Medicao Em Pediatria

8/17/2019 Medicao Em Pediatria

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CALCULO E ADMINISTRAÇÃO

DE MEDICAÇÕES EM

PEDIATRIA

Enf. Luciano Raimundo


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Sete Certos na Administração

de MedicaçõesPaciente certoMedicação certa

Horário certoVia certa

Dosagem certaProcedimento certoAbordagem certa


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Paciente Certo

Sempre identifcar o paciente

antes da administração domedicamento, conerindo o nome,

nº do eito e !"arto#


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Medicação Certa

A medicação deve ser checadadurante o seu preparo e antes daadministração.

Toda medicação deve teridentifcação contendo:

Nome do medicamento

DosagemHorárioVia de administração

Nome e Nº do leito


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Horário Certo

& importante !"e os 'orários

de administração dosmedicamentos se(amobedecidos com rigor, para

!"e se manten'a "m n)$es%rico da droga circ"ando no

organismo##


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Horário Certo

*o caso dos medicamentosantimicrobianos, se ocorrerdimin"ição da concentraçãoda droga circ"ante, os

microrganismos encontrammeio pr+prio para s"aproieração#


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Horário Certo

*"nca es!"ecer de

c'ecar o 'orárioprescrito para e$itar

!"e se repita a dose (áadministrada#


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Via certa

A esco'a da $ia dependerá de "ma s%rie deatores#

-empo de absorção dese(ado#So"ção a ser administrado . e/ so"çõesoeosas0

Condições do paciente

1ede $enosa danifcada


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Via Certa

Cabe ao enermeiro e aom%dico a$aiar as condiçõesdo paciente principamenteda criança para !"e o"tra $ia

se(a esco'ida#


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Procedimento Certo

reparar os medicamentos comt!cnicas ass!pticas "aseados emprinc#pios cient#fcos:

$% &avar as mãos'% (anipular materiais e medicamentos

segundo t!cnicas espec#fcas

evitando contaminação do materialou medicamento.)% Nunca *aça associaç+es de

medicamentos.


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23S41VA562

(esmo ,ue não o"servemosmacroscopicamente alteraç+es. (uitasreaç+es ,u#micas acontecem semalteraç+es vis#veis.

Na mistura de drogas- as reaç+es,u#micas podem alterar as

propriedades dos medicamentos-alterando seu e*eito.


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Procedimento Certo

70 4$itar aar d"rante o preparo dosmedicamentos#

vitando distraç+es durante o preparovitando contaminaç+es por got#culas de

salivas e/pelidas durante conversa#


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rocedimento 0erto

1% Triturar e dissolver em água ap2s ser*eito cálculo segundo a diluição pegar ovalor correspondente 3 dosagemprescrita.

4tili5ar recipientes pe,uenos para evitarperdas do medicamento na parede dorecipiente.


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Di"ição de rasco ampoa

$%&avar as mãos'%Aspirar solvente em seringa

)% 6ntrodu5ir solvente no *rascoampola evitando a *ormação de"olhas na super*#cie superior dasolução o ,ue difcultará a diluição

correta do medicamento.7% 8eali5ar movimentos rotat2rios-promovendo a completa dissolução ehomogenei5ação da solução.


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2bser$ação

De$e8ser ter especia atenção nasadministrações de medicações em rec%m8nascidos, crianças pe!"enas e pacientes comrestrição ')drica, pois grandes $o"mes podeme$ar á 'iper8'idratação#


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A321DA94M C41-Areparar o paciente antes da

administração do medicamento visadiminuir o estresse.

A a"ordagem de pacientes ,uepossuem certo grau decompreensão visam o"ter suacola"oração- confança- tornando o

procedimento menos doloroso.Não enganar ou associar o

procedimento a um castigo por maucomportamento#


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Di"ição de rasco ampoa

1% scolher a via de administraçãoda droga- avaliando "em amusculatura do paciente-calculando o volume má/imo deadministração- por vias 6( e 6D

9% 0ontrolar goteamento em

medicaç+es 6V em crianças-controlando em "ureta.;% Não dei/ar medicamentos no

,uarto unto ao leito do paciente- o,ue poderá acarretar em s!rios


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A-4*562::::


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A-4*562

;"em de$e administrar o medicamento<

1esp Sempre de$e ser administrado por!"em o preparo"#

*"nca, administrar medicamentospreparados por o"tras pessoas#


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Administração de

medicamentos por $ia =MDefnição: consiste na administração deuma solução medicamentosa no interiordo m% Administrar medicamentos ,uepoderiam ser alterados pelas en5imasdigestivas.

0%Administração medicamentos em

pacientes e principalmente crianças- semcondi +es de de lutir.


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Materia

Medicamento prescrito e di"ente senecessário

Ag"'a descartá$e 7>/?@Ag"'a descartá$e caibre ade!"ado

.,@/B, @/ e >/0Seringa descartá$e

3oas de agodão com ácoo á >E#


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0ali"re

daagulha

&ocal 0aracter#sticas do

paciente30X7 mm

*Ven!o "#$eo

*Do!%o $eo

*Paciene% adu#o%

*'omen% c( )e%o

co!)!eo en!e +, e --

/"

*Mu#0e!e% en!e +, e

1,/"

25X7mm*De#ide

*Va%o #ae!a#

da co2a

*Paciene% adu#o%

*Mu#0e!e% c( )e%o

%u)e!io! a 1,/"3 indicam4

%e a"u#0a% com )e#o

meno% 53 de

com)!imeno.

Prof° Enf° Gilberto de Jesus


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MFsc"os podemos seecionar

Deltóide

Dorso glúteo

Vasto Lateralda Coxa

Ventro glúteo

Reto Femoral



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Idade Deltóide Ventroglúteo

Dorsoglúteo

Vastolateral

Prematuro - - - 0,5

Neonatos - - - 0,5

Lactentes - - - 1,0

3 a 6

anos

- 1,5 1,0 1,5

6 a 14

anos

0,5 1,5-,0 1,5-,0 1,5

!dolescen

te

1,0 ,0-,5 ,0-,5 1,5-,0

!dulto 1,0 4,0 4,0 4,0

"ele#$o do local de a%lica#$o de I& e'olume m()imo a ser administrado*



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Apicação =M

Procedimento$% &avar as mãos'% 8eunir material

)% Avaliar condiç+es da musculatura7% scolher local apropriado levando emconsideração:



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Considerações

resença de les+es0icatri5esdemas6rrritaç+es da peleDist?ncia de vasos e nervos importantesspessura do tecido adiposo

6rrita"ilidade da droga6dadeTamanho da musculatura-,ue deve ser

grande para a"sorver o medicamento#



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1% osicionar o paciente- ouorientar a posição ,ue deve adotar.

9% /por apenas a área deaplicação.;% =a5er anti@sepsia do local em

sentido


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Apicação =M

$% Fegurar a pele do localmantendo frme o m


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Apicação =M

$)% 6netar lentamente a solução.$7% Aguardar alguns segundos- tracionar

levemente a agulha e a seguir- com

movimento


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$9% Despre5ar material utili5ado emlocal ade,uado

$;% &avar as mãos$C% 0hecar e reali5ar anotação de

en*ermagem em impresso pr2prio

Aplicação IM



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2bser$ação*"ncareencape

ag"'a#Prof° Enf° Gilberto de Jesus


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4sco'a do Acesso Venoso



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Administração demedicamentos =V

$% &avar as mãos e reunir omaterial

'% 0alcular a dosagem comatenção.)%Verifcar as condiç+es de rede

venosa e posicionar o paciente.

7% =a5er tricotomia Iadolesc.%ampla do local onde serápuncionada a veia- ,uandonecessário e com cuidado.



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1%0olocar garrote acima da veiaselecionada para dilatar a veia.

9% 0alçar luvas de procedimento.

;% 8eali5ar t!cnica anti@s!ptica dolocal a ser puncionado- com algodãocom álcool a ;B I do distal para opro/imal%.

C% sticar a pele- manter a veia f/acom o polegar da mão nãodominante e com a mão dominante-introdu5ir a agulha com o "isel

voltado para cima.

Administração de

medicamentos IV



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Administração de

medicamentos =V>F8VAJK:1eaiGar anti8sepsia do in(etor atera o" em

b"reta#

1etirar todo ar das e/tensões dos e!"ipose b"retas#



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*ão es!"ecer de anotar no baanço ')drico a!"antidade de soro "tiiGada na administraçãode medicações#

4m casos de 1n a Ftima esco'a para p"nção$enosa será o co"ro cabe"do, de$ido apossibiidade no a"mento de inecção porca"sa da tricotomia do co"ro cabe"do#



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?@0 DespreGar o materia "tiiGado#?0 1emo$er as "$as#?70 Coocar o paciente em posição

conortá$e?0 Ia$ar as mãos?B0 Anotar procedimento e c'ecar a

medicação na o'a de prescrição m%dica#



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*ão administrar se apresentar ateraçõesdepois da di"ição do ármaco#

Como Ateração na cor, precipitação,

cristaiGação, etc#2bs ag"ns ármacos podem ter a cooração

aterada e ser pr+prio dee#*ão associar medicações, ag"mas

associações pode potenciaiGar o" inati$ar aação do ármaco#



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Dosagem;"antidade estip"ada e racionada paraconseg"ir o eeito terapJ"tico idea para o 1n

& necessário para isto Saber regra de



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1egra de trJsA disposição dos eementos para a regra detrJs de$e ser da seg"inte orma

?K in'a coocar a inormação

@K in'a coocar a perg"nta



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4/ 4m "ma ampoa de dipirona ten'o @ m deso"ção# ;"antos m de so"ção ten'o em trJs

ampoas<?º Passo L organiGar a inormação na primeira

in'a e a perg"nta na seg"nda in'a, com onFmero de ampoas de "m ado e m do o"tro

=normação ? .ampoa0 L @ .m0Perg"nta .ampoa0 L / .m0



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@º Passo m"tipi!"e em cr"G ? / X @ /

º Passo isoe a inc+gnita X . @ / 0

?

X = 6 ml



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14SP2S-A4M -1NS AMP2IAS HO B MI D4 D=P=12*A#



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@º 44MPI2

Se em ? m cont%m @> gotas, !"antas gotas'á em "m rasco de S#Q# >,RE de @> m<

?º passo ? m L @> gotas @> m 8 X gotas

@º passo ? / X @> / @>

X = #>>> gotas



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'1 ml contGm 1.gotas

Resposta:



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?0Qoi prescrito ? g de coranenico V#2# ;"antos comprimidos de

coranenico de @> mg de$o tomarmg?>m# ;"anto de$o apicar<

0 Prescrito Coridrato de Vancomicina R> mg# -en'o QA de>>mg e di"ente de m# ;"anto de$o administrar<

B0Prescrito s"ato de Amicacina de ?> mg# -en'o QA de>>mg@m# ;"anto de$o administrar<

0 Se ten'o QA de Coranenico com ?g, di"ente de ?> m e oiprescrito >,g# ;"anto de$o administrar<

T0 Prescrita 9aramicina @ mg =M# -en'o ampoa de @m com7>mgm# ;"anto de$o administrar<

Exercícios para fixação:



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?0Qoi prescrito ? g de coranenico V#2# ;"antos comprimidos decoranenico de @> mg de$o tomar< 7cp@0 Prescritos @ mg de De/ametasona# -en'o Q1 com 7 mgm#

;"anto de$o aspirar< >,0 Prescrita ?>>mg de aminofina# -en'o ampoas de @>mg?>m#

;"anto de$o apicar< 7 m

70 Prescrito Coridrato de Vancomicina R> mg# -en'o QA de >>mg edi"ente de m# ;"anto de$o administrar< >,R m

0Prescrito s"ato de Amicacina de ?> mg# -en'o QA de>>mg@m# ;"anto de$o administrar< >,B m

B0 Se ten'o QA de Coranenico com ?g, di"ente de ?> m e oi

prescrito >,g# ;"anto de$o administrar< ., m 00 Prescrita 9aramicina @ mg =M# -en'o ampoa de @m com7>mgm# ;"anto de$o administrar< .>,B@ m0

T0 Prescrito 1ocefm>R0 Prescrito P cristaina?>0 Prescrito 3enGetaci

Exer!ios para "ixa#$o: RE%&'%()% * C'+F,R-)R%E )% RE%&'%()% E%(.' CER()%



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1edi"içãoConsiderando8se !"e o

$o"me necessário % di)ci deser aspirado e administrado,portanto, de$e8se eet"ar a

redi"ição#



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Các"o de medicamentos

Pediátricos e *eonatais2 các"o de medicamentos em "nidades

pediátrica e neonata re!"er maior atençãoem "nção da necessidade de redi"ição, para

aciitar a administração de doses pe!"enas#As dosagens são m)nimas, pois são cac"adas

e prescritas peos m%dicos em "nção daidade e do peso, sempre dierentes em

reação ao ad"to#



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4/empo ? Qoi prescrita 9aramicina ,@ mg 4V# -emosampoa de 7> mg@m

?0 Saber !"anto de$o aspirar#

7> mg 8 @ m,@mg L X m

X = ,@ x @ 7>

X = >,@B m



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Considerando !"e o $o"me necessário % di)ci deser aspirado e administrado, de$e se eet"ar a

redi"ição#

?º Passo aspiro ? m da ampoa . 7> mg@

m0, !"e cont%m @> mg de so"to# @º Passo Acrescentar R m de ág"adestiada

.?URm0 ?> m L @> mg

X m L ,@ mg X = @,B m1esp De$o aspirar @,B m e apicar#



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?º Passo aspiro ? m da ampoa . 7> mg@

m0, !"e cont%m @> mg de so"to# @º Passo Acrescentar 7 m de ág"adestiada

.?U7 m0 m L @> mg

X m L ,@ mg X = ?, m1esp De$o aspirar ?, m e apicar#

OPCIONA PA!A "I#IN$I%&O "O

'O$#E



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Se a concentraçaõ do enobarbita % de@>> mgm, !"anto tem na ampoa de @ m<

tiiGando este mesmo medicamento, aprescrição m%dica soicita T mg =V, para

ser administrado, !"anto terei !"e aspirar<

Prescrição m%dica soicita 7 mg =V, !"antoaspiro<

Agora aspire:



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231=9AD2:::::::



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Acabou!!!

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