MEDIDA DO

CONSUMO DE OXIGÊNIO

Indicações Indicações

Avaliação da capacidade funcionalAvaliação da capacidade funcional Medida objetiva da intolerância ao Medida objetiva da intolerância ao

exercícioexercício Planejar treinamento adequadoPlanejar treinamento adequado Comparação pré e pós tratamentoComparação pré e pós tratamento

Contra indicações Contra indicações Absolutas Absolutas Limitação física ou psicológicaLimitação física ou psicológica Febre Febre Embolia pulmonarEmbolia pulmonarRelativas Relativas Dor torácica agudaDor torácica aguda Estenoses valvares moderadasEstenoses valvares moderadas Arritmias importantesArritmias importantes Distúrbios hidroeletrolíticos Distúrbios hidroeletrolíticos

metabólicosmetabólicos

MEDIDA DO CONSUMO MEDIDA DO CONSUMO ENERGÉTICO HUMANOENERGÉTICO HUMANO

Todos os processos metabólicos que Todos os processos metabólicos que ocorrem no corpo resultam, na ocorrem no corpo resultam, na

produção de calorprodução de calor

Calorimetria direta

CALORIMETRIA INDIRETACALORIMETRIA INDIRETA

Todas as reações que liberam energia dependem da utilização de oxigênio

Mensuração da captação de oxigênio

Ergoespirometria de circuito fechado e de circuito aberto

SISTEMA ON LINESISTEMA ON LINE

proporciona medida contínuaproporciona medida contínua utiliza sensores para medir fluxo Vutiliza sensores para medir fluxo V analizadores de Oanalizadores de O22 e CO e CO22 (amostras) (amostras) precisão na composição gasosaprecisão na composição gasosa técnica de manipulaçãotécnica de manipulação alto custo alto custo requer calibragem rigorosarequer calibragem rigorosa

OS PARÂMETROS MENSURADOS POR MEIO DA ESPIROMETRIA SÃO:

1) volume ventilatório (VE),

2) fração expirada de oxigênio (FEO2) e

3) fração expirada de gás carbônico (FECO2).

A partir destes parâmetros obtem-se os seguintes dados:

1) o volume de oxigênio consumido (VO2)

2) o volume de gás carbônico produzido (VCO2),

3) ventilação minuto (Vebtps),

4) índice de trocas respiratórias (QR),

ERGÔMETROSERGÔMETROS

BICICLETABICICLETA

frenagem mecânica (carga de trabalho variada) frenagem mecânica (carga de trabalho variada)

frenagem eletromagnética (carga de trabalho estável)frenagem eletromagnética (carga de trabalho estável)

Deve ser usado: limitações ortopédicas, síndromes Deve ser usado: limitações ortopédicas, síndromes vertiginosas, grandes obesos e deficiência visual grave.vertiginosas, grandes obesos e deficiência visual grave.

Menor desempenho em relação a esteira (5 -20%) promove Menor desempenho em relação a esteira (5 -20%) promove maiores incrementos da PA em esforço.maiores incrementos da PA em esforço.

ERGÔMETROSERGÔMETROSESTEIRA

Velocidade mínima 1,6 Km/h e máxima de 12,8 inclinação de 0% a 24% e suportar150 Kg.

BANCO

Altura variada: 4 -52 – dependente do protocolo usado

Baixo custo, fácil de transportar, é indicado para avaliar grandes grupos

Uso do metronômo (ritmo de 4 ou 6 tempos dependendo da altura do banco)

TESTES DE CAMPO

PISTA: CAMINHADA, CORRIDA

Testes máximos x Testes máximos x

submáximossubmáximosTE máximoTE máximo Equipamentos de RCPEquipamentos de RCP Capacidade máxima tolerada pelo Capacidade máxima tolerada pelo

indivíduoindivíduo FC máx = 220 – idadeFC máx = 220 – idade Maior sensibilidade no diagnóstico de Maior sensibilidade no diagnóstico de

DACDAC

Testes máximos x Testes máximos x

submáximossubmáximosTE submáximoTE submáximo 70 a 85% da FC máx estimada70 a 85% da FC máx estimada

Útil para programas de reabilitação e Útil para programas de reabilitação e comparar efeito do treinamento comparar efeito do treinamento

Respostas do TERespostas do TE

Incompetência cronotrópicaIncompetência cronotrópica Incapacidade em Incapacidade em ↑↑ FC FC Coronariopatia ou miocardiopatiaCoronariopatia ou miocardiopatia

↓ ↓ FC com ↑ esforçoFC com ↑ esforço RaroRaro Dç isquêmicaDç isquêmica Interromper o TEInterromper o TE

Sedentarismo = atinge FC máx rápido Sedentarismo = atinge FC máx rápido e recuperação lentae recuperação lenta

Respostas do TERespostas do TE

PA: avalia resposta inotrópicaPA: avalia resposta inotrópica Hipertensão reativa ao esforço:Hipertensão reativa ao esforço:

↑ ↑ PAS PAS > 220 mmHg> 220 mmHg ↑ ↑ PAD PAD > 15 mmHg> 15 mmHg Probabilidade em desenvolver HASProbabilidade em desenvolver HAS

↓ ↓ PAS durante esforço = cardiopatia PAS durante esforço = cardiopatia isquêmica ou disfunção contrátilisquêmica ou disfunção contrátil

↑ ↑ PAS ou recuperação lenta = DACPAS ou recuperação lenta = DAC

CRITÉRIOS DE INTERRUPÇÃO CRITÉRIOS DE INTERRUPÇÃO DE TESTESDE TESTES

alterações de ECGalterações de ECG dor precordial crescentedor precordial crescente redução de FC e/ou PAredução de FC e/ou PA desconforto muscular intensodesconforto muscular intenso dispnéia severadispnéia severa PAS acima de 250 e PAD acima de 130 PAS acima de 250 e PAD acima de 130

mmHgmmHg cianose e/ou palidez intensacianose e/ou palidez intensa lipotímia / tonteiralipotímia / tonteira náuzeas e/ou vômitonáuzeas e/ou vômito claudicação induzida pelo exercícioclaudicação induzida pelo exercício

Interrupção do TEInterrupção do TE

Fadiga mm, dor torácica, tontura, Fadiga mm, dor torácica, tontura, dispnéia, cianosedispnéia, cianose

Arritmias, ausência do Arritmias, ausência do ↑ ↑ FC com FC com ↑ ↑ cargacarga

Falha no equipamentoFalha no equipamento Paciente pede para pararPaciente pede para parar PAS = 260 mmHg ou PAD PAS = 260 mmHg ou PAD > 115 > 115

mmHgmmHg