Manual Tiss

Unimed Anápolis – Manual – Projeto TISS -

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Manual – Projeto TISS Para você preencher corretamente seus formulários A Unimed Anápolis preparou este manual para facilitar a você, médico

cooperado ou prestador de serviços da rede credenciada, o entendimento sobre a

utilização dos novos formulários (guias) padronizados pelo TISS – Troca de

Informações em Saúde Suplementar da ANS – Agência Nacional de Saúde

Suplementar. http://www.ans.gov.br

Neste material, você tem orientações para complementar os campos das

guias de solicitações referentes a “Serviço Profissional/ Serviço Auxiliar de

Diagnóstico e Terapia (SP SADT)” e “Outras Despesas” que, entendemos, podem

gerar dúvidas (Veja índice na pág.2).

Também fazem parte deste manual as tabelas de Códigos do TISS, que

deverão ser utilizados no preenchimento dos formulários (Veja índice na pág.2).

Caso você tenha alguma dúvida, por favor ligue para: (62) 3333-3314 ou

3333-3315.

Unimed Anápolis


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Índice – Guias Guia de Serviço Profissional/SP SADT......................3

Guia de Outras Despesas.........................................5

Índice – Tabelas Tabela A – Tipo de Logradouro..........................................6

Tabela B – Código IBGE do Município Contratado..............8

Tabela C – Código da Especialidade do Contratado............9

Tabela D – Cód. Tabela p/ descrever os procedimentos.....12

Tabela E – Código de Tipo de Acomodação.........................12

Tabela F – Via de Acesso....................................................13

Tabela G – Técnica Utilizada..............................................13

Tabela H – Grau de Participação........................................13


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GUIA DE SERVIÇO PROFISSIONAL/SERVIÇO AUXILIAR DE DIAGNÓSTICO E TERAPIA (SP SADT)

A “Guia de Serviços Profissionais/Serviço Auxiliar Diagnóstico e Terapia”

deve ser utilizada na solicitação, execução e no atendimento a diversos tipos de

eventos, como remoções, pequenas cirurgias, terapias, consultas (não eletivas),

exames, atendimentos domiciliares, SP SADT internados, quimioterapias,

radioterapias e terapias renais substitutivas (TRS). OBS.:a partir da data

estipulada, você prestador de serviço em SP SADT só deverá atender usuários

mediante a apresentação da solicitação dos procedimentos/exames nesta nova

guia.

FRENTE

Preencha com o nº de sua inscrição na Unimed Anápolis.

Conforme Tabela D – Pág.12.

É obrigatório quando paciente internado. Preencha com a

sigla CRM. Cartão SUS.

Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde.

Data de emissão da guia.


Conforme Tabela A – pág.6 e 7

Conforme Tabela F – pág.13 Conforme

Tabela G – pág.13

Percentual de redução ou acréscimo

sobre o valor do procedimento

realizado.

Conforme Tabela B – pág.8

Conforme Tabela C – pág.9


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GUIA DE SERVIÇO PROFISSIONAL/SERVIÇO AUXILIAR DE DIAGNÓSTICO E

TERAPIA (SP SADT)

VERSO

Conforme Tabela D – pág. 12.


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GUIA DE OUTRAS DESPESAS

A “Guia de Outras Despesas” tem a finalidade de ser utilizada nos casos de

apresentação do faturamento em papel, como instrumento de continuidade e

complemento de folhas. Esta guia estará sempre ligada a uma guia principal (Guia

de SP SADT ou Guia de Resumo de Internação), não existindo por si só. É utilizada

para discriminação de materiais, medicamentos, aluguéis, gases e taxas diversas,

não informados na guia principal.


Número da guia principal.

Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde.

Conforme Tabela D – pág.12.

Código do Procedimento.


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TABELA A – TIPO DE LOGRADOURO

COD DESCRIÇÃO COD DESCRIÇÃO COD DESCRIÇÃO

1 ACESSO 76 PONTE 501 AEROPORTO

2 ADRO

77 QUADRA

502 PASSAGEM SUBTERRANEA

4 ALAMEDA 79 QUINTA 503 COMPLEXO VIARIO 5 ALTO 81 RUA 504 PRACA DE ESPORTES 7 ATALHO 82 RAMAL 505 VIA ELEVADO 8 AVENIDA 87 RECANTO 506 ROTATORIA 9 BALNEARIO 88 RETIRO 507 1A TRAVESSA 10 BELVEDERE 89 RETA 508 2A TRAVESSA 11 BECO 90 RODOVIA 509 3A TRAVESSA 12 BLOCO 91 RETORNO 510 4A TRAVESSA 13 BOSQUE 92 SITIO 511 5A TRAVESSA 14 BOULEVARD 94 SERVIDAO 512 6A TRAVESSA 15 BAIXA 95 SETOR 513 7A TRAVESSA 16 CAIS 96 SUBIDA 514 8A TRAVESSA 17 CAMINHO 97 TRINCHEIRA 515 9A TRAVESSA 19 CHAPADAO 98 TERMINAL 516 10A TRAVESSA 20 CONJUNTO 99 TREVO 517 11A TRAVESSA 21 COLONIA 100 TRAVESSA 518 12A TRAVESSA 22 CORREDOR 101 VIA 519 13A TRAVESSA 23 CAMPO 103 VIADUTO 520 14A TRAVESSA 24 CORREGO 104 VILA 521 15A TRAVESSA 27 DESVIO 105 VIELA 522 16A TRAVESSA 28 DISTRITO 106 VALE 523 1O ALTO 30 ESCADA 108 ZIGUE-ZAGUE 524 2O ALTO 31 ESTRADA 452 TRECHO 525 3O ALTO 32 ESTACAO 453 VEREDA 526 4O ALTO 33 ESTADIO 465 ARTERIA 527 5O ALTO 36 FAVELA 468 ELEVADA 528 1O BECO 37 FAZENDA 469 PORTO 529 2O BECO 38 FERROVIA 470 BALAO 530 3O BECO 39 FONTE 471 PARADOURO 531 4O BECO 40 FEIRA 472 AREA 532 5O BECO 43 FORTE 473 JARDINETE 533 1A PARALELA 45 GALERIA 474 ESPLANADA 534 2A PARALELA 46 GRANJA 475 QUINTAS 535 3A PARALELA 50 ILHA 476 ROTULA 536 4A PARALELA 52 JARDIM 477 MARINA 537 5A PARALELA 53 LADEIRA 478 DESCIDA 538 1A SUBIDA 54 LARGO 479 CIRCULAR 539 2A SUBIDA 55 LAGOA 480 UNIDADE 540 3A SUBIDA 56 LOTEAMENTO 481 CHACARA 541 4A SUBIDA 59 MORRO 482 RAMPA 542 5A SUBIDA 60 MONTE 483 PONTA 543 6A SUBIDA

62 PARALELA

484 VIA DE PEDESTRE

544 1A VILA

63 PASSEIO 485 CONDOMINIO 545 2A VILA 64 PATIO 486 HABITACIONAL 546 3A VILA 65 PRACA 487 RESIDENCIAL 547 4A VILA 67 PARADA 495 CANAL 548 5A VILA 70 PRAIA 496 BURACO 549 1O PARQUE 71 PROLONGAMENT 497 MODULO 550 2O PARQUE


7

O 72 PARQUE 498 ESTANCIA 551 3O PARQUE 73 PASSARELA 499 LAGO 552 1A RUA 74 PASSAGEM 500 NUCLEO 553 2A RUA COD DESCRIÇÃO COD DESCRIÇÃO COD DESCRIÇÃO 554 3A RUA 659 18A TRAVESSA 691 PRIMEIRA LADEIRA 555 5A RUA 660 19A TRAVESSA 692 SEGUNDA LADEIRA 556 4A RUA 661 5A AVENIDA 693 TERCEIRA LADEIRA 557 6A RUA 662 RECREIO 694 QUARTA LADEIRA

558 7A RUA

663 PARQUE MUNICIPAL

695 QUINTA LADEIRA

559 8A RUA

664 CONJUNTO MUTIRAO

696

PASSAGEM DE PEDESTRES

560 9A RUA

665 PARQUE RESIDENCIAL

697 ESTRADA VICINAL

561 10A RUA 666 VIA LOCAL 698 RUA PROJETADA

562 11A RUA

667 ACESSO LOCAL

699 RUA PRINCIPAL

563 12A RUA 668 VIA COLETORA 700 TERCEIRA AVENIDA

564 ESTACIONAMENTO

669

RUA PARTICULAR

701 SEGUNDA AVENIDA

565 VALA

670 RUA INTEGRACAO

702 PASSEIO PUBLICO

566 RUA DE PEDESTRE

671

ESTRADA VELHA

703

AUXILIAR DE ESCRITORIO

567 TUNEL 672 RUA VELHA 704 CAIXA POSTAL

568 VARIANTE

673 TRAVESSA VELHA

569 RODO ANEL

674 ANTIGA ESTRADA

570 TRAVESSA PARTICULAR

675

ESTRADA DE LIGACAO

571 CALCADA

676 ESTRADA ESTADUAL

572 VIA DE ACESSO

677 AVENIDA MARGINAL

573 ENTRADA PARTICULAR

678

AVENIDA VELHA

645 ACAMPAMENTO

679

AVENIDA MARGINAL ESQUERDA

646 VIA EXPRESSA

680

AVENIDA MARGINAL DIREITA

650 ESTRADA MUNICIPAL

681

ESTRADA PARTICULAR

651 AVENIDA CONTORNO

682

ESTRADA ANTIGA

652 ENTRE QUADRA 683 6A AVENIDA

653 RUA DE LIGACAO

685 VIA LITORANEA

654 AREA ESPECIAL 686 CONTORNO 655 1A AVENIDA 687 BLOCOS 656 2A AVENIDA 688 CICLOVIA 657 3A AVENIDA 689 BULEVAR 658 4A AVENIDA 690 ESCADARIA


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TABELA B – CÓDIGO IBGE DO MUNICÍPIO CONTRATADO

CÓDIGO UF 01108 GO ANAPOLIS ANAPOLIS 04508 GO CALDAS NOVAS CALDAS NOVAS 05109 GO CATALAO CATALAO 08707 GO GOIANIA GOIANIA 08608 GO GOIANESIA GOIANESIA 10109 GO IPAMERI IPAMERI 10208 GO IPORA IPORA 11503 GO ITUMBIARA ITUMBIARA 11909 GO JATAI JATAI 13103 GO MINEIROS MINEIROS 13806 GO MORRINHOS MORRINHOS 21601 GO NORTE GOIANO NORTE GOIANO 18003 GO PORANGATU PORANGATU 18805 GO RIO VERDE RIO VERDE


9

TABELA C – CÓDIGO DA ESPECIALIDADE DO CONTRATADO

Codigo Descrição 01280 Físico nuclear 04945 Pedagogo 05110 Biologista em geral (biólogo biomédico) 05230 Bioquímico 05250 Bacteriologista 05270 Farmacologista 05290 Outros bacteriologistas e trabalhadores assemelhados 06105 Médico em geral (clinico geral) 06110 Médico cirurgião em geral 06112 Médico cirurgião pediátrico 06113 Médico de perícias médicas 06114 Médico anatomopatologista 06115 Médico anestesista 06116 Médico broncoesofalogista 06117 Médico cardiologista 06118 Médico cirurgião vascular 06119 Médico dermatologista 06120 Médico cirurgião cardiovascular 06121 Médico oncologista pediátrico 06122 Médico do trabalho 06123 Médico gastroenterologista 06124 Médico hematologista 06125 Médico endocrinologista 06126 Médico nuclear 06127 Médico endoscopista 06128 Médico fisiatra 06129 Médico oncologista clinico 06130 Médico reumatologista 06131 Médico neurocirurgião 06132 Médico ginecologista 06133 Médico alergista/imunologista 06134 Médico geriatra 06135 Médico hemoterapeuta 06136 Médico hansenologista 06137 Médico legista 06138 Médico nefrologista 06139 Médico mastologista 06140 Médico sanitarista 06141 Médico de saúde da família 06142 Médico neurologista 06143 Médico geneticista clinico 06144 Médico infectologista 06145 Médico obstetra 06146 Médico cirurgião de cabeça e pescoço 06147 Médico oftalmologista 06148 Médico homeopata 06149 Médico ginecologista / obstetra 06150 Médico ortopedista 06151 Médico geral comunitário


10

06152 Médico otorrinolaringologista 06153 Médico citopatologista 06154 Médico cirurgião torácico 06155 Médico pediatra 06156 Médico ultrasonografista 06157 Médico pneumotisiologista 06158 Médico acupunturista 06159 Médico cancerologista 06160 Médico proctologista 06161 Médico cirurgião de mão 06162 Médico psiquiatra 06163 Médico cirurgião do aparelho digestivo 06164 Médico plantonista 06165 Médico radiologista 06166 Médico intensivista 06167 Médico radioterapeuta 06168 Médico oncologista cirúrgico 06170 Médico urologista 06172 Médico patologista clinico 06175 Médico angiologista 06177 Médico de medicina esportiva 06180 Médico cirurgião plástico 06190 Outros médicos 06310 Cirurgião dentista em geral 06330 Cirurgião dentista (saúde pública) 06335 Cirurgião dentista (traumatologia buco maxilo facial) 06340 Cirurgião dentista (endodontia) 06345 Cirurgião dentista (ortodontia) 06350 Cirurgião dentista (patologia bucal) 06355 Cirurgião dentista (pediatria) 06360 Cirurgião dentista (prótese) 06365 Cirurgião dentista (radiologia) 06370 Cirurgião dentista (periodontia) 06510 Médico veterinário em geral 06540 Zootecnista 06710 Farmacêutico em geral 06810 Nutricionista em geral 07110 Enfermeiro, em geral 07111 Enfermeiro do PACS 07112 Enfermeiro do PSF 07130 Enfermeiro sanitarista 07140 Enfermeiro do trabalho 07145 Enfermeiro obstetra 07150 Enfermeiro de centro cirúrgico 07155 Enfermeiro de terapia intensiva 07160 Enfermeiro peuricultor e pediátrico 07165 Enfermeiro psiquiátrico 07310 Assistente social em geral 07410 Psicólogo em geral 07525 Ortoptista 07530 Ótico 07550 Técnico em orientação e mobilidade de cegos e deficientes visuais 07620 Fisioterapeuta 07630 Terapeuta ocupacional


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07690 Terapeutas em geral (outros terapeutas) 07914 Foniatra 07915 Acupunturista 07925 Fonoaudiólogo 19998 Outros profissionais de nível superior 31120 Agente Administrativo


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TABELA D – CÓDIGO DA TABELA PARA DESCREVER OS PROCEDIMENTOS

CÓD DESCRIÇÃO CÓD DESCRIÇÃO

01 Lista de Procedimentos Médicos AMB 90 08 Tabela de Procedimentos Ambulatoriais SUS

02 Lista de Procedimentos Médicos AMB 92 09 Tabela de Procedimentos Hospitalares SUS

03 Lista de Procedimentos Médicos AMB 96 10 Tabela SIMPRO

04 Tabela Brasíndice 11 Tabela TUNEP

05 CBHPM 12 Tabela VRPO

06 Tabela Ciefas-93 13 Tabela de Intercâmbio Sistema Uniodonto

07 Rol de Procedimentos ANS 99 Tabela Própria

TABELA E – TIPO DE ACOMODAÇÃO

CÓD DESCRIÇÃO

1 Enfermaria

2 Quarto particular

3 UTI

4 Enfermaria dois leitos

5 One Day Clinic

6 Unidade intermediaria

7 Apartamento

8 Ambulatório

11 Apartamento Luxo

12 Apartamento Simples

13 Apartamento Standart

14 Apartamento Suíte

15 Apartamento com alojamento conjunto

21 Berçário normal

22 Berçário patológico / prematuro

23 Berçário patológico com isolamento

31 Enfermaria (3 leitos)

32 Enfermaria (4 ou mais leitos)

33 Enfermaria com alojamento conjunto

34 Hospital Dia

35 Isolamento

41 Quarto Coletivo (2 leitos)

42 Quarto privativo

43 Quarto com alojamento conjunto

51 UTI Adulto

52 UTI Pediátrica

53 UTI Neo-Natal

54 TSI – Unidade de Terapia semi-intensiva

55 Unidade coronariana

61 Outras diárias


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TABELA F – VIA DE ACESSO

CÓDIGO DESCRIÇÃO

U Única

M Mesma via

D Diferentes vias

TABELA G – TÉCNICA UTILIZADA

CÓDIGO DESCRIÇÃO

C Convencional

V Videolaparoscopia

TABELA H – GRAU DE PARTICIPAÇÃO

CÓDIGO DESCRIÇÃO

0 Cirurgião

1 1º Auxiliar

2 2º Auxiliar

3 3º Auxiliar

4 4º Auxiliar

5 Instrumentador

6 Anestesista

7 Auxiliar de Anestesista

8 Consultor

9 Perfusionista

10 Pediatra na sala de parto

11 Auxiliar SADT

12 Clínico

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