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Informações sobre o plano Manual do Servidor Público CUIDAR DE VOCÊ. ESSE É O PLANO.

Manual do Informações Servidor Público sobre o plano

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Page 1: Manual do Informações Servidor Público sobre o plano

Informações sobre o plano

Manual do Servidor Público

CUIDAR DE VOCÊ. ESSE É O PLANO.

Page 2: Manual do Informações Servidor Público sobre o plano

Servidor Público de Uberaba, a Unimed Uberaba tem prazer em recebê-lo.

Com 46 anos de experiência, 70 mil clientes, + de 500 médicos cooperados, a Unimed Uberaba é a maior operadora de plano de saúde da região.

É a única operadora de médio porte em Minas Gerais com selos de qualidade ISO-9001-2008, selo Prata de Governança Corporativa do Sistema Unimed e acreditação Nível OURO pela ANS;

Seja muito bem vindo!

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Diferenciais Unimed Uberaba:

• Segurança com a garantia de atendimento nos casos de urgência e emergência em todo Brasil, através da rede básica credenciada do Sistema Unimed;• Atenção à saúde do servidor com programas de prevenção à saúde e Unimed Domiciliar;• Descontos em medicamentos na farmácia própria da Unimed Uberaba e na rede de farmácias Drogasil e Droga Raia;

Plano de Saúde ao Servidor

Licitação: Nº 120/2017Segmentação: Regulamentado Coletivo EmpresarialAbrangência: UberabaCobertura: consultas, pronto-socorro, exames laboratoriais, procedimentos ambulatoriais, terapias, internações clínicas, cirurgias e partos;Vigência: 01/10/2017

Horário de atendimento na Clínica Unimed:Segunda à sexta: 6h30 as 21h00

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Clínicas Unimed Uberaba• Rua Rio Grande do Norte, 659 – Santa Maria • Rua Dom Luiz Maria Santana, 260 – Santa Marta.

Especialidades Médicas nas Clínicas:

Rede PrestadoraHospitais para Pronto Socorro, Internações e Cirurgias

Hospital Psiquiátrico• Fundação Espírita Allan Kardec (Franca-SP)

Laboratórios

• Acupuntura• Angiologia• Cardiologia• Cirurgia Geral• Cirurgia do Aparelho Digestivo• Cirurgia Vascular• Clínica Geral• Coloproctologia• Dermatologia• Endocrinologia• Endocrinologia Pediátrica• Gastroenterologia• Geriatria• Ginecologia / Mastologia• Ginecologia / Obstetrícia

• Infectologia• Nefrologia• Neurologia• Neurologia Pediátrica• Oftalmologia• Oncologia• Ortopedia / Traumatologia• Otorrinolaringologia• Pediatria• Pneumologia• Psicologia• Psiquiatria• Reumatologia• Uroginecologia • Urologia

• Assoc. Beneficiência Portuguesa• Hospital da Criança• Hospital Hélio Angotti• Hospital São Domingos• Hospital São Marcos

• Hospital Santa Lúcia • Hospital Universitário Mário Palmério• Hospital São José

• Laboratório Biomed• Lamel• Laboratório Dr. Jorge Furtado

• Sabin

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Clínicas de Imagem

Clínicas de Fisioterapia

• Clínica Radiológica LBM• Clínica Promed• Clínica Diagnostic Center

• Clínica Med Imagem.• Clínica Radiológica Uberaba - CRU

• Fisiovida• Vidativa• Clínica Pulmolife Fisioterapia• ISAS Ins. de Saúde Abrahão Sallum• Pro-Fisio Fisioterapia

• Centro Fisio• Fisiocenter• Reability Fisioterapia Avançada• Clínica Pulmolife Fisioterapia

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Coberturas

Seu plano tem cobertura para atendimento em pronto-socorro, consultas, exames, procedimentos ambulatoriais, terapias, internações, cirurgias e partos.

No casos de atendimentos de urgência e emergência seu plano tem garantia de atendimento em todo território nacional, através da rede básica credenciada pelas cooperativas do Sistema Unimed.

Opções de Planos:

O Básico Enfermaria e Básico Apartamento onde o atendimentoé feito através do Centro de Atenção à Saúde.

Já nas opções Plus Enfermaria e Plus Apartamento, além da clínica própria, você tem a livre escolha da rede credenciada Unimed Uberaba.

Coparticipações

Veja abaixo a pequena coparticipação paga para cada procedimento previstos no edital:

EVENTO COPARTICIPAÇÃOConsultas no Plano Básico na Clínica Unimed ou por encaminhamento para a rede ampla da área de ação da Unimed Uberaba

R$ 19,00

Consulta na Rede Ampla nos Planos Plus Enfermaria /Apartamento

R$ 30,00

Consultas em Pronto Socorro R$ 30,00Exames, Fisioterapia, Terapias e demais procedimento

30% do valor praticado pela Unimed Uberaba, limitada a R$80,00 por evento

Internação Não Há

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Formas de Pagamento do seu plano

A prefeitura ou autarquias garantirá o pagamento dos R$99,00 relativo ao plano Básico enfermaria do servidor. Se optar por outro plano o servidor pagará somente a diferença.

Quem poderá aderir ao Plano de Saúde:

Titular

Servidores = Ocupante de cargo efetivo, comissionado ou de natureza especial, de emprego público, os profissionais contratados temporariamente e agentes políticos, na forma da lei;

Dependentes

• Cônjuge ou Companheiro(a) com comprovação de união estável.• O companheiro ou companheira de união homoafetiva de acordo com legislação específica;• A esposa separada judicialmente ou divorciada, com percepção de pensão alimentícia;• Os filhos(as) e enteados(as) solteiros(as) até 35 anos, ou se inválidos(as) enquanto durar a invalidez• O menor sob guarda ou tutela concedida por decisão judicial

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* Obs. - Preços para o servidor, cônjuge, e/ou companheiro(a) e filhos(as)

Plano Básico Enfermaria R$ 99,00Plano Básico Apartamento R$128,70

Plano Plus Enfermaria R$ 180,18Plano Plus Apartamento R$ 234,23

Rede Dirigida (clínica própria)*

Rede Ampla* ** Valores sujeitos a reajuste anual do contrato.

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Os agregados podem entrar nestes mesmos planos, com uma tabela de preços em 10 faixas etárias conforme previsto no editale recomendação da ANS.

Comparando os valores das mensalidades do Plano Básico com o preços do Plano Pessoa Física Unimed Uberaba, o valor fica aproximadamente 35% menor, já no Plano Plus essa economia fica em aproximadamente 28%.

1ª 0 a 18 R$ 83,92 R$ 117,48 R$ 104,81 R$ 146,732ª 19 a 23 R$ 96,51 R$ 135,10 R$ 120,53 R$ 168,743ª 24 a 28 R$ 110,98 R$ 155,37 R$ 138,60 R$ 194,054ª 29 a 33 R$ 127,63 R$ 178,67 R$ 159,39 R$ 223,165ª 34 a 38 R$ 146,78 R$ 205,47 R$ 183,30 R$ 256,636ª 39 a 43 R$ 168,79 R$ 236,29 R$ 210,80 R$ 295,137ª 44 a 48 R$ 205,93 R$ 288,28 R$ 257,18 R$ 360,068ª 49 a 53 R$ 267,71 R$ 374,76 R$ 334,34 R$ 468,079ª 54 a 58 R$ 348,02 R$ 487,19 R$ 434,65 R$ 608,49

10ª 59 ou + R$ 503,23 R$ 704,48 R$ 628,50 R$ 879,89

FaixasEtárias

Enfermaria EnfermariaApartamento Apartamento

Mensalidade PlanoBásico (Rede própria)

Mensalidade PlanoPlus (Rede ampla)

* Valores sujeitos a alteração por mudança de faixa etária e reajuste anual do contrato.

TABELA DE PREÇOS EXCLUSIVA PARA AGREGADOS

Agregados

• Declarados dependentes do servidor no imposto de renda, ano base 2016

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Inclusões e Alterações:

As inclusões ou alterações poderão ser realizadas no Centro de Atenção à Saúde na Rua Dom Luiz Maria Santana, 260 – Santa Marta ou no Relacionamento Empresarial da Unimed que está localizado à Av. Leopoldino de Oliveira, 3222 – Centro.

Condições Para Isenção de Carências E CPTs.

• Todos os servidores ativos e seus dependentes/agregados ingressos nos primeiros 30 dias de vigência do contrato;• Para o servidor recém admitido, se for incluso no plano em até 30 dias após a sua admissão, condição extensiva aos seus dependentes/agregados;• Para o filho/filha recém nascido/adotivo de quem já é titular, se for incluso nos primeiros 30 dias do nascimento/adoção;• Para o cônjuge recém-casado com quem já é titular de plano, e se for incluso em até 30 (trinta) dias do matrimônio;

As inclusões no plano que não atenderem as condições acima terão prazos de carência padrão pela lei 9.656;

Atendimentos de urgência e emergência nos termos da Lei 9656/98

24horas

Consultas e exames do grupo 1 30 diasExames do Grupo II, Exames do Grupo III e Fisioterapias 90 diasAcupuntura, Psicoterapia,Terapia ocupacional,Nutrição, Fonoaudiologia. Demais procedimentose terapias Internações e cirurgias

180dias

Parto 300 diasCobertura Parcial Temporária (CPT) 24 meses

Períodos de Carência Padrão

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Autorizações:

Se houver a necessidade em autorizar algum exame, procedimento ou internação, você poderá se dirigir a: Centro de Atenção à Saúde à Rua Dom Luiz Maria Santana, 260 – Santa Marta ou na sede da Unimed Uberaba à Rua Alaor Prata, 294 – Centro

Guia Médico.

Se você optou pelos planos Básico Enfermaria ou Básico Apartamento consulte as opções de médicos disponíveis nas clínicas próprias da Unimed Uberaba. Veja também neste manual a rede de prestadores credenciados para atendimento.

Se você optou pelos planos Plus Enfermaria ou Plus Apartamento você tem acesso a toda a rede credenciada Unimed na palma da sua mão!

Baixe agora gratuitamente o aplicativo Unimed Com Você na Play Store ou App Store e tenha acesso ao nosso guia médico, além de muitos outros recursos exclusivos para você.

Você também pode acessar a nossa rede credenciada através do site www.unimeduberaba.coop.br.

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