MEDICINA 2020 - med vet.pdf · 2020. 8. 21. · 2. (FUVEST – USP – 2020)O levantamento bibliográfico, sobre equipe de saúde, referido no texto: 🅐Aborda a equipe multiprofissional

E b o o k

MEDICINAVETERINÁRIA

RESIDÊNCIA USP 2020

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EBOOK RESIDÊNCIA USP 2020 ○ SANAR

LÍNGUA PORTUGUESA

TEXTO PARA AS QUESTÕES DE 01 A 03

A proposta do trabalho em equipe tem sido veiculada como estratégia para enfrentar o intenso processo de especialização na área da saúde. Esse processo tende a aprofundar verticalmente o conhecimento e a in-tervenção em aspectos individualizados das necessidades de saúde, sem contemplar simultaneamente a articulação das ações e dos saberes.

Na literatura consultada sobre equipe de saúde, observou–se que são relativamente raras as definições de equipe. O levantamento bi-bliográfico (bases de dados Medline e Lilacs) mostrou predominância da abordagem estritamente técnica, em que o trabalho de cada área profissional é apreendido como conjunto de atribuições, tarefas ou atividades. Nesse enfoque, a noção de equipe multiprofissional é to-mada como uma realidade dada, uma vez que existem profissionais de diferentes áreas atuando conjuntamente, e a articulação dos tra-balhos especializados não é problematizada.

Fortuna & Mishima apud Fortuna (1999) identificam três concep-ções distintas sobre trabalho em equipe, cada uma delas destacando os resultados, as relações e a interdisciplinaridade. Nos estudos que ressaltam os resultados, a equipe é concebida como recurso para au-mento da produtividade e da racionalização dos serviços. Os estudos que destacam as relações tomam como referência conceitos da psi-cologia, analisando as equipes principalmente com base nas relações interpessoais e nos processos psíquicos. Na vertente da interdiscipli-naridade estão os trabalhos que trazem para discussão a articulação dos saberes e a divisão do trabalho, ou seja, a especialização do traba-lho em saúde. Nessa linha encontram–se, entre outros, os estudos de Campos, que vêm produzindo reflexão acerca das equipes de saúde como base principal de organização dos serviços de saúde.

[...] Peduzzi M. “Equipe multiprofissional de saúde: conceito e tipologia”. Revista Saúde Pública. 2001. 35 (1): 103-109. ISSN 0034-8910.

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1. (FUVEST – USP – 2020) De acordo com o texto, o intenso processo de especialização na área da saúde tem como tendência a:

🅐 Generalização do conhecimento de uma área e a possibilidade de atuação em conjunto com outras áreas na saúde.

🅑 �Individualização da ação dos profissionais e a discussão sobre a arti-culação entre ações e saberes de diversas áreas da equipe.

🅒 Diferenciação das ações entre as áreas de conhecimento e o detalha-mento das possibilidades de elo entre os profissionais.

🅓 Particularização de atividades na área da saúde e a consolidação de conhecimentos individualizados no trabalho.

🅔 Discriminação de aspectos individualizados de profissionais da saú-de e a relação de conhecimentos de diferentes áreas envolvidas na equipe.

GRAU DE DIFICULDADE: DIFÍCIL

DICA DO AUTOR: Em questões de interpretação de texto, o candidato deve buscar, na leitura, as relações de sentido entre as sentenças. Ele-mentos de coesão são uma pista para identificar as ideias defendidas pelo articulista. Fique atento, principalmente, aos elementos que reto-mam ideias e/ou expressões.Alternativa A: INCORRETA. Ao contrário do que propõe a alternativa, se-gundo o texto, o trabalho em equipe é uma tendência contra a especiali-zação, ou seja, a especialização não facilita o trabalho em equipe.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa está incorreta porque a espe-cialização, segundo o texto – 1º parágrafo – não contempla a articulação de ações e de saberes, portanto não há discussão sobre a articulação entre ações e saberes.

Alternativa C: INCORRETA. Outra vez, a alternativa é falsa por colocar “possibilidades de elo entre os profissionais”. Basta reler o primeiro pa-rágrafo, principalmente o final dele, para que haja a percepção de que não há interação entre saberes e ações.

Alternativa D: CORRETA. Segundo o texto, o processo de especialização tende a “aprofundar verticalmente o conhecimento e a intervenção em aspectos individualizados das necessidades de saúde”. Desse modo, fica clara a assertiva, pois há particularização de atividades e consolidação de conhecimentos individualizados.

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Alternativa E: INCORRETA. A alternativa está incorreta, pois não haverá, com a especialização, relação de conhecimentos de diferentes áreas, já que o referido processo tende a particularizar tanto atividades quanto o próprio conhecimento.

2. (FUVEST – USP – 2020) O levantamento bibliográfico, sobre equipe de saúde, referido no texto:

🅐 Aborda a equipe multiprofissional e as relações entre as especiali-dades, observando a articulação entre os trabalhos especializados e suas tarefas e atividades dos profissionais.

🅑 Evidencia uma abordagem que não problematiza a articulação entre as especialidades, privilegiando a concepção tecnicista de aglomera-do de atribuições, tarefas ou atividades.

🅒 Expõe uma noção a ser construída sobre a equipe multiprofissional, problematizando a atuação dos profissionais de diferentes áreas que atuam conjuntamente.

🅓 Expressa os achados de um conjunto numeroso de definições de equipe, em que prevalecem concepções dialógicas sobre a atuação dos profissionais especializados.

🅔 Manifesta a predominância de uma abordagem que discute a articu-lação entre as áreas profissionais, observando suas atuações para além da coexistência dessas áreas na equipe.

GRAU DE DIFICULDADE: INTERMEDIÁRIO

DICA DO AUTOR: Algumas questões de interpretação de texto fazem alusão a determinado parágrafo ou determinado trecho. Isso facilita a feitura da questão, pois o candidato não precisa focar no todo, e sim na parte do todo.Alternativa A: INCORRETA. No segundo parágrafo, fica evidente que a arti-culação entre os trabalhos especializados não é problematizada. Perce-be-se, portanto, que não há observação da referida articulação e nem das relações entre as especialidades. Isso torna a alternativa incorreta.

Alternativa B: CORRETA. A alternativa está correta, pois, segundo o 2º parágrafo, as definições de equipe de saúde trazem uma abordagem es-tritamente técnica, resumindo trabalho em equipe a existência de pro-fissionais de diferentes áreas, atuando conjuntamente. No final do pará

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grafo, há a referência à falta de problematização acerca da articulação dos trabalhos especializados.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa é incorreta porque o texto não traz uma noção a ser construída sobre a equipe multiprofissional; ele traz a noção que existe, de certa forma, criticando-a.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa é incorreta, haja vista que o tex-to diz que “são relativamente raras as definições de equipe”. Não há, por-tanto, “um conjunto numeroso de definições”.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa é incorreta porque o texto colo-ca exatamente o oposto do que está colocado. Segundo o texto, não há problematização da articulação entre as áreas.

3. (FUVEST – USP – 2020) Sobre as concepções de trabalho em equipe citadas no texto, é correto afirmar que:

🅐 As concepções sobre o trabalho em equipe exploram os resultados, as relações e a interdisciplinaridade de forma conjunta.

🅑 As visões sobre o trabalho em equipe possuem focos diferentes, dis-tinguindo–se pela observação dos resultados, das relações e da inter-disciplinaridade.

🅒 A noção de trabalho em equipe como base da organização dos serviços de saúde tem como foco conceitos da psicologia e análises interpessoais.

🅓 O conceito de equipe como recurso para a produtividade e racionaliza-ção apoia–se na discussão sobre a articulação de saberes e divisão do trabalho.

🅔 A abordagem interdisciplinar de equipe traz para a discussão o apro-fundamento vertical do conhecimento e a especialização das áreas de saúde.


DICA DO AUTOR: Fique atento ao enunciado: ele traz pistas importan-tes para a busca da alternativa VERDADEIRA. Observe que esta questão faz referência às “concepções de trabalho em equipe citadas no texto”. Cuidado com as alternativas que extrapolam ou limitam o texto.

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Alternativa A: INCORRETA. A alternativa está incorreta porque, segundo o 3º parágrafo, as concepções sobre o trabalho em equipe destacam os resultados, as relações e a interdisciplinaridade. Há equívoco no empre-go do termo “exploram” e na expressão “de forma conjunta”.

Alternativa B: CORRETA. A alternativa está correta, pois o 3º parágrafo traz três concepções distintas de trabalho em equipe, ou seja, focos di-ferentes, focando em resultados, relações e interdisciplinaridade.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa está incorreta porque faz uma restrição. Segundo o texto, o trabalho em equipe destaca resultados, relações e interdisciplinaridade. Os conceitos de psicologia e análises interpessoais estão atrelados ao item “relações”, mas não se relacionam com resultados e interdisciplinaridade.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa está incorreta porque não está pautada nas ideias do texto. Observe que a discussão sobre a articula-ção dos saberes e divisão do trabalho está atrelada à vertente da inter-disciplinaridade, e não ao conceito de equipe como recurso para a pro-dutividade.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa é falsa porque o texto não faz conexão entre a abordagem interdisciplinar e a discussão do aprofunda-mento vertical do conhecimento e a especialização das áreas de saúde, quando faz referência às três concepções distintas sobre trabalho em equipe.

4. (FUVEST – USP – 2020) A prestação de serviços especializados no SUS é problemática, pois a oferta é limitada e o setor privado contratado muitas vezes dá preferência aos portadores de planos de saúde privados. A atenção secundária é pouco regulamentada e os procedimentos de média complexidade frequentemente são preteridos, em favor dos pro-cedimentos de alto custo. O SUS é altamente dependente de contratos com o setor privado, sobretudo no caso de serviços de apoio diagnóstico e terapêutico; apenas 24,1% dos tomógrafos e 13,4% dos aparelhos de ressonância magnética são públicos e o acesso é desigual.

Paim J, et al. “O sistema de saúde brasileiro: história, avanços e desafios”. The Lancet [online], 09/05/2011.

Ao tratar da prestação de serviços especializados no SUS, o texto enfoca, de modo mais evidente:

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🅐 O acesso🅑 A qualidade. 🅒 O custo. 🅓 A técnica. 🅔 A precarização.

GRAU DE DIFICULDADE: DIFÍCIL

DICA DO AUTOR: Algumas questões trazem alternativas que confun-dem o candidato, por serem muito próximas das colocações feitas no texto. Uma leitura criteriosa e a descoberta da intenção de quem es-creve o texto podem ajudar bastante.Alternativa A: CORRETA. A alternativa está correta, pois os diferentes aspectos trazidos no texto direcionam para o último ponto: dificuldade de acesso. Observe que há uma enumeração de questões: oferta limi-tada, setor privado muitas vezes dá preferência aos planos de saúde, atenção secundária pouco regulamentada, procedimentos de média complexidade preteridos, dependência de contratos com o setor priva-do, poucos aparelhos de ressonância são públicos, acesso desigual. Não há enfoque a um único ponto.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa está incorreta, pois não há ênfa-se à questão da qualidade, e sim do acesso. Perceba que o texto não fala sobre a qualidade dos procedimentos do SUS.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa está incorreta, pois a ênfase dada não está nos custos. Fala-se, por exemplo, em limitação de oferta e em pouca disponibilidade para o público.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa está incorreta, pois há uma aná-lise da questão técnica. Vale ressaltar, inclusive, que o texto traz uma abordagem mais geral.

Alternativa E: INCORRETA. Apesar de gerar dúvidas, a alternativa é incor-reta, pois o texto não enfoca na precarização, já que o centro da questão não é a ineficiência, a insegurança ou a falta de qualidade. Caso o candi-dato optasse por essa alternativa, indiretamente estaria dizendo que a letra “B” também estaria correta.

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5. (FUVEST – USP – 2020) Na PNAD realizada em 1981, antes da criação do SUS, 8% da população (9,2 milhões de pessoas) afirmavam ter usado serviço de saúde nos últimos trinta dias, enquanto em 2008 14,2% da população (26,9 milhões de pessoas) relatavam uso de serviços de saúde nos últimos quinze dias, o que representa um aumento de 174% no uso de serviços de saúde. O número de pessoas que busca a atenção básica aumentou cerca de 450%, entre 1981 e 2008. Esse aumento pode ser atribuído a um crescimento vultoso no tamanho da força de trabalho do setor da saúde e do número de unidades de atenção básica. Em 1998, 55% da população consultou um médico, e esse número cresceu para 68% em 2008. Porém, esse número ainda é baixo, quando comparado ao dos países mais desenvolvidos, que varia de 68% nos EUA a mais de 80% em países como Alemanha, França e Canadá. Em 2008, 76% das pessoas no grupo de renda mais alta afirmaram ter consultado um médico, em comparação com 59% das pessoas no grupo de renda mais baixa, o que mostra a exis-tência de desigualdade socioeconômica no acesso à assistência médica. A desigualdade não existe, todavia, entre pessoas que autoclassificam seu estado de saúde como ruim, o que indica que indivíduos com transtornos de saúde graves conseguem buscar o cuidado e receber tratamento, inde-pendentemente de sua situação socioeconômica.

Paim J, et al. “O sistema de saúde brasileiro: história, avanços e desafios”. The Lancet [online], 09/05/2011. Adaptado.

Com base no texto, assinale a alternativa correta:

🅐 As informações demonstram que a desigualdade socioeconômica no acesso à assistência médica está presente mesmo nos casos de transtornos graves de saúde.

🅑 Os dados apresentados no texto indicam que o acesso aos serviços de saúde no Brasil melhorou de forma considerável após a criação do Sistema Único de Saúde.

🅒 Observa–se aumento de 174% no uso de serviços de saúde, com a cria-ção do SUS, superando países mais desenvolvidos, que apresentam taxas de 68% (EUA) e de 80% (Alemanha, França e Canadá).

🅓 Em 2008, 59% das pessoas de renda mais alta e 76% das pessoas de renda mais baixa afirmaram ter consultado um médico, o que mostra favorecimento aos usuários do SUS.

🅔 A desigualdade socioeconômica não existe no acesso à assistência médica, já que o SUS proporcionou um aumento de 174% no uso de serviços de saúde.

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GRAU DE DIFICULDADE: FÁCIL

DICA DO AUTOR: Textos de linguagem denotativa (objetiva) e com da-dos estatísticos são mais acessíveis no que diz respeito à interpreta-ção de texto, pois são menos opinativos.Alternativa A: INCORRETA. A alternativa está incorreta, pois, no final do texto, fica claro que “indivíduos com transtornos de saúde graves con-seguem buscar o cuidado e receber tratamento, independentemente de sua situação socioeconômica”.

Alternativa B: CORRETA. A alternativa está correta, pois, já no primeiro período do texto, coloca-se que “antes da criação do SUS, 8% da popu-lação” haviam usado serviço de saúde nos últimos 30 dias, enquanto em 2008 esse percentual sobe para 14,2%.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa está incorreta, pois, segundo o texto, o percentual da população brasileira que consultou um médico, em 1998, é de 55%. O número aumentou, mas ainda é baixo, quando se compara ao dos países mais desenvolvidos, que varia de 68% (EUA) a 80% (Alemanha, França e Canadá).

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa está incorreta porque os percen-tuais estão invertidos: 59% se referem às pessoas de renda mais baixa e 76% se referem às pessoas de renda mais alta. Além disso, o texto não relaciona esses percentuais ao SUS, e sim à questão socioeconômica.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa está incorreta, pois o texto colo-ca a desigualdade socioeconômica como um fato que interfere na saúde e no acesso a ela.

6. (FUVEST – USP – 2020) O início da Bioética se deu no começo da década de 1970, com a publicação de duas obras muito importantes de um pesqui-sador e professor norte–americano da área de oncologia, Van Rensselaer Potter.

Van Potter estava preocupado com a dimensão que os avanços da ciên-cia, principalmente no âmbito da biotecnologia, estavam adquirindo. Assim, propôs um novo ramo do conhecimento que ajudasse as pessoas a pensar nas possíveis implicações (positivas ou negativas) dos avanços da ciência so-bre a vida (humana ou, de maneira mais ampla, de todos os seres vivos). Ele

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sugeriu que se estabelecesse uma “ponte” entre duas culturas, a científica e a humanística, guiado pela seguinte frase: “Nem tudo que é cientificamen-te possível é eticamente aceitável”.

Um dos conceitos que definem a Bioética (“ética da vida”) é que esta é a ciência “que tem como objetivo indicar os limites e as finalidades da inter-venção do homem sobre a vida, identificar os valores de referência racio-nalmente proponíveis, denunciar os riscos das possíveis aplicações”. (Leone; Privitera; Cunha, 2001)

Junqueira CR. Bioética: conceito, fundamentação e princípios. Especialização em Saúde da Família. Unasus, Universidade Federal de São Paulo. Pró-Reitoria de Extensão, 2010.

A proposição de Van Potter anunciada no texto tem como base:

🅐 A possibilidade de potencializar o desenvolvimento tecnológico.🅑 O monitoramento do uso de material biológico em pesquisas científicas.🅒 A discussão da relação entre o desenvolvimento científico e a vida.🅓 O controle do desenvolvimento tecnológico e científico da humanidade.🅔 A proibição de procedimentos invasivos em pesquisas com seres

humanos.


DICA DO AUTOR: Algumas questões cobram apenas a leitura atenta do texto e a coleta de informações contidas nele. Esta questão se tor-na fácil na medida em que propõe o seu entendimento do que foi dito/escrito.Alternativa A: INCORRETA. Van Potter não defende a potencialização do desenvolvimento tecnológico, portanto não é a base do texto.

Alternativa B: INCORRETA. Não há, no texto, correlação entre “Nem tudo que é cientificamente possível é eticamente aceitável” (proposição de Van Potter) e monitoramento do uso de material biológico em pesquisas científicas.

Alternativa C: CORRETA. A alternativa está correta e é autoexplicativa. Há uma conexão direta, no texto, entre a proposição “Nem tudo que é cientificamente possível é eticamente aceitável” e a discussão da rela-ção entre desenvolvimento científico e a vida. Esta é a defesa de todo o texto.

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Alternativa D: INCORRETA. A alternativa está incorreta porque o texto não traz a ideia de Van Potter atrelada a “controle”, e sim a ajudar as pes-soas a pensarem nas possíveis implicações dos avanços da ciência so-bre a vida.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa se constitui em uma extrapola-ção, haja vista não haver qualquer alusão ao termo “proibição”; propõe--se uma reflexão.

7. (FUVEST – USP – 2020) De modo geral, quando se pensa em clínica, imagina–se um médico prescrevendo um remédio ou solicitando um exa-me para comprovar ou não a hipótese de o usuário ter uma determinada doença. No entanto, a clínica precisa ser muito mais do que isso, pois todos sabemos que as pessoas não se limitam às expressões das doenças de que são portadoras. Alguns problemas como a baixa adesão a tratamentos, os pacientes refratários (ou “poliqueixosos”) e a dependência dos usuários dos serviços de saúde, entre outros, evidenciam a complexidade dos sujeitos que utilizam serviços de saúde e os limites da prática clínica centrada na doença. É certo que o diagnóstico de uma doença sempre parte de um prin-cípio universalizante, generalizável para todos, ou seja, ele supõe alguma regularidade e produz uma igualdade que é apenas parcialmente verdadeira, por exemplo: um alcoolista é um alcoolista e um hipertenso é um hipertenso.

Brasil. Ministério da Saúde. “Clínica ampliada, equipe de referência e projeto terapêutico singular”. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Núcleo

Técnico da Política Nacional de Humanização. 2. Ed. Série B - Textos Básicos de Saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 2007.

Deduz–se corretamente do texto que a clínica deve:

🅐 Possuir diagnósticos e intervenções com base em informações gene-ralizáveis.

🅑 Centrar–se na saúde para o alcance do tratamento dos pacientes. 🅒 Considerar a multiplicidade de características dos usuários para a

resolubilidade de seus casos. 🅓 Observar os sujeitos tendo como referência as expressões das doenças

de que são portadores. 🅔 Interferir na baixa adesão a tratamentos e na dependência dos pacien-

tes dos serviços de saúde.

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DICA DO AUTOR: Em algumas leituras, o candidato pode perder a ideia defendida no texto por conta de suas opiniões em relação ao tema tra-tado. Vale ficar ligado para diferenciar o que o texto defende e o que o leitor pensa a respeito do assunto.Alternativa A: INCORRETA. A alternativa está incorreta, pois o texto coloca que a clínica precisa ser mais do que prescrever, solicitar exame ou com-provar hipótese. Afirma ainda que o diagnóstico de uma doença sempre parte de um princípio universalizante. Há, entretanto, a demonstração de que é preciso observar “os limites da prática clínica centrada na doença”.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa está incorreta, pois o texto re-mete a um cuidado com o paciente em sua diversidade e complexidade.

Alternativa C: CORRETA. A alternativa está correta, pois o texto foca exatamente nesse aspecto: considerar a multiplicidade de característi-cas de que usa os serviços de saúde como facilitador da resolubilidade de casos.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa está incorreta, pois o texto propõe a observação das características do usuário/paciente em suas vastas dimensões (não apenas as expressões das doenças) para, então, construir as hipóteses e os diagnósticos.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa está incorreta, pois a baixa ade-são a tratamentos e a dependência dos pacientes dos serviços de saúde são colocados no texto para caracterização de alguns tipos de usuários. Não há, entretanto, a ideia de que a clínica deve interferir nisso. Associa--se isso ao modo como o clínico pode/deve atuar.

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CONHECIMENTOS GERAIS

8. (FUVEST-COREMU-USP-2020) Na organização do Sistema Único de Saúde (SUS), a Região de Saúde é um espaço geográfico contínuo, consti-tuído por grupos de municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais, com redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde. Para ser instituída, uma Região de Saúde deve conter, no mínimo, as seguintes ações e serviços:

🅐 Atenção primária; urgência e emergência; atenção ambulatorial es-pecializada; atenção hospitalar; vigilância epidemiológica; vigilância sanitária.

🅑 �Atenção primária; atenção ambulatorial especializada; atenção hos-pitalar; programa de imunização; atenção psicossocial; unidade coro-nariana.

🅒 Atenção primária; vigilância em saúde; atenção psicossocial; atenção ambulatorial especializada; urgência e emergência; atenção hospitalar.

🅓 Urgência e emergência; atenção primária; vigilância em saúde; atenção psicossocial; sistema de informação em saúde; atenção hospitalar.

🅔 Prevenção e promoção da saúde; atenção primária; atenção ambula-torial especializada; urgência e emergência; atenção hospitalar; cen-tral de regulação de vagas.


DICA DO AUTOR: Ver Decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011.

Alternativa A: INCORRETA. A região deve ter ações e serviços de vigilân-cia em saúde, que englobem: vigilância epidemiológica, ambiental, sani-tária e saúde do trabalhador.

Alternativa B: INCORRETA. O Programa de imunização é vinculado à aten-ção primária em saúde; assim como as unidades coronarianas estão re-lacionadas à atenção hospitalar.

Alternativa C: CORRETA. A alternativa apresenta os incisos I a V, do art. 5º, do decreto nº 7.508, de 28 de junho de 2011.

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Alternativa D: INCORRETA. Os sistemas de informação em saúde são instrumentos (da vigilância em saúde), que têm como objetivo o forne-cimento de informações para análise e melhor compreensão de impor-tantes problemas de saúde da população, subsidiando a tomada de de-cisões nos níveis municipal, estadual e federal.

Alternativa E: INCORRETA. As ações de prevenção e promoção da saúde estão relacionadas à atenção primária, e central de regulação de vagas e objetiva gerenciar o acesso às áreas hospitalar e ambulatorial, de forma a ajudar a oferta às necessidades imediatas da população.

9. (FUVEST-COREMU-USP-2020) Antônio tem um plano de saúde pri-vado, benefício fornecido pela empresa na qual trabalha. A caminho do trabalho, Antônio é atropelado, sofrendo um grave acidente. Ele é resgatado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e atendido no pronto–socorro de um hospital público mais próximo. Esse atendimento é respaldado por qual princípio constitucional do Sistema Único de Saúde (SUS)?

🅐 Equidade.

🅑 Integralidade.

🅒 Reciprocidade.

🅓 Universalidade.

🅔 Ressarcimento.


DICA DO AUTOR: Ver Lei 8.080/90.

Alternativa A: INCORRETA. A equidade é um princípio que visa a diminuir as desigualdades, considerando as necessidades do cidadão aplicáveis em cada caso, investindo onde há mais necessidade.

Alternativa B: INCORRETA. O princípio da integralidade, considera que as pessoas devem ser tratadas como um todo indivisível e como tal, devem ser atendidas em suas necessidades, de modo que esse princípio esteja relacionado a um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação, para que seja assegu-rada a atuação em diferentes áreas e níveis de complexidade.

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Alternativa C: INCORRETA. Não se refere a um princípio do SUS.

Alternativa D: CORRETA. O acesso aos serviços de saúde é universal a todo cidadão em todos os níveis de assistência.

Alternativa E: INCORRETA. Não é princípio do SUS.

10. (FUVEST-COREMU-USP-2020) Atualizada em 2017, a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelece parâmetros mínimos de alcance, infraestrutura e funciona-mento dos serviços. Acerca da PNAB, é correto afirmar:

🅐 A Equipe de Saúde da Família é composta, no mínimo, por enfermeiro, auxiliar e/ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde.

🅑 Em áreas de grande dispersão territorial, áreas de risco e vulnerabili-dade social, recomenda–se a cobertura de 100% da população, com número máximo de 750 pessoas por agente comunitário de saúde.

🅒 As Unidades Básicas de Saúde devem funcionar com carga horária mínima de 30 horas semanais, no mínimo cinco dias da semana.

🅓 A população adscrita por equipe de Atenção Básica/Saúde da Famí-lia deve ser de 3.000 a 4.500 pessoas.

🅔 Os Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf–AB) são serviços com unidades físicas independentes e especiais, de livre acesso para atendimento individual ou coletivo.


DICA DO AUTOR: Ver PNAB (2017).

Alternativa A: INCORRETA. A ESF deve ser composta, no mínimo, por médi-co, preferencialmente da especialidade medicina de família e comunida-de, enfermeiro, preferencialmente especialista em saúde da família; au-xiliar e/ou técnico de enfermagem e agente comunitári o de saúde (ACS). Podendo fazer parte da equipe, o agente de combate às endemias (ACE) e os profissionais de saúde bucal: cirurgião-dentista, preferencialmente especialista em saúde da família, e auxiliar ou técnico em saúde bucal.

Alternativa B: CORRETA. O número de ACS, por equipe, deverá ser defini-do de acordo com base populacional, critérios demográficos, epidemio-lógicos e socioeconômicos, de acordo com definição local.

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Alternativa C: INCORRETA. Há a obrigatoriedade de carga horária de 40 (quarenta) horas semanais para todos os profissionais de saúde mem-bros da ESF .

Alternativa D: INCORRETA. A população adscrita por equipe de Atenção Bá-sica (eAB) e de Saúde da Família (eSF) deve ser de 2.000 a 3.500 pessoas.

Alternativa E: INCORRETA. Os Nasf-AB configuram-se como equipes multiprofissionais que atuam de forma integrada com os demais servi-ços da rede. Essa atuação integrada permite realizar discussões de ca-sos clínicos; o atendimento compartilhado entre profissionais, tanto na Unidade de Saúde quanto nas visitas domiciliares e possibilita a cons-trução conjunta de projetos terapêuticos de forma a ampliar e qualificar as intervenções no território e na saúde de grupos populacionais. Essas ações de saúde também podem ser intersetoriais, com foco prioritário nas ações de prevenção e promoção da saúde.

11. (FUVEST-COREMU-USP-2020) A Bioética (“ética da vida”) é um cam-po do conhecimento que aborda as possíveis implicações, positivas ou negativas, dos avanços da ciência, assim como trata dos limites e das finalidades da intervenção do homem sobre a vida. Qual das alternativas a seguir NÃO apresenta um fundamento ou um princípio da Bioética?

🅐 Beneficência.🅑 Justiça.🅒 Confidencialidade.🅓 Autonomia.🅔 Respeito pela pessoa humana.


Alternativa A: CORRETA. O Princípio da Beneficência é o que estabelece que o bem deve sempre ser realizado.

Alternativa B: INCORRETA. O princípio da justiça requer o agir com equi-dade, isto é, com o reconhecimento das diferenças, das necessidades e do direito de cada um. Normalmente, esse princípio é interpretado, por meio da visão da justiça distributiva para o nivelamento das diferenças.

Alternativa C: CORRETA. A confidencialidade é um ramo da Bioética. É um dos pilares fundamentais para a sustentação de uma relação profis

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sional de saúde-paciente/cliente produtiva e de confiança. A garantia da preservação do segredo das informações, além de uma obrigação legal contida no Código Penal e na maioria dos Códigos de Ética profissional é um dever profissional e também das instituições.

Alternativa D: INCORRETA. O princípio da autonomia refere-se ao respei-to à vontade do paciente. Segundo esse princípio, ao paciente deve ser dado o poder de tomar as decisões relacionadas ao seu tratamento.

Alternativa E: INCORRETA. O Princípio do Respeito à Pessoa é composto por algumas características, tais como a privacidade, a veracidade e a autonomia.

12. (FUVEST-COREMU-USP-2020) Sobre o financiamento do sistema de saúde brasileiro, é correto afirmar:

🅐 Dentre os principais itens que compõem os gastos em saúde, a maior des-pesa pública federal com saúde refere-se à assistência farmacêutica.

🅑 Do total de gastos do sistema de saúde brasileiro, a soma de gastos púbi-cos, considerando as três esferas do Sistema Único de Saúde – SUS (mu-nicípios, Estados e União), é menor que a soma de gastos privados (gastos com planos de saúde, compra de medicamentos e desembolso direto).

🅒 O financiamento do SUS melhorou, significativamente, a partir de 1997, quando foi criado um tributo especificamente para financiar a saúde (a Contribuição Provisória sobre a Movimentação Financeira – CPMF), com destinação total para a expansão dos serviços públicos de saúde.

🅓 Os indivíduos e famílias são os maiores financiadores do mercado de planos e seguros de saúde privados no Brasil.

🅔 Por lei, para a Saúde, os municípios devem disponibilizar, obrigatoria-mente, 12% de suas receitas (arrecadação de impostos), os Estados devem aplicar, no mínimo, 15% de suas receitas, e a União deve destinar, no mínimo, 10% de sua Receita Corrente Bruta.


Alternativa A: INCORRETA. O principal gasto do governo com saúde ainda é com a assistência ambulatorial e hospitalar.

Alternativa B: CORRETA. O Brasil, apesar de ter por mandato constitucio-nal um sistema público de saúde de acesso universal, apresenta o gasto privado em saúde superior ao gasto público.

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Alternativa C: INCORRETA. A CMPF foi criada pela Lei nº 9.311/1996, com vigência entre 1997 e 2007, quando sua prorrogação foi vetada pelo Congresso Nacional. Inicialmente, destinava-se integralmente à Saúde, mas, posteriormente foi compartilhada com a Previdência e com outros programas sociais.

Alternativa D: INCORRETA. Além dos indivíduos e famílias, empresas também financiam o mercado de planos e seguros de saúde. Mas, são os incentivos financeiros do Estado que mais chamam a atenção neste contexto.

Alternativa E: INCORRETA. De acordo com a Lei complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012, municípios e Distrito Federal devem aplicar anualmente, no mínimo, 15% da arrecadação dos impostos em ações e serviços públicos de saúde cabendo aos estados 12%. No caso da União, o montante aplicado deve corresponder ao valor empenhado no exercício financeiro anterior, acrescido do percentual relativo à variação do Produto Interno Bruto (PIB) do ano antecedente ao da lei orçamentária anual.

13. (FUVEST-COREMU-USP-2020) No Brasil, as mudanças nas taxas de mortalidade e morbidade estão relacionadas, entre outros fatores, a transições demográficas, epidemiológicas e nutricionais. Quais são, atualmente, as principais causas de morte no Brasil, considerando taxas nacionais de mortalidade?

🅐 Doenças do aparelho circulatório, câncer e causas externas.🅑 Câncer, doenças do aparelho circulatório e doenças infecciosas.🅒 Doenças do aparelho circulatório, doenças infecciosas e homicídios.🅓 Diabetes, hipertensão e câncer.🅔 Doenças crônicas não transmissíveis, homicídios e Alzheimer e outras de-

mências.


Alternativa A: CORRETA. No Brasil, as principais causas de morte, já são as doenças não transmissíveis, com destaque para as doenças do apa-relho cardiovascular, os diversos tipos de câncer e as causas externas, entre as quais, as mais significativas são a violência e os acidentes de trânsito.

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Alternativa B: INCORRETA. Embora as doenças infecciosas sejam ainda importantes, há no Brasil, um crescimento significativo e preocupante em relação às doenças crônicas não transmissíveis (DCNT).

Alternativa C: INCORRETA. Apesar das altas taxas de mortalidade pelas doenças citadas, não se pode esquecer da mortalidade por causas ex-ternas, que apresentam um número impressionante.

Alternativa D: INCORRETA. O Brasil é considerado um país de renda mé-dia alta, e apenas os países de baixa renda ainda têm um percentual maior de mortes por doenças infecciosas.

Alternativa E: INCORRETA. Apesar do crescente aumento dos casos de Alzheimer e outras demências no Brasil, estes ainda não configuram as principais causas de morte no país, mas chamam a atenção pelo impacto que causam ao sistema de saúde.

14. (FUVEST-COREMU-USP-2020) A Atenção Primária em Saúde (APS) pressupõe:

1) o acompanhamento e a continuidade da relação de cuidado, com cons-trução de vínculo entre profissionais e usuários ao longo do tempo, de modo permanente e consistente;

2) o acompanhamento e a organização do fluxo dos usuários, entre os diversos serviços, estruturas e pontos da rede de saúde, de forma contínua e integrada.

Assinale as diretrizes/atributos da APS correspondentes às descrições nos itens 1 e 2, respectivamente:

🅐 Horizontalidade (1) e Territorialização (2).🅑 Resolutividade (1) e Ordenação da Rede (2).🅒 Equidade (1) e Descentralização (2).🅓 Longitudinalidade (1) e Coordenação do Cuidado (2).🅔 Continuidade (1) e Integralidade (2).


Alternativa A: INCORRETA. Horizontalidade consiste na articulação ou

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fusão de unidades e serviços de saúde de mesma natureza ou especia-lidade, é utilizada para otimizar a escala de atividades, ampliar a cober-tura e a eficiência econômica na provisão de ações e serviços de saúde, por meio de ganhos de escala (redução dos custos médios totais em re-lação ao volume produzido) e escopo (aumento do rol de ações da uni-dade).O processo de territorialização significa organizar os serviços de acordo com o território, ou seja, conhecer o território e a partir das suas necessidades organizar os serviços. Envolve a compreensão sobre os papéis das configurações territoriais na produção de vulnerabilidades sociais que prejudicam ou potencializam a saúde e as condições de vida sociais e individuais.

Alternativa B: INCORRETA. Resolutividade é a capacidade de dar uma so-lução aos problemas do usuário do serviço de saúde de forma adequada, no local mais próximo de sua residência ou encaminhando-o aonde suas necessidades possam ser atendidas conforme o nível de complexida-de. Em relação à ordenação das Redes de Atenção à Saúde pela APS, pressupõe-se que o planejamento do uso dos recursos financeiros, da necessidade de formação profissional e das ações e serviços que con-formam as RAS seja programado, estruturado, disposto, organizado, estabelecido, portanto, ordenado, a partir das necessidades de saúde da população.

Alternativa C: INCORRETA. Por Equidade, entende-se o princípio da jus-tiça social, que busca diminuir desigualdades. Por Descentralização entende-se que, a partir do conceito constitucional do comando único, cada esfera do governo é autônoma e soberana em suas decisões e ati-vidades, respeitando os princípios gerais e a participação da sociedade. Nesse sentido, a autoridade sanitária do SUS é exercida nos 3 níveis de governo: na União, pelo ministro da saúde; nos estados, pelos secretá-rios estaduais de saúde; e, nos municípios, pelos secretários municipais de saúde.

Alternativa D: CORRETA. A longitudinalidade trata do acompanhamento do paciente ao longo do tempo por profissionais da equipe de APS, e é considerada característica central desse nível assistencial. A coorde-nação do cuidado significa estabelecer conexões de modo a alcançar o objetivo maior de prover/atender às necessidades e preferências dos usuários na oferta de cuidados em saúde, com elevado valor, qualidade e continuidade.

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Alternativa E: INCORRETA. O termo continuidade é, muitas vezes, utiliza-do com significado semelhante ao de longitudinalidade. Já por Integra-lidade têm-se a garantia do fornecimento de um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços (preventivos, curativos e coletivos), exigi-dos em cada caso para todos os níveis de complexidade de assistência.

15. (FUVEST-COREMU-USP-2020) No início do século XX, a Saúde Pú-blica no Brasil foi marcada pelo combate a doenças e epidemias, com campanhas coercitivas que geravam descontentamento da população. Isso levou à Revolta da Vacina, em 1904, episódio de resistência a uma campanha de vacinação obrigatória liderada pelo sanitarista Oswaldo Cruz, então Diretor Geral de Saúde Pública. Essa campanha contestada era destinada a combater qual doença da época?

🅐 Peste bubônica.🅑 Sarampo.🅒 Varíola.🅓 Rubéola.🅔 Febre amarela.


Alternativa A: INCORRETA. A peste bubônica se deu no século XIV, e dizi-mou um terço da população europeia.

Alternativa B: INCORRETA. A vacina contra o sarampo foi introduzida no Brasil na década de 1960.

Alternativa C: CORRETA. A Revolta da vacina, foi uma rebelião popular, ocorrida na cidade do Rio de Janeiro, em novembro de 1904. A população contestava contra a vacina antivaríola.

Alternativa D: INCORRETA. A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) foi implantada gradativamente no Brasil entre os anos de 1992 até o ano 2000.

Alternativa E: INCORRETA. A vacina da febre amarela é produzida no Brasil desde 1937, pelo Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos Bio--Manguinhos.

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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

16. As pneumonias bacterianas em animais de grande porte representam importante impacto econômico, podendo ocorrer em diferentes faixas etárias. Nesse contexto, é correto afirmar:

🅐 Tanto bronquíolos como parênquima pulmonar estão livres de bacté-rias, e a quebra dos sistemas de defesa presentes em vias aéreas ante-riores pode propiciar a instalação de quadro infeccioso.🅑 Pneumonia bacteriana pode se desenvolver após infecção viral, uma vez que a principal consequência é elevação da população de macrófa-gos alveolares, que liberam grande quantidade de citocinas e criam am-biente favorável à proliferação bacteriana.🅒 As bactérias envolvidas nos quadros de pneumonia bacteriana po-dem ser gram-positivas, gram-negativas, anaeróbias, podendo ocorrer a associação sinérgica entre elas.🅓 O quadro de pneumonia associado a halitose e secreção nasal com mau odor sugerem quadro de infecção por agente gram-negativo.🅔 Como as pneumonias bacterianas podem estar associadas a infec-ções virais e levar a graves consequências, o tratamento pode incluir a administração de agentes antivirais, além de associação de antibióticos de amplo espectro.

CORRETA: C

17. Um dos agentes responsáveis pela manifestação do quadro de piro-plasmose equina é a Babesia caballi. Considerando as características desse organismo, é correto afirmar:

🅐 É um protozoário intracelular, que parasita hemácias circulantes, po-dendo causar grave anemia.🅑 Alguns fômites, como agulhas contaminadas, empregadas em cam-panhas de vacinação, são a principal via de transmissão dessa bactéria, que pode causar hemólise grave.🅒 É uma bactéria transmitida por carrapatos dos gêneros Dermacen-tor e Amblyomma, que leva a um quadro de hemólise intravascular.

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🅓 É um parasita intravascular, que se adere à membrana de hemácias, levando a um quadro de hemólise pelo baço.🅔 A ocorrência de reagudização do quadro, acompanhado de febre, de-pressão, dispneia e icterícia, indica que houve acentuada infestação por carrapatos, com consequente transmissão de elevada carga do agente.CORRETA: A

18. Qual conjunto de achados clínicos é compatível com a indigestão vagal em bovinos?

🅐 Distensão abdominal mais pronunciada no flanco direito, febre, fezes ressecadas e queda abrupta na produção de leite.🅑 Redução de motilidade intestinal, inapetência, fezes enegrecidas e depressão severa.🅒 Fácies de ansiedade, distensão abdominal simétrica, ausência de movimentos ruminais e intestinais e anorexia.🅓 Diminuição ou ausência de movimentos ruminais, distensão abdomi-nal esquerda, perda de peso progressiva e fezes escurecidas.🅔 Ausência de distensão abdominal, atonia intestinal, anorexia e febre.

CORRETA: D

19. A correta correlação entre materiais de sutura e suas características é:

🅐 Categute é um fio orgânico, multifilamento, absorvível, de baixo cus-to e inerte.🅑 Poliglactina 910 é um fio sintético, monofilamento, absorvível, de bai-xo custo e baixa reatividade.🅒 Ácido poliglicólico é um fio sintético, monofilamento, não absorvível, de elevado custo e elevada resistência.🅓 Náilon é um fio sintético, não absorvível, multifilamento, de elevada resistência e baixa reatividade.🅔 Poliglecaprone é um fio sintético, monofilamento, absorvível, de ele-vada resistência e baixa reatividade.

CORRETA: E

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20. Há diferentes formas de classificação das hérnias, considerando, por exemplo, o conteúdo, a localização, a abertura e redutibilidade. Dessa forma, quanto às classificações, assinale a afirmação correta:

🅐 Na hérnia intestinal encarcerada é possível a livre redução manual.🅑 A hérnia inguinoescrotal é do tipo verdadeira, pois ocorre encarcera-mento.(🅒 A hérnia incisional ocorre no período pós-operatório de celiotomia, sendo classificada como uma hérnia indireta.🅓 O estrangulamento do conteúdo herniário refere-se ao seu supri-mento sanguíneo, enquanto o encarceramento refere- se a sua reduti-bilidade.🅔 Nos traumas abdominais ventrolaterais, pode ocorrer abertura mus-cular, com solução de continuidade da pele e protrusão visceral, carac-terizando falsa hérnia.

CORRETA: D

21. Dos grupos de produtos listados nas alternativas, qual está indicado para tratamento de uma ferida por segunda intenção que já apresenta formação de tecido de granulação e início de epitelização?

🅐 Líquido de Dakin; solução salina isotônica; pomada à base de aloe vera; solução de clorexidina a 0,5%.🅑 Óleo de copaíba; lanolina; pomada à base de antibióticos (bacitracina, neomicina e polimixina); solução de iodo a 1%.🅒 Solução de clorexidina a 0,1%; solução de iodopovidona a 0,5%; água oxigenada; pomada a base de aloe vera.🅓 Pomada de alantoína; óleo de copaíba; solução de iodo a 0,5%; pasta de sulfadiazina prata.🅔 Solução de iodopovidona a 0,1%; pomadas a base de aloe vera; poma-das à base de antibióticos (neomicina, bacitracina e polimixina); solução de clorexidina a 0,05%.

CORRETA: E

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22. O exame ultrassonográfico tem sido amplamente empregado em Medicina Veterinária. Para as seguintes estruturas, quais aspectos estão corretamente citados e podem ser avaliados?

🅐 Intestino delgado: dilatação, motilidade, espessura de parede e vas-cularização.🅑 tensão.🅒 Pulmão: movimentação, regularidade de superfície, espessura de pleura e efusão pleural.🅓 Articulação: espessura de cápsula articular, aspecto do líquido sino-vial, definição de linha cartilagínea e densidade óssea.🅔 Tendão: ecotextura, dimensões, alinhamento de fibras e edema.

CORRETA: A

23. São efeitos de uma anestesia dissociativa:

🅐 Depressão central, espasmos musculares, hipotensão e bradicardia.🅑 Narcose, analgesia, hipotonicidade muscular esquelética e hipoten-são.🅒 Hipertensão arterial, aumento de secreções brônquicas, redução da pressão intracraniana e analgesia.🅓 Analgesia, aumento da pressão arterial, hipertonicidade muscular es-quelética e efeito anticonvulsivante.🅔 Hipotensão arterial, redução da pressão intracraniana, analgesia e miorrelaxamento.

CORRETA: D

24. Relativo às técnicas de anestesia local, é correto afirmar:

🅐 As anestesias do neuroeixo são aquelas aplicadas nos espaços que envolvem as meninges e ao longo dos nervos periféricos.🅑 Na técnica de anestesia epidural contínua, o fármaco de eleição é a morfina.🅒 A anestesia regional pode ser obtida por administração do fármaco anestésico perineural, intravenosa e epidural.

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🅓 Na anestesia infiltrativa, a perfusão regional intravenosa permite que todos os tecidos sejam equanimemente infiltrados, permitindo ex-celente analgesia.🅔 Tanto o uso da adrenalina como da histamina, associado ao fármaco anestésico e infiltrado localmente, permite redução na velocidade de absorção, prolongando o efeito anestésico.

CORRETA: C

25. Com relação aos dois tipos de hipertrofia cardíaca, são algumas das causas da hipertrofia concêntrica e excêntrica, respectivamente:

🅐 Sobrecarga de pressão, causada por estenose valvular; sobrecarga de volume, causada por insuficiência valvular🅑 Sobrecarga de volume, causada por estenose valvular; sobrecarga de pressão, causada por insuficiência valvular🅒 Sobrecarga de pressão, causada por insuficiência valvular; sobrecar-ga de volume, causada por estenose valvular🅓 Para ambas, sobrecarga de volume, causada por estenose ou insufi-ciência valvular.🅔 Para ambas, sobrecarga de pressão, causada por estenose ou insufi-ciência valvular.

CORRETA: A

26. Um equino apresenta, na pele do membro posterior esquerdo, uma lesão de 5 x 5 cm, de aspecto granulomatoso, com secreção piossangui-nolenta. O resultado da biopsia foi: dermatite nodular, piogranulomatosa, com numerosos eosinófilos. Ao centro, pode ser observado material gra-nular eosinofílico e pseudohifas. Com base na descrição, o diagnóstico é:

🅐 Leishmaniose.🅑 Criptococose.🅒 Esporotricose.🅓 Pitiose.🅔 Aspergilose.

CORRETA: D

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27. O tipo de necrose que ocorre quando há gangrena seca em uma ex-tremidade é:

🅐 Enzimática.🅑 Liquefativa.🅒 Coagulativa.🅓 Caseosa.🅔 Traumática.

CORRETA: C

28. A administração de anti-inflamatórios não esteroides a cães tem sido associada à falência renal aguda. Isso se deve

🅐 ao aumento da taxa de filtração glomerular, que pode gerar aumento da quantidade de plasma, com consequente edema e sobrecarga de fil-tração pelos rins.🅑 à diminuição da síntese de prostaglandina nos rins, responsável pela manutenção do fluxo sanguíneo. Isso ocasiona uma constrição da arteríola aferente, que leva à redução da perfusão renal e necrose.🅒 à ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que provoca aumento da quantidade de plasma, com consequente edema e sobrecarga de filtração renal.🅓 à ativação do aparelho justaglomerular, que aumenta a produção de eritropoietina. Esta atua na medula óssea, aumentando a produção de células sanguíneas. Como consequência, há aumento do plasma e sobre-carga de filtração renal.🅔 à diminuição da ativação da mácula densa, que é responsável, junto com a cicloxigenase 1, pela pressão sanguínea renal. Isso ocasiona uma diminuição do fluxo sanguíneo renal.CORRETA: B

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29. A febre maculosa tornou-se uma doença reemergente e relevante pro-blema de saúde pública no Brasil. Tem-se observado aumento no número de casos, expansão das áreas de transmissão, ocorrência da transmissão em áreas urbanas e, principalmente, manutenção de elevadas taxas de letalidade. Os principais vetor e agente causador da febre maculosa são, respectivamente:

🅐 Rhipicephalus sanguineus; Eimeria donovanni.🅑 Amblyomma cajenense; Rickettsia rickettsii.🅒 Argas miniatus; Rickettsia maculosis.🅓 Dermacentor nitens; Yersinia pestis.🅔 Dermacentor nitens; Borrelia burgdorferi.

CORRETA: B

30. Os tipos de opacidades radiográficas que podem ser reconhecidos em um exame radiográfico são:

🅐 Radiopaco (ou radiodenso) e radioluscente.🅑 De tecidos parenquimatosos, de tecidos ósseos, de órgãos tubula-res.🅒 Radiopacidade alta, intermediária e baixa.🅓 Radioluscência alta, intermediária e baixa.🅔 De metal, de osso ou mineral, de fluído ou tecido mole, de gás ou ar, de gordura.

CORRETA: E

31. Em uma radiografia de um cão com ascite, podem ser observadas as seguintes alterações radiográficas:

🅐 Diminuição da ecogenicidade abdômen; aumento dos detalhes das serosas dos orgãos; clara visualização das vértebras; aumento da radio-luscência do gás nas alças intestinais.🅑 Aumento da radiopacidade do abdômen; perda dos detalhes das se-rosas dos órgãos; clara visualização das vértebras; aumento da distân-cia entre as dobras do intestino.

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🅒 Anecogenicidade do abdômen; aumento dos detalhes das serosas dos órgãos; clara visualização das vértebras; diminuição da distância entre as dobras do intestino.🅓 Hiperecogenicidade das estruturas tubulares dos órgãos; aumento da radioluscência do gás nas alças intestinais; aumento da distância en-tre as dobras do intestino.🅔 Aumento da radioluscência do abdômen; perda dos detalhes das se-rosas dos orgãos; dificuldade na visualização das vértebras; diminuição da distância entre as dobras do intestino.

CORRETA: B

32. Considerando o exame físico dos animais clinicamente hígidos, é correto afirmar:

🅐 Os linfonodos subilíacos são difíceis de serem palpados em equinos e facilmente palpáveis nos ruminantes, cães e gatos.🅑 Nos ruminantes adultos, o rúmen é facilmente acessível ao exame fí-sico por ser o maior compartimento digestório, localizado no lado direi-to da cavidade abdominal.🅒 Aéreos, hidroaéreos e timpânicos são exemplos de ruídos audíveis à auscultação, enquanto mole, firme e dura são as consistências detectá-veis à palpação.🅓 Na percussão dígito-digital da cavidade torácica em cães, a área cor-respondente ao pulmão apresenta som claro e, ao hiponcôndrio direito, som maciço, devido à presença do fígado.🅔 Na auscultação cardíaca, a segunda bulha corresponde ao fechamen-to das válvulas atrioventriculares, à distensão das cordoalhas tendíneas e à contração ventricular.

CORRETA: D

33. Muitas das doenças que acometem os animais cursam com episódios de elevação da temperatura. Com relação à febre, é correto afirmar:

🅐 O grau de elevação da temperatura pode ser classificado em duas ca-tegorias: febre baixa e alta.

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🅑 Na febre classificada como remitente, a temperatura eleva- se ape-nas no período noturno.🅒 A temperatura corporal a partir de 39,5°C pode provocar graves alte-rações metabólicas.🅓 A síndrome hipertermia pode ser acompanhada de febre, focinho seco e taquicardia.🅔 Vários microrganismos, incluindo bactérias e fungos, podem provo-car febre, sendo considerados pirógenos exógenos.

CORRETA: E

34. Considerando a avaliação laboratorial do fígado, é correto afirmar:

🅐 A enzima alanina aminotransferase é um marcador de necrose de he-patócitos em ruminantes.🅑 A concentração de ureia plasmática aumenta em casos de desvio portossistêmico em cães.🅒 A enzima gamaglutamiltransferase é um marcador de colestase em equinos.🅓 A concentração de amônia plasmática diminui na insuficiência hepá-tica em cães.🅔 A fração bilirrubina direta predomina na circulação em casos de he-mólise aguda em gatos.

CORRETA: C

35. Com relação à transmissão da toxoplasmose, assinale a alternativa correta:

🅐 A transmissão ao homem pode ocorrer por meio da ingestão de água e vegetais contaminados com oocistos esporulados ou por meio da in-gestão de carne crua ou mal cozida, na qual se encontra o parasito na forma de taquizoíto.🅑 A transmissão congênita no ser humano ocorre quando a mulher grá-vida adquire a primo-infecção, geralmente por conta de ingestão ou ma-nipulação de carne crua. Na evolução da doença, taquizoítos infectam o feto pela placenta.

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🅒 Os oocistos produzidos pelos gatos são eliminados esporulados nas fezes, por isso os gatos são tão importantes na transmissão direta da infecção ao ser humano.🅓 Uma vez infectados, os gatos sediam a fase sexuada do ciclo de vida do parasito e transmitem a doença eliminando oocistos nas fezes por toda a vida.🅔 Assim como os gatos e o ser humano, os cães podem se infectar in-gerindo carne crua ou mal cozida, entretanto, transmitem a doença pela eliminação de oocistos nas fezes apenas quando apresentam imunos-supressão.

CORRETA: B

36. Com relação às endocrinopatias em cães e gatos, é correto afirmar:

🅐 Para o diagnóstico do hipotireoidismo em cães, a mensuração de T4 total basal reflete mais precisamente a função da tireóide.🅑 Poliúria, polidipsia, perda de peso, diarreia, hipertensão arterial e agressividade são sintomas associados ao hipertireoidismo em gatos idosos🅒 Aumento de volume abdominal, ascite por hipoproteinemia, poliúria, polidipsia e comedos são associados ao hiperadrenocorticismo em cães🅓 Nos cães e gatos, o diabete melito é análogo ao diabete tipo 2 nos seres humanos, caracterizado por resistência insulínica.🅔 Casos de diabete insípido nefrogênico secundário, no qual os túbu-los renais perdem a capacidade de responder ao ADH, são raros, quando comparados aos casos de diabete insípido primário.

CORRETA: B

37. Considerando um cão de 7 anos, prostrado, com quadro intermitente de diarreia e êmese, desidratado e com os seguintes resultados de exames laboratoriais: Sódio 120 mEq/L (referência 143-148 mEq/L), potássio 6,0 mEq/L (referência até 5,0 mEq/L), cloreto 80 mEq/L (referência 107-115 mEq/L), glicose 85 mg/dL (referência 70-100 mg/dL), qual fluido seria o mais indicado para reposição volêmica?

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🅐 Solução salina hipertônica 7,5%.🅑 Ringer com lactato de sódio.🅒 Glicose a 10%.🅓 Solução salina NaCl 0,9%.🅔 Solução salina NaCl 0,45%.

CORRETA: D

38. Um animal da espécie felina, persa e com um ano de idade foi levado para atendimento, apresentando como sintomas aumento de volume abdominal, hiporexia e mucosas discretamente amareladas. Nos exa-mes laboratoriais, apresentava anemia normocítica normocrômica não regenerativa, elevação discreta de enzimas hepáticas e o líquido ascítico foi caracterizado como um exsudato asséptico. O veterinário solicitou testes para leucemia felina e imunodeficiência felina, que foram não reagentes. Considerando esses dados, qual o possível agente envolvido no processo?

🅐 Herpesvírus.🅑 Calicivírus.🅒 Parvovírus.🅓 Rotavírus.🅔 Coronavírus.

CORRETA: E

39. As infecções do trato urinário inferior são processos comuns na ro-tina da clínica de pequenos animais, entretanto, esses processos podem ter complicações se o tratamento com antimicrobiano não for realizado corretamente. Quanto ao tratamento com antimicrobianos nesses pro-cessos, é correto afirmar:

🅐 O antimicrobiano deve ter alta taxa de excreção renal, de modo a atingir concentrações elevadas na bexiga.🅑 As quinolonas devem ser evitadas em animais idosos, por levarem à necrose tubular aguda.

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🅒 No caso de urina com pH alcalino recomenda-se o uso de acidifican-tes urinários para potencializar a ação do antimicrobiano.🅓 As cefalosporinas de terceira geração são a primeira linha de trata-mento para infecções por Proteus spp.🅔 No tratamento das infecções complicadas ou recorrentes, o uso do antimicrobiano deve perdurar por duas semanas.

CORRETA: A

40. Com relação à dermatite atópica na espécie canina, é correto afirmar:

🅐A idade do animal, os sintomas e a localização do prurido permitem a diferenciação entre as dermatites trofoalérgica e atópica.🅑 O diagnóstico definitivo da dermatite atópica é fundamentado nos testes alérgicos.🅒 Prurido podal, facial e otite externa são manifestações comuns na dermatite atópica.🅓 Os corticoides vêm sendo substituídos no tratamento da dermatite atópica por serem pouco efetivos.🅔 O controle da infestação por pulgas e o uso de ciclosporina promo-vem a cura da doença.

CORRETA: C

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MEDICINA 2020 - med vet.pdf · 2020. 8. 21. · 2. (FUVEST – USP – 2020)O levantamento bibliográfico, sobre equipe de saúde, referido no texto: 🅐Aborda a equipe multiprofissional