Manual Medicamentos

Manual de Medicamentos

1. OBJETIVO

Implantar políticas de utilização de medicamen-•

tos com base em correta avaliação, seleção e

emprego terapêutico no hospital;

Promover a atualização e a reciclagem de temas •

relacionados à terapêutica hospitalar;

Reduzir custos, visando a obter a disponibilida-•

de dos medicamentos essenciais à cobertura dos

tratamentos necessários aos pacientes.

2. APLICAÇÃO

Consulta rápida para os profissionais da saúde do HM.

3. TERMINOLOGIA, DEFINIÇÕES E SIGLAS

HM: Hospital Metropolitano S/A

Amp: Ampola

Fr/amp: Frasco-ampola

Comp: Comprimido

Mg: Miligrama

Kg: Kilograma

H: hora

Env: Envelope

Tb: Tubo

G: Grama

ML: Mililitro

Gts: Gotas

VO: Via oral

IM: Intra-muscular

IV: Intravenoso

EV: Endovenoso

Caps: Cápsula

SF: Soro Fisiológico

Fr: Frasco

ICC: Insuficiência cardíaca congênita

Mcg: Micrograma

L: Litro

Min: Minuto

ECG: Ecocardiograma

IMAO: Inibidor da monoamido oxidase

Susp: Suspensão

UI: Unidade internacional

mEq: Miliequivalente

PH: Potencial de hidrogênio

Nebz: Nebulização

C/V: Com vasoconstritor

Título: Manual Farmacoterapêutico

MANUAL

Código:MN.DIR. 002Versão:000Data de edição:

27 / 10 / 2008Data da revisão:

00/00/0000Área responsável:Suprimentos

Gael Gomes Friço

Elaboração

Colaborador

Fabiana Tonani

Análise crítica

Gerência / Coordenador

Não se aplica

Validação

Dr. Francisco Centoducatte

Aprovação

Direção

Título: Manual Farmacoterapêutico MANUAL Código: MN.DIR.002

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S/V: Sem vasoconstritor

Sol: Solução

SNC: Sistema nervoso central

Oft: Oftálmico

Pom: Pomada

Drag: Drágea

Xpe: Xarope

SG: Soro glicosado

Sup: Supositório

VR: Via retal

Ser: Seringa

SC: Subcutâneo

AIDS: Síndrome da imunodeficiência adquirida

Inj: Injetável

Vit: Vitamina

RN: Recém nascido

TGI: Trato gastrointestinal

mMol: Micromol

NPT: Nutrição Parenteral Total

Mm: Milímetro

SL: Sublingual

Succ: Succinato

FC: Freqüência cardíaca

MAO: Monoamino oxidase

Na+: íon Sódio

PA: Pressão Arterial

Bpm: Batidas por minuto

IA: Intra arterial

4. DESCRIÇÃO

4.1 MEDICAMENTOS PADRONIZADOS

ACETOZOLAMIDA 250 mg comp.

Posologia e administração:

CRIANÇAS:

Dose usual: glaucoma VO 8-30mg/kg/dia, de 8 em 8h.

Dose máxima: 1g/dia

ADULTOS:

Dose usual: glaucoma – VO 250 – 375mg/dia ou a

critério medica.

Contra – indicação em pacientes com insuficiência

renal e hepática.

INDICAÇÃO:

Tratamento de glaucoma de ângulo aberto, glau-

coma secundário, glaucoma de ângulo fechado e

glaucoma maligno. Tratamento dos quadros de cri-

ses convulsivo tônico - clônicas ou mioclônicas em

epilepsia. Profilaxia e tratamento do medo de altu-

ra: indicado para diminuir a incidência ou gravidade

dos sintomas (cefaléias, náuseas, enjôos, sonolência

e fadiga), especialmente em alpinistas

Nome comercial: DIAMOX

ACETILCISTEÍNA – 100mg; 200mg; 600mg granulado env.


Dissolver o envelope em meio copo de água ou

suco.

ADULTO:

Doso usual: 600mg VO, 2 vezes ao dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 100mg VO, 2 e3 vezes ao dia.

INDICAÇÃO:

Mucolítico: doenças broncopulmonares crônicas (en-

fisema crônico, enfisema com bronquite, tuberculo-

se, bronquiectasia, amiloidose pulmonar primária);

pneumonia, bronquite, traqueobronquite, fibrose

cística, atelectasia por obstrução mucosa (tampão

mucoso), diagnóstico bronquial. Antídoto: via oral,

para a prevenção da toxicidade potencial causada



pela superdose de paracetamol.

ATENÇÃO:

Contem aspartame; não deve ser usado por pacien-

tes fenilcetonúricos.

Nome comercial: FLUIMUCIL ORAL

ACICLOVIR – 0,03g/g tb. de 4,5g


Dose usual: aplicar 1 cm de pomada no saco con-

juntival inferior, 5 vezes ao dia em intervalos de

aproximadamente 4 horas.

Duração do tratamento: após cicatrização usar por

mais 3 dias ou 14 a 21 dias nos casos mais graves.

INDICAÇÃO:

É indicado para o tratamento de infecções por ví-

rus herpes simples e profilaxia em pacientes imuno-

deprimidos, principalmente em infecções cutâneas

progressivas ou disseminadas. Herpes genital inicial

é recorrente em pacientes imunodeprimidos e não

imunodeprimidos.

Nome comercial: ZOVIRAX POM. Oft.

ACICLOVIR – 250mg fr-amp.


ADULTOS E CRIANÇAS:

Dose usual: 10mg/kg, iv, 3 vezes ao dia.

Tempo de infusão: 1h.

NEONATOS:

Dose: 14-21 dias 20mg/kg/dia, iv, 12/12h.

27/34 semanas de gestação: 20/kg/dose, iv, a cada 12h.

35/42 semanas de gestação: 20mg/kg/dose, iv, a

cada 8h.

Maior ou = há 43 semanas: 20mg/kg/dose, iv, a

cada 8h.

CRIANÇAS:

Dose: 30mg/kg/dia 8/8, 7-14 dias

INDICAÇÃO:






imunodeprimidos.

ATENÇÃO:

Flebite caustica se ocorrer infiltração. Causa uropa-

tia obstrutiva, e pode levar a alterações renais (5%):

aumento de creatinina e hematuria. A administra-

ção iv deve ser em bomba de infusão por 1 hora.

Nome comercial: ZOVIRAX FR-AMP.

ACICLOVIR -200mg comp.


ADULTOS:

Herpes simples: 1 comp. 5x dia, por 5 dias, esten-

dendo-se para os casos mais sérios.

CRIANÇAS:

Acima de 30 dias a dose é igual a dos adultos.

INDICAÇÃO:






imunodeprimidos.

ATENÇÃO:

Pode aparecer erupções cutâneas, diarréias, dores

abdominais, náuseas.

Reduzir doses para pacientes com insuficiência renal.

Deve-se manter uma adequada hidratação para os

pacientes que estejam tomando altas doses.

Nome comercial: ZOVIRAX COMP.



ÁCIDO ASCÓRBICO – 100mg/ml 5ml amp.


ADULTOS:

Dose usual: 100-250mg, IM ou IV, de 1 a 3 vezes

ao dia.

INDICAÇÃO:

Para rápida correção de estados de carências de vi-

taminas C; como estimulante das defesas orgânicas

nas épocas de maior perigo de infecção; para suprir

o aumento das necessidades que ocorrem em esta-

dos normais (gestação, lactação, atividade desporti-

va, trabalho intenso) e patológicos (doenças infec-

ciosas e estados febris).

ATENÇÃO:

A relação risco - beneficio do uso da vit. C deve ser

avaliada nos seguintes casos: insuficiência renal, ta-

lassemia, oxalose, historia de cálculos renais, ane-

mia depranocítica.

Nome comercial: REDOXON, CEBION, CEWIN

ACIDO ASCÓRBICO – 500mg comp.


ADULTOS:

Dose usual: 500mg VO, 1 vez ao dia.

INDICAÇÃO:








ATENÇÃO:

Altera o resultado de alguns exames laboratoriais

(transaminase, bilirrubina, desidrogenasse lática,

glicose na urina, sangue oculto nas fezes)

Nome comercial: REDOXON, CEBION, CEWIN

ACIDO ASCÓRBICO – 200mg/ml 20ml gts.


ADULTOS:

Dose usual: 500mg (50 gts.), VO, 2 vezes ao dia.

CRIANÇAS (>4 anos):

Dose usual: 20-50mg (2-5 gs.), VO, 1 vez ao dia.

NEONATOS:

Suplemento diário

Dose usual: 35-50mg/dia, VO, 1 vez ao dia.

INDICAÇÃO:








ATENÇÃO:

A vitamina c pode, nos diabéticos, sem modificar

a glicemia, falsear a dosagem de açúcar na urina.

Interromper o uso alguns dias antes do exame.

Nome comercial: REDOXON GTS, CEBION GTS,

CEWIN GTS.

ACIDO FÓLICO – 5mg comp.


ADULTOS:

Dose usual: 5mg, VO, 1 vez ao dia

INDICAÇÃO:

Estados carências de ácido fólico. Não deve ser ad-

ministrado até haver-se descartado o diagnóstico

de anemia perniciosa. A deficiência de ácido fólico

pode originar a anemia megaloblástica e macrocí-

tica, e glossite. A necessidade de ácido fólico pode



aumentar em: anemia hemolítica, hemodiálise crô-

nica, lactentes (de baixo peso ao nascer ou com

mães com deficiência de ácido fólico). Síndrome de

má-absorção associada com doenças do trato hepa-

tobiliar ou do intestino delgado. Preventivo de fa-

lhas do fechamento do tubo neural.

ATENÇÃO:

Reação alérgica: febre e erupção cutânea.

Nome comercial: FOLACIN

ACIDO FOLÍNICO – 15mg comp.; 50mg fr-amp.


Tratamento de super-dosagem por antagonistas do

acido fólico

Dose usual iv: deve ser administrado em quantida-

des iguais ao peso do antagonista administrado, em

intervalo de 3 à 6h, ate que a concentração plas-

mática do antagonista administrado caia abaixo do

limiar tóxico de 10-08 molar.

Dose usual VO: 15mg/dia

INDICAÇÃO:

O resgate com leucovorina é indicado após altas

doses de metotrexato no tratamento do osteossar-

coma. Anemias megaloblásticas devidas à deficiên-

cia de ácido fólico, quando não é possível utilizar a

via oral. Em combinação com o 5-fluorouracil, para

prolongar a sobrevivência no tratamento paliativo

dos pacientes com câncer colo-retal.

ATENÇÃO:

Hipersensibilidade

Nome comercial: LEUCOMIM

ACIDO TRANEXAMICO – 250mg/5ml amp.


ADULTOS:

Dose usual: 1-2 amp, IV ou IM, 1 a 4 vezes ao dia.

Antes, durante e após intervenções cirúrgicas e ca-

sos graves, 2 10 amp. Por infusão.

CRIANÇAS:

Dose usual: 10mg/kg, iv, 2 a 3 vezes ao dia.

INDICAÇÃO:

Tratamento profilático e curativo das hemorragias

por aumento de fibrinólise. Tratamento do edema

angioneurótico hereditário.

ATENÇÃO:

Reduzir dose em insuficiência renal

Nome comercial: TRANSAMIN

ACIDO VALPRÓICO – 250mg caps.


ADULTOS:

Dose usual: 500-2000mg/dia, VO, fracionado em 3

administrações.

CRIANÇAS:

Dose inicial: 10-15mg/kg/dia, VO, 3 vezes ao dia,

aumentando a dose para de 5-10mg/kg/dia por se-

mana.

Dose de manutenção: 30-60mg/kg/dia, VO, 3 vezes

por dia.

NEONATOS:

Dose usual: 15mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 ad-

ministrações.

INDICAÇÃO:

Tratamento da epilepsia (crise de ausência, pequeno

mal). Como coadjuvante no tratamento das crises

mistas da epilepsia.

ATENÇÃO:

Ingerir após alimentação, controlar enzimas hepá-

ticas e plaquetas, elevação do nível sérico de feno-

barbital.

Nome comercial: DEPAKENE



ADENOSINA – 3mg/ml, 2ml amp.


ADULTOS:

Dose inicial: 6mg iv em bolus, seguidos de flush de

20ml em SF. 0,9%. Se necessário repetir após 1 a 2

minutos da dose inicial.

CRIANÇAS:

Dose usual: 0, 1-0, 2mg/kg IV. A seguir SF. 2-5ml.

Pode ser repetida a dose dobrada.

Dose máxima: 12mg

INDICAÇÃO:

Conversão da taquicardia supraventricular paroxís-

tica.

ATENÇÃO:

Administrar rapidamente. Cuidado em pacientes

com potencial para bronco espasmo e no transplan-

tado desnervado.

Ação rápida e meia-vida extremamente curta. Pode

ocorre rubor, dispnéia e dor torácica.

Atenção para pacientes com propensão a bradicar-

dia ou defeitos de condução (pré-existentes).

Nome comercial: ADENOCAR

AGUA DESTILADA – 10ml; 125ml; 500; 1000ml fr.

INDICAÇÃO:

Diluição de medicamentos em geral.

Nome comercial: AGUA DESTILADA

AGUA OXIGENADA 10 vol. – 100ml; 1000ml fr.


Uso como anti-séptico e antiinfeccioso para pele e

mucosas.

INDICAÇÃO:

Oxiuríase, ascaridíase, ancilostomíase, necatoríase,

tricuríase, estrongiloidíase, teníase, himenolepíase.

Parasitoses intestinais múltiplas. Hidatidose.

Nome comercial: AGUA OXIGENADA

ALBENDAZOL – 200mg; 400mg comp.


ADULTO:

Dose usual: 400mg/dia

CRIANÇAS (>2 ANOS):

Dose usual: 400mg, VO, em dose única.

(Taenia SP ou Strongyloides Stercolares)

INDICAÇÃO:




ATENÇÃO:

Teratogênico, devendo ser usado com cautela em

mulheres com idade fértil.

Nome comercial: ZENTEL

ALBENDAZOL – 40mg/ml, 10ml fr.


Infecção por helmintos

ADULTOS E CRIANÇAS (> 2 ANOS):

Dose única: 10ml

Infecção por Strongyloides Stercolares e Taenia SPP

Dose única: 10ml, dose única por 3 dia consecuti-

vos. Repetir 3 semanas após se não houver cura.

Giardíase

Dose usual: 10ml por 5 dias é eficaz em crianças.

INDICAÇÃO:






ATENÇÃO:

Não é recomendável usar em crianças.

Deve-se assegurar, antes de utilizar o medicamento,

que não há processo de gravidez para mulheres em

idade fértil.

Nome comercial: ZENTEL SUSP. ORAL

ALBUMINA HUMANA 20% - 50ml fr.



Dose usual: à critério médico

INDICAÇÃO:

Hipoalbuminemia em cirrose hepática, nefrose, ede-

ma cerebral, toxemia gravídica, hiperbilirrubinemia

neonatal. Terapêutica substitutiva do volume circu-

latório.

ATENÇÃO:

Febre, urticária, infusão, rápida pode precipitar ICC

e edema pulmonar devido à hipervolemia.

Nome comercial: ALBUMINI HUMANA

ALCOOL ETÍLICO 70% - 100ml fr.


Atenção uso restrito a hospitais

Nome comercial: ÁLCOOL ETÍLICO

ALFENTANILA – 0,5mg/ml 5ml amp.


Infusão continua de alfentanila em doses de 0,3µg/

kg/min., em combinação com óxido de nitroso e

oxigenio, em pacientes submetidos à cirurgia geral.

A velocidade de infusão para a primeira hora de ma-

nutenção reduz-se em 30% a 50% quando a indu-

ção da anestesia é realizada como mesmo fármaco.

As mudanças nos sinais vitais que indiquem respos-

ta ao estresse cirúrgico ou a atenuação da anestesia

podem ser controladas por um incremento da velo-

cidade de infusão a um Maximo de 4,0 µg/kg/min.

ou com a administração de doses em bolus de 7,0

µg/kg/min. Essa ultima alternativa é recomendável

quando a resposta ao estresse cirúrgico é detectada

nos últimos quinze minutos da cirurgia. A adminis-

tração de alfentanila deve ser suspensa 10 a 15 mi-

nutos antes da finalização da cirurgia.

CRIANÇAS (> 12 ANOS):

Dose não estabelecida 8mg/kg/dose

INDICAÇÃO:

Analgésico coadjuvante, administrado em doses cres-

centes, na manutenção da anestesia com barbiturato/

óxido nitroso/oxigênio. Analgésico administrado por

infusão contínua com óxido nitroso/oxigênio na ma-

nutenção da anestesia geral. Como agente anestésico

primário na indução da anestesia em pacientes sub-

metidos à cirurgia geral que requerem intubação en-

dotraqueal e ventilação mecânica.

ATENÇÃO:

A alfentanila deve ser administrada somente por

pessoas treinadas no uso de agentes anestésicos

intravenosos e gerais, assim como no controle dos

efeitos respiratórios dos opióides potentes. Um an-

tagonista opióides, equipes de reanimação e intu-

bação e oxigênio devem estar disponíveis durante

a cirurgia e depois de concluída a mesmo. Como

todos os opiáceos potentes, a analgesia profunda

associa-se evitar a administração de doses elevadas,

para assegurar que o paciente obtenha, ao sair da

sala de operações, uma respiração espontânea ade-

quada. A hiperventilação durante a anestesia pode

alterar a resposta do paciente ao CO₂ o qual afeta a

respiração após a operação.

Nome comercial: RAPIFEN

ALIZAPRIDA – 25mg/ml 2ml amp.


ADULTOS:



Deve ser ajustada pelo médico.

Dose média: 3 amp/dia


Dose usual: 5mg/kg/dia 3x dia.

INDICAÇÃO:

Náuseas e vômitos de qualquer tipo. Esofagite por

refluxo.

ATENÇÃO:

O tratamento não deve ultrapassar uma semana.

Pode provocar sonolência, cefaléia, diarréia.

Nome comercial: SUPERAN

ALIZAPRIDA – 50mg comp.


ADULTOS:

Deve ser ajustada pelo médico.

Dose média: 3 comp./dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 5mg/kg/dia

INDICAÇÃO:

Náuseas e vômitos de qualquer tipo. Esofagite por

refluxo.

ATENÇÃO:

O tratamento não deve ultrapassar uma semana.

Pode provocar sonolência, cefaléia, diarréia.

Podem ocorrer espasmos faciais, movimentos invo-

luntários e torcicolo.

Nome comercial: SUPERAN

ALOPURINOL – 100mg comp.


ADULTOS:

Dose usual: 300mg VO/dia 2 a 3 vez/dia.


Dose usual: 10mg/kg/dia, fracionado em 3 adminis-

trações.

CRIANÇAS:

Dose usual: 300mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3

administrações.

INDICAÇÃO:

ADULTOS: hiperuricemias primárias e secundárias.

Gota. Nefropatia errática. Nefrolitíase por ácido úri-

co. Crianças e adolescentes: nefropatia por ácido

úrico durante o tratamento da leucemia.

ATENÇÃO:

Em pacientes com diminuição clearence de creatini-

na há risco aumentado de vasculite sistêmica.

Nome comercial: ZYLORIC

ALTEPLASE – 50mg fr-amp


ADULTOS:

Infarto agudo do miocárdio

Dose inicial: bolus 15mg, iv.

Dose total > 100mg. Manter heparina após (obri-

gatório).

CRIANÇAS:

Dose usual: menos de 10kg-05mg diluído em SF.

Dose usual: mais de 10kg-1mg diluído em SF.

Trombose sistêmica:

Dose usual: 0,1-6mg/kg/L por 6h

INDICAÇÃO:

Trombólise em infarto agudo de miocárdio, trombo-

embolia pulmonar, trombose venosa profunda peri-

férica, angina instável, trombose arterial.

ATENÇÃO:

A duração do efeito hiperfibrinolítico termina após

poucas horas da suspensão da administração, o

tempo de trombina retorna ao normal em 4h. Sus-

pender o medicamento se o paciente apresentar hi-



potensão arterial importante.

Nome comercial: ACTYLISE

AMICACINA – 100mg e 500mg/2ml amp.


ADULTOS:

Dose usual: 7,5mg/kg, IV, ou IM, de 12/12h

Dose única: 15/mg/kg/dia

CRIANÇAS:

Dose usual: 15mg/kg/dia, IV ou IM, fracionado em

2 e 3 doses.

NEONATOS:

Menos de 26 semanas de gestação: 7,5mg/kg/dose,

IV ou IM, a cada 24h.

27 a 34 semanas de gestação: 7,5mg/kg/dose, IV ou

IM, a cada 18h.

35 a 42 semanas de gestação: 10mg/kg/dose, IV ou

IM, a cada 12h.

Mais de 43 semanas de gestação: 10mg/kg/dose, IV

ou IM, a cada 8h.

Concentração sérica desejada: pico (20-30mcg/ml)

– vale (<10mcg/ml)

INDICAÇÃO:

Tratamento a curto prazo de infecções graves por

germes suscetíveis nos aparelhos urinários e respi-

ratórios, ossos, intra-abdominais, na pele e tecidos

moles e septicemia.

ATENÇÃO:

Nefro toxicidade e otoxicidade. A absorção IM é er-

rática, especialmente no neonato com peso muito

baixo.

Nome comercial: NOVAMIN

AMIDO HIDOXIETÍLICO 6% - 500ml fr.


ADULTOS:

Recomenda-se até 20ml/kg/dia.

INDICAÇÃO:

Em planos terapêuticos de média duração envolven-

do tratamento e profilaxia de hipovolemia e cho-

que. Também é indicado para diluição terapêutica

do sangue (hemodiluição) utilizada em distúrbios

circulatórios ontogênicos e plaquetários.

ATENÇÃO:

Não armazenar em geladeira.

Em altas doses pode afetar o mecanismo de coagu-

lação.

Há possibilidade de insuficiência renal grave em

idosos.

Nome comercial: PLASMASTERIL

AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA – (5mg + 50mg) comp.


ADULTOS:

Dose usual: 1 comp./dia.

INDICAÇÃO:

Anti-hipertensivo. Diurético.

ATENÇÃO:

Possui a vantagem de poupar potássio. Não possui

ação efetiva em pacientes com clearence de creati-

nina < 50ml/min.

Nome comercial: MODURETIC

AMINOFILINA – 100mg comp.


ADULTOS:

Dose usual: 100-200 comp. VO, 2-3x dia.

INDICAÇÃO:

Alívio sintomático ou prevenção da asma bronquial.



Prevenção da asma induzida por exercício. Enfise-

ma pulmonar. Doença pulmonar obstrutiva crônica.

Apnéia neonatal. Quadro respiratório de Cheyne-

Stokes.

Nome comercial: AMINOFILINA

AMINOFILINA – 24mg/ml 10ml amp.


ADULTOS:

Dose usual: 240-480mg (10-20ml), IV, 1-2x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 0,6mg/kg/dia 1x dia.

NEONATOS:

Apnéia da prematuridade:

Dose de ataque: 5mg/kg/dose EV em 30’.

Dose de manutenção: 5mg/kg/dose 12/12h.

Bronco dilatador:

Dose inicial: 6mg/kg/dose (infusão em 30 min.), IV.

Dose de manutenção: 0,2mg/kg/h, IV, contínua.

Dose intermitente: dividir a dose total da infusão

contínua em 24h e administrar a cada 4-6h.

INDICAÇÃO:

Alívio sintomático ou prevenção da asma bronquial.

Prevenção da asma induzida por exercício. Enfise-

ma pulmonar. Doença pulmonar obstrutiva crônica.

Apnéia neonatal. Quadro respiratório de Cheyne-

Stokes.

ATENÇÃO:

Quando mudar a via de administração de IV p/ VO,

considerar um aumento da dose em 20%.

Controlar FC, glicemia, nível sérico de teofilina.

Como bronco dilatador é considerado terceira op-

ção.

Níveis terapêuticos desejável:

Apnéia da prematuridade: 1-13mcg/ml

Crise asmática: 10-20mcg/ml

Nome comercial: AMINOFILINA

AMIODARONA - 200mg comp.


ADULTOS:

Dose usual: 200-400mg/dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 10-15mg/dia, VO, até o controle da ar-

ritmia. Após, reduzir para 5mg/kg/dia, VO.

Dose mínima efetiva: 2,5mg/kg/dia, VO.

INDICAÇÃO:

Arritmias ventriculares (profilaxia e tratamento), su-

praventriculares, refratárias ao tratamento conven-

cional, especialmente quando associada com a sín-

drome de Wolf-Parkinson-White.

ATENÇÃO:

Monitorizar função tireoidiana.

Alertas para complicações corneanas e pulmonares.

Acompanhamento periódico com ECG, para avaliar

freqüência cardíaca e intervalos PR e QT.

Nome comercial: ATLANSIL

AMIODARONA – 150mg/3ml amp.


ADULTOS:

Dose usual: 5-7mg/kg/IV em 30-60’. Na reversão

para ritmo sinusal utilizar 1,2-1,8g em infusão con-

tínua por dia, até completar a dose de 1g ou oral

1,2g ao dia até a dose acumular de 10g, a seguir.

Manter 200-400mg/dia.

CRIANÇAS:

Dose inicial: 5mg/kg, IV, infusão em 30 a 60 min.,

preferencialmente em veia central.

Infusão de manutenção: 7-15mcg/kg/min. Iniciar

sempre com 7mcg/kg/min. e aumentar conforme o



efeito desejado seja alcançado.

INDICAÇÃO:

Arritmias ventriculares (profilaxia e tratamento), su-

praventriculares, refratárias ao tratamento conven-

cional, especialmente quando associada com a sín-

drome de Wolf-Parkinson-White.

ATENÇÃO:

Monitorizar intervalo QT através do ECG.

Administrar com cautela em pacientes com bradi-

cardia sinusial, bloqueio átrio-ventricular de 1° grau

e outros distúrbios de condução.

A solução de amiodarona sofre degradação, portan-

to deve ser trocada a cada 24h.

Considerar início do Tratamento VO dentro de 24-

48h. VO: 5-10mg/kg/dose a cada 12h.

Nome comercial: ATLANSIL

AMITRIPTILINA – 25mg comp.


ADULTOS:

Dose usual: 12,5-50mg, VO/dia.

INDICAÇÃO:

Síndrome depressiva maior, doença maníaco-de-

pressiva, distúrbios depressivos na psicose. Estados

de ansiedade associados com depressão. Depressão

com sinais vegetativos. Dor neurogênica: em dose

de até 100mg/dia em dor crônica grave (câncer, do-

enças reumáticas, nevralgia pós-herpética, neuropa-

tia pós-traumática ou diabética).

ATENÇÃO:

Retenção urinária. Não usar em associação com

IMAO. Arritmia cardíaca e epilepsia.

Nome comercial: TRYPTANOL

AMOXICILINA – 250mg/5mg 150ml fr.; 500mg caps.


ADULTOS E CRIANÇAS (>12ANOS):

Dose usual: 500mg, VO, de 8 em 8h.

CRIANÇAS:

Dose usual: 25-50mg/kg/dia, VO, em 3 doses diá-

rias.

Dose máxima: 1,5g/dia, VO.

INDICAÇÃO:

Infecções do trato geniturinário produzidas por

Escherichia coli, Proteus mirabilis e Streptococcus

faecalis. Gonorréia produzida por Neisseria gonor-

rhoeae. Otite, faringite e sinusite produzidas por

estreptococos, pneumococos, estafilococos não

produtores de penicilinase e por Haemophilus in-

fluenzae. Infecções da pele e tecidos moles produzi-

das por estreptococos, estafilococos não produtores

de penicilinase, Escherichia coli e Proteus mirabilis.

ATENÇÃO:

Ocasiona erupções cutâneas maculopapulares, prin-

cipalmente em pacientes em uso de alopurinol, ou

infecção pelo HIV, leucêmicos, insuficiência renal e

mononucleose.

Nome comercial: AMOXIL SUSP. E AMOXIL CAPS.

AMOXICILINA + CLAVULANATO DE PO-TÁSSIO – 500mg comp.; 250mg/ml; 125mg/5ml 120ml susp.


ADULTOS e CRIANÇAS (>12 anos):

Dose usual: 500mg, VO, 1 comp. 3x dia.

INDICAÇÃO:

Infecções por cepas bacterianas Gram-positivas ou

Gram-negativas produtoras de beta-lactamases,

especialmente Haemophilus influenzae, Moraxella

catarrhalis, Staphylococcus aureus, E. Coli, espécies

de Klebsiella, espécies de Enterobacter, Haemophi-

lus ducreyi.



ATENÇÃO:

Deve ser usado com cautela em pacientes com evi-

dências de disfunção hepática grave. Eventos adver-

sos mais freqüentes: diarréia, colite pseudomembra-

nosa, urticária, vaginite, indigestão, náusea.

Nome comercial: CLAVULIN CAPS. E SUSP.

AMOXICILINA + CLAVULANATO DE PO-TÁSSIO – 500mg e 1g fr-amp.



Dose usual: 1g de 8 em 8h. Em casos mais graves

de 6/6h.

CRIANÇAS (<12 anos):

Dose usual: 30-50mg/kg/dia

INDICAÇÃO:

Infecções por cepas bacterianas Gram-positivas ou

Gram-negativas produtoras de beta-lactamases,

especialmente Haemophilus influenzae, Moraxella

catarrhalis, Staphylococcus aureus, E. Coli, espécies

de Klebsiella, espécies de Enterobacter, Haemophi-

lus ducreyi.

ATENÇÃO:

Deve ser usado com cautela em pacientes com evi-

dências de disfunção hepática grave. Eventos adver-

sos mais freqüentes: diarréia, colite pseudomem-

branosa, urticária, vaginite, indigestão, náusea. Não

diluir em soro glicosado.

Nome comercial: CLAVULIN IV

AMLODIPINA – 5mg comp.


Dose usual: 5-10mg VO, 1-2x dia.

INDICAÇÃO:

Hipertensão arterial (só ou em combinação com ou-

tros anti-hipertensivos). Angina crônica estável (só

ou em combinação com outros agentes antiangino-

sos). Angina vasospástica, de Prinzmetal ou variante

(só ou em combinação com outros agentes antian-

ginosos).

ATENÇÃO:

Edema de membros inferiores e cefaléia.

Nome comercial: NORVASC

AMPICILINA – 1g fr-amp.


ADULTOS:

Dose usual: 1-2g, IV, a cada 4 ou 6h.

CRIANÇAS:

Dose usual: 100-200mg/kg/dia, IV, fracionados a

cada 4 ou 6h.

Obs.: em infecções graves a dose pode ser de

300mg/kg/dia em 4 doses diárias.

NEONATOS:

Dose usual: 25-50mg/kg/dia, IV.

Meningite e Sepse por Streptococcusb

Dose usual: 300mg/kg/dia 6/6h.

INDICAÇÃO:

Gonorréia, meningite meningocócica, febre parati-

fóide, faringite bacteriana, pneumonia por Haemo-

philus influenzae, pneumonia por Proteus mirabilis,

septicemia bacteriana, infecções de pele e tecidos

moles produzidas por enterococos, Escherichia coli,

Proteus mirabilis, Shigella, Salmonella thiphy e ou-

tras espécies de Salmonella, Streptococcus, Sta-

phylococcus Pneumococus, sensíveis à penicilina G.

ATENÇÃO:

Ocasiona erupções cutâneas maculopapulares, prin-

cipalmente em pacientes em uso do alopurinol, u

infecção pelo HIV, leucêmicos, insuficiência renal e

mononucleose.

Nome comercial: AMPLACILINA



ANFOTERICINA B – 50mg fr-amp.


ADULTOS:

Dose teste: 1mg/kg/dia, por infusão, IV, em 2 à 4h.

Dose máxima: 50mg/dia, IV, em 24h.

CRIANÇAS:

Dose inicial: 0,25mg/kg em 6 horas, aumentar

0,25mg/kg nos dias subseqüentes.

Dose usual: até 1mg/kg/dia, em infusão única, IV,

em 4h.

NEONATOS:

Dose inicial: 0,25-0, 5, g/kg, a cada 24h, por infu-

são, IV, 6h

Dose de manutenção: 0,5-1mg/kg, a cada 24h, por

infusão, IV, 6h.

INDICAÇÃO:

Aspergilose, blastomicose, candidíase disseminada,

coccidioidomicose, criptococose, histoplasmose,

mucormicose, esporotricose disseminada, leishma-

niose mucocutânea americana.

ATENÇÃO:

Só deve ser administrado por via intravenosa e sob

supervisão clínica rigorosa por pessoas devidamente

treinadas. Monitorar periodicamente ECG, função

hepática, função renal e potássio.

Não misturar com cloreto de sódio, pode ocorrer

precipitação.

Pode provocar anemia, trombocitopnia, hipocale-

mia, náuseas, febre, vômitos.

Nome comercial: FUNGISON

ATENOLOL – 25mg; 50mg comp.


ADULTOS:

Dose usual: 12,5-100mg VO, 1x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 0,8-1,0mg/kg/dose, 1x dia. Não exceder

100mg/dia

INDICAÇÃO:

Hipertensão essencial, angina pectoris. Arritmias

cardíacas. Coadjuvante no tratamento da estenose

subaórtica hipertrófica.

ATENÇÃO:

Cautela nos pacientes com depressão no miocárdio,

bradiarritmia, doença vacular periférica, doença pul-

monar obstrutiva crônica.

NEONATOS E CRIANÇAS

Broncoespasmo e bradicardia.

Nome comercia: ATENOL

ATORVASTATINA – 10mg , 20mg, 40mg comp.


Dose usual; 10mg, VO, dose única diária.

Dose máxima: 80mg/dia

INDICAÇÃO:

Hipercolesterolêmicas. Dislipidemias. Hipercoleste-

rolemia familiar. Tratamento coadjuvante da dieta

para diminuir os níveis elevados de colesterol total,

LDL-colesterol, apobetalipoproteínas e trigliceríde-

os em pacientes com hipercolesterolemia primária

(heterozigota familiar e não-familiar) e na dislipemia

mista (Fredrickson tipos lla e llb).

ATENÇÃO:

Monitorar enzimas hepáticas.

Mialgia – pode causar rabdomiólise.

Não utilizar com genfibrosil.

Nome comercial: CITALOR / LÌPITOR



ATRACÚRIO – 25mg/2,5ml


Administra-se por via IV em doses de 0,3-0,6mg/kg

conseguindo assim rápido e completo miorrelaxa-

mento durante 15-35 minutos. Para conseguir a in-

tubação endotraqueal administra-se por via IV 0,5-

0,6mg/kg. Para prolongar o bloqueio neuromuscular

podem ser administradas doses complementares de

0,1-0,2mg/kg ou uma infusão contínua com doses

de 0,3-0,6mg/kg, especialmente no by-pass coroná-

rio com hipotermia (25°).

INDICAÇÃO:

Adjuvante da anestesia geral, para facilitar a intu-

bação endotraqueal e propiciar o relaxamento da

musculatura esquelética ou a ventilação controlada

durante cirurgia.

ATENÇÃO:

O atracúrio deve ser administrado sob supervisão de

médicos experientes no uso de bloqueadores neu-

romusculares. Não deve ser administrado até que

o paciente fique inconsciente. Deve-se ter especial

precaução, ou evitar o uso, em pacientes que apre-

sentem suspeita de serem homozigotos pata o gene

da colinesterase plasmática atípica. A doença renal

e hepática pode prolongar o efeito farmacológico.

Por não existirem provas conclusivas, recomenda-se

não utilizarem gestantes a menos que o beneficio

para a mãe supere o risco potencial pata o feto. A

lactação deve ser suspensa. A segurança e a eficácia

do medicamento em crianças menores de 2 anos

não foram estabelecidas.

Nome comercial: TRACRIUM

ATROPINA – 0,25mg/ml; 0,5mg/ml.


ADULTOS:

Dose usual: 1-3mg.

Dose máxima: 0,03mg-0,04mg/kg.

Dose inferior a 0, 1mg/kg pode ocasionar bradicar-

dia paradoxal (ação central) – efeito parassimpático

central.

CRIANÇAS:

Dose usual: 0,02mg/kg, IV.

INDICAÇÃO:

Indicado para doenças espásticas do trato biliar, có-

lico-ureteral ou renal. Bexiga neurogênica hipertôni-

ca. Profilaxia de arritmias induzidas por intervenções

cirúrgicas. Bradicardia sinusal grave, bloqueio A-V

tipo I.

ATENÇÃO:

Pode ocorrer sonolência, azia, tontura, visão distor-

cida e mioclonia.

Recomenda-se monitorização da pressão ocular em

tratamentos prolongados.

Nome comercial: ATROPINA

AZUL DE METILENO 1% - 5ml amp.


Dose inicial: 1-2mg/kg de peso por infusão IV lenta.

Dose de manutenção: a dose inicial pode ser repe-

tida após 1h.

INDICAÇÃO:

Indicado a qualquer paciente com sintomas e/ou

sinais de hipóxia (mudanças mentais, taquicardia,

dispnéia, dor torácica).

Também é usado como corante bacteriológico e

como indicador.

ATENÇÃO:

Eventos adversos: cianose, hipertensão. Pode haver

formação de metemoglobina.

Nome comercial: AZUL DE METILENO INJ.

BACLOFENO – 10mg comp.




ADULTOS:

Dose inicial: 5mg, VO, 3x dia.

Dose de manutenção: 40-80mg, VO, fracionados

em 3 doses.

Dose máxima: 80mg/dia, VO.

CRIANÇAS (de 2 a 7 anos):

Dose usual: 0,75-2mg/kg/dia 8/8h.

Dose máxima: 40mg/dia, VO.

INDICAÇÃO:

Na redução dos sinais e sintomas de espasticidade

resultantes da esclerose múltipla. Quando a admi-

nistração da tomada oral se mostra ineficaz, a forma

injetável (intratecal) é indicada no manejo da espas-

ticidade severa originada na medula espinhal. A in-

jeção de baclofeno pode ser considerada como uma

alternativa à neurocirurgia destrutiva. Em algumas

ocasiões tem sido utilizada como terapia coadjuvan-

te da neuralgia do trigêmeo, a mioclonia noturna, a

discinesia e a distonia.

ATENÇÃO:

Hipotensão, palpitação, cefaléia, sonolência, sinto-

mas gastrintestinais, boca seca. Controlar função

renal.

Administrar com leite ou alimentos.

Nome comercial: LIORESAL

BAMIFILINA – 300mg e 600 mg comp.


ADULTOS:

Em geral, 1 drágea de 600mg ou 2 drágeas de

300mg pela manhã e à noite, antes das refeições. A

posologia poderá variar de 900 a 1800mg ao dia de

acordo com a prescrição médica.

CRIANÇAS:

Acima de 5 anos e com capacidade de ingestão de

drágeas, recomenda-se a administração de 1 drá-

gea de 300mg, pela manhã e à noite, corresponde

a uma dose ponderal de 30mg/kg/dia.

INDICAÇÃO:

Asma brônquica, doença pulmonar obstrutiva crô-

nica (DPOC) com um componente espástico, bron-

quites asmatiformes.

ATENÇÃO:

Deverá ser administrada com cuidado nos casos de

insuficiência cardíaca severa, hipertensão arterial

grave não tratada, insuficiência hepática e renal, úl-

cera gástrica e hipertiroidismo.

Por apresentar propriedades broncoespamolíticas,

potencializa a ação dos fármacos beta-simpaticomi-

méticos.

Nome comercial: BAMIFIX

BENZILPELICILINA BENZATINA – 1.200.000UI fr-amp.


ADULTOS:

Dose usual: 1.200.000-2.400.000UI, IM, em dose

única.

CRIANÇAS (< 27 kg):

Dose usual: 50.000UI/kg, IM, em dose única.

CRIANÇAS (27 kg):

Dose usual: 900.000-1.200.000UI, IM, em dose úni-

ca.

NEONATOS:

Dose: 50.000UI/kg, IM, em dose única.

INDICAÇÃO:

Tratamento da sífilis; profilaxia de febre reumática.

ATENÇÃO:

Anafilaxia.

Nome comercial: BENZETACIL



BENZILPENICILINA POTÁSSICA CRISTALI-NA – 5.000.00UI fr-amp.


ADULTOS:

Dose usual: 5-30 milhões UI/dia, IV, 4/4h.

CRIANÇAS:

Infecções leves: 25.000-50.000UI/kg/dia IV, fracio-

nados em 4 administrações.

INDICAÇÃO:

Meningites bacterianas não adquiridas em ambien-

te hospitalar; endocardites; abcessos pulmonares;

leptospirose.

ATENÇÃO:

Anafilaxia em até 0,05% dos pacientes. Alta dose

pode induzir convulsões. Erupções cutâneas, urticá-

ria, tromboflebite, nefrite interstivial. Clorafenicol e

eritromicina reduzem o efeito da penicilina.

Nome comercial: DESPACILINA

BENZILPENICILINA POTÁSSICA + PROCA-ÍNA – 400.000UI fr-amp.


ADULTOS:

Dose usual: 400.000UIM 12/12h.

CRIANÇAS:

Dose usual: 25.000-50.000UI/kg, IM, 1 vez ao dia.

Dose máxima: 4.800.000UI/dia.

NEONATOS:

Dose: 50.000UI/kg/dose, a cada 24h, IM.

INDICAÇÃO:

Pneumonias adquiridas na comunidade; infecções

de pele (impetigo, erisipela, celulite); gonorréia (pri-

meira escolha); profilaxia da endocardite infecciosa.

ATENÇÃO:

Anafilaxia.

Evitar o uso em neonatos, devido à toxidade.

Sífilis congênita: tratamento por 10 a 14 dias.

Nome comercial: WYCILLIN / DESPACILINA

BICARBONATO DE SÓDIO – 8,4% 10ml amp. E 250ml fr.


ADULTOS:

Acidose metabólica:

Dose usual: 1meQ/kg/EV em bolus.

CRIANÇAS:

Reanimação PCR:

Dose inicial: 1mEq/kg, IV ou VO.

Acidose metabólica:

Corrigir se PH < 7,10 ou Bicarbonato < 10mEq/L.

Bicarbonato necessário = (15-Bic. Total) x peso (kg0

x 0,3.)

NEONATOS:

Reanimação neonatal:

Dose inicial: 1-2, Eq/kg, IV, usando diluição 1:1. Ad-

ministrar na velocidade de infusão de menos 1mEq/

min.

INDICAÇÃO:

Hipercalemia pré-existente (classe I – fortemente re-

comendada).

Acidose pré-existente responsiva a bicarbonato

(classe ll a – boa evidência).

Pacientes que saíram da PCR após longa RCP (classe

ll b).

Acidose hipercapnica (classe lll – ineficiente ou pre-

judicial).

ATENÇÃO:

NEONATOS e CRIANÇAS: edema, hemorragia,

cerebral, alclose metabólica, hipernaremia, hipopo-

tassemia, hipocalemia, distensão gástrica, necrose



tecidual se ocorrer extravasamento local.

Não misturar com sais de cálcio, catecolaminas ou

atropina.

Respeitar a velocidade de infusão de 1mEq/kg/min.;

assegurar adequado suporte ventilatório antes de

administrar o bicarbonato de sódio.

Controlar gasometria e parâmetros ventilatórios.

Nome comercial: BICARBONATO DE SÓDIO

BIPERIDENO – 2mg comp.


ADULTOS:

Dose usual: 2-16mg/dia, VO, fracionados em 2 ad-

ministrações.

CRIANÇAS:

Dose usual: 0,04mg/kg/IV ou IM. Pode ser repetida

a cada 2 horas.

INDICAÇÃO:

Tratamento de parkinsonismo em todas as suas for-

mas (pós-encefalítico, arteriosclerótico ou idopático)

e tratamento das reações extrapiramidais induzidas

por fármacos.

ATENÇÃO:

Boca seca, constipação, visão turva, sonolência,

euforia, retenção urinária em homens, hipotensão

postural. Alucinações, principalmente acima de 70

anos, aumento d pressão intra-ocular.

Contra-indicado em pacientes com glaucoma de

ângulo fechado, e cuidados em pacientes.

Nome comercial: AKINETON

BIPERIDENO – 5mg/1ml amp.


ADULTOS:

Dose usual: 5-200mg/dia, IM, até 4 vezes ao dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 0,5mg/kg/dose.

INDICAÇÃO:

Tratamento de parkinsonismo em todas as suas for-

mas (pós-encefalítico, arteriosclerótico ou idopático)

e tratamento das reações extrapiramidais induzidas

por fármacos.

ATENÇÃO:

Vide Biperideno comprimido.

Nome comercial: AKINETON

BISACODIL – 5mg comp.


ADULTOS:

Dose usual: 10mg, VO, em dose única ao dia.


Dose usual: 1comprimido, VO, 1 vez ao dia ( após a

última refeição).

INDICAÇÃO:

É indicado para favorecer a defecação em pacientes

geriátricos com resposta motora de cólon diminuída

ou para esvaziar o cólon na preparação de exames

do reto ou do intestino e em cirurgia programada

de cólon.

ATENÇÃO:

Cólicas abdominais, vômitos e diarréias.

Nome comercial: DULCOLAX

BROMAZEPAM – 3mg; 6mg comp.


Dose usual: 1,5-12mg/dia, VO, fracionados em 2

administrações.

INDICAÇÃO:

Ansiedade, angústia, obsessão, compulsões, fobias

e hipocondria. Tratamento das reações emocionais

provocadas por situações conflitantes e de estresse.



ATENÇÃO:

Contra-indicado em pacientes com miastenia gravis.

Nome comercial: LEXOTAN

BROMOPRIDA – 10mg comp. e 4mg/ml gts.


ADULTOS:

Dose usual: 10mg, VO, 3x dia, 30-40min, antes das

refeições.

Dose máxima: 60mg/dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 0,2mg/kg/dose, 6/6h ou 8/8h.

INDICAÇÃO:

Principais: distúrbios digestivos psicossomáticos da

senectude e da estafa mental. Discinesias gastro-

duodenais e biliares. Colopatias espasmódicas. En-

xaquecas e mal-estar de origem celíaca. Náuseas.

Vômitos. Anorexia.

Particulares: exames radiológicos do tubo digestivo.

Preparação de explorações endoscópicas. Vômitos

anestésicos. Soluços. Meteorismo abdominal pós-

operatório. Manifestações digestivas após a aplica-

ção de radioterapia.

ATENÇÃO:

Sonolência e manifestações extrapiramidais.

Nome comercial: DIGESAN

BROMOPRIDA – 5mg/ml 2ml amp.


ADULTOS:

Dose usual: 10mg, IM ou IV. 3x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 0,2-0,5mg/kg/dia.

INDICAÇÃO:

Principais: distúrbios digestivos psicossomáticos da

senectude e da estafa mental. Discinesias gastro-

duodenais e biliares. Colopatias espasmódicas. En-

xaquecas e mal-estar de origem celíaca. Náuseas.

Vômitos. Anorexia.

Particulares: exames radiológicos do tubo digestivo.

Preparação de explorações endoscópicas. Vômitos

anestésicos. Soluços. Meteorismo abdominal pós-

operatório. Manifestações digestivas após a aplica-

ção de radioterapia.

ATENÇÃO:

Manifestações extrapiramidais.

Nome comercial: DIGESAN

BUDESONIDA – 0,25mg/ml 2ml sol. Nebz.


ADULTOS:

Dose usual: 0,5-1mg via inalatória, 2x dia.

CRIANÇAS E NEONATOS:

Dose usual: 0,25-0,50mg, bia inalatória, 2x dia.

INDICAÇÃO:

Asma brônquica, rinite alérgica. Rinossinusite alérgi-

ca. Bronquite alérgica. Febre do feno.

ATENÇÃO:

O uso de espaçadores facilita a administração do

medicamento. Após o uso, fazer higiene oral do es-

paçador. Tais medidas diminuem o risco de candi-

díase oral e rouquidão. Pode causar cefaléia, boca

seca.

Nome comercial: PULMICORT

BUPIVACAÍNA – 0,25% 20ml; 0,75% 10ml com ou sem vasoconstritor; 0,5% c/v e s/v; 0,5% pesada e 0,5% 4ml isobárica fr-amp.


A bupivacaína a 0,25% produz, em gera, bloqueio



motor incompleto e é utilizado quando o relaxa-

mento muscular não é importante. A 0,5% produz

bloqlueio motor e certo relaxamento muscular. A

0,75% produz bloqueio motor completo e relaxa-

mento muscular total. Dose para ADULTOS: aneste-

sia caudal – bloqueio motor moderado de 15-30ml

de solução a 0,25% a cada 3 horas, conforme a ne-

cessidade. Bloqueio motor moderado a completo:

15-30ml de solução a 0,5% cada 3 horas, conforme

a necessidade. Anestesia epidural: bloqueio motor

parcial a moderado, 10-20ml de solução a 0,25%

a cada 3 horas, conforme a necessidade. Bloqueio

motor moderado a completo: 10+20ml de solução a

0,75%. Dose máxima: até 175mg como dose única

ou 400mg/dia. Para infiltração e bloqueio nervoso

na área maxilar e mandíbula: 9mg (1,8ml) de clori-

drato de bupivacaína em solução 0,5% com epine-

frina 1:200.000 por ponto de injeção.

Reações adversas:

Em geral, dependem da dose e da via de adminis-

tração. São de incidência menos freqüente: cianose,

visão turva ou dupla, enjôos, ansiedade, excitação,

sonolência, erupção cutânea, urticária, aumento da

sudoração, hipotensão e bradicardia.

Composição:

Sol. Inj. a 0,5%: cloridato de bupivacaína 5mg/ml.

Sol. Inj. a 0,25%: cloridato de bupivacaína 2,5mg/ml.

Inj. fr-amp.: cloridato de bupivacaína 7,5mg/ml.

Sol. inj.: cloridato de bupivacaína 5mg, glicose 80mg

por ml.

INDICAÇÃO:

Anestesia local ou regional, analgesia e bloqueio

neuromuscular antes de intervenções cirúrgicas,

dentárias e parto obstétrico.

Nome comercial: MARCAÍNA

CAPTOPRIL – 25mg compr.


ADULTOS:

Dose usual: 6,25-50mg, VO, fracionados em 2 em

4 vezes ao dia.


CRIANÇAS (até 10 anos):

Dose usual: 0,5-1mg/kg/dia, fracionados em 3 em 4

vezes ao dia.

Dose máxima: 6mg/kg/dia.

CRIANÇA LACTENTE:

Dose usual: 0,15-0,3mg/kg/dose, VO, fracionados

em 3 em 4 vezes ao dia.

NEONATOS:

Dose usual: 0,01-0,05mg/kg/dose, VO, em interva-

los de 8/8h a 12/12h.

INDICAÇÃO:

Hipertensão arterial. Insuficiência cardíaca refratária

ao tratamento clássico com diuréticos e digitais.

ATENÇÃO:

Tosse seca como efeito colateral.

Monitorizar creatinina e potássio após sua intro-

dução.

Administrar com cautela em pacientes com insufici-

ência renal.

NEONATOS e CRIANÇAS: hipotensão, agranuloci-

tose, proteinúria, hipercalemia secundário a redu-

ção na produção da aldosterona.

Reduzir a dose na administração a neonatos com

diminuição do fluxo sanguíneo cerebral e renal. Ad-

ministrar 1h antes da refeição.

Nome comercial: CAPOTEN

CARBAMAZEPINA – 200mg comp. e 100mg/5ml 100ml fr.


ADULTOS:

Dose usual: 600-160mg/dia, VO, fracionados em 3

administrações.



CRIANÇAS:

Dose usual: 10-35mg/kg/dia, VO, fracionados em 3

em 4 administrações.

NEONATOS:

Dose inicial: 5-10mg/kg/dia, VO, 2x dia.

Obs.: a dose pode aumentar a cada 5 a 7 dias para

10mg/dia e se necessário para 10mg/kg/dia.

Nível sérico terapêutico: 4-12mcg/ml.

INDICAÇÃO:

Epilepsia. Tratamento das crises convulsivas parciais

com sintomatologia simples ou complexa, crises

convulsivas tônico-clônica generalizadas (grande

mal), crises convulsivas mistas. Anticonvulsivo de

primeira eleição. Neuralgia do trigêmeo.

ATENÇÃO:

Controles periódicos de hemograma, função renal

e hepática.

Nome comercial: TEGRETOL COMP. / TEGRETOL

SUSP.

CARVÃO ATIVADO – 10g env.


ADULTOS:

Dose usual: 70g, VO, visando obter uma concentra-

ção carvão/droga de, pelo menos, 10:1.

CRIANÇAS:

Dose usual: 1g/kg/dose, VO.

INDICAÇÃO:

Intoxicações agudas.

Nome comercial: CARVÃO ATIVADO

CARVEDILOL – 3,125mg; 6,25mg comp.


Insuficiência cardíaca:

Dose usual: iniciar com 3,125mg 2x dia, aumentan-

do progressivamente até 25mg, VO, 2x dia.

INDICAÇÃO:

Hipertensão arterial leve ou moderada, especial-

mente quando associado com hiperlipidemia, insu-

ficiência renal ou diabete não-insulino dependente.

ATENÇÃO:


ência cardíaca.

Monitorizar a freqüência cardíaca e bronco-espasmo.

Nome comercial: DIVELOL

CEFALEXINA – 500mg caps.; 250mg/5ml susp. 100ml fr.



Dose usual: 500, VO, de 6/6h.

CRIANÇAS:

Dose usual: 50-100mg/kg/dia, VO, de 6/6h.

INDICAÇÃO:

Infecções do trato respiratório, pele, osso e genituri-

nário por germes suscetíveis.

Nome comercial: KEFLEX

CEFALOTINA – 1g fr-amp.


ADULTOS:

Dose usual: 0,5g, IV, de 6/6h.

Dose máxima: 2g, IV, de 4/4h.

CRIANÇAS:

Dose usual: 80-160mg/kg/dia, IV, de 4/4h ou 6/6h,

durante 7 a 14 dias.

NEONATOS:

Peso < 1.200g: idade de 0 a 4 semanas, 20mg/kg/

dose, IV, de 12/12h.



Peso 1.200 a 2.000g: idade 0 a 7 dias 20mg/kg/

dose, IV, de 8/8h.

Idade > 7 dias: 20mg/kg/dose, IV, de 6/6h.

INDICAÇÃO:

Profilaxia de infecções perioperatorais. Infecções do

trato geniturinário produzidas por Escherichia coli,

Klebsiella, Proteus mirabilis. Pneumonia produzi-

da por S. aureus, Streptococcus beta-hemolíticos,

Streptococcus pneumoniae; septicemia bacteriana

por Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, S. be-

ta-hemolíticos, Staphylococcus aureus. Infecções da

pele e tecidos moles produzidas por Escherichia coli,

Klebsiella, Proteus mirabilis, Staphylococcus (pro-

dutores e não produtores de penicilinase), Strepto-

coccus beta-hemolíticos. Infecções do trato urinário

produzidas por Escherichia coli, Klebsiella pneumo-

niae e Proteus mirabilis. Erisipela.

Nome comercial: KEFLIN

CEFAZOLINA – 1g fr-amp.

Posologias e administração (somente para profilaxia

cirúrgica):

ADULTOS:

Dose 2-6g/dia, IV, IM, de 6/6h ou 8/8h, sendo o má-

ximo 6g/dia.

CRIANÇAS:

Dose: 50-100mg/kg/dia, IV, IM, de 8/8h, sendo o

máximo 6g/dia.

NEONATOS:

Dose usual: 25mg/kg/dose, IV ou IM.

INDICAÇÃO:

Infecções dos tratos respiratório e geniturinário;

otorrinolaringológicas, de pele e tecidos moles, e

osteoarticulares.

Nome comercial: KEFAZOL

CEFEPIME – 1g; 2g fr-amp.


ADULTOS:

Dose usual: 1-2g, IM ou IV. 2x dia.

Dose máxima: 2g, IM ou IV. 3x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 50mg/kg/dose (até 40 kg), IV, 2x dia.

INDICAÇÃO:

Infecções graves por microrganismos sensíveis. In-

fecções abdominais, ginecológicas, obstétricas, das

vias urinárias, respiratórias, pele e tecidos moles.

Doença inflamatória pélvica, endometrite, abces-

sos, septicemias, neumonia hospitalar, osteomielite.

Tratamento empírico em pacientes neutropênicos

febris.

Nome comercial: MAXCEF

CEFTRIAXONA – 1g fr-amp. IV, IM

Posologia a administração:

ADULTOS:

Doe usual: 1g, IM ou EV, 1 a 2x dia.

Dose máxima: 4g/dia, IM ou EV, 1 ou 2x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 50-100mg/kg/dia, IV ou IM, 1 a 2x dia.

NEONATOS:

Peso < 2.00g

Idade de 0 a 7 dias: 50mg/kg/dose, IM, de 24/24h.

Idade de 8 a 28 dias: 50mg/kg/dose, IM, de

24/24h.

Peso> 2.000g

Idade de 0 a7 dias: 50mg/kg/dose, IM, de 24/24h.

Idade de 8 28 dias: 75mg/kg/dose, IM, de 24/24h.

Idade > 28 dias: 100mg/kg/dose, IM, de 8/8h.

INDICAÇÃO:



Infecções do trato biliar produzidas por Escherichia

coli, espécies de Klebsiella, Proteus mirabilis, Sta-

phylococcus aureus, Streptococcus. Infecções ósseas

produzidas por espécies de Enterobacter, Escherichia

coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus ou Staphylo-

coccus. Infecções do SNC por Escherichia coli, Ha-

emophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Neis-

seria meningitidis. Infecções do trato geniturinário

produzidas por espécies de Clostridium, Escherichia

coli, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Proteus

mirabilis, gonorréia, pneumonia, septicemia bacte-

riana, infecções de pele e tecidos moles.

ATENÇÃO:

Vide cefalexina.

Evitar o uso em neonatologia por induzir colestase.

Não remendado para uso em recém-nascido com

hiperbilirubinemia, eosinofilia, trombocitose, leuco-

penia. Aumento do tempo de sangramento.

Nome comercial: ROCEFIN

CETAMINA – 50mg/ml 10ml fr-amp.


Introdução por via IV: 1-2mg/kg como dose única

ou mediante infusão IV. Por via IM: de 5-10mg/kg.

Manutenção: IV de 0,01-0,03mg/kg mediante infu-

são. Dose limite: via IV, até 4,5mg/kg; via IM: até

13mg/kg.

INDICAÇÃO:

Anestesia em intervenções curtas, cirúrgicas e de

diagnóstico, que não requerem relaxamento do

músculo esquelético. Indutor da anestesia antes de

ministrar outros anestésicos gerais.

ATENÇÃO:

São de incidência mais freqüente: hipertensão e

taquicardia. Raramente: bradicardia, hipotensão,

dispnéia, movimentos musculares incontrolados.

Requer em atenção médica se persistirem ou forem

incômodos: delírios, experiência de dissociação, ilu-

sões visuais.

Nome comercial: KETALAR

CETILPIRIDINEO – 2,5mg/ml 300 fr.


Usar em bochechos e gargarejos, puro ou diluído

em igual volume de água sempre que desejado ou

necessário.

INDICAÇÃO:

Como complemento da higiene bucal diária. Sua

ação antisséptica e antibacteriana ajuda a combater

os germes causadores da placa bacteriana e do mau

hálito.

ATENÇÃO:

O uso diário e regular propicia melhores resultados.

Nome comercial: CEPACOL

CETOPROFENO – 50mg caps.

Posologias e administração:

Antiinflamatório:

Dose usual: 50mg, VO, de 8/8h, até 200mg/dia.

INDICAÇÃO:

Artrite reumatóide; osteoartrite, dor leve ou mode-

rada, dismenorréia; inflamação não-reumática.

ATENÇÃO:

Em pacientes com risco aumentado de sangramen-

to do trato gastrintestinal é recomendável o uso

concomitante de medicação inibidora de bomba de

prótons (por exemplo: idoso, sepses).

Nome comercial: PROFENID

CETOPROFENO IV – 100mg fr-amp.


Dose usual: 100-300mg/dia, IV.

INDICAÇÃO:

Artrite reumatóide; osteoartrite, dor leve ou mode-



rada, dismenorréia; inflamação não-reumática.

ATENÇÃO:

Vide cetoprofeno cápsula.

Nome comercial: PROFENID IV

CIPROFLOXACINA – 500mg comp.


ADULTOS:

Dose: 500mg, VO, 2x dia, até 750mg, VO, 2x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 20-30mg/kg/dia, VO, fracionados em 2

administrações.

INDICAÇÃO:

Infecções das vias respiratórias. Broncopneumonia

e pneumonia lobar. Bronquite aguda, bronquiec-

tasias, empiema. Infecções do trato geniturinário:

uretrites complicadas, pielonefrite, prostatite, go-

norréia. Infecções osteoarticulares: osteomielite,

artrite séptica. Infecções gastrintestinais: diarréia in-

fecciosa, febre entérica. Infecções sistêmicas graves:

septicemias, bacteremias, infecção das vias biliares,

pélvicas e otorrinolaringológicas.

ATENÇÃO:

Alteração do SNC em até 0,4% dos pacientes: ce-

faléia, agitação, insônia, pesadelos, psicose e con-

vulsões. O uso de antiinflamatórios não hormonais

exacerba estas reações. Não recomendado para

crianças. Pode causar artropatia com erosão da car-

tilagem.

Nome comercial: CIPRO COMP.

CIPROFLOXACINA – 200/100ml IV fr-amp.


ADULTOS:

Dose: 200-400mg, IV, 2x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 15-20mg/kg/dia, IV, 2x dia.

Fibrose cística:

Dose usual: 30mg/dia, IV, 3x dia.

INDICAÇÃO:










ATENÇÃO:

Vide cipro comp.

Nome comercial: CIPRO

CIPROFLOXACINA – 3mg/g 3,5g Tb.; 3mg/ml 5ml fr. Sol. oft.



Conjuntivite:

Colírio: 1-2gts em intervalos de 4-6h. Pode-se au-

mentar a freqüencia em até 15 ou 30 min, a depen-

de da gravidade.

Pomada: 1,0cm de pomada no saco conjuntival a

cada 1-2h nos dois primeiros dias e a mesma quan-

tidade a cada 4h por até 10 dias.

INDICAÇÃO:












ATENÇÃO:

Exclusivamente para uso tópico, o colírio não deve

ser injetado no olho.

Nome comercial: BIAMOTIL POM. E SOL. OFT.

CiSATRACÚRIO – 2mg/ml 5mg/ml 10ml amp.


Bolo intravenoso.

ADULTOS:

Dose usual: 0,15mg/kg. Manutenção: 0,03mg/kg;

esta dose proporciona aproximadamente 20 minu-

tos de bloqueio neuromuscular adicional, durante

a anestesia com apiódie ou propofol. CRIANÇAS:

0,1mg/kg, administração durante 5 a 10 segundos.

Manutenção; 0,02mg/kg; esta dose proporciona

aproximadamente 9 minutos de bloqueio neuro-

muscular adicional, durante a anestesia com halota-

no. Infusão intravenosa.

CRIANÇAS:

Dose usual: 3µg/kg por minuto, ou 0,18mg/kg por

hora. Manutenção: 1-2µg/kg por minuto, ou 0,06-

0,12mg/kg por hora.

INDICAÇÃO:

Bloqueador neuromuscular não-despolarizante de du-

ração intermediária para administração intravenosa.

É indicado para ser utilizado durante procedimentos

cirúrgicos e outros procedimentos , e na terapia inten-

siva. É utilizado como adjuvante da anestesia ou na

sedação na unidade de terapia intensiva, para relaxar

os músculos esqueléticos e facilitar a intubação endo-

traqueal e a ventilação mecânica.

ATENÇÃO:

Os seguintes fármacos aumentam a magnitude ou

a duração do bloqueio neuromuscular: enflurano,

isoflurano, halotano, quetamina, aminoglicosídeos,

espectinomicina, tetraciclina, licomicina, clindamici-

na, propanolol, bloqueadores de canais de cálcio,

lidocaína, procainamida, quinidina, furosemida, tia-

zídicos, manitol, acetozolamida, sais de magnésio,

agentes bloqueadores ganglionares com trimetafa-

no e o hexametônio. A administração concomitante

de suxametônio pode prolongar os efeitos bloque-

adores neuromusculares não-despolarizantes, o que

torna difícil à reversão do efeito por administração

de anticolinesterásicos. A administração crônica

prévia de fenitoína ou carbazepina pode diminuir a

magnitude ou a duração do efeito do cidtracúrio.

Nome comercial: NIMBIUM

CLARITROMICINA – 500 comp.; 250g/5ml susp. 60ml


Dose: 250-500mg 12/12h 15mg/kg/dia 12/12h.

INDICAÇÃO:

Infecções produzidas por microrganismos susce-

tíveis em infecções do trato respiratório superior

(p.ex. faringite estreptocócica), infecções do trato

respiratório inferior (p.ex. bronquite, pneumonia),

otite média aguda, infecções da pele e tecidos mo-

les (p.ex. impetigo, foliculite, celulite, abscessos),

infecções produzidas por Mycobacterium avium,

M. intracellulare, M. Chelonae, M. fortuitum ou M.

kansasii.

ATENÇÃO:

Melhor absorção oral e menor efeito colateral – dos

macrolídeos de 1ª geração. Pode incrementar o ní-

vel sérico de carbamazepina e teofilina. Pode causar

arritmia cardíaca quando usado concomitantamen-

te com cisaprida.

Nome comercial: KLARICID

CLINDAMICINA – 300mg/2ml e 600mg/4ml amp.


ADULTOS:



Dose: 600-900mg/dose EV – 6/6 a 8/8h.

CRIANÇAS:

Dose: 25-40mg/kg/dia, IV, de 6/6 a 8/8h a 2,6g/dia.

NEONATOS:

Dose: < 1 mês: 15-20mg/kg/dia.

>1 mês: 20-40mg/kg/dia.

INDICAÇÃO:

Tratamento de infecções ósseas por estafilococos;

infecções geniturinárias, gastrintestinais e pneumo-

nias por anaeróbios; septicemias por anaeróbios,

estafilococos e estreptococos; infecções da pele e

tecidos moles por germes suscetíveis.

ATENÇÃO:

Baixo potencial alérgeno. Muito ativo contra anae-

róbios. Não atravessa a barreira hemato-encefálica.

Nome comercial: DALACIN C

CLINDAMICINA – 300mg comp.


Dose usual: 300-450mg, 3-4 vezes ao dia.

INDICAÇÃO:

Tratamento de infecções ósseas por estafilococos;

infecções geniturinárias, gastrintestinais e pneumo-

nias por anaeróbios; septicemias por anaeróbios,

estafilococos e estreptococos; infecções da pele e

tecidos moles por germes suscetíveis.

ATENÇÃO:

Considerado o maior indutor de colite pseudomem-

branosa e magacólon tóxico, pode ocorrer trombo-

citopenia, diarréia e erupções cutêneas. Baixo po-

tencial alergêno. Bastante ativa contra anaeróbios.

Nome comercial: DALACIN

CLOMIPRAMINA – 25mg drag.


ADULTOS:

Dose usual; 10-250mg/dia, VO.

INDICAÇÃO:

Estados depressivos de etiologia diversa: depressão

associada com esquizofrenia e distúrbios de perso-

nalidade, síndromes depressivas senis ou pré-senis,

distimias depressivas de natureza reativa, neurótica

ou psicopática, síndromes obsessivo-compulsivas,

fobias e ataques de pânico, estados dolorosos crô-

nicos, enurese noturna (a partir dos 5 anos e prévia

exclusão de causas orgânicas).

ATENÇÃO:

Retenção urinária no homem. Não usar em associa-

ção com IMAQ arritmia cardíaca e epilepsia.

Nome comercial: ANAFRANIL

CLONAZEPAN – 0,5mg; 2mg.; 2,5mg/ml 20ml fr. gts.



Dose usual: 1-4mg/dia, VO.


INDICAÇÃO:

Tratamento de crises mioclônicas. Ausências do

tipo epilépticas refratárias a succinimidas ou ácido

valpróico. Crises convulsivas tônico-clônicas (geral-

mente associadas com outro anticonvulsivo). Trata-

mento do pânico.

ATENÇÃO:

Hipersecreção brônquica.

Retirar lentamente.

Nível sérico terapêutico: 20-90mg/ml

Nome comercial: RIVOTRIL

CLONIDINA – 100mcg comp.




Dose usual: 75-200mcg, VO, 2x dia.

INDICAÇÃO:

Tratamento da hipertensão. Tratamento da síndro-

me de abstinência de opiáceos (narcóticos).

ATENÇÃO:

Pode levar a hipotensão postural e sintomas de im-

potência sexual.

Nome comercial: ATENSINA

CLONIDINA – 150mcg/ml 1ml amp.


Pré-anestesia

Dose usual: 300mcg IM profunda ou IV lenta (7-10

min.), ou diluída.

INDICAÇÃO:

Analgésico potente de curta duração (4 a 6 horas) por

mediação espinhal ou supra-espinhal. Adjuvante em

analgesia por mediação espinhal ou supra-espinhal:

potencializa a ação de anestésicos tais como: lidocaína

e bupivacaína, favorecendo diminuição de dosagem e

prolongamento da ação. Associada à bupivacaína iso-

bárica, diminui a incidência de Tourniquet Pain. Adju-

vante em analgesia pós-operatória: redução de morfi-

na e opióides lipofílicos com conseqüente diminuição

de seus efeitos colaterais. Também reduz a pressão

intra-ocular em cirurgia oftálmica.

ATENÇÃO:

Eventos adversos é dose – dependentes. A hipotensão

é a reação que requer tratamento mais freqüente.

Nome comercial: CLONIDIN INJ.

CLOPIDOGREL – 75mg comp.


Dose única: 1 compr. 1x ao dia.

INDICAÇÃO:

Indicado para a redução de eventos aterotrombóti-

cos (infarto agudo do miocárdio, acidente vascular

cerebral isquêmico e morte por causas vasculares)

em pacientes com história recente de AVC isquê-

mico ou de IAM, ou com doença arterial periférica

estabelecida.

ATENÇÃO:

Cautela em pacientes com risco de sangramento

por trauma, cirurgia ou outras condições tais como

uso de substâncias que possam provocar lesões gas-

trintestinais e, em administração concomitante com

ácido acetil salicílico, antiinflamatórios não-hormo-

nais, heparina ou varfarina.

Nome comercial: PLAVIX / ISCOVER

CLORETO DE POTÁSSIO 10% - 10ml amp.


Via IV, de acordo com a orientação médica. Diluir

antes de usar.

INDICAÇÃO:

Repositor do eletrólito potássio no organismo.

ATENÇÃO:

Usar com precaução em pacientes cárdicos, princi-

palmente digitalizados.

Nome comercial: CLORETO DE POTÁSSIO 10%

AMP.

CLORETO DE POTÁSSIO – 600mg drag.


A critério médico.

INDICAÇÃO:

Repositor do eletrólito potássio no organismo.

ATENÇÃO:

Contra - indicado na insuficiência renal grave; epi-

gastralgia.

Nome comercia: SLOW K



CLORETO DE SÓDIO 0,9% (10ml ; 125ml; 250ml; 500ml; 1000ml e 2000ml) E 20% (10ml)



INDICAÇÃO:

Indicado na reposição de eletrólitos dos líquidos ex-

tracelulares, nas hiponatremias e hipocloremias; na

perda grave de sal quando a restauração rápida de

eletrólitos é de máxima importância; substituição

do plasma em caso de desidratação, queimaduras

e diarréiras; nos casos de choque, traumatismo pós-

operatório, natriurese. No caso de cloreto de sódio

a 0,9%, a solução é utilizada para manter o volume

de fluido extracelular eficaz e a circulação estável

em processos cirúrgicos e como veículo de drogas a

serem administradas por via parenteral.

ATENÇÃO:

É contra-indicada em casos de hipernatremia, hiper-

cloremia, hipertensão, retenção de fluido e anemia.

Deve ser usada com extrema cautela na insuficiên-

cia cardíaca congestiva leve, devendo ser evitada

nos casos mais sérios, assim como na insuficiência

renal grave e em condições edematosas com reten-

ção de sódio.

Nome comercial: SORO FISIOLÓGICO

CLORPROMAZINA – 25mg e 100mg comp.; 25mg/5ml amp.; 4% gts. 20ml fr.


ADULTOS:

Dose usual: varia de 25- 16000mg/dia.

Para os idosos devem-se prescrever doses menores:

1/2 a 1/4 da dose adultos, VO.

CRIANÇAS:

Dose usual: 1mg/kg/dia, 2 ou 3x dia.

O máximo por dia são 40mg em crianças < 5 anos e

75mg para > de 5 anos IM.

INDICAÇÃO:

Tratamento dos distúrbios psicóticos; é eficaz na

esquizofrenia e na fase maníaca da doença maní-

aco-depressiva. Tratamento do controle de náuseas

e vômitos graves em pacientes selecionados. Tera-

pêutica alternativa para fármacos de primeira linha

no tratamento de curto prazo (não mais de 12 se-

manas) da ansiedade não psicótica. Tratamento de

problemas graves de comportamento em crianças

(hiperexcitabilidade). Tratamento coadjuvante de té-

tano e na porfiria aguda intermitente.

ATENÇÃO:

Hipotensão, boca seca, sonolência.

Nome comercial: AMPLICTIL

CLORTALIDONA – 25mg comp.


ADULTOS:

Dose usual: 12,5-50mg, VO, 1x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 1-2mg/kg/dia, VO, 1x dia.

INDICAÇÃO:

Edema associado com insuficiência cardíaca conges-

tiva, cirrose hepática com ascite, terapêutica com

corticosteróides ou estrogênios e algumas formas de

disfunção renal (síndrome nefrótica, glomerulonefrite

aguda e insuficiência renal crônica). Hipertensão.

ATENÇÃO:

Monitorizar rotineiramente o potássio. Não possui

ação efetiva em pacientes com clearence de creati-

nina < 50ml/min.

Nome comercial: HIGROTON

CLOXAZOLAN – 1mg; 2mg comp.


Dose:



- Distúrbios leves: 1-3mg/dia.

- Distúrbios moderados a severos: 2-6mg/dia.

- Dose de manutenção: ajustadas progressivamente.

Pré-anestesia:

0,1mg/kg de peso 1-2h antes da cirurgia.

INDICAÇÃO:

Distúrbios emocionais, especialmente ansiedade,

medo, fobias, tensão, inquietude, astenia e sinto-

mas depressivos;

Distúrbios comportamentais, especialmente má

adaptação social;

Distúrbios do sono, tais como dificuldade em dormir

ou sono interrompido e despertar precoce;

Sintomas somáticos, funcionais de origem psicogêni-

ca, sentimentos de opressão e certos tipos de dores.

ATENÇÃO:

Não é recomendado durante a lactação.

Nome comercial: OLCADIL

CODEINA + PARACETAMOL – 30mg + 500mg; 7,5mg + 500mg comp.


ADULTOS:


Dose máxima: 60mg, VO, de 6/6h.

CRIANÇAS:

Dose usual: 0,5-1mg de codeína/kg/dose, VO, a

cada 4-6h.

Dose máxima: 60mg/dose, VO.

INDICAÇÃO:

7,5 mg: alívio de dores de intensidade leve, como

as que acompanham os estados gripais e pequenos

ferimentos ou contusões.

30 mg: alívio de dores de grau moderado a intenso,

como nas decorrentes de traumatismos (entorses,

luxações, contusões, distensões, fraturas), pós-ope-

ratório, pós-extração dentária, neuralgia, lombalgia,

dores de origem articular e condições similares.

ATENÇÃO:

Deve ser administrado com cautela em pacientes

idosos ou debilitados,e em pacientes portadores de

insuficiência hepática ou renal, doença de Addison

ou hipertrofia prostática.

Nome comercial: TYLEX

COLCHICINA – 0,5mg comp.


Dose usual: 0,5-1,5mg, VO, 1-,3x dia.

INDICAÇÃO:

Tratamento e prevenção do ataque agudo de gota.

ATENÇÃO:

Doses superiores a 1,5mg/dia causam diarréia com

freqüência.

Nome comercial: COLCHICINA

DELTAMETRINA – 20mg 100ml loção fr.


Dose usual: aplicar na área atingida por 4 dias con-

secutivos.

INDICAÇÃO:

No tratamento e profilaxia da pediculose (piolhos e

lêndeas), da escabiose (sarna) e das infestações por

carrapatos em geral.

ATENÇÃO:

No caso de infecção ou irritação da pele, interrom-

per o tratamento.

Nome comercial: DELTACID

DESLANOSÍDEO – 0,2mg/ml 2ml amp.




ADULTOS:

Dose usual: 0,2mg, IV, em intervalos de 12h.

CRIANÇAS:

Dose de ataque: 10-20mcg/kg, IV, 3x dia.

Dose de manutenção: 1/3 da dose de ataque por via

IV, 2x dia.

INDICAÇÃO:

Insuficiência cardíaca congestiva aguda e crônica de

todos os tipos Taquicardia paroxística supraventricular.

ATENÇÃO:

NEONATOS

Cautela em pacientes com bloqueio AV, estenose

suba ótica, arritmias ventriculares, pericardite cons-

tritiva e déficit de função renal.

Na associação com diuréticos e anfotericina B,

controlar os níveis séricos de potássio, cálcio e

magnésio.

Nome comercial: DESLANOL

DESMOPRESSINA – 4mcg/1ml amp.


ADULTO:

Dose usual: 2-4mcg/dia em 2 doses.

CRIANÇAS (< 1 ANO):

Dose usual: 0,2-0,4mcg (0,05 - 0,1ml), 1-2x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 0,4-1mcg (0,1-0,25ml), 1-2x dia.

INDICAÇÃO:

Diabetes insipidus central. Teste de capacidade da

concentração urinária. Hemofilia A e doença de von

Willebrand tipo I. Diminuição ou normalização do

tempo de sangramento antes de uma terapêutica

invasiva ou operação diagnóstica.

Nome comercial: DDAVP

DESMOPRESSINA – 0,1mg/ml 2,5mg sol. nasal fr.


Dose individualizada com dose média diária de 20-

40mcg, 2-3/dia.

CRIANÇAS (> 12 anos):

Dose usual: 10-20mcg/dia

INDICAÇÃO:

Diabetis insipidus central, teste de função renal,

diabetes insipidus sensível à vasopressina, poliúria/

polidipsia pós-hipofisectomia, enurese noturna pri-

mária.

ATENÇÃO:

Atenção especial deve ser depositada no risco de

retenção de água. A ingestão de líquidos deve ser

restrita a menor quantidade possível.

Nome comercial: DDAVP SOL. NASAL

DEXAMETASONA – 0,1% 10g creme


Dose usual: 2-0x dia.

INDICAÇÃO:

É indicada no tratamento de várias patologias devi-

do a seus efeitos antiinflamatórios e imunossupres-

sores; proporciona um alívio sintomático, porém

não tem efeito sobre o desenvolvimento da doença

subjacente. Terapêutica substitutiva no tratamento

de insuficiência supra-renal. Diagnóstico da síndro-

me de Cushing. Isquemia cerebral. Prevenção da

Síndrome de membrana hialina (aceleração da ma-

turação pulmonar fetal). Tratamento da síndrome

de angústia respiratória em adultos por insuficiência

pulmonar pós-traumática. Tratamento do choque

por insuficiência adrenocortical e como coadjuvante

no tratamento do choque associado com reações

anafiláticas. É selecionável quando se requer um

corticóide de ação prolongada.

ATENÇÃO:



Supressão adrenal pode também ocorrer com o

uso de corticosteróides tópicos, principalmente em

crianças e recém nascidos.

Nome comercial: DEXADERMIL

DEXAMETASONA + NEOMICINA + POLI-MIXINA B – sol. oft. 5ml fr.


Dose usual: instilar 1 ou 2 gts. Nos olhos 4-6x dia ou

de 1/1h se necessário, diminuindo gradativamente

com a melhora do quadro.

INDICAÇÃO:

Nas condições inflamatórias oculares que respon-

dam aos esteróides e onde exista infecção bacteria-

na ocular ou risco de infecção.

Os esteróides oculares são indicados nas condições

inflamatórias das pálpebras e conjuntiva bulbar, cór-

nea e segmento anterior do globo, onde se acei-

ta o risco inerente ao uso de esteróides em certas

conjuntivites infectadas para se obter diminuição do

edema e inflamação.

É também indicado na uveíte anterior crônica e

traumas corneanos causados por queimaduras quí-

micas, por radiação ou térmicas, e também em ca-

sos de corpo estranho.

O uso da combinação com antiinfeccioso é indica-

do onde o risco de infecção é grande ou quando

se suspeita que um número de bactérias potencial-

mente perigoso estará presente no olho.

É ativo contra Staphylococcus aureus, Escherichia

coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella / Enterobac-

ter sp, Neisseria sp e Pseudomonas aeruginosa.

Este produto não dá cobertura adequada contra

Serratia marcescens e Streptococci, inclusive Strep-

tococcus pneumoniae.

ATENÇÃO:

Não deve ser injetado.

Nome comercial: MAXITROL SOL. OFT.

DEXAMETASONA – 4mg comp.


Dose inicial: 0,5-1mg, VO, 2-4x dia.

Dose de manutenção: diminuir gradualmente até a

menor doe capaz de promover o efeito desejado.

Hiperplasia supra-renal congênita:

Dose usual: 0,5-1,5mg, VO, 1x dia.

INDICAÇÃO:

É indicada no tratamento de várias patologias devi-

do a seus efeitos antiinflamatórios e imunossupres-

sores; proporciona um alívio sintomático, porém

não tem efeito sobre o desenvolvimento da doença

subjacente. Terapêutica substitutiva no tratamento

de insuficiência supra-renal. Diagnóstico da síndro-

me de Cushing. Isquemia cerebral. Prevenção da

Síndrome de membrana hialina (aceleração da ma-

turação pulmonar fetal). Tratamento da síndrome

de angústia respiratória em adultos por insuficiência

pulmonar pós-traumática. Tratamento do choque

por insuficiência adrenocortical e como coadjuvante

no tratamento do choque associado com reações

anafiláticas. É selecionável quando se requer um

corticóide de ação prolongada.

ATENÇÃO:

O uso acima das doses fisiológicas por 7 dias pode

provocar insuficiência supra-renal. Doses elevadas

estão associadas com alterações do SNC (tremores,

depressão, euforia, psicose).

Hiperglicemia, hipertensão, hipocalemia, leuco-

citose, hipocalcemia, fratura, catarata, síndrome

cushing, cardiomiopatia hipertrófica transitória.

Afasta processo infeccioso e PCA.

Monitorizar PA, glicemia, parâmetros de crescimento.

Nome comercial: DECADRON

DEXAMETASONA – 2mg/ml 1ml amp.; 4mg/2,5ml e 8mg/ml 2ml fr-amp.




ADULTOS:

Dose usual: 0,5-20mg/dia, IM ou IV, 1-4x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 0,08 a 0,3mg/kg/dia, IV, fracionados em

2 a 4 administrações.

NEONATOS:

Entubação:

Dose usual: 0,1-0,25mg/kg/dose, a cada 6h, SN

para edema VAS.iniciar 24h antes da extubação e

continuar com 3 a 4 doses pós-extubação.

Displasia bronco-pulmonar:

Dose usual: 0,3mg;kg/dia fracionados a cada 12h,

por 3 dias 0,2mg/kg/dia fracionados a cada 12h,

por 3 dias, diminuir a dose, a cada 72h, até alcançar

0,1mg/kg/dia.

Então administrar em dias alternados por 1 semana

e descontinuar. Todas as doses são administradas,

IV, a cada 12h.

ATENÇÃO:


provocar insuficiência supra-renal. Doses elevadas

estão associadas com alterações do SNC (tremores,

depressão, euforia, psicose).

Hiperglicemia, hipertensão, hipocalemia, leuco-

citose, hipocalcemia, fratura, catarata, síndrome

cushing, cardiomiopatia hipertrófica transitória.

Afasta processo infeccioso e PCA.

Monitorizar PA, glicemia, parâmetros de crescimento.

Nome comercial: DECADRON / DECADRONAL

DEXCLORFENIRAMINA – 2mg comp.; 2mg/5ml xpe. 120ml fr.


ADULTOS e CRIANÇAS (> 12 anos):

Dose usual: 2mg ou 5ml 3-4x dia. Não ultrapassar

12mg/dia.


Dose usual: 1mg ou 2,5ml 3x dia.


Dose usual: 1/4 do comp. ou 1,25ml 3x dia.

INDICAÇÃO:

Rinite alérgica constante ou estacionária, rinite va-

somotora, conjuntivite alérgica. Prurido associado

com reações alérgicas. Espirros e rinorréia associados

com o resfriado comum. Urticária (por transfusão).

Coadjuvante no tratamento das reações anafiláticas

e anafilactóides.

ATENÇÃO:

Causa sonolência, tem efeito aditivo com o álcool.

Podem causar hipotensão em pacientes com mais

de 60 anos.

Na superdosagem, o paciente deve ser induzido ao

vômito.

Nome comercial: POLARAMINE

DEXMEDETOMIDINA – 100mcg/ml 2ml fr-amp.


Uso na sedação de paciente entubado e ventilado

mecanicamente na UTI. A duração de infusão não

deve exceder 24h e só pode ser feita na terapia in-

tensiva.

Dose: infusão 1mcg/kg em 10 minutos, com infusão

0,2-0,7mcg/kg/h de manutenção.

Risco de hipotensão na hipovolemia (não deve ser

usado no centra cirúrgica). Não usar em bolus. Pode

ser necessário ajustar dose em insuficiência renal

hepática.

INDICAÇÃO:

A dexmedetomidina está indicada para a sedação

de pacientes inicialmente entubados e com venti-

lação mecânica assistida durante o tratamento em

unidades de terapia intensiva. Deve ser administra-



da por infusão contínua por período não superior a

24 horas.

Nome comercial: PRECEDEX

DIAZEPAN – 5mg; 10mg comp.


ADULTOS:


CRIANÇAS:

Dose usual: 1mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3

administrações.

INDICAÇÃO:

Comprimidos: ansiedade, distúrbios psicossomáti-

cos, torcicolos, espasmos musculares. Ampolas: se-

dação prévia a intervenções (endoscopias, biopsias,

fraturas); estados de agitação motora, delirium tre-

mens, convulsões.

ATENÇÃO:

Contra - indicado em pacientes com miastenia gravis.

Nome comercial: VALIUM

DIAZEPAN – 10mg/2ml amp.


ADULTOS:

Dose usual: 2-20mg, IV.

CRIANÇAS:

Dose usual: 0,2-0,5mg/kg, IV.

Dose usual: 10mg/dose, IV.

Não exceder a dose de 1-2mg/kg/min., IV.

INDICAÇÃO:

Comprimidos: ansiedade, distúrbios psicossomáti-

cos, torcicolos, espasmos musculares. Ampolas: se-

dação prévia a intervenções (endoscopias, biopsias,

fraturas); estados de agitação motora, delirium tre-

mens, convulsões.

ATENÇÃO:

Contra-indicado em paciente com miastenia graves.

Cuidado especial quando administrado por via in-

travenosa: pode levar a parada respiratória.

Nome comercial: VALIUM

DICLOFENACO POTÁSSICO – 50mg comp.


ADULTOS:

Dose inicial: 50mg VO, VR, de 8/8h.

Dose de manutenção: 50mg VO, VR, de 12/12h.

CRIANÇAS:


INDICAÇÃO:

Em tratamentos curtos, para as seguintes afecções

agudas: processos inflamatórios pós-traumáticos,

reumatismo extra-articular, infecções dolorosas e

inflamatórias de garganta, nariz e ouvido (p.ex.: fa-

ringoamigdalite). Processos dolorosos ou inflamató-

rios em ginecologia, anexite, dismenorréia primária.

Estados dolorosos pós-operatórios.

ATENÇÃO:

Em pacientes com risco aumentado de sangramen-

to do trato gastrintestinal é recomendável o uso

concomitante de medicação inibidora de bomba de

prótons. Aumenta o risco de insuficiência renal.

Nome comercial: CATAFLAN

DICLOFENACO POTÁSSICO – 15mg/ml 20ml gts.


CRIANÇAS (>1ANO):

Dose usual: 2-3mg/kg/dia, VO, 2-4x dia.

INDICAÇÃO:










ATENÇÃO:

Sangramento digestivo, perfuração de víscera oca e

agranulocitose.

Nome comercial: CATAFLAN GTS

DICLOFENACO SÓDICO – 75mg/3ml amp. 50mg susp.


Dose usual: 75mg, IM, 1x ao dia.

Dose máxima: 150mg/dia, IM, 2x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 2-0mg/kg/dia 2x dia.

INDICAÇÃO:








ATENÇÃO:

Vide diclofenaco sódico 50mg comp. e sup.

Nome comercial: VOLTAREN

DIGOXINA – 0,25mg comp.; sol. oral 0,05mg/ml 60ml fr.


ADULTOS:

Doe usual: 0,25mg/dia, VO.

INDICAÇÃO:

Insuficiência cardíaca congestiva, alterações do rit-

mo cardíaco com fibrilação atrial, flutter atrial e ta-

quicardia artrial paroxística.

ATENÇÃO:

ADULTOS:

Cuidado com medicamentos que causam hipocale-

mia. Eritromicina aumenta a absorção da digoxina.

Amiodarona diminui o clearence de creatinina.

CRIANÇAS:

Intolerância alimentar, vômitos, diarréia, prostração

em caso de intoxicação da Digoxina.

Nome comercial: LANOXIM

DILTIAZEN – 30mg; 60mg comp.


ADULTOS:

Dose usual: 30-60mg, VO, 2-4x dia.

INDICAÇÃO:

Angina de peito de diferentes tipos (silente, por es-

forço, por espasmo coronário, de início recente).

Insuficiência coronariana. Cardiopatia isquêmica.

Hipertensão arterial.

ATENÇÃO:

Bloqueios atrioventriculares.

Ação diminuída por barbitúricos, rifamplicina e vit. D.

Usar com cautela em pacientes com ICC e bradicár-

dicos.

Nome comercial: CARDIZEM

DILTIAZEN – 25mg/5ml fr - amp.


Dose inicial: 0,25mg/kg, IV em 2 min., seguido de 2ª

dose 0,35mg/kg após 15’ 1º bolus.

Doe de manutenção: infusão 5-15mg/hora.

INDICAÇÃO:



Angina de peito de diferentes tipos (silente, por es-

forço, por espasmo coronário, de início recente).

Insuficiência coronariana. Cardiopatia isquêmica.

Hipertensão arterial.

ATENÇÃO:

Podem ocorrer reações no local de aplicação da in-

jeção: prurido, ardor, vermelhidão.

Nome comercial: BALCOR EV.

DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA – 50mg + 10mg comp.


ADULTOS:

Dose usual: 1 comp., VO, até 4x dia.

Tratamento e prevenção da náusea e vômito pós-

operatório.

Dose usual: 2 comp. VO.

INDICAÇÃO:

Nas náuseas e vômitos em geral, inclusive da gravi-

dez. Na profilaxia e tratamento das cinetoses e suas

manifestações (enjôos causados por viagens marí-

timas, terrestres e aéreas). Na profilaxia e no trata-

mento dos distúrbios vestibulares. Nos distúrbios ob-

servados pós-tratamentos radioterápicos intensivos.

Na profilaxia e tratamento das náuseas e vômitos

pré e pós-operatórios. No tratamento das labirinti-

tes e dos estados vertiginosos de origem central.

ATENÇÃO:

Sedação, sonolência e até mesmo sono.

Nome comercial: DRAMIM B6 COMP.

DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA – (50mg + 50mg) 1ml amp. IM


ADULTOS:

Dose usual: 1ml, IM, até 6x ao dia ou 0,5ml (diluídos

em 20ml de SF ou SG 5%) IV., lentamente, 4x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 1,25mg/kg, IM, até 4x dia.

INDICAÇÃO:


dez. Na profilaxia e tratamento das cinetoses e suas

manifestações (enjôos causados por viagens marí-

timas, terrestres e aéreas). Na profilaxia e no trata-

mento dos distúrbios vestibulares. Nos distúrbios ob-

servados pós-tratamentos radioterápicos intensivos.

Na profilaxia e tratamento das náuseas e vômitos

pré e pós-operatórios. No tratamento das labirinti-

tes e dos estados vertiginosos de origem central.

ATENÇÃO:

Pode ocorrer tontura, secura da boca, retenção uri-

nária, nervosismo.

Nome comercial: DRAMIN B6 INJ.

DIMENIDRINATO + GLICOSE + FRUTOSE – 10ml amp.


ADULTOS:

Dose usual: 10ml IV, a cada 8h.

CRIANÇAS:

Dose usual: 1mg/kg, IV, lento a cada 6h.

Dose máxima: 30mg

INDICAÇÃO:


dez. Nas náuseas e vômitos associados à fraqueza

geral. (como por exemplo, pós-tratamentos radio-

terápicos). No tratamento e prevenção dos vômitos

e náuseas no pré e pós-operatórios. No tratamento

das labirintites e dos estados vertiginosos de origem

central.

ATENÇÃO:

Hiopotensão, palpitação, taquicardia.

Nome comercial: DRAMIN B6 DL INJ.



DIMETICONA – 40mg comp.


Dose usual: 3 comp. 3x dia.

INDICAÇÃO:

Via oral: dispepsias. Fermentação intestinal. Aero-

fagia. Aerocolia. Flatulência gastrintestinal. Como

complemento, em estudos radiológicos ou ecográ-

ficos.

ATENÇÃO:

A dimeticona é fisiologicamente inerte. Após admi-

nistração VO, é eliminado de forma inalterada pelas

fezes.

Nome comercial: LUFTAL

DIMETICONA – 75mg/ml 10ml fr. gts.


Dose usual: 40mg (16gts.), VO, 3x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 15-30mg (6-12gts.), VO, 3x dia.

LACTENTES:

Dose usual: 10-15mg (4-6gts.), VO, 3x dia.

INDICAÇÃO:

Via oral: dispepsias. Fermentação intestinal. Aerofagia.

Aerocolia. Flatulência gastrintestinal. Como comple-

mento, em estudos radiológicos ou ecográficos.

ATENÇÃO:

A dimeticona é fisiologicamente inerte. Após admi-

nistração VO, é eliminado de forma inalterada pelas

fezes.

Nome comercial: LUFTAL GTS.

DIPIRONA – 300mg sup.


CRIANÇAS (12 a 14 anos):

Dose usual: 600mg, VR, 1-4x dia.


Dose usual: 300-600mg, VR, 1-4x dia.


Dose usual: 300mg, FR, 1-4x dia.

INDICAÇÃO:

Algias por afecções reumáticas, cefaléias ou odon-

talgias. Dores ulteriores a intervenções cirúrgicas,

espasmos do aparelho gastrintestinal, condutos bi-

liares, rins e vias urinárias. Febre, no caso de outra

medicação antifebril não ser eficaz.

ATENÇÃO:

Não administrar em crianças que estejam usando

clorpromazina, pelo risco de hipotermia grave.

Nome comercial: NOVALGINA INF. SUP.

DIPIRONA – 500mg comp.




CRIANÇAS de (8 a 11 anos):


CRIANÇAS de (5 a 7 anos):

Dose usual: 20-25mg/kg/dose, VO, 6/6h.

INDICAÇÃO:






ATENÇÃO:

Reações de hipersensibilidade, urticária e compro-

metimento de mucosas. Raro ocorrer choque e dis-

crasias sanguíneas. Não administrar e conjunto com

a ciclosporina.

Nome comercial: NOVALGINA



DIPIRONA – 500mg/ml gts. 10ml fr.


ADULTOS:

Dose usual: 500-700mg (20-30 gts.), VO, 1-4x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 20-25mg/kg/dose, VO, de 6/6h, máxi-

mo de 500mg.

NEONATOS:

Dose usual: 10mg/kg/dose, VO, de 6/6h.

INDICAÇÃO:






ATENÇÃO:

Vide dipirona comp.

Nome comercial: NOVALGINA GTS.

DIPIRONA – 500mg/ml 2ml amp.


ADULTOS:

Dose usual: 1001000-2500mg, IM ou IV, 1-4x dia.

Dose máxima: 3000mg/dia IM ou IV.

CRIANCA:

Dose usual: 20-25mg/kg/dose, VO, de 6/6h.

Dose máxima: 500mg

NEONATOS:

Dose usual: 10mg/kg/dose, VO, de 6/6h.

INDICAÇÃO:






ATENÇÃO:

Vide dipirona comp.

Nome comercial: NOVALGINA

DOBUTAMINA – 250mg/20ml amp.


ADULTOS, CRIANÇAS e NEONATOS:

Dose usual: 2-20mcg/kg/min, IV.

INDICAÇÃO:

A dobutamina é indicada quando se necessita de

terapêutica parenteral para o suporte inotrópico

no tratamento de curto prazo de pacientes adultos

com descompensação cardíaca devida à diminuição

da contratilidade resultante tanto da doença cardía-

ca orgânica como de procedimentos cirúrgicos car-

díacos.

ATENÇÃO:

Usar bomba de infusão.

Pode causar taquicardia, arritmias e flutuação da

pressão arterial.

O extravasamento pode causar necrose tecidual.

Nome comercial: DOBUTREX

DOMPERIDONA – 10mg comp.


ADULTOS:

Síndromes dispépticas:

Dose usual; 10-20mg, VO, 3x min. Antes das re-

feições.

INDICAÇÃO:

Síndromes dispépticas associadas a retardo no esva-

ziamento gástrico (gastroparesia), refluxo gastroe-

sofágico e esofagite. Náuseas e vômitos de origem

funcional, ou orgânica, causados por drogas, radiote-

rapia ou alimentos. Indica-se especificamente em pa-

cientes cujos vômitos e náuseas são causados pelos



antagonistas dopaminérgicos (bromocriptina) utiliza-

dos para o tratamento da doença de Parkinson.

ATENÇÃO:

Risco pequeno de liberação extrapiramidal e galac-

torréia.

Nome comercial: MOTILIUM

DOMPERIDONA – 1mg/ml 100ml susp. fr.


Dose usual: 0,3-0,4mg/kg/doe 6/6h a 8/8h.

CRIANÇAS:

Dose usual: 0,2-0,4mg/kg/dose 6/6h ou 8/8h, cerca

de 30min. Antes das refeições.

CRIANÇAS (> 1 ano):

A dose pode ser dobrada se o resultado não estiver

satisfatório.

INDICAÇÃO:

Síndromes dispépticas associadas a retardo no esva-

ziamento gástrico (gastroparesia), refluxo gastroe-

sofágico e esofagite. Náuseas e vômitos de origem

funcional, ou orgânica, causados por drogas, radiote-

rapia ou alimentos. Indica-se especificamente em pa-

cientes cujos vômitos e náuseas são causados pelos

antagonistas dopaminérgicos (bromocriptina) utiliza-

dos para o tratamento da doença de Parkinson.

ATENÇÃO:

Se utilizar após as refeições a absorção do medica-

mento será retardada.

Nome comercial: MOTILIUM SUSP.

DOPAMINA – 50mg/10ml amp.


ADULTOS:

Dose usual: 5-20mcg/kg/min., IV.

CRIANÇAS:

Dose usual; 5-20mcg/kg/min., IV.

INDICAÇÃO:

Hipotensão aguda, choque cardiogênico, insuficiên-

cia cardíaca congestiva.

ATENÇÃO:

Administrar em veia central a fim de prevenir o ex-

travasamento, que levaria a necrose tecidual.

Nome comercial: REVIVAN

EFEDRINA – 50mg/ml 1ml amp.


ADULTOS:

Dose usual: 25-50mg, IV, de 3/3h ou 4/4 ou 25-

50mcg SC.

CRIANÇAS:

Dose usual: 3mg/kg/dia, SC, de 6/6 ou 0,2-0,3mg/

kg/dose, IM ou IV de 4/4 ou 6/6h.

INDICAÇÃO:

Na forma parenteral é indicada para reverter os

efeitos hipotensores da anestesia raquidiana ou de

outros tipos de anestesia por condução não-tópica.

Hipotensão aguda. Por via oral: rinite vasomotora,

sinusite aguda, febre do feno, congestão sinusal.

Como estimulante do SNC no tratamento da narco-

lepsia e estado depressivos. Como coadjuvante na

terapêutica da urticária.

ATENÇÃO:

Antiácidos contendo cálcio ou sódio, reduzem ex-

creção urinária do medicamento.

Nome comercial: EFEDRINA SULFATO 5%

ENALAPRIL – 5mg; 10mg comp.


ADULTOS:

Hipertensão:

Dose usual: a critério médico.

CRIANÇAS:



Dose usual: 0,1mg/kg/dia, VO, aumentar lentamente

2x semana podendo chegar até 0,5mg/kg/dia, VO.

NEONATOS:

Dose usual: 100mcg/kg/dose, VO, a cada 24h.

INDICAÇÃO:

Em todos os graus de hipertensão essencial e na hi-

pertensão vasculorrenal. Pode ser empregado como

indicação inicial ou associado com outros agentes

anti-hipertensivos, principalmente diuréticos.

ATENÇÃO:


Usar com cautela em pacientes com insuficiência

renal.

Em CRIANÇAS e NEONATOS causa hipotensão, hi-

percalemia, aumento de creatinina.

Nome comercial: RENITEC

ENOXAPARINA – 20mg/0,2 40mg/0,4ml; 60mg/0,6ml; 80mg/0,8ml; 100mg/1ml ser.


PACIENTES COM RISCO TROMBOEMBÓLICO MO-

DERADO:

Dose usual: em cirurgia geral: 40mg SC, 2h antes

da cirurgia.

PACIENTES COM ALTO RISCO TROMBOEMBÓLICO:

Dose usual: em cirurgia ortopédica: 40mg SC, 12h

antes da cirurgia.

ANGINA INSTÁVEL E AVC:

Dose usual; 1mg/kg fracionado em 2 administra-

ções.

NEONATOS:

Tratamento inicial de trombose

Dose: 1,5mg/kg/dose, SC, a cada 12h.

Mais de 2 meses de vida: 1mg/kg/dose, SC, a cada

12h.

Pré-termo: 1mg/kg/dose, IV, a cada 8h.

INDICAÇÃO:

Tratamento da trombose venosa profunda (TVP);

profilaxia da TVP e recidivas associadas à ortopédi-

ca ou à cirurgia geral; profilaxia da TVP e recidivas

em pacientes acamados devido a doenças agudas,

incluindo insuficiência cardíaca, insuficiência res-

piratória, infecções graves e doenças reumáticas;

prevenção da coagulação do circuito extracorpóreo

durante hemodiálise e infarto agudo do miocárdio

sem onda Q, administrado concomitantemente à

aspirina.

ATENÇÃO:

Monitorizar a contagem de plaqueta.

Confusão mental, febre e edema periférico.

Nome comercial: CLEXANE

EPINEFRINA – 1mg/ml 1ml amp.


ADULTOS:

Parada Cardiorespiratória

Dose usual: 1mg a cada 3-5 min. Dose acima de

5mg ou0, 1mg/kg (classe ll B). Uso IV ou endotra-

queal.

Anafilaxia

Dose usual: 0,3-0,5mg, IV ou SC, repetindo a cada

15min., quando necessário.

NEONATOS:

Concentração 1mg/ml (1: 1000) diluir para 1:

10.000.

Dose EV bolus: 0,1-0,3ml/kg/dose (1: 10.000) a cada

5 min. se necessário.

Dose infusão EV: iniciar com 0,1mcg/kg/min. máxi-

ma: 1,5mcg/kg/min.

Dose endotraqueal: 0,1 -0,3ml/kg/dose (1: 10.000)

diluída 1:1 com SF.

INDICAÇÃO:

Asma brônquica, choque anafilático, parada cardíaca.



ATENÇÃO:

Evitar o uso concomitante com bicarbonato de sódio.

Podem ocorrer arritmias cardíacas, hipertensão, he-

morragia intracraniana no recém-nascido.

Nome comercial: ADRENALINA

ERITROPOETINA HUMANA RECOMBI-NANTE –4000UI 1ml fr-amp.



Anemia da insuficiência renal crônica:

Dose inicial: 50UI/kg, IV ou SC, 3x semana.

Dose máxima: 200UI/kg, IV ou SC, 3x semana. Doe

inicial pode ser aumentada em 25UI/kg, IV ou SC,

de cada vez, em intervalos de 4 semana.

Dose de manutenção: 100-300UI/kg, IV ou SC, em in-

tervalos de 1 semana, dividia em 2 em 3 aplicações

(quando a taxa de hemoglobina for de 10-12g/dl).

Anemia do câncer e AIDS:

Dose inicial: 100-200UI/kg, IV ou SC, 3x semana.

Dose máxima: 250UI/kg, IV ou SC, após 6 a 8 se-

mana de tratamento, caso não haja resposta satis-

fatória.

Dose de manutenção: a dose deve ser diminuída gra-

dualmente em torno de 25UI/kg, IV ou SC, em inter-

valos de 4 semanas ou mais até uma dose mínima que

mantenha o hematócrito no nível de 30 a 33%.

NEONATOS:

Dose: 1200-1400UI/kg/semana.

Dose IV: 200UI/kg/dia

Dose SC: 400/kg, 3x semana.

Administradas por 2 a 6 semanas.

Se administrada IV, misturar com uma solução con-

tendo proteína (albumina 5%, NPT), infundir em 4h.

INDICAÇÃO:

Está indicada no tratamento da anemia devida à

insuficiência renal crônica em pacientes sob diálise,

está indicado, também, no tratamento da anemia

associada ao câncer e terapêutica quimioterapica

(mielossupressora ou nefrotoxica) e na anemia do

portador de AIDS e submetido ao tratamento com

zidovudina (AZT).

ATENÇÃO:

Hipertensão, cefaléia, náusea, dor muscular, dor ós-

sea, prurido ou erupção cutânea.

Pode ocorrer neutropenia no recém-nascido pre-

maturo.

Comunicar ao médico se ocorrer taquicardia, disp-

néia, prurido.

Nome comercial: EPREX, HEMAX

ESCOPOLAMINA – 10mg comp.


ADULTOS e CRIANÇAS (>de 6 anos):

Dose usual: 1-2 drag. , VO, de 6/6 ou 8/8h.

INDICAÇÃO:

Espasmos do trato gastrintestinal, espasmos e discine-

sias das vias biliares, espasmos do trato geniturinário.

ATENÇÃO:

Pode apresentar efeitos Colinérgicos.

Utilizar com cautela em crianças < de 2 anos.

Nome comercial: BUSCOPAN SIMPLES

ESCOPOLAMINA – 10mg/ml 20ml fr.


ADULTOS e CRIANÇAS (>de 6 anos):

Dose usual: 20 a 40 gotas, 3 a 5 vezes ao dia.


Dose usual: 10 a 20 gotas, 3 vezes ao dia.

LACTENTES:

Dose usual: 10 gotas, 3 vezes ao dia.



INDICAÇÃO:



ATENÇÃO:

Vide Buscopan drag.

Nome comercial: BUSCOPAN SIMPLES GTS.

ESCOPOLAMINA 20mg/ml 1mg amp.


ADULTOS:

Dose usual; 1ml, IV ou IM, 3 a 4x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 0,5mg/kg/dose, IV ou IM de 6/6 ou 8/8h.

INDICAÇÃO:



ATENÇÃO:

Vide Buscopan drag.

Nome comercial: BUSCOPAN SIMPLES INJ.

ESCOPOLAMINA + DIPIRONA – 10mg + 250mg comp.


Dose usual; 1-2 drag. 3-4x dia sem mastigar.

INDICAÇÃO:

Cólicas dos tratos gastrintestinal, biliar ou urinário.

Dor espasmódica do aparelho genital feminino. Dis-

menorréia. Cólica hepática. Colecistite. Diverticulite.

ATENÇÃO:

Em pacientes sensíveis independente da dose, a dipi-

rona pode provocar reações de hipersensibilidade.

Nome comercial: BUSCOPAN COMPOSTO

ESCOPOLAMINA + DIPIRONA – 20mg + 2500mg 5ml amp.


ADULTOS:

Dose usual: 1 amp. De 5ml IV, lento. Se necessário

repetir a dose 2-3x dia.

Pode ser usada a via IM profunda.

INDICAÇÃO:




ATENÇÃO:



Nome comercial: BUSCOPAN COMPOSTO AMP.

ESCOPOLAMINA + DIPIRONA – 6,67mg + 333,4mg/ml 20ml fr.


ADULTOS:

Dose usual: 20-40 gts. , 3-4x dia.

CRIANÇAS (em idade de escolar):

Dose usual; 10-20 gts. , 3-4x dia.


Dose usual: 5-10 gts. , 3-4x dia.

INDICAÇÃO:




ATENÇÃO:



Nome comercial: BUSCOMPAN COMPOSTO GTS.



ESPIRONOLACTONA – 25mg; 100 comp.


ADULTOS:

Dose usual: 25-100mg, VO, 1x dia.

CRIANÇAS:


NEONATOS:

Dose usual: 1-3mg/kg/dose, VO, a cada 24h.

INDICAÇÃO:

Estados edematosos (insuficiência cardíaca conges-

tiva, cirrose hepática e síndrome nefrótica). Coadju-

vante no tratamento da hipertensão. Diagnóstico e

tratamento a curto e longo prazo do hiperaldoste-

ronismo primário. Prevenção e tratamento da hipo-

potassemia.

ATENÇÃO:

Controlar nível sérico e urinário de potássio.

Podem ocorrer vômitos, diarréias, acidose metabóli-

ca, hipercloremia, desidratação.

Nome comercial: ALDACTONE

ESTREPTOQUINASE – 1.500.000UI fr-amp.


ADULTOS:

Dose usual: 1.500.000UI, IV, durante 30-60 min.

INDICAÇÃO:

Tromboses venosas profundas e trombose de artéria

femoral após cateterismo cardíaco.

ATENÇÃO:

Efeitos adversos: hipotensão, reações alérgicas, san-

gramentos

O tratamento DEVE ser acompanhado pelo hema-

tologista.

Critérios:

Infarto agudo do miocárdio.

Dor torácica típica (consistente com infarto do mio-

cárdio).

Elevação ST pelo menos 0,1 MV em 2 derivações

contíguas.

Ausência de contra-indicações absolutas.

Aumento de risco de hemorragia quando utilizado

juntamente com AAS, indomentacina inibidores da

agregação plaquetária.

Pode causar febre, hemorragia, bronco espasmo.

Nome comercial: STREPTASE

ETANOLAMINA – 100mg/2ml amp.


Dose usual: 0,5-2ml em cada veia, não devendo o

total aplicado em 7 dias ultrapassar 6ml.

INDICAÇÃO:

Antivaricoso.

Nome comercial: ETHAMOLIN

ETOMIDATO – 2mg/ml 10ml amp.


A dose deve ser individualizada.

Dose de referência para ADULTOS E CRIANÇAS com

mais de 10anos: 0,2-0,3mg/kg, injetados em um perí-

odo de 30 a 60 segundos. A aplicação pode ser repeti-

da utilizando 1/4 da dose administrada inicialmente.

INDICAÇÃO:

É um hipnótico intravenoso de ação curta, indica-

do para a indução de anestesia geral. Esta pode ser

mantida sem associação com anestésicos inalató-

rios, ou com a participação desses em proporções

bastante limitadas. Como agente de indução, é par-

ticularmente indicado em intervenções de curta du-

ração (menos de 10 minutos), procedimentos diag-

nósticos e intervenções realizadas em ambulatório,

quando se deseja recuperação rápida com boas

condições de orientação, deambulação e equilíbrio.



A anestesia com etomidato pode ser administrada

a pacientes portadores de epilepsia, glaucoma ou

profíria, sem riscos adicionais.

ATENÇÃO:

Por não existirem provas conclusivas recomenda-se

não utilizar em gestantes a menos que o beneficio

para a mãe supere o risco potencial para o feto. A

lactação deve ser suspensa se a mãe receber o medi-

camento. A segurança e a eficácia em crianças me-

nores de 10 anos não foram estabelecidas.

Nome comercial: HYPNOMIDATE

FENILEFRINA – 10% 5ml sol. oft. fr.


Dose usual: 1-2 gts. , via ocular, 1-3x dia.

INDICAÇÃO:

Insuficiência vascular que não responde à reposição

adequada do volume de líquidos em choque, hipo-

tensão induzida por fármacos ou hipersensibilidade.

Pode ser indicada ao ser usada simultaneamente

com alguns anestésicos locais para diminuir a velo-

cidade de absorção vascular, e dessa forma localizar

a anestesia.

ATENÇÃO:

Midriáticos podem precipitar crise de glaucoma

agudo em pacientes com predisposição;

Em crianças usar solução a 2%.

Nome comercial: FENILEFRINA

FENITOÍNA – 100mg comp.


ADULTOS:


CRIANÇAS:

Dose usual: 6-8mg/kg/dia, fracionados em 2 admi-

nistrações.

INDICAÇÃO:

Tratamento de base das convulsões tônico-clônicas

(grande mal epiléptico), parciais, simples e comple-

xos (lóbulo temporal). Estado de doença epiléptica

resistente a diazepam. Prevenção e tratamento das

convulsões que ocorrem durante ou após a neuro-

cirurgia ou traumatismos cranianos graves. Trata-

mento de segunda linha após a carbamazepina, na

neuralgia do trigêmeo. Arritmias cardíacas, especifi-

camente causadas por digital.

ATENÇÃO:

Metabolismo inibido pelo cloranfenicol, clordiaze-

póxido, fluconazol, halotano, propranolol.

Redução da absorção intestinal com medicamentos

antineoplásicos e antiácidos; salicilatos, valproato

de sódio.

Redução do efeito de ácido fólico, carbamazepina,

haloperidol e contraceptivos orais.

Nome comercial: HIDANTAL

FENITOÍNA – 50mg/ml 5ml amp.


ADULTOS:

Dose usual: 18-20mg/kg em velocidade máxima de

50mg/min.

Dose de manutenção: 300mg/dia.

CRIANÇAS:

Dose inicial: 20mg/kg.

Dose máxima: 1mg/kg/min. (50mg/min.)

NEONATOS:

Estado epiléptico:

Dose de ataque: 15-20mg/kg/dose, IV, na velocida-

de de infusão.

Dose de manutenção: 4-8mg/kg/dia.

INDICAÇÃO:

Tratamento de base das convulsões tônico-clônicas



(grande mal epiléptico), parciais, simples e comple-

xos (lóbulo temporal). Estado de doença epiléptica

resistente a diazepam. Prevenção e tratamento das

convulsões que ocorrem durante ou após a neuro-

cirurgia ou traumatismos cranianos graves. Trata-

mento de segunda linha após a carbamazepina, na

neuralgia do trigêmeo. Arritmias cardíacas, especifi-

camente causadas por digital.

ATENÇÃO:

Metabolismo inibido pelo cloranfenicol, clordiaze-

póxido, fluconazol, halotano, propranolol.

Redução da absorção intestinal com medicamento-

sa e antineoplásicos e antiácidos; salicilatos, valpro-

ato de sódio.

Redução do efeito de ácido fólico, carbamazepina,

haloperidol e contraceptivos orais.

Nome comercial: HIDANTAL

FENOBARBITAL – 100mg comp. 4% 20ml gts; 200mg/ml 1ml amp.


ADULTOS:

Comprimido e ampola


Dose usual: 200mg, IM.

CRIANÇAS:

Gotas


NEONATOS:

Ataque:

20mg/kg/dose

Manutenção convulsão:

Dose usual: 3-5mg/kg/dia, VO. Iniciar 12-24h após

a dose de ataque.

Colestase:

Dose usual: 4-5mg/kg/dia, VO, por 4-5 dias.

Sedação:

Dose usual: 2-3mg/kg/dia, VO.

INDICAÇÃO:

Anticonvulsivo.

ATENÇÃO:

Reação paradoxal é descrita com quadro de hipera-

tividade.

Redução dos níveis séricos quando associado ao val-

proato de sódio e fenitoína; os níveis de fenitoína

podem elevar-se inicialmente quando feita a asso-

ciação, a seguir há um decréscimo.

Contra - indicado em paciente com porfiria.

NEONATOS:

Hipotensão, depressão respiratória, hepatite, colap-

so circulatório, anemia megaloblástica.

Nome comercial: GARDENAL, FENOCRIS

FENOBARBITAL SÓDICO IV – 200mg/2ml amp.


Estado de mal epilético:

Dose de ataque: 300-800mg EV, seguido de 120-

240mg/dose em intervalos de 20 minutos até con-

trolar convulsões ou doe total de 1-2g.

Dose de manutenção: 1-3mg/kg/dia em doses divi-

didas ou 50-100mg, 2-3x dia.

INDICAÇÃO:

Anticonvulsivante.

Nome comercial: FENOCRIS

FENOTEROL – 5mg/ml 20ml gts.


Para inalação:

ADULTOS:

Dose usual: 10-20 gts. , 3x dia.



CRIANÇAS:

Dose: 0,15mg/kg/dose (1gt. /3kg)

Dose máxima: 5mg/dose

Com mais de 7 anos: 3-5 gts. , diluídas em 5ml SF,

3x dia ou ACM.

Diluir em 3ml de SF 0,9%, utilizar fluxo de O2 de

6-8 litro/minutos.

INDICAÇÃO:

Tratamento e profilaxia da dispnéia na asma brôn-

quica, e outras doenças com componente obstru-

tivo. Esta droga é indicada em pacientes com obs-

trução brônquica ou com assistência respiratória

mecânica. É utilizada no teste de broncodilatação

em provas fracionais respiratórias e na profilaxia da

asma induzida por exercício.

ATENÇÃO:

Se o paciente não apresentar melhora dentro de 20

minutos, a inalação poderá ser repetida por até 3

vezes. O ipratrópio potencializa a ação do fenoterol.

O uso com digitálicos glicosídios e levodopa aumen-

ta o risco de arritmias cardíacas.

Nome comercial: BEROTEC

FENTANILA – 0,05mg/ml 2ml amp.; 10ml fr-amp.


ADULTOS:

Fase inicial: 50-200µg. Manutenção: 1µg/kg. Em

procedimentos cirúrgicos a analgesia começa aos

10 a 20 minutos. Em idosos as doses devem ser re-

duzidas.

Em terapia intensiva:

Dose usual: em bolus 1-3mcg/kg

Dose de manutenção: 0,02-0,05mcg/kg/min.

INDICAÇÃO:

Está indicado para analgesia de curta duração du-

rante o período anestésico (pré-medicação, indução

e manutenção) ou quando necessário no período

pós-operatório imediato (sala de recuperação). -

para uso como componente analgésico da aneste-

sia geral e suplemento da anestesia regional. - para

administração conjunta com neuroléptico, como o

droperidol, na prémedicação, na indução e como

componente de manutenção em anestesia geral e

regional. - para uso como agente anestésico único

com oxigênio em determinados pacientes de alto

risco, como os submetidos a cirurgia cardíaca ou

certos procedimentos neurológicos e ortopédicos

difíceis. - para administração espinhal no controle

da dor pós-operatória, operação cesariana ou outra

cirurgia abdominal.

ATENÇÃO:

Hipotensão transitória, depressão respiratória, bra-

dicardia, rigidez muscular, tolerância, dependência,

náuseas e vômitos. A superdosagem pode ser tra-

tada com antagonistas dos opiáceos, naloxona, por

exemplo.

Nome comercial: FENTANIL

FITOMENADIONA – 10mg/ml 1ml amp.


Tratamento da deficiência da VIT K:

Dose usual: 10mg, por 3 dias.

Dose usual: 10-20mg, em dose única, IM (via pre-

ferencial).

Dose de manutenção: 10mg, em intervalo de 30 dias.

CRIANÇAS:

Intoxicação por anticoagulante oral:

Dose usual: 2,5-10mg/dose, IM (esta dose pode ser

repetida 12-48h após, se necessário).

NEONATOS:

Profilaxia hemorragia (ao nascimento)

Dose usual: peso RN – Pré-termo: 0,5mg, IM

peso RN – A termo: 1mg, IM



ATENÇÃO:

Monitorizar bilirrubinas.

(É absolutamente contra-indicado o uso de vit.

K, por via intravenosa devido à possibilidade de

ocorrer choque anafilático. Restringir aos casos

emergenciais.)

Obs.: apenas a vitamina K do Laboratório Roche

(Kanakion) poderá ser administrada por via intrave-

nosa.

A injeção intramuscular pode ocasionar infiltrado

local especialmente quando a técnica empregada

não é correta.

O risco de doença hemorrágica do recém-nascido

é maior em mães sob tratamento com anticonvul-

sivante.

Nome comercial: KANAKION / KAVIT

FLUCONAZOL – 150mg caps.


Dose usual: 150mg VO, dose única. A duração do

tratamento é individualizada.

INDICAÇÃO:

Candidíase orofaríngea, esofágica, infecções por

Candida do trato urinário, peritonite, e formas sis-

têmicas de candidíase. Meningite criptocócica, e in-

fecções criptocócicas em outras localizações. Podem

ser tratados os pacientes imunocompetentes, pa-

cientes com síndrome de imunodeficiência adquiri-

da (AIDS), com transplante de órgãos ou com outras

causas de imunodepressão. O fluconazol pode ser

usado como terapia de manutenção para prevenir

a recaída da enfermidade criptocócica em pacien-

tes com AIDS. Podem ser tratados os pacientes com

enfermidades neoplásicas, internados em unidades

de terapia intensiva ou que recebam tratamento

citotóxico ou terapêutica imunossupressora, como

também aqueles que apresentam fatores predispo-

nentes para infecção por Candida.

ATENÇÃO:

Geralmente bem tolerado, os eventos adversos que

mais comumente estão associados ao fluconazol,

são os relacionados ao trato gastrintestinal (náusea,

dor, flatulência, diarréia).

Nome comercial: ZOLTEC

FLUCONAZOL – 2mg/ml 100ml fr-amp.


ADULTOS:


Dose máxima: 800mg/dia, IV.

CRIANÇAS:

Dose usual: 3-6mg/kg/dia, IV, em dose única.

NEONATOS:

Infecções sistêmicas, incluindo meningite:

Dose de ataque: 12mg/kg

Dose de manutenção: 6mg/kg/dose, IV, em bomba

de seringa.

INDICAÇÃO:

Candidíase orofaríngea, esofágica, infecções por

Candida do trato urinário, peritonite, e formas sis-

têmicas de candidíase. Meningite criptocócica, e in-

fecções criptocócicas em outras localizações. Podem

ser tratados os pacientes imunocompetentes, pa-

cientes com síndrome de imunodeficiência adquiri-

da (AIDS), com transplante de órgãos ou com outras

causas de imunodepressão. O fluconazol pode ser

usado como terapia de manutenção para prevenir

a recaída da enfermidade criptocócica em pacien-

tes com AIDS. Podem ser tratados os pacientes com

enfermidades neoplásicas, internados em unidades

de terapia intensiva ou que recebam tratamento

citotóxico ou terapêutica imunossupressora, como

também aqueles que apresentam fatores predispo-

nentes para infecção por Candida.

ATENÇÃO:

Hepatotoxicidade, vertigem, distúrbios Gl, trombo-

citopenia e leucopenia.



Neonatos

Avaliar funções renais e hepáticas e HMG para veri-

ficar eosinofilia.

Boa penetração em LCR tanto na administração oral

como EV.

Interferem no metabolismo dos barbitúricos e feni-

toína, cafeína, teofilina e midazolam.

Nome comercial: ZOLTEC INJ.

FLUMAZENIL – 0,5mg/5ml amp.


ADULTOS:

Reversão de anestesia e superdosagem por benzo-

diazepínicos:

É recomendável somente a via IV. É compatível com

as soluções de dextrose a 5%, Riger lactato e salina

normal. Pata o manejo inicial, recomenda-se uma pri-

meira dose de 0,2mg IV durante 15 segundos. Se o

nível de consciência não for obtido, esperar mais 45

segundos e injetar uma dose adicional de 0,2mg, que

pode ser repetida com intervalos de 60 minutos até

alcançar uma dose total máxima de 1mg. A maioria

dos pacientes responde à dose de 0,6-1mg.

CRIANÇAS:

Reversão de anestesia e superdosagem por benzo-

diazepínicos:

Dose usual: 0,01mg/kg, IV. Inicialmente 0,01mg/kg

a cada min. até o paciente acordar.

Dose máxima: 0,05mg/kg.

INDICAÇÃO:

Antagonista de benzodiazepinos.

ATENÇÃO:

Não administrar com antidepressivos cíclicos. Pré-

sedação em crianças e adultos pela curta meia-vida,

comparada à dos benzodiazepínicos.

Nome comercial: LANEXAT

FLUNITRAZEPAM – 1mg comp.


ADULTOS:


INDICAÇÃO:

Hipnótico.

Indução da anestesia.

ATENÇÃO:

Contra - indicado em pacientes com miastenia gravis.

Nome comercial: ROHYPNOL

FLUOXETINA – 20mg comp. ou caps.


ADULTOS:


INDICAÇÃO:

Depressões moderadas e graves. Distúrbios obsessi-

vo-compulsivos.

ATENÇÃO:

Não associar com IMAO.

Nome comercial: PROZAC

FOSFATO ÁCIDO DE POTÁSSIO – 2mEq/ml 10ml amp.


ADULTOS:

Dose usual em mMol: 0,15mMol de fósforo/kg/

dia, IV.

Dose usual em mEq: 5-20mEq de fósforo/dia, IV.

CRIANÇAS:

Dose usual em mMol: 0,4-0,8mMol de fósforo/kg/

dia, IV.

Dose usual em mEq: 4-8mEq de fósforo/kg/dia, IV.



NEONATOS:

Manutenção de fosfato na NPT:

Dose usual: 0,4-0,8mMol/kg/24h, IV.

INDICAÇÃO:

Tratamento e profilaxia da hipofosfatemia, coadju-

vante no tratamento de infecções urinárias, profila-

xia da litíase renal cálcica.

ATENÇÃO:

Precipitação com solução contendo cálcio com rela-

ção > 1:7.

Monitorizar cálcio, sódio, potássio, magnéiso con-

comitante.

Nome comercial: FOSFATAO DE POTÁSSIO

FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO + FOSFATO DE SÓDIO DIBÁSICO – 130 fr.


ADULTOS:

Dose usual: 100-130ml, VR, em aplicação única. Re-

petir se o efeito for negativo.


Dose usual: 25-50ml, VR, em aplicação única.

INDICAÇÃO:

Laxante.

ATENÇÃO:

Não usar em quadro abdominal agudo.

Nome comercial: FLEET ENEMA

FUROSEMIDA – 40mg comp.


ADULTOS:

Dose usual: 20-80mg fracionados a critério médico.

INDICAÇÃO:


tiva, cirrose hepática e doença renal. Coadjuvante

no tratamento do edema agudo de pulmão. Hiper-

tensão leve a moderada, geralmente associada a

anti-hipertensivos.

ATENÇÃO:

Monitorizar o potássio.

Seu uso crônico pode levar a um aumento de áci-

do úrico.

Uso bastante criterioso em CRIANÇAS e NEONA-

TOS: causa distúrbios no equilíbrio dos eletrólitos,

nefrocalcinose, pancreatite, anemia agranulocitose.

Potencialmente ototóxica, especialmente em pa-

cientes que estejam recebendo aminoglicosídeos.

Nome comercial: LASIX

FUROSEMIDA – 20g/2ml amp.


ADULTOS:

Dose usual: 20-40mg, IV (0,5-1,0mg/kg; dose inicial

e dose total de 2mg/kg)

CRIANÇAS:

Dose inicial: 0,5-2mg/kg/dose EV.

Dose de manutenção: 0,5-2mg/kg/dose, IV.

Dose máxima: 6mg/kg/dose ou 600mg/dia, IV.

NEONATOS:

Dose usual: 0,5-1mg/kg/dose, IV, a cada 12 ou 24

horas. Aumentar a dose em 1mg/kg, se necessário.

INDICAÇÃO:


tiva, cirrose hepática e doença renal. Coadjuvante

no tratamento do edema agudo de pulmão. Hiper-

tensão leve a moderada, geralmente associada à

anti-hipertensivos.

ATENÇÃO:

Vide furosemida comp.

Nome comercial: LASIX



GABAPENTINA – 300mg; 400mg caps.


Epilepsia:

ADULTOS:

Dose usual: 900-3600mg/dia

O tratamento se inicia com 300mg 3 vezes ao dia,

ou progressivamente do 1º ao 3º dia.

Após isso, a dose ode ser aumentada até um máxi-

mo de 3600mg/dia.

Dor neuropática em ADULTOS:

Dose inicial: 900mg: dia, dividida em 3 dose até

uma dose máxima de 3600mg/dia

CRIANÇAS:

Doe inicial: 10-15mg/kg dia em 3 dose. Criar a dose

ideal para cada criança.

Dose máxima: 40mg/kg/dia.

INDICAÇÃO:

Antiepilético.

ATENÇÃO:

O ajuste da dose é recomendado em pacientes com

comprometimento renal ou em hemodiálise.

Nome comercial: NEURONTIN

GENTAMICINA – 20mg/1ml; 80mg/2ml amp.


ADULTOS:

Dose usual: 1,5-2mg/kg, IV ou IM, de 8/8h.

5,0-7,0mg/kg/dia, dose única diária.

Publicações preconizam a administração da dose di-

ária total em administração única.

NEONATOS:

Menor ou igual ha 29 semanas: 5mg/kg/dose.

30-33 semanas: 4,5/kg/dose.

34-37 semanas: 4mg/kg/dose.

Maior que 38 semanas: 4mg/kg/dose – 24 horas.

INDICAÇÃO:

Administração parenteral Ä dose para adultos (intra-

muscular ou por infusão intravenosa): 1 a 1,7mg/kg

a cada 8 horas; doses pediátricas usuais Ä nascidos

pré-termo e neonatos de até 1 semana: 2,5mg/kg a

cada 12 horas durante 7 a 10 dias; neonatos maio-

res e lactentes: 2,5mg/kg a cada 8 horas; CRIAN-

ÇAS: de 2 a 2,5mg/kg a cada 8 horas. Em pacientes

com insuficiência renal, a dose deve ser modificada

de acordo com os valores da liberação de creatinina.

Pomada por via oftálmica: aplicar uma película de

aproximadamente 1mm, com intervalos de 6 a 12

horas. Solução oftálmica: 1 gota a cada 4 a 8 horas.

Por via tópica: aplicar na pele de 3 a 4 vezes ao dia.

ATENÇÃO:

Cuidado especial no uso concomitante com furose-

mida AINH e contrastes.

Nefrotoxicidade e otoxidade.

Monitorizar o nível sérico em pacientes em choque

e insuficiência renal, asfixia PCA ou tratamento com

indometacina.

A absorção IM é errática, especialmente no neonato

com peso muito baixo.

Nome comercial: GARAMICINA

GLIBENCLAMIDA – 5mg comp.

Posologia e administração

ADULTOS:


INDICAÇÃO:

Diabetes mellitus do adulto não-complicado, está-

vel, leve ou moderado, não-cetótico, que não pode

ser controlado somente com a dieta.

ATENÇÃO:

Anti - inflamtórios não-hormonais podem potencia-



lizar ação hipoglicemiante.

Restrição de uso em hepatopatias.

Não utilizar em diabete tipo l.

Nome comercial: DAONIL

GLICERINA – sup.


Dose usual: 1 supositório, VR, 1x dia.

INDICAÇÃO:

Indicado no tratamento e/ou prevenção da prisão de

ventre e tem a finalidade de provocar a evacuação.

ATENÇÃO:

Conservar em geladeira.

Nome comercial: GLICERINA SUP. ADULTO E INFANTIL

GLIMEPIRIDA – 2mg comp.


Dose inicial: 1-2mg, VO, 1x dia.

Dose de manutenção: 1-4mg, VO, 1x dia.

Dose máxima: 8mg, VO, 1x dia.

INDICAÇÃO:

Diabetes mellitus não-insulinodependente (tipo II)

do adulto em indivíduos que não podem estabilizar

sua glicemia adequadamente mediante dieta, exer-

cício físico e diminuição de peso.

ATENÇÃO:

Antiinflamatório não-hormonal pode potencializar

ação hipoglicemiante.

Restrição de uso em hepatopatias.

Não utilizar em diabete tipo l.

Nome comercial: AMARYL

GLUCONATO DE CÁLCIO – 10% 10ml amp.


Hipocalcemia sintomática

ADULTOS:

Dose usual: 1-2g EV diluído SF ou SG em 20-30’

EV. Infusão contínua: 0,5-1,5mg/kg/hora, letargia,

coma, decréscimo do nível de magnésio.

Pode potencializar arritmias induzidas pelos digitais,

precipitação quando misturado com bicarbonato de

sódio.

Uso com cuidado em NEONATOS digitalizados, in-

suficiência respiratória ou acidose.

Não administrar em artéria.

Nome comercial: GLUCONATO DE CÁLCIO 10%

SOL. INJ.

HALOPERIDOL-1mg e 5 mg comp.


ADULTOS:

Dose usual: 1-15mg/dia,VO.

CRIANÇAS (3 anos):

Dose inicial oral: 0,25-0,5mg/dia,2ª3x dia a cada se-

mana.

Dose máxima: 0,01-0,03mg/kg/dia.

INDICAÇÃO:

Tratamento de distúrbios psicóticos agudos e crôni-

cos que incluem esquizofrenia, estados maníacos e

psicose induzida por fármacos (psicose esteróidea).

Pacientes agressivos e agitados. Em esquizofrenia

crônica, é indicado o decanoato de haloperidol. Tra-

tamento de problemas graves de comportamento.

Síndrome de Gilles de La Tourette.

ATENÇÃO:

Taquicardias, reações extrapiramidais, dicinesia, xe-

rostomia, retenção urinária, visão borrada.



Os antidepressivos podem aumentar os efeitos co-

laterais.

Insuficiência hepática, doença cardíaca, crise con-

vulsiva 1x dia até 0,15mg/kg/dia.

Nome comercial: Haldol

HALOPERIDOL-5mg/ml 1m amp.


Dose e freqüência de acordo com a terapia

Estado confusional agudo na UTI

Dose inicial: IV ou IM 1-2mg.pode ser aumentada

para 2-5mg cada 8 horas.A dose pode ser dobrada

a cada 30 minutos até o efeito desejável.


Dose usual: 1-3mg/dose,IM cada 4-8h.

Dose máxima: 0,15mg/kg/dia

INDICAÇÃO:

Tratamento de distúrbios psicóticos agudos e crôni-

cos que incluem esquizofrenia, estados maníacos e

psicose induzida por fármacos (psicose esteróidea).

Pacientes agressivos e agitados. Em esquizofrenia

crônica, é indicado o decanoato de haloperidol. Tra-

tamento de problemas graves de comportamento.

Síndrome de Gilles de La Tourette.

Nome comercial: HALDOL INJ.

HEPARINA-25000UI/5ml; 5000UI/0,25ml


ADULTOS:

Dose usual: 80UI/Kg em bolus(5000-10000UI).infu-

são continua intravenosa 18UI/Kg/hora de acordo

com TTPA.

CRIANÇAS:

Bolus: 50-100UI/Kg,IV.

Infusão intermitente: 50-100UI/Kg/dose,IV.

Infusão contínua: 10-25UI/Kg/h,IV.

INDICAÇÃO:

Prevenção e tratamento da embolia pulmonar. Pre-

venção e tratamento de trombose venosa profunda.

Fibrilação auricular com embolização. Coagulação

intravascular disseminada. Prevenção de oclusão de

dispositivos extracorpóreos: cânulas extravasculares,

máquinas de hemodiálise e máquinas de bypass car-

diopulmonar. Tromboses venosas pós-operatórias e

prolifaxia do tromboembolismo pós-cirúrgico (regi-

me de doses baixas de heparina). Pacientes em que

estão contra-indicados os anticoagulantes orais (por

ex-grávidas).

ATENÇÃO:

Pode interagir com ácido valpróico, antiinflamató-

rios não esteróides, cloroquina, dipiridomol, agen-

tes trombolíticos e nitroglicerina IV.

NEONATOS e CRIANÇAS:

Manter TTPA1, 5-2,5x o valor do controle.

Reações adversas: trombocitopenia.

Controles: contagem de plaquetas a cada 2 a 3

dias,TTP e tempo de coagulação.

Antídoto

Sulfato de protamina, 1mg para cada 100UI de he-

parina administrada nas últimas 3 a 4 horas.

Dose máxima: 50mg

Nome comercial: LIQUEMINE

HIDRALAZINA-50mg drag.


ADULTOS:

Hipertensão

ICC

Dose usual: 50-100mg, VO, até 4x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 0,75-3mg/kg/dia, VO, 3-4x dia.

Dose máxima: 200mg/dia ou 7,5mg/kg/dia.



INDICAÇÃO:

Hipertensão: Como farmacoterapia suplementar as-

sociada a outros anti-hipertensivos, tais como beta-

bloqueadores e diuréticos. A complementação dos

mecanismos de ação de tais terapias combinadas

permite aos fármacos exercerem seu efeito anti-hi-

pertensivo em doses baixas. Além disso, os efeitos

indesejáveis das substâncias isoladas são também

parcial ou totalmente compensados. Insuficiência

cardíaca congestiva crônica: Como farmacoterapia

suplementar em pacientes que não respondem ade-

quadamente à terapia convencional (c/ digitálicos

ou outros agentes inotrópicos positivos e/ou diuré-

ticos); em combinação c/ nitratos de ação prolon-

gada, por exemplo, na cardiomiopatia congestiva

devido à hipertensão, doença cardíaca isquêmica,

ou sobrecarga de volume (lesão valvar regurgitante

e anormalidades dos septos atrial e ventricular).

ATENÇÃO:

Taquicardia, vômitos, diarréia, hipotensão, edema,

agranulocitose.

Pode causar lupus-like.

Cautela no uso em doença cardíaca e renal.

Nome comercial: APRESOLINA, NEPRESOL

HIDROCLOROTIAZIDA-50mg comp.


ADULTOS:

Hipertensão


INDICAÇÃO:

Diurético no tratamento dos seguintes edemas: da

insuficiência cardíaca congestiva, renais, medica-

mentosos, da toxemia gravídica e como coadjuvan-

te no tratamento da hipertensão arterial.

ATENÇÃO:

Monitorizar o potássio.

NEONATOS e CRIANÇAS: Aumenta os níveis de

cálcio, bilirrubina, glicose e ácido úrico.

Diminui os níveis sanguíneos de potássio e magnésio.

Nome comercial: CLORANA

HIDROCORTISONA-100mg; 500mg fr-amp


Dose inicial; EV 2-4mg/4-6x dia.

INDICAÇÃO:

Insuficiência adrenocortical aguda ou primária crô-

nica, síndrome adrenogenital, doenças alérgicas,

doenças do colágeno, anemia hemolítica adquirida,

anemia hipoplástica congênita, trombocitopenia se-

cundária em adultos, doenças reumáticas, doenças

oftálmicas, tratamento do choque. Doenças respira-

tórias, neoplásicas (manejo paliativo de leucemias e

linfomas em adultos, e de leucemia aguda na infân-

cia), estados edematosos, doenças gastrintestinais

(para ajudar o paciente a superar períodos críticos

em colite ulcerativa e enterite regional), triquinose

com compromisso do miocárdio.

ATENÇÃO:


provocar insuficiência supra-renal.

Doses elevadas estão associadas com alterações do

SNC (tremores, depressão, euforia psicose).

Quando em pulsoterapia (bolus IV), há descrição de

morte súbita.

Hipertensão, edema, catarata, úlcera péptica, imu-

nossupressão, síndrome cushing.

Controle: PA, glicemia, eletrólitos séricos.

Interação com vacinas de vírus vivos.

Nome comercial: SOLU-CORTEF

HIDROXICOBALAMINA-5000mcg/2ml amp.




ADULTOS:

Deficiência de vit. B12:

Dose inicial: 100mcg, IM, 1xdia, por 5-10 dias.

Dose de manutenção: 100-200mcg, IM, 1x por mês.

Anemia perniciosa:

Dose usual: 30-50mcg, 1x dia por 14 dias.

Dose de manutenção: 100mcg 1x mês.

Neuropatias menos pronunciadas:

Dose usual: 5000mcg, IM, 1x dia, até a remissão

da dor.

Neuropatias com maior componente álgico:

Dose inicial: 15.000mcg, IM, 1x dia.

Dose de manutenção: diminuir a dose de acordo

com a diminuição do componente doloroso.

Intoxicação por cianeto:

Dose usual: 50-100mg/kg/,IM.

CRIANÇAS:

Deficiência de vit. B12:

Dose usual: 100mcg/dia, IM, 2 semanas ou dose to-

tal 1500-5000mcg, IM.

INDICAÇÃO:

Como terapêutica coadjuvante de neuropatias sen-

soriais suscetíveis a doses maciças de vitamina B12

e na prevenção e tratamento de uma variedade de

afecções envolvendo deficiência desta vitamina. Ru-

branova é indicada nas seguintes neuropatias senso-

riais: Síndromes neurológicas periféricas: com com-

ponente sensitivo. Nevralgia de origem reumática:

ciática, lomboartrose, cervicobralquialgias, artrite,

periartrite e mialgias. Nevralgias tóxicas e metabó-

licas: polineurite etílica, neuropatia diabética, neu-

rites tóxicas. Nevralgias ortopédicas e traumáticas:

artrose lombar, poliradicoloneurite, mialgias, artrite,

neuroma de amputação. Neurite de etiologia desco-

nhecida: nevralgia do trigêmio.

ATENÇÃO:

Trombose vascular periférica, prurido, urticária, diar-

réia.

Monitorar potássio (risco de hipocalemia).

Pode diminuir a absorção de aminoglicosídeos e fe-

nitoina pelo trato gastrointestinal.

Nome comercial: RUBRANOVA INJ.

HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO-230mg comp.; 307,5mg 240ml fr.


ADULTOS:

Como antiácido: 2-4 comp. ou 10ml,2/2 ou 4/4 horas.

CRIANÇAS:

Dose usual: 1ml/kg, a cada 4 horas.

NEONATOS:

Dose usual: 1ml/kg/dose, a cada 4 horas.

INDICAÇÃO:

Antiácido. Usado no tratamento de úlcera gastro-

duodenal e alívio da azia ou queimação.

ATENÇÃO:

Pode determinar obstipação. Interfere na absorção

de outros medicamentos.

Nome comercial: PEPSAMAR

HIDRÓXIDO DE FERRO III-20mg/ml 5ml amp.


Deverá ser determinada individualmente, conforme

a necessidade total de ferro, levando-se em conta

três fatores: a)grau de deficiência de ferro em mg,

déficit total de ferro em mg; b)peso do paciente em

kg; c)reserva necessária de ferro.

INDICAÇÃO:

Anemias ferropênicas graves (pós-hemorrágicas, pós-

partos, pós-cirúrgicas). Distúrbios de absorção gastroin-



testinal ou impossibilidade de se utilizar a ferroterapia

por via oral nos casos de intolerância às preparações

orais de ferro em doenças inflamatórias gastrointes-

tinais, que poderiam ser agravadas pela ferroterapia

oral e nos casos em que a falta de resposta à ferrote-

rapia seja suspeita de falta de adesão ao tratamento.

Anemias no 3º trimestre da gravidez ou no puerpério.

Correção da anemia ferropênica no pré-operatório de

grandes cirurgias. Anemia ferropriva que acompanha

a insuficiência renal crônica.

ATENÇÃO:

Não deve ser utilizado por pacientes portadores de

anemias que não sejam causadas por deficiência de

ferro e nem em situações de sobrecarga férrica ou

distúrbios da utilização de ferro. Também não deve

ser utilizado no primeiro trimestre da gravidez.

Nome comercial: NORIPURUM

HIDROXIZINE-25mg caps.; 10mg/5ml 100ml sol. oral fr.


ADULTOS:

Dose usual: 25-100mg/dia, VO 2-3x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 0,5mg/kg/dose VO 4x dia.

INDICAÇÃO:

Tratamento de pruridos provocados por estados

alérgicos, tais como urticária, dermatite atópica e

de contato; tratamento do dermografismo.

ATENÇÃO:

Pode ocorrer sonolência, hipertensão e boca seca.

Nome comercial: HIDROXIZINE/PRURIZIN

IBUPROFENO – 100mg/5ml 100ml susp.


Analgésico:

Dose usual: 4-10mg/kg/dose 6-8 horas VO.

Antitérmico:

Dose usual: 6-12mg: 5-10mg/kg/dose.

INDICAÇÃO:

Redução da febre e o alívio temporário de dores le-

ves e moderadas, tais como: dor de cabeça (enxa-

queca e cefaléia vascular), dor de dente, dor mus-

cular, dores relacionadas a problemas reumáticos

não-articulares e periarticulares (como capsulite,

bursite, tendinite, tenossinovite,etc.), dores asso-

ciadas a processos inflamatórios e/ou traumáticos

(como entorses e distensões) e dores associadas a

gripes e resfriados.

ATENÇÃO:

CONTRA - INDICAÇÃO: hipersensibilidade ao ibu-

profeno, aspirina, digestiva, asma brônquica.

Nome comercial: DALSY

IMUNOGLOBULINA ANTITETANICA – 250UI/1ml amp.



Dose usual: 250UI.

Queimaduras extensas, ferimentos que não possam

ser remanejados por meio cirúrgico ou que tenham

sido negligenciados.

Dose usual: 5.000-10.000UI, IM, no primeiro dia e

prosseguir com 3.000UI em cada dia subseqüente.

O intervalo entre as injeções e a duração do trata-

mento depende do quadro clínico.

INDICAÇÃO:

No caso de suspeita ou confirmação do tétano.

ATENÇÃO:

Dor e elevação da temperatura no local de aplica-

ção. Pode ocorrer reação urticariforme. Choque

anafilático por uso inadvertido da infusão venosa.

Nome comercial: TETANOGAMMA



IMUNOGLOBULINA ANTI-RHO – 300mcg fr-amp.


Dose no pós-parto: 300mcg, IM de 2-72h após o

parto.

INDICAÇÃO:

Profilaxia da eritoblastose fetal.

ATENÇÃO:

O teste Coombs indireto pode resultar positivo.

Nome comercial: MATERGAN

IMUNOGLOBULINA HUMANA – 2,5g; 5g fr-amp.


Para o tratamento de agamaglobulinemia, hipoga-

maglobulinemia e terapia combinada com antibióti-

cos em graves infecções bacterianas ou virais:

ADULTOS: 2.500mg a 5.000mg em uma única

dose.

CRIANÇAS: 100mg/kg a 150mg/kg em uma única

dose.

Para púrpura trombocitopênica idiopática (PTI):

200-400mg/kg por dia, durante cinco dias conse-

cutivos.

Para síndrome de Guillain-Barré e síndrome de Ka-

wasaki:

400mg/kg/dia, durante cinco dias consecutivos.

INDICAÇÃO:

Agamaglobulinemia congênita, hipogamaglobu-

linemia e imunodeficiência combinada. Também é

utilizado para pacientes infectados por HIV, após

transplante de medila óssea e com leucemia linfo-

cítica crônica, incluindo púrpura trombocitopêni-

ca idiopática, síndrome de Kawasaki, síndrome de

Guillain-Barré e também em terapia combinada com

antibióticos apropriados para prevenir ou modificar

infecções virais graves ou bacteremias.

ATENÇÃO:

A taxa recomendada deve ser rigorosamente apli-

cada e os pacientes devem ser observados ao longo

de toda perfusão, a fim de detectarem sinais de in-

tolerância.

Nome comercial: IMUNOGLOBULIN

INSULINA HUMANA REGULAR – 100UI/ml 10ml fr.


A dose deve ser individualizada e ajustada conforme

as concentrações de glicose no sangue e na urina

do paciente.

INDICAÇÃO:

Tratamento de diabetes mellitus dependende de in-

sulina ou como suplemento da produção fisiológica

de insulina endógena em pacientes com diabetes

mellitus não dependente de insulina. Também pode

agregar-se à soluções de hiperalimentação para fa-

cilitar a utilização de glicose em pacientes com pou-

ca tolerância a ela.

ATENÇÃO:

Hipoglicemia dependente da dose.

Reações de hipersensibilidade no local da aplica-

ção.

Urticária.

Nome comercial: BIOHULIN REGULAR

INSULINA HUMANA NPH – 100UI/ml 10ml fr.


A dose deve ser individualizada e ajustada conforme

as concentrações de glicose no sangue e na urina

do paciente.

INDICAÇÃO:

Tratamento de diabetes mellitus dependende de in-

sulina ou como suplemento da produção fisiológica



de insulina endógena em pacientes com diabetes

mellitus não dependente de insulina. Também pode

agregar-se à soluções de hiperalimentação para fa-

cilitar a utilização de glicose em pacientes com pou-

ca tolerância a ela.

ATENÇÃO:

Hipoglicemia dependente da dose.

Reações de hipersensibilidade no local da aplicação.

Urticária

Contra - indicado a via IV.

Nome comercial: BIOHULIN NPH

IPRATRÓPIO – 0,25mg/ml 20ml fr.


Dose usual: 0,250-0500mg (20-40 gts.), via inalató-

ria, 4-6x dia.


Dose usual: 0,125-0,250mgj (10-20 gts.), via inala-

tória, 4-6x dia.

CRIANÇAS (<5 anos):

Dose usual: 0,050-0,125mg (4-10 gts.), via inalató-

ria, 4-6x dia.

NEONATOS:

Dose usual: 75-175mcg, via-inalatória a cada 6-8h,

como solução para nebulização.

INDICAÇÃO:

Broncospasmo associado com doença pulmonar

obstrutiva crônica, incluindo bronquite crônica e

enfisema pulmonar. Coadjuvante no tratamento da

asma brônquica.

ATENÇÃO:

O pico do efeito ocorre com 1-2h após a adminis-

tração.

Na crise asmática parece ter melhor efeito em crian-

ças do que em adultos.

Nome comercial: ATROVENT

ISOFLURANO – 100ml; 250ml fr.


Indução: concentração inicial de 0,5%. Concen-

tração de 1,3-3% leva a anestesia cirúrgica em

7-10min.

Manutenção: 0,0-2,5% com óxido nitroso e oxigê-

nio; 1,5-3% com oxigênio puro.

INDICAÇÃO:

Indicado para indução e manutenção da anestesia

geral.

ATENÇÃO:

Taquicardia e hipertermia.

Utilizar vaporizadores que tenham sido calibrados

especialmente para este produto.

Nome comercial: FORANE

ISSORBIDA DINITRATO – 5mg comp. SL


ADULTOS:

Dose usual: 5-10mg, SL, a critério médico.

INDICAÇÃO:

Angina pectoris (ataque agudo: via sublingual; pro-

filaxia: via oral). Insuficiência cardíaca aguda crônica,

com ou sem antecedentes de enfarte do miocárdio,

como terapêutica coadjuvante.

ATENÇÃO:

Cefaléia intensa que pode melhorar após duas se-

manas de uso da medicação. Utilizar analgésicos

para alívio.

Hipotensão postural, principalmente se hipovole-

mia.

Nome comercial: ISORDIL SL

ISOSSORBIDA MONONITRATO – 20mg comp.





INDICAÇÃO:

Profilaxia da angina pectoris. Tratamento a longo

prazo da cardiopatia isquêmica.

ATENÇÃO:

Cefaléia intensa que melhorar após 2 semanas de

uso da medicação. Utilizar analgésicos para alívio.

Hipotensão postural. Ingerir com água e com estô-

mago vazio.

Nome comercial: MONOCORDIL

LACTULOSE – 667mg/ml 120ml fr.


ADULTOS:

Dose usual: 15-30ml, VO, 2x dia.

INDICAÇÃO:

Laxante suavisador ou emoliente

ATENÇÃO:

Cólicas, diarréia, distúrbios hidroeletrolíticos.

Nome comercial: FARLAC

LEVODOPA + BENSERAZIDA – (200mg + 50mg) comp.


ADULTOS:

Dose usual: 2-4 comp., VO, por dia, fracionados em

2-4x dia.

INDICAÇÃO:

Mal de Parkinson. Parkinsonismo sintomático pós-

encefalítico, tóxico ou arteriosclerótico, exceto a sín-

drome parkinsoniana de origem medicamentosa.

ATENÇÃO:

Anorexia, náusea, vômito, arritmia cardíaca, hipo-

tensão ortostática, flutuações, discinesia.

Nome comercial: PROLOPA

LEVODOPA + CARBIDOPA – (250mg + 25mg) comp.


Dose usual: 1 comp., VO, 3x dia.

INDICAÇÃO:

Parkinsonismo idiopático, pós-encefalítico ou sin-

tomático. Esta associação permite conseguir alívio

sintomático com uma dose menor de levodopa do

que com levodopa isoladamente.

ATENÇÃO:

Náusea, vômitos, arritmia, flutuações, discineia,

boca seca e disfagia.

Nome comercial: SINEMET

LEVOFLOXACINA –500mg comp.


Dose usual: 500mg, VO ou IV 1x dia.

INDICAÇÃO:

Infecções do trato respiratório superior e inferior, in-

cluindo sinusites, exacerbação aguda da bronquite

crônica e pneumonia. Infecções da pele e tecidos

moles (impetigo, abscessos, furunculose, celulite e

erisipelas). Infecções do trato urinário (pielonefrite

aguda). Osteomielite. Artrite séptica. Ölcera córnea

causada por bactérias sensíveis ao fármaco.

ATENÇÃO:

Alteração do SNC em até 0,4% dos pacientes: ce-

faléia, agitação, insônia, pesadelos, psicose e con-

vulsões. O uso de antiinflamatórios não-hormonais

exacerba estas reações.

Não recomendado para crianças. Pode causar artro-

patia com erosão da cartilagem.

Nome comercial: TAVANIC / LEVAQUIN

LEVOTIROXINA SÓDICA – 100mcg; 50mcg; 25mcg comp.




ADULTOS:

Doe inicial: 12, 5, cg, VO, 1x dia.

Dose de manutenção: 1,6-2,6mcg/kg/dia, VO.

CRIANÇAS (0 a 6 meses):

Dose usual: 8-10mcg/kg, VO, 1x dia.

CRIANÇAS (6 a 12 meses):



Dose usual: 5-6mcg/kg, VO, 1xdia.

CRIANÇAS (6-12 anos):


CRIANÇAS (> 12 anos):


INDICAÇÃO:

Tratamento do hipotireoidismo por deficiência de

hormônio tireóideo de qualquer etiologia, assim

como o bócio simples (não-endêmico) e na tireoidi-

te linfocítica crônica (de Hashimoto). Supressão do

crescimento de bócios adenomatosos e para preve-

nir os efeitos bociogênicos de outros fármacos (lítio,

ácido aminosalicílico e alguns compostos tipo sulfa-

mida). Carcinoma da glândula tireóidea, dependen-

te de tirotropinas. Estudos da função tireóidea.

ATENÇÃO:

Administrar 20 minutos antes da 1ª refeição. Admi-

nistrar com cautela em pacientes cardíacos.

Nome comercial: EUTHIROX / TETROID

LIDOCAÍNA

Apresentação

Solução injetável 1% e 2% com epinefrina: frascos-

ampolas de 20ml.

Solução injetável 1% a 2% sem epinefrina: frascos-

ampolas de 20ml.

Solução injetável 2% sem epinefrina: ampolas de

5ml.

Lidocaína pesada a 5%: ampolas de 2ml (50ng de

lidocaína, 75mg de glicose por ml).

Lidocaína tópica, geléia a 2%:

Lidocaína tópica, aerosol a 10%:


Lidocaína tópica, geléia a 2%: 5ml por aplicação até

3 vezes ao dia; urologia: 25ml em homens e 15ml

em mulheres.

Lidocaína tópica, aerosol a 10%: não ultrapassar os

20mg por quadrante de mucosa gengival ou oral

(cada atomização libera 10mg da droga).

Lidocaína injetável, dose usual; para ADULTOS:

Anestesia caudal: analgesia obstétrica, 200-400mg

em solução a 1%; analgesia cirúrgica, 200-400mg

em solução a 2%;

Anestesia epidural: analgesia lombar, 250-400mg

em solução a 1%; anestesia lombar, 200-300mg em

solução a 2%;

Infiltração: regional intravenosa; 50-400mg em so-

lução a 0,5%; percutânea, 5-400mg em solução a

0,5 ou 1%;

Bloqueio nervoso periférico: brônquico, 200-400mg

em solução a 2%; dental, 20-100mg em solução a

2%; intercostal, 30mg em solução a 1%.

ATENÇÃO:

Hipersensibilidade aos anestésicos locais do tipo

amida ou aos outros componentes da fórmula. De-

vem-se levar em consideração as contra-indicações

gerais das diferentes técnicas anestésicas locais e

regionais.

Uso durante a gravidez e lactação.

A lidocaína atravessa a barreira placentária e as con-

centrações umbilicais são menores do que as en-

contradas na circulação materna. É razoável assumir

que a lidocaína tem sido administrada a um grande

número de mulheres grávidas ou que possam vir a

engravidar.

Não foram relatados distúrbios específicos no pro-



cesso reprodutivo como, por exemplo, um aumento

na incidência de malformações ou efeitos nocivos

diretos ou indiretos no feto.

A lidocaína tem sido extensivamente usada em pro-

cedimentos obstétricos durante o parto, o qual é

uma indicação de sua segurança. A lidocaína passa

para o leite materno, mas em pequenas quantida-

des e, geralmente, não há risco de afetar a criança

nas doses terapêuticas.

Como para qualquer outra droga, a lidocaína so-

mente deve ser usada durante a gravidez ou lacta-

ção, a critério médico.

Reações adversas

Reações adversas sistêmicas graves são raras mais

podem ocorrer na superdosegem ou injeção intra-

vascular acidental (ver Posologia e administração).

A toxicidade causada pela lidocaína é similar à ob-

servada com outros agentes anestésicos locais. A

acidose acentuada ou hipoxia pode aumentar o

risco e a gravidade das reações tóxicas. As reações

SNC incluem: dormência da língua, delírio, tontu-

ras, visão turva e tremores, seguidos por sonolên-

cia, convulsões, inconsciência e, possivelmente, pa-

rada respiratória. Hipotensão e gradicardia podem

ocorrer como fenômenos fisiológicos normais após

bloqueio simpático com bloqueio neural central. As

reações cardiovasculares que ocorrem com altas do-

ses ou injeção intravascular acidental de lidocaína

incluem: depressão do miocárdio, diminuição do dé-

bito cardíaco, bloqueio cardíaco, hipotensão bradi-

cardia, arritmias ventriculares, incluindo taquicardia

ventricular, fibrilação ventricular e parada cardíaca.

A hipoxia causada por convulsões e apnéia pode ser

um fator contribuinte nas reações cardiovasculares.

A incidência de reações adversas neurológicas asso-

ciadas com uso de anestésicos locais é muito baixa

e ela pode ser em função da dose total administra-

da, droga utilizada, via de administração e estado

físico do paciente. Muitos desses efeitos podem es-

tar ligados à técnica da anestesia local, com ou sem

participação da droga. As reações neurológicas que

ocorrem com anestesia regional têm incluído: anes-

tesia persistente, parestesia, fraqueza, paralisia dos

membros inferiores e perda do controle esfincteria-

no. Em raros casos, têm sido relatadas reações alér-

gicas (nos casos mais graves, choque anafilático).

Superdosagem

Tratamento das reações adversas: o tratamento do

paciente com manifestações tóxicas consiste em as-

segurar a ventilação adequada e controlar as con-

vulsões. A ventilação deve ser mantida com oxigê-

nio por respiração assistida ou controlada, como

necessário. Se ocorrerem convulsões, elas devem ser

tratadas rapidamente por administração intraveno-

sas a de 50-100mg de succinilcolina e/ou 5-15mg

de diazepam. Também pode-ser utilizar tiopentona

na dosagem de 100-200mg para eliminar as con-

vulsões. Se ocorrer fibrilação ventricular ou parada

cardíaca, deve-se instituir tratamento de ressuscita-

ção cardiovascular. Deve-se administrar epinefrina

em doses repetidas e bicarbonato de sódio, o mais

rápido possível.

Nome comercial: XYLOCAÍNA

LISINOPRIL – 5mg; 10mg comp.


ADULTOS:

Hipertensão

Dose usual: 5-40mg dia, VO, 1+2x dia.

ICC

Dose usual: 5-20mg dia, VO, 1-2x dia.

INDICAÇÃO:

Hipertensão essencial e renovascular. Pode ser usado

como monoterapia ou associado a outras classes de

agentes anti-hipertensivos. Também está indicado

no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva

em pacientes não controlados adequadamente com

digitálicos e diuréticos.

ATENÇÃO:





ência renal.

Nome comercial: ZESTRIL

LOPERAMIDA – 2mg comp.


Diarréia crônica

Dose usual: 4mg VO, 2 a 4 vezes a critério médico

INDICAÇÃO:

Antidiarreico.

ATENÇÃO:

Não é indicado para o tratamento de diarréia aguda

ou persistente em crianças. Depressão SNC, boca

seca e obstipação.

Nome comercial: IMOSEC

LOSARTAN – 50mg comp.


ADULTOS:


INDICAÇÃO:

Hipertensão arterial essencial leve a moderada. In-

suficiência cardíaca congestiva.

ATENÇÃO:

Alternativa quando há contra-indicação para inibi-

dor de enzima conversora de angiotensina.

Nome comercial: COZAAR

MEBENAZOL – 100mg comp.


Nematódeos

Dose usual: 1 comp., VO, 2x dia, por 3 dias.

Cestóideos

Dose usual: 2 comp., VO, 2x dia, por 4 dias.

CRIANÇAS:

Dose usual: 100mg, VO, 2x dia, por 3 dias.

INDICAÇÃO:

Anti-helmíntico de largo espectro.

Nome comercial: PANTELMIN

MEROPENEM – 500mg fr-amp.


ADULTOS:

Dose usual: 500mg-1g, IV, 3x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 60mg/kg/dia, IV, 3x dia.

NEONATOS:

Dose usual: 20/kg/dose a cada 8h-12h, infundir

30min. , IV.

INDICAÇÃO:

Infecções causadas por microrganismos susceptíveis

ao fármaco nas seguintes localizações: infecções do

trato respiratório inferior, infecções do trato uriná-

rio, infecções intra-abdominais, infecções ginecoló-

gicas, infecções da pele e órgãos anexos. Meningi-

te. Septicemia.

ATENÇÃO:

Ajustar a dose para pacientes com insuficiência re-

nal. Reservar para uso hospitalar em infecções com

bactérias multiresistentes. Antibióticos de uso restri-

to, controlado pela CCIH.

Nome comercial: MERONEN IV

METFORMINA – 850mg; 500mg comp.


Dose usual: 500-850mg, VO, 2x dia.

INDICAÇÃO:

Diabetes não dependente de insulina, especialmen-

te em obesos e em hipersensíveis às sulfoniluréias.



ATENÇÃO:

Não utilizar em situações clínicas que possam levar a

acidose metabólica, como: insuficiências renais, car-

díacas, hepáticas e vasculares.

Pode causar distúrbios gastrintestinais.

Nome comercial: GLUCOFORMIN

METILDOPA -250mg; 500mg comp.


ADULTOS:

Dose inicial: 250mg, VO, 2-3x dia.

Dose manutenção: 500-2000mg/dia, VO, fraciona-

dos em 2 a 4 administrações.

CRIANÇAS:

Dose inicial: 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4

administrações.

Dose máxima: 65mg/kg/dia, ou 3g/dia VO.

NEONATOS:

Dose usual: 5-40mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4

administrações.

INDICAÇÃO:

Tratamento da hipertensão moderada a grave, in-

cluindo a complicada com doença renal.

ATENÇÃO:

Pode levar a hipotensão postural e impotência se-

xual.

NEONATOS e CRIANÇAS:

Sedação, febre, coombs falso-positivo, hemólise, re-

tenção de sódio.

Nome comercial: ALDOMET

METILPREDNISOLONA (ACETATO) – 40mg/ml 2ml fr-amp.


ADULTOS:

Dose usual: 10-80mg, IM, 1x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 0,5-1mg/kg/ IM a cada 3 dias.

INDICAÇÃO:




anemia hipoplásica congênita, trombocitopenia se-


oftálmicas, tratamento do choque, doenças respi-

ratórias, doenças neoplásicas (manejo paliativo de

leucemias e linfomas em adultos e de leucemia agu-

da em crianças). Estados edematosos. Doenças gas-

trintestinais (para ajudar o paciente a superar perío-

dos críticos em colite ulcerativa e enterite regional).

Triquinose com comprometimento miocárdico.

ATENÇÃO:



Quando em pulsoterapia (bolos, IV) há descrição de

morte súbita.

Interação com vacinas de vírus vivo.

Nome comercial: DEPO-MEDROL

METILPREDNISOLONA (SUCC. SÓDICO) – 125mg; 500 fr-amp.


ADULTOS:

Dose usual: 10-250mg, IV, 1-6x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 0,5-1,7mg/kg/dia, IV, 2-4x dia.

INDICAÇÃO:











da em crianças). Estados edematosos. Doenças gas-

trintestinais (para ajudar o paciente a superar perío-

dos críticos em colite ulcerativa e enterite regional).

Triquinose com comprometimento miocárdico.

ATENÇÃO:



Interação com vacinas de vírus vivo.

Nome comercial: SOLU-MEDROL

METOCLOPRAMIDA – 10mg comp.; 4mg/ml 10ml gts. Ped.


ADULTOS:

Dose usual: 10mg, VO, 3x dia, 30min antes das re-

feições.

CRIANÇAS:

Não deve exceder a 0,5mg/kg/dia.

INDICAÇÃO:

Gastroparesia diabética aguda e recidivante. Profi-

laxia de náuseas e vômitos induzidos pela quimio-

terapia. Tratamento a curto prazo de pirose e do

esvaziamento gástrico retardado, secundários à eso-

fagite por refluxo. Coadjuvante da radiografia gas-

trintestinal.

ATENÇÃO:

Reações extrapiramidais, agitação ou sonolência.

Cuidado especial no idoso. Utilizar com cuidado em

obstrução do TGI, síndromes convulsivas e portado-

res de insuficiência renal.

Ao utilizar em criança, cuidado com o risco de su-

perdosagem.

Nome comercial: PLASIL

METOCLOPRAMIDA – 10mg/2ml amp.


ADULTOS:

Dose usual: 10mg, IV ou IM, 3x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 0,1mg/kg, IM ou IV, até 4x dia.

NEONATOS:

Dose usual: 0,4-0,8mg/kg/dia, até 4 doses.

INDICAÇÃO:

Antiemético.

ATENÇÃO:

Vide metoclopramida comp. e gts.

Nome comercial: PLASIL

METOPROLOL – 100mg comp.


ADULTOS:

Dose usual: 50-200mg/dia, VO, fracionados em 2

administrações, ou não.

INDICAÇÃO:

Em hipertensão, como monoterapia ou em combi-

nação com outros anti-hipertensivos, principalmen-

te com diuréticos (clortalidona, hidroclorotiazida),

ou um vasodilatador periférico. Em angina pectoris,

para profilaxia prolongada. Arritmias cardíacas, prin-

cipalmente taquicardias supraventriculares. Enfarte

do miocárdio. Distúrbios funcionais cardiovasculares

com palpitações.

ATENÇÃO:

Cautela em pacientes com arteriopatia periférica e

com doença pulmonar obstrutiva crônica.

Biodisponibilidade aumenta se ingerido na presença

de alimentos.

Nome comercial: SELOKEN



METOPROLOL 5mg/5ml amp.


ADULTOS:

Dose usual: 5mg bolus, IV, em intervalos de até

5min, de acordo com a PA e FC, dose total 15mg.

INDICAÇÃO:

Em hipertensão, como monoterapia ou em combi-

nação com outros anti-hipertensivos, principalmen-

te com diuréticos (clortalidona, hidroclorotiazida),

ou um vasodilatador periférico. Em angina pectoris,

para profilaxia prolongada. Arritmias cardíacas, prin-

cipalmente taquicardias supraventriculares. Enfarte

do miocárdio. Distúrbios funcionais cardiovasculares

com palpitações.

ATENÇÃO:

Administrar de preferência com o paciente monito-

rizado. Pode desencadear broncoespasmo e insufi-

ciência cardíaca. Bradicardia acentuada suspender o

medicamento e utilizar atropina.

Interação com antagonista de cálcio.

Nome comercial: SELOKEN

METRONIDAZOL – 250mg comp.; 4% 100ml susp.; 0,5% 100ml IV inj.


ADULTOS:

Dose usual: 250-500mg, VO, ou IV, a cada 6-8h.

CRIANÇAS:

Anaeróbios

Dose usual: 30mg/kg/dia, VO ou IV, fracionados em 4x.

NEONATOS:

Dose de ataque: 15mg/kg, VO ou IV, correr em

60min quando administrado IV.

Dose de manutenção: 7,5mg/kg, VO ou IV.

INDICAÇÃO:

Profilaxia de infecções perioperatórias e tratamento

de infecções bacterianas por anaeróbios. Amebíase

e tricomoníase. Vaginite por Gardnerella vaginalis,

giardíase e algumas infecções por protozoários, ana-

eróbios, doença intestinal inflamatória, helmintíase.

ATENÇÃO:

Cefaléia, ataxia e convulsões, confusão mental, ar-

dor na uretra, distúrbios gastrintestinais.

Interfere na ação anticoagulantes orais.

Nome comercial: FLAGYL

METRONIDAZOL ginecológico – 50g Tb.

Posologia a administração:

Fazer uma aplicação 5g de preferência à noite ao

deitar-se durante 10 a 20 dias.

INDICAÇÃO:

Profilaxia de infecções perioperatórias e tratamento

de infecções bacterianas por anaeróbios. Amebíase

e tricomoníase. Vaginite por Gardnerella vaginalis,

giardíase e algumas infecções por protozoários, ana-

eróbios, doença intestinal inflamatória, helmintíase.

ATENÇÃO:

Não utilizar em pacientes com hipersensibilidade ao

metronidazol.

Nome comercial: FLAGYL GINICOLÓGICO

MIDAZOLAN – 15mg comp.; 2mg/ml 10ml fr. Gts.


Sedativo

ADULTOS:

Dose usual: 0,5mg/kg, VO.

CRIANÇAS:

Dose usual: 0,25-0,5MG/KG, VO.

INDICAÇÃO:

Distúrbios do ritmo do sono e todas as formas de

insônia, principalmente a dificuldade em iniciar o

adormecimento ou despertares precoces.



Sedação na pré-medicação antes de procedimentos

cirúrgicos ou diagnósticos.

ATENÇÃO:

Depressão respiratória.

Nome comercial: DORMINID COMP. / DORMIRE VO

MIDAZOLAN –5mg/ml 3ml; 50mg/10ml amp.


ADULTOS:

Dose inicial: 0,03-0,3mg/kg em bolus.

Dose de manutenção: infusão contínua 0, 012-

0,6mg/kg/h IV.

CRIANÇAS (6 meses a 1 ano):

Dose inicial: 0,05-0,1mg/kg, IM.

0,1-0,2mg/kg, IV.

Dose máxima: 5mg

Indução anestésica.

ADULTOS:

Dose usual: 50-350mcg/kg IV.

INDICAÇÃO:

É uma droga indutora de sono de ação curta, que é

indicada em pacientes adultos, pediátricos e neona-

tos para: sedação consciente antes e durante proce-

dimentos diagnósticos ou terapêuticos com ou sem

anestesia local (administração IV). Pré-medicação

antes de indução anestésica (incluindo administra-

do IM ou retal em crianças). Indução anestésica.

Como um componente sedativo em combinação

com anestesia em adultos (não deve ser utilizado

para indução anestésica em crianças).

Sedações em unidades de terapia intensiva.

ATENÇÃO:

Depressão respiratória.

Nome comercial: DORMONID, DORMIRE

MORFINA – 10mg; 30mg comp.


ADULTOS:


CRIANÇAS:

Dose usual: 0,2-0,5mg/kg, VO, 1-6x dia.

INDICAÇÃO:

Tratamento moderado a grave em pacientes que re-

queiram analgesia potente durante um tempo pro-

longado.

ATENÇÃO:

Hipotensão, bradicardia, sonolência, prurido, obsti-

pação, retenção urinária. Pode causar dependência.

Quando administrado com alimentos pode aumen-

tar a biodisponibilidade.

Naloxona reverte os efeitos adversos.

Contra-indicado em associação com inibidores da

MAO.

Nome comercial: DIMORF

MORFINA – 10mg/1ml; 2mg/2ml; 0,2mg/1ml amp.

Posologia administração:

Administração peridural: a dose inicial de 5mg na

região lombar pode proporcionar alívio da dor por

até 24 horas e, se o adequado alívio da dor não for

conseguido dentro de 1 hora, administrar cuidado-

samente doses incrementais de 1-2mg, em interva-

los suficientes par assegurar a eficácia necessária.

Não mais do que 10mg/24 horas devem ser admi-

nistrados. Para infusão contínua, uma dose inicial

de 2-4mg/24 horas é recomendada. Doses comple-

mentares de 1-2mg podem ser administradas se o

alívio da dor não foi conseguido inicialmente.

Administração intratecal em adultos uma simples

injeção de 0,2-1mg pode proporcionar satisfatório

alívio da dor por até 24 horas. Não injetar mais que

1ml da ampola. Usar sempre a área lombar. Repe-



tidas injeções intratecais de morfina não são reco-

mendadas.

CRIANÇAS:

Dose usual; 0,05-0,2mg/kg/dose, IM, IV ou SC, a

cada 2-4 horas.

Dose máxima: 10mg.

Infusão contínua: 0, 025-0,1mg/kg/h.

NEONATOS:

Dose: 0,05-0,2mg/kg/dose, IM, IV ou SC, a cada

2-4h ou contínua de 0,01-0,04mg/kg/h.

INDICAÇÃO:

Indicado para alívio da dor aguda.

ATENÇÃO:

É contra-indicado em pacientes alérgicos à mofina

ou outros opióides, bronquite asmática crônica ou

obstrução das vias aéreas superiores. Nos casos em

que há problemas de coagulação causados por te-

rapia anticoagulante ou desordens hematológicas.

Nos casos de administração em áreas de infecção

no SNC. Nos casos de dependência de analgésicos

opiódies.

Vide morfina comp.

Nome comercial: DIMORF SEM CONSERVANTES

MUPIROCINA CREME 2% 15g Tb.


Aplicar 3 vezes ao dia.

INDICAÇÃO:

Tratamento tópico do impetigo causado por Sta-

phylococcus aureus, Streptococcus pyogeneses e

Streptococcus beta hemolíticos. Foliculite, antraz,

celulite e queimaduras infectadas.

Nome comercial: BACTROBAN

NALBUFINA – 10mg/ml 1ml amp.


ADULTOS:

Dose usual: 10mg, IM, SC ou IV 4-6x dia.

CRIANÇAS: Pré-medicação: 0,2mg/kg (máximo

20,g/dose).

INDICAÇÃO:

Analgésico, complemento de anestesia.

ATENÇÃO:

Hipotensão, sonolência, prurido, boca seca. Pode

causar dependência.

Nome comercial: NUBAIN

NALOXONA – 0,4mg/1ml amp.


Hidrocloreto de naloxona pode ser ministrado por

vias intravenosa, intramuscular ou subcutânea. O

meio mais rápido de ação é alcançado por injeção

intravenosa e é recomendado em situação de emer-

gência. A dose para reversão inicial da depressão

respiratória, deve ser injetada gradativamente de 0,1

a 0,2mg por via intravenosa a dois ou três minutos

de intervalo, para se alcançar um nível apreciável da

reversão, isto é, ventilação e estado de consciência

adequados, sem dor ou desconforto significativos.

Reversão.

CRIANÇAS:

Dose usual; 0,01mg/kg, IM, IV ou SC, repetindo a

cada 2-3 min., se necessário. NEONATOS

Depressão narcótica

Dose usual: tubo endotraqueal: 0,02mg/kg, 0,01mg/

kg, IV, IM ou SC. Pode repetir em 5 min.

Inicio de ação em 1-2 min., se injeção IV, e de 2-5

min., se SC ou IM. Duração da ação de 45 min., à

4h. via preferencial: IV.

INDICAÇÃO:

É indicado para uma completa ou parcial reversão da

depressão causada por narcótico, inclusive depres-

são respiratória, induzida por ingestão de narcóticos



opiáceos naturais ou sintéticos, como propoxifeno,

metadona, e analgésicos narco-antagonistas como

nalbufina, pentazocina e butorfanol. É também in-

dicado para o diagnóstico de suspeita de superdo-

sagem aguda por ópio.

ATENÇÃO:

Hipotensão, taquicardia, arritmias ventriculares, pa-

rada cardíaca, náuseas e vômitos.

Evitar em bebês de mães viciadas porque o naloxo-

na pode precipitar síndrome de abstinência.

Várias doses podem ser necessárias devido a sua

curta vida (20-60’), comparada a dos narcóticos.

REAÇÕES ADVERSAS:

Uma abrupta reversão à depressão narcótica pode

resultar em náuseas, vômitos, taquicardia e aumen-

to da pressão arterial, tremores e sudorese. Hipoten-

são, hipertensão, taquicardia ventricular, fibrilação

e edema pulmonar têm sido associados ao uso de

naloxona, quando administrado em pacientes de

pós-operatórios.

Nome comercial: NARCAN

NEOSTIGMINE – 0,5mg/1ml amp.


ADULOS E CRIANÇAS:

Dose IV IM ou SC – 0,5-2,5mg cada 1-3 horas. Má-

ximo 10mg/24h.

Miastenia gravis


Reversão do bloqueio neuromuscular

Dose usual: 0,5-2,0mg, IV, repetindo quando neces-

sário (junto com atropina 0,5-2,5mg, sem exceder

5mg).

CRIANÇAS:

Miastenia gravis

Diagnóstico: 0,02-0,04mg/kg/dose, IM

Doe máxima: 375mg/dia.

Reversão do bloqueio neuromuscular

Doe usual: 0, 025-0,08mg/kg/dose (uso com atropi-

na: 0,4mg de atropina para cada 1mg de neostig-

mina).

INDICAÇÃO:

Constipação atônica, meteorismo (por exemplo,

antes do exame radiológico); atonia intestinal pós-

operatória e retenção urinária; miastenia gravis

pseudoparalítica; antagonista dos curarizantes (para

neutralizar o efeito miorrelaxante do curare e dos

preparados do mesmo tipo).

ATENÇÃO:

Bradicardia, hipotensão, assitolia, bloqueio AV, so-

nolência, agitação, convulsões, cefaléia, náuseas,

vômitos, diarréia, miose diplopia.

Nome comercial: PROSTIGMINE

NIFEDIPINA – 10mg; 20mg retard comp.


ADULTOS:


INDICAÇÃO:

Angina pectoris crônica, angina vasospástica (de

Prinzmetal), hipertensão.

ATENÇÃO:

Edema de membros inferiores, cefaléia, rubor facial

e hiperplasia gengival em uso prolongado.

CRIANÇAS:

Hipotensão, taquicardia, edema, cefaléia.

Usar com cuidado em ICC e estenose aórtica.

Controlar enzimas hepáticas.

Nome comercial: ADALAT RETARD

NIMODIPINO – 30mg comp.




Dose usual: 2 comp., VO 6x dia.

INDICAÇÃO:

Distúrbios isquêmicos em pacientes com hemorra-

gia subaracnoídea pós-ruptura de aneurismas con-

gênitos.

ATENÇÃO:

Edema, hipotensão arterial, cefaléia, depressão, he-

patite.

Nome comercial: OXIGEN

NISTATINA – 100.000UI/ml 50ml fr.



Dose usual: 100.000-600.000UI, VO, 4x dia.

PREMATUROS e CRIANÇAS (baixo peso):

Dose usual: 100.000UI, VO, 4x dia.

LACTENTE:

Dose usual: 100.000-200.000UI, VO, 4x dia.

INDICAÇÃO:

Via oral: tratamento da candidíase orofaríngea. Via

tópica: tratamento da candidíase mucocutânea. Via

vaginal: tratamento da candidíase vulvovaginal.

ATENÇÃO:

Não deve ser utilizado para o tratamento de mico-

ses sistêmicas.

Metade da solução a se administrada seve ser man-

tida em cada lado da boca por alguns minutos antes

de Sr deglutida.

Nome comercial: MICOSTANTIN SUSP.

NISTATINA – 60g creme ginecológico


Dose usual: 1-2 medidas por via vaginal, 1x ao dia

antes de deitar-se.

INDICAÇÃO:

Via oral: tratamento da candidíase orofaríngea. Via

tópica: tratamento da candidíase mucocutânea. Via

vaginal: tratamento da candidíase vulvovaginal.

ATENÇÃO:

Não deve ser utilizado em para tratamento oral, tó-

pico ou oftálmico.

Nome comercial: MICOSTANTIN CREME VAGINAL

NITROGLICERINA – 25mg fr-amp.


Dose usual: 5-20mcg/min., IV

Podem ser aumentadas 5-10mcg/min. a cada

5-10min. , de acordo com a resposta terapêutica.

CRIANÇAS:

IC 0,25-0,5mcg/kg/min.

INDICAÇÃO:

Angina pectoris, como monoterapia ou em com-

binação com outros antianginosos, como beta-

bloqueadores ou antagonistas dos canais do cálcio.

Insuficiência cardíaca em pacientes que não respon-

dem ao tratamento convencional com digital e ou-

tros fármacos inotrópicos positivos e diuréticos.

ATENÇÃO:

Precaução de uso em hipotensão, metahemoglobi-

nemia.

Causa tolerância.

Nome comercial: TRIDIL

NITROPRUSSIATO DE SÓDIO – 50mg fr-amp.



Dose usual: 0,5-0,8mcg/kg/min., IV.

NEONATOS:

Dose inicial: 0,25-0,5mcg/kg/min. Dobrar a dose a

cada 15-20 min. até o efeito desejado, ou apresen-



tar efeitos adversos ou alcançar a dose máxima.

Dose de manutenção: < 2mcg/kg/min.

INDICAÇÃO:

Hipertensão arterial refratária. Crise hipertensiva

grave. Emergências hipertensivas. Hipotensão con-

trolada durante a cirurgia, para reduzir a hemorra-

gia no campo cirúrgico.

ATENÇÃO:

Administrar sempre com auxílio de bomba de in-

fusão.

Em pacientes com restrição volêmica, diluir 1 ampo-

la em 125ml de soro glicosado.

Acidose metabólica associada à toxicidade do tio-

cianato em uso prolongado e/ou insuficiência renal,

taquicardia, coma, convulsões, hipotensão, vômitos,

trombocitopenia e supressão da tireóide.

Manter o nível de tiocianato <50mg/ml.

Nome comercial: NIPRIDE

NOREPINEFRINA – 4mg/4ml amp.



INDICAÇÃO:

É usado para o controle da pressão arterial em

determinados estados de hipotensão aguda (por

exemplo, feocromocitomectomia, simpatectomia,

poliomielite, anestesia espinhal, infarto do miocár-

dio, septicemia, transfusões sanguíneas e reações a

drogas). Também pode ser utilizado como medica-

ção adjuvante no tratamento de parada cardíaca e

hipotensão pronunciada.

ATENÇÃO:

Extravasamento produz necrose dos tecidos.

Nome comercial: LEVOPHED / NOREPINE

NORFLOXACINA – 400 comp.


ADULTOS:

Dose usual: 400mg, VO, 2x dia.

INDICAÇÃO:

Infecções do trato urinário inferior (cistite, uretrite,

prostatites agudas e crônicas) e superior (pielone-

frite), infecções do aparelho genital, uretrite gono-

cócica não complicada. É importante conhecer a

sensibilidade dos agentes patógenos ao fármaco,

mesmo que a terapêutica possa ser instaurada, in-

clusive antes de serem conhecidos os resultados do

antibiograma.

ATENÇÃO:

Não apresenta atividade antipseudomonas. Reco-

mendada principalmente para infecções do trato

urinário inferior.

Nome comercial: FLOXACIN

ÓLEO MINERAL PURO – 100ML FR.


Uso oral: com o estômago vazio, 2 horas antes das

refeições.

ADULTOS:

Dose usual: 5 a 45ml.

CRIANÇAS:

Maiores de 6 anos: 5 a 20ml.

INDICAÇÃO:

Constipação intestinal.

ATENÇÃO:

Descontinuar o uso se o paciente apresentar dor ab-

dominal.

O uso crônico de laxantes pode promover a redução

de potássio no sangue.

Nome comercial: NUJOL



OMEPRAZOL – 40mg fr-amp. ; 20mg comp.


A administração oral deve ser feita pela manhã.

Úlcera duodenal, úlcera gástrica e esofagite de re-

fluxo.


Síndrome de Zollinger-Ellison

Dose inicial: 60mg 1x dia, VO ou IV.

CRIANÇAS:

Menores que 20kg: 10mg, 1x dia.

Maiores que 20kg: 20mg, 1x dia.

INDICAÇÃO:

Tratamento de úlceras gástricas e duodenais; tra-

tamento de esogagite de refluxo; tratamento da

síndrome de Zollinger-Ellison; tratamento de ma-

nutenção para prevenção de recidiva em pacientes

com úlcera duodenal, pacientes pouco responsivos

com úlcera gástrica e tratamento de manutenção

para pacientes com esofagite de refluxo cicatrizada;

tratamento de pacientes que apresentam risco de

aspiração de conteúdo gástrico durante anestesia

geral (profilaxia de aspiração ácida); tratamento de

erradicação de H. pylori associado à úlcera pépti-

ca; tratamento e prevenção de erosões ou úlceras

gástricas e duodenais associadas a antiinflamatórios

não-hormonais (AINH).

Nome comercial: LOSEC

ONDANSETRONA – 4mg comp.


ADULTOS:

Quimioterapia e radioterapia emetogênica:

Dose inicial: 8mg, VO, 1-2h antes do tratamento e,

a seguir, 8mg, VO, 2x dia, por 5 dias.


Quimioterapia e radioterapia emetogênica.

Dose usual: 4mg, VO, a cada 8h.

INDICAÇÃO:

Prevenção das náuseas e dos vômitos associados

com os ciclos iniciais e repetidos de quimioterapia

anticancerosa emética, incluindo as altas doses de

cisplatina.

ATENÇÃO:

Aumento das enzimas hepáticas e bilirrubinas. Bron-

coespasmo, taquicardia, hipocalemia, convulsões.

Nome comercial: ZOFRAN

ONDANSETRONA – 2mg/ml 2ml amp.


ADULTOS:


Dose única: 8mg, IV lentamente, imediatamente

antes da quimioterapia.



Dose única: 5mg/m2, IV, durante 15min, imediata-

mente antes da quimioterapia.

INDICAÇÃO:

Prevenção das náuseas e dos vômitos associados

com os ciclos iniciais e repetidos de quimioterapia

anticancerosa emética, incluindo as altas doses de

cisplatina.

ATENÇÃO:

Aumento das enzimas hepáticas e bilirrubilinas. Bron-

coespasmo, taquicardia, hipocalemia, convulsões.

Nome comercial: ZOFRAN INJ.

OXACILINA SÓDICA – 500mg fr-amp.


ADULTOS:

Dose usual: 200mg/kg/dia, 4/4h.



Dose usual: 2g, IV, 6x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 100-200mg/kg/dia, IV, cada 6h.

Dose usual: 12g/dia.

INDICAÇÃO:

Infecções causadas por Staphylococcus aureus pro-

dutores de penicilinase.

ATENÇÃO:

Disfunção hepática com uso maior que 12g/dia

(TGO e TGP).

Erupções cutâneas, agranulocitose, eosinofilia, au-

mento das enzimas hepáticas, nefrite.

Probenicida diminui sua eliminação.

Usar com cautela em pacientes alérgicos a cefalos-

porina.

Desnecessário ajuste na insuficiência renal.

Nome comercial: STAFICILIN

OXCARBAZEPINA – 300mg comp.


Dose inicial: 300mg 2x dia

INDICAÇÃO:

Epilepsia. Tratamento das crises convulsivas parciais

com sintomatologia simples ou complexa, crises

convulsivas tônico-clônicas generalizadas (grande

mal), crises convulsivas mistas. Anticonvulsivo de

primeira escolha. Neuralgia do trigêmeo.

Nome comercial: TRILEPTAL

OXIMETAZOLINA – 0,025% 10ml inf.; 0,05% 10ml adulto fr.


ADULTOS e CRIANÇAS (6 anos):

Dose usual: (0,05%): 2-3 gotas em cada marina, 2x dia.

CRIANÇAS (entre 2 e 5 anos):

Dose usual: (0,025%): 2-3 gotas em cada narina,

2x dia.

CRIANÇAS (até 2 anos) (0,025%):


INDICAÇÃO:

Tratamento circunstancial da congestão nasal devi-

da a resfriados comuns, febre do feno, outras aler-

gias respiratórias ou a associada à sinusite. Rinite

vasomotora. Rinites e sinusites agudas e crônicas.

Laringite. Faringite. Catarro das trompas.

ATENÇÃO:

Não utilizar com inibidores da MAO.

Pode ocorrer taquicardia, palpitações, excitabilida-

de, cefaléia, tremor.

A superdosagem em crianças pode resultar em so-

nolência, hipotensão, choque e depressão respira-

tória.

Não exceder 5 dias de uso.

Nome comercial: AFRIN

OXITOCINA – 5UI/ml 1ml amp.


Indução de parto:

Dose usual: 0,52mU/min., IV

Diluir a oxitocina e administrar por infusão na indu-

ção do parto

Dose máxima: 20mU/min., IV.

Sangramento pós-parto

Dose usual: 3-10U, IM.

Dose máxima: 20-40mU/min., IV ou IM.

INDICAÇÃO:

Indução do parto. Tratamento do aborto inevitável,

incompleto ou frustrado. Controle da hemorragia

pós-parto. Estimulação da secreção láctea.

ATENÇÃO:



Monitorizar contrações uterinas, freqüência cardía-

ca materna e fetal.

Nome comercial: SYNTOCINON

PANCREATINA – caps.


Dose usual: 1-2 caps. Durante cada refeição.

INDICAÇÃO:

Insuficiência enzimática pancreática. Dispepsia. Pan-

creatite. Esteatorréia.

ATENÇÃO:

Poder causar hiperuricemia, reações alérgicas.

Nome comercial: PANCREATINA

PANCURÔNIO – 2mg/ml amp.


CRIANÇAS:

Infusão contínua

Dose usual: 1 e 2mcg/kg/min.

NEONATOS:

Dose usual: 0,1mg/kg (0,04-0,15mg/kg) IV. Dose re-

lacionada com a necessidade de paralisia, intervalo

usual é de 1 à 2h.

ADULTOS:

Via IV, 0,04-0,1mg/kg; depois pode-se aumentar a

dose iniciando com 0,01mg/kg a cada 20 ou 60 mi-

nutos, ajustando-a conforme as necessidades. Para

a intubação endotraqueal: via IV, de 0,06-0,1mg/

kg. A dose deve ser individualizada pelo médico em

crianças menores de 1 mês.

Ações terapêuticas:

Bloqueador neuromuscular não despolarizante.

INDICAÇÕES:

Coadjuvante da anestesia para induzir o relaxamen-

to do músculo esquelético e facilitar o manuseio dos

pacientes que estejam submetidos à ventilação me-

cânica.

ATENÇÃO:

Interações

A atividade bloqueadora neuromuscular de amino-

glicosídeos, clindanicina, lidocaína, polimixinas ou

procaína pode ser aditiva a do pancurônio. Os efei-

tos depressores respiratórios aumentam com o uso

simultâneo de analgésicos opiáceos. A medicação

antimiastênica pode antagonizar os efeitos dos blo-

queadores neuromusculares não despolarizantes.

Os bloqueadores beta-adrenégicos potencializam

ou prolongam a ação do pancurônio. Os sais de

cálcio revertem os efeitos bloqueadores neuromus-

culares. A terapêutica crônica com lítio potencializa

ou prolonga o bloqueio neuromuscular. Os sais de

magnésio, a procainamida e a quinidina potenciali-

zam a ação dos bloqueadores neuromusculares. A

hipopotassenia produzida por corticóides, ACTH,

anfotericina-B, bumetanida, furosemida, indapami-

da e diuréticos tiazídicos pode potencializar a ação

dos bloqueadores neuromusculares. Também foi

descrito que a hidrocortisona e a prednisona dimi-

nuem a eficácia do pancurônio.

Reações adversas:

Taquicardia, erupção cutânea, sialorréia, hipotensão

arterial, bradicardia, dor muscular e rigidez.

Contra-indicações:

A relação risco/benéfico deverá ser avaliada na pre-

sença de carcinoma broncogênico, taquicardia, de-

sidratação, desequilíbrio eletrolítico ou ácido-base,

disfunção hepática, hipertermia, hipotermia, mias-

teia grave, disfunção pulmonar, depressão respira-

tória e disfunção renal.

Nome comercial: PAVULON

PAPAVERINA – 5% 2ml amp.


Dose usual: 10-100mcg, IV.



INDICAÇÃO:

Isquemia cerebral e periférica associada com espasmo

arterial. Isquemia do miocárdio complicada com arrit-

mias. Tem sido utilizada isoladamente ou como coad-

juvante no tratamento da impotência de ereção.

ATENÇÃO:

Pode acarretar nódulos fibróticos no local da pun-

ção. Pode ocosionar priapismo.

Nome comercial: PAPAVERINA

PARACETAMOL – 200mg/ml 15ml gts.; 750mg comp.;


ADULTOS:

Dose usual: 750mg, VO, em intervalos de até 4h, se

necessário.

Dose máxima: 3g/dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 10-15mg/kg, VO, em intervalos de

4-6h.

NEONATOS:

Dose de ataque: 24mg/kg, VO.

Dose de manutenção: 12mg/kg/dose, VO.

INDICAÇÃO:

Analgésico, antipirético.

ATENÇÃO:

Pode causar discrasias sangüineas. Superdosabem

ou intoxicação aguda involuntária pode ser fatal ou

insuficiência hepática. Tratamento imediato com N-

acetilcisteína.

Nome comercial: TYLENOL

PENTOXIFILINA – 100/5ml amp.; 400mg comp.


Injetável

Dose e freqüência de acordo com a terapia.

Comprimido

Dose usual: 1 comp. 3x dia.

INDICAÇÃO:

Doença vascular periférica. Como coadjuvante da

cirurgia para o tratamento da claudicação intermi-

tente relacionada com doença arterial oclusiva crô-

nica dos membros.

ATENÇÃO:

Náusea, vômito. Não utilizar durante a gravidez.

Nome comercial: TRENTAL

PERMANGANATO DE POTÁSSIO – 100mg comp.


Dissolver o comprimido em 4 litros de água fervida e

utilizar a solução topicamente a 1-4x dia.

INDICAÇÃO:

Anti - sepsia e desodorização de áreas ulceradas e

necrosadas.

ATENÇÃO:

Explosões podem ocorrer se colocado em contato

com substâncias orgânicas ou facilmente oxidáveis,

tanto em solução como no estado seco.

Nome comercial: PERMANGANATO DE POTÁSSIO

PETIDINA – 50mg/ml 20ml amp.


CRIANÇAS:

Dose usual: 1-2mg/kg/dose, IM, SC ou IV, em inter-

valos mínimos de 3-4h.

Dose máxima: 100mg/dose, IM, IV ou SC.

NEONATOS:

Dose usual: 0,5-1,5mg/kg/dose, IM, IV ou SC.



Dose máxima: 2mg/kg, dose, IM, IV ou SC.

INDICAÇÕES:

A petidina está indicada nos estados de dor e espas-

mos de várias etiologias, tais como: infarto agudo do

miocárdio, glaucoma agudo, pós-operatórios, pós-

traumáticos, dor conseqüente a neoplasia maligna,

espasmos da musculatura lisa dos tratos gastroin-

testinal, biliar, urogenital e tetania uterina. Pode ser

empregado, ainda como pré-anestésico ou como

terapia de apoio ao procedimento anestésico.

ATENÇÃO:

Petidina é contra-indicado a pacientes hipersensí-

veis, doenças nas quais deve-ser evitar a depressão

do centro respiratório (tais como hipertensão in-

tracraniana e ou cérebro-espinhal, dependência de

opióides, exceto nos casos de câncer, alteração da

consciência, hipotensão devido à hipovolemia e ao

alcoolismo agudo), na terapia de reposição nos ca-

sos onde há uma tolerância a opióides, durante a

lactação, em casos de síndrome abdominal aguda

de etiologia desconhecida, asma brônquica aguda,

arritmia cardíaca, danos e tumor cerebral, delírium

tremens, estados convulsivos em pacientes de uso

de IMAO.

Precauções e advertências

Gerais: a petidina deve ser usada com cautela em

pacientes portadores de insuficiência hepática e/ou

renal, hipotiroidismo, riscos de retenção urinária e

caso de patologias ureto-prostáticas. Em pacientes

com hepatopatias são aconselháveis doses iniciais

menores e ajuste posológico cuidadoso. Como a pe-

tidina aumenta a pressão de liquor, os pacientes com

suspeita de doença do SNC, provavelmente não de-

vem receber a droga. Como os demais narcóticos, a

petidina pode causar hipotensão ortostática. A pe-

tidina pode causar dependência física ou psíquica.

Os analgésicos opióides podem diminuir ou inibir o

fluxo salivar, contribuindo para o desenvolvimento

de cáries, doenças periodontais, candidíase oral e

desconforto. O paciente deve ser orientado para

utilizar balas e chicletes sem açúcar ou substituto da

saliva para aliviar o problema. Após o uso prolon-

gado, a retirada do medicamento deve ser gradual

para evitar sintomas de abstinência. Gravidez: a pe-

tidina atravessa a placenta, podendo causar depres-

são respiratória no feto. Portanto, seu uso durante

a gravidez somente deve ser procedido, se no julga-

mento do médico os benefícios esperados supera-

rem os possíveis riscos para o feto. Amamentação:

a petidina é detectada no leite materno; portanto,

não é recomendado o uso da droga em lactantes.

Pediatria: petidina injetável não deve ser utilizado as

funções hepática e renal.

Efeitos adversos podem ser revertidos com adminis-

tração de naloxona.

Nome comercial: DOLANTINA

PIPERACILINA + TAZOBACTAMA – (4g + 500mg) fr-amp.


ADULTOS:

Dose usual: 4,5g, IV, de 8/8h ou 6/6h.

Dose máxima: 4,5g, IV, de 6/6h.

INDICAÇÃO:

Infecções graves das vias respiratórias baixas. Infec-

ções do trato urinário, intra-abdominais, da pele e

tecidos moles, sepse, bacteremia; infecções gineco-

lógicas, polimicrobianas produzidas por microrga-

nismos aeróbicos e anaeróbicos.

ATENÇÃO:

Pode causar erupções cutâneas. Contém 1,85mEq

de Na+/g. aumento das transaminases, nefrite in-

tersticial. Infundir IV min., 30’.

Nome comercial: TAZOCIN

PIRACETAM 400mg comp.


Dose usual: 1-2 comp. 3x dia



INDICAÇÃO:

Síndrome senil involutiva, síndromes pós-traumáti-

cas, acidente cerebrovascular. Alterações de atenção

e consciência, delírio, confusão de origem vascular,

estados comatosos e subcomatosos (vasculares,

traumáticos ou tóxicos). CRIANÇAS: transtornos da

aprendizagem (memorização, atenção e observa-

ção); transtornos de integração e do pensamento;

transtornos do comportamento e da adaptação ao

meio; seqüelas psicoafetivas de afecções neurológi-

cas (ictus).

ATENÇÃO:

Piracetam é excepcionalmente bem tolerado e ge-

ralmente não dá origem a efeitos secundários. Po-

der ocorrer raramente, quadros de agitação psico-

motora e estimulação sexual.

Nome comercial: NOOTROPIL

PIRIMETAMINA – 25mg comp.


ADULTOS:

Dose usual: 25mg/dia, VO, 1x dia

Dose máxima: 100mg/kg/dia, VO, dose de ataque.

CRIANÇAS:

Dose usual: 1mg/kg/dia, VO.

INDICAÇÃO:

Profilaxia e tratamento do paludismo por espécies

de Plasmodium. Toxoplasmose em associação com

uma sulfamida do tipo sulfapirimidina.

ATENÇÃO:

Mielotoxicidade, anemia megaloblástica, leucope-

nia, plaquetopenia. O uso concomitante de ácido

folínico reduz estes efeitos. Pode ocasionar erup-

ções cutâneas, diarréia, vômitos e xerostomia.

Nome comercial: DARAPRIN

PIROXICAN – 20mg comp. SL




INDICAÇÃO:

Afecções que requeiram ação antiinflamatória e

analgésica como a artrite reumatóide, osteoartrite,

espondilite anquilosante, distúrbios musculoesque-

léticos agudos e gota aguda. Dismenorréia primária

em pacientes maiores de 12 anos.

Eventos adversos: estomatite, anorexia, constipa-

ção, úlcera péptica, lesão renal.

Piroxican não está indicado para o tratamento pro-

longado da gota.

Nome comercial: FELDENE SL

POLIESTIRENOSSULFONAO DE CÁLCIO – 30g env.


ADULTOS E IDOSOS:

Dose usual: 15-30g VO ou VR, em intervalo de6-8h.

CRIANÇAS:

Hiperpotassemia aguda

Dose usual: 1g/kg/dia, VO, em doses fracionadas ou

1g/kg, VR, em intervalos de 24 horas.

Dose usual: 1g/kg, VR, em intervalos de 24h.

NEONATOS:

Hiperpotassemia

Dose usual: 1g/kg, VR, com o tempo mínimo de re-

tenção de 30min.

INDICAÇÃO:

Hiperpotassemia na insuficência renal.

ATENÇÃO:

Obstipação intestinal.

NEONATOS: no período neonatal, administrar so-

mente por VR.



Controlar eletrólitos, cálcio, magnésio.

Nome comercial: SORCAL

POLIMIXINA B – 500.000UI fr-amp.



Dose usual: 15.000-25.000UI/kg/dia (indivíduos

com função renal normal). Infusões podem ser da-

das a cada 12 horas.

Indivíduos com comprometimento renal, a dose

usual deve ser reduzida 15.000UI/kg/dia.

A dose diária não deve exceder 25.000UI/kg/dia.

NEONATOS:

Com função renal normal, podem receber acima de

40.000UI/kg/dia.

INDICAÇÃO:

Infecções agudas causadas por cepas susceptíveis

de Pseudomonas aeruginosa. A poIimixina B é a

droga de escolha no tratamento de infecções do

trato urinário, meninges e sangue, causadas por ce-

pas susceptíveis de P. aeruginosa. Também pode ser

empregada no uso tópico e subconjuntival no tra-

tamento de infecções oculares causadas por cepas

susceptíveis de P. aeruginosa. Pode ser indicada tam-

bém para tratamento de sérias infecções causadas

por:•H.influenzae,especificamenteeminfecções

das meninges. • Escherichia coli, especificamente

eminfecçõesdotratourinário.•Aerobacteraero-

genes,especificamentenocasodebacteremias.•

Klebsiella pneumoniae, especificamente no caso de

bacteremias.

ATENÇÃO:

Não é recomendada rotineiramente, a via intramus-

cular, devido à dor severa no local da injeção, parti-

cularmente em crianças e neonatos.

Este medicamento deve ser descartado após 72 horas

seguidas sua diluição, se mantido sob refrigeração.

As doses devem se ajustadas em pacientes com in-

suficiência renal.

Nome comercial: POLIMIXIN B

POLIVITAMINAS – 20ml gts.


ADULTOS:

Dose usual: 24gts. /dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 12gts. /dia.

INDICAÇÃO:

Carência nutricional.

Nome comercial: PROTOVIT

PREDNISOLONA – 3mg/ml 100ml VO


ADULTOS:

Dose usual: 5-60ml/dia, VO, 1x dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 1-2mg/kg/dia, 2x.

NEONATOS:

Dose usual: 0,5-1mg/kg/dia, VO, de 12/12h.

INDICAÇÃO:

É indicada no tratamento de várias patologias por

seus efeitos antiinflamatórios e imunossupressores;

proporciona um alívio sintomático, mas não tem

efeito sobre o desenvolvimento da doença subja-

cente. Terapêutica substituta no tratamento de in-

suficiência supra-renal, hepatite alcoólica por ence-

falopatia, hepatite crônica ativa, necrose hepática

subaguda. Tratamento de choque por insuficiência

adrecortical e como coadjuvante no tratamento de

choque associado com reações anafiláticas, doenças

alérgicas ou inflamatórias, doenças reumáticas, do-

enças dermatológicas (dermatite, líquen, pênfigo,

psoríase) e doença do colágeno.

ATENÇÃO:



O uso acima das doses fisiológicas por 7 dias ode


Doses elevadas estão associadas com alterações

do SNC.

Quando em pulsoterapia, há descrição de morte

súbita.


nossupressão, síndrome de cushing.

Controlar PA, glicemia, eletrólitos séricos.

Nome comercial: PRELONE

PREDNISONA – 5mg; 20mg comp.


ADULTOS:


CRIANÇAS:

Imunossupressor:

Dose usual: 0,05-2mg/kg/dia, VO, 1-4x dia.

Tratamento da asma:

Dose usual: 1-2mg/kg/dia.

INDICAÇÃO:

Insuficiênca adrenocortical aguda ou primária crô-








da na infância), estados edematosos, doenças gas-

trintestinais (para ajudar o paciente a superar perí-

odos críticos em colite ulcerosa e enterite regional),

triquinose com compromisso miocárdico.

ATENÇÃO:



Doses elevadas estão associadas com alterações

do SNC.

Quando em pulsoterapia, há descrição de morte

súbita.


nossupressão, síndrome de cushing.

Controlar PA, glicemia, eletrólitos séricos.

Nome comercial: METICORTEN

PROMETAZINA - 25mg comp.; 25mg/ml 2ml amp.


A escolha da forma farmacêutica e da posologia

deve ser feita em função do distúrbio a ser tratado

e exclusivamente sob orientação médica. Esquema-

ticamente - e apenas a título de orientação - podem

ser prescritas as seguintes doses:

ADULTOS:

2 a 6 comprimidos por dia. Estas doses devem ser

divididas em duas, três ou quatro vezes, reservando-

se a maior fração para a noite. A forma injetável

deve ser reservada aos casos de urgência, devendo

o produto ser administrado por via intramuscular,

em doses a serem estabelecidas pelo médico. A ad-

ministração endovenosa deste produto é bem tole-

rada, mas não é isenta de riscos. Administração sub-

cutânea e/ou intra-arterial não deve ser utilizada.

INDICAÇÃO:

É indicado no tratamento sintomático de todos os

distúrbios incluídos no grupo das reações anafilá-

ticas e alérgicas. Graças à sua atividade antieméti-

ca, é utilizado também na prevenção de vômitos do

pós-operatório e dos enjôos de viagens. Pode ser

utilizado, ainda, na pré-anestesia e na potencializa-

ção de analgésicos, devido à sua ação sedativa.

ATENÇÃO:

Ocorrência de boca seca, obstipação. Utilizar com

cautela em insuficiência coronariana, arritmias car-

díacas, presença de insuficiência renal e hepática.



Nome comercial: FENERGAN

PROPAFENONA – 300mg comp.


Dose mínima: 150mg, 2-3 vezes/dia.


INDICAÇÃO:

Arritmias ventriculares. Devido a sua propriedade

pró-arrítmica, sua utilização não é recomendada

em arritmias leves. Tem sido utilizada no tratamento

da fibrilação auricular. Taquicardia ventricular e su-

praventricular, tratamento e profilaxia das arritmias

supraventriculares incluindo a síndrome de Wolf-

Parkinson-White.

ATENÇÃO:

Administração com cautela em casos com insufici-

ência cardíaca.

Evitar o uso em casos com distúrbios de condução e

pacientes com doença pulmonar.

Obstrutiva crônica.

Nome comercial: RITMONORM

PROPATILNITRATO – 10mg comp.


Possui apresentação única para ser usado na crise

e prevenção do ataque de angina. O comprimido

pode ser usado por via oral ou sublingual, evitando

dessa forma, a utilização de comprimidos diferentes

para cada situação.

É recomendado como profilático em doses de 15 a

30mg por dia, ou a critério médico, contra os sinto-

mas cardioescleróticos.

INDICAÇÃO:

Em todas as condições que exijam um vasodilatador

coronariano de ação imediata e prolongada, com

início em 55 a 150 segundos. Aumenta significa-

tivamente a execução do exercício, ainda que não

haja melhora correspondente em modificações da

isquemia em ECG.

ATENÇÃO:

Hipotensão arterial.

Precaução no uso em pacientes com glaucoma e hi-

pertensão intracraniana.

Nome comercial: SUSTRATE

PROPILTIURACILA – 100mg comp.


ADULTOS:

Dose inicial: 300mg, VO, 3x dia.


CRIANÇAS:

Dose inicial: 5-7mg/kg/dia, VO, 3x dia.

INDICAÇÃO:

Antitireoideano.

Dose de manutenção: ajustar, conforme a resposta

do paciente, geralmente 1/4 a 2/4 da dose inicial.

Nome comercial: PROPILTIOURACIL

PROPOFOL – 10mg/ml 20ml e 50ml fr.


Indução da anestesia

40mg, cada 10 segundos, até o início da indução

(adultos saudáveis menores de 55 anos); 20mg cada

10 segundos até o início da indução (idosos, neu-

rocirurgia ) ; 2,5-3,5mg/kg cada 20-30 segundos

(crianças saudáveis maiores de 3 anos ).

Manutenção da anestesia

Em adultos saudáveis menores de 55 anos e em

neurocirurgia, infusão de 6-12mg/kg/h (100-200µg/

kg/min.); em idosos e pacientes debilitados, 3-6mg/

kg/h (50-100µg/kg/min.); em crianças saudáveis

maiores de 3 anos, 7,5-18mg/kg/h(125-50mgmg,

segundo a necessidade.



Sedação em terapia intensiva

Dose usual: 1-3mg/kg/h

CRIANÇAS (> 3 anos)

Dose usual: 2,5-3,5mg/k, EV

CRIANÇAS (2 meses)

Dose usual: 125mg/kg/min.

INDICAÇÃO:

Agente anestésico intravenoso de curta ação, ade-

quado para indução e manutenção de anestesia ge-

ral em procedimentos cirúrgicos e sedação de pa-

cientes adultos em UTI.

ATENÇÃO:

Incidência maior de 1%. Bradicardia, hipotensão,

movimentos, ardor, dor ou prurido no local da in-

jeção, apnéia, erupções. Incidência menor de 1%.

Reações anafiláticas ou anafilactóides, contração

auricular prematura, síncope, hipertonia, parestesia,

hipersalivação, mialgia, prurido, ambliopia.

Nome comercial: DIPRIVAN 1%

PROPRANOLOL – 40mg comp.


ADULTOS:

Hipertensão:

Uma dose inicial de 80 mg, duas vezes ao dia, que

pode ser aumentada a intervalos semanais, de acor-

do com a resposta. A dose usual está na faixa de

160-320 mg por dia, e a dose máxima não deve

exceder 640 mg diários.

Angina, ansiedade, enxaqueca e tremor essencial:

Uma dose inicial de 40 mg, duas ou três vezes ao

dia, podendo ser aumentada em igual quantidade

a intervalos semanais, de acordo com a resposta do

paciente. Uma resposta adequada para ansiedade,

enxaqueca e tremor essencial é normalmente obser-

vada na faixa de 80-160 mg/dia e, para angina, na

faixa de 120-240 mg/dia.

Arritmia, taquicardia de ansiedade, cardiomiopatia

hipertrófica obstrutiva e tireotoxicose:

A faixa de dose de 10 a 40 mg, três ou quatro vezes

ao dia, normalmente atinge a resposta objetivada.

A dose máxima de 240 mg para arritmias não deve

ser excedida.

Feocromocitoma:

Usado apenas com uma droga alfabloqueadora.

Pré-operatório:

Recomendam-se 60 mg, diariamente, por três dias.

CRIANÇAS:

A dose deve ser determinada individualmente e o

que se segue é apenas um guia.

Arritmias, feocromocitoma, tireotoxicose:

0,25 a 0,5 mg/kg, três ou quatro vezes ao dia, como

for necessário.

Enxaqueca:

Abaixo de 12 anos: 20 mg, duas ou três vezes ao

dia. Acima de 12 anos: a dose para adultos.

IDOSOS:

A evidência referente à relação entre nível sangüí-

neo e idade é conflitante. Com relação aos pacien-

tes idosos, a dose ótima deve ser determinada indi-

vidualmente, de acordo com a resposta clínica.

INDICAÇÃO:

Tratamento da hipertensão, tratamento da angina

pectoris crônica, profilaxia e tratamento de arritmias

cardíacas, tratamento da estenose subaórtica hiper-

trófica, profilaxia de reinfarto de miocárdio, coadju-

vante do tratamento da feocromocitoma, profilaxia

da dor de cabeça de origem vascular, tratamento

dos tremores.

ATENÇÃO:

Barbitúrico, indometacina e rifampicina diminuem

a atividade do propranolol. Cimetidina, hidralazina

e clorpromazina aumentam a atividade do propra-

nolol.



Contra - indicado em asma e bloqueio cardíaco.

Gravidez e lactação

O propranolol não deve ser usado durante a gravi-

dez, a menos que, a juízo médico, os benefícios es-

perados superem os riscos potenciais para o feto. O

propranolol é excretado no leite materno; portanto,

deve ser usado com cautela em lactantes.

Nome comercial: PROPRANOLOL

PROTAMINA 1.000UI/5ml amp.


Serve para neutralizar a heparina e deve ser admi-

nistrada por via intravenosa, muito lentamente. A

dose necessária depende da quantidade de hepa-

rina circulante no sangue e do período de tempo

transcorrido desde a sua administração. Caso a

concentração de heparina não seja determinada,

recomenda-se não administrar mais do que 1 ml de

Protamina 1.000 por via intravenosa lenta.

INDICAÇÃO:

Inativação da heparina em casos de hemorragias se-

veras consecutivas à heparinoterapia; inativação da

heparina após emprego de circulação extracorpórea

e diálise.

ATENÇÃO:

A administração de Protamina pode determinar hi-

potensão. Em algumas ocasiões, foram observadas

raras reações alérgicas, com estados semelhantes ao

choque.

Nome comercial: PROTAMINA

RANITIDINA-150mg comp.; 150mg/10ml VO fr. 120ml


ADULTOS:


CRIANÇAS:

Dose usual: 4-5mg/kg/dia, fracionados em 2 e 3 ad-

ministrações.

Dose máxima: 6mg/kg/dia, VO.

NEONATOS:

Dose usual: 2mg/kg/dose, VO, cada 12h.

INDICAÇÃO:

Úlcera duodenal. Úlcera gástrica. Síndrome de

Zollinger-Ellison. Tratamento de hemorragias eso-

fágicas e gástricas com hipersecreção e profilaxia

da hemorragia recorrente em pacientes com úlcera

sangrante. Esofagite péptica. No pré-operatório de

pacientes com risco de aspiração ácida (síndrome de

Mendelson).

ATENÇÃO:

Reduz absorção de cetoconazol e diazepam.

Nome comercial: ANTAK/LABEL

RANITIDINA-25mg/ml amp.


ADULTOS:

Dose usual: 50mg, IM e IV lentamente, em interva-

los de 6-8h diluir em 30-50ml agua e infundir 15’.

CRIANÇAS:

Dose usual: 2-3mg/kg/dia, IM ou IV lentamente, em

intervalos de 8-12h.

NEONATOS:

Dose usual: 2mg/kg/dose, a cada 12h.

Infusão continua IV: 0,0625mg/kg/h.

INDICAÇÃO:

Úlcera duodenal. Úlcera gástrica. Síndrome de

Zollinger-Ellison. Tratamento de hemorragias eso-

fágicas e gástricas com hipersecreção e profilaxia

da hemorragia recorrente em pacientes com úlcera

sangrante. Esofagite péptica. No pré-operatório de

pacientes com risco de aspiração ácida (síndrome de

Mendelson).



ATENÇÃO:

Infusão em tempo inferior a 2’ está associado à bra-

darritmias e óbito.

Reduz absorção de cetoconazol e diazepam.

Nome comercial: ANTAK

REMIFENTANILA-2mg amp.


Infusões contínuas de Ultiva devem ser administra-

das com equipamento de infusão calibrado para

uma linha de infusão de fluxo rápido ou linha exclu-

siva. A linha de infusão deve ser conectada ou estar

próxima da cânula venosa para evitar espaço morto

em potencial. Deve-se ter cuidado para evitar obs-

trução ou desconexão das linhas de infusão e para

esvaziar adequadamente as linhas para remoção de

resíduos de Ultiva. Deve ser utilizado somente por

via intravenosa e não deve ser administrado por in-

jeção epidural ou intratecal.

A administração de Ultiva deve ser individualizada

de acordo com a resposta do paciente.

INDICAÇÃO:

É indicado como agente analgésico durante a indução

e/ou manutenção da anestesia geral. É indicado tam-

bém para a continuação da analgesia durante o perío-

do pós-operatório imediato, sob controle estreito, du-

rante a transição para a analgesia de longa duração.

ATENÇÃO:

Contra-indicado em pacientes com reconhecida hi-

persensibilidade à droga ou a opiáceos em geral.

Nome comercial: ULTIVA

RETINOL+AMINOÁCIDOS+METIONINA+CLORANFENICOL 3,5g pom. oft.



INDICAÇÃO:

Regeneração de tecidos oculares lesados.

Nome comercial: EPITESAN

RIFAMPICINA- 300mg caps.


ADULTOS:

Dose usual: 600mg/dia, VO/dia, em jejum.

CRIANÇAS:

Dose usual: 10-20mg/kg/dia, VO, em intervalos 12-

24h.

INDICAÇÃO:

No tratamento das diversas formas de tuberculose

e de hanseníase causadas por microrganismos sen-

síveis, sempre em associação com outros antibacte-

rianos adequados para diminuir o risco de resistên-

cia bacteriana. Como o fármaco elimina o estado de

portador nasofaríngeo de Neisseria meningitidis, de

indivíduos que tiveram contato íntimo com afetados

por doença meningocócica, tem preferência nesta

indicação.

ATENÇÃO:

Portadores de insuficiência hepática merecem cau-

tela especial pelo risco de agravamento das condi-

ções do fígado.

Nome comercial: RIFALDIN

SACCHAROMYCES BOULARDII-200mg caps.


Nas alterações da flora intestinal e na diarréia por

Clostridium difficile:

Dose usual: 1 caps. 2x ao dia.

Nas alterações crônicas da flora intestinal:

Dose usual: 1 caps. 1x ao dia.

INDICAÇÃO:

Como adjuvante: no tratamento da diarréia produ-

zida por Clostridium difficile, por antibioticoterapia



ou quimioterapia, na restauração da flora intestinal

fisiológica.

ATENÇÃO:

Em algumas crianças ou lactentes, pode-se observar

o odor de fermento nas fezes, sem qualquer signi-

ficado nocivo.

Nome comercial: FLORATIL

SALBUTAMOL-injetável; comp; xarope

Indicação e Posologia:

Comprimidos e Xarope: No controle e prevenção

do broncospasmo: adultos 2 a 4 mg três ou qua-

tro vezes ao dia; crianças 1 a 2 mg três ou qua-

tro vezes ao dia. Injetável: na crise ou exacerbação

da asma, adultos 8 mcg/Kg (média: 500mcg/Kg;

crianças (média:10 mcg/Kg (média 300-400 mcg).

As doses deverão ser administradas por via S.C., ou

I.M. e repetidas, se necessário, a cada 4 horas. No

estado de mal asmático (sempre por injeção intrave-

nosa lenta ou por infusão intravenosa gota-a-gota),

adultos 4 mcg/kg (média: 250 mcg, repetidas, se

necessário, 15 minutos a pós). Diluir 1 ampola em

9 ml de soro fisiológico. Aplicar em média, 5 ml da

solução. Crianças 2,5 mcg/kg (repetidas, se necessá-

rio, 3 horas após). Diluir 1 ampola em 9 ml de soro

fisiológico. Aplicar em média, 1 ml da solução. Infu-

são I.V. gota-a-gota, ADULTOS: 5 mcg/minuto. Não

havendo resposta em 30 minutos, aumentar até 10

ou 20 mcg/minuto. Diluir 10 ampolas em 500 ml

de soro fisiológico (concentração de 10 mcg/ml). In-

fundir 0,5 ml (5 mcg/minuto). NO CONTROLE DE

PARTO PREMATURO NÃO COMPLICADO, diluir 10

ampolas em 500 ml de soro fisiológico (concentra-

ção de 10 mcg/ml). Infundir gota-a-gota 1 ml (10

mcg, aproximadamente 20 gotas) por minuto. Se

necessário, aumentar o gotejamento, inicialmente

10 mcg em cada 10 minutos até os primeiros sinais

de resposta, depois, mais lentamente, até a ces-

sação das contrações uterinas. Manter o ritmo de

gotejamento por 1 hora e reduzir gradativamente

(50%) de 6/6 horas. Obs.: monitorizar o pulso a fim

de não ultrapassar 140 b.p.m. Passar à posologia de

consolidação: 1 comprimido de salbutamol de 4 mg

quatro vezes ao dia.

ATENÇÃO:

Embora o salbutamol seja utilizado, sob forma de

comprimidos ou solução injetável, para o controle

do parto prematuro, as preparações não devem ser

empregadas diante de aborto iminente. As formula-

ções orais não devem ser usadas concomitantemen-

te com betabloqueadores.

Nome comercial: AEROLIN

SERTRALINA-50mg comp.


Dose usual: 50mg/dia, VO, 1x dia.

INDICAÇÃO:

Tratamento da depressão e do transtorno obsessivo-

compulsivo (TOC).

ATENÇÃO:

Não deve ser usada nas seguintes situações: primei-

ro trimestre de gestação, uso de tranilcipromina ou

outro IMAO irreversível, alergia a sertralina. Pacien-

tes com prejuízo da função do fígado devem ter a

dose diminuída.

Nome comercial: ZOLOFT

SEVOFLURANO-100ml; 250ml fr.


Pré-medicação: deve ser selecionada de acordo com

a necessidade individual do paciente e decisão mé-

dica. Anestesia cirúrgica: deve ser conhecida a con-

centração de sevoflurano liberada pelo vaporizador

durante a anestesia. Isto pode ser controlado atra-

vés do uso de vaporizadores calibrados especifica-

mente para sevoflurano. - Indução: a dosagem deve

ser individualizada e titulada para o efeito desejado

de acordo com a idade e quadro clínico do paciente.

Um barbitúrico de ação curta ou outro agente indu-



tor intravenoso pode ser administrado, seguindo-se

a inalação de sevoflurano. A indução com sevoflu-

rano deve ser realizada em oxigênio, ou em uma

mistura de oxigênio/óxido nitroso. Para indução

anestésica, as concentrações inspiradas de até 8%

de sevoflurano geralmente produzem anestesia ci-

rúrgica, em menos de 2 minutos, tanto em adultos

quantoemcrianças.•Manutenção:níveiscirúrgicos

de anestesia podem ser sustentados com concentra-

ções de 0,5 a 3% de sevoflurano, com ou sem uso

concomitante de óxido nitroso. (vide tabela na bula

original)•Despertar:apósanestesiacomsevoflura-

no, o tempo do despertar anestésico é geralmente

curto; portanto, os pacientes podem necessitar mais

precocemente de analgésicos no pós-operatório.

INDICAÇÃO:

Está indicado para indução e manutenção de

anestesia geral em pacientes pediátricos ou adul-

tos, em procedimentos cirúrgicos hospitalares ou

ambulatoriais.

Nome comercial: SEVORANE, SEVOCRIS

SINVASTATINA-20mg comp.


A posologia deve ser individualizada de acordo com

os níveis basais de LDL-colesterol, aos objetivos pre-

tendidos e à resposta do paciente. A faixa de dosa-

gem é de 5 a 80mg/dia.

INDICAÇÃO:

Redução dos níveis elevados de colesterol total e de

LDC-C, em pacientes com hipercolesterolemia pri-

mária; em pacientes com doença coronária, reduz

risco de morte por doença coronária e infarto do

miocárdio não-fatal; reduz o risco de AVC; retarda

a progressão da aterosclerose coronária, reduzindo

inclusive o desenvolvimento de novas lesões e de

novas oclusões totais.

ATENÇÃO:

Monitorizar enzimas hepáticas.

Nome comercial: ZOCOR, SINVASCOR

SOLUÇÃO DE CARDIOPLEGIA-40ml fr.



INDICAÇÃO:

Parar o coração interrompendo a atividade eletro-

mecânica, sem desgaste de energia armazenada no

miocárdio.

ATENÇÃO:

Deve ser diluida em SF 0,9%, fr. De 1000ml antes

da administração.

Nome comercial: SOLUÇAO DE ST.TOMAS

SOLUÇÃO GLICOFISIOLÓGICA-500ml fr.



INDICAÇÃO:

Para reposição hidroeletrolítica e de energia em de-

sidratação isotônica, especificamente quando há

consumo de energia.

Nome comercial: SOLUÇÃO GLICO-FISIOLÓGICA

SOLUÇÃO DE GLICOSE 5% - 125ml; 250ml; 500ml; 1000ml fr.



INDICAÇÃO:

Desidratação, hipoglicemias, reposição calórica e

como diluente de medicamentos.

Nome comercial: SOLUÇÃO GLICOSE 5%

SOLUÇÃO DE GLICOSE-25% e 50% am-pola




Varia de acordo com as necessidades metabólicas

de cada paciente e a exclusivo critério médico.

INDICAÇÃO:

A glicose constitui elemento de alto valor energético

para suprir as necessidades calóricas do organismo

e para prover, sob forma hiperosmótica e intraveno-

sa, o sangue de glicose no combate dos sintomas

de edema cerebral e no coma hipoglicêmico. Exerce

ação diurética e protetora sobre a célula hepática e

na formação de glicogênio pelo fígado.

Nome comercial: GLICOSE HIPERTÔNICA

SOLUÇÃO DE GLICOSE 10%- 500ml fr.



INDICAÇÃO:

Para casos de desidratação simples, pós-operatório

imediato, diarréia infantil, toxicose, vômito, solução

veículo, tratamento inicial de edema cerebral ou em

casos que seja indicada diurese osmótica inicial.

Nome comercial: SOLUÇÂO DE GLICOSE 10%

SOLUÇÃO DE MANITOL-20% 250ml fr.

Posologia administração:


INDICAÇÃO:

Edema cerebral; hipertensão intraocular; hiperten-

são intracraniana; insuficiência renal aguda.

Nome comercial: MANITOL 20%

SOLUÇÃO MANITOL + SORBITOL - 2000ml fr.



INDICAÇÃO:

Solução para irrigação, geralmente utilizada em res-

secções transuretrais, litotripsias, ressecção trans-

cervical, histeroscopia, artrocospias.

Nome comercial: PURISOLE

SORO RINGER SIMPLES-500ml fr.



INDICAÇÃO:

Usado como veículo de medicamentos, para reposi-

ção hidroeletrolítica, situações de alcalose metabó-

lica e desidratação com perdas de eletrólitos (vômi-

tos, diarréias e diurese excessiva).

Nome comercial: SORO RINGER SIMPLES

SORO RINGER COM LACTATO-500ml fr.



INDICAÇÃO:

Para substituição de líquidos, quando o equilíbrio áci-

do básico está normal ou em ligeira acidose. Também

empregado em casos de desidratação com acidose e

depleção eletrolítica; fístulas biliares, pancreáticas e ile-

ostômicas, diarréia, desidratação infantil, etc.

Nome comercial: SORO RINGER C/ LACTATO

SULFENTANILA - 50mcg/ml 1ml amp.; 50mcg/ml 5ml amp.


A posologia deve ser individualizada de acordo com

a idade, o peso, o estado físico, patologias subja-

centes, o uso de outras medicações, e o tipo de pro-

cedimento cirúrgico e a anestesia.

INDICAÇÃO:

Administrado por via intravenosa, é usado tanto

como agente analgésico em associação com óxido

nitroso/oxigênio, quanto como anestésico único em



pacientes ventilados. Ele é particularmente útil para

procedimentos mais longos e para intervenções mais

dolorosas onde um analgésico potente é necessário

para ajudar a manter a boa estabilidade cardiovas-

cular. Também é indicado para administração epidu-

ral em anestesia espinhal. Quando utilizado pela via

intravenosa é indicado: como um componente anal-

gésico durante indução e manutenção de anestesia

geral balanceada; como um agente anestésico para

indução e manutenção da anestesia em pacientes

submetidos a procedimentos cirúrgicos de grande

porte. Quando utilizado pela via espinhal é indica-

do: para o manejo da dor pós-operatória após cirur-

gia geral, torácica, ou procedimentos ortopédicos e

cesariana; como analgésico associado à bupivacaína

epidural para analgesia em parto vaginal.

ATENÇÃO:

Depressão respiratória, rigidez do músculo esquelé-

tico. Retenção urinária após o uso espidural.

Nome comercial: SUFENTA

SULFADIZINA DE PRATA-10mg/g 50g Tb.


Dose usual: aplicar sobre a área afetada, após lim-

peza, 1 a 2x ao dia.

INDICAÇÃO:

Prevenção e tratamento de infecções bacterianas e

fúngicas de feridas causadas por queimaduras. Tra-

tamento tópico de infecções bacterianas de pele e

de úlcera dérmica. Prevenção e tratamento de feri-

das com grande potencial de sepse: queimaduras,

úlceras varicosas, escaras de decúbito e feridas ci-

rúrgicas infectadas. Ação profilática contra infec-

ções em cateterismos venosos e arteriais.

Nome comercial: DERMAZINE

SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA - (200mg + 40mg) /5ml; 100ml VO; (400mg + 80mg) comp.


ADULTOS e CRIANÇAS (> de 12 anos):

Dose usual: 2 comp. ou 10ml da suspensão a cada

12horas.

INDICAÇÃO:

Tratamento das infecções causadas por germes sen-

síveis à associação sulfametoxazol+trimetropima,

tais como: infecções do trato respiratório altas e

baixas; infecções do trato urinário e renais; infec-

ções genitais em ambos os sexos; infecções gastrin-

testinais; infecções da pele e tecidos moles e outras

infecções bacterianas.

ATENÇÃO:

Efeitos colaterais gastrintestinais.

Rashes cutâneos.

Nome comercial: BACTRIM COMP. /BACTRIM SUSP.

SULFAMETOXAZOL + TRIMETROPRIMA - (400mg + 80mg) /5ml amp.


ADULTOS e CRIANÇAS (> 12 anos):

Dose usual: 2 ampolas de 5ml, 2x/dia.

CRIANÇAS (até 12 anos):

Dose usual: 2ml/5 kg de peso corpóreo diariamente,

dividido em duas doses iguais de manhã e à tarde.

INDICAÇÃO:

Infecções respiratórias. Urogenitais: uretrites gono-

cócicas e cancróide. Gastrintestinais: febre tifóide e

paratifóide, shigelose, diarréia dos viajantes (Esche-

richia coli enterotoxigênica) e cólera. Outras infec-

ções bacterianas: brucelose, osteomielite aguda e

crônica, nocardiose, actinomicetoma, blastomicose

sul-americana e septicemia.

ATENÇÃO:

Lesões graves do parênquima hepático; insuficiên-

cia renal grave.

Prematuros e recém-nascidos.



Reações de hipersensibilidade.

Nome comercial: BACTRIM INJ.

SULFATO FERROSO-40mg drag.


ADULTOS e ADOLESCENTES:

Dose usual: 1-2 comp./dia podendo chegar até 3

comp./dia


Dose usual: 3-5mg/k/dia


Dose usual: 1/2 comp./dia

INDICAÇÃO:

Antianêmico.

ATENÇÃO:

Pode desenvolver quadro doloroso em pacientes

com úlcera péptica atual ou anterior.

Não deve ser administrado com leite ou antiácidos.

Nome comercial: SULFATO FERROSO, IBEROL

SULFATO DE MAGNÉSIO-10%; 50% I.M/I.V. amp.



INDICAÇÃO:

Tratamento e profilaxia da hipomagnesemia mode-

rada e severa.

No controle imediato das crises convulsivas causa-

das por eclampsia.

ATENÇÃO:

O uso parenteral em presença de insuficiência renal

pode levar à intoxicação com magnésio.

Nome comercial: SULFATO DE MAGNÉSIO INJ.,

MAGNOSTON INJ.

SUXAMETÔNIO - 100mg fr.-amp.


A dose deve ser individualizada e determinada pelo

médico, após cuidadosa avaliação do paciente.

INDICAÇÃO:

Agente bloqueador neuromuscular, utilizado como

relaxante muscular em anestesia de curta duração.

Também é utilizado para intubação endotraqueal e

para reduzir a intensidade das convulsões induzidas

farmacologicamente ou eletricamente.

Nome comercial: QUELICIN INJ.

TEICOPLAMINA- 400mg fr-amp


Pode ser administrada por via IM ou IV.

ADULTOS

Dose usual: 200-400mg/dia,IM ou IV;1x dia

CRIANÇAS

Dose usual: 10mg/kg/dia,IV ou IM, de 12/12h,durante

4 dias.A seguir, 6mg/kg/dia em dose diária.

INDICAÇÃO:

Tratamento de infecções por microrganismos Gram-

positivos sensíveis, incluindo aqueles resistentes a

outros antibióticos, tais como meticilina e cafalos-

porinas: endocardite, septicemia, infecções osteo-

articulares, infecções do trato respiratório inferior,

infecções de pele e tecidos moles, infecção urinária

e peritonite associada à diálise peritoneal crônica

ambulatorial. Também está indicado no tratamento

de infecções em pacientes alérgicos às penicilinas

ou às cefalosporinas.

ATENÇÃO:

Não pode ser utilizado durante a gravidez confirmada

ou suposta, ou durante a lactação, a menos que a juízo

médico, os benefícios potenciais superem os riscos.

Nome comercial: TARGOCID



TENOXICAM-20mg comp.


Dose usual: 20mg, VO, 1xdia.

INDICAÇÃO:

É utilizado para tratar os sintomas de doenças com com-

ponentes inflamatórios, degenerativos e dolorosos em

geral, principalmente do sistema músculo-esquelético,

como artrite reumatóide, osteoartrite, osteoartrose, es-

pondilite anquilosante, tendinite, bursite e gota.

Atenção

Não foram estabelecidas a eficácia e segurança no

tenoxicam em crianças.A administração

Concomitante com hidróxido de alumínico e cimeti-

dina leva a um retardo na absorção do tenoxican.

Cuidado em pacientes que estejam tomando anti-

coagulantes e/ou hipoglicemiantes orais, devido à

interação medicamentosa.

Nome comercial: TILATIL COMP.

TETRACAÍNA + FENILEFRINA + ÁC. BÓRI-CO - 5ml sol. oft.


A critério médico

Nome comercial: COLÍRIO ANESTÉSICO

TIABENDAZOL-500mg comp.



Dose usual: 50mg/kg/dia.

A dose máxima diária não deve exceder 3g, inde-

pendente do peso corpóreo.

INDICAÇÃO:

É indicado no tratamento da estrongiloidíase, da lar-

va migrans cutânea e visceral (toxocaríase).

ATENÇÃO

Deve ser administrada com alimentos.

Totalmente contra-indicado na gravidez: é terato-

gênico.

Aumenta o nível sérico de teofilina.

Nome comercial: THIABEN COMP.

TIAMINA (VIT. B1) – 300mg comp.


Dose usual: 300mg, VO, 1-3x dia.

INDICAÇÃO:

Carência de vit. B1 provocada pelo menor aporte

ou alterações na absorção e que estão relacionadas

a uma redução da eliminação diária da tiamina. Ne-

cessidades aumentadas de B1 durante gravidez e

amamentação. Terapêutica do beribéri. Cardiomio-

patia alcoólica. Doença de Wernicke. Como adju-

vante no tratamento das neurites e polineurites.

ATENÇÃO:

Contra-indicado para pacientes sensíveis à tiamina.

Nome comercial: BENERVA COMP.

TICLOPIDINA – 250mg comp.


Dose usual: 250mg, VO, 1 a 2x dia, durante as re-

feições.

INDICAÇÃO:

Processos que podem envolver hiperagregação pla-

quetária e consequentemente risco trombogênico;

prevenção de acidentes isquêmicos, sobretudo co-

ronariano, em pacientes com arteriopatia dos mem-

bros interiores; prevenção e correção de alterações

plaquetárias induzidas por circulação extracorpórea

(cirurgia, hemodiálise).

ATENÇÃO

Evitar o uso em pacientes neutropênicos e trombo-

citopênico.



Acompanhamento rigoroso em presença de insufi-

ciência renal crônica.

Nome comercial: TICLID COMP.

TIOPENTAL SÓDICO – 1g fr-amp.


É administrado unicamente por via IV. Indução da anes-

tesia: 50-75mg de tiopental sódico, a intervalos de 20

a 40 segundos. Uma vez que a anestesia é estabeleci-

da, 25-50mg podem ser administrados cada vez que o

paciente se move. Controle das convulsões originadas

por anestésicos inalatórios ou locais: 75-125mg.

INDICAÇÃO:

É administrado intravenosamente para a indução de

anestesia geral ou para a produção de anestesia com-

pleta de curta duração. Também é usado para hipno-

se e para o controle de estados convulsivos. Tem sido

usado em pacientes neurocirúrgicos para reduzir a

pressão intracraniana aumentada. Não produz qual-

quer excitação, mas tem escassas propriedades como

analgésico e relaxante muscular. Doses baixas têm-se

mostrado analgésicas e reduzem o limiar da dor.

ATENÇÃO:

Probenecida: prolongamento do efeito. Zimelidina,

aminofilina: antagonismo. Diazóxido: hipotensão.

Midazolan: sinergismo. Analgésicos opióides: dimi-

nuem a ação analgésica. Depressão miocárdia e va-

sodilatação periférica e hipotensão. Concentração

máxima para infusão 50mg/ml.

Nome comercial: THIONEMBUTAL

TIORIDAZINA – 25mg


ADULTOS:

Dose usual: 25mg, com aumento gradual até máxi-

mo 600-800mg/dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 1mg/kg/dia, fracionados em 3 doses.

Dose máxima: 3mg/kg/dia

INDICAÇÃO:

Deve ser usado apenas em pacientes com esquizofre-

nia crônica ou exarcebações agudas não-responsivas

ao tratamento com outros fármacos antipsicóticos,

por causa da baixa efetividade ou incapacidade de

alcançar uma dose eficaz devido a reações adversas

intoleráveis destes medicamentos.

ATENÇÃO:

Reações extrapiramidais, hipotensão postural, ton-

tura, náusea e agranulocitose.

Nome comercial: MELLERIL

TIROFIBAN – 0,25mg/ml 50ml fr.



INDICAÇÃO:

Em combinação com heparina, é indicado para pa-

cientes com angina instável ou infarto agudo do

miocárdio sem elevação do segmento ST (IMSEST)

para prevenir a ocorrência de eventos cardíacos is-

quêmicos. É também indicado para pacientes com

síndromes coronárias isquêmicas submetidos à an-

gioplastia coronária ou aterectomia para prevenir a

ocorrência de complicações coronárias isquêmicas

relacionadas ao fechamento abrupto da artéria co-

ronária tratada.

Atenção

Observar sinais de sangramento, plaquetopenia.

Monitorizar plaquetas por 5 dias.

Nome comercial: AGRASTAT

TOCOFEROL (VIT E) – 400mg caps.


Dose usual: 1 a 2 capsulas ao dia, ou a critério médico.

INDICAÇÃO:

È indicado como suplemento vitamínico com ação



antioxidante; suplemento vitamínico em dietas res-

tritivas e inadequadas; suplemento vitamínico nas

doenças crônicas, principalmente naquelas relacio-

nadas ao envelhecimento; suplemento vitamínico

na deficiência de vitamina E.

ATENÇÃO:

Contra-indicado em pacientes com hipoprotrombi-

nemia por deficiência de vitamina K, anemia por de-

ficiência de ferro e nos casos de hipersensibilidade

conhecida a qualquer um de seus componentes.

Nome comercial: EPHYNAL

TRAMADOL – 50mg caps.; 100mg/2ml


Para se obter efeito ótimo, a posologia deve ser in-

dividualizada, ajustando-se a intensidade da dor.

INDICAÇÃO:

Para o alívio da dor de intensidade moderada a gra-

ve do tipo aguda, subaguda e crônica.

ATENÇÃO:

Deverá ser feito com cautela em pacientes com hi-

persensibilidade aos opióides, principalmente em

casos de nível reduzido de consciência de origem

não estabelecida, distúrbios da função respiratória

e pressão intracraniana aumentada, exceto no caso

de ventilação. Pacientes que tenham apresentado

convulsões cerebrais em sua vida pregressa devem

ser cuidadosamente avaliados durante o tratamen-

to. - Uso durante a gravidez e lactação: somente de-

verá ser utilizado durante a gravidez quando houver

indicação médica expressa, levando-se em conside-

ração uma cuidadosa avaliação do risco/benefício.

Nome comercial: TRAMAL, TRAMADOL, TRAMA-

DON, DORLESS

VANCOMICINA – 500mg IV fr-amp.


ADULTOS:

Dose usual: 500mg a 1g IV, de 6/6 horas, ou 2g/dia,

de 24/24 horas.

Dose máxima: 4g/dia.

CRIANÇAS (> de 1 ano):

Dose usual: 10mg/kg IV, de 6/6 horas.

INDICAÇÃO:

Infecções estafilocócicas em pacientes alérgicos às

penicilinas ou que não respondem a elas e infec-

ções graves. Pneumonia, bacteremia, osteomielite,

enterocolite, abscessos de tecidos moles. Profilaxia

da endocardite bacteriana. Meningite estafilocócica

e estreptocócica. Septicemia bacteriana.

ATENÇÃO:

A dose e a duração da terapia dependerão da ida-

de, sensibilidade do microrganismo e gravidade da

infecção, e deverão ser ajustadas à resposta clínica

do paciente.

Corrigir dose na insuficiência renal.

Nome comercial: VANCOCINA, VANCOTRAT, VAN-

COCID

VASELINA LÍQUIDA – 20ml amp.; 1000ml fr.



INDICAÇÃO:

Emoliente para pele, remoção de crostas e de po-

madas, pastas e outros produtos previamente uti-

lizados na pele (limpeza de pele), lubrificante, puro

ou como base (veículo) de preparações farmacêuti-

cas e cosméticas.

Nome comercial: V

ASELINA LÍQUIDA

VERAPAMIL – 80mg comp.


ADULTOS:



A dose inicial usualmente recomendada é de 240 mg,

dividida em 2 ou 3 tomadas, na dependência da apre-

sentação escolhida, aumentando-se a dose diariamen-

te. A dose diária total para a maioria dos pacientes

encontra-se na faixa de 320 a 480 mg/dia.

IDOSOS:

As doses devem ser individualizadas.

USO PEDIÁTRICO:

Recém-nascidos: 0,75-1 mg; lactentes: 0,75-2 mg;

de 1 a 5 anos: 2-3 mg; e de 5 a 14 anos: 2,5-5 mg.

INDICAÇÃO:

Isquemia miocárdica (isquemia silenciosa, angina

crônica estável e angina de repouso), hipertensão

arterial e profilaxia das taquicardias supraventricula-

res paroxísticas.

ATENÇÃO:

Observar a freqüência cardíaca e sinais de insufici-

ência cardíaca.

Nome comercial: DILACORON COMP.

VITAMINAS DO COMPLEXO B – 5000mcg drag.


ADULTO:

Dose usual: 2 a 3 drágeas/dia.

CRIANÇAS:

Dose usual: 2 a 3 drágeas/dia.

INDICAÇÃO:

Na profilaxia e tratamento das hipovitaminoses B.

Nome comercial: BEPLEXARON, BENORMAL

VITAMINAS DO COMPLEXO B – 5000mcg / 3ml amp.


ADULTO

Dose usual: 1-2 amp. /dia, IM ou em dias alternados.

Não deverá ser aplicado por via endovenosa sem

prévia diluição.

INDICAÇÃO:

Na hipovitaminose do complexo B; Beri-béri sub-

clássico; como adjuvante da terapêutica antibacte-

riana, convalescenças, dieta de ulcerosos e diabé-

ticos, estomatite, glossite, colite, doença celíaca,

esteatorréia, alcoolismo crônico, coma hepático;

insuficiência hepática grave, queloses, queratite

com vascularização córnea, dermatites, anorexia,

astenia, neurites e polineurites de origem variada,

crosta láctea.

Nome comercial: BEPLEXARON, HYPLEX B

WARFARINA – 5mg comp.


ADULTOS:

Dose inicial: 2,5mg/dia, VO

Dose de manutenção: de acordo com o INR.

CRIANÇAS:

Dose inicial: 0,1 mg/kg/dia, VO.

Dose de manutenção: 0,05-0,34mg/kg/dia, VO.

INDICAÇÃO:

É eficaz na prevenção primária e secundária do

tromboembolismo venoso, na prevenção do embo-

lismo sistêmico em pacientes com prótese de válvu-

las cardíacas ou fibrilação atrial, e na prevenção do

acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocár-

dio e da recorrência do infarto.

Atenção

Hemorragia, distúrbios GI. Não indicado em doença

hepática e renal grave e sangramentos não contro-

lados.

Nome comercial: MAREVAN



5. ANEXOS

ANEXO I - TABELA DILUIÇÃO/ESTABILIDADE

ANEXO II - INTERAÇÃO MEDICAMENTO X ME-

DICAMENTO

ANEXO III - INTERAÇÃO MEDICAMENTO X ALI-

MENTO

ANEXO IV - GERMICIDAS

ANEXO V - CUIDADOS ENFERMAGEM

6. REFERÊNCIAS

6.1 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Katzung, bertram G., farmacologia Básica e Clínica,

5 ed., Rio de Janeiro, Guanabara Koogan,1994.

Korolkovas , A, Dicionário terapêutico, São Paulo ,

Guanabara Koogan, 2001.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Assistência á

Saúde, Guia Básico para farmácia hospitalar, Brasília

1994.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria nº 344, de maio de

1998. Substâncias e Medicamentos sujeitos a Con-

trole Especial. Diário da União, Brasília,1998.

Centro Integrado de Atenção À Saúde, Manual Far-

macoterapêutico 2005, Vitória,2005

Hospital Santa Rita de Cássia, Padronização, Padro-

nização de Medicamentos 2001/002,5º ed., Vitó-

ria,2001.

6.2 SITES REFERÊNCIAS

www.pfizer.com.br

www.bayer.com.br

www.astrazeneca.com.br

www.cristalia.com.br

www.fresenius-kabi.com.br

www.bbraun.com.br



7. HISTÓRICO DAS ALTERAÇÕES

VERSÃO TEXTONão se aplica.

Anexo I - TABELA DILUIÇÃO/ESTABILIDADE

FÁRMACO

Água Destilada Soro Fisiológico Soro Glicosado

CUIDADOSTemp. Amb. (25°C)

Refr.

2° - 8°C

Temp. Amb. (25°C)

Refr.

2° - 8°C

Temp. Amb. (25°C)

Refr.

2° - 8°C

Aciclovir (Zovirax) 12h - 12h - 12h -Não pode ser refrigerado.

Amoxicilina + Clavulonato de potássio (Clavulin)

04h 08h 04h 08h - -

AmpicilinaUso Ime-

diato6h

Uso Ime-diato

6h - -A ampicilina é

instável em soro glicosado.

Azitromicina 24h 7 dias 24h 07 dias 24h 07 dias

Ampicilina + Sulbactam (Unasyn)

08h 48h 08h 48h 02h 04h

Anfotericina B (Fungizon)24h prote-gido da luz

07 dias prote-

gido da luz

- -Uso ime-

diato

24h pro-tegido da

luz

Não diluir em soro fisiológico, pre-cipitação rápida. Manter ao abrigo

da luz.

Amicacina 24h 07 dias 24h 07 dias 24h 07 dias -

Benzilpenicilina G Potás-sica Cristalina (Penicilina

Cristalina)24h 07 dias 24h 24h 24h 24h

Benzilpenicilina Procaina+ Benzilpenicilina Potássica

(Despacilina)24h 07 dias - - - -

Administrar de forma lenta e contínua, para não ocorrer o

entupimento da agulha.

Cefalotina (Keflin) 12h 04 dias 12h 24hUso Ime-

diatoUso Ime-

diato

Sob refrigeração pode precipitar,

podendo ser redis-solvida com ligeiro

aquecimento e agitação entre as

mãos.

Cefazolina (Kefazol) 24h 10dias 24h 10dias 24h 10 diasAgitar bem até

dissolver.

Cefepima (Maxcef) 24h 07 dias 24h 07 dias 24h 07 dias

Ceftazidima (Fortaz) 24h 07 dias 24h 07 dias 24h 07 diasNão utilizar solu-ções de bicarbo-nato de sódio.

Ceftriaxona (Rocefin) 24h 03 dias 24h 03 dias 24h 03 dias

Ciprofloxacina (Cipro) - - - - - -

É fotossensível, retirar o frasco da

caixa imediata-mente antes de sua utilização.

Clindamicina - 24h - 24h - 24h



Cloranfenicol (Quemice-tina)

24h 02 dias - - 24h 02 dias

Fluconazol (Zoltec) - - - - - -Uso imediato, não deve ser estocado sob refrigeração.

Gentamicina 24h 24h 24h 24h 24h 24h

Hidrocortisona (Solu-cortef)

24h 03 dias - - - -

Imipenem+Cilastatina (Tienam)

04h 24h 10h 48h 04h 24h

Levofloxacino - - - - - -

Uso imediato. Toda solução não utilizada deve ser

despresada.

Linezolida - - - - - -

Uso imediato. Toda solução não utilizada deve ser

despresada.

Meropenem (Meronem) 8h 48h 10h 48h 8h 8hAs soluções não

podem ser conge-ladas.

Metilprednisolona (Solu-medrol)

Diluente próprio => 48h em temperatura ambiente

Metronidazol (Flagyl) - - - - - -

Exposição pro-longada à luz de qualquer

tipo, causará um escurecimento

do produto. Pode ocorrer precipita-ção se for refrige-

rado.

Oxacilina (Staficilin) 03 dias 07 dias 03 dias 07 dias 06 h 05 dias

Polimixina B 4h 72h 4h 72h 4h 72hNão armazenar

em soluções alca-linas.

Piperacilina + tazobactama (Tazobactam)

24h 48h - - - -

Teicoplamina 48h 21dias - 24h - 24h

Vancomicina (Vancocina) 24h 14 dias 24h 14 dias 24h 14 dias

Voriconazol

É um pó para recontituição de uso único, sem conservante.

Observações:

1) Não misturar antimicrobianos na mesma seringa;

2) Não utilizar soluções com alteração de coloração e/ou formação de precipitado.

Estabilidades suspensões, soluções, xaropes:

3) Pós para preparo de suspensão extemporânea: após a reconstituição da suspensão é estável por 10 dias

em temperatura ambiente ou 14 dias sob refrigeração.



4) Soluções, gotas, xaropes: Depois de aberto o prazo de validade é igual ao informado na bula ou grafado

no vidro; desde que acondicionado em condições adequadas.

Obs: Portanto para uma segurança maior para nós e nossos pacientes , após 45 dias de aberto iremos

desprezá-los.

Anti-sépticos tópicos: desprezá-los após 07 dias de aberto.

Anexo II - INTERAÇÃO MEDICAMENTO X MEDICAMENTO

Fármaco Associado com Efeito Conduta Clínica

Diazepam (ansiolítico) Álcool Potencializa o efeito do diazepam a nível do SNC

Evitar uso concomitante

Anticoncepcionais Potencializa os efeitos do diazepam Associação contra-indicada por longos períodos de tra-tamento. Adotar um método anticoncepcional alternativo.

Aminofilina Diminui a ação do diazepam Ajustar dose, se necessário.

Nicotina Reduz os efeitos sedativos dos benzo-diazepínicos.

Evitar uso concomitante

Digoxina Reduz a excreção renal da digoxina, aumentando o risco de intoxicação pela mesma.

Pode ser necessária a dimi-nuição da dose da digoxina.

Buspirona Dores de cabeça, vertigens, náuseas e cãibras musculares.

O emprego conjunto dos dois medicamentos não tem efeito terapêutico.

Fenobarbital (anticon-vulsivante)

Álcool Má coordenação. Graves efeitos sobre o SNC, óbito.

Evitar bebidas alcoólicas e medicamentos contendo álcool.

Aminofilina Reduz os feitos da aminofilina Ajustar dose, se necessário.

Anticoncepcionais e Hor-mônios sexuais

Perda do efeito anticoncepcional, po-dendo ocorrer uma gravidez indese-jada. O estrógeno pode estabilizar ou piorar a epilepsia.

Usar método anticoncep-cional alternativo, enquanto estiver utilizando o fenobar-bital.

Atenolol Altera parâmetros farmacocinéticos do atenol.

Caso não seja possível evitar o uso concomitante, au-mentar a dose do atenol em 15%.

Carbamazepina Perda da eficácia da carbamazepina Evitar uso concomitante.

Metronidazol Perda do efeito do metronidazol Caso não seja possível evitar o uso concomitante, aumen-tar a dose do metronidazol em 50% e observar os efeitos.

Nifedipina Diminuição do efeito de ambos. Aumentar a dose de ambos (principalmente da nifedipi-na) avaliando dose-efeito.

Penicilinas Perda do efeito antimicrobiano, podendo levar à continuidade da infecção.

Evitar o uso concomitante. Usar outra classe de antibi-ótico.

Prometazina Possível aumento da freqüência e se-veridade da exitação neuromuscular.

Seu uso deve ser cauteloso devido aos eventos adversos.

Propranolol Altera parâmetro farmacocinético do propranolol

Caso não seja possível evitar o uso concomitante, aumen-tar a dose do propranolol em 15%.



Tetraciclina Perda do efeito antimicrobiano, podendo levar à continuidade da infecção.

Evitar o isso concomitante. Usar outra classe de antibi-ótico.

Fenitoína (anticonvulsi-vante)

Acido fólico Queda dos efeitos farmacológicos da fenitoína

Evitar uso concomitante, fazer ajuste de dose, observa o paciente.

Álcool Má coordenação. Graves efeitos sobre o SNC, óbito.

Evitar bebidas alcoólicas e medicamentos contendo álcool.

Aminofilina Queda ou perda dos efeitos de am-bos.

Evitar o uso concomitante. Administrar com pelo menos 1 hora de diferença.

Carbamazepina A fenitoína diminui os efeitos da car-bamazepina.

Evitar o uso concomitante. Administrar com pelo menos 1 hora de diferença.

Corticosteróides O uso simultâneo diminui os efeitos dos corticosteróides, perdurano p/ aproximadamente 3 semanas após ter parado com a fenitoína.

Observar os efeitos terapêu-ticos e tóxicos de ambos e adaptar as doses se neces-sário.

Furosemida Diminui os efeitos diuréticos da furo-semida.

Pode ser necessário aumen-tar a dose da furosemida, monitorando seu efeito diurético.

Hormônios sexuais Sangramento e perda dos efeitos dos hormônios, descontrole do ciclo.

Utilizar métodos anticon-cepcionais alternativos ou aumentar a dose hormonal em 25-30%

Levodopa Diminui os efeitos da levodopa. Usar esta combinação com cautela.

Paracetamol Queda dos efeitos terapêuticos do paracetamol e aumento da sua hepa-totoxicidade.

Evitar uso concomitante.

Penicilina e derivados Perda do efeito antimicrobiano, podendo levar à continuidade da infecção.

Evitar o uso concomitante. Usar outra classe de antibió-ticos.

Sulfametoxazol + trime-toprima

Aumento das concentrações da feni-toína, podendo aumentar os efeitos terapêuticos e tóxicos.

Diminuir a dosagem da sul-fametoxazol + trimetoprima, caso não seja possível evitar seu uso concomitante.

Diclofenaco potássio ou sódico (antinflamatório)

Carbonato de lítio Aumento dos níveis do lítio, poden-do elevar os efeitos ou causar uma intoxicação.

Ajustar a dose do lítio caso necessário, após monitora-mento de 4-5 dias dos níveis plasmáticos do mesmo, quando usado junto com o diclofenaco.

Furosemida (diurético) Digoxina Pode haver distúrbios eletrolíticos in-duzidos pelo diurético causando serias arritmias.

Monitorar concentração de sódio/potássio enquanto fizer uso simultâneo. Prescrever uma dieta restringindo o sódio ou adicionar diurético poupador de potássio.

Enalapril Diminui os efeitos da furosemida. Monitorar paciente quanto aos efeitos farmacológicos, peso e estado geral.

Propranolol Aumenta a ação bloqueadora. Evita associação. Substituir por atenol que não sofre interação com a furosemida.



Insulina NPH (antiabé-tico)

Acido acetilsalicílico Potencializa a ação hipoglicemiante da insulina.

Monitorar a glicemia do paciente e ajustar a dose da insulina se necessário.

Álcool Potencializa a ação hipoglicemiante da insulina.

Evitar a ingestão de bebidas alcoólicas.

Fenitoína A fenitoína pode inibir a secreção en-dógena da insulina, causando sinto-mas clínicos significativos relacionados à hiperglicemia.

Monitorar a glicemia do paciente. Se necessário, diminuir a dose de fenitoína ou suprimi-la.

Propranolol Causa hipoglicemia prolongada. Os sintomas da hipoglicemia permane-cem mascarados.

Pode ser necessário a redu-ção das doses de insulina.

Acido acetilsalicílico (analgésico e antitér-mico)

Hidróxido de Alumínio Reduz a concentração plasmática do salicilatos.

Pacientes que utilizam grandes doses de salicilatos devem- ser monitorados, além de haver necessidade de adequar a posologia do antiácido.

Álcool Aumento da incidência e gravidade dos sangramentos intestinais.

Evitar o uso concomitante.

Corticosteróides Redução da concentração e efeito dos salicilatos.

Suspender o uso do corticos-teróide e , caso tenha de usá-lo, administrar em intervalos de aproximadamente 12 horas.

Betabloqueadores Altas doses dia (>2g/dia) de ácido acetilsalicílico reduzem ou anulam o efeito hipotensor dos betabloquea-dores.

Não usar doses maiores que 2g/dia de ácido acetilsalicílico em pacientes que estejam usando betabloqueadores.

Tetraciclinas A tetraciclina tem sua absorção dimi-nuída.

Adotar o intervalo de 1-2h entre uma medicação e outra.

Penicilinas Aumenta a toxicidade do ácido acetil-salicílico.

Adotar o intervalo de 1-2h entre uma medicação e outra.

Paracetamol (analgésico e antitérmico)

Álcool O uso prolongado do álcool pode potencializar a hepatotoxicidade do paracetamol podendo causar hepatite tóxica.

Evitar a ingestão do álcool ou considerar o uso de outro antitérmico para pacientes alcoolistas.

Digoxina (glicosídeo cardíaco)

Espironolactona Aumento dos níveis da digoxina, com perigo de intoxicação digitálica.

Considerar o uso de outro diurético. Adotar posologia em separado e abandonar uso concomitante.

Carbamazepina Álcool Má coordenação. Graves efeitos sobre o SNC.


Eritromicina Aumento das concentrações e toxici-dade da carbamazepina.


Haloperidol Queda dos efeitos terapêuticos do haloperidol.

Considerar o aumento da dose do haloperidol para contornar a interação.

Imipramina Aumento das concentrações/efeitos e toxicidade da carbamazepina. Há queda nos níveis de imipramina.

Ajustar as doses de ambos, se necessários.

Isoniazida Aumento da toxicidade da carbama-zepina e hepatotoxicidade da isonia-zida.

Monitorar a função hepá-tica do paciente e ajustar a dose da carbamazepina, se necessário.



Carbonato de lítio Pode causar neurotoxicidade. Alguns pacientes desenvolvem sintomas ad-versos relacionados ao SNC, indepen-dente dos níveis destes fármacos.

Observar os pacientes quanto aos sintomas de neurotoxi-cidade e suspender um dos medicamentos, caso seja constatado o quadro.

Verapamil Aumento da concentração plasmática da carbamazepina, com toxicidade neurológica.

Se necessário, reduzir a dose da carbamazepina em 40-50% da dose usual.

Metildopa (anti-hiper-tensivo)

Salbutamol Sintomas de insuficiência cardíaca (ação aditiva sobre a atividade cardí-aca).

Observar atentamente o paciente.

Levodopa + carbidopa Efeito hipotensor aditivo, pode causar efeitos tóxicos no SNC como psicoses. Alem disso, inibição da resposta da levodopa+carbidopa.

Considerar o uso concomi-tante apenas em casos estri-tamente necessários e moni-torar o paciente quantos aos efeitos hipotensores aditivos em ambos os fármacos.

Holoperidol O uso concomitante destes fármacos pode causar retardamento psicomo-tor, falhas de memórias e incapacida-de de concentração em pacientes não esquizofrênicos.

A associação é utilizada sem problemas em pacientes esquizofrênicos. Nos casos dos pacientes não esquizo-frênicos, os sintomas desa-parecem quando o uso do holoperidol é descontinuado.

Cetoconazol (antimicó-tico)

Antiácidos Os efeitos terapêuticos do cetocona-zol podem ser reduzidos.

Administrar o antiácido com um intervalo superior a 2h em relação ao cetoconazol.

Corticosteróides O efeito adrenal supressor do corti-costeróide pode ser aumentado, acar-retando um aumento da toxicidae.

Considerar a possibilidade de ajustar a dose.

Ranitidina Diminui a absorção gástrica do ceto-conazol.

Usá-lo com um intervalo mínimo de 2h.

Prometazina (antialér-gico)

Álcool Aumento da depressão a nível do SNC.

Evitar uso concomitante.

Antiácidos orais Diminui a absorção da prometazina. Usar com maior intervalo de tempo possível entre a admi-nistração destes fármacos.

Biperideno Os efeitos terapêuticos da prometazi-na podem ser diminuídos.

Ajustar dose da prometazina.

Hioscina Aumento da depressão a nível do SNC.

Abolir o uso concomitante.

Tetraciclina Diminui a eficácia da tetraciclina. Caso o uso se faça necessá-rio, administrar os fármacos com um intervalo de 3h.



Anexo III - INTERAÇÃO MEDICAMENTO X ALIMENTO

Alguns medicamentos cuja administração é recomendada que se realize com alimentos, para evitar irrita-

ção gástrica no trato gastrintestinal: acido acetilsalicílico, alopurinol, aminofilina, amoxacilina, carbamaze-

pina, cetoconazol, dexametasona, eritromicina, glibenclamida, hidroclorotiazida, levodopa, metronidazol,

parecetamol, prednisona, sulfato ferroso.

Medicamentos que não devem ser administrados com alimentos:

Medicamento Interação

Ampicilina Com alimentos, há diminuição de sua biodisponibilidade.

Carbonato de lítio Grande ingestão de Na, diminui o efeito benéfico, pouca ingestão, aumenta a possibilidade de intoxicação por lítio.

Cefalexina Leite e derivados diminuem sua biodisponibilidade. Com alimentos sua absorção é retardada.

Diazepam Administração VO com alimentos, diminui a velocidade de absorção. Por via IV, apresenta níveis séricos superiores.

Digoxina Com vitamina D, tem aumento de seus efeitos secundários e toxicidae.

Espironolactona Com alimentos há aumento da biodisponibilidade.

Fenitoína Com ácido fólico e piridoxina, ocorre diminuição nos níveis plasmáticos.

Fenobarbital Com alimentos é retardada e/ou diminuída a absorção. Com piridoxina, há diminuição nos níveis plasmáticos.

Furosemida Com alimentos, sua absorção é retardada.

Haloperidol Por VO, com café ou chá, seu efeito diminui.

Hidrocortisona Com alimentos, sua absorção é retardada.

Hipoglicemiantes orais Com potássio, ocorre aumento do seu efeito terapêutico.

Isoniazida Com alimentos, há diminuição de sua biodisponibilidade.

Levodopa Com piridoxina, há diminuição nos níveis plasmáticos. Com proteínas, diminuição da absorção.

Lidocaína Com proteínas, diminuição da absorção.

Metronidazol Com alimentos, retardam a absorção.

Paracetamol Os alimentos retardam a absorção.

Propranolol Com proteínas, aumento da biodisponibilidade.

Rifampicina Os alimentos retardam a absorção.

Penicilinas Os alimentos prejudicam sua absorção.

Tetraciclinas O cálcio, presente no leite e derivados, propicia a formação de quelatos e precipitados, dimi-nuindo sua absorção.



Anexo IV - GERMICIDAS

TERMINOLOGIA, DEFINIÇÕES E SIGLAS.

Anti-sépticos1. : substâncias ou produtos capazes

de inibir ou destruir os microrganismos existen-

tes nas camadas superficiais ou profundas da

pele e mucosas.

Bactericida2. : capacidade de eliminar bactérias.

Fungicida3. : capacidade de eliminar fungos.

Virucida4. : capacidade de inativar vírus.

Micobactericida5. : capacidade de eliminar mico-

bactérias.

Descontaminação6. : de superfícies fixas: proces-

so de eliminação de microrganismos presentes

na matéria orgânica em superfícies, através do

uso de produto desinfetante.

Desinfecção7. : processo realizado através de

agente físico ou químico que elimina microrga-

nismos na forma vegetativa.

Desinfetante8. : produto químico capaz de elimi-

nar microrganismos na forma vegetativa, atra-

vés da aplicação em superfícies ou imersão de

artigos.

Detergente9. : produto que contêm tensoativos

e visa limpar superfícies através da redução na

tensão superficial da água, dispersão e suspen-

são da sujidade.

Limpeza concorrente10. : procedimento de limpe-

za executado diariamente com água e detergen-

te, para remoção de sujidades e matéria orgâni-

ca.

Limpeza terminal11. : procedimento de limpeza

executado após a saída do paciente por alta,

transferência ou óbito, ou executado periodica-

mente para manter o ambiente limpo.

Matéria orgânica12. : materiais biológicos, tais

como: sangue, secreções, excreções e demais

fluídos corporais.

DESINFETANTES

PRODUTOS

Álcool etílico a 70% tempo de ação de 10 min. (03

aplicações)

Emprego

Desinfecção de artigos não- críticos é semi-críticos e

desinfecção de superfícies ambientais

Cuidados Especiais

O álcool etílico tem maior quantidade germicida do

que o isopropílico.

Contra- indicado o uso em acrílico.

Enrijece borrachas, plásticos e danifica o cimento

das lentes.

PRODUTOS

Cloro orgânico

Tempo de ação de 10mim

Emprego

Descontaminação de matéria orgânica em superfí-

cies fixas (ambiente)

Cuidados Especiais

Deve ser derramado diretamente na matéria orgâni-

ca, absorve a matéria orgânica facilitando sua remo-

ção é limpeza ambiental subseqüente

PRODUTOS

Glutaraldeido a 2%

Tempo de imersão de 20 min.

Emprego

Desinfecção de artigos semi-críticos sensíveis ao ca-

lor (ex: material de anestesia ,endoscópio, lâmina de

laringoscópio, etc.)

Deve ser utilizado em ambiente com exaustão ou

ventilação natural apropiada, pois é bastante tóxico

(procurar a CCIH).



Cuidados Especiais

Deve ser ativado antes do uso (datar).

Depois de ativado tem validade de 14 ou 28 dias a

depende do fabricante.

É ideal observar a concentração da solução através

de fitas identificadoras (mínimo de 1%).

Enxáguar abundantemente, evitando resíduos.

Utilizando em recipientes de plástico ou de vidro

sempre tampados.

Não é indicado para desinfecção de superfícies.

É instável, reagindo á luz e temperatura.

PRODUTOS

Hipoclorito de sódio

0,02% (200ppm), tempo de atuação de 1hora

Emprego

Sanitização de bicos e mamadeiras e em lactário,

frutas é legumes no SND.

Cuidados Especiais

Deve se diluído criteriosamente a cada plantão

Nesta concentração não apresenta alta toxicidade,

não sendo necessário o enxágüe do item depois do

progresso.

Deve se derramado diretamente na matéria orgânica

É instável reagindo á Liz e á temperatura.

PRODUTOS

Hipoclorito de sódio

A 1% (10000ppm)

Tempo de atuação de 10 min.

Emprego

Descontaminação de matéria orgânica em superfí-

cies fixas (ambiente)

Cuidados Especiais

Nesta concentração é altamente corrosiva para me-

tais e altamente tóxicos.

Nesta concentração é virucida, bactericida, é tuber-

culocida.

É instável, reagindo á luz é a temperatura.

PRODUTO

Álcool etílico a 70%

Emprego

Anti-sepsia em procedimentos de médio e baixo risco.

Anti-sepsia de coto umbilical

Cuidados Especiais

Quando empregado constantemente pode causar

ressecamento da pele.

Efeitos adversos não foram constatados.

PRODUTO

Álcool a 70%

Com emoliente gel alcoólico

Emprego

Anti - sepsia das mãos pós- lavagem básica em perí-

odos endêmicos de rotavirus.

Anti-sepsia das mãos em locais onde não há pias

disponíveis.

Cuidados Especiais

O uso do gel não substitui a lavagem das mãos visi-

velmente sujas.

PRODUTO

Solução de PVPOI 10% com 1% de iodo ativo

(veículo aquoso)

Povidine tópico

Emprego

Anti-sepsia de pele e mucosas antes de procedimen-



tos invasivos

Anti-sepsia de feridas inserção de cateteres vascula-

res centrais, etc.

Cuidados Especiais

Necessita de 2 min. de contato para a liberação de

iodo livre.

Possui ação residual de 2-4 h.

Seu efeito neutraliza-se em contato com matéria or-

gânica.

Não deve ser usado em recém- nascidos ou pacien-

tes com alergia ao iodo.

PRODUTO

Solução degermante

De PVP-I 10% com 1% de iodo ativo

Povidine degermante ou escovas de degermação

Emprego

Pré- operatório: degermação das mãos da equipe

cirúrgica, descontaminação do campo operatório,

banho de pacientes.

Lavagem das mãos dos profissionais antes dos pro-

cedimentos de alto risco (inserção de cateteres)

Cuidados Especiais

Necessita de 2 min. De contato para a liberação de

iodo livre.

Possui ação residual de2-4h.


gânica.

Não deve ser usado em recém-nascidos ou pacien-

tes com alergia ao iodo.

PRODUTO

Solução de PVP-I 10% com 1% de iodo ativo (vei-

culo alcoólico)

Anti-sepsia do campo operatório

Emprego

Anti-sepsia do campo operatório

Anti-sepsia de pele antes dos procedimentos invasivos

Cuidados Especiais

Necessita de2 min. de contato para liberação de

iodo livre.

Possui ação residual de2-4 h.


gânica.

Não deve ser usado em recém-nascidos ou pacien-

tes com alergia iodo.

PRODUTO

Solução degermante de clorexidine a 4%

Emprego

Pré - operatório: degermação das mãos da equipe

cirúrgica, descontaminação do campo operatório,

banho de pacientes.

Lavagem das mãos de profissionais antes dos proce-

dimentos de alto risco (inserção de cateteres).

Cuidados Especiais

Apresenta baixa toxicidade e irritabilidade, poden-

do ser usado em recém-nascidos.

Pode ser utilizado em pacientes alérgicos ao iodo.

Não deve se utilizado em olhos e ouvidos ou para

irrigar cavidades corpóreas.

Pode causar mancha marrom em roupas lavada com

cloro.

PRODUTO

Solução de clorexidine a 0,5% (veículo alcoólico)

Emprego

Anti- sepsia do campo operatório.

Anti- sepsia da pele antes de procedimentos inva-

sivos.



Cuidados Especiais

Apresenta baixa toxicidade e irritabilidade, poden-

do ser usado em recém-nascidos.

Pode ser utilizado em pacientes alérgicos ao iodo.

Não deve se utilizado em olhos e ouvidos ou para

irrigar cavidades corpórias.

Pode causar mancha marrom em roupas lavada

com cloro.

PRODUTO

Glutaraldeido a 2% tempo de imersão de 8h

Emprego

Esterilização de artigos semi-críticos sensíveis ao calor

Cuidados Especiais

Deve ser utilizado em ambiente com exaustão ou

ventilação natural apropriada, pois é bastante tóxico

(procura a CCIH).

Deve ser ativado antes do uso (datar).

Depois de ativado tem validade de 14 ou 28 dias a

depende do fabricante.

É ideal observa a concentração da solução através

de fitas identificadoras (mínimo de 1%).

Enxáguar abundantemente, evitando resíduos.

Não e indicado para desinfecção de superfícies.

Anexo V - CUIDADOS ENFERMAGEM

ADMINISTRAÇÃO MEDICAMENTOSA

A Administração Medicamentosa é uma das fun-

ções assistenciais exercida, na maioria das vezes,

pela equipe de enfermagem, a partir da implemen-

tação terapêutica médica.

Administrar medicações, não é somente uma tarefa

mecânica a ser executada, requer também, avalia-

ção e conhecimento técnico científico.

Antes da Administração de um medicamento em um

paciente é necessário observar alguns cuidados:

Observar os cinco certos:

Paciente Certo•

Medicamento Certo•

Dose Certa•

Horário Certo•

Via de administração Certa•

- Prescrição clara, legível e completa;

- Uso de abreviaturas padronizadas;

- Atenção com zeros, pontos e decimais;

- Horário Padrão;

- Manter controle dos medicamentos fora das far-

mácias.

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO ENTERAL:

Devemos entender que a Via de Administração é o

caminho pelo qual um medicamento é levado ao

organismo para exercer sua função terapêutica.

As vias de Administração são:

Via Oral (VO)

É a forma de administração mais segura e menos

dispendiosa. A maioria das medicações é adminis-

trada por esta via. É contra indicada em pacientes

inconscientes, náuseas e vômitos, bem como na-

queles incapazes de engolir.

Via Sublingual (SL)

Propicia absorção rápida de pequenas doses de algu-

mas medicações, devido ao suprimento sanguíneo e

a pouca espessura da mucosa absortiva, permitindo

a absorção direta na corrente sanguínea.

Via Retal (VR)

É utilizada em pacientes que apresentam vômitos,



estão inconscientes e/ou não conseguem deglutir.

As formas farmacêuticas empregadas são soluções,

suspensões e supositórios. Suas maiores limitações

de uso são a incomodidade de administração, possi-

bilidade de efeitos irritativos para a mucosa e absor-

ção errática devido à pequena superfície absortiva.

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO PARENTERAL:

Esta via é indicada para administração de medica-

mentos a pacientes inconscientes, com distúrbios

gastrointestinais e pacientes impossibilitados de en-

golir. É indicada ainda quando se espera uma ação

mais rápida da droga e na administração de medica-

mentos que se tornam ineficientes em contato com

o suco digestivo.

São as seguintes vias:

Via Subcutânea (SC)

Uma medicação injetada nos tecidos adiposos (gor-

dura), abaixo da pele, se move mais rapidamente

para a corrente sanguínea do que via oral. É absor-

vida através dos capilares. Volume de injeção é de

0,5ml a 2,0ml.

Heparina e Insulina são, geralmente, administradas

por esta via.. Os locais mais comuns de injeção são

a face externa da porção superior do braço, face an-

terior da coxa, tecido frouxo do abdômen inferior,

região glútea e dorso superior.

Via Intramuscular (IM)

São recomendadas para pacientes não cooperativos

ou aqueles que não podem tomar a medicação via

oral e para as medicações que são alteradas pelo

suco digestivo. Volume de injeção é de máximo 5ml.

Se houver necessidade de um volume maior, deve-

se fracionar e aplicar em locais diferentes. Os teci-

dos musculares possuem poucos nervos sensoriais,

permitindo uma administração menos dolorosa de

medicações irritantes. As injeções intramusculares

são contra-indicadas em pacientes com distúrbios

de coagulação, com doença vascular periférica oclu-

siva, edema e choque porque estas doenças prejudi-

cam a absorção periférica.

Via Endovenosa (EV)

É a administração de uma droga diretamente na

veia, a fim de obter uma ação imediata do medica-

mento. A medicação poderá ser administrada em

qualquer veia periférica acessível, mas com prefe-

rência para:

Basílica – Mediana – Cefálica – Antebraço e Dorso

da mão.

A medicação poderá ser administrada ainda em

veias profundas, por meio de cateteres endoveno-

sos introduzidos por punção ou flebotomia.

Esta via é utilizada em casos de emergência.

Obsevações:

A solução deve ser cristalina e não pode ser ole-•

osa;

Retirar todo o ar da seringa, para não entrar ar •

na circulação sanguínea;

Aplicar lentamente, observando a reação do pa-•

ciente;

Certificar-se que a agulha permanece na veia •

durante a aplicação.

Via Intra-óssea

Utilizada quando for impossível a infusão venosa rá-

pida. Permite a disposição de líquidos, medicações

ou sangue na medula óssea. Executada em crianças,

esta técnica é utilizada em emergências.

Via Intra-arterial (IA)

É raramente empregada, por dificuldades técnicas e

riscos que oferece.



Vias respiratória (VR)

Os medicamentos são administrados por inalação, estando sob a forma de gás, geradas por nebulização

ou aerossóis. As maiores vantagens desta via consistem em administração de pequenas doses para rápida

ação e minimização de efeitos adversos sistêmicos.

TABELAS

Soluções Pediátricas

Solução 1:1 = 500ml de SG 5% + 11,2 ml de NaCl 20%

Solução 1:2 = 500ml de SG5% + 7,5 ml de NaCl 20%

Solução 1:3 = 500ml de SG5% + 5,5 ml de NaCl 20%

Solução 1:4 = 500ml de SG 5% + 4,5 ml de Nal 20%

Conversão Gotas x ml

1 gota 0.05ml 11 gotas 0,55ml

2 gotas 0,10ml 12 gotas 0,60ml









GotejamentoVolume Tempo de In fusão Gotejamento/min

500ml 24hs 7 gts/min.




500ml 05hs 35 gts/min






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Manual Medicamentos