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inclui o jornal Medicina Laboratorial Editorial Cada vez mais os serviços de saúde e, em especial, os laboratórios clínicos investem em técnicas, recursos e treinamento de seu pessoal com o objetivo de minimizar falhas e reduzir os riscos de que elas ocorram. Esse é um trabalho incessante porque nenhum sistema ou processo é tão perfeito que nunca apresenta qualquer tipo de falha, mas o objetivo é buscar essa perfeição. A reportagem principal desta edição (página 2) aborda a gestão de riscos em serviços de saúde e o que pode ser feito para minimizar falhas e evitar que elas ocorram. O exemplo citado na reportagem é a Divisão de Laboratório Central do Hospital das Clínicas da FMUSP, que aplica uma técnica para gerenciar os riscos em seus processos. Os resultados mostram que, na prática, funciona. Há cerca de dois anos, após um incêndio em um dos prédios do Hospital das Clínicas, o trabalho da DLC só foi interrompido por 24 horas. Já que mencionei a busca por melhorias, destaco a certificação ISO 9001 obtida pela SBPC/ML no ano passado. Valeu o esforço de mais de um ano de preparativos que envolve- ram colaboradores e diretoria. Chamo a atenção, também, para o artigo A SBPC/ML e sua sustentabilidade (página 8), que enfoca uma questão crucial nos tempos atuais. Para concluir, parabenizo a diretoria da SBPC/ML recém-empossada para o biênio 2010/2011, que tem à frente o colega Carlos Ballarati. Desejo muito sucesso em seu traba- lho, que não será fácil, mas tenho a certeza que o presidente e sua diretoria saberão conduzir a SBPC/ML com maestria, competên- cia e profissionalismo. Boa leitura e um forte abraço. Armando Fonseca Editor-chefe Órgão Informativo da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica / Medicina Laboratorial janeiro 2010 - edição 8 - ano 1 Em busca de mais segurança Serviços de saúde utilizam técnicas de gestão de riscos para identificar falhas antes que elas ocorram. Página 2. SBPC/ML tem novo presidente O médico patologista clínico Carlos Alberto Franco Ballarati assume a presidência da SBPC/ML para o biênio 2010/2011. Cerimônia de posse foi em dezembro. Mandato começou no dia 1º de janeiro. Página 6. Foto: Estefan Radovicz SBPC/ML conquista certificação ISO 9001 Certificado é conferido ao Sistema da Qualidade da SBPC/ML, que passa a integrar um restrito grupo de sociedades científicas com esse selo. Página 5. Teste de urina detecta rejeição em transplante Pesquisadores da Unifesp usam dosagem de RBP para verificar se transplantado renal tem predisposição para desenvolver fibrose. Página 7.

Medicina Laboratorial€¦ · informações sobre como agir em um requisito básico no treinamento situações de risco iminente como as de FMEA. que envolvem pessoal, equipamen-

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Page 1: Medicina Laboratorial€¦ · informações sobre como agir em um requisito básico no treinamento situações de risco iminente como as de FMEA. que envolvem pessoal, equipamen-

inclui o jornal

MedicinaLaboratorial

Editorial

Cada vez mais os serviços de saúde e, em especial, os laboratórios clínicos investem em técnicas, recursos e treinamento de seu pessoal com o objetivo de minimizar falhas e reduzir os riscos de que elas ocorram. Esse é um trabalho incessante porque nenhum sistema ou processo é tão perfeito que nunca apresenta qualquer tipo de falha, mas o objetivo é buscar essa perfeição.A reportagem principal desta edição (página 2) aborda a gestão de riscos em serviços de saúde e o que pode ser feito para minimizar falhas e evitar que elas ocorram. O exemplo citado na reportagem é a Divisão de Laboratório Central do Hospital das Clínicas da FMUSP, que aplica uma técnica para gerenciar os riscos em seus processos. Os resultados mostram que, na prática, funciona. Há cerca de dois anos, após um incêndio em um dos prédios do Hospital das Clínicas, o trabalho da DLC só foi interrompido por 24 horas.Já que mencionei a busca por melhorias, destaco a certificação ISO 9001 obtida pela SBPC/ML no ano passado. Valeu o esforço de mais de um ano de preparativos que envolve-r a m c o l a b o r a d o r e s e d i r e t o r i a .Chamo a atenção, também, para o artigo A SBPC/ML e sua sustentabilidade (página 8), que enfoca uma questão crucial nos tempos atuais. Para concluir, parabenizo a diretoria da SBPC/ML recém-empossada para o biênio 2010/2011, que tem à frente o colega Carlos Ballarati. Desejo muito sucesso em seu traba-lho, que não será fácil, mas tenho a certeza que o presidente e sua diretoria saberão conduzir a SBPC/ML com maestria, competên-cia e profissionalismo.Boa leitura e um forte abraço.

Armando Fonseca Editor-chefe

Órgão Informativo da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica / Medicina Laboratorialjaneiro 2010 - edição 8 - ano 1

Em busca de mais segurançaServiços de saúde utilizam técnicas de gestão de riscos para identificar falhas antes que elas ocorram. Página 2.

SBPC/ML tem novo presidente

O médico patologista clínico Carlos Alberto Franco Ballarati assume a presidência da SBPC/ML para o biênio 2010/2011.Cerimônia de posse foi em dezembro. Mandato começou no dia 1º de janeiro. Página 6.

Foto: Estefan Radovicz

SBPC/ML conquista certificação ISO 9001

Certificado é conferido ao Sistema da Qualidade da SBPC/ML, que passa a integrar um restrito grupo de

sociedades científicas com esse selo. Página 5.

Teste de urina detecta rejeição em transplante

Pesquisadores da Unifesp usam dosagem de RBP para verificar se transplantado renal tem predisposição

para desenvolver fibrose. Página 7.

Page 2: Medicina Laboratorial€¦ · informações sobre como agir em um requisito básico no treinamento situações de risco iminente como as de FMEA. que envolvem pessoal, equipamen-

2 reportagem

Em busca de mais segurançaServiços de saúde utilizam técnicas de gestão de riscos para

identificar falhas antes que elas ocorram

SBPC/ML, Wilson Shcolnik. “A RDC 302/2005, da Anvisa, determina normas de funcionamento que devem ser obedecidas em todo o território brasileiro.”

Ele diz que a literatura mostra que mais de 75% dos erros produzem resultados ainda dentro dos interva-los de referência, 12,5% provocam resultados tão absurdos que não são considerados pelo médico assistente, e os outros 12,5% podem afetar a saúde do paciente.

“Na maioria dos casos, os erros são decorrentes de falhas sistêmicas e não de falhas individuais, e podem ocorrer devido a fragilidades no desenho de processos ou de equipamentos”, explica Shcolnik.

Em novembro de 1999, foi publicado pelo Instituto de Ele acrescenta que uma forma de prevenir erros é Medicina dos Estados Unidos (www.iom.edu) o identificar suas causas e compreender seu impacto, relatório To err is human: building a safer health de modo a desenvolver sistemas de trabalho mais system. O documento causou impacto ao mostrar que seguros que apresentem barreiras para evitar danos de 44 mil a 98 mil pessoas morriam em hospitais aos pacientes.naquele país a cada ano. Mesmo que fosse usada a

estimativa mais baixa, os dados continuavam assusta-Gestão de falhasdores e revelavam que erros em unidades hospitala-

res, que podiam ser evitados, superavam em quanti- Há mais de 30 anos, empresas dos setores de aviação, dade as mortes resultantes de acidentes com auto- energia nuclear, aeroespacial e química usam técni-móveis, câncer de mama e aids. cas para definir, identificar e eliminar falhas, proble-

mas ou erros potenciais de projeto, sistemas, proces-Erros e falhas em serviços de saúde nunca vão deixar sos e serviços antes que alcancem o usuário, além de de existir, mas podem ser reduzidos

avaliar e classificar o risco associado. consideravelmente, com reflexos na Uma dessas técnicas é a Análise de segurança do paciente e das equipes Modo e Efeito de Falha ou Failure de saúde. No caso dos laboratórios, Mode and Effect Analysis (FMEA, na isso tem ocorrido com a participação sigla em inglês), que também pode em programas de controle da quali-ser aplicada na área da saúde.dade e de acreditação, implantação

de processos e cultura voltados à A FMEA identifica modos de falha melhoria contínua, treinamentos da conhecidos e potenciais, aponta suas equipe, uso de indicadores e de causas e efeitos, fornece subsídios técnicas específicas. para classificá-los em um ranking de

prioridades, aponta itens críticos “O processo laboratorial hoje é para a segurança do paciente, r i g i d a m e n t e c o n t r o l á v e l e profissionais de saúde e meio ambi-rastreável, sendo possível resgatar ente, e identifica quais característi-dados sobre reagentes usados,

cas do processo precisam de controles adicionais.preparação e checagem dos equipamentos antes de colocá-los em uso e acompanhamento de sua Ela deve ser usada na elaboração de novos processos performance”, explica o diretor de Acreditação da ou produtos, quando há modificações significativas

nos que já existem, se há problemas de qualidade nos Esse planejamento comprovou ser eficiente há cerca processos ou quando ocorrem mudanças ou desenvol- de dois anos, quando houve um incêndio no prédio vimento de fornecedores. dos ambulatórios do hospital.

Os conceitos de gestão de riscos são aplicados em “Nossas atividades ficaram paradas apenas 24 horas, todas as atividades da Divisão de Laboratório Central graças a um conjunto de ações, apoio da direção, (DLC) do Hospital das Clínicas da Faculdade de trabalho em equipe, pessoal capacitado e treinado Medicina da Universidade de São Paulo (HC FMUSP), através de simulações frequentes”, conta a médica, como explica a patologista clínica Maria Elizabete com orgulho. “O sistema integrado de gestão tem um Mendes que, na DLC, chefia a Seção de Bioquímica de conjunto de medidas preventivas, o que facilita e Sangue e é gestora do Núcleo de Qualidade e difunde o conceito de melhoria contínua.”Sustentabilidade.

Revisão constante“Foi constituído um comitê de implantação, multi-

Segundo Maria Elizabete Mendes, os conceitos de profissional, com funcionários de vários processos da gestão de riscos podem ser implantados em laborató-DLC. Sua tarefa foi definir as premissas desta implan-rios públicos e privados, pequenos, médios ou gran-tação, estabelecer um planejamento, metas e criar des, instalados ou não em hospitais. O volume de indicadores, sistematizar o assunto, preparar a investimentos depende do porte do estabelecimento documentação, definir os eventos sentinelas no e do nível de sofisticação desejado.âmbito da medicina laboratorial, sensibilizar e

treinar o pessoal, agir como facilitadores na implan-“A FMEA pode ser aplicada usando bons softwares que tação, monitorar e promover planos de ações correti-existem no mercado ou fazer como nós, que usamos vas sempre que necessário, analisando o assunto planilhas de Excel. Criatividade e boa vontade junto à direção.” O comitê também interage com a ajudam muito, sobretudo em tempos de pequenas Gestão de Riscos do hospital.margens de lucro, custos crescentes e tabelas de preços congeladas pelas fontes pagadoras”, informa Segundo a médica, há uma planilha FMEA geral e uma a patologista clínica.específica para cada processo, que também tem seu

plano de contingência individual. Este apresenta Para ela, o interesse em aprender a usar a técnica é nomes e contatos dos responsáveis e

um requisito básico no treinamento informações sobre como agir em de FMEA. situações de risco iminente como as

que envolvem pessoal, equipamen- A teoria pode ser adquirida em tos, insumos, instalações, incêndios cursos, livros e vídeos específicos, e catástrofes ambientais. pesquisando na Internet e em ações

de benchmarking. Outro documento é o Plano de Atendimento a Emergências que O formulário de FMEA é um documen-informa quem deve agir, como, to “vivo” e deve ser revisado sempre aonde e porque agir. Cada processo que ocorrerem alterações no proces-tem, ainda, o Levantamento de so ou produto. Além disso, alerta a Aspectos e Impactos Ambientais médica, a análise deve ser revisada (LAIA). regularmente, mesmo se não houver

alterações.“Todo esse conjunto de providências existe para dar continuidade ao negócio, mesmo que As falhas potenciais imaginadas pela equipe devem as situações de risco se consolidem na prática e sejam ser confrontadas com as que realmente ocorrem. críticas”, justifica Mendes. Com isto, a partir de dados objetivos é possível

3reportagem

Uma forma de prevenir erros é identificar suas

causas e compreender seu impacto

Os conceitos de gestão de riscos

podem ser implantados em

todos os laboratórios

Page 3: Medicina Laboratorial€¦ · informações sobre como agir em um requisito básico no treinamento situações de risco iminente como as de FMEA. que envolvem pessoal, equipamen-

2 reportagem

Em busca de mais segurançaServiços de saúde utilizam técnicas de gestão de riscos para

identificar falhas antes que elas ocorram

SBPC/ML, Wilson Shcolnik. “A RDC 302/2005, da Anvisa, determina normas de funcionamento que devem ser obedecidas em todo o território brasileiro.”

Ele diz que a literatura mostra que mais de 75% dos erros produzem resultados ainda dentro dos interva-los de referência, 12,5% provocam resultados tão absurdos que não são considerados pelo médico assistente, e os outros 12,5% podem afetar a saúde do paciente.

“Na maioria dos casos, os erros são decorrentes de falhas sistêmicas e não de falhas individuais, e podem ocorrer devido a fragilidades no desenho de processos ou de equipamentos”, explica Shcolnik.

Em novembro de 1999, foi publicado pelo Instituto de Ele acrescenta que uma forma de prevenir erros é Medicina dos Estados Unidos (www.iom.edu) o identificar suas causas e compreender seu impacto, relatório To err is human: building a safer health de modo a desenvolver sistemas de trabalho mais system. O documento causou impacto ao mostrar que seguros que apresentem barreiras para evitar danos de 44 mil a 98 mil pessoas morriam em hospitais aos pacientes.naquele país a cada ano. Mesmo que fosse usada a

estimativa mais baixa, os dados continuavam assusta-Gestão de falhasdores e revelavam que erros em unidades hospitala-

res, que podiam ser evitados, superavam em quanti- Há mais de 30 anos, empresas dos setores de aviação, dade as mortes resultantes de acidentes com auto- energia nuclear, aeroespacial e química usam técni-móveis, câncer de mama e aids. cas para definir, identificar e eliminar falhas, proble-

mas ou erros potenciais de projeto, sistemas, proces-Erros e falhas em serviços de saúde nunca vão deixar sos e serviços antes que alcancem o usuário, além de de existir, mas podem ser reduzidos

avaliar e classificar o risco associado. consideravelmente, com reflexos na Uma dessas técnicas é a Análise de segurança do paciente e das equipes Modo e Efeito de Falha ou Failure de saúde. No caso dos laboratórios, Mode and Effect Analysis (FMEA, na isso tem ocorrido com a participação sigla em inglês), que também pode em programas de controle da quali-ser aplicada na área da saúde.dade e de acreditação, implantação

de processos e cultura voltados à A FMEA identifica modos de falha melhoria contínua, treinamentos da conhecidos e potenciais, aponta suas equipe, uso de indicadores e de causas e efeitos, fornece subsídios técnicas específicas. para classificá-los em um ranking de

prioridades, aponta itens críticos “O processo laboratorial hoje é para a segurança do paciente, r i g i d a m e n t e c o n t r o l á v e l e profissionais de saúde e meio ambi-rastreável, sendo possível resgatar ente, e identifica quais característi-dados sobre reagentes usados,

cas do processo precisam de controles adicionais.preparação e checagem dos equipamentos antes de colocá-los em uso e acompanhamento de sua Ela deve ser usada na elaboração de novos processos performance”, explica o diretor de Acreditação da ou produtos, quando há modificações significativas

nos que já existem, se há problemas de qualidade nos Esse planejamento comprovou ser eficiente há cerca processos ou quando ocorrem mudanças ou desenvol- de dois anos, quando houve um incêndio no prédio vimento de fornecedores. dos ambulatórios do hospital.

Os conceitos de gestão de riscos são aplicados em “Nossas atividades ficaram paradas apenas 24 horas, todas as atividades da Divisão de Laboratório Central graças a um conjunto de ações, apoio da direção, (DLC) do Hospital das Clínicas da Faculdade de trabalho em equipe, pessoal capacitado e treinado Medicina da Universidade de São Paulo (HC FMUSP), através de simulações frequentes”, conta a médica, como explica a patologista clínica Maria Elizabete com orgulho. “O sistema integrado de gestão tem um Mendes que, na DLC, chefia a Seção de Bioquímica de conjunto de medidas preventivas, o que facilita e Sangue e é gestora do Núcleo de Qualidade e difunde o conceito de melhoria contínua.”Sustentabilidade.

Revisão constante“Foi constituído um comitê de implantação, multi-

Segundo Maria Elizabete Mendes, os conceitos de profissional, com funcionários de vários processos da gestão de riscos podem ser implantados em laborató-DLC. Sua tarefa foi definir as premissas desta implan-rios públicos e privados, pequenos, médios ou gran-tação, estabelecer um planejamento, metas e criar des, instalados ou não em hospitais. O volume de indicadores, sistematizar o assunto, preparar a investimentos depende do porte do estabelecimento documentação, definir os eventos sentinelas no e do nível de sofisticação desejado.âmbito da medicina laboratorial, sensibilizar e

treinar o pessoal, agir como facilitadores na implan-“A FMEA pode ser aplicada usando bons softwares que tação, monitorar e promover planos de ações correti-existem no mercado ou fazer como nós, que usamos vas sempre que necessário, analisando o assunto planilhas de Excel. Criatividade e boa vontade junto à direção.” O comitê também interage com a ajudam muito, sobretudo em tempos de pequenas Gestão de Riscos do hospital.margens de lucro, custos crescentes e tabelas de preços congeladas pelas fontes pagadoras”, informa Segundo a médica, há uma planilha FMEA geral e uma a patologista clínica.específica para cada processo, que também tem seu

plano de contingência individual. Este apresenta Para ela, o interesse em aprender a usar a técnica é nomes e contatos dos responsáveis e

um requisito básico no treinamento informações sobre como agir em de FMEA. situações de risco iminente como as

que envolvem pessoal, equipamen- A teoria pode ser adquirida em tos, insumos, instalações, incêndios cursos, livros e vídeos específicos, e catástrofes ambientais. pesquisando na Internet e em ações

de benchmarking. Outro documento é o Plano de Atendimento a Emergências que O formulário de FMEA é um documen-informa quem deve agir, como, to “vivo” e deve ser revisado sempre aonde e porque agir. Cada processo que ocorrerem alterações no proces-tem, ainda, o Levantamento de so ou produto. Além disso, alerta a Aspectos e Impactos Ambientais médica, a análise deve ser revisada (LAIA). regularmente, mesmo se não houver

alterações.“Todo esse conjunto de providências existe para dar continuidade ao negócio, mesmo que As falhas potenciais imaginadas pela equipe devem as situações de risco se consolidem na prática e sejam ser confrontadas com as que realmente ocorrem. críticas”, justifica Mendes. Com isto, a partir de dados objetivos é possível

3reportagem

Uma forma de prevenir erros é identificar suas

causas e compreender seu impacto

Os conceitos de gestão de riscos

podem ser implantados em

todos os laboratórios

Page 4: Medicina Laboratorial€¦ · informações sobre como agir em um requisito básico no treinamento situações de risco iminente como as de FMEA. que envolvem pessoal, equipamen-

então diretora de Acreditação, Paula trabalho e sugeriu melhorias.Távora, que soube conduzir com muita No dia 25 de junho de 2009 foi realiza-energia a Representação da Diretoria. da a auditoria interna, feita pelo E graças a seu toque feminino caminha- auditor do PALC Roberto Joji Kimura.mos com muita leveza em todo o A pré-auditoria e visita inicial da DNV - processo", afirmou Martins. denominada Document Review - Távora, disse que a escolha de uma aconteceu em 31 de agosto e 1º de norma de certificação representa, setembro, a cargo da auditora Ludimila dentre vários aspectos, o caminho que A z e v e d o , d a o r g a n i z a ç ã o a instituição escolhe para padronizar certificadora.seus processos e desenvolver melhorias Finalmente, em 12 de novembro, a continuamente. SBPC/ML recebeu a visita dos auditores "Aceitei com muita alegria a responsa- da DNV Eduardo Ferraz e Luiz Carlos bilidade que me foi delegada para Marzano. Na reunião de encerramento, representar a SBPC/ML e a diretoria. eles elogiaram os processos da Foi um desafio pelo pioneirismo - é uma Sociedade. As próximas auditorias para das poucas sociedades científicas a manutenção do certificado ISO obter esse certificado -, e por repre- 9 0 0 1 : 2 0 0 8 s e r ã o r e a l i z a d a s

A Sociedade Brasileira de Patologia sentar um trabalho que resultaria em anualmente.C l ín ica/Medic ina Laborator ia l mudanças positivas em nosso ambien-(SBPC/ML) recebeu, em 16 de dezem- te. Além disso, vai nos auxiliar na bro de 2009, a certificação ISO adaptação à cultura da qualidade que A expressão ISO 9000 designa um grupo 9001:2008, conferida pela DNV (Det há mais de dez anos permeava o PALC", de normas técnicas que estabelecem Norske Veritas) ao Sistema da contou. um modelo de gestão da qualidade Qualidade da Sociedade. Ela recordou que, no início dos prepa- para organizações em geral, indepen-Com esse certificado, a SBPC/ML passa rativos, surgiram receios e houve dentemente de sua atividade ou porte.a integrar um reduzido grupo de algumas dificuldades para entender as ISO é a sigla de International sociedades científicas no Brasil que especificidades e particularidades do Organization for Standardization, detêm o selo ISO 9001. processo por se tratar de uma socieda- organização não-governamental "A dec i são pe la cert i f i cação de científica, instituição que tem um fundada em 1947, em Genebra, Suíça, representou uma opção pelo modelo perfil diferente de outras que já e que está presente em mais de 150 de gestão que queríamos imprimir à receberam essa certificação. países. Para ser reconhecida da mesma SBPC/ML - organizado, prático, "O certificado tem um significado forma em todo o mundo e em todos os transparente e de alta qualidade. É simbólico, mas o resultado é muito idiomas, a sigla que, em inglês, deveria muito parecido com o que divulgamos gratificante. Devemos brindar à ser IOS, foi alterada para ISO - do grego há mais de dez anos com o Programa de qualidade do nosso trabalho e ao isos, que significa "igual".Acreditação de Laboratórios Clínicos fortalecimento para que este caminho A função da ISO é promover a (PALC)", disse, no dia da certificação, o seja próspero e sempre positivo. O normatização de produtos e serviços presidente da SBPC/ML do biênio mais importante dessa trajetória é para que sua qualidade seja 2008/2009, Alvaro Martins. confirmar que a SBPC/ML contou com permanentemente melhorada.Ele explicou que, devido à importância um time. E este time é guerreiro", As normas ISO estabelecem requisitos do PALC para a SBPC/ML, para os c o n c l u i u P a u l a T á v o r a . que auxiliam a melhoria dos processos laboratórios acreditados e a referência internos, maior capacitação dos em que este se transformou, sua gestão colaboradores, monitoramento do deveria seguir modelos parecidos, o ambiente de trabalho, verificação da que já fora decidido pela diretoria da A SBPC/ML começou a se preparar para satisfação dos clientes, colaboradores Sociedade na gestão de Wilson a certificação em julho de 2008, e fornecedores. Isso é feito em um Shcolnik, no biênio 2006/2007. quando foi contratada a empresa processo contínuo de melhoria do "Ao iniciarmos nosso período na Lumiar Consultoria, representada pelo sistema de gestão da qualidade.presidência, antevimos que a amplia- consultor Maurício Gaberz. As normas ISO aplicam-se a materiais, ção do escopo da certificação para A partir daquele mês e até abril de produtos, processos e serviços. Ao todos os processos da gestão da 2009, ele observou o funcionamento da adotá-las, a instituição passa a funcio-SBPC/ML seria uma oportunidade de SBPC/ML, conversou separadamente nar de forma mais organizada, com melhoria evidente demais para não ser com cada membro da equipe e com a maior produtividade, credibilidade e aproveitada. Tivemos muito sucesso na diretoria, mostrou os pontos fracos e tornar-se mais competitiva.escolha dos líderes do projeto, como a fortes de cada etapa e processo de

O que é ISO 9000?

Preparativos

4 reportagem 5notícias

incorporar no documento as falhas que não foram os benefícios financeiros resultantes das melhorias previstas e reavaliar as que já eram esperadas. de seus produtos e processos”, conclui a patologista

clínica.“A FMEA é uma ferramenta poderosa, quando aplica-da corretamente, mas deve ser compreendida antes de usá-la. As organizações podem se surpreender com

Implantação do FMEA

1. Selecione e equipe: defina o responsável e a função de cada um.

2. Faça o fluxograma do processo em que será aplicado o FMEA.

3. Estabeleça prioridades: podem ser definidas pelo cliente, pela gerência ou pela própria equipe.

- Ocorrência (O): frequência de incidência de falha;

- Severidade (S): gravidade em termos de efeito da falha;

- Detecção (D): capacidade de detectar a falha antes que ela chegue ao usuário.

4. Colete dados: a equipe começa a preencher o formulário da tabela do FMEA.

5. Analise os dados: pode ser de forma quantitativa ou qualitativa.

6. Verifique os resultados: quantifique a severidade, ocorrência e detecção.

7. Confirme, avalie e meça: avalie se a situação está melhor, igual ou pior ao estado inicial.

8. Repita o procedimento: o objetivo é promover a melhoria contínua, eliminar ou minimizar todas as falhas.

Por que acontecem erros em laboratórios?

Segundo Wilson Shcolnik, alguns fatores influenciam na ocorrência de erros em laboratórios clínicos:- Consolidações entre laboratórios e centralização na realização de exames, que dificultam o

gerenciamento da fase pré-analítica.- Descentralização na realização de exames.- Uso de testes laboratoriais remotos (TLR ou POCT, na sigla em inglês) que dificultam o

gerenciamento da fase analítica.- Redução no quadro pessoal, o que pode prejudicar a qualidade dos serviços.- Não atendimento às práticas baseadas em evidências para atender especificações da qualidade.

O documento ISO/TS 22367:2008 classifica as consequências do erro em:- Não houve dano: sem consequência para o paciente.- Dano mínimo: a única consequência para o paciente é repetir o exame.- Dano médio: resulta em demora para diagnóstico ou tratamento.- Alto dano: resulta em diagnóstico ou tratamento impróprios.

SBPC/ML recebe certificação ISO 9001

Page 5: Medicina Laboratorial€¦ · informações sobre como agir em um requisito básico no treinamento situações de risco iminente como as de FMEA. que envolvem pessoal, equipamen-

então diretora de Acreditação, Paula trabalho e sugeriu melhorias.Távora, que soube conduzir com muita No dia 25 de junho de 2009 foi realiza-energia a Representação da Diretoria. da a auditoria interna, feita pelo E graças a seu toque feminino caminha- auditor do PALC Roberto Joji Kimura.mos com muita leveza em todo o A pré-auditoria e visita inicial da DNV - processo", afirmou Martins. denominada Document Review - Távora, disse que a escolha de uma aconteceu em 31 de agosto e 1º de norma de certificação representa, setembro, a cargo da auditora Ludimila dentre vários aspectos, o caminho que A z e v e d o , d a o r g a n i z a ç ã o a instituição escolhe para padronizar certificadora.seus processos e desenvolver melhorias Finalmente, em 12 de novembro, a continuamente. SBPC/ML recebeu a visita dos auditores "Aceitei com muita alegria a responsa- da DNV Eduardo Ferraz e Luiz Carlos bilidade que me foi delegada para Marzano. Na reunião de encerramento, representar a SBPC/ML e a diretoria. eles elogiaram os processos da Foi um desafio pelo pioneirismo - é uma Sociedade. As próximas auditorias para das poucas sociedades científicas a manutenção do certificado ISO obter esse certificado -, e por repre- 9 0 0 1 : 2 0 0 8 s e r ã o r e a l i z a d a s

A Sociedade Brasileira de Patologia sentar um trabalho que resultaria em anualmente.C l ín ica/Medic ina Laborator ia l mudanças positivas em nosso ambien-(SBPC/ML) recebeu, em 16 de dezem- te. Além disso, vai nos auxiliar na bro de 2009, a certificação ISO adaptação à cultura da qualidade que A expressão ISO 9000 designa um grupo 9001:2008, conferida pela DNV (Det há mais de dez anos permeava o PALC", de normas técnicas que estabelecem Norske Veritas) ao Sistema da contou. um modelo de gestão da qualidade Qualidade da Sociedade. Ela recordou que, no início dos prepa- para organizações em geral, indepen-Com esse certificado, a SBPC/ML passa rativos, surgiram receios e houve dentemente de sua atividade ou porte.a integrar um reduzido grupo de algumas dificuldades para entender as ISO é a sigla de International sociedades científicas no Brasil que especificidades e particularidades do Organization for Standardization, detêm o selo ISO 9001. processo por se tratar de uma socieda- organização não-governamental "A dec i são pe la cert i f i cação de científica, instituição que tem um fundada em 1947, em Genebra, Suíça, representou uma opção pelo modelo perfil diferente de outras que já e que está presente em mais de 150 de gestão que queríamos imprimir à receberam essa certificação. países. Para ser reconhecida da mesma SBPC/ML - organizado, prático, "O certificado tem um significado forma em todo o mundo e em todos os transparente e de alta qualidade. É simbólico, mas o resultado é muito idiomas, a sigla que, em inglês, deveria muito parecido com o que divulgamos gratificante. Devemos brindar à ser IOS, foi alterada para ISO - do grego há mais de dez anos com o Programa de qualidade do nosso trabalho e ao isos, que significa "igual".Acreditação de Laboratórios Clínicos fortalecimento para que este caminho A função da ISO é promover a (PALC)", disse, no dia da certificação, o seja próspero e sempre positivo. O normatização de produtos e serviços presidente da SBPC/ML do biênio mais importante dessa trajetória é para que sua qualidade seja 2008/2009, Alvaro Martins. confirmar que a SBPC/ML contou com permanentemente melhorada.Ele explicou que, devido à importância um time. E este time é guerreiro", As normas ISO estabelecem requisitos do PALC para a SBPC/ML, para os c o n c l u i u P a u l a T á v o r a . que auxiliam a melhoria dos processos laboratórios acreditados e a referência internos, maior capacitação dos em que este se transformou, sua gestão colaboradores, monitoramento do deveria seguir modelos parecidos, o ambiente de trabalho, verificação da que já fora decidido pela diretoria da A SBPC/ML começou a se preparar para satisfação dos clientes, colaboradores Sociedade na gestão de Wilson a certificação em julho de 2008, e fornecedores. Isso é feito em um Shcolnik, no biênio 2006/2007. quando foi contratada a empresa processo contínuo de melhoria do "Ao iniciarmos nosso período na Lumiar Consultoria, representada pelo sistema de gestão da qualidade.presidência, antevimos que a amplia- consultor Maurício Gaberz. As normas ISO aplicam-se a materiais, ção do escopo da certificação para A partir daquele mês e até abril de produtos, processos e serviços. Ao todos os processos da gestão da 2009, ele observou o funcionamento da adotá-las, a instituição passa a funcio-SBPC/ML seria uma oportunidade de SBPC/ML, conversou separadamente nar de forma mais organizada, com melhoria evidente demais para não ser com cada membro da equipe e com a maior produtividade, credibilidade e aproveitada. Tivemos muito sucesso na diretoria, mostrou os pontos fracos e tornar-se mais competitiva.escolha dos líderes do projeto, como a fortes de cada etapa e processo de

O que é ISO 9000?

Preparativos

4 reportagem 5notícias

incorporar no documento as falhas que não foram os benefícios financeiros resultantes das melhorias previstas e reavaliar as que já eram esperadas. de seus produtos e processos”, conclui a patologista

clínica.“A FMEA é uma ferramenta poderosa, quando aplica-da corretamente, mas deve ser compreendida antes de usá-la. As organizações podem se surpreender com

Implantação do FMEA

1. Selecione e equipe: defina o responsável e a função de cada um.

2. Faça o fluxograma do processo em que será aplicado o FMEA.

3. Estabeleça prioridades: podem ser definidas pelo cliente, pela gerência ou pela própria equipe.

- Ocorrência (O): frequência de incidência de falha;

- Severidade (S): gravidade em termos de efeito da falha;

- Detecção (D): capacidade de detectar a falha antes que ela chegue ao usuário.

4. Colete dados: a equipe começa a preencher o formulário da tabela do FMEA.

5. Analise os dados: pode ser de forma quantitativa ou qualitativa.

6. Verifique os resultados: quantifique a severidade, ocorrência e detecção.

7. Confirme, avalie e meça: avalie se a situação está melhor, igual ou pior ao estado inicial.

8. Repita o procedimento: o objetivo é promover a melhoria contínua, eliminar ou minimizar todas as falhas.

Por que acontecem erros em laboratórios?

Segundo Wilson Shcolnik, alguns fatores influenciam na ocorrência de erros em laboratórios clínicos:- Consolidações entre laboratórios e centralização na realização de exames, que dificultam o

gerenciamento da fase pré-analítica.- Descentralização na realização de exames.- Uso de testes laboratoriais remotos (TLR ou POCT, na sigla em inglês) que dificultam o

gerenciamento da fase analítica.- Redução no quadro pessoal, o que pode prejudicar a qualidade dos serviços.- Não atendimento às práticas baseadas em evidências para atender especificações da qualidade.

O documento ISO/TS 22367:2008 classifica as consequências do erro em:- Não houve dano: sem consequência para o paciente.- Dano mínimo: a única consequência para o paciente é repetir o exame.- Dano médio: resulta em demora para diagnóstico ou tratamento.- Alto dano: resulta em diagnóstico ou tratamento impróprios.

SBPC/ML recebe certificação ISO 9001

Page 6: Medicina Laboratorial€¦ · informações sobre como agir em um requisito básico no treinamento situações de risco iminente como as de FMEA. que envolvem pessoal, equipamen-

Notícias - Medicina Laboratorial - beneficiava os laboratórios. Com a Paulo Azevedo - Um exemplo é o que Pode citar uma das principais ações assessoria jurídica, acompanhamos os fazemos no Comitê de Padronização das da Defesa de Classe da SBPC/ML no processos no Superior Tribunal de Informações em Saúde Suplementar biênio 2008/2009? Justiça (STJ). Esse trabalho apresentou (Copiss), da ANS. Muito do que se Paulo Azevedo - A atuação para conse- resultados visíveis, que beneficiaram os conseguiu é resultado do esforço da guir modificar a legislação fiscal patologistas clínicos de uma maneira participação da SBPC/ML. Aproveito referente aos laboratórios, o que geral, porque as medidas que são para agradecer à grande colaboração aconteceu através da publicação de favoráveis aos laboratórios também são que recebemos de Cléia Delfino, que Instruções Normativas (IN) da Receita boas para o mercado do patologista trabalhou exaustivamente, inclusive na Federal. Quando estas IN caíram, clínico. conversão das tabelas da Terminologia conseguimos junto a parlamentares, Notícias - Medicina Laboratorial - Unificada da Saúde Suplementar por meio de uma Medida Provisória, o Quais são os trabalhos constantes (TUSS).retorno à situação anterior, que que sua diretoria realiza?

05notícias6 7notícias

Ações da defesa de classe

06

Já está no ar o site do 44º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (www.cbpcml.org.br).

Reformulado e com novo desenho, o site é fácil de navegar e dá destaque às novidades e notícias sobre o evento e a cidade-sede, Rio de Janeiro.

O conteúdo será ampliado e atualizado ao longos dos próximos meses. A programação científica preliminar já está disponível, com os temas de mesas redondas, conferências e seminários verticais. Estas atividades foram lançadas com sucesso no congresso de 2009, em Belo Horizonte. Elas duram todo um dia e reúnem vários palestrantes que apresentam diferentes pontos de vista e abordagens sobre um mesmo tema.

No site também há informações sobre o tema principal do congresso - Medicina Laboratorial - Da gestação à terceira idade -, o Centro de Convenções SulAmérica, onde será realizado o congresso, e a cidade do Rio de Janeiro.

No dia 18 de dezembro aconteceu, na sede da SBPC/ML, no Rio de Janeiro, a solenida-de de posse da diretoria para o biênio 2010/2011, liderada pelo patologista clínico Carlos Ballarati. O mandato começou efetivamente em 1º de janeiro.

Ballarati lembrou que a SBPC/ML, ao longo de seus 65 anos, enfrentou períodos de calmaria e de turbulência que a fortaleceram a exercer seu papel na liderança da medicina laboratorial.

"Não será diferente nesse próximo biênio. Buscaremos, juntamente com os colegas de diretoria, reafirmar a liderança da Sociedade e o papel do médico patologista clínico. Conduzirei a SBPC/ML de forma firme e detalhada, pontuado na eficiência administra-tiva e voltado para o interesse dos sócios e dos médicos patologistas clínicos, buscan-do sempre difundir e ampliar a oferta do conhecimento científico através de seus eventos, e da educação através da residência médica", disse o presidente eleito para o biênio 2010/2011.

Ele acrescentou que pretende estreitar a relação com os pares estrangeiros, ampliando a visibilidade internacional da SBPC/ML.

"Também atuarei na reafirmação do papel da SBPC/ML como defensora dos interesses da sociedade civil no que tange à qualidade e à oferta de uma medicina laboratorial de alto nível e acessível à população em geral", afirmou.

Site do 44º Congresso está no ar

SBPC/ML dá posse à diretoria de 2010/2011

Alvaro Martins (presidente do biênio 2008/2009) e Carlos

Ballarati (biênio 2010/2011), que assumiu em 1º de janeiro

No biênio 2008/2009, a diretoria de Defesa de Classe da SBPC/ML atuou intensamente em várias esferas governamentais, como o poder Legislativo e a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Nesta entrevista, o patologista clínico Paulo Azevedo, reeleito para o cargo para o período 2010/ 2011, recorda algumas das ações de sua pasta e adianta um pouco do que será feito nos próximos anos.

Homenagem a José Carlos BasquesNo dia da posse da diretoria da SBPC/ML para o precocemente e também cumprir a nossa missão biênio 2010/2011, em 18 de dezembro, foi de honrar a memória daqueles que ajudaram a homenageado o presidente do 43º Congresso formar a SBPC/ML", disse o presidente do biênio Brasileiro de Patologia Clínica/Medicina 2008/2009, Alvaro Martins.Laboratorial, José Carlos Basques, que faleceu Assim como a sala da presidência passa a ter o em maio, três meses antes do congresso, nome de José Carlos Basques, dois outros realizado de 15 a 18 de agosto de 2009, em Belo ambientes na sede da SBPC/ML homenageiam Horizonte. patologistas clínicos já falecidos: o Auditório Seu nome foi dado à sala da pesidência, na sede José Pinheiro (presidente em 1953/1954 e em da SBPC/ML, no Rio de Janeiro. 1963/1964) e a Sala Evaldo Melo (presidente em "Essa homenagem é uma forma de reconhecer a 1975/1977 e em 1993/1995), onde se realizam as importância do colega que nos deixou reuniões de diretoria.

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Faleceu no dia 10 de dezembro, no Rio "Na época, ainda não havia computa- “Era um ícone da SBPC/ML. Enquanto de Janeiro, Laura Simas Parentoni, a dor na SBPC/ML, mas D. Laura supria os sócios se ocupavam de suas ativida-primeira funcionária da SBPC/ML. Ela essa necessidade. Ela era nosso back des profissionais do dia-a- dia, D. Laura deixa quatro filhos: Lucia (médica up, sabia de tudo o que era preciso era quem cuidava da Sociedade e fazia patologista clínica), Leila, Marcia e fazer e o que acontecia em relação à acontecer o Marcos. Sociedade", recorda o ex-presidente que era preciso

Carlos Senne. fazer, sempre Contratada em 1974, quando a sede

contr ibuindo ainda era uma sala na Sociedade de “Foi um pilar muito importante para a

c o m b o a s Medicina e Cirurgia do Rio de Janeiro,. SBPC/ML. Uma funcionária dedicadíssi-

i d é i a s ” , Laura Parentoni tornou-se uma ma, sempre gentil e atenciosa.

destaca o ex-referência para associados e todos que Desempenhava seu trabalho com muito

p r e s i d e n t e se relacionavam com a SBPC/ML. amor e dedicação", diz a ex-presidente

João Zunino.Marilene Melo.

SBPC/ML perde Laura Parentoni

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BPC/M

L

Verificar a predisposição de pacientes muitos apresentaram rejeição crônica. laboratório, Alvaro Pacheco-Silva, submetidos a transplante de rim contou que analisaram dois grupos de

A fribrose é um processo reparador do desenvolverem fibrose no enxerto e pacientes durante um ano.

organismo que ocorre quando há lesão prevenir a rejeição crônica e perda do

ou trauma, e pode provocar rejeição e “Naquele em que modificamos a órgão. Este é o objetivo do estudo

perda do órgão transplantado. Ela medicação, conseguimos melhorar o realizado no Laboratório de Imunologia

costuma ser identificada em biópsia, nível da proteína e a função dos rins. Clínica e Experimental em Nefrologia

feita quando o rim já está comprometi- No outro, em que a medicação não foi da Universidade Federal de São Paulo

do e tem poucas chances de ser alterada, a função dos rins piorou e a (Unifesp).

recuperado. RBP continuou alta.”Através da dosagem de RBP (Retinol

Em outro estudo randomizado, que Os estudos começaram há dez anos, Binding Protein) na urina de 92

será concluído no começo deste ano, a segundo o pesquisador. “Sempre pacientes transplantados renais, os

equipe da Unifesp vem observando que tentamos entender um pouco mais pesquisadores verificaram que em

os pacientes podem ser tratados antes como funciona e como usar essa cerca de metade deles os níveis dessa

que ocorra a fibrose. avaliação para melhorar os resultados proteína estavam elevados, o que

do transplante renal.indica que o indivíduo tem predisposi- Em entrevista ao jornal Folha de ção para desenvolver fibrose. S.Paulo, em novembro, o professor de Fontes: Unifesp e Folha de S.PauloPosteriormente, confirmaram que nefrologia da Unifesp e coordenador do

Teste de urina verifica se haverá rejeição em transplante

Page 7: Medicina Laboratorial€¦ · informações sobre como agir em um requisito básico no treinamento situações de risco iminente como as de FMEA. que envolvem pessoal, equipamen-

Notícias - Medicina Laboratorial - beneficiava os laboratórios. Com a Paulo Azevedo - Um exemplo é o que Pode citar uma das principais ações assessoria jurídica, acompanhamos os fazemos no Comitê de Padronização das da Defesa de Classe da SBPC/ML no processos no Superior Tribunal de Informações em Saúde Suplementar biênio 2008/2009? Justiça (STJ). Esse trabalho apresentou (Copiss), da ANS. Muito do que se Paulo Azevedo - A atuação para conse- resultados visíveis, que beneficiaram os conseguiu é resultado do esforço da guir modificar a legislação fiscal patologistas clínicos de uma maneira participação da SBPC/ML. Aproveito referente aos laboratórios, o que geral, porque as medidas que são para agradecer à grande colaboração aconteceu através da publicação de favoráveis aos laboratórios também são que recebemos de Cléia Delfino, que Instruções Normativas (IN) da Receita boas para o mercado do patologista trabalhou exaustivamente, inclusive na Federal. Quando estas IN caíram, clínico. conversão das tabelas da Terminologia conseguimos junto a parlamentares, Notícias - Medicina Laboratorial - Unificada da Saúde Suplementar por meio de uma Medida Provisória, o Quais são os trabalhos constantes (TUSS).retorno à situação anterior, que que sua diretoria realiza?

05notícias6 7notícias

Ações da defesa de classe

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Já está no ar o site do 44º Congresso Brasileiro de Patologia Clínica/Medicina Laboratorial (www.cbpcml.org.br).

Reformulado e com novo desenho, o site é fácil de navegar e dá destaque às novidades e notícias sobre o evento e a cidade-sede, Rio de Janeiro.

O conteúdo será ampliado e atualizado ao longos dos próximos meses. A programação científica preliminar já está disponível, com os temas de mesas redondas, conferências e seminários verticais. Estas atividades foram lançadas com sucesso no congresso de 2009, em Belo Horizonte. Elas duram todo um dia e reúnem vários palestrantes que apresentam diferentes pontos de vista e abordagens sobre um mesmo tema.

No site também há informações sobre o tema principal do congresso - Medicina Laboratorial - Da gestação à terceira idade -, o Centro de Convenções SulAmérica, onde será realizado o congresso, e a cidade do Rio de Janeiro.

No dia 18 de dezembro aconteceu, na sede da SBPC/ML, no Rio de Janeiro, a solenida-de de posse da diretoria para o biênio 2010/2011, liderada pelo patologista clínico Carlos Ballarati. O mandato começou efetivamente em 1º de janeiro.

Ballarati lembrou que a SBPC/ML, ao longo de seus 65 anos, enfrentou períodos de calmaria e de turbulência que a fortaleceram a exercer seu papel na liderança da medicina laboratorial.

"Não será diferente nesse próximo biênio. Buscaremos, juntamente com os colegas de diretoria, reafirmar a liderança da Sociedade e o papel do médico patologista clínico. Conduzirei a SBPC/ML de forma firme e detalhada, pontuado na eficiência administra-tiva e voltado para o interesse dos sócios e dos médicos patologistas clínicos, buscan-do sempre difundir e ampliar a oferta do conhecimento científico através de seus eventos, e da educação através da residência médica", disse o presidente eleito para o biênio 2010/2011.

Ele acrescentou que pretende estreitar a relação com os pares estrangeiros, ampliando a visibilidade internacional da SBPC/ML.

"Também atuarei na reafirmação do papel da SBPC/ML como defensora dos interesses da sociedade civil no que tange à qualidade e à oferta de uma medicina laboratorial de alto nível e acessível à população em geral", afirmou.

Site do 44º Congresso está no ar

SBPC/ML dá posse à diretoria de 2010/2011

Alvaro Martins (presidente do biênio 2008/2009) e Carlos

Ballarati (biênio 2010/2011), que assumiu em 1º de janeiro

No biênio 2008/2009, a diretoria de Defesa de Classe da SBPC/ML atuou intensamente em várias esferas governamentais, como o poder Legislativo e a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Nesta entrevista, o patologista clínico Paulo Azevedo, reeleito para o cargo para o período 2010/ 2011, recorda algumas das ações de sua pasta e adianta um pouco do que será feito nos próximos anos.

Homenagem a José Carlos BasquesNo dia da posse da diretoria da SBPC/ML para o precocemente e também cumprir a nossa missão biênio 2010/2011, em 18 de dezembro, foi de honrar a memória daqueles que ajudaram a homenageado o presidente do 43º Congresso formar a SBPC/ML", disse o presidente do biênio Brasileiro de Patologia Clínica/Medicina 2008/2009, Alvaro Martins.Laboratorial, José Carlos Basques, que faleceu Assim como a sala da presidência passa a ter o em maio, três meses antes do congresso, nome de José Carlos Basques, dois outros realizado de 15 a 18 de agosto de 2009, em Belo ambientes na sede da SBPC/ML homenageiam Horizonte. patologistas clínicos já falecidos: o Auditório Seu nome foi dado à sala da pesidência, na sede José Pinheiro (presidente em 1953/1954 e em da SBPC/ML, no Rio de Janeiro. 1963/1964) e a Sala Evaldo Melo (presidente em "Essa homenagem é uma forma de reconhecer a 1975/1977 e em 1993/1995), onde se realizam as importância do colega que nos deixou reuniões de diretoria.

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Faleceu no dia 10 de dezembro, no Rio "Na época, ainda não havia computa- “Era um ícone da SBPC/ML. Enquanto de Janeiro, Laura Simas Parentoni, a dor na SBPC/ML, mas D. Laura supria os sócios se ocupavam de suas ativida-primeira funcionária da SBPC/ML. Ela essa necessidade. Ela era nosso back des profissionais do dia-a- dia, D. Laura deixa quatro filhos: Lucia (médica up, sabia de tudo o que era preciso era quem cuidava da Sociedade e fazia patologista clínica), Leila, Marcia e fazer e o que acontecia em relação à acontecer o Marcos. Sociedade", recorda o ex-presidente que era preciso

Carlos Senne. fazer, sempre Contratada em 1974, quando a sede

contr ibuindo ainda era uma sala na Sociedade de “Foi um pilar muito importante para a

c o m b o a s Medicina e Cirurgia do Rio de Janeiro,. SBPC/ML. Uma funcionária dedicadíssi-

i d é i a s ” , Laura Parentoni tornou-se uma ma, sempre gentil e atenciosa.

destaca o ex-referência para associados e todos que Desempenhava seu trabalho com muito

p r e s i d e n t e se relacionavam com a SBPC/ML. amor e dedicação", diz a ex-presidente

João Zunino.Marilene Melo.

SBPC/ML perde Laura Parentoni

Foto

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Verificar a predisposição de pacientes muitos apresentaram rejeição crônica. laboratório, Alvaro Pacheco-Silva, submetidos a transplante de rim contou que analisaram dois grupos de

A fribrose é um processo reparador do desenvolverem fibrose no enxerto e pacientes durante um ano.

organismo que ocorre quando há lesão prevenir a rejeição crônica e perda do

ou trauma, e pode provocar rejeição e “Naquele em que modificamos a órgão. Este é o objetivo do estudo

perda do órgão transplantado. Ela medicação, conseguimos melhorar o realizado no Laboratório de Imunologia

costuma ser identificada em biópsia, nível da proteína e a função dos rins. Clínica e Experimental em Nefrologia

feita quando o rim já está comprometi- No outro, em que a medicação não foi da Universidade Federal de São Paulo

do e tem poucas chances de ser alterada, a função dos rins piorou e a (Unifesp).

recuperado. RBP continuou alta.”Através da dosagem de RBP (Retinol

Em outro estudo randomizado, que Os estudos começaram há dez anos, Binding Protein) na urina de 92

será concluído no começo deste ano, a segundo o pesquisador. “Sempre pacientes transplantados renais, os

equipe da Unifesp vem observando que tentamos entender um pouco mais pesquisadores verificaram que em

os pacientes podem ser tratados antes como funciona e como usar essa cerca de metade deles os níveis dessa

que ocorra a fibrose. avaliação para melhorar os resultados proteína estavam elevados, o que

do transplante renal.indica que o indivíduo tem predisposi- Em entrevista ao jornal Folha de ção para desenvolver fibrose. S.Paulo, em novembro, o professor de Fontes: Unifesp e Folha de S.PauloPosteriormente, confirmaram que nefrologia da Unifesp e coordenador do

Teste de urina verifica se haverá rejeição em transplante

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notícias8

Caros leitores e leitoras, “nunca dantes neste País” uma financiamento para o setor, transformando outrora capitães atividade multiprofissional passou por tamanha transfor- do setor em colaboradores, acionistas ou, ainda, acionistas mação, em menos de uma década, quanto a de analistas empregados e desempregados e, em alguns casos, “aposen-clínicos. Éramos até há bem pouco tempo profissionais tados”.liberais, exercendo seu labor, organizados em pequenas e O fato é que o atual cenário nos remete a uma nova realida-médias empresas onde, na maioria absoluta das vezes, as de profissional e a uma relação diferente com as sociedades pessoas física e jurídica se imbricavam de forma quase científicas de que falávamos ainda há pouco. Temos que nos indissociável. organizar como sociedade científica genuína, solidária, com Este hábito não poderia deixar de contaminar todas as foco na formação e defesa dos interesses do exercício da atividades inerentes aos seus atos, inclusive em suas especialidade, e moldar novos profissionais em sintonia com representações associativas, tanto sindicais como de a atual realidade. No entanto, nesses momentos de contur-natureza relacionada ao conhecimento técnico, ou seja, bação em meio a mudanças drásticas, as ocupações voluntá-associações científicas como a nossa. rias e honoríferas tendem a rarear. Devemos ter cuidado A SBPC/ML e outras correlatas aglutinavam profissionais de para não “matar” nossa Sociedade, entidade maior de nossa laboratório, em sua absoluta maioria, sócios fundadores de representatividade, e com sua morte sepultar nossa especi-seus próprios laboratórios ou herdeiros sucessores da mesma alidade.profissão, de tal maneira que as Sociedades representavam Faço referência ao texto abaixo, Como matar sua entidade, ao mesmo tempo interesses de caráter científico e empresa- publicado no jornal da Caixa do Advogado, da OAB/RS, que rial, embora isso transcendesse sua missão. alerta para os fatos que levam ao fracasso a iniciativa de Os prestígios pessoal, profissional e empresarial se associativismo.confundiam inevitavelmente e se manifestavam inclusive na Caros colegas, os laboratórios clínicos são necessários à escolha de dirigentes, ou na seleção “balanceada” dos prática da medicina, e existirão por si, amparados pela palestrantes para as atividades científicas em cursos e competência gerencial de seus administradores, e os congressos, mesmo que a tônica maior sempre fosse profissionais de laboratório serão tão mais valorizados meritocrata. quanto mais qualificados forem e melhor estiverem sintoni-Um movimento de consolidação de laboratórios clínicos se zados à esta nova realidade. Tarefa mais fácil se juntos.iniciou trazendo diferentes modelos administrativos e de

1. Não frequente sua entidade mas, quando for lá, procure algo para reclamar.2. Se comparecer a qualquer atividade, encontre falhas no trabalho de quem está lutando pela entidade.3. Nunca aceite uma incumbência, lembre que é mais fácil criticar do que realizar.4. Se a diretoria pedir opinião sobre o assunto, responda que não tem nada a dizer. Depois espalhe como

deveriam ser as coisas.5. Não faça mais do que somente o necessário. Porém, quando os diretores estiverem trabalhando com boa

vontade e com interesse para que tudo corra bem, afirme que sua entidade está dominada por um grupinho.

6. Não lei o jornal da entidade e muito menos os comunicados. Afirme que ambos não publicam nada de interessante e, melhor ainda, diga que não os recebe regularmente.

7. Se for convidado para qualquer cargo, recuse alegando falta de tempo e depois critique com afirmações do tipo: “Essa turma quer ficar sempre nos cargos”...

8. Quando tiver divergência com algum diretor, procure com toda intensidade vingar-se da entidade.9. Faça ameaças de abrir processos éticos e enviar cartas ao quadro social com acusações pesadas à diretoria.10. Sugira, insista e cobre a realização de cursos e palestras. Quando a entidade realizá-los, não se inscreva

nem compareça.11. Se receber um questionário da entidade solicitando sugestões, não preencha, e se a diretoria não adivinhar

suas ideias e pontos de vista, critique e espalhe a todos que é ignorado.12. Após toda essa colaboração espontânea, quando cessarem as publicações , as reuniões e todas as demais

atividades, enfim, quando a sua entidade morrer, estufe o peito e afirme com orgulho: “Eu não disse?”

Como matar sua entidade(Publicado no jornal da Caixa do Advogado, da OAB/RS)

*Médico patologista clínico, ex-presidente da SBPC/ML, secretário, presidente executivo e coordenador executivo dos congressos da SBPC/ML desde 1994 e editor-chefe do jornal Notícias - Medicina Laboratorial.

A SBPC/ML e sua sustentabilidadeArmando Fonseca*

Page 9: Medicina Laboratorial€¦ · informações sobre como agir em um requisito básico no treinamento situações de risco iminente como as de FMEA. que envolvem pessoal, equipamen-

notícias8

Caros leitores e leitoras, “nunca dantes neste País” uma financiamento para o setor, transformando outrora capitães atividade multiprofissional passou por tamanha transfor- do setor em colaboradores, acionistas ou, ainda, acionistas mação, em menos de uma década, quanto a de analistas empregados e desempregados e, em alguns casos, “aposen-clínicos. Éramos até há bem pouco tempo profissionais tados”.liberais, exercendo seu labor, organizados em pequenas e O fato é que o atual cenário nos remete a uma nova realida-médias empresas onde, na maioria absoluta das vezes, as de profissional e a uma relação diferente com as sociedades pessoas física e jurídica se imbricavam de forma quase científicas de que falávamos ainda há pouco. Temos que nos indissociável. organizar como sociedade científica genuína, solidária, com Este hábito não poderia deixar de contaminar todas as foco na formação e defesa dos interesses do exercício da atividades inerentes aos seus atos, inclusive em suas especialidade, e moldar novos profissionais em sintonia com representações associativas, tanto sindicais como de a atual realidade. No entanto, nesses momentos de contur-natureza relacionada ao conhecimento técnico, ou seja, bação em meio a mudanças drásticas, as ocupações voluntá-associações científicas como a nossa. rias e honoríferas tendem a rarear. Devemos ter cuidado A SBPC/ML e outras correlatas aglutinavam profissionais de para não “matar” nossa Sociedade, entidade maior de nossa laboratório, em sua absoluta maioria, sócios fundadores de representatividade, e com sua morte sepultar nossa especi-seus próprios laboratórios ou herdeiros sucessores da mesma alidade.profissão, de tal maneira que as Sociedades representavam Faço referência ao texto abaixo, Como matar sua entidade, ao mesmo tempo interesses de caráter científico e empresa- publicado no jornal da Caixa do Advogado, da OAB/RS, que rial, embora isso transcendesse sua missão. alerta para os fatos que levam ao fracasso a iniciativa de Os prestígios pessoal, profissional e empresarial se associativismo.confundiam inevitavelmente e se manifestavam inclusive na Caros colegas, os laboratórios clínicos são necessários à escolha de dirigentes, ou na seleção “balanceada” dos prática da medicina, e existirão por si, amparados pela palestrantes para as atividades científicas em cursos e competência gerencial de seus administradores, e os congressos, mesmo que a tônica maior sempre fosse profissionais de laboratório serão tão mais valorizados meritocrata. quanto mais qualificados forem e melhor estiverem sintoni-Um movimento de consolidação de laboratórios clínicos se zados à esta nova realidade. Tarefa mais fácil se juntos.iniciou trazendo diferentes modelos administrativos e de

1. Não frequente sua entidade mas, quando for lá, procure algo para reclamar.2. Se comparecer a qualquer atividade, encontre falhas no trabalho de quem está lutando pela entidade.3. Nunca aceite uma incumbência, lembre que é mais fácil criticar do que realizar.4. Se a diretoria pedir opinião sobre o assunto, responda que não tem nada a dizer. Depois espalhe como

deveriam ser as coisas.5. Não faça mais do que somente o necessário. Porém, quando os diretores estiverem trabalhando com boa

vontade e com interesse para que tudo corra bem, afirme que sua entidade está dominada por um grupinho.

6. Não lei o jornal da entidade e muito menos os comunicados. Afirme que ambos não publicam nada de interessante e, melhor ainda, diga que não os recebe regularmente.

7. Se for convidado para qualquer cargo, recuse alegando falta de tempo e depois critique com afirmações do tipo: “Essa turma quer ficar sempre nos cargos”...

8. Quando tiver divergência com algum diretor, procure com toda intensidade vingar-se da entidade.9. Faça ameaças de abrir processos éticos e enviar cartas ao quadro social com acusações pesadas à diretoria.10. Sugira, insista e cobre a realização de cursos e palestras. Quando a entidade realizá-los, não se inscreva

nem compareça.11. Se receber um questionário da entidade solicitando sugestões, não preencha, e se a diretoria não adivinhar

suas ideias e pontos de vista, critique e espalhe a todos que é ignorado.12. Após toda essa colaboração espontânea, quando cessarem as publicações , as reuniões e todas as demais

atividades, enfim, quando a sua entidade morrer, estufe o peito e afirme com orgulho: “Eu não disse?”

Como matar sua entidade(Publicado no jornal da Caixa do Advogado, da OAB/RS)

*Médico patologista clínico, ex-presidente da SBPC/ML, secretário, presidente executivo e coordenador executivo dos congressos da SBPC/ML desde 1994 e editor-chefe do jornal Notícias - Medicina Laboratorial.

A SBPC/ML e sua sustentabilidadeArmando Fonseca*

Page 10: Medicina Laboratorial€¦ · informações sobre como agir em um requisito básico no treinamento situações de risco iminente como as de FMEA. que envolvem pessoal, equipamen-

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Uma nova tecnologia vai permitir que Pesquisadores do Instituto Fraunhofer separados por poucos milímetros. equipes de saúde façam testes rápidos de Engenharia Biomédica - IBMT Apesar da pouca distância, entre eles e descubram se o sangue do doador (www.ibmt.fraunhofer.de), do pode haver diferenças de temperatura.e s t á c o n t a m i n a d o o u n ã o . Instituto para Ciências Analíticas - ISAS No chip, esses campos estão localiza-Desenvolvida na Alemanha, essa (www.isas-dortmund.de) e da dos em faixas muito estreitas e muito técnica, que não usa marcadores, pode Universidade de Lausitz, todas da mais próximas uma da outra, menos ser usada em hospitais ou em equipes Alemanha, e empresas privadas sujeitas a variações de temperatura. móveis de coleta de sangue para daquele país e do Egito trabalham em Além disso, o dispositivo consiste de doação. um projeto subsidiado pela União quatro campos para receber as amos-No Egito, por exemplo, para atender a Européia para desenvolver uma prova tras, de modo que pode ser usado para demanda de sangue, as equipes de rápida que usa algumas gotas de procurar quatro patógenos diferentes saúde utilizam ambulâncias para fazer sangue e fornece a resposta em poucos simultaneamente. coletas em povoados e locais remotos. minutos. Se o resultado for positivo, a O uso do chip também vai melhorar as O problema é que 25% do que é coleta- equipe de saúde usará uma quantidade condições de segurança dos técnicos de do contêm patógenos, como HIV, maior para comprovar. Se for negativo, laboratório e das equipes volantes

hep procederá a coleta da quantidade porque elas não entrarão em contato atit necessária para a doação. com o sangue durante o teste rápido. e e “Nosso consórcio desenvolveu um chip Os pesquisadores do IBMT encapsula-sífil de vidro com anticorpos onde são ram o dispositivo para proteger o is e provocadas pequenas oscilações em usuário do equipamento.dev sua superfície. Se houver mudanças na Um protótipo do dispositivo de análise

oscilação é sinal de que há um vírus e do sangue foi apresentado na Médica ele se associou a um anticorpo”, 2009, feira realizada em novembro, em explica Thomas Velten, chefe de Dusseldorf, Alemanha. Velten avalia Departamento do IBMT. que dentro de três anos estará pronta Ele acrescenta que a novidade não está uma versão comercial.na técnica em si, mas no chip e nas vantagens que ele apresenta. No Fonte: LabMedica.esmétodo usual, existe um campo de medição e um campo de referência, e ser descartado.

Alemanha desenvolve teste rápido de sangue

Saúde: Um Desafio Mundial - A 2010 está dividido em oito editorias: Assistência Centrada no Paciente é o A Assistência Centrada no Paciente; tema do Anuário Sindhosp 2010, Gestão da Qualidade em Saúde; lançado em dezembro pelo Sindicato Tecnologias de Informação Clínica; dos Hospitais, Clínicas e Laboratórios Segurança do Paciente; Indústria; de São Paulo. Profissionais da Saúde; O Poder da A publicação contém reportagens que Informação; e Saúde Mental.relatam experiências bem sucedidas "Trata-se de um veículo que na área da saúde no Brasil e em certamente será referência para outros países. O anuário aborda os empresários e gestores do setor, já desafios dos sistemas de saúde de que vários desafios se impõem ao todo o mundo diante do crescente setor da Saúde. O anuário mostra o aumento de custos; o funcionamento que está dando certo e aponta os dos sistemas de saúde da França (1º caminhos para a melhoria da colocado no ranking da Organização qualidade da assistência", diz o Mundial da Saúde - OMS); da Holanda presidente do Sindhosp, Dante (1º lugar na comunidade europeia); as Montagnana. indústria, autoridades e veículos de bases da reforma do sistema de saúde Com tiragem de 15 mil exemplares, o imprensa.norte-americano; o posicionamento veículo será distribuído sem custo a da OMS; e os desafios do Brasil. hospitais, clínicas, laboratórios, Fonte: Imprensa do SindhospCom 252 páginas, o Anuário Sindhosp operadoras de planos de saúde,

Anuário mostra a saúde que dá certo

As despesas do governo com serviços de saúde pública Apesar do crescimento, dados relativos aos países integran-subiram de R$ 70,4 bilhões, em 2005, para R$ 93,4 bilhões, tes da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento em 2007. Essa expansão, de 32,6% em valores correntes, Econômico (OCDE) revelam que o Brasil ainda está bem atrás representou também uma elevação da participação em de nações como os Estados Unidos, onde os gastos da relação ao Produto Interno Bruto Brasileiro (PIB), soma de administração pública com saúde representaram, em 2007, todos os bens e serviços produzidos no país, que passou de 16% do PIB; e a França (11%).3,3% para 3,5% no mesmo período. Os gastos das famílias Embora sejam verificadas diferenças nos percentuais, Maria com esses serviços ficaram estáveis em relação ao PIB Angélica Borges ressaltou que, de um modo geral, os países (4,8%), embora em valores correntes tenham aumentado de têm acompanhado esse movimento de aumento dos gastos R$ 103,2 bilhões para R$ 128,9 bilhões entre os dois anos. com saúde, impulsionados pela “incorporação de novas Os dados são do IBGE e fazem parte da pesquisa Conta tecnologias e pelo envelhecimento da população”.Satélite Saúde Brasil, que tem informações sobre a produ- Segundo Ricardo Moraes, gerente de Modelos e Métodos do ção, o consumo e o comércio exterior de bens e serviços IBGE, a análise desse panorama de aumento de gastos não relacionados à saúde, além de dados referentes ao trabalho permite, no entanto, concluir que a saúde ficou mais cara no e à renda nas atividades que geram esses produtos. país no período estudado.De acordo com a pesquisadora da Escola Nacional de Saúde “O gasto com o consumo de bens e serviços de saúde aumen-Pública, ligada à Fundação Osvaldo Cruz (Fiocruz), Maria tou, mas o volume de bens e serviços consumidos sofreu o Angélica Borges, que também ajudou a fazer o levantamen- mesmo movimento. Claro que há aumento de preços de um to, a elevação dos gastos da administração pública com o ano para o outro, mas não se pode dizer, com base nesse setor foi significativa, apesar de ter sido de apenas 0,2 ponto levantamento, que o aumento foi maior do que a média dos percentual em relação ao Produto Interno Bruto. “Estamos outros preços da economia”, diz.falando de uma expansão relativa ao PIB, que envolve trilhões de reais”, destaca. Fonte: Agência Brasil

Despesas do governo com saúde aumentaram

O Conselho Federal de Medicina (CFM) vai editar o novo Código de Ética Médica na forma de um livro e distribuí-lo aos médicos. A publicação vai conter artigos assinados por membros da Comissão Nacional de Revisão do Código, um histórico do processo de criação do novo código e a íntegra da Resolução 1.931/2009, que aprova o documento com as normas e princípi-os éticos da medicina.

O novo Código de Ética Médica foi aprovado em setembro de 2009, após dois anos de debates, e entra em vigor no dia 13 de abril deste ano. O documento traz a atualização das normas e princípios éticos da medicina, considerando os avanços e conquistas resultantes das transformações sociais, técnicas e científicas ocorridas desde a publicação do Código atual, de 1988.

Fonte: Imprensa do CFM

Novo código de ética médica será editado em livro

Protótipo do dispositivo de análise

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Foto: Stock.xchng/Afonso Lima

Page 11: Medicina Laboratorial€¦ · informações sobre como agir em um requisito básico no treinamento situações de risco iminente como as de FMEA. que envolvem pessoal, equipamen-

notícias10 11notícias

Uma nova tecnologia vai permitir que Pesquisadores do Instituto Fraunhofer separados por poucos milímetros. equipes de saúde façam testes rápidos de Engenharia Biomédica - IBMT Apesar da pouca distância, entre eles e descubram se o sangue do doador (www.ibmt.fraunhofer.de), do pode haver diferenças de temperatura.e s t á c o n t a m i n a d o o u n ã o . Instituto para Ciências Analíticas - ISAS No chip, esses campos estão localiza-Desenvolvida na Alemanha, essa (www.isas-dortmund.de) e da dos em faixas muito estreitas e muito técnica, que não usa marcadores, pode Universidade de Lausitz, todas da mais próximas uma da outra, menos ser usada em hospitais ou em equipes Alemanha, e empresas privadas sujeitas a variações de temperatura. móveis de coleta de sangue para daquele país e do Egito trabalham em Além disso, o dispositivo consiste de doação. um projeto subsidiado pela União quatro campos para receber as amos-No Egito, por exemplo, para atender a Européia para desenvolver uma prova tras, de modo que pode ser usado para demanda de sangue, as equipes de rápida que usa algumas gotas de procurar quatro patógenos diferentes saúde utilizam ambulâncias para fazer sangue e fornece a resposta em poucos simultaneamente. coletas em povoados e locais remotos. minutos. Se o resultado for positivo, a O uso do chip também vai melhorar as O problema é que 25% do que é coleta- equipe de saúde usará uma quantidade condições de segurança dos técnicos de do contêm patógenos, como HIV, maior para comprovar. Se for negativo, laboratório e das equipes volantes

hep procederá a coleta da quantidade porque elas não entrarão em contato atit necessária para a doação. com o sangue durante o teste rápido. e e “Nosso consórcio desenvolveu um chip Os pesquisadores do IBMT encapsula-sífil de vidro com anticorpos onde são ram o dispositivo para proteger o is e provocadas pequenas oscilações em usuário do equipamento.dev sua superfície. Se houver mudanças na Um protótipo do dispositivo de análise

oscilação é sinal de que há um vírus e do sangue foi apresentado na Médica ele se associou a um anticorpo”, 2009, feira realizada em novembro, em explica Thomas Velten, chefe de Dusseldorf, Alemanha. Velten avalia Departamento do IBMT. que dentro de três anos estará pronta Ele acrescenta que a novidade não está uma versão comercial.na técnica em si, mas no chip e nas vantagens que ele apresenta. No Fonte: LabMedica.esmétodo usual, existe um campo de medição e um campo de referência, e ser descartado.

Alemanha desenvolve teste rápido de sangue

Saúde: Um Desafio Mundial - A 2010 está dividido em oito editorias: Assistência Centrada no Paciente é o A Assistência Centrada no Paciente; tema do Anuário Sindhosp 2010, Gestão da Qualidade em Saúde; lançado em dezembro pelo Sindicato Tecnologias de Informação Clínica; dos Hospitais, Clínicas e Laboratórios Segurança do Paciente; Indústria; de São Paulo. Profissionais da Saúde; O Poder da A publicação contém reportagens que Informação; e Saúde Mental.relatam experiências bem sucedidas "Trata-se de um veículo que na área da saúde no Brasil e em certamente será referência para outros países. O anuário aborda os empresários e gestores do setor, já desafios dos sistemas de saúde de que vários desafios se impõem ao todo o mundo diante do crescente setor da Saúde. O anuário mostra o aumento de custos; o funcionamento que está dando certo e aponta os dos sistemas de saúde da França (1º caminhos para a melhoria da colocado no ranking da Organização qualidade da assistência", diz o Mundial da Saúde - OMS); da Holanda presidente do Sindhosp, Dante (1º lugar na comunidade europeia); as Montagnana. indústria, autoridades e veículos de bases da reforma do sistema de saúde Com tiragem de 15 mil exemplares, o imprensa.norte-americano; o posicionamento veículo será distribuído sem custo a da OMS; e os desafios do Brasil. hospitais, clínicas, laboratórios, Fonte: Imprensa do SindhospCom 252 páginas, o Anuário Sindhosp operadoras de planos de saúde,

Anuário mostra a saúde que dá certo

As despesas do governo com serviços de saúde pública Apesar do crescimento, dados relativos aos países integran-subiram de R$ 70,4 bilhões, em 2005, para R$ 93,4 bilhões, tes da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento em 2007. Essa expansão, de 32,6% em valores correntes, Econômico (OCDE) revelam que o Brasil ainda está bem atrás representou também uma elevação da participação em de nações como os Estados Unidos, onde os gastos da relação ao Produto Interno Bruto Brasileiro (PIB), soma de administração pública com saúde representaram, em 2007, todos os bens e serviços produzidos no país, que passou de 16% do PIB; e a França (11%).3,3% para 3,5% no mesmo período. Os gastos das famílias Embora sejam verificadas diferenças nos percentuais, Maria com esses serviços ficaram estáveis em relação ao PIB Angélica Borges ressaltou que, de um modo geral, os países (4,8%), embora em valores correntes tenham aumentado de têm acompanhado esse movimento de aumento dos gastos R$ 103,2 bilhões para R$ 128,9 bilhões entre os dois anos. com saúde, impulsionados pela “incorporação de novas Os dados são do IBGE e fazem parte da pesquisa Conta tecnologias e pelo envelhecimento da população”.Satélite Saúde Brasil, que tem informações sobre a produ- Segundo Ricardo Moraes, gerente de Modelos e Métodos do ção, o consumo e o comércio exterior de bens e serviços IBGE, a análise desse panorama de aumento de gastos não relacionados à saúde, além de dados referentes ao trabalho permite, no entanto, concluir que a saúde ficou mais cara no e à renda nas atividades que geram esses produtos. país no período estudado.De acordo com a pesquisadora da Escola Nacional de Saúde “O gasto com o consumo de bens e serviços de saúde aumen-Pública, ligada à Fundação Osvaldo Cruz (Fiocruz), Maria tou, mas o volume de bens e serviços consumidos sofreu o Angélica Borges, que também ajudou a fazer o levantamen- mesmo movimento. Claro que há aumento de preços de um to, a elevação dos gastos da administração pública com o ano para o outro, mas não se pode dizer, com base nesse setor foi significativa, apesar de ter sido de apenas 0,2 ponto levantamento, que o aumento foi maior do que a média dos percentual em relação ao Produto Interno Bruto. “Estamos outros preços da economia”, diz.falando de uma expansão relativa ao PIB, que envolve trilhões de reais”, destaca. Fonte: Agência Brasil

Despesas do governo com saúde aumentaram

O Conselho Federal de Medicina (CFM) vai editar o novo Código de Ética Médica na forma de um livro e distribuí-lo aos médicos. A publicação vai conter artigos assinados por membros da Comissão Nacional de Revisão do Código, um histórico do processo de criação do novo código e a íntegra da Resolução 1.931/2009, que aprova o documento com as normas e princípi-os éticos da medicina.

O novo Código de Ética Médica foi aprovado em setembro de 2009, após dois anos de debates, e entra em vigor no dia 13 de abril deste ano. O documento traz a atualização das normas e princípios éticos da medicina, considerando os avanços e conquistas resultantes das transformações sociais, técnicas e científicas ocorridas desde a publicação do Código atual, de 1988.

Fonte: Imprensa do CFM

Novo código de ética médica será editado em livro

Protótipo do dispositivo de análise

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Foto: Stock.xchng/Afonso Lima

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O C o n s e l h o coautores na produção de artigos Lattes.N a c i o n a l d e científicos citados em seus Currículo A Web of Science é, atualmente, a Desenvolvimento Lattes. principal base de dados de citações C i e n t í f i c o e O CNPq informou que realizará sistema- científicas do mundo, cobrindo mais de Te c n o l ó g i c o ticamente, a partir de agora, alterações 10 mil periódicos de alto impacto, desde (CNPq) lançou no layout e na navegabilidade do o ano de 1945, em todas as áreas do uma nova versão currículo, além de implementos de conhecimento. A base registra, sema-d o C u r r í c u l o apoio ao usuário e modificações nalmente, um volume de cerca de 19 mil Lattes, com um técnicas. novos artigos científicos e 423 mil novas

conjunto de novas funcionalidades e Graças ao acordo com a Receita Federal, citações.maior capacidade de cruzamento de segundo informações do CNPq, os dados Criada em 1999, a Plataforma Lattes dados. A Plataforma Lattes completou dos pesquisadores inscritos na base contém, atualmente, mais de 1,5 milhão em novembro dez anos de existência. Lattes – como CPF, data de nascimento e de currículos. Desse total, 120 mil, ou Foram firmados acordos com a empresa filiação – serão conferidos e certificados 8%, são currículos de pessoas com Thomson&Reuters – responsável pela para impedir a introdução de currículos dou to r ado . E s t ão d i s pon í ve i s base de dados internacional Web of fantasmas e evitar fraudes. A conferên- informações relativas à educação Science – e com a Receita Federal do cia será feita no ato da criação de novos formal, experiência profissional, áreas Brasil para que a nova versão do currículos. de pesquisa, projetos e linhas de Currículo Lattes permitisse a importa- As citações dos artigos publicados em pesquisa, artigos em periódicos, livros e ção e certificação de dados presentes revistas indexadas no Web of Science capítulos publicados, produtos e nessas bases, aprimorando a qualidade poderão ser consultadas diretamente patentes, produções artísticas e das informações. por meio dos currículos, quando c u l t u r a i s , e n t r e o u t r a s .A nova versão inclui também a Rede de estiverem registradas com o Digital Mais informações: www.cnpq.br.Colaboração, na qual é possível visuali- Object Identifier (DOI). O sistema zar graficamente toda a rede de permitirá, ainda, a recuperação das Fonte: Agência Fapesppesquisadores que trabalharam como citações dos artigos registrados no

Currículo Lattes tem nova versão

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) lançou, em informações e estabelecer indicadores em saúde voltados à 8 de dezembro, a Instrução Normativa (IN) 22, que dispõe melhoria da qualidade do cuidado ao paciente.sobre o cadastramento de programas de promoção da saúde Para a ANS, a acreditação vai permitir às operadoras e prevenção de riscos e doenças na saúde suplementar melhorarem o desenvolvimento dos programas. As empre-certificados por instituições acreditadoras. sas devem cadastrá-los no site da ANS para serem avalia-A IN 22 pretende simplificar a aprovação pela Agência dos das. A aprovação está sujeita ao cumprimento de pré-Formulários de Cadastramento de Programas, previamente requisitos básicos para a realização desses programas. A IN acreditados, e estimular as operadoras a utilizarem o 22 pode ser consultada no site da ANS (www.ans.gov.br).Manual de Promoção da Saúde e Prevenção de Riscos e Doenças na Saúde Suplementar publicado pela ANS. Fonte: Imprensa da ANSO processo de acreditação é desenvolvido para prover

O Conselho Nacional de Saúde (CNS) lançou, em dezembro, a A coordenadora da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa do Plataforma Brasil, ferramenta para tornar mais rápida a CNS, Gysélle Saddi Tannous, ressalta a participação dos integração entre os diversos agentes envolvidos nas pesquisas diversos segmentos da pesquisa clínica no Brasil, como os com seres humanos no Brasil. A Plataforma Brasil substitui o comitês existentes em todo o país e os pesquisadores das Sistema Nacional de Informações sobre Ética em Pesquisa diferentes áreas.envolvendo Seres Humanos (Sisnep). O secretário de Gestão Estratégica e Participativa do Segundo membros do CNS e do governo, a principal vantagem Ministério da Saúde, Antônio Alves de Souza, comemora a da Plataforma Brasil é a agilidade para compartilhar dados das implantação da nova plataforma. “Nós estamos cumprindo pesquisas existentes no país, em diferentes estágios. nossa tarefa que é apoiar o controle social. A Plataforma Brasil “Era essencial que tivéssemos um sistema moderno e atualiza- representa um avanço no sistema de saúde esse instrumento do diante da crescente complexidade da pesquisa clínica no tão importante de controle social.”país”, afirma o secretário de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos do Ministério da Saúde, Reinaldo Guimarães. Fonte: Agência Brasil

ANS cadastra programas de promoção da saúde

Informações sobre pesquisas com seres humanos serão integradas

Através de imagens obtidas em muitos sinais que ocorrem simultanea- nutrientes ou que podem alimentar as espectrometria de massas, pesquisa- mente. bactérias vizinhas, por exemplo. dores do Instituto de Ciências da Saúde Também secretam outras moléculas "As pesquisas costumam deter-se no da Universidade da Califórnia - UCSD que desativam as defesas do organis-estudo da troca metabólica entre (http://health.ucsd.edu), em San mo.bactérias de uma molécula de cada Diego, EUA, descobriram uma forma de vez. Na verdade, essas trocas são muito Dorrestein avalia que a compreensão comunicação entre bactérias, o que mais complexas e envolvem 20 ou até de como essas células falam umas com pode ajudar a desenvolver diferentes mesmo 50 moléculas ao mesmo as outras vai facilitar a descoberta de tratamentos contra doenças. tempo", diz Pieter C. Dorrestein, novos medicamentos. "Se aprendermos A interação entre micro-organismos professor assistente da UCSD e membro como os micróbios interagem com as tem sido analisada até agora do ponto da equipe de pesquisadores. células do sistema imunológico de vista de uma reação química poderemos descobrir uma nova forma Eles acreditam que esse conhecimento individual. No entanto, de controlá-lo e controlar o vai ajudar a criar o s p e s q u i s a d o r e s crescimento de microorganismos um "dicionário" concluíram que uma patogênicos. para traduzir a simples bactéria pode l inguagem das O artigo Translating metabolic desenvolver um volume bactérias. Estas exchange with imaging mass de atividades que é secretam molécu- spectrometry foi publicado na capaz de interagir com las que "dizem" a revista Nature Chemical Biology muitos outros organis- outros organismos (www.nature.com/nchembio) de mos de vizinhança. Essas para eles pararem 8 de novembro de 2009." c o n v e r s a s " e n t r e de crescer, se Fonte: Medica.debactérias envolvem precisam de mais

Como as bactérias se comunicam

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O C o n s e l h o coautores na produção de artigos Lattes.N a c i o n a l d e científicos citados em seus Currículo A Web of Science é, atualmente, a Desenvolvimento Lattes. principal base de dados de citações C i e n t í f i c o e O CNPq informou que realizará sistema- científicas do mundo, cobrindo mais de Te c n o l ó g i c o ticamente, a partir de agora, alterações 10 mil periódicos de alto impacto, desde (CNPq) lançou no layout e na navegabilidade do o ano de 1945, em todas as áreas do uma nova versão currículo, além de implementos de conhecimento. A base registra, sema-d o C u r r í c u l o apoio ao usuário e modificações nalmente, um volume de cerca de 19 mil Lattes, com um técnicas. novos artigos científicos e 423 mil novas

conjunto de novas funcionalidades e Graças ao acordo com a Receita Federal, citações.maior capacidade de cruzamento de segundo informações do CNPq, os dados Criada em 1999, a Plataforma Lattes dados. A Plataforma Lattes completou dos pesquisadores inscritos na base contém, atualmente, mais de 1,5 milhão em novembro dez anos de existência. Lattes – como CPF, data de nascimento e de currículos. Desse total, 120 mil, ou Foram firmados acordos com a empresa filiação – serão conferidos e certificados 8%, são currículos de pessoas com Thomson&Reuters – responsável pela para impedir a introdução de currículos dou to r ado . E s t ão d i s pon í ve i s base de dados internacional Web of fantasmas e evitar fraudes. A conferên- informações relativas à educação Science – e com a Receita Federal do cia será feita no ato da criação de novos formal, experiência profissional, áreas Brasil para que a nova versão do currículos. de pesquisa, projetos e linhas de Currículo Lattes permitisse a importa- As citações dos artigos publicados em pesquisa, artigos em periódicos, livros e ção e certificação de dados presentes revistas indexadas no Web of Science capítulos publicados, produtos e nessas bases, aprimorando a qualidade poderão ser consultadas diretamente patentes, produções artísticas e das informações. por meio dos currículos, quando c u l t u r a i s , e n t r e o u t r a s .A nova versão inclui também a Rede de estiverem registradas com o Digital Mais informações: www.cnpq.br.Colaboração, na qual é possível visuali- Object Identifier (DOI). O sistema zar graficamente toda a rede de permitirá, ainda, a recuperação das Fonte: Agência Fapesppesquisadores que trabalharam como citações dos artigos registrados no

Currículo Lattes tem nova versão

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) lançou, em informações e estabelecer indicadores em saúde voltados à 8 de dezembro, a Instrução Normativa (IN) 22, que dispõe melhoria da qualidade do cuidado ao paciente.sobre o cadastramento de programas de promoção da saúde Para a ANS, a acreditação vai permitir às operadoras e prevenção de riscos e doenças na saúde suplementar melhorarem o desenvolvimento dos programas. As empre-certificados por instituições acreditadoras. sas devem cadastrá-los no site da ANS para serem avalia-A IN 22 pretende simplificar a aprovação pela Agência dos das. A aprovação está sujeita ao cumprimento de pré-Formulários de Cadastramento de Programas, previamente requisitos básicos para a realização desses programas. A IN acreditados, e estimular as operadoras a utilizarem o 22 pode ser consultada no site da ANS (www.ans.gov.br).Manual de Promoção da Saúde e Prevenção de Riscos e Doenças na Saúde Suplementar publicado pela ANS. Fonte: Imprensa da ANSO processo de acreditação é desenvolvido para prover

O Conselho Nacional de Saúde (CNS) lançou, em dezembro, a A coordenadora da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa do Plataforma Brasil, ferramenta para tornar mais rápida a CNS, Gysélle Saddi Tannous, ressalta a participação dos integração entre os diversos agentes envolvidos nas pesquisas diversos segmentos da pesquisa clínica no Brasil, como os com seres humanos no Brasil. A Plataforma Brasil substitui o comitês existentes em todo o país e os pesquisadores das Sistema Nacional de Informações sobre Ética em Pesquisa diferentes áreas.envolvendo Seres Humanos (Sisnep). O secretário de Gestão Estratégica e Participativa do Segundo membros do CNS e do governo, a principal vantagem Ministério da Saúde, Antônio Alves de Souza, comemora a da Plataforma Brasil é a agilidade para compartilhar dados das implantação da nova plataforma. “Nós estamos cumprindo pesquisas existentes no país, em diferentes estágios. nossa tarefa que é apoiar o controle social. A Plataforma Brasil “Era essencial que tivéssemos um sistema moderno e atualiza- representa um avanço no sistema de saúde esse instrumento do diante da crescente complexidade da pesquisa clínica no tão importante de controle social.”país”, afirma o secretário de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos do Ministério da Saúde, Reinaldo Guimarães. Fonte: Agência Brasil

ANS cadastra programas de promoção da saúde

Informações sobre pesquisas com seres humanos serão integradas

Através de imagens obtidas em muitos sinais que ocorrem simultanea- nutrientes ou que podem alimentar as espectrometria de massas, pesquisa- mente. bactérias vizinhas, por exemplo. dores do Instituto de Ciências da Saúde Também secretam outras moléculas "As pesquisas costumam deter-se no da Universidade da Califórnia - UCSD que desativam as defesas do organis-estudo da troca metabólica entre (http://health.ucsd.edu), em San mo.bactérias de uma molécula de cada Diego, EUA, descobriram uma forma de vez. Na verdade, essas trocas são muito Dorrestein avalia que a compreensão comunicação entre bactérias, o que mais complexas e envolvem 20 ou até de como essas células falam umas com pode ajudar a desenvolver diferentes mesmo 50 moléculas ao mesmo as outras vai facilitar a descoberta de tratamentos contra doenças. tempo", diz Pieter C. Dorrestein, novos medicamentos. "Se aprendermos A interação entre micro-organismos professor assistente da UCSD e membro como os micróbios interagem com as tem sido analisada até agora do ponto da equipe de pesquisadores. células do sistema imunológico de vista de uma reação química poderemos descobrir uma nova forma Eles acreditam que esse conhecimento individual. No entanto, de controlá-lo e controlar o vai ajudar a criar o s p e s q u i s a d o r e s crescimento de microorganismos um "dicionário" concluíram que uma patogênicos. para traduzir a simples bactéria pode l inguagem das O artigo Translating metabolic desenvolver um volume bactérias. Estas exchange with imaging mass de atividades que é secretam molécu- spectrometry foi publicado na capaz de interagir com las que "dizem" a revista Nature Chemical Biology muitos outros organis- outros organismos (www.nature.com/nchembio) de mos de vizinhança. Essas para eles pararem 8 de novembro de 2009." c o n v e r s a s " e n t r e de crescer, se Fonte: Medica.debactérias envolvem precisam de mais

Como as bactérias se comunicam

Page 14: Medicina Laboratorial€¦ · informações sobre como agir em um requisito básico no treinamento situações de risco iminente como as de FMEA. que envolvem pessoal, equipamen-

de de controlar sua pressão arterial e para aqueles que apresentam picos de pressão principalmente à noite", explica Hoc Khiem Trieu, do IMS. "Com apenas 1 milímetro de comprimento, o sensor é implantado em uma artéria e mede a pressão 30 vezes por segundo. O paciente nem nota sua presença."O sensor está em fase de testes em animais, implantado na artéria da virilha através de um cateter. Uma "antena" sensível ao fluxo do sangue capta as informações, que são registradas na memória do dispositivo. Posteriormente, esses dados são transferidos para um aparelho, de modo que o médico possa analisá-los.

Um minúsculo sensor eletrônico implantado no corpo do Segundo o pesquisador, o sensor pode substituir o dispositivo paciente pode substituir outros métodos de controlar a atualmente usado para mapear a pressão arterial, que é pressão arterial. O dispositivo foi desenvolvido pelo fixado no braço do paciente e acionado automaticamente Fraunhofer Institute of Microelectronic Circuits and Systems em intervalos de minutos, durante 24 horas, inclusive à - IMS (www.ims.fraunhofer.de), de Duisburg, Alemanha. noite.“O sensor pode ser usado para indivíduos que têm dificulda- Fonte: Medica.com

Pesquisadores do Canadá, Austrália e avaliar quantitativamente os metabóli- pode ajudar a obter um diagnóstico Estados Unidos trabalham para tos eliminados na urina de pacientes rápido e a monitorar os pacientes."desenvolver um teste rápido de urina com pneumonia provocada pelo O artigo Pneumococcal Pneumonia: para diagnosticar pneumonia, impor- Streptococcus pneumoniae", conta Potential for Diagnosis through a tante quando a imagem do raio X não é Carolyn Slupsky, da Universidade da Urinary Metabolic Profile foi publicado suficiente para confirmar a doença e é Califórnia-Davis (www.ucdavis.edu), na edição de 9 de outubro de 2009 do necessário colher amostra de sangue e EUA. "Descobrimos que o perfil meta- Journal of Proteome Research escarro - neste caso, o resultado é bólico para essa bactéria é bem (http://pubs.acs.org/journal/jprobs).demorado. diferente do encontrado em outras "Nesse estudo, usamos espectroscopia formas de pneumonia. Esses dados Fonte: Prontuário de Notícias e ACS de ressonância nuclear magnética para confirmam que um exame de urina Publications

Marcos Alexandre Franchi (diretor reembolso”. tesoureiro), da Radim; e Débora A CBDL entidade reúne mais de 40 Cabrini (diretora científica), da empresas atuantes no setor de bioMérieux. diagnóstico in vitro que registrou O Conselho de Ética será liderado por crescimento de 8% na geração de Eliane Calegare, da Abbot, e o empregos nos serviços de comple-Conselho Deliberativo terá à frente mentação diagnóstica e de 6% nas Roberto Ferrarini, da Siemens. importações, no período de setem-Liliana Perez, executiva da Roche Na posse, Liliana Perez apresentou o bro/2008 a agosto/2009.Diagnostics, foi reeleita presidente Plano de Metas para o biênio. Entre as “O ano fechoua com um crescimento para 2010/2011 da Câmara Brasileira ações, destacou que “a CBDL preten- em torno de 8% nas importações. Para de Diagnóstico Laboratorial (CBDL), de aprimorar o seu relacionamento 2010, esperamos um crescimento na entidade que representa o segmento com a Anvisa, divulgar e estender o casa dos dois dígitos”, afirmou Liliana de diagnóstico in vitro.conceito do Código de Ética para toda Perez.Também fazem parte da diretoria a cadeia de valor e promover a eleita para o próximo biênio Ronaldo inclusão de novos parâmetros na Fonte: Assessoria de Imprensa da Loiola (vice-presidente), da Medlab; tabela AMB, melhorando as taxas de CBDL

Teste rápido para diagnóstico de pneumonia

CBDL reelege presidente para 2010/2011

notícias14

Implante monitora sangue de paciente

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Page 15: Medicina Laboratorial€¦ · informações sobre como agir em um requisito básico no treinamento situações de risco iminente como as de FMEA. que envolvem pessoal, equipamen-

de de controlar sua pressão arterial e para aqueles que apresentam picos de pressão principalmente à noite", explica Hoc Khiem Trieu, do IMS. "Com apenas 1 milímetro de comprimento, o sensor é implantado em uma artéria e mede a pressão 30 vezes por segundo. O paciente nem nota sua presença."O sensor está em fase de testes em animais, implantado na artéria da virilha através de um cateter. Uma "antena" sensível ao fluxo do sangue capta as informações, que são registradas na memória do dispositivo. Posteriormente, esses dados são transferidos para um aparelho, de modo que o médico possa analisá-los.

Um minúsculo sensor eletrônico implantado no corpo do Segundo o pesquisador, o sensor pode substituir o dispositivo paciente pode substituir outros métodos de controlar a atualmente usado para mapear a pressão arterial, que é pressão arterial. O dispositivo foi desenvolvido pelo fixado no braço do paciente e acionado automaticamente Fraunhofer Institute of Microelectronic Circuits and Systems em intervalos de minutos, durante 24 horas, inclusive à - IMS (www.ims.fraunhofer.de), de Duisburg, Alemanha. noite.“O sensor pode ser usado para indivíduos que têm dificulda- Fonte: Medica.com

Pesquisadores do Canadá, Austrália e avaliar quantitativamente os metabóli- pode ajudar a obter um diagnóstico Estados Unidos trabalham para tos eliminados na urina de pacientes rápido e a monitorar os pacientes."desenvolver um teste rápido de urina com pneumonia provocada pelo O artigo Pneumococcal Pneumonia: para diagnosticar pneumonia, impor- Streptococcus pneumoniae", conta Potential for Diagnosis through a tante quando a imagem do raio X não é Carolyn Slupsky, da Universidade da Urinary Metabolic Profile foi publicado suficiente para confirmar a doença e é Califórnia-Davis (www.ucdavis.edu), na edição de 9 de outubro de 2009 do necessário colher amostra de sangue e EUA. "Descobrimos que o perfil meta- Journal of Proteome Research escarro - neste caso, o resultado é bólico para essa bactéria é bem (http://pubs.acs.org/journal/jprobs).demorado. diferente do encontrado em outras "Nesse estudo, usamos espectroscopia formas de pneumonia. Esses dados Fonte: Prontuário de Notícias e ACS de ressonância nuclear magnética para confirmam que um exame de urina Publications

Marcos Alexandre Franchi (diretor reembolso”. tesoureiro), da Radim; e Débora A CBDL entidade reúne mais de 40 Cabrini (diretora científica), da empresas atuantes no setor de bioMérieux. diagnóstico in vitro que registrou O Conselho de Ética será liderado por crescimento de 8% na geração de Eliane Calegare, da Abbot, e o empregos nos serviços de comple-Conselho Deliberativo terá à frente mentação diagnóstica e de 6% nas Roberto Ferrarini, da Siemens. importações, no período de setem-Liliana Perez, executiva da Roche Na posse, Liliana Perez apresentou o bro/2008 a agosto/2009.Diagnostics, foi reeleita presidente Plano de Metas para o biênio. Entre as “O ano fechoua com um crescimento para 2010/2011 da Câmara Brasileira ações, destacou que “a CBDL preten- em torno de 8% nas importações. Para de Diagnóstico Laboratorial (CBDL), de aprimorar o seu relacionamento 2010, esperamos um crescimento na entidade que representa o segmento com a Anvisa, divulgar e estender o casa dos dois dígitos”, afirmou Liliana de diagnóstico in vitro.conceito do Código de Ética para toda Perez.Também fazem parte da diretoria a cadeia de valor e promover a eleita para o próximo biênio Ronaldo inclusão de novos parâmetros na Fonte: Assessoria de Imprensa da Loiola (vice-presidente), da Medlab; tabela AMB, melhorando as taxas de CBDL

Teste rápido para diagnóstico de pneumonia

CBDL reelege presidente para 2010/2011

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Implante monitora sangue de paciente

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Page 16: Medicina Laboratorial€¦ · informações sobre como agir em um requisito básico no treinamento situações de risco iminente como as de FMEA. que envolvem pessoal, equipamen-

Alguns genes de linhagens da realizado em setembro, em bactéria Escherichia coli que Edimburgo, Escócia.contamina alimentos podem Os pesquisadores descobriram resistir às técnicas de industrializa- diferenças na forma como as ção usadas atualmente. Esta é a linhagens patogênicas respondem conclusão de uma pesquisa realiza- aos agentes antimicrobianos e em da em conjunto por equipes das suas reações à presença de universidades de Nottingham oxigênio, acidez e reações (www.not t i ngham.ac .uk ) e químicas. Elas também usam mostraram que as respostas obtidas Birminghan (www.bham.ac.uk), no componentes distintos encontrados em laboratório não repetem Reino Unido, coordenadas por Karin nos alimentos que contaminam, condições encontradas no mundo Heurlier. quando comparadas às E.coli de real", explica Heurlier.Através da técnica de microarray, laboratório. A contaminação por E. coli ocorre foram comparadas as característi- "A linhagem K-12 da E. coli de em alimentos processados, como cas de crescimento de linhagens de laboratório é um dos organismos saladas industrializadas, embuti-E. coli patogênicas com uma mais bem conhecidos no mundo. dos, laticínios e sucos de frutas, linhagem laboratorial não patogê- Mas como ela é usada em condições além de carne crua e produtos nica da bactéria. controladas, não se comporta sob derivados parcialmente cozidos.Os resultados foram apresentados estresse da mesma forma que as no encontro da Sociedade de linhagens patogênicas, como a E. Fonte: AlphaGalileo.Microbiologia Geral do Reino Unido, coli O157:H7. Nossas pesquisas

Foi reprovada mais da metade direito possa atuar como advogado, Luna defende mais rigor na autori-(56%) dos 621 estudantes de a prova do Cremesp não é necessá- zação desses cursos pelos ministéri-medicina que participaram do ria para habilitar o médico ao os da Saúde e da Educaçãoexame do Conselho Regional do exercício profissional. Cerca de “O MEC começou a endurecer a Medicina do Estado de São Paulo 25% dos formandos participam do fiscalização com a visita de uma (Cremesp), em 2009. A prova avalia teste, o que para o Cremesp é comissão de especialistas às anualmente, desde 2005, o desem- considerado “estatisticamente instituições. Mas isso não é uma penho dos estudantes do sexto ano relevante". O conselho defende que política de estado, é de um minis-de medicina de escolas de São ele seja obrigatório e tenha tro”, aponta.Paulo. O exame não é obrigatório. abrangência nacional. O processo de supervisão de Para o coordenador do exame, “Há projetos de lei no Congresso medicina do MEC já fechou 690 Bráulio Luna Filho, o resultado é Nacional para fazer essa mudança, vagas em 17 cursos de todo o país. “decepcionante” e sinaliza defi- mas o lobby das escolas médicas é Eles apresentaram resultados ciências no ensino médico. muito forte. É preciso entender que insatisfatórios em avaliações do “É uma decepção você ter pessoas essa é uma questão de saúde ministério ou foram denunciados à que depois de seis anos não conse- pública”, afirma Luna Filho. pasta pelas más condições do guem ser aprovadas em uma prova Segundo ele, o exame foi instituído ensino. Entre os principais proble-que é de nível médio para fácil. O depois que começou a crescer o mas verificados pela supervisão exame exige o mínimo que é número de denúncias ao Conselho estão corpo docente com baixa preciso saber para ser médico, de Medicina. titulação, inadequações do curso às resolver coisas simples”, explicou. “No início queríamos fazer um diretrizes curriculares de medici-No ano passado, a reprovação foi estudo para descobrir porque isso na, falta de espaço para prática, ainda maior: 61%. acontecia. Visitamos os locais onde além de laboratórios e equipamen-Ao contrário do exame da Ordem estão os alunos e vimos que as tos precários.dos Advogados do Brasil, que é pré- condições de ensino são muito requisito para que o estudante de ruins”, diz. Fonte: Agência Brasil

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E. coli pode resistir à descontaminação

Exame do Cremesp reprova 56% dos estudantes

A Assembleia Legislativa de São Na justificativa, o parlamentar vírus da hepatite B em todos os Paulo aprovou, em novembro, explica que se baseou em dados de recém-nascidos, nas primeiras 12 projeto de lei que cria o Programa organizações sociais envolvidas horas de vida, e em todas as de Prevenção e Tratamento para as com o Movimento Brasileiro de Luta crianças e adolescentes até 19 Hepatites Virais B e C em todo o Contra as Hepatites Virais, que anos, em todo Estado de São estado. mostram que há cerca de 8 milhões Paulo". Outro artigo torna Segundo o autor, deputado Milton de brasileiros portadores de obrigatória a disponibilização da Flávio (PSDB), o projeto garante hepatites B e C. No caso da C, 90% vacina contra o vírus da hepatite B aos portadores da doença não sabem ou não conhecem seu em todas as unidades de vacinação assistência médico-hospitalar, estado sorológico. do Estado.exames laboratoriais - inclusive de Entre os artigos aprovados está um biologia molecular -, tratamento e que diz que a finalidade da lei é Fonte : Agência Estado fornecimento de medicamentos. "promover a vacinação contra o

SP pode ter programa para hepatites B e C

Ajudar a desenvolver drogas específi- células humanas de leucemia. por trás da ação do Ant4. Isso nos cas para exterminar células cancerosas É a primeira vez que se consegue ajudará a desenvolver outros combina-sem provocar danos nas células sadias. introduzir o Ant4 em células tumorais dos de poliaminas que atuarão como Esta é a proposta do método desenvol- humanas. Antes, só haviam empregado poderosas drogas quimioterápicas vido por uma equipe do Departamento essa técn ica em coba ias de capazes de matar diretamente as de Medicina e Terapêutica da laboratório. células do câncer e reduzir os danos às Universidade de Aberdeen (www.abd- Depois que entra nas células, o Ant4 as células normais", diz Wallace. n.ac.uk), Escócia, liderada por elimina em 24 horas ao atacar seu DNA O artigo A putrescine-anthracene Heather Wallace. e esgotar suas reservas internas de conjugate: a paradigm for selective Os pesquisadores fizeram testes de poliaminas. Estas moléculas são drug delivery foi publicado em 10 de laboratório utilizando moléculas importantes para o crescimento dezembro na edição on line do poliaminas, que têm dimensões celular. Como as células cancerosas Biochemical Journal (www.biochemj-reduzidas, para introduzir drogas crescem muito rápido, elas precisam .org/bj/default.htm).citotóxicas - um composto de putrecina de grandes suprimentos de poliaminas.e antraceno, chamado Ant4 - que mata “Estamos investigando os mecanismos Fonte: AlphaGalileo

As embalagens de Enquanto o código de barras comum consumidor. Além disso, ela permite todos os medica- fornece apenas uma informação - um uma gestão mais eficaz dos riscos na mentos vendidos número -, o bidimensional armazena cadeia dos produtos farmacêuticos e no Brasil preci- milhares de dados ao mesmo tempo, oferece mais segurança à população. O sam conter uma como números e letras. Todas as uso do código permite identificar onde i d e n t i f i c a ç ã o informações vão estar reunidas no houve desvios e ajuda a reduzir os

especial para que sejam rastreados. Identificador Único de Medicamento custos de logística dos fabricantes.Segundo a Agência Nacional de (IUM), que estará em cada unidade de O Sistema Nacional de Controle de Vigilância Sanitária (Anvisa), deve ser medicamento comercializada e será Medicamentos foi criado por meio da usado um código de barras bidimensio- impresso em etiquetas de segurança lei 11903/09. Esta prevê a implantação nal (foto acima), chamado de produzidas especificamente para esse gradual em até três anos. No primeiro, Datamatrix. É o que determina a RDC fim. Elas serão produzidas pela Casa da serão definidos os requisitos para 59, publicada em 25 de novembro pela Moeda. fabricantes e fornecedores de medica-Agência, que implanta o Sistema Segundo a Agência, com essa tecnolo- mentos.N a c i o n a l d e C o n t r o l e d e gia é possível rastrear os medicamen- Fonte: Assessoria de Imprensa da Medicamentos. tos desde sua produção até a venda ao Anvisa

Técnica aperfeiçoa combate a células cancerosas

Anvisa define técnica para rastrear medicamentos

Page 17: Medicina Laboratorial€¦ · informações sobre como agir em um requisito básico no treinamento situações de risco iminente como as de FMEA. que envolvem pessoal, equipamen-

Alguns genes de linhagens da realizado em setembro, em bactéria Escherichia coli que Edimburgo, Escócia.contamina alimentos podem Os pesquisadores descobriram resistir às técnicas de industrializa- diferenças na forma como as ção usadas atualmente. Esta é a linhagens patogênicas respondem conclusão de uma pesquisa realiza- aos agentes antimicrobianos e em da em conjunto por equipes das suas reações à presença de universidades de Nottingham oxigênio, acidez e reações (www.not t i ngham.ac .uk ) e químicas. Elas também usam mostraram que as respostas obtidas Birminghan (www.bham.ac.uk), no componentes distintos encontrados em laboratório não repetem Reino Unido, coordenadas por Karin nos alimentos que contaminam, condições encontradas no mundo Heurlier. quando comparadas às E.coli de real", explica Heurlier.Através da técnica de microarray, laboratório. A contaminação por E. coli ocorre foram comparadas as característi- "A linhagem K-12 da E. coli de em alimentos processados, como cas de crescimento de linhagens de laboratório é um dos organismos saladas industrializadas, embuti-E. coli patogênicas com uma mais bem conhecidos no mundo. dos, laticínios e sucos de frutas, linhagem laboratorial não patogê- Mas como ela é usada em condições além de carne crua e produtos nica da bactéria. controladas, não se comporta sob derivados parcialmente cozidos.Os resultados foram apresentados estresse da mesma forma que as no encontro da Sociedade de linhagens patogênicas, como a E. Fonte: AlphaGalileo.Microbiologia Geral do Reino Unido, coli O157:H7. Nossas pesquisas

Foi reprovada mais da metade direito possa atuar como advogado, Luna defende mais rigor na autori-(56%) dos 621 estudantes de a prova do Cremesp não é necessá- zação desses cursos pelos ministéri-medicina que participaram do ria para habilitar o médico ao os da Saúde e da Educaçãoexame do Conselho Regional do exercício profissional. Cerca de “O MEC começou a endurecer a Medicina do Estado de São Paulo 25% dos formandos participam do fiscalização com a visita de uma (Cremesp), em 2009. A prova avalia teste, o que para o Cremesp é comissão de especialistas às anualmente, desde 2005, o desem- considerado “estatisticamente instituições. Mas isso não é uma penho dos estudantes do sexto ano relevante". O conselho defende que política de estado, é de um minis-de medicina de escolas de São ele seja obrigatório e tenha tro”, aponta.Paulo. O exame não é obrigatório. abrangência nacional. O processo de supervisão de Para o coordenador do exame, “Há projetos de lei no Congresso medicina do MEC já fechou 690 Bráulio Luna Filho, o resultado é Nacional para fazer essa mudança, vagas em 17 cursos de todo o país. “decepcionante” e sinaliza defi- mas o lobby das escolas médicas é Eles apresentaram resultados ciências no ensino médico. muito forte. É preciso entender que insatisfatórios em avaliações do “É uma decepção você ter pessoas essa é uma questão de saúde ministério ou foram denunciados à que depois de seis anos não conse- pública”, afirma Luna Filho. pasta pelas más condições do guem ser aprovadas em uma prova Segundo ele, o exame foi instituído ensino. Entre os principais proble-que é de nível médio para fácil. O depois que começou a crescer o mas verificados pela supervisão exame exige o mínimo que é número de denúncias ao Conselho estão corpo docente com baixa preciso saber para ser médico, de Medicina. titulação, inadequações do curso às resolver coisas simples”, explicou. “No início queríamos fazer um diretrizes curriculares de medici-No ano passado, a reprovação foi estudo para descobrir porque isso na, falta de espaço para prática, ainda maior: 61%. acontecia. Visitamos os locais onde além de laboratórios e equipamen-Ao contrário do exame da Ordem estão os alunos e vimos que as tos precários.dos Advogados do Brasil, que é pré- condições de ensino são muito requisito para que o estudante de ruins”, diz. Fonte: Agência Brasil

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E. coli pode resistir à descontaminação

Exame do Cremesp reprova 56% dos estudantes

A Assembleia Legislativa de São Na justificativa, o parlamentar vírus da hepatite B em todos os Paulo aprovou, em novembro, explica que se baseou em dados de recém-nascidos, nas primeiras 12 projeto de lei que cria o Programa organizações sociais envolvidas horas de vida, e em todas as de Prevenção e Tratamento para as com o Movimento Brasileiro de Luta crianças e adolescentes até 19 Hepatites Virais B e C em todo o Contra as Hepatites Virais, que anos, em todo Estado de São estado. mostram que há cerca de 8 milhões Paulo". Outro artigo torna Segundo o autor, deputado Milton de brasileiros portadores de obrigatória a disponibilização da Flávio (PSDB), o projeto garante hepatites B e C. No caso da C, 90% vacina contra o vírus da hepatite B aos portadores da doença não sabem ou não conhecem seu em todas as unidades de vacinação assistência médico-hospitalar, estado sorológico. do Estado.exames laboratoriais - inclusive de Entre os artigos aprovados está um biologia molecular -, tratamento e que diz que a finalidade da lei é Fonte : Agência Estado fornecimento de medicamentos. "promover a vacinação contra o

SP pode ter programa para hepatites B e C

Ajudar a desenvolver drogas específi- células humanas de leucemia. por trás da ação do Ant4. Isso nos cas para exterminar células cancerosas É a primeira vez que se consegue ajudará a desenvolver outros combina-sem provocar danos nas células sadias. introduzir o Ant4 em células tumorais dos de poliaminas que atuarão como Esta é a proposta do método desenvol- humanas. Antes, só haviam empregado poderosas drogas quimioterápicas vido por uma equipe do Departamento essa técn ica em coba ias de capazes de matar diretamente as de Medicina e Terapêutica da laboratório. células do câncer e reduzir os danos às Universidade de Aberdeen (www.abd- Depois que entra nas células, o Ant4 as células normais", diz Wallace. n.ac.uk), Escócia, liderada por elimina em 24 horas ao atacar seu DNA O artigo A putrescine-anthracene Heather Wallace. e esgotar suas reservas internas de conjugate: a paradigm for selective Os pesquisadores fizeram testes de poliaminas. Estas moléculas são drug delivery foi publicado em 10 de laboratório utilizando moléculas importantes para o crescimento dezembro na edição on line do poliaminas, que têm dimensões celular. Como as células cancerosas Biochemical Journal (www.biochemj-reduzidas, para introduzir drogas crescem muito rápido, elas precisam .org/bj/default.htm).citotóxicas - um composto de putrecina de grandes suprimentos de poliaminas.e antraceno, chamado Ant4 - que mata “Estamos investigando os mecanismos Fonte: AlphaGalileo

As embalagens de Enquanto o código de barras comum consumidor. Além disso, ela permite todos os medica- fornece apenas uma informação - um uma gestão mais eficaz dos riscos na mentos vendidos número -, o bidimensional armazena cadeia dos produtos farmacêuticos e no Brasil preci- milhares de dados ao mesmo tempo, oferece mais segurança à população. O sam conter uma como números e letras. Todas as uso do código permite identificar onde i d e n t i f i c a ç ã o informações vão estar reunidas no houve desvios e ajuda a reduzir os

especial para que sejam rastreados. Identificador Único de Medicamento custos de logística dos fabricantes.Segundo a Agência Nacional de (IUM), que estará em cada unidade de O Sistema Nacional de Controle de Vigilância Sanitária (Anvisa), deve ser medicamento comercializada e será Medicamentos foi criado por meio da usado um código de barras bidimensio- impresso em etiquetas de segurança lei 11903/09. Esta prevê a implantação nal (foto acima), chamado de produzidas especificamente para esse gradual em até três anos. No primeiro, Datamatrix. É o que determina a RDC fim. Elas serão produzidas pela Casa da serão definidos os requisitos para 59, publicada em 25 de novembro pela Moeda. fabricantes e fornecedores de medica-Agência, que implanta o Sistema Segundo a Agência, com essa tecnolo- mentos.N a c i o n a l d e C o n t r o l e d e gia é possível rastrear os medicamen- Fonte: Assessoria de Imprensa da Medicamentos. tos desde sua produção até a venda ao Anvisa

Técnica aperfeiçoa combate a células cancerosas

Anvisa define técnica para rastrear medicamentos

Page 18: Medicina Laboratorial€¦ · informações sobre como agir em um requisito básico no treinamento situações de risco iminente como as de FMEA. que envolvem pessoal, equipamen-

Um estudo internacional que reuniu Nos casos sem infecção, o prazo é de pesquisadores de vários países mostra quatro e de 13 dias, respectivamente.que, na América Latina, 60,3% dos Os autores fazem uma ressalva em pacientes de UTI têm infecções. Este relação aos números encontrados. percentual é superior à média mundial, Apesar da posição nada invejável da que é de 51,4%. América Latina, eles explicam que os Os pesquisadores acompanharam dados obtidos em países da África não durante o dia 8 de maio de 2007 13.796 são confiáveis devido à baixa quantida-pacientes adultos internados em 1.265 de de pacientes estudados nesse UTIs de 75 países, em todos os continente.continentes. Na pesquisa foram O estudo mostrou, ainda, que 71% dos consideradas infecções prévias à pacientes de UTIs usam antibióticos, o internação e as adquiridas nos que pode tornar esses locais focos de hospitais. resistência bacteriana. Segundo os A América Latina também ficou à médicos, em muitos casos esses Einstein, de São Paulo, e um dos frente na taxa de mortalidade remédios são inevitáveis, mas também autores do estudo.hospitalar - 33%, contra 24% da média há prescrições desnecessárias, que O estudo também mostra que pacien-mundial. devem ser reduzidas.tes com infecção têm mais que o dobro "Mais da metade dos pacientes de UTIs O artigo International Study of the de risco de mortalidade, ao mesmo infectados é um número muito alto. Prevalence and Outcomes of Infection tempo que aumentam as chances de Esses doentes são muito caros. Nos in Intensive Care Units foi publicado no ficar mais tempo internados na UTI. EUA, por exemplo, 1,5% do Produto Journal of American Medical Isto representa aumento de custos para Interno Bruto é gasto apenas nas UTIs", Association - Jama (http://jama.ama-o sistema de saúde. Segundo o traba-afirma Eliézer Silva, médico do Centro assn.org), de 2 de dezembro de 2009.lho, quem têm infecção fica, em de Terapia Intensiva do hospital Albert Fonte : Folha On Linemédia, 16 dias na UTI e 29 no hospital.

Uma descoberta casual, que mostrou diabetes. A forma como ele afeta o um mutação genética que permite a sistema imunológico mostra que ele u m c a m u n d o n g o o b e s o n ã o também deve participar do desenvolvi-de senvo l ve r d i abe te s , l e vou mento do diabetes tipo 1, e isto pesquisadores da Escola de Medicina da merece outros estudos", diz Denis. U n i v e r s i d a d e d e B o s t o n Segundo os autores, cerca de 20% a 30% (www.bumc.bu.edu), EUA, a estudar dos adultos obesos permanecem os mecanismos celulares que relativamente saudável, apesar do relacionam a obesidade ao diabetes excesso de peso. Seu metabolismo é tipo 2. saudável, enquanto outros com peso Uma pequena mutação no gene Brd2 normal são metabolicamente "obesos". impede que os animais com obesidade Calcula-se que até 2030 haverá cerca mórbida não apresentavam a doença de 366 milhões de diabéticos em todo o devido a uma pequena mutação no mundo. Essa estimativa mostra que é gene Brd2, que não estava, ainda, n e c e s s á r i o c o m p r e e n d e r o s relacionado ao equilíbrio de energia no chefia as pesquisas, se o camundongo mecanismos que relacionam a doença à corpo. usado nas pesquisas - obeso e com a obesidade, a fim de desenvolver novos A descoberta surpreendeu os pesquisa- mutação genética - fosse um humano, m e d i c a m e n t o s e f o r m a s d e dores porque, assim como acontece em ele pesaria cerca 270 kg. Apesar disso, tratamento.humanos, camundongos com obesida- o organismo do animal apresentava as O artigo Brd2 disruption in mice causes de crônica geralmente desenvolvem mesmas condições encontradas em severe obesity without Type 2 diabetes diabetes tipo 2 e suas consequências, ratos saudáveis, e seu tempo de vida foi publicado na edição de 14 de que incluem doenças cardiovasculares, foi excepcionalmente longo. dezembro de 2009 do The Biochemical renais, osteoporose, cegueira e "A grande influência dos níveis de Brd2 Journal (www.biochemj.org).problemas circulatórios que podem na produção de insulina sugere que levar à amputação de membros. esse gene tem grande potencial para Fonte: AlphaGalileoSegundo o médico Gerald Denis, que ser usado em estudos de combate ao

América Latina é campeã de infecções em UTI

Diseases (NIAID), ambos dos EUA. melhor o que ocorre no desenvolvimen-Os pesquisadores descobriram um to da infecção por malária, em seus método de usar as nanopartículas para diferentes estágios.iluminar o interior de células e mostrar "Os pontos quânticos duram muito mais como se desenvolvem determinados tempo que proteínas fluorescentes ou processos. Os pontos quânticos são corantes usados para iluminar o recobertos com materiais orgânicos interior de células", explica a biofísica que são atraídos por proteínas dentro Jeeseong Hwang, que lidera a equipe das células e brilham quando expostos do NIST. "Eles também nos permitem à luz. monitorar alterações nos processos Em uma das etapas da pesquisa, eles celulares, ao contrário de técnicas de "etiquetaram" hemácias com as alta resolução, como microscopia nanopartículas e observaram o que eletrônica, que 'congelam' um determi-ocorre na presença do parasita da nado momento.”A introdução de nanopartículas malária. O artigo Probing Dynamic Fluorescence semicondutoras de eletricidade - As proteínas existentes na membrana Properties of Single and Clustered chamadas de pontos quânticos, interna organizam-se sob a forma de Quantum Dots Toward Quantitative nanocristais ou quantum dots, em uma rede. Em células saudáveis, essa Biomedical Imaging of Cells foi inglês - nas células pode ajudar a estrutura proporciona às células a publicado em 28 de outubro de 2009 na entender melhor seus processos flexibilidade necessária para elas se revista eletrônica WIREs Nanomedicine internos que levam horas ou mesmo deslocarem por capilares diminutos e a n d N a n o b i o t e c h n o l o g y dias para ocorrer.passagens muito apertadas. (http://wires.wiley.com/WileyCDA/WA experiência foi realizada em conjun-Nas células infectadas a estrutura da iresJournal/wisId-WNAN.html).to pelo National Institute of Standards rede de proteínas é alterada. Com isso, and Technology (NIST) e o National os pesquisadores esperam entender Fonte: Medical Device LinkInstitute of Allergy and Infectious

Nanopartículas iluminam interior de células

O Conselho Federal de Medicina (CFM), a Associação Médica profissionais nos debates relacionados a este setor;Brasileira (AMB) e a Federação Nacional dos Médicos (Fe- 4. A ausência das entidades médicas no CNS nos parece nam) divulgaram nota para esclarecer os motivos que inconcebível, pois dispensa opiniões e contribuições dos levaram essas entidades a se retirar do Conselho Nacional de mais de 340 mil médicos brasileiros, representados pela Saúde (CNS). Segue a íntegra da nota: AMB, CFM e FENAM;

5. Os médicos lamentam o ocorrido e, tendo em conta o Com o objetivo de esclarecer à sociedade sobre os motivos compromisso que têm com a sociedade brasileira, reafir-que levaram à decisão de não se candidatar às eleições no mam sua firme intenção de voltar a colaborar como mem-Conselho Nacional de Saúde (CNS), a Associação Médica bros do CNS, desde que este volte a organizar-se em compo-Brasileira (AMB), o Conselho Federal de Medicina (CFM) e a sição que o qualifique como representativo dos diferentes Federação Nacional dos Médicos (FENAM) vêm a público dos segmentos que compõem a atenção à saúde;informar que: 6. Independentemente desta triste e, esperamos, transitó-1. A decisão tomada expressa discordância com relação ao ria situação que culmina com nosso afastamento do plenário processo eleitoral proposto, que vincula a representação de do CNS, as entidades médicas continuarão empenhadas na seus membros a negociações e acordos políticos, desconsi- defesa do SUS e irmanadas à sociedade brasileira;derando a qualificação técnica das diversas profissões de 7. Defendemos uma política de recursos humanos capaz de saúde que deveriam, obrigatoriamente, participar deste valorizar os trabalhadores da saúde e de disponibilizá-los importante fórum de controle social e, portanto, de em todas as regiões do nosso país. Defendemos financia-deliberações fundamentais sobre o destino da saúde no mento que viabilize assistência universal e integral à saúde. nosso país; Defendemos a implementação de políticas de gestão 2. As inúmeras tentativas dos médicos de continuar partici- participativa e democrática, expressas pelo direito de pando do CNS foram frustradas por estratégias e articula- decisão majoritária, em que as minorias sejam ouvidas e ções estranhas aos interesses da sociedade brasileira; consideradas e todos venham a ser representados;3. A tensão existente neste processo confirma a tendência 8. Este é o nosso compromisso em nome dos médicos brasile-de alguns grupos que compõem o plenário do CNS de antago- iros.nizar-se com a classe médica, na tentativa de reduzir e Associação Médica Brasileira (AMB), Conselho Federal de eliminar a natureza essencial da participação destes Medicina (CFM) e Federação Nacional dos Médicos (Fenam)

Entidades médicas esclarecem saída do CNS

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Gene em camundongos regula obesidade e diabetes

Animais usados na pesquisa

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Um estudo internacional que reuniu Nos casos sem infecção, o prazo é de pesquisadores de vários países mostra quatro e de 13 dias, respectivamente.que, na América Latina, 60,3% dos Os autores fazem uma ressalva em pacientes de UTI têm infecções. Este relação aos números encontrados. percentual é superior à média mundial, Apesar da posição nada invejável da que é de 51,4%. América Latina, eles explicam que os Os pesquisadores acompanharam dados obtidos em países da África não durante o dia 8 de maio de 2007 13.796 são confiáveis devido à baixa quantida-pacientes adultos internados em 1.265 de de pacientes estudados nesse UTIs de 75 países, em todos os continente.continentes. Na pesquisa foram O estudo mostrou, ainda, que 71% dos consideradas infecções prévias à pacientes de UTIs usam antibióticos, o internação e as adquiridas nos que pode tornar esses locais focos de hospitais. resistência bacteriana. Segundo os A América Latina também ficou à médicos, em muitos casos esses Einstein, de São Paulo, e um dos frente na taxa de mortalidade remédios são inevitáveis, mas também autores do estudo.hospitalar - 33%, contra 24% da média há prescrições desnecessárias, que O estudo também mostra que pacien-mundial. devem ser reduzidas.tes com infecção têm mais que o dobro "Mais da metade dos pacientes de UTIs O artigo International Study of the de risco de mortalidade, ao mesmo infectados é um número muito alto. Prevalence and Outcomes of Infection tempo que aumentam as chances de Esses doentes são muito caros. Nos in Intensive Care Units foi publicado no ficar mais tempo internados na UTI. EUA, por exemplo, 1,5% do Produto Journal of American Medical Isto representa aumento de custos para Interno Bruto é gasto apenas nas UTIs", Association - Jama (http://jama.ama-o sistema de saúde. Segundo o traba-afirma Eliézer Silva, médico do Centro assn.org), de 2 de dezembro de 2009.lho, quem têm infecção fica, em de Terapia Intensiva do hospital Albert Fonte : Folha On Linemédia, 16 dias na UTI e 29 no hospital.

Uma descoberta casual, que mostrou diabetes. A forma como ele afeta o um mutação genética que permite a sistema imunológico mostra que ele u m c a m u n d o n g o o b e s o n ã o também deve participar do desenvolvi-de senvo l ve r d i abe te s , l e vou mento do diabetes tipo 1, e isto pesquisadores da Escola de Medicina da merece outros estudos", diz Denis. U n i v e r s i d a d e d e B o s t o n Segundo os autores, cerca de 20% a 30% (www.bumc.bu.edu), EUA, a estudar dos adultos obesos permanecem os mecanismos celulares que relativamente saudável, apesar do relacionam a obesidade ao diabetes excesso de peso. Seu metabolismo é tipo 2. saudável, enquanto outros com peso Uma pequena mutação no gene Brd2 normal são metabolicamente "obesos". impede que os animais com obesidade Calcula-se que até 2030 haverá cerca mórbida não apresentavam a doença de 366 milhões de diabéticos em todo o devido a uma pequena mutação no mundo. Essa estimativa mostra que é gene Brd2, que não estava, ainda, n e c e s s á r i o c o m p r e e n d e r o s relacionado ao equilíbrio de energia no chefia as pesquisas, se o camundongo mecanismos que relacionam a doença à corpo. usado nas pesquisas - obeso e com a obesidade, a fim de desenvolver novos A descoberta surpreendeu os pesquisa- mutação genética - fosse um humano, m e d i c a m e n t o s e f o r m a s d e dores porque, assim como acontece em ele pesaria cerca 270 kg. Apesar disso, tratamento.humanos, camundongos com obesida- o organismo do animal apresentava as O artigo Brd2 disruption in mice causes de crônica geralmente desenvolvem mesmas condições encontradas em severe obesity without Type 2 diabetes diabetes tipo 2 e suas consequências, ratos saudáveis, e seu tempo de vida foi publicado na edição de 14 de que incluem doenças cardiovasculares, foi excepcionalmente longo. dezembro de 2009 do The Biochemical renais, osteoporose, cegueira e "A grande influência dos níveis de Brd2 Journal (www.biochemj.org).problemas circulatórios que podem na produção de insulina sugere que levar à amputação de membros. esse gene tem grande potencial para Fonte: AlphaGalileoSegundo o médico Gerald Denis, que ser usado em estudos de combate ao

América Latina é campeã de infecções em UTI

Diseases (NIAID), ambos dos EUA. melhor o que ocorre no desenvolvimen-Os pesquisadores descobriram um to da infecção por malária, em seus método de usar as nanopartículas para diferentes estágios.iluminar o interior de células e mostrar "Os pontos quânticos duram muito mais como se desenvolvem determinados tempo que proteínas fluorescentes ou processos. Os pontos quânticos são corantes usados para iluminar o recobertos com materiais orgânicos interior de células", explica a biofísica que são atraídos por proteínas dentro Jeeseong Hwang, que lidera a equipe das células e brilham quando expostos do NIST. "Eles também nos permitem à luz. monitorar alterações nos processos Em uma das etapas da pesquisa, eles celulares, ao contrário de técnicas de "etiquetaram" hemácias com as alta resolução, como microscopia nanopartículas e observaram o que eletrônica, que 'congelam' um determi-ocorre na presença do parasita da nado momento.”A introdução de nanopartículas malária. O artigo Probing Dynamic Fluorescence semicondutoras de eletricidade - As proteínas existentes na membrana Properties of Single and Clustered chamadas de pontos quânticos, interna organizam-se sob a forma de Quantum Dots Toward Quantitative nanocristais ou quantum dots, em uma rede. Em células saudáveis, essa Biomedical Imaging of Cells foi inglês - nas células pode ajudar a estrutura proporciona às células a publicado em 28 de outubro de 2009 na entender melhor seus processos flexibilidade necessária para elas se revista eletrônica WIREs Nanomedicine internos que levam horas ou mesmo deslocarem por capilares diminutos e a n d N a n o b i o t e c h n o l o g y dias para ocorrer.passagens muito apertadas. (http://wires.wiley.com/WileyCDA/WA experiência foi realizada em conjun-Nas células infectadas a estrutura da iresJournal/wisId-WNAN.html).to pelo National Institute of Standards rede de proteínas é alterada. Com isso, and Technology (NIST) e o National os pesquisadores esperam entender Fonte: Medical Device LinkInstitute of Allergy and Infectious

Nanopartículas iluminam interior de células

O Conselho Federal de Medicina (CFM), a Associação Médica profissionais nos debates relacionados a este setor;Brasileira (AMB) e a Federação Nacional dos Médicos (Fe- 4. A ausência das entidades médicas no CNS nos parece nam) divulgaram nota para esclarecer os motivos que inconcebível, pois dispensa opiniões e contribuições dos levaram essas entidades a se retirar do Conselho Nacional de mais de 340 mil médicos brasileiros, representados pela Saúde (CNS). Segue a íntegra da nota: AMB, CFM e FENAM;

5. Os médicos lamentam o ocorrido e, tendo em conta o Com o objetivo de esclarecer à sociedade sobre os motivos compromisso que têm com a sociedade brasileira, reafir-que levaram à decisão de não se candidatar às eleições no mam sua firme intenção de voltar a colaborar como mem-Conselho Nacional de Saúde (CNS), a Associação Médica bros do CNS, desde que este volte a organizar-se em compo-Brasileira (AMB), o Conselho Federal de Medicina (CFM) e a sição que o qualifique como representativo dos diferentes Federação Nacional dos Médicos (FENAM) vêm a público dos segmentos que compõem a atenção à saúde;informar que: 6. Independentemente desta triste e, esperamos, transitó-1. A decisão tomada expressa discordância com relação ao ria situação que culmina com nosso afastamento do plenário processo eleitoral proposto, que vincula a representação de do CNS, as entidades médicas continuarão empenhadas na seus membros a negociações e acordos políticos, desconsi- defesa do SUS e irmanadas à sociedade brasileira;derando a qualificação técnica das diversas profissões de 7. Defendemos uma política de recursos humanos capaz de saúde que deveriam, obrigatoriamente, participar deste valorizar os trabalhadores da saúde e de disponibilizá-los importante fórum de controle social e, portanto, de em todas as regiões do nosso país. Defendemos financia-deliberações fundamentais sobre o destino da saúde no mento que viabilize assistência universal e integral à saúde. nosso país; Defendemos a implementação de políticas de gestão 2. As inúmeras tentativas dos médicos de continuar partici- participativa e democrática, expressas pelo direito de pando do CNS foram frustradas por estratégias e articula- decisão majoritária, em que as minorias sejam ouvidas e ções estranhas aos interesses da sociedade brasileira; consideradas e todos venham a ser representados;3. A tensão existente neste processo confirma a tendência 8. Este é o nosso compromisso em nome dos médicos brasile-de alguns grupos que compõem o plenário do CNS de antago- iros.nizar-se com a classe médica, na tentativa de reduzir e Associação Médica Brasileira (AMB), Conselho Federal de eliminar a natureza essencial da participação destes Medicina (CFM) e Federação Nacional dos Médicos (Fenam)

Entidades médicas esclarecem saída do CNS

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Gene em camundongos regula obesidade e diabetes

Animais usados na pesquisa

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Notícias Medicina LaboratorialNotícias Medicina Laboratorial

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Presidente 2010/2011Carlos Ballarati

Diretor de ComunicaçãoLuiz Eduardo Martins

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Editor-chefeArmando Fonseca

Jornalista responsávelRoberto Duarte Reg. Prof. RJ 23830JP

CriaçãoValéria MonteiroDesign To Ltda.

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Conselho EditorialAdagmar AndrioloAlvaro MartinsCarlos SenneElimar Antônio BittarJoão Nilson ZuninoJosé Carlos LimaMarilene MeloMário Flávio AlcântaraUlysses Moraes de OliveiraWilson Shcolnik

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Jornal da SBPC/ML - Periodicidade mensalJornal da SBPC/ML - Periodicidade mensal

A hiperglicemia é responsável por iniciar uma complexa ratos geneticamente modificados para que seus tecidos cadeia de processos que prejudicam os vasos sanguíneos e emitissem luz quando a NFAT fosse ativada. O método foi provocam a doença cardiovascular. Pesquisadores do baseado no que ocorre com enzimas encontradas em Centro de Diabetes da Universidade de Lund - LUDC alguns animais que emitem luz, como vagalumes e (www.ludc.med.lu.se), Suécia, descobriram um modo de medusas.compreender como isso ocorre. Quando o diabetes foi induzido nos animais, provocando "Este é um caminho até agora inexplorado e que pode aumento nos níveis de açúcar no sangue, os vasos come-explicar como os níveis elevados de açúcar no sangue çaram a brilhar. "Pesquisamos diferentes tipos de vasos, prejudicam os vasos sanguíneos", diz Maria Gomez, que como a aorta e artérias cerebrais", conta Nilsson-lidera a pesquisa e é coautora do artigo Nuclear Factor of Berglund. Ela acrescenta que eles confirmaram que Activated T Cells Regulates Osteopontin Expression in acontece o mesmo em situações reais.Arterial Smooth Muscle in Response to Diabetes-Induced A NFAT é ativada quando aumenta a concentração de Hyperglycemia, publicado na edição on line de 7 de açúcar no sangue. Através de várias experiências, os dezembro do jornal Arteriosclerosis, Thrombosis and pesquisadores concluíram que essa proteína é uma peça-Vascular Biology (atvb.ahajournals.org). chave para estabelecer os níveis de osteopontina nos No fim da cadeia está a proteína osteopontina, a "ovelha vasos sanguíneos. O próximo passo da pesquisa é desco-negra" da biologia vascular, segundo Gomez. É uma brir como evitar os danos causados pelos eventos inicia-proteína que participa de reparos de pequenos danos dos pela NFAT.provocados nos vasos sanguíneos. No entanto, quando Para inibir a ação da NFAT - e bloquear a osteopontina - foi seus níveis mantêm-se elevados por muito tempo, como usada uma substância desenvolvida originalmente como na hiperglicemia, ela provoca o desenvolvimento de medicamento imunossupressor, mas ainda não registrado placas de aterosclerose. Por isso, tem uma relação forte nos órgãos de saúde da Suécia e outros países.com o diabetes. Quando os ratos diabéticos receberam essa substância, Os pesquisadores querem saber como as células das seus níveis de osteopontina não aumentaram, apesar da paredes do sistema vascular reagem a mudanças na elevação do açúcar no sangue, nem os animais apresenta-concentração de açúcar e como isso se traduz em altera- ram lesões vasculares.ções na expressão de genes que, por sua vez, provocam "Usamos critérios clássicos para verificar como os ratos se danos aos vasos sanguíneos. sentiam. Perderam peso? Os pelos mudaram de aspecto? Experiências anteriores feitas com ratos mostraram que Não encontramos sinais de que havia algo errado com outra proteína, NFAT, é ativada por açúcar em excesso no eles, o que pode significar que a substância não provocou sangue. "Queríamos saber se isso também ocorria na vida efeitos colaterais consideráveis", avalia Maria Gomez. real, fora de situações controladas, e se uma maior Ela acredita que seria possível desenvolver medicamen-atividade da NFAT era responsável pelo aumento da tos que apenas inibiriam a NFAT e, assim, bloquear a osteopontina, diz Lisa Nilsson-Berglund, autora principal osteopontina.do artigo.Para investigar essa conexão, os pesquisadores usaram Fonte: AlphaGalileo

Experiência investiga processos da doença cardiovascular

AMB tem revista para público leigo

O Médico e Você é o título da revista trimestral da Associação Médica Brasileira (AMB) voltada ao publico leigo, com temas relacionados à saúde e bem-estar. Na Internet, em www.omedicoevoce.com.br, estão disponíveis as últimas edições em arquivo no formato pdf.

Mais informações: [email protected].

Laboratório produz células-tronco sem embriões

Em novembro, foi inaugurado o Laboratório Nacional de Células-Tronco Embrionárias (Lance), na Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Na instalação, serão produzidas as unidades da linhagem brasileira de células-tronco pluripotentes induzidas, que podem se transformar em qualquer célula sem ser criada a partir de embriões – a primeira linhagem foi desenvolvida pela equipe da UFRJ no início de 2009. O investimento foi de R$ 4 milhões, divididos entre Ministério da Saúde, BNDES, FINEP e CNPq.

Fonte: Agência Saúde

Tamiflu tem imposto zerado por 1 ano

A decisão é da Câmara de Comércio Exterior (Camex), que reúne seis ministros. Também foi reduzido a zero o Imposto de Importação do fosfato de oseltamivir, insumo usado na fabricação do medicamento. Nos dois casos, as alíquotas originais eram de 8%. O benefício está limitado a cotas de importação. Um total de 9,4 milhões de caixas do Tamiflu e 4 mil quilos da matéria-prima entrarão no país sem pagar imposto.

Fonte: Agência Brasil

Brasil tem 24,6 milhões de fumantes

A informação consta da pesquisa do IBGE feita em 2008 do total de 143 milhões de pessoas com 15 anos ou mais. Entre os que fumam todo dia, os homens são 21,6% (14,8 milhões). A região Sudeste é a que concentra o maior número de usuários de tabaco.

Fonte: IBGE

Empresas devem ter certificado digitalDesde 1º de janeiro é obrigatório o uso de assinatura digital para pessoas jurídicas que funcionam sob a forma de lucro real ou lucro presumido, e inclui os laboratórios. A obrigatoriedade foi estabelecida pela Instrução Normativa nº 969/2009 da Receita Federal do Brasil (RFB).Não se deve confundir a assinatura digital com a assinatura "escaneada" ou carimbo usado em laudos. A digital é usada declarações de imposto de renda, DCTF e documen-tos eletrônicos entregues à Receita Federal e deve ser obtida junto a organismos certificadores habilitados pela RFB. Seu uso garante a autoria do documento, através de um código em poder do representante da empresa ou seu procurador.O site da Receita Federal (www.receita.fazenda.gov.br) tem informações sobre como obter a assinatura digital e os organismos certificadores autorizados.

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O Médico e Você é o título da revista trimestral da Associação Médica Brasileira (AMB) voltada ao publico leigo, com temas relacionados à saúde e bem-estar. Na Internet, em www.omedicoevoce.com.br, estão disponíveis as últimas edições em arquivo no formato pdf.

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Laboratório produz células-tronco sem embriões

Em novembro, foi inaugurado o Laboratório Nacional de Células-Tronco Embrionárias (Lance), na Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Na instalação, serão produzidas as unidades da linhagem brasileira de células-tronco pluripotentes induzidas, que podem se transformar em qualquer célula sem ser criada a partir de embriões – a primeira linhagem foi desenvolvida pela equipe da UFRJ no início de 2009. O investimento foi de R$ 4 milhões, divididos entre Ministério da Saúde, BNDES, FINEP e CNPq.

Fonte: Agência Saúde

Tamiflu tem imposto zerado por 1 ano

A decisão é da Câmara de Comércio Exterior (Camex), que reúne seis ministros. Também foi reduzido a zero o Imposto de Importação do fosfato de oseltamivir, insumo usado na fabricação do medicamento. Nos dois casos, as alíquotas originais eram de 8%. O benefício está limitado a cotas de importação. Um total de 9,4 milhões de caixas do Tamiflu e 4 mil quilos da matéria-prima entrarão no país sem pagar imposto.

Fonte: Agência Brasil

Brasil tem 24,6 milhões de fumantes

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Fonte: IBGE

Empresas devem ter certificado digitalDesde 1º de janeiro é obrigatório o uso de assinatura digital para pessoas jurídicas que funcionam sob a forma de lucro real ou lucro presumido, e inclui os laboratórios. A obrigatoriedade foi estabelecida pela Instrução Normativa nº 969/2009 da Receita Federal do Brasil (RFB).Não se deve confundir a assinatura digital com a assinatura "escaneada" ou carimbo usado em laudos. A digital é usada declarações de imposto de renda, DCTF e documen-tos eletrônicos entregues à Receita Federal e deve ser obtida junto a organismos certificadores habilitados pela RFB. Seu uso garante a autoria do documento, através de um código em poder do representante da empresa ou seu procurador.O site da Receita Federal (www.receita.fazenda.gov.br) tem informações sobre como obter a assinatura digital e os organismos certificadores autorizados.

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