).

POPULAO ALVO PROFISSIONAIS DE SADE NO OPERACIONAIS Escolas de Medicina, Farmcia e Enfermagem. NMERO DE FORMANDOS POR CURSO Dezasseis formandos EQUIPA DE FORMAO 1. Requisitos: Formao pedaggica reconhecida pelo IEFP; Formao tcnica em emergncia mdica, reconhecida pelo INEM; Formao tcnico-pedaggica em emergncia mdica, reconhecida pelo INEM; Para os TAS: Curso/recertificao actualizada com nota igual ou superior a 16 e experincia de 1ano como TAS. Sesses tericas: mdico, enfermeiro ou TAS . Sesses prticas: mdico, enfermeiro ou TAS (ratio formador/formando de 1:4) 2.

O coordenador da aco (mdico ou enfermeiro), que dever assumir as funes de director de curso. DURAO DO CURSO

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Sesses Tericas Sesses Terico- Prticas Avaliao Terica e Prtica

3 horas 7 horas 2 horas

(Total de 12 horas) CONTEDOS SIEM; Cadeia de Sobrevivncia; Suporte Bsico de Vida Adulto e Peditrico; Obstruo da via area no Adulto e em Pediatria. METODOLOGIA Sesses tericas (Mtodo expositivo e metodologias activas) Sesses terico prticas (Mtodo dos quatro passos e casos clnicos) PROGRAMA TIPO

DIA 109:00-09:15 09:15-09:35 09:35-09:45 09:45-09:55 09:55-10:20 10:20-10:30 10:30-10:45 10:45-11:00 11:00-12:00 12:00-12:15 12:15-13:00 13:00-14:00 14:00-15:45 15:45-16:00 16:00-17:00 Apresentao 15 SIEM 20 Cadeia de Sobrevivncia 10 Riscos para o Reanimador 10 Suporte Bsico de Vida Adulto 25 Algoritmos de SBV Adulto 10 Intervalo 15 Demonstrao de caso adulto 15 Prtica de SBV 60 Obstruo da via area Adulto 15 Prticas de SBV 45 ALMOO Prtica de SBV 1H45 Intervalo 15 Avaliao terica e prtica 1H

DIA 2

08:00-08:15 08:15-08:20 08:20-08:35 08:35-08:50 08:50-10:15 10:15-10:30 10:30-11:30 11:30-12:30 12:30-12:45 12:45-13:00

Suporte Bsico de Vida Peditrico 15 Algoritmo de SBV Peditrico 5 Obstruo da via area Criana 15 Demonstrao de Caso Pediatria 15 Prticas de SBV 85 Intervalo 15 Prticas de SBV 60 Avaliao terica e prtica 1H Correco do teste escrito 15 Encerramento 15

PROGRAMA TIPO BANCAS TERICO-PRTICASDia 1 Horrio 11:00 s 11:40 11:40 s 12:00 Horrio 12:15 s 13:00 Horrio 14:00 s 14:45 14:45 s 15:45 Sala 1 A(Boca-Boca)

Sala 2 B(Boca-Boca)

Sala 3 C(Boca-Boca)

Sala 4 D(Boca-Boca)

A

(PLS)

B

(PLS)

C

(PLS)

D

(PLS)

Sala 1 D(Adjv.VA)

Sala 2 A(Adjv.VA)

Sala 3 B(Adjv.VA)

Sala 4 C(Adjv.VA)

Sala 1 C B(OVA-Adul.) (C. Clnicos)

Sala 2 D (OVA-Adul.) C (C. Clnicos)

Sala 3 A D(OVA-Adul.) (C. Clnicos)

Sala 4 B A(OVA-Adul.) (C. Clnicos)

Dia 2 Horrio 08:50 s 09:30 09:30 s 10:15 10:15 s 10:30 10:30 s 11:30 Sala 1 A D C(SBV-Ped.) (OVA-Ped.) (C. Clnicos)

Sala 2 Sala 3 B (SBV-Ped.) C (SBV-Ped.) A (OVA-Ped.) B (OVA-Ped.) INTERVALO D (C. Clnicos) A (C. Clnicos)

Sala 4 D (SBV-Ped.) C (OVA-Ped.) B(C. Clnicos)

PROGRAMA TIPO AVALIAODia 1 Sala 1 Horrio Avaliao Formando s 1a8 Formando Sala 2 Avaliao Prtica Formando s 9 e 10 Formando s 1e2 Sala 3 Avaliao Prtica Formando s 11 e 12 Formando s 3e4 Sala 4 Avaliao Prtica Formando s 13 e 14 Formando s 5e6 Sala 5 Avaliao Prtica Formando s 15 e 16 Formando s 7e8

16:00 s 16:30 16:30 s 17:00 Dia 2

Sala 1 Horrio Avaliao Formando s 1a8 Formando

Sala 2 Avaliao Prtica Formando s 9 e 10 Formando s 1e2




11:30 s 12:00 12:00 s 12:30

PROGRAMA TIPO DISTRIBUIO POR GRUPOS

Formandos _Grupo A___________________ ________

Formadores

1 2 3 4Grupo B____________________________

5 6 7 8Grupo C____________________________

9 10 11 12 Grupo D____________________________

13 14 15 16

REGIME DE FALTAS No so permitidas faltas

AVALIAO PARA PROFISSIONAIS DE SADE OPERACIONAIS Avaliao sumativa: terica e prtica

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So concedidas duas oportunidades em cada avaliao. Na avaliao terica considerada a possibilidade de repetio do teste no prazo de um ms aps a realizao do curso. Na avaliao prtica a segunda oportunidade ter lugar durante o curso com outro formador. No caso de um formando no conseguir aprovao em quaisquer das avaliaes, (terica ou prtica), aps a segunda oportunidade, deve repetir o curso na totalidade. Critrios de aproveitamento: - Aprovao na avaliao terica (o formando aprovado se obtiver 75% das respostas correctas); - Aprovao na avaliao prtica (o formando reprovado se cometer um erro fatal por duas vezes ou obtiver classificao < 75%). - Concluso do mdulo sem faltas; AVALIAO PARA PROFISSIONAIS DE SADE NO OPERACIONAIS

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Avaliao sumativa: terica e prtica So concedidas duas oportunidades em cada avaliao. Na avaliao terica considerada a possibilidade de repetio do teste no prazo de um ms aps a realizao do curso. Na avaliao prtica a segunda oportunidade ter lugar durante o curso com outro formador. No caso de um formando no conseguir aprovao em quaisquer das avaliaes, (terica ou prtica), aps a segunda oportunidade, deve repetir o curso na totalidade. Critrios de aqproveitamento: - Aprovao na avaliao terica (o formando aprovado se obtiver 75% das respostas correctas); - Aprovao na avaliao prtica (o formando reprovado se cometer um erro fatal por duas vezes ou obtiver classificao no realiza ou duvidoso em mais de 50% dos itens, excludos os que correspondem a erros fatais). - Concluso do mdulo sem faltas. CERTIFICAO

No final do curso sero certificados, por trs anos, os formados que tiverem sido aprovados, sendo-lhes emitido um Certificado de aproveitamento no Mdulo de Suporte Bsico de Vida. Aos formandos que no tiverem sido aprovados ser emitida uma declarao de presena.

CRONOGRAMAS .

INEM INEMCursoC d. P ro duto

Mdulo de Suporte Bsico de VidaData de: a Form ao Lisboa

Coordenador

HORA S 9H00 9H1 5 9H1 5 9H35 9H35 9H45 9H45 9H55 9H55 1 0H20 1 0H20 1 0H30 1 0H30 1 0H45 1 0H45 1 H00 1 1 H00 1 1 2H00 1 2H00 1 5 2H1 1 5 2H1 1 3H00 1 3H00 1 4H00 1 4H00 1 5H45 1 5H45 1 6H00 1 6H00 1 7H00

2 Feira AP RESENTAO E INTRODU O SIEM CA DEIA DE SOBREVIVNC IA RISCOS P A RA O REA NIM A DOR SB V - ADULTO A LGORITM OS DE SB V ADULTO INTERVALO DEM ONSTRA O DE CA SO P R TICA DE SB V OB STRU O DA VIA AREA ADULTO P R TICA DE SB V

HORAS 8H00 8H1 5 8H1 5 8H20 8H20 8H35 8H35 8H50 8H50 1 5 0H1 1 5 0H1 1 0H30 1 0H30 1 H30 1 1 H30 1 1 2H30 1 2H30 1 2H45 1 2H45 1 3H00

3 F eira SB V - P EDITR ICO ALGORITM O DE SB V P EDI TRICO OB STRUO DA VIA A REA P EDIA TRIA DEM ONSTRA O DE CA SO P R TICA DE SB V

4 Feira

5 F eira

6 Feira

INTERVA LO

P R TICA DE CA SOS AVA LIA O TER ICA E P R TICA C ORREC O DO TESTE ESCRITO ENCERRA M ENTO

A LM OO P R TICA DE CA SOS INTERVALO AVA LIAO TERICA E P R TICA

F OR M A DOR E S :

.

INEM INEMCurso Cd do Produto Coordenador Data de...

CRONOGRAMAMdulo de Suporte Bsico de Vida a ....Form ao Lisboa

2 Feira

HORAS

3 Feira

HORAS09H00 09H15 09H15 10H00 10H00 10H15 10H15 12H00 12H00 13H00 13H00 14H00 14H00 14H15

4 FeiraOBSTRUO DA VIA AREA ADULTO P RTICA DE SBV

5 Feira

6 Feira

INTERVALO

P RTICA DE CASOS AVALIAO TERICA E P RTICA ALM OO

SBV - P EDITRICO ALGORITM O DE SBV P EDITRICO OBSTRUO DA VIA AREA P EDIATRIA DEM ONSTRAO DE CASO P RTICA DE SBV

14H00 14H15 14H15 14H35

AP RESENTAO E INTRODUO SIEM

14H15 14H20 14H20 14H35 14H35 14H50 14H50 15H15 15H15 15H30 15H30 16H30 16H30 17H30 17H30 17H45 17H45 18H00

14H35 CADEIA DE SOBREVIVNCIA 14H45 14H45 15H55 15H55 16H20 16H20 16H30 16H30 16H45 16H45 17H00 17H00 18H00RISCOS P ARA O REANIM ADOR SBV - ADULTO ALGORITMOS DE SBV ADULTO INTERVALO

INTERVALO

P RTICA DE CASOS AVALIAO TERICA E P RTICA CORRECO DO TESTE ESCRITO ENCERRAM ENTO

DEM ONSTRAO DE CASO

P RTICA DE SBV

FORMADORES :

2.2 - SUPORTE PEDAGGICO PARA AS PALESTRASApresentao - 15 min.Objectivos: Fazer a apresentao dos formandos e dos formadores; Proceder distribuio dos crachs de identificao dos formandos; Proceder distribuio da ficha individual de identificao do formando; Efectuar a entrega do folheto informativo INEM, autocolante do CIAV, caneta e mscara de bolso; Relembrar, aos formandos, o plano do curso e a forma de avaliao.

Metodologia: Exposio oral.

Material: Sala de formao, 21 Crachs, 16 fichas de identificao, 16 Canetas, 16 Folhetos INEM, 16 autocolantes CIAV, 16 mscaras de bolso, 1 resma de papel.

SIEM - 20 min.Objectivos: No final da sesso os formandos devero ser capazes de: Listar e descrever os intervenientes no SIEM; Listar e descrever as fases do SIEM; Saber utilizar o N. europeu de emergncia 112. Metodologia: Material: Sala de Formao (Projector multimdia, Computador, cran de Projeco, CD contendo as apresentaes). Formador como executor de apresentao oral.

Cadeia de Sobrevivncia - 10 min.Objectivos:

No final da sesso os formandos devero ser capazes de: Listar e descrever as causas de paragem cardiorespiratria e seu prognstico; Descrever o conceito de Cadeia de Sobrevivncia. Metodologia: Material: Sala de Formao (Projector multimdia, Computador, cran de Projeco, CD contendo as apresentaes). Formador como executor de apresentao oral.

Riscos para o Reanimador - 10 min.Objectivos: No final da sesso, os formandos devero ser capazes de: Saber reconhecer os riscos potenciais para o reanimador; Listar e descrever as medidas para garantir a segurana do reanimador e da vtima; Identificar as medidas universais de proteco.

Metodologia: Formador como executor de apresentao oral.

Material: Sala de Formao (Projector multimdia, Computador, cran de Projeco, CD contendo as apresentaes).

Suporte Bsico de Vida - Adulto - 25 min.Objectivos: No final da sesso, os formandos devero ser capazes de: Descrever o conceito de suporte bsico de vida; Reconhecer a importncia e limitaes do suporte bsico de vida;

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Listar e descrever as etapas e a sequncia de actuao recomendada em suporte bsico de vida em vtima adulta; Reconhecer os problemas associados ao suporte bsico de vida.



Algoritmos de Suporte Bsico de Vida - 10 min.Objectivos: No final da sesso os formandos devero ser capazes de: Descrever os algoritmos de actuao em Suporte Bsico de Vida em vtima adulta.

Metodologia: Formador como executor de apresentao oral, realizando uma discusso convergente com os formandos.


Obstruo da Via Area - Adulto - 15 min.Objectivos: No final da sesso os formandos devero ser capazes de: Listar e descrever os sinais e sintomas de obstruo da via area numa vtima adulta; Listar e descrever os tipos de obstruo da via area; Descrever os algoritmos de actuao para as vrias situaes, no adulto, de acordo com as normas em vigor (Conselho Europeu de Ressuscitao).

Metodologia: Formador como executor de apresentao oral, privilegiando a utilizao de chuva de ideias, na identificao de sinais e sintomas de obstruo da via area e a discusso convergente na construo dos algoritmos.

Material: Sala de Formao (Projector multimdia, Computador, cran de Projeco, CD contendo as apresentaes, Quadro branco, Marcadores).

Suporte Bsico de Vida Peditrico - 15 min.Objectivos: No final da sesso os formandos devero ser capazes de: Descrever as particularidades da paragem cardiorespiratria em vtima peditrica; Reconhecer a importncia e limitaes do suporte bsico de vida peditrico; Listar e descrever as etapas e a sequncia de actuao recomendada em suporte bsico de vida peditrico; Saber reconhecer os problemas associados ao suporte bsico de vida peditrico.



Algoritmos de Suporte Bsico de Vida Peditrico - 5 min.Objectivos: No final da sesso os formandos devero ser capazes de: Descrever os algoritmos de actuao em suporte bsico de vida em vtima peditrica.

Metodologia:

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Formador como executor de apresentao oral, realizando uma discusso convergente com os formandos.


Obstruo da Via Area Criana - 15 min.Objectivos: No final da sesso os formandos devero ser capazes de: Listar e descrever os sinais e sintomas de obstruo da via area numa vtima peditrica; Descrever os algoritmos de actuao para as vrias situaes, na criana, de acordo com as normas em vigor (Conselho Europeu de Ressuscitao).


Material: Sala de Formao (Projector multimdia, Computador, cran de Projeco, CD contendo as apresentaes, Quadro branco ou Papelgrafo, Marcadores).

2.3 - SUPORTE PEDAGGICO PARA AS PRTICASDemonstraes de Casos Adulto/Pediatria - 15 min.Objectivos:No final da sesso, os formandos devero ser capazes de:

Descrever a sequncia de procedimentos, tal como simulada em tempo real pelo formador; - Identificar pontos positivos na tcnica demonstrada; - Identificar pontos a melhorar na tcnica demonstrada; Compreender a forma de simulao de casos clnicos que ir ser usada nas sesses prticas. Metodologia: INTRODUO

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Preparao e verificao prvia do material;

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Explicar aos formandos o objectivo da demonstrao de caso, (introduo metodologia das bancas);DESENVOLVIMENTO

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Caso clnico de PCR, adequado ao grupo de formandos, apresentado por um dos formadores, (Combinado e treinado entre quem conduz a demonstrao e quem a executa. Quem faz a demonstrao deve repetir o caso antes de o demonstrar); O caso clnico demonstrado em pediatria de PR que evolu para PCR, no qual no devem ser feitas abreviaturas das contagens de tempo; Demonstrao de SBV, com ventilao boca-a-boca, executada por 1 formador em vtima simulada (feed-back e trmino dado pelo formador que apresentou o caso); Discusso do caso com os formandos, identificando primeiro os aspectos positivos e depois os aspectos a melhorar, direccionando as questes a pequenos grupos de pessoas e percorrendo todo o grupo, ( conveniente passar a mensagem de que existem sempre aspectos a melhorar e identificar alguns); Na eventualidade de ocorrer um erro fatal por parte do formador que est a executar a demonstrao, este deve ser imediatamente interrompido pelo formador que apresenta o caso;ENCERRAMENTO

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Durante o encerramento o formador que conduz o caso deve proporcionar um espao para dvidas, de seguida efectuar uma sntese salientando os pontos essenciais a reter e para finalizar introduz as Bancas prticas que se iniciam de seguida. Material: 1 manequim de suporte bsico de vida de adulto; 1 manequim de suporte bsico de vida peditrico; 2 lenois; 2 toalhetes de alcool; 2 compressas; 1 mesa; 1 cobertor.

Banca Terico-Prtica de SBV Adulto - 40 min.Objectivos:No final da sesso os formandos devero ser capazes de:

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Realizar, em vtima simulada, as manobras de suporte bsico de vida adequadas situao em que se encontram: sozinhos com uma vtima adulta em paragem cardiorespiratria, sem meios de proteco individual. Metodologia:

INTRODUO

Preparao e verificao prvia do material O formador explica o objectivo da banca, descreve o mtodo a utilizar (mtodo dos 4 passos) e introduz a noo de erros fatais. DESENVOLVIMENTO Mtodo dos 4 passos: 1 Passo - O formador executa a tcnica, sem caso clnico s tcnica, em tempo real e sem comentrios 2 Passo - O formador executa a tcnica, explicando e comentando cada passo. Esclarece dvidas que eventualmente vo surgindo, sistematizando e reforando a mensagem que se pretende deixar. 3 Passo - O formador executa a tcnica, de acordo com as instrues dos -

formandos, no se antecipando orientao do formando. No deve nunca executar qualquer orientao que esteja errada, este passo deve ser aproveitado para clarificar. 4 Passo - O formando executa a tcnica, descrevendo-a simultaneamente. O formador vai fornecendo o feedback necessrio ao desenrolar do caso.ANLISE DO DESEMPENHO

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Aps o 4 passo, o formador orienta a anlise do desempenho solicitando, 1 ao formando e depois aos restantes, a identificao de dois ou trs pontos positivos e, posteriormente, dos pontos a melhorar. O formador deve reforar, no final, algum ponto particularmente positivo na actuao do formando; Cada formando executa a tcnica, descrevendo-a simultaneamente, seguida de anlise do desempenho, orientada pelo formador nos mesmos moldes. Nos primeiros dois casos deve ser simulada uma PCR e nos casos seguintes uma PR que evolu para PCR ao fim de um minuto de ventilao. No permitir abreviaturas nos tempos nem nas contagens. Quando, na prtica de cada um dos formandos, ocorrer um erro fatal, o formador deve interromper de imediato a mesma e solicitar ao formando que o identifique antes de prosseguir com a demonstrao da tcnica. O formando deve reiniciar a tcnica desde o incio para que esta interrupo no suscite dvidas. Na anlise do desempenho subsquente nunca deve ser permitido que o erro fatal seja considerado como ponto a melhorar. Na eventualidade de um formando repetir um erro fatal, reiniciar a tcnica com outro formando de modo a permitir ao que errou voltar a reobservar a tcnica. No final da banca, o formador solicita aos formandos que refiram passo a passo as etapas do algoritmo. Esclarece dvidas, se necessrio, e termina salientando os pontos essenciais a reter. Material: 4 salas de formao 4 manequins de suporte bsico de vida 4 pacotes de compressas 40 toalhetes de lcool 8 lenis 4 cobertores 4 psteres do algoritmo de suporte bsico de vida de adulto

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ENCERRAMENTO

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Banca Terico-Prtica de PLS - 20 min.Objectivos:No final da sesso os formandos devero ser capazes de:

colocar uma vtima em posio lateral de segurana. Metodologia: INTRODUO - O formador explica o objectivo da banca,refere as indicaes da PLS e descreve o mtodo a utilizar (mtodo dos 4 passos). DESENVOLVIMENTO E ANLISE DO DESEMPENHO - O formador solicita a um dos formandos que desempenhe o papel de vtima, e executa a tcnica (utilizando o mtodo dos quatro passos como anteriormente

-

descrito) colocando a vtima em PLS e voltando a coloc-la em decbito dorsal; Aps concludo o cenrio, o formador orienta a anlise do desempenho, tal como anteriormente descrito;

ENCERRAMENTO

No final da banca, o formador esclarece dvidas, se necessrio, e termina fazendo a sntese da tcnica praticada, salientando os pontos essenciais a reter. Apresenta a banca seguinte: Adjuvantes da via area. Material: - 4 salas de formao - 8 lenis - 4 cobertores - 4 psteres do algoritmo de suporte bsico de vida de adulto

Banca Terico-Prtica de Adjuvantes da Via Area -Adulto - 45 min.Objectivos:No final da sesso, os formandos devero ser capazes de:

-

Utilizar correctamente, em vtima adulta e pediatrica simulada, os diversos adjuvantes para manuseio da via area, nomeadamente: mscara de bolso, insuflador manual, tubo orofarngeo, oxignio e aspirador de secrees. Metodologia: O formador explica o objectivo da banca e descreve o mtodo a utilizar (mtodo dos 4 passos). O formador executa a tcnica utilizando o mtodo dos quatro passos como anteriormente descrito. O formador deve criar uma sequncia lgica de procedimentos de forma a utilizar todos os adjuvantes de via area. Todos os formandos praticam (tal como j descrito nas bancas anteriores) sendo efectuada a anlise do desempenho nos mesmos moldes. No final da banca, o formador esclarece dvidas, se necessrio, e termina fazendo a sntese da tcnica praticada, salientando os pontos essenciais a reter. Apresenta a banca seguinte: Obstruo da Via Area - adulto.

INTRODUO

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DESENVOLVIMENTO

ANLISE DO DESEMPENHO

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ENCERRAMENTO

Nota: A utilizao do insuflador manual para ventilao da vtima adulta deve ser executada pelos formandos a dois reanimadores, adaptando um deles a mscara e procedendo o outro insuflao. Na vtima peditrica um reanimador utiliza o insuflador manual e outro efectua as compresses torcicas.

Material: 4 salas de formao 4 manequins de suporte bsico de vida adulto 4 manequins de suporte bsico de vida peditrico 4 insufladores manuais para adulto 4 insufladores manuais peditricos 4 mscaras de bolso 4 cabeas de entubao de adulto 4 cabeas de entubao peditricas 4 conjuntos de tubos orofarngeos 4 peas em Y ou outra conexo para sondas de aspirao 8 sondas de Yankauer (4 de adulto e 4 de pediatria) 8 conjuntos de sondas de aspirao (4 de adulto e 4 de pediatria) 8 tubos de conexo de oxignio 4 mscaras de oxignio de adulto 4 mscaras de oxignio de pediatria 4 mesas 8 lenis 4 cobertores 4 psteres dos algoritmos de suporte bsico de vida adulto 4 psteres dos algoritmos de suporte bsico de vida peditrico

Banca Terico-Prtica de Desobstruo da Via Area Adulto - 45 min.Objectivos:No final da sesso, os formandos devero ser capazes de:-

Realizar, em vtima simulada, as manobras adequadas desobstruo da via area, em vtima adulta, em caso de obstruo presenciada, de acordo com os algoritmos de actuao em vigor Metodologia:

INTRODUO

- O formador explica o objectivo da banca e descreve o mtodo a utilizar (mtodo dos 4 passos).DESENVOLVIMENTO

- O formador solicita a um dos formandos que desempenhe o papel de vtima, e executa a tcnica utilizando o mtodo dos quatro passos como anteriormente descrito; Partindo da situao de obstruo parcial da via area o formador deve percorrer as vrias etapas do algoritmo at a vtima ficar inconsciente e ser efectuado o pedido de ajuda.ANLISE DO DESEMPENHO

- Aps concludo o cenrio, o formador orienta a anlise do desempenho, tal como anteriormente descrito; todos os formandos praticam a tcnica seguida de anlise de desmpenho.ENCERRAMENTO

- No final da banca, o formador esclarece dvidas, se necessrio, e termina fazendo a sntese da tcnica praticada, salientando os pontos essenciais a reter. - Apresenta a banca seguinte: Casos Clnicos. Material: - 4 salas de formao - 4 manequins de suporte bsico de vida adulto - 4 mscaras de bolso

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8 lenis 4 cobertores

Banca Terico-Prtica de Casos Clnicos - Adulto - 60 min.Objectivos:No final da sesso, os formandos devero ser capazes de:

- Realizar, em vtima simulada, as manobras de suporte bsico de vida adequadas situao em que a vtima se encontra em paragem cardiorespiratria, trabalhando em grupos de 2 reanimadores. - Devem ser contempladas situaes em que o 2 elemento surja no cenrio como resposta ao pedido de ajuda inicial. Metodologia:INTRODUO

- O formador explica o objectivo da banca, descreve o mtodo a utilizar (roleplaying). - Deve assegurar que os formandos estam familiarizados com o material.DESENVOLVIMENTO

- Apresenta um caso simulado a um formando. O caso deve ser simples e credvel para cada formando. Pretende-se apenas utilizar o role playing para motivar o formando a representar o papel de reanimador com um manequim. Antes de iniciar a prtica, pede ao formando que repita. - O formador deve observar o desempenho do formando, conduzindo o cenrio de uma forma lgica e fornecendo o feed-back necessrio (por exemplo: aps os 10 segundos, durante os quais o formando avalia a ventilao, informa se a vtima respira ou no).ANLISE DO DESEMPENHO

- Aps concludo o cenrio, o formador orienta a anlise do desempenho, solicitando, 1 aos formandos envolvidos e depois aos restantes, a identificao dos pontos positivos e, posteriormente, dos pontos a melhorar. O formador deve reforar, no final, algum ponto francamente positivo. - Quando ocorrer um erro fatal, o formador deve interromper o cenrio e solicitar ao formando que o identifique antes de prosseguir. O cenrio deve ser reiniciado para que esta interrupo no suscite dvidas.ENCERRAMENTO

- No final da banca o formador proporciona discusso / esclarecimento de dvidas

e termina fazendo uma sntese, salientando os pontos essenciais a reter. - Apresenta a banca seguinte: Avaliao terica e prtica. Material: - 4 salas de formao - 4 manequins de suporte bsico de vida adulto - 4 mscaras de bolso - 4 insufladores manuais - 8 lenis - 4 psteres dos algoritmos de suporte bsico de vida adulto

Banca Terico-Prtica de Suporte Bsico de Vida Peditrico - 40 min.Objectivos:No final da sesso, os formandos devero ser capazes de:

- Realizar, em vtima simulada, as manobras de suporte bsico de vida adequadas situao em que se encontram: sozinhos com uma vtima com menos de um ano em paragem cardiorespiratria, sem meios de proteco individual. Metodologia:INTRODUO

Preparao e verificao prvia do material - O formador explica o objectivo da banca, descreve o mtodo a utilizar (mtodo dos 4 passos) e introduz a noo de erros fatais. DESENVOLVIMENTO - Mtodo dos 4 passos: 1 Passo - O formador executa a tcnica, sem caso clnico s tcnica, em tempo real e sem comentrios 2 Passo - O formador executa a tcnica, explicando e comentando cada passo. Esclarece dvidas que eventualmente vo surgindo, sistematizando e reforando a mensagem que se pretende deixar. 3 Passo - O formador executa a tcnica, de acordo com as instrues dos formandos, no se antecipando orientao do formando. No deve nunca executar qualquer orientao que esteja errada, este passo deve ser aproveitado para clarificar. 4 Passo - O formando executa a tcnica, descrevendo-a simultaneamente. O formador vai fornecendo o feedback necessrio ao desenrolar do caso.ANLISE DO DESEMPENHO

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Aps o 4 passo, o formador orienta a anlise do desempenho solicitando, 1 ao formando e depois aos restantes, a identificao de dois ou trs pontos positivos e, posteriormente, dos pontos a melhorar. O formador deve reforar, no final, algum ponto particularmente positivo na actuao do formando; Cada formando executa a tcnica, descrevendo-a simultaneamente, seguida de anlise do desempenho, orientada pelo formador nos mesmos moldes. Nos primeiros dois casos deve ser simulada uma PCR e nos casos seguintes uma PR que evolu para PCR ao fim de um minuto de ventilao. No permitir abreviaturas nos tempos nem nas contagens. Quando, na prtica de cada um dos formandos, ocorrer um erro fatal, o

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formador deve interromper de imediato a mesma e solicitar ao formando que o identifique antes de prosseguir com a demonstrao da tcnica. O formando deve reiniciar a tcnica desde o incio para que esta interrupo no suscite dvidas. Na anlise do desempenho subsquente nunca deve ser permitido que o erro fatal seja considerado como ponto a melhorar. Na eventualidade de um formando repetir um erro fatal, reiniciar a tcnica com outro formando de modo a permitir ao que errou voltar a reobservar a tcnica. No final da banca, o formador solicita aos formandos que refiram passo a passo as etapas do algoritmo. Esclarece dvidas, se necessrio, e termina salientando os pontos essenciais a reter. Apresenta a banca seguinte: Desobstruo da via area. Material:

ENCERRAMENTO

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4 salas de formao 4 manequins de suporte bsico de vida peditrico 4 pacotes de compressas 40 toalhetes de alcool 4 mesas 4 psteres dos algoritmos de suporte bsico de vida peditrico

Banca Terico-Prtica de Desobstruo da Via Area Pediatria - 45 min.Objectivos:No final da sesso, os formandos devero ser capazes de:

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No final da sesso, os formandos devero ser capazes de realizar, em vtima simulada, as manobras adequadas desobstruo da via area na criana com menos de um ano. Metodologia: O formador explica o objectivo da banca e descreve o mtodo a utilizar (mtodo dos 4 passos). O formador solicita a um dos formandos que desempenhe o papel de vtima, e executa a tcnica utilizando o mtodo dos quatro passos como anteriormente descrito; Partindo da situao de obstruo parcial da via area o formador deve percorrer as vrias etapas do algoritmo at que a vtima no respire e seja efectuado o pedido de ajuda. Aps concludo o cenrio, o formador orienta a anlise do desempenho, tal como anteriormente descrito; No final da banca, o formador esclarece dvidas, se necessrio, e termina fazendo a sntese da tcnica praticada, salientando os pontos essenciais a reter. Apresenta a banca seguinte: Casos Clnicos. Material: 4 salas de formao

INTRODUO

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DESENVOLVIMENTO


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ENCERRAMENTO

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4 manequins de suporte bsico de vida peditrico 4 insufladores manuais 4 mesas

Banca Terico-Prtica de Casos Clnicos - Pediatria - 60 min.Objectivos:No final da sesso, os formandos devero ser capazes de:

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Realizar, em vtima peditrica simulada, as manobras de suporte bsico de vida adequadas situao em que a vtima se encontra em paragem cardiorespiratria, trabalhando em grupos de 2 reanimadores. Devem ser contempladas situaes em que o 2 elemento surja no cenrio como resposta ao pedido de ajuda inicial. Metodologia: O formador explica o objectivo da banca, descreve o mtodo a utilizar (roleplaying). Deve assegurar que os formandos estejam familiarizados com o material. Apresenta um caso simulado a um formando. O caso deve ser simples e credvel para cada formando. Pretende-se apenas utilizar o role playing para motivar o formando a representar o papel de reanimador com um manequim. Antes de iniciar a prtica, pede ao formando que repita. O formador deve observar o desempenho do formando, conduzindo o cenrio de uma forma lgica e fornecendo o feed-back necessrio (por exemplo: aps os 10 segundos, durante os quais o formando avalia a ventilao, informa se a vtima respira ou no). Aps concludo o cenrio, o formador orienta a anlise do desempenho, solicitando, 1 aos formandos envolvidos e depois aos restantes, a identificao dos pontos positivos e, posteriormente, dos pontos a melhorar. O formador deve reforar, no final, algum ponto francamente positivo. Quando ocorrer um erro fatal, o formador deve interromper o cenrio e solicitar ao formando que o identifique antes de prosseguir. O cenrio deve ser reiniciado para que esta interrupo no suscite dvidas. No final da banca o formador proporciona discusso / esclarecimento de dvidas e termina fazendo uma sntese, salientando os pontos essenciais a reter. Apresenta a banca seguinte: Avaliao terica e prtica. Material: 4 salas de formao 4 manequins de suporte bsico de vida peditrico 4 insufladores manuais 4 mesas

INTRODUO

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DESENVOLVIMENTO

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ENCERRAMENTO

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4 psteres dos algoritmos de suporte bsico de vida peditrico

2.4 - METODOLOGIA DA AVALIAOAvaliao escrita Teste de escolha mltipla com 20 perguntas - 4 alternativas por cada pergunta, devendo ser assinalado em todas Verdadeiro ou Falso - 30 minutos para a realizao do teste Critrio de Aprovao: O formando aprovado se obtiver 75% das respostas correctas-

Avaliao prtica de SBV Adulto para Profissionais de Sade Operacionais Objectivos: Avaliar a execuo de SBV com adjuvantes de via area, em vtima adulta simulada Metodologia: Preparar e verificar o material Receber o formando e tentar descontra-lo Explicar como vai decorrer a avaliao O formando inicia a avaliao sozinho, dispondo de uma mscara de bolso, de uma fonte de oxignio e de um conjunto de tubos orofarngeos, devendo ser-lhe explicado que, posteriormente, ter ajuda de um outro elemento e dever utilizar o insuflador manual. Ir ser apresentado um caso clnico e fornecido o respectivo feed-back Apresentar o caso ao formando; dever ser um caso simples e plausvel para aquele formando A situao clnica dever ser paragem respiratria que ao fim de 1 minuto evolui para PCR e que nunca recupera sinais de circulao Pedir ao formando para repetir O formador deve fornecer o feed-back necessrio ao desenvolvimento do caso, de uma forma lgica Evitar que o formando entre em stress sem ter, no entanto, uma atitude facilitadora ou de forma a induzir a atitude esperada Interromper se ocorrer um erro fatal A realizao de um erro fatal, sem que o formando se aperceba dele antes de iniciar a etapa seguinte, implica a interrupo da avaliao nesse momento. O formador deve ento perguntar ao formando se sabe onde falhou, explicar-lhe qual foi o erro fatal caso ele no o identifique, descontra-lo e inform-lo de que ir ter oportunidade de reiniciar a avaliao noutra sala (tal como se ainda no tivesse sido avaliado)

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INTRODUO

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DESENVOLVIMENTO

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Colocar perguntas se necessrio Terminar o cenrio

ENCERRAMENTO

Informar o formando do resultado da avaliao: aprovao, reprovao ou necessidade de repetio dando por concludo aquele momento de avaliao Avaliao prtica de SBV peditrico para Profissionais de Sade Operacionais Objectivos: Avaliar a execuo de SBV com adjuvantes de via area, em vtima peditrica, com menos de 1 ano, simulada Metodologia: Preparar e verificar o material Receber o formando e tentar descontra-lo Explicar como vai decorrer a avaliao O formando dispe de uma fonte de oxignio e de um conjunto de tubos orofarngeos e um insuflador manual. Ir ser apresentado um caso clnico e fornecido o respectivo feed-back Apresentar o caso ao formando; dever ser um caso simples e plausvel para aquele formando A situao clnica dever ser paragem respiratria que ao fim de 1 minuto evolui para PCR e que nunca recupera sinais de circulao Pedir ao formando para repetir O formador deve fornecer o feed-back necessrio ao desenvolvimento do caso, de uma forma lgica Evitar que o formando entre em stress sem ter, no entanto, uma atitude facilitadora ou de forma a induzir a atitude esperada Interromper se ocorrer um erro fatal A realizao de um erro fatal, sem que o formando se aperceba dele antes de iniciar a etapa seguinte, implica a interrupo da avaliao nesse momento. O formador deve ento perguntar ao formando se sabe onde falhou, explicar-lhe qual foi o erro fatal caso ele no o identifique, descontra-lo e inform-lo de que ir ter oportunidade de reiniciar a avaliao noutra sala (tal como se ainda no tivesse sido avaliado) Colocar perguntas se necessrio Terminar o cenrio Informar o formando do resultado da avaliao: aprovao, reprovao ou necessidade de repetio dando por concludo aquele momento de avaliao

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INTRODUO

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DESENVOLVIMENTO

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ENCERRAMENTO

Grelhas de avaliao e critrios das grelhas de avaliao em apndice(Apndices II e V)

Critrio de Avaliao: O formando reprovado se cometer um erro fatal por duas vezes ou obtiver classificao inferior a 75%.

Avaliao prtica de SBV Adulto para Profissionais no Operacionais Objectivos: Avaliar a execuo de SBV a um reanimador, em vtima adulta simulada Metodologia: Preparar e verificar o material Receber o formando e tentar descontra-lo Explicar como vai decorrer a avaliao O formando dispe de uma mscara de bolso. Ir ser apresentado um caso clnico e fornecido o respctivo feed-back Apresentar o caso ao formando; dever ser um caso simples e plausvel para aquele formando A situao clnica dever ser paragem respiratria que ao fim de 1 minuto evolui para PCR e que nunca recupera sinais de circulao Pedir ao formando para repetir O formador deve fornecer o feed-back necessrio ao desenvolvimento do caso, de uma forma lgica Evitar que o formando entre em stress sem ter, no entanto, uma atitude facilitadora ou de forma a induzir a atitude esperada Interromper se ocorrer um erro fatal A realizao de um erro fatal, sem que o formando se aperceba dele antes de iniciar a etapa seguinte, implica a interrupo da avaliao nesse momento. O formador deve ento perguntar ao formando se sabe onde falhou, explicar-lhe qual foi o erro fatal caso ele no o identifique, descontra-lo e inform-lo de que ir ter oportunidade de reiniciar a avaliao noutra sala (tal como se ainda no tivesse sido avaliado) Colocar perguntas se necessrio Terminar o cenrio Informar o formando do resultado da avaliao: aprovao, reprovao ou necessidade de repetio dando por concludo aquele momento de avaliao

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INTRODUO

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DESENVOLVIMENTO

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ENCERRAMENTO

Avaliao prtica de SBV peditrico para Profissionais no Operacionais Objectivos: Avaliar a execuo de SBV em vtima peditrica, com menos de um ano, simulada Metodologia: Preparar e verificar o material Receber o formando e tentar descontra-lo Explicar como vai decorrer a avaliao O formando no dispe de meios de interposio nem adjuvantes da via a[erea. Ir ser apresentado um caso clnico e fornecido o respectivo feed-back Apresentar o caso ao formando; dever ser um caso simples e plausvel para aquele formando A situao clnica dever ser paragem respiratria que ao fim de 1 minuto evolui para PCR e que nunca recupera sinais de circulao Pedir ao formando para repetir O formador deve fornecer o feed-back necessrio ao desenvolvimento do caso de uma forma lgica Evitar que o formando entre em stress sem ter, no entanto, uma atitude facilitadora ou de forma a induzir a atitude esperada Interromper se ocorrer um erro fatal A realizao de um erro fatal, sem que o formando se aperceba dele antes de iniciar a etapa seguinte, implica a interrupo da avaliao nesse momento. O formador deve ento perguntar ao formando se sabe onde falhou, explicar-lhe qual foi o erro fatal caso ele no o identifique, descontra-lo e inform-lo de que ir ter oportunidade de reiniciar a avaliao noutra sala (tal como se ainda no tivesse sido avaliado) Colocar perguntas se necessrio Terminar o cenrio Informar o formando do resultado da avaliao: aprovao, reprovao ou necessidade de repetio dando por concludo aquele momento de avaliao

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INTRODUO

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DESENVOLVIMENTO

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ENCERRAMENTO

Grelhas de avaliao e critrios das grelhas de avaliao em apndice(Apndices IV e V)

Critrio de Avaliao: O formando reprovado se cometer um erro fatal por duas vezes ou obtiver classificao no realiza ou duvidoso em mais de 50% dos itens, excludos os que correspondem a erros fatais.

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Material: 5 salas de formao (1 para avaliao escrita e 4 para avaliao prtica) 22 grelhas de avaliao de SBV Adulto

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20 testes de Suporte Bsico de Vida 20 grelhas de respostas 4 manequins de suporte bsico de vida adulto 16 mscaras de bolso 4 conjuntos de tubos orofarngeos (para Profissionais de Sade Operacionais) 4 insufladores manuais de adulto(para Profissionais de Sade Operacionais) 4 fontes de oxignio(para Profissionais de Sade Operacionais)

Correco do teste - 15 min.Objectivos: - Apresentar as respostas correctas do teste; - Permitir aos formandos detectar os eventuais erros cometidos; - Esclarecer duvidas.

Avaliao final do Curso e Encerramento - 30 min.Reunio dos Formadores dos grupos com os formandos durante cinco minutos; Comunicao dos resultados da avaliao aos formandos (a comunicao deve ser individual no caso dos formandos reprovados); Preenchimento das Fichas de Avaliao da Aco e das Fichas de Avaliao dos Formadores; Entrega de PIN; Encerramento formal do curso.

3 - MDULO DE SBV PARA LEIGOS


APNDICE I

3.1 - ESTRUTURA E ORGANIZAOOBJECTIVOSObjectivo geral Adquirir as competncias necessrias correcta abordagem de uma vtima em paragem cardiorespiratria. Objectivos especficos No final na aco os formandos devero ser capazes de: Conhecer o conceito de Cadeia de Sobrevivncia e sua importncia para salvar vidas em risco; Saber reconhecer os riscos potenciais para o reanimador; Saber adoptar medidas para garantir a segurana do reanimador e da vtima; Conhecer o funcionamento do Sistema Integrado de Emergncia Mdica SIEM; Activar o sistema de emergncia mdica utilizando o 112; Identificar as situaes de perda de conhecimento; Colocar uma vtima em posio lateral de segurana; Identificar as situaes de paragem respiratria; Manter a permeabilidade da via area; Efectuar ventilao com ar expirado; Identificar as situaes de paragem cardaca; Executar compresses torcicas; Executar as tcnicas de reanimao em vtima adulta e peditrica, de acordo com os algoritmos definidos pelo Conselho Europeu de Ressuscitao; Manter suporte bsico de vida eficaz durante 3 minutos; Identificar as situaes de obstruo da via area; Executar as tcnicas de desobstruo da via area, de acordo com os algoritmos definidos pelo Conselho Europeu de Ressuscitao; POPULAO ALVO Profisses de Alto Rico, leigos em geral.


APNDICE INMERO DE FORMANDOS POR CURSO

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Dezasseis formandos EQUIPA DE FORMAO

3. Requisitos: - Formao pedaggica reconhecida pelo IEFP; - Formao tcnica em emergncia mdica, reconhecida pelo INEM; - Formao tcnico-pedaggica em emergncia mdica, reconhecida pelo INEM; - Para os TAS: Curso/recertificao actualizada com nota igual ou superior a 16 e experincia de 1ano como TAS. Sesses tericas: mdico, enfermeiro ou TAS . Sesses prticas: mdico, enfermeiro ou TAS (ratio formador/formando de 1:4) 4. O coordenador da aco (mdico ou enfermeiro), que dever assumir as funes de director de curso. DURAO DO CURSO Sesses Tericas Sesses Terico- Prticas Avaliao Terica e Prtica 3 horas 6 horas 2 horas

(Total de 11horas) CONTEDOS SIEM; Cadeia de Sobrevivncia; Suporte Bsico de Vida Adulto e Peditrico; Obstruo da via area no Adulto e em Pediatria.

METODOLOGIA Sesses tericas (Mtodo expositivo e metodologias activas) Sesses terico prticas (Mtodo dos quatro passos e casos clnicos)


APNDICE IPROGRAMA TIPO

DIA 109:00-09:15 09:15-09:35 09:35-09:45 09:45-09:55 09:55-10:20 10:20-10:30 10:30-10:45 10:45-11:00 11:00-12:00 12:00-12:15 12:15-13:00 13:00-14:00 14:00-14:15 14:15-14:20 14:20-14:35 14:35-15:35 15:35-15:50 15:50-16:05 16:05-17:00 Apresentao 15 SIEM 20 Cadeia de Sobrevivncia 10 Riscos para o Reanimador 10 Suporte Bsico de Vida Adulto 25 Algoritmos de SBV Adulto 10 Intervalo 15 Demonstrao de caso adulto 15 Prtica de SBV 60 Obstruo da via area Adulto 15 Prtica de OVA Adul. 45 ALMOO Suporte Bsico de Vida Peditrico 15 Algoritmo de SBV Peditrico 5 Demonstrao de Caso Pediatria 15 Prtica de SBV Ped. 60 Intervalo 15 Obstruo da via area Criana 15 Prtica de OVA Ped. 55

DIA 209:00-10:15 10:15-10:30 10:30-11:30 11:30-12:30 12:30-12:45 12:45-13:00 Prticas de Casos SBV 60 Intervalo 15 Prticas de Casos SBV 60 Avaliao terica e prtica 60 Correco do teste escrito 15 Encerramento 15


APNDICE IPROGRAMA TIPO BANCAS TERICO-PRTICAS

Dia 1 Horrio 11:00 s 11:40 11:40 s 12:00 Horrio 12:15 s 13:00 Horrio 14:35 s 15:35 15:35 s 15:50 16:05 s 17:00 Sala 1 A (Boca-Boca) A (PLS) Sala 1 D (OVA-Adul.) Sala 1 C (SBV-Ped.) B (OVA-Ped.) Sala 2 B (Boca-Boca) B (PLS) Sala 2 A (OVA-Adul.) Sala 3 C (Boca-Boca) C (PLS) Sala 3 B (OVA-Adul.) Sala 4 D (Boca-Boca) D (PLS) Sala 4 C (OVA-Adul.) Sala 4 B (SBV-Ped.) A (OVA-Ped.)

Sala 2 Sala 3 D (SBV-Ped.) A (SBV-Ped.) INTERVALO C (OVA-Ped.) D (OVA-Ped.)

Dia 2 Horrio 09:00 s 10:15 10:15 s 10:30 10:30 s 11:30 Sala 1 A (C. Clnicos) C (C. Clnicos) Sala 2 Sala 3 B (C. Clnicos) C (C. Clnicos) INTERVALO D (C. Clnicos) A (C. Clnicos) Sala 4 D (C. Clnicos) B (C. Clnicos)

PROGRAMA TIPO AVALIAO

Dia 2 Sala 1 Horrio Avaliao Formandos 1a8 Formandos Sala 2 Avaliao Prtica Formandos 9 e 10 Formandos 1e2 Sala 3 Avaliao Prtica Formandos 11 e 12 Formandos 3e4 Sala 4 Avaliao Prtica Formandos 13 e 14 Formandos 5e6 Sala 5 Avaliao Prtica Formandos 15 e 16 Formandos 7e8

11:30 s 12:00 12:00 s 12:30


APNDICE IPROGRAMA TIPO DISTRIBUIO POR GRUPOS

Formandos _Grupo A___________________ ________ 1 2 3 4

Formadores

Grupo B____________________________ 5 6 7 8

Grupo C____________________________ 9 10 11 12

Grupo D____________________________ 13 14 15 16


APNDICE I

CRONOGRAMA

INEM INEMCurso Cdigo do Produto Coordenador Mdulo de Suporte Bsico de Vida - Leigos Data de: a FORMAO LISBOA HORAS9H00 9H15 9H15 9H35 9H35 9H45 9H45 9H55 9H55 10H20 10H20 10H30 10H30 10H45 10H45 11H00 11H00 12H00 12H00 12H15 12H15 13H00 13H00 14H00 14H00 14H15 14H15 14H20 14H20 14H35 14H35 15H35 15H35 15H50 15H50 16H05 16H05 17H00

2 FeiraAPRESENTAO E INTRODUO SIEM CADEIA DE SOBREVIVNCIA RISCOS PARA O REANIMADOR SBV - ADULTO ALGORITMOS DE SBV ADULTO INTERVALO DEMONSTRAO DE CASO PRTICA DE SBV OBSTRUO DA VIA AREA ADULTO PRTICA DE SBV ALMOO SBV - PEDITRICO ALGORITMO DE SBV PEDITRICO DEMONSTRAO DE CASO PRTICA DE SBV INTERVALO OBSTRUO DA VIA AREA PEDIATRIA PRTICA DE SBV

HORAS09H00 10H15 10H15 10H30 10H30 11H30 11H30 12H30 12H30 12H45 12H45 13H00

3 FeiraPRTICA DE SBV INTERVALO PRTICA DE SBV AVALIAO TERICA E PRTICA CORRECO DO TESTE ESCRITO ENCERRAMENTO

5 Feira

FORMADORES :

3.2 - SUPORTE PEDAGGICO PARA AS PALESTRAS


APNDICE I

Apresentao - 15 min.Objectivos: Fazer a apresentao dos formandos e dos formadores; Proceder distribuio dos crachs de identificao dos formandos; Proceder distribuio da ficha individual de identificao do formando; Efectuar a entrega do folheto informativo INEM, autocolante do CIAV, caneta e mscara de bolso; Relembrar, aos formandos, o plano do curso e a forma de avaliao.

Metodologia: Exposio oral.

Material: Sala de formao, 21 Crachs, 16 fichas de identificao, 16 Canetas, 16 Folhetos INEM, 16 autocolantes CIAV, 16 mscaras de bolso, 1 resma de papel.

SIEM - 20 min.Objectivos: No final da sesso os formandos devero ser capazes de: Listar e descrever os intervenientes no SIEM; Listar e descrever as fases do SIEM; Saber utilizar o N. europeu de emergncia 112. Metodologia: Material: Sala de Formao (Projector multimdia, Computador, cran de Projeco, CD contendo as apresentaes). Formador como executor de apresentao oral.

Cadeia de Sobrevivncia - 10 min.Objectivos:


APNDICE I

No final da sesso os formandos devero ser capazes de: Listar e descrever as causas de paragem cardiorespiratria e seu prognstico; Descrever o conceito de Cadeia de Sobrevivncia. Metodologia: Material: Sala de Formao (Projector multimdia, Computador, cran de Projeco, CD contendo as apresentaes). Formador como executor de apresentao oral.

Riscos para o Reanimador - 10 min.Objectivos: No final da sesso, os formandos devero ser capazes de: Saber reconhecer os riscos potenciais para o reanimador; Listar e descrever as medidas para garantir a segurana do reanimador e da vtima; Identificar as medidas universais de proteco.



Suporte Bsico de Vida - Adulto - 25 min.Objectivos:


APNDICE I

No final da sesso, os formandos devero ser capazes de: Descrever o conceito de suporte bsico de vida; Reconhecer a importncia e limitaes do suporte bsico de vida; Listar e descrever as etapas e a sequncia de actuao recomendada em suporte bsico de vida em vtima adulta; Reconhecer os problemas associados ao suporte bsico de vida.



Algoritmos de Suporte Bsico de Vida - 10 min.Objectivos: No final da sesso os formandos devero ser capazes de: Descrever os algoritmos de actuao em Suporte Bsico de Vida em vtima adulta.



Obstruo da Via Area - Adulto - 15 min.Objectivos:


APNDICE I

No final da sesso os formandos devero ser capazes de: Listar e descrever os sinais e sintomas de obstruo da via area numa vtima adulta; Listar e descrever os tipos de obstruo da via area; Descrever os algoritmos de actuao para as vrias situaes, no adulto, de acordo com as normas em vigor (Conselho Europeu de Ressuscitao).


Material: Sala de Formao (Projector multimdia, Computador, cran de Projeco, CD contendo as apresentaes, Quadro branco, Marcadores).

Suporte Bsico de Vida Peditrico - 15 min.Objectivos: No final da sesso os formandos devero ser capazes de: Descrever as particularidades da paragem cardiorespiratria em vtima peditrica; Reconhecer a importncia e limitaes do suporte bsico de vida peditrico; Listar e descrever as etapas e a sequncia de actuao recomendada em suporte bsico de vida peditrico; Saber reconhecer os problemas associados ao suporte bsico de vida peditrico.




APNDICE I

Algoritmos de Suporte Bsico de Vida Peditrico - 5 min.Objectivos: No final da sesso os formandos devero ser capazes de: Descrever os algoritmos de actuao em suporte bsico de vida em vtima peditrica.



Obstruo da Via Area Criana - 15 min.Objectivos: No final da sesso os formandos devero ser capazes de: Listar e descrever os sinais e sintomas de obstruo da via area numa vtima peditrica; Descrever os algoritmos de actuao para as vrias situaes, na criana, de acordo com as normas em vigor (Conselho Europeu de Ressuscitao).


Material: Sala de Formao (Projector multimdia, Computador, cran de Projeco, CD contendo as apresentaes, Quadro branco ou Papelgrafo, Marcadores).


APNDICE I

3.3 - SUPORTE PEDAGGICO PARA AS PRTICASDemonstraes de Casos Adulto/Pediatria - 15 min.Objectivos:No final da sesso, os formandos devero ser capazes de:

Descrever a sequncia de procedimentos, tal como simulada em tempo real pelo formador; - Identificar pontos positivos na tcnica demonstrada; - Identificar pontos a melhorar na tcnica demonstrada; Compreender a forma de simulao de casos clnicos que ir ser usada nas sesses prticas. Metodologia: INTRODUO

-

Preparao e verificao prvia do material; Explicar aos formandos o objectivo da demonstrao de caso, (introduo metodologia das bancas);DESENVOLVIMENTO

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-

Caso clnico de PCR, adequado ao grupo de formandos, apresentado por um dos formadores, (Combinado e treinado entre quem conduz a demonstrao e quem a executa. Quem faz a demonstrao deve repetir o caso antes de o demonstrar); O caso clnico demonstrado em pediatria de PR que evolu para PCR, no qual no devem ser feitas abreviaturas das contagens de tempo; Demonstrao de SBV, com ventilao boca-a-boca, executada por 1 formador em vtima simulada (feed-back e trmino dado pelo formador que apresentou o caso); Discusso do caso com os formandos, identificando primeiro os aspectos positivos e depois os aspectos a melhorar, direccionando as questes a pequenos grupos de pessoas e percorrendo todo o grupo, ( conveniente passar a mensagem de que existem sempre aspectos a melhorar e identificar alguns); Na eventualidade de ocorrer um erro fatal por parte do formador que est a executar a demonstrao, este deve ser imediatamente interrompido pelo formador que apresenta o caso;ENCERRAMENTO

-

-

Durante o encerramento o formador que conduz o caso deve proporcionar um espao para dvidas, de seguida efectuar uma sntese salientando os pontos essenciais a reter e para finalizar introduz as Bancas prticas que se iniciam de seguida. Material: 1 manequim de suporte bsico de vida de adulto; 1 manequim de suporte bsico de vida peditrico; 2 lenois; 2 toalhetes de alcool; 2 compressas;


APNDICE I

-

1 mesa; 1 cobertor.

Banca Terico-Prtica de SBV Adulto - 40 min.Objectivos:No final da sesso os formandos devero ser capazes de:

Realizar, em vtima simulada, as manobras de suporte bsico de vida adequadas situao em que se encontram: sozinhos com uma vtima adulta em paragem cardiorespiratria, sem meios de proteco individual. Metodologia: INTRODUO

Preparao e verificao prvia do material O formador explica o objectivo da banca, descreve o mtodo a utilizar (mtodo dos 4 passos) e introduz a noo de erros fatais. DESENVOLVIMENTO Mtodo dos 4 passos: 1 Passo - O formador executa a tcnica, sem caso clnico s tcnica, em tempo real e sem comentrios 2 Passo - O formador executa a tcnica, explicando e comentando cada passo. Esclarece dvidas que eventualmente vo surgindo, sistematizando e reforando a mensagem que se pretende deixar. 3 Passo - O formador executa a tcnica, de acordo com as instrues dos formandos, no se antecipando orientao do formando. No deve nunca executar qualquer orientao que esteja errada, este passo deve ser aproveitado para clarificar. 4 Passo - O formando executa a tcnica, descrevendo-a simultaneamente. O formador vai fornecendo o feedback necessrio ao desenrolar do caso. ANLISE DO DESEMPENHO

-

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-

Aps o 4 passo, o formador orienta a anlise do desempenho solicitando, 1 ao formando e depois aos restantes, a identificao de dois ou trs pontos positivos e, posteriormente, dos pontos a melhorar. O formador deve reforar, no final, algum ponto particularmente positivo na actuao do formando; Cada formando executa a tcnica, descrevendo-a simultaneamente, seguida de anlise do desempenho, orientada pelo formador nos mesmos moldes. Nos primeiros dois casos deve ser simulada uma PCR e nos casos seguintes uma PR que evolu para PCR ao fim de um minuto de ventilao. No permitir abreviaturas nos tempos nem nas contagens. Quando, na prtica de cada um dos formandos, ocorrer um erro fatal, o formador deve interromper de imediato a mesma e solicitar ao formando que o identifique antes de prosseguir com a demonstrao da tcnica. O formando deve reiniciar a tcnica desde o incio para que esta interrupo no suscite dvidas. Na anlise do desempenho subsquente nunca deve ser permitido que o erro fatal seja considerado como ponto a melhorar. Na eventualidade de um formando repetir um erro fatal, reiniciar a tcnica com outro formando de modo a permitir ao que errou voltar a reobservar a tcnica. No final da banca, o formador solicita aos formandos que refiram passo a passo as etapas do algoritmo. Esclarece dvidas, se necessrio, e termina salientando os pontos essenciais a reter. Apresenta a banca seguinte: Posio Lateral de Segurana.

ENCERRAMENTO

-

-


APNDICE I

Material: 4 salas de formao 4 manequins de suporte bsico de vida de adulto 4 pacotes de compressas 40 toalhetes de lcool 8 lenis 4 cobertores 4 psteres do algoritmo de suporte bsico de vida de adulto

Banca Terico-Prtica de PLS - 20 min.Objectivos:No final da sesso os formandos devero ser capazes de:

colocar uma vtima em posio lateral de segurana. Metodologia: INTRODUO - O formador explica o objectivo da banca,refere as indicaes da PLS e descreve o mtodo a utilizar (mtodo dos 4 passos). DESENVOLVIMENTO E ANLISE DO DESEMPENHO - O formador solicita a um dos formandos que desempenhe o papel de vtima, e executa a tcnica (utilizando o mtodo dos quatro passos como anteriormente descrito) colocando a vtima em PLS e voltando a coloc-la em decbito dorsal; - Aps concludo o cenrio, o formador orienta a anlise do desempenho, tal como anteriormente descrito;ENCERRAMENTO

No final da banca, o formador esclarece dvidas, se necessrio, e termina fazendo a sntese da tcnica praticada, salientando os pontos essenciais a reter. Apresenta o tema seguinte: Obstruo da Via Area no adulto. Material: - 4 salas de formao - 8 lenis - 4 cobertores - 4 psteres do algoritmo de suporte bsico de vida de adulto -


APNDICE I

Banca Terico-Prtica de Desobstruo da Via Area Adulto - 45 min.Objectivos:No final da sesso, os formandos devero ser capazes de:-

Realizar, em vtima simulada, as manobras adequadas desobstruo da via area, em vtima adulta, em caso de obstruo presenciada, de acordo com os algoritmos de actuao em vigor Metodologia:

INTRODUO

- O formador explica o objectivo da banca, da utilizao da mscara de bolso e descreve o mtodo a utilizar (mtodo dos 4 passos).DESENVOLVIMENTO

- O formador solicita a um dos formandos que desempenhe o papel de vtima, e executa a tcnica utilizando o mtodo dos quatro passos como anteriormente descrito; Partindo da situao de obstruo parcial da via area o formador deve percorrer as vrias etapas do algoritmo at a vtima ficar inconsciente e ser efectuado o pedido de ajuda.ANLISE DO DESEMPENHO

- Aps concludo o cenrio, o formador orienta a anlise do desempenho, tal como anteriormente descrito; todos os formandos praticam a tcnica seguida de anlise de desempenho.ENCERRAMENTO

- No final da banca, o formador esclarece dvidas, se necessrio, e termina fazendo a sntese da tcnica praticada, salientando os pontos essenciais a reter. - Apresenta o tema seguinte: Suporte Bsico de Vida em Pediatria. Material: - 4 salas de formao - 4 manequins de suporte bsico de vida adulto - 4 mscaras de bolso - 8 lenis - 4 cobertores


APNDICE I

Banca Terico-Prtica de Suporte Bsico de Vida Peditrico - 60 min.Objectivos:No final da sesso, os formandos devero ser capazes de:

- Realizar, em vtima simulada, as manobras de suporte bsico de vida adequadas situao em que se encontram: sozinhos com uma vtima com menos de um ano em paragem cardiorespiratria, sem mscara de bolso. Metodologia:INTRODUO

Preparao e verificao prvia do material - O formador explica o objectivo da banca, descreve o mtodo a utilizar (mtodo dos 4 passos) e introduz a noo de erros fatais. DESENVOLVIMENTO - Mtodo dos 4 passos: 1 Passo - O formador executa a tcnica, sem caso clnico s tcnica, em tempo real e sem comentrios 2 Passo - O formador executa a tcnica, explicando e comentando cada passo. Esclarece dvidas que eventualmente vo surgindo, sistematizando e reforando a mensagem que se pretende deixar. 3 Passo - O formador executa a tcnica, de acordo com as instrues dos formandos, no se antecipando orientao do formando. No deve nunca executar qualquer orientao que esteja errada, este passo deve ser aproveitado para clarificar. 4 Passo - O formando executa a tcnica, descrevendo-a simultaneamente. O formador vai fornecendo o feedback necessrio ao desenrolar do caso.ANLISE DO DESEMPENHO

-

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Aps o 4 passo, o formador orienta a anlise do desempenho solicitando, 1 ao formando e depois aos restantes, a identificao de dois ou trs pontos positivos e, posteriormente, dos pontos a melhorar. O formador deve reforar, no final, algum ponto particularmente positivo na actuao do formando; Cada formando executa a tcnica, descrevendo-a simultaneamente, seguida de anlise do desempenho, orientada pelo formador nos mesmos moldes. Nos primeiros dois casos deve ser simulada uma PCR e nos casos seguintes uma PR que evolu para PCR ao fim de um minuto de ventilao. No permitir abreviaturas nos tempos nem nas contagens. Quando, na prtica de cada um dos formandos, ocorrer um erro fatal, o formador deve interromper de imediato a mesma e solicitar ao formando que o identifique antes de prosseguir com a demonstrao da tcnica. O formando deve reiniciar a tcnica desde o incio para que esta interrupo no suscite dvidas. Na anlise do desempenho subsquente nunca deve ser permitido que o erro fatal seja considerado como ponto a melhorar. Na eventualidade de um formando repetir um erro fatal, reiniciar a tcnica com outro formando de modo a permitir ao que errou voltar a reobservar a tcnica. No final da banca, o formador solicita aos formandos que refiram passo a passo as etapas do algoritmo. Esclarece dvidas, se necessrio, e termina salientando os pontos essenciais a reter. Apresenta a banca seguinte: Desobstruo da Via Area em Pediatria.

ENCERRAMENTO

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APNDICE IMaterial:

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4 salas de formao 4 manequins de suporte bsico de vida peditrico 4 pacotes de compressas 40 toalhetes de alcool 4 mesas 4 psteres dos algoritmos de suporte bsico de vida peditrico

Banca Terico-Prtica de Desobstruo da Via Area Pediatria - 55 min.Objectivos:No final da sesso, os formandos devero ser capazes de:

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No final da sesso, os formandos devero ser capazes de realizar, em vtima simulada, as manobras adequadas desobstruo da via area na criana com menos de um ano. Metodologia: O formador explica o objectivo da banca e descreve o mtodo a utilizar (mtodo dos 4 passos). O formador executa a tcnica em vtima peditrica simulada utilizando o mtodo dos quatro passos como anteriormente descrito; Partindo da situao de obstruo parcial da via area o formador deve percorrer as vrias etapas do algoritmo at que a vtima no respire e seja efectuado o pedido de ajuda. Aps concludo o cenrio, o formador orienta a anlise do desempenho, tal como anteriormente descrito; No final da banca, o formador esclarece dvidas, se necessrio, e termina fazendo a sntese da tcnica praticada, salientando os pontos essenciais a reter. Material: 4 salas de formao 4 manequins de suporte bsico de vida peditrico 4 pacotes de compressas 40 toalhetes de alcool 4 mesas

INTRODUO

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DESENVOLVIMENTO


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ENCERRAMENTO

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APNDICE I

Banca Terico-Prtica de Casos Clnicos - Adulto 2h.15 min.Objectivos:No final da sesso, os formandos devero ser capazes de:

- Realizar, em vtima simulada, as manobras de suporte bsico de vida adequadas situao em que se encontram: sozinhos com uma vtima adulta em paragem cardiorespiratria, com utilizao da mscara de bolso. Metodologia:INTRODUO

- O formador explica o objectivo da banca, descreve o mtodo a utilizar (roleplaying). - Deve assegurar que os formandos estam familiarizados com o material.DESENVOLVIMENTO

- Apresenta um caso simulado a um formando. O caso deve ser simples e credvel para cada formando. Pretende-se apenas utilizar o role playing para motivar o formando a representar o papel de reanimador com um manequim. Antes de iniciar a prtica, pede ao formando que repita. - O formador deve observar o desempenho do formando, conduzindo o cenrio de uma forma lgica e fornecendo o feed-back necessrio (por exemplo: aps os 10 segundos, durante os quais o formando avalia a ventilao, informa se a vtima respira ou no).ANLISE DO DESEMPENHO

- Aps concludo o cenrio, o formador orienta a anlise do desempenho, solicitando, 1 ao formando envolvido e depois aos restantes, a identificao dos pontos positivos e, posteriormente, dos pontos a melhorar. O formador deve reforar, no final, algum ponto francamente positivo. - Quando ocorrer um erro fatal, o formador deve interromper o cenrio e solicitar ao formando que o identifique antes de prosseguir. O cenrio deve ser reiniciado para que esta interrupo no suscite dvidas.ENCERRAMENTO

- No final da banca o formador proporciona discusso / esclarecimento de dvidas e termina fazendo uma sntese, salientando os pontos essenciais a reter. - Apresenta a banca seguinte: Avaliao terica e prtica. Material: - 4 salas de formao - 4 manequins de suporte bsico de vida adulto - 4 mscaras de bolso - 8 lenis - 4 psteres dos algoritmos de suporte bsico de vida adulto


APNDICE I

2.4 - METODOLOGIA DA AVALIAOAvaliao escrita Teste de escolha mltipla com 20 perguntas 4 alternativas por cada pergunta, devendo ser assinalado em todas Verdadeiro ou Falso - 30 minutos para a realizao do teste Critrio de Aprovao: O formando aprovado se obtiver 75% das respostas correctas Avaliao prtica Objectivos: Avaliar a execuo de SBV a um reanimador, em vtima adulta simulada Metodologia: Preparar e verificar o material Receber o formando e tentar descontra-lo Explicar como vai decorrer a avaliao O formando dispe de uma mscara de bolso. Ir ser apresentado um caso clnico e fornecido o respectivo feed-back Apresentar o caso ao formando; dever ser um caso simples e plausvel para aquele formando A situao clnica dever ser paragem cardiorespiratria que nunca recupera sinais de circulao Pedir ao formando para repetir O formador deve fornecer o feed-back necessrio ao desenvolvimento do caso, de uma forma lgica Evitar que o formando entre em stress sem ter, no entanto, uma atitude facilitadora ou de forma a induzir a atitude esperada Interromper se ocorrer um erro fatal A realizao de um erro fatal, sem que o formando se aperceba dele antes de iniciar a etapa seguinte, implica a interrupo da avaliao nesse momento. O formador deve ento perguntar ao formando se sabe onde falhou, explicar-lhe qual foi o erro fatal caso ele no o identifique, descontra-lo e inform-lo de que ir ter oportunidade de reiniciar a avaliao noutra sala (tal como se ainda no tivesse sido avaliado) Colocar perguntas se necessrio Terminar o cenrio Informar o formando do resultado da avaliao: aprovao, reprovao ou necessidade de repetio dando por concludo aquele momento de avaliao

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INTRODUO

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DESENVOLVIMENTO

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ENCERRAMENTO

Grelha de avaliao em apndice (Apndice IX)


APNDICE I

Critrio de Avaliao: O formando reprovado se cometer um erro fatal por duas vezes.

Correco do teste - 15 min.Objectivos: - Apresentar as respostas correctas do teste; - Permitir aos formandos detectar os eventuais erros cometidos; - Esclarecer duvidas.

Avaliao final do Curso e Encerramento - 30 min.Reunio dos Formadores dos grupos com os formandos durante cinco minutos; Comunicao dos resultados da avaliao aos formandos (a comunicao deve ser individual no caso dos formandos reprovados); Preenchimento das Fichas de Avaliao da Aco e das Fichas de Avaliao dos Formadores; Entrega de PIN; Encerramento formal do curso.


APNDICE I

APNDICES


APNDICE I

CASOS CLNICOS PROFISSIONAIS DE SADE OPERACIONAISCASO 1 Sexo: Feminino Idade: 60A Horas: 07:30H Local: Padaria da Estrela Situao: Inconsciente aps dor no peito de incio sbito PCR at chegada do SAV Feedback do formador: Inconsciente No respira No tem sinais de circulao Chegou o SAV CASO 2 Sexo: Masculino Idade: 45A Horas: 22:00H Local: Paragem do autocarro n46 em Sete Rios Situao: Inconsciente aps m disposio sbita PCR at chegada do SAV Feedback do formador: Inconsciente No respira No tem sinais de circulao Chegou o SAV CASO 3 Sexo: Feminino Idade: 50A Horas: 14:30H Local: Estao do Oriente Linha amarela Situao: Encontrada inconsciente PCR at chegada do SAV Feedback do formador:


APNDICE I

Inconsciente No respira No tem sinais de circulao Chegou o SAV

CASO 4 Sexo: Masculino Idade: 45A Horas: 21:00H Local: Rua Afonso V, junto Cervejaria Lusitania Situao: Inconsciente aps convulso PR evolu para PCR Feedback do formador: Inconsciente No respira Tem sinais de circulao, no respira Aps 1 minuto, no tem sinais de circulao Chegou o SAV CASO 5 Sexo: Feminino Idade: 37A Horas: 08:00H Local: Restaurante Come Bem (cheiro intenso a gaz) Situao: Inconsciente PR reverte com ventilao artificial Feedback do formador: Inconsciente No respira Tem sinais de circulao, no respira Aps 1 minuto, mantm tem sinais de circulao Parece tossir Aps reavaliao respira CASO 6 Sexo: Masculino Idade: 26A Horas: 10:00H Local: Praia do Melro Situao: Inconsciente, pr-afogado na areia PCR evolu para PR e reverte Feedback do formador: Inconsciente No respira


APNDICE I

No tem sinais de circulao Aps 1 minuto, tem sinais de circulao, no respira Aps reavaliao respira

GRELHAS DE AVALIAO POFISSIONAIS DE SADE OPERACIONAIS


APNDICE I

INEM INEMGRELHA DE AVALIAO - SBV AdultoFormao - Lisboa Curso Ref. do Curso Coordenador FormandoAssegura condies de segurana Avalia estado de conscincia Grita por ajuda Pesquisa corpos estranhos na cavidade oral Permeabiliza correctamente a via area Pesquisa existncia de respirao - VOS em 10 seg. Se no respira liga 112 Pede ajuda correctamente Efectua 2 insuflaes eficazes Pesquisa sinais de circulao - 10 segundos Se circulao presente mantm ventilao - 10 ciclos/min Se circulao presente inicialmente reavalia sinais circ. 1/1 min Se circulao ausente inicia compreses torcicas Relao compresses/ventilaes 15:2 Cumpre o algoritmo sem erros grosseiros Ventilao c/ mscara bolso eficaz Escolhe tubo orofarngeo adequado e coloca-o correctamente Ventilao c/ insuflador - volume correcto Ventilao c/ insuflador - velocidade insuflao correcta Vetilao c/ insuflador - adaptao da mscara s/ fugas significativas Ventilao c/ insuflador - mantm correcta permeabilizao da via area Localiza correctamente ponto de compresso torcica Frequncia de compresses 100/min Compresses eficazes sem erros tcnicos Se respira mas est inconsciente coloca a vtima em PLS Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a Re liza a D vid so u o D vid so u o D vid so u o D vid so u o D vid so u o D vid so u o D vid so u o D vid so u o D vid so u o D vid so u o D vid so u o D vid so u o D vid so u o D vid so u o D vid so u o D vid so u o D vid so u o D vid so u o D vid so u o D vid so u o D vid so u o N oR a e liza N Re liza o a N oR a e liza N Re liza o a N Re liza o a N Re liza o a N oR a e liza N Re liza o a N Re liza o a N Re liza o a N Re liza o a N Re liza o a N Re liza o a N Re liza o a N oR a e liza N Re liza o a N Re liza o a N Re liza o a N Re liza o a N Re liza o a N Re liza o a N Re liza o a N Re liza o a N Re liza o a N Re liza o a

Data

Local

TOTA ISx4 x 0,5

CLA SSIFICA O OBSERVAES:

+

=

O Formador


APNDICE I

INEM INEMGRELHA DE AVALIAO - SBV PEDITRICOFormao - Lisboa Curso Ref. do Curso Coordenador FormandoAssegura condies de segurana Avalia estado de conscincia Grita por ajuda Pesquisa corpos estranhos na cavidade oral Permeabiliza correctamente a via area Pesquisa existncia de respirao - VOS em 10 seg. Se ventilao ausente efectua 2 insuflaes eficazes Pesquisa sinais de circulao - 10 segundos Se circulao presente mantm insuflaes (20/min) Reavalia sinais de circulao Ao fim de 1 minuto liga 112 Pede ajuda correctamente Na ausncia de sinais de circulao inicia compresses torcicas Relao compresses / ventilaes 5:1 Cumpre o algoritmo sem erros Escolhe tubo orofarngeo adequado e coloca-o correctamente Adapta mscara correctamente sem fugas significativas Mantm permeabilizao da via area durante ventilaao Efectua ventilaes eficazes (volume e velocidade insuflao) Localiza correctamente o ponto de compresso Compresses eficazes sem erros tcnicos Frequncia de compresses adequada (100/min) (ao fimd u m uo) e m in t Re aliza Re aliza Re aliza Re aliza Re aliza Re aliza Re aliza Re aliza Re aliza Re aliza Re aliza Re aliza Re aliza Re aliza Re aliza Re aliza Re aliza Re aliza Re aliza Re aliza Re aliza Re aliza D vid u oso D vid u oso D vid u oso D vid u oso D vid u oso D vid u oso D vid u oso D vid u oso D vid u oso D vid u oso D vid u oso D vid u oso D vid u oso D vid u oso D vid u oso D vid u oso D vid u oso D vid u oso N o Re liza a N Realiza o N o Re liza a N Realiza o N Realiza o N Realiza o N Realiza o N Realiza o N Realiza o N Realiza o N o Re liza a N Realiza o N Realiza o N Realiza o N o Re liza a N Realiza o N Realiza o N Realiza o N Realiza o N Realiza o N Realiza o N Realiza o

Data

Local

TOTAISx 4,55 x1

CLASSIFICA OOBSERVAES:

+

=

O Formador


APNDICE I

CASOS CLNICOS PROFISSIONAIS DE SADE NO OPERACIONAISCASO 1 Sexo: Feminino Idade: 60A Horas: 07:30H Local: Padaria da Estrela Situao: Inconsciente aps dor no peito de incio sbito PCR at chegada do SAV Feedback do formador: Inconsciente No respira No tem sinais de circulao Chegou o SAV CASO 2 Sexo: Masculino Idade: 45A Horas: 22:00H Local: Paragem do autocarro n46 em Sete Rios Situao: Inconsciente aps m disposio sbita PCR at chegada do SAV Feedback do formador: Inconsciente No respira No tem sinais de circulao Chegou o SAV CASO 3 Sexo: Feminino Idade: 50A Horas: 14:30H Local: Estao do Oriente Linha amarela Situao: Encontrada inconsciente PCR at chegada do SAV Feedback do formador: Inconsciente No respira No tem sinais de circulao Chegou o SAV


APNDICE I

CASO 4 Sexo: Masculino Idade: 45A Horas: 21:00H Local: Rua Afonso V, junto Cervejaria Lusitania Situao: Inconsciente aps convulso PR evolu para PCR Feedback do formador: Inconsciente No respira Tem sinais de circulao, no respira Aps 1 minuto, no tem sinais de circulao Chegou o SAV CASO 5 Sexo: Feminino Idade: 37A Horas: 08:00H Local: Restaurante Come Bem (cheiro intenso a gaz) Situao: Inconsciente PR reverte com ventilao artificial Feedback do formador: Inconsciente No respira Tem sinais de circulao, no respira Aps 1 minuto, mantm tem sinais de circulao Parece tossir Aps reavaliao respira CASO 6 Sexo: Masculino Idade: 26A Horas: 10:00H Local: Praia do Melro Situao: Inconsciente, pr-afogado na areia PCR evolu para PR e reverte Feedback do formador: Inconsciente No respira No tem sinais de circulao Aps 1 minuto, tem sinais de circulao, no respira Aps reavaliao respira


APNDICE I

GRELHAS DE AVALIAO POFISSIONAIS NO OPERACIONAIS

INEM INEMGRELHA DE AVALIAO - SBV AdultoFormao - Lisboa Curso Ref. do Curso Coordenador FormandoAssegura condies de segurana Avalia estado de conscincia Grita por ajuda Pesquisa corpos estranhos na cavidade oral Permeabiliza correctamente a via area Pesquisa existncia de respirao - VOS em 10 seg. Se no respira liga 112 Pede ajuda correctamente Efectua 2 insuflaes eficazes Pesquisa sinais de circulao - 10 segundos Se circulao presente mantm ventilao - 10 ciclos/min Se circulao presente inicialmente reavalia sinais circ. 1/1 min Se circulao ausente inicia compreses torcicas Localiza correctamente posio das mos Compresses eficazes sem erros tcnicos Ventilaes eficazes Frequncia de compresses 100/min Relao compresses/ventilaes 15:2 Se respira mas est inconsciente coloca a vtima em PLS Cumpr

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Manual Do Formador de SBV